Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Лечење рака ендометријума (ПДК®) - верзија за пацијента

Опште информације о раку ендометријума

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Рак ендометријума је болест код које се малигне (канцерогене) ћелије формирају у ткивима ендометријума.

• Гојазност и метаболички синдром могу повећати ризик од рака ендометријума.

• Узимање тамоксифена за рак дојке или узимање самог естрогена (без прогестерона) може повећати ризик од рака ендометријума.

• Знаци и симптоми рака ендометријума укључују необично вагинално крварење или бол у карлици.

• Тестови који испитују ендометријум користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу карцинома ендометријума.

• Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Рак ендометријума је болест код које се малигне (канцерогене) ћелије формирају у ткивима ендометријума.

Ендометријум је слузница материце, шупљи, мишићав орган у карлици жене. У материци расте фетус. У већини трудница, материца је дугачка око 3 инча. Доњи, уски крај материце је грлић материце, који води у вагину.

Анатомија женског репродуктивног система. Органи женског репродуктивног система укључују материцу, јајнике, јајоводе, грлић материце и вагину. Матерница има мишићни спољни слој назван миометријум и унутрашњу слузницу која се назива ендометријум.

Рак ендометријума се разликује од карцинома мишића материце, који се назива сарком материце. Погледајте сажетак ПДК-а о лечењу саркома материце за више информација о саркому материце.

Гојазност и метаболички синдром могу повећати ризик од рака ендометријума.

Све што повећава шансе за оболевање назива се фактором ризика. Имати фактор ризика не значи да ћете добити рак; ако немате факторе ризика не значи да нећете добити рак. Разговарајте са својим лекаром ако мислите да ризикујете рак ендометријума.

Фактори ризика за рак ендометријума укључују следеће:

• Узимање надомјесне хормонске терапије само естрогеном (ХРТ) након менопаузе.

• Узимање тамоксифена за спречавање или лечење рака дојке.

• Гојазност.

• Имајући метаболички синдром.

• Имати дијабетес типа 2.

• Изложеност ткива ендометријума естрогену које ствара тело. Узрок томе могу бити:

• Никад не рађа.

• Менструација у раном добу.

• Почетак менопаузе у каснијим годинама.

• Имати синдром полицистичних јајника.

• Имати породичну историју карцинома ендометријума код рођака првог степена (мајке, сестре или ћерке).

• Имати одређена генетска стања, попут Линцховог синдрома.

• Имајући хиперплазију ендометријума.

Старија доб је главни фактор ризика за већину карцинома. Шанса за обољевање од рака повећава се са старењем.

Узимање тамоксифена за рак дојке или узимање самог естрогена (без прогестерона) може повећати ризик од рака ендометријума.

Рак ендометријума може се развити код пацијената са раком дојке који су лечени тамоксифеном. Пацијент који узима овај лек и има ненормално вагинално крварење треба да има контролни преглед и биопсију слузнице ендометријума ако је потребно. Жене које узимају естроген (хормон који може утицати на раст неких врста карцинома) такође имају повећан ризик од рака ендометријума. Узимање естрогена у комбинацији са прогестероном (другим хормоном) не повећава ризик жене од рака ендометријума.

Знаци и симптоми рака ендометријума укључују необично вагинално крварење или бол у карлици.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани карциномом ендометријума или другим условима. Проверите са својим лекаром ако имате било шта од следећег:

• Вагинално крварење или исцједак који нису повезани са менструацијом.

• Вагинално крварење након менопаузе.

• Тешко или болно мокрење.

• Бол током полног односа.

• Бол у пределу карлице.

Тестови који испитују ендометријум користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу карцинома ендометријума.

Будући да рак ендометријума започиње унутар материце, он се обично не појављује у резултатима Папа теста. Из тог разлога, узорак ткива ендометријума мора се уклонити и прегледати под микроскопом како би се трагало за ћелијама рака. Може се користити један од следећих поступака:

• Биопсија ендометријума: Уклањање ткива из ендометријума (унутрашње слузнице материце) уметањем танке, флексибилне цеви кроз грлић материце и у материцу. Цев се користи за нежно стругање мале количине ткива са ендометријума, а затим уклањање узорака ткива. Патолог прегледава ткиво под микроскопом у потрази за ћелијама карцинома.

• Дилатација и киретажа: Поступак уклањања узорака ткива са унутрашње слузнице материце. Цервикс се прошири и у материцу се убаци кирета (инструмент у облику кашике) да би се уклонило ткиво. Узорци ткива се под микроскопом проверавају на знакове болести. Овај поступак се назива и Д&Ц.

Дилатација и киретажа (Д и Ц). У вагину се убацује спекулум како би се проширио како би се погледао грлић материце (прва плоча). Дилататор се користи за проширење грлића материце (средња плоча). Кирета се ставља кроз грлић материце у материцу ради стругања абнормалног ткива (последња плоча).

• Хистероскопија: Поступак за испитивање абнормалних подручја унутар материце. Хистероскоп се уводи кроз вагину и грлић материце у материцу. Хистероскоп је танак инструмент сличан цевчици са светлом и сочивом за гледање. Такође може имати алат за уклањање узорака ткива који се под микроскопом проверавају на знакове рака.

Остали тестови и поступци који се користе за дијагнозу карцинома ендометријума укључују следеће:

• Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.

• Трансвагинални ултразвучни преглед: поступак који се користи за испитивање вагине, материце, јајовода и бешике. Ултразвучни претварач (сонда) убацује се у вагину и користи се за одбијање високоенергетских звучних таласа (ултразвук) од унутрашњих ткива или органа и ствара одјеке. Одјеци формирају слику телесних ткива која се назива сонограм. Лекар може идентификовати туморе гледајући сонограм.

Трансвагинални ултразвук. Ултразвучна сонда повезана са рачунаром убацује се у вагину и лагано помера да би се показали различити органи. Сонда одбија звучне таласе од унутрашњих органа и ткива дајући одјеке који формирају сонограм (рачунарска слика).

Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Прогноза (шанса за опоравак) и могућности лечења зависе од следећег:

• Стадијум рака (било да је само у ендометријуму, укључује зид материце или се проширио на друга места у телу).

• Како ћелије рака изгледају под микроскопом.

• Да ли прогестерон утиче на ћелије карцинома.

Рак ендометријума обично се може излечити јер се обично дијагностикује рано.

Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Прогноза (шанса за опоравак) и могућности лечења зависе од следећег:

• Стадијум рака (било да је само у ендометријуму, укључује зид материце или се проширио на друга места у телу).

• Како ћелије рака изгледају под микроскопом.

• Да ли прогестерон утиче на ћелије карцинома.

Рак ендометријума обично се може излечити јер се обично дијагностикује рано.

Фазе рака ендометријума

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Након дијагнозе карцинома ендометријума, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле у материцу или на друге делове тела.

• Постоје три начина на која се рак шири у телу.

• Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.

• Следеће фазе се користе за рак ендометријума:

• Фаза И

• Фаза ИИ

• Фаза ИИИ

• Фаза ИВ

• Рак ендометријума може се груписати за лечење на следећи начин:

• Рак ендометријума ниског ризика

• Рак ендометријума високог ризика

Након дијагнозе карцинома ендометријума, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле у материцу или на друге делове тела.

Процес који се користи за откривање да ли се рак проширио унутар материце или на друге делове тела назива се инсценацијом. Информације прикупљене током процеса одређивања одређују стадијум болести. Важно је знати фазу како бисте планирали лечење. У процесу постављања користе се одређени тестови и поступци. За лечење карцинома ендометријума обично се ради хистеректомија (операција којом се уклања материца). Узорци ткива узимају се из подручја око материце и проверавају се под микроскопом на знакове рака како би се утврдило да ли се рак проширио.

Следећи поступци могу се користити у процесу инсценације:

• Карлични испит: Испитивање вагине, грлића материце, материце, јајовода, јајника и ректума. У вагину се убацује спекулум и лекар или медицинска сестра гледају у вагину и грлић материце како би пронашли знакове болести. Обично се ради Папа тест грлића материце. Лекар или медицинска сестра такође убацују један или два подмазана прста једне руке у рукавици у вагину, а другу руку стављају преко доњег дела стомака како би осетили величину, облик и положај материце и јајника. Лекар или медицинска сестра такође убацују подмазани прст у рукавици у ректум да би пронашли квржице или абнормална подручја.

Карлични испит. Лекар или медицинска сестра убацују један или два подмазана прста једне руке у рукавици у вагину, а другом руком притискају доњи део стомака. То се ради како би се осетила величина, облик и положај материце и јајника. Такође се контролишу вагина, грлић материце, јајоводи и ректум.

• Рентген грудног коша: Рентген органа и костију унутар грудног коша. Рендген је врста енергетског снопа који може проћи кроз тело и на филм стварајући слику подручја унутар тела.

• ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који даје серију детаљних слика подручја унутар тела, направљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се може убризгати у вену или прогутати да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.

• МРИ (магнетна резонанца): Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика подручја унутар тела. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ).

• ПЕТ скенирање (скенирање позитронске емисионе томографије): Поступак за проналажење ћелија малигних тумора у телу. Мала количина радиоактивне глукозе (шећера) убризгава се у вену. ПЕТ скенер ротира око тела и прави слику где се глукоза користи у телу. Малигне туморске ћелије се на слици приказују светлије јер су активније и узимају више глукозе него што то чине нормалне ћелије.

• Дисекција лимфних чворова: Хируршки поступак у којем се лимфни чворови уклањају из карличног подручја и узорак ткива се проверава под микроскопом на знакове рака. Овај поступак се назива и лимфаденектомија.

Постоје три начина на која се рак шири у телу.

Рак се може ширити кроз ткиво, лимфни систем и крв:

• Ткиво. Рак се шири одакле је почео тако што је нарастао у оближња подручја.

• Лимфни систем. Рак се шири тамо где је започео уласком у лимфни систем. Рак путује кроз лимфне судове у друге делове тела.

• Крв. Рак се шири тамо где је започео уласком у крв. Рак путује кроз крвне судове до других делова тела.

Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.

Када се рак прошири на други део тела, то се назива метастазама. Ћелије рака се одвајају од места где су започеле (примарни тумор) и путују кроз лимфни систем или крв.

• Лимфни систем. Рак улази у лимфни систем, путује кроз лимфне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.

• Крв. Рак улази у крв, путује кроз крвне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.

Метастатски тумор је иста врста рака као и примарни тумор. На пример, ако се рак ендометријума прошири на плућа, ћелије карцинома у плућима су заправо ћелије карцинома ендометријума. Болест је метастатски рак ендометријума, а не рак плућа.

Следеће фазе се користе за рак ендометријума:

Фаза И

Рак ендометријума у ​​стадијуму ИА и стадијуму ИБ. У стадијуму ИА, рак је у ендометријуму само или мање од половине миометријума (мишићни слој материце). У стадијуму ИБ, рак се проширио на пола пута или више у миометријум.

У фази И, рак се налази само у материци. Фаза И је подељена на стадијуме ИА и ИБ, на основу тога колико се рак проширио.

• Фаза ИА: Рак је у ендометријуму само или мање од половине миометријума (мишићни слој материце).

• Фаза ИБ: Рак се проширио на пола пута или више у миометријум.

Фаза ИИ

Рак ендометријума ИИ фазе. Рак се проширио у везивно ткиво грлића материце, али се није проширио изван материце.

У фази ИИ рак се проширио у везивно ткиво грлића материце, али се није проширио изван материце.

Фаза ИИИ

У стадијуму ИИИ, рак се проширио изван материце и грлића материце, али се није проширио изван карлице. Фаза ИИИ је подељена на стадијуме ИИИА, ИИИБ и ИИИЦ, на основу тога колико се рак проширио у карлици.

• Фаза ИИИА: Рак се проширио на спољни слој материце и / или на јајоводе, јајнике и лигаменте материце.

Рак ендометријума стадијума ИИИА. Рак се проширио на спољни слој материце и / или на јајоводе, јајнике или лигаменте материце.

• Фаза ИИИБ: Рак се проширио на вагину и / или на параметријум (везивно ткиво и масти око материце).

Рак ендометријума фазе ИИИБ. Рак се проширио на вагину и / или на параметријум (везивно ткиво и масти око материце и грлића материце).

• Фаза ИИИЦ: Рак се проширио на лимфне чворове у карлици и / или око аорте (највећа артерија у телу која одводи крв из срца).

Рак ендометријума ИИИЦ фазе. Рак се проширио на лимфне чворове у карлици и / или око аорте (највеће артерије у телу која одводи крв из срца).

Фаза ИВ

У фази ИВ, рак се проширио изван карлице. Фаза ИВ је подељена на фазе ИВА и ИВБ, на основу тога колико се рак проширио.

• Фаза ИВА: Рак се проширио на бешику и / или зид црева.

Рак ендометријума фазе ИВА. Рак се проширио у бешику и / или црева.

• Фаза ИВБ: Рак се проширио на друге делове тела изван карлице, укључујући стомак и / или лимфне чворове у препонама.

Рак ендометријума у ​​фази ИВБ. Рак се проширио на делове тела изван карлице, попут стомака и / или лимфних чворова у препонама.

Рак ендометријума може се груписати за лечење на следећи начин:

Рак ендометријума ниског ризика

Тумори 1. и 2. степена обично се сматрају ниским ризиком. Обично се не шире на друге делове тела.

Рак ендометријума високог ризика

Тумори 3. степена сматрају се ризичним. Често се шире на друге делове тела. Матерни папиларни серозни, бистри ћелијски карциносарком су три подврсте карцинома ендометријума који се сматрају степеном 3.

Понављајући рак ендометријума

Понављајући рак ендометријума је рак који се поновио (вратио) након што је лечен. Рак се може вратити у материци, карлици, лимфним чворовима стомака или у другим деловима тела

Преглед могућности лечења

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Постоје различите врсте лечења за пацијенте са раком ендометријума.

• Користи се пет врста стандардног третмана:

• Хирургија

• Радиотерапија

• Хемотерапија

• Хормонска терапија

• Циљана терапија

• Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

• Лечење карцинома ендометријума може проузроковати нежељене ефекте.

• Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

• Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

• Можда ће бити потребни додатни тестови.

Постоје различите врсте лечења за пацијенте са раком ендометријума.

На располагању су различите врсте лечења за пацијенте са раком ендометријума. Неки третмани су стандардни (тренутно се користе), а неки се тестирају у клиничким испитивањима. Клиничко испитивање лечења је истраживачка студија која треба да помогне у побољшању постојећих третмана или прибављању информација о новим лечењима за пацијенте са раком. Када клиничка испитивања покажу да је нови третман бољи од стандардног, нови третман може постати стандардни третман. Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању. Нека клиничка испитивања су отворена само за пацијенте који нису започели лечење.

Користи се пет врста стандардног третмана:

Хирургија

Хируршка интервенција (уклањање рака у операцији) је најчешћи начин лечења карцинома ендометријума. Могу се користити следећи хируршки поступци:

• Тотална хистеректомија: Операција уклањања материце, укључујући и грлић материце. Ако се материца и грлић материце изваде кроз вагину, операција се назива вагинална хистеректомија. Ако се материца и грлић материце изваде великим резом (резом) на стомаку, операција се назива тотална абдоминална хистеректомија. Ако се материца и грлић материце изваде малим резом (резом) на стомаку помоћу лапароскопа, операција се назива тотална лапароскопска хистеректомија.

Хистеректомија. Материца се хируршки уклања са или без других органа или ткива. У тоталној хистеректомији уклањају се материца и грлић материце. У тоталној хистеректомији са салпинго-оофоректомијом, (а) уклањају се материца плус један (једнострани) јајник и јајовод; или (б) материца плус оба (обострана) јајника и јајоводи се уклањају. У радикалној хистеректомији уклањају се материца, грлић материце, оба јајника, обе јајоводе и оближње ткиво. Ови поступци се раде помоћу ниског попречног реза или вертикалног реза.

• Билатерална салпинго-оофоректомија: Операција уклањања оба јајника и обе јајоводе.

• Радикална хистеректомија: операција уклањања материце, грлића материце и дела вагине. Јајници, јајоводи или оближњи лимфни чворови такође могу бити уклоњени.

• Дисекција лимфних чворова: Хируршки поступак у којем се лимфни чворови уклањају из карличног подручја и узорак ткива се проверава под микроскопом на знакове рака. Овај поступак се назива и лимфаденектомија.

Након што лекар уклони сав рак који се може видети у време операције, неки пацијенти могу добити терапију зрачењем или хормонски третман после операције како би убили све преостале ћелије карцинома. Третман који се спроводи након операције, ради смањења ризика да се рак врати, назива се помоћном терапијом.

Радиотерапија

Терапија зрачењем је третман рака који користи високоенергетски рендген или друге врсте зрачења да би убио ћелије рака или их спречио да расту. Постоје две врсте зрачења:

• Спољна терапија зрачењем користи машину изван тела за слање зрачења према раку.

• Интерна терапија зрачењем користи радиоактивну супстанцу запечаћену у иглама, семенкама, жицама или катетерима који се постављају директно у рак или близу њега.

Начин давања зрачне терапије зависи од врсте и стадијума карцинома који се лечи. Спољна и унутрашња зрачна терапија користе се за лечење карцинома ендометријума, а могу се користити и као палијативна терапија за ублажавање симптома и побољшање квалитета живота.

Хемотерапија

Хемотерапија је третман рака који користи лекове да заустави раст ћелија карцинома, било убијањем ћелија или заустављањем дељења ћелија. Када се хемотерапија узима на уста или се ињектира у вену или мишић, лекови улазе у крвоток и могу доћи до ћелија карцинома у целом телу (системска хемотерапија). Када се хемотерапија ставља директно у цереброспиналну течност, орган или телесну шупљину као што је стомак, лекови углавном утичу на ћелије карцинома у тим областима (регионална хемотерапија).

Начин примене хемотерапије зависи од врсте и стадијума карцинома који се лечи.

Хормонска терапија

Хормонска терапија је третман рака који уклања хормоне или блокира њихово деловање и зауставља раст ћелија карцинома. Хормони су супстанце које праве жлезде у телу и циркулишу у крвотоку. Неки хормони могу узроковати раст одређених карцинома. Ако тестови покажу да ћелије карцинома имају места на која се хормони могу прикачити (рецепторе), лекови, хируршка интервенција или терапија зрачењем користе се за смањење производње хормона или блокирање њиховог рада.

Циљана терапија

Циљана терапија је врста лечења која користи лекове или друге супстанце за идентификацију и напад на одређене ћелије рака без оштећења нормалних ћелија. Моноклонска антитела, инхибитори мТОР и инхибитори трансдукције сигнала су три врсте циљане терапије која се користи за лечење карцинома ендометријума.

• Терапија моноклонским антителима је третман карцинома који користи антитела направљена у лабораторији од једне врсте ћелија имуног система. Ова антитела могу идентификовати супстанце на ћелијама карцинома или нормалне супстанце које могу помоћи расту ћелија карцинома. Антитела се вежу за супстанце и убијају ћелије рака, блокирају њихов раст или спречавају њихово ширење. Моноклонска антитела се дају инфузијом. Могу се користити сами или за ношење лекова, токсина или радиоактивног материјала директно до ћелија карцинома. Бевацизумаб се користи за лечење стадијума ИИИ, стадијума ИВ и поновљеног карцинома ендометријума.

• Инхибитори мТОР блокирају протеин зван мТОР, који помаже у контроли деобе ћелија. Инхибитори мТОР могу спречити раст ћелија карцинома и спречити раст нових крвних судова којима тумори треба да расту. Еверолимус и ридафоралимус се користе за лечење стадијума ИИИ, стадијума ИВ и поновљеног карцинома ендометријума.

• Инхибитори трансдукције сигнала блокирају сигнале који се преносе са једног молекула на други унутар ћелије. Блокирање ових сигнала може убити ћелије рака. Метформин се проучава за лечење стадија ИИИ, стадијума ИВ и поновљеног карцинома ендометријума.

Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

Информације о клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.

Лечење карцинома ендометријума може проузроковати нежељене ефекте.

За информације о нежељеним ефектима изазваним лечењем рака, погледајте нашу страницу Нежељени ефекти.

Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

За неке пацијенте учешће у клиничком испитивању може бити најбољи избор лечења. Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли су нови третмани карцинома сигурни и ефикасни или бољи од стандардног лечења.

Многи данашњи стандардни третмани за рак заснивају се на ранијим клиничким испитивањима. Пацијенти који учествују у клиничком испитивању могу добити стандардни третман или бити међу првима који ће добити нови третман.

Пацијенти који учествују у клиничким испитивањима такође помажу у побољшању начина лечења рака у будућности. Чак и када клиничка испитивања не доводе до ефикасних нових третмана, често одговарају на важна питања и помажу у истраживању.

Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

Нека клиничка испитивања укључују само пацијенте који још увек нису били на лечењу. Друга испитивања тестирају третмане за пацијенте чији рак није постао бољи. Постоје и клиничка испитивања која испитују нове начине да се заустави понављање (повратак) рака или смање нежељени ефекти лечења карцинома.

Клиничка испитивања одвијају се у многим деловима земље. Информације о клиничким испитивањима које подржава НЦИ могу се наћи на веб страници за претрагу клиничких испитивања НЦИ. Клиничка испитивања која подржавају друге организације могу се наћи на веб локацији ЦлиницалТриалс.гов.

Можда ће бити потребни додатни тестови.

Неки тестови који су рађени за дијагнозу рака или откривање стадијума рака могу се поновити. Неки тестови ће се поновити како би се видело колико добро функционише лечење. Одлуке о томе да ли треба наставити, променити или прекинути лечење могу се заснивати на резултатима ових тестова.

Неки тестови ће се наставити радити с времена на време након завршетка лечења. Резултати ових тестова могу показати да ли се ваше стање променило или се рак поновио (вратите се). Ови тестови се понекад називају накнадним тестовима или прегледима.

Могућности лечења по фазама

У овом одељку

• Рак ендометријума стадијума И и ИИ

• Фаза ИИИ, Фаза ИВ и поновљени карцином ендометријума

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Рак ендометријума стадијума И и ИИ

Рак ендометријума ниског ризика (степен 1 ​​или степен 2)

Лечење карцинома ендометријума стадијума И и стадијума ИИ ендометријума ниског ризика може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (тотална хистеректомија и билатерална салпинго-оофоректомија). Лимфни чворови у карлици и абдомену такође се могу уклонити и прегледати под микроскопом како би се проверило да ли постоје ћелије карцинома.

• Хируршка интервенција (тотална хистеректомија и билатерална салпинго-оофоректомија, са или без уклањања лимфних чворова у карлици и абдомену) праћена интерном зрачном терапијом. У одређеним случајевима уместо интерне терапије зрачењем може се користити спољна зрачна карлица карлице.

• Само зрачна терапија за пацијенте који не могу на операцију.

• Клиничко испитивање новог режима хемотерапије.

Ако се рак проширио на грлић материце, може се урадити радикална хистеректомија са билатералном салпинго-оофоректомијом.

Високоризични рак ендометријума (степен 3)

Лечење високо ризичног карцинома ендометријума стадијума И и ендометријума стадијума ИИ може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (радикална хистеректомија и билатерална салпинго-оофоректомија). Лимфни чворови у карлици и абдомену такође се могу уклонити и прегледати под микроскопом како би се проверило да ли постоје ћелије карцинома.

• Хируршка интервенција (радикална хистеректомија и билатерална салпинго-оофоректомија) праћена хемотерапијом и понекад терапијом зрачењем.

• Клиничко испитивање новог режима хемотерапије.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Фаза ИИИ, Фаза ИВ и поновљени карцином ендометријума

Лечење рака ендометријума стадијума ИИИ, карцинома ендометријума стадијума ИВ и поновљеног карцинома ендометријума може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (радикална хистеректомија и уклањање лимфних чворова у карлици како би се могли прегледати под микроскопом ради провере ћелија карцинома) праћена адјувантном хемотерапијом и / или терапијом зрачењем.

• Хемотерапија и унутрашња и спољна зрачна терапија за пацијенте који не могу на операцију.

• Хормонска терапија за пацијенте који не могу на операцију или зрачење.

• Циљана терапија инхибиторима мТОР (еверолимус или ридафоролимус) или моноклонским антителом (бевацизумаб).

• Клиничко испитивање новог режима лечења које може укључивати комбиновану хемотерапију, циљану терапију, попут инхибитора мТОР (еверолимус) или инхибитора трансдукције сигнала (метформин), и / или хормонску терапију за пацијенте са узнапредовалим или рекурентним карциномом ендометријума.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Да бисте сазнали више о раку ендометријума

За више информација од Националног института за рак о раку ендометријума погледајте следеће:

• Почетна страница о раку материце

• Превенција рака ендометријума

• Скрининг за рак ендометријума

• Хормонска терапија за рак дојке

Опште информације о раку и друге изворе Националног института за рак потражите у следећем:

• О раку

• Инсценација

• Хемотерапија и ви: подршка особама са раком

• Терапија зрачењем и ви: подршка особама са раком

• Суочавање са раком

• Питања која требате питати свог доктора о раку

• За преживеле и неговатеље