Врсте / тестиси / пацијент / лечење тестиса-пдк

Верзија лечења рака тестиса

Опште информације о раку тестиса

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Рак тестиса је болест код које се малигне (карциномске) ћелије формирају у ткивима једног или оба тестиса.

• Здравствена историја може утицати на ризик од рака тестиса.

• Знаци и симптоми рака тестиса укључују оток или нелагодност у скротуму.

• Тестови који испитују тестисе и крв користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу рака тестиса.

• Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

• Лечење рака тестиса може проузроковати неплодност.

Рак тестиса је болест код које се малигне (карциномске) ћелије формирају у ткивима једног или оба тестиса.

Тестиси су 2 жлезде у облику јајета смештене унутар скротума (врећица опуштене коже која лежи директно испод пениса). Тестиси се у скротуму држе сперматозоидом, који такође садржи семеновод и судове и живце тестиса.

Анатомија мушког репродуктивног и уринарног система, приказује тестисе, простату, бешику и друге органе.

Тестиси су мушке полне жлезде и производе тестостерон и сперму. Клице у тестисима стварају незрелу сперму која путује кроз мрежу тубула (ситних цевчица) и већих цевчица у епидидимис (дугачку смотану цев поред тестиса) где сперматозоиди сазревају и чувају се.

Готово сви карциноми тестиса започињу у полним ћелијама. Два главна типа тумора заметних ћелија тестиса су семиноми и нонсеминоми. Ове 2 врсте расту и шире се различито и према њима се другачије третира. Ненсеминоми теже да расту и шире се брже од семинома. Семиноми су осетљивији на зрачење. Тумор тестиса који садржи и семионом и несеминомске ћелије третира се као несемином.

Рак тестиса је најчешћи рак код мушкараца од 20 до 35 година.

Здравствена историја може утицати на ризик од рака тестиса.

Све што повећава шансу за оболевање назива се фактор ризика. Имати фактор ризика не значи да ћете добити рак; ако немате факторе ризика не значи да нећете добити рак. Разговарајте са својим лекаром ако мислите да сте у опасности. Фактори ризика за рак тестиса укључују:

• Имајући неспуштени тестис.

• Имајући абнормалан развој тестиса.

• Имати личну историју рака тестиса.

• Имати породичну историју рака тестиса (нарочито код оца или брата).

• Бити бео.

Знаци и симптоми рака тестиса укључују оток или нелагодност у скротуму.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани раком тестиса или другим условима. Проверите са својим лекаром ако имате било шта од следећег:

• Безболна квржица или оток у било ком тестису.

• Промена у осећају тестиса.

• Тупа бол у доњем делу стомака или у препонама.

• Изненадно накупљање течности у скротуму.

• Бол или нелагодност у тестису или у скротуму.

Тестови који испитују тестисе и крв користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу рака тестиса.

Могу се користити следећи тестови и поступци:

• Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Тестиси ће бити прегледани како би се утврдило да ли има квржица, отока или болова. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.

• Ултразвучни преглед тестиса: Поступак у коме се високоенергетски звучни таласи (ултразвук) одбијају од унутрашњих ткива или органа и производе одјеке. Одјеци формирају слику телесних ткива која се назива сонограм.

• Тест маркера серумског тумора: Поступак у коме се испитује узорак крви како би се измериле количине одређених супстанци које у тело ослобађају органи, ткива или туморске ћелије. Одређене супстанце су повезане са одређеним врстама карцинома када се налазе у повећаном нивоу у крви. Они се зову туморски маркери. За откривање рака тестиса користе се следећи туморски маркери:

• Алфа-фетопротеин (АФП).

• Бета-хумани хорионски гонадотропин (β-хЦГ).

Ниво маркера тумора мери се пре ингвиналне орхиектомије и биопсије, како би се помогло у дијагнози карцинома тестиса.

• Ингуинална орхиектомија: Поступак уклањања целог тестиса кроз рез у препонама. Затим се узорак ткива из тестиса прегледа под микроскопом како би се проверило да ли има ћелија карцинома. (Хирург не пресеца скротум у тестис да би уклонио узорак ткива за биопсију, јер ако је присутан рак, овај поступак би могао проузроковати његово ширење у скротум и лимфне чворове. Важно је одабрати хирурга који има искуства. са овом врстом хирургије.) Ако се пронађе рак, одређује се тип ћелије (семинома или несеминома) како би се помогло у планирању лечења.

Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Прогноза (шанса за опоравак) и могућности лечења зависе од следећег:

• Стадијум карцинома (било да је у тестису или близу њега или се проширио на друга места у телу, као и нивои АФП, β-хЦГ и ЛДХ у крви).

• Врста карцинома.

• Величина тумора.

• Број и величина ретроперитонеалних лимфних чворова.

Рак тестиса се обично може излечити код пацијената који примају адјувантну хемотерапију или терапију зрачењем након примарног лечења.

Лечење рака тестиса може проузроковати неплодност.

Одређени третмани рака тестиса могу проузроковати трајну неплодност. Пацијенти који можда желе да имају децу треба да размотре могућност банкарства сперме пре лечења. Банкарство сперме је процес замрзавања и складиштења сперме за каснију употребу.

Фазе рака тестиса

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Након дијагнозе карцинома тестиса, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле унутар тестиса или на друге делове тела.

• Постоје три начина на која се рак шири у телу.

• Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.

• Ингвинална орхиектомија се ради како би се сазнала стадијум болести.

• Следеће фазе се користе за рак тестиса:

• Фаза 0

• Фаза И

• Фаза ИИ

• Фаза ИИИ

Након дијагнозе карцинома тестиса, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле унутар тестиса или на друге делове тела.

Процес који се користи да би се утврдило да ли се рак проширио унутар тестиса или на друге делове тела назива се инсценацијом. Информације прикупљене током процеса одређивања одређују стадијум болести. Важно је знати фазу како бисте планирали лечење.

Следећи тестови и поступци могу се користити у инсценацијском процесу:

• Рентген грудног коша: Рентген органа и костију унутар грудног коша. Рендген је врста енергетског снопа који може проћи кроз тело и на филм стварајући слику подручја унутар тела.

• ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који прави серију детаљних слика подручја унутар тела, попут стомака, снимљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се може убризгати у вену или прогутати да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.

• МРИ (магнетна резонанца): Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика подручја унутар тела, попут стомака. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ).

• Дисекција лимфних чворова на трбуху : хируршки поступак у којем се уклањају лимфни чворови у абдомену и узорак ткива се под микроскопом проверава да ли има знакова рака. Овај поступак се назива и лимфаденектомија. Пацијентима са несеминомом уклањање лимфних чворова може помоћи у заустављању ширења болести. Ћелије рака у лимфним чворовима оболелих од семинома могу се лечити терапијом зрачењем.

• Тест маркера серумског тумора: Поступак у коме се испитује узорак крви како би се измериле количине одређених супстанци које у тело ослобађају органи, ткива или туморске ћелије. Одређене супстанце су повезане са одређеним врстама карцинома када се налазе у повећаном нивоу у крви. Они се зову туморски маркери. Следећа 3 туморска маркера се користе у постављању рака тестиса:

• Алфа-фетопротеин (АФП)

• Бета-хумани хорионски гонадотропин (β-хЦГ).

• Лактат дехидрогеназа (ЛДХ).

Ниво маркера тумора се поново мери, након ингвиналне орхиектомије и биопсије, како би се одредио стадијум карцинома. Ово помаже да се покаже да ли је сав рак уклоњен или је потребно више лечења. Ниво маркера тумора такође се мери током праћења као начин провере да ли се рак вратио.

Постоје три начина на која се рак шири у телу.

Рак се може ширити кроз ткиво, лимфни систем и крв:

• Ткиво. Рак се шири одакле је почео тако што је нарастао у оближња подручја.

• Лимфни систем. Рак се шири тамо где је започео уласком у лимфни систем. Рак путује кроз лимфне судове у друге делове тела.

• Крв. Рак се шири тамо где је започео уласком у крв. Рак путује кроз крвне судове до других делова тела.

Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.

Када се рак прошири на други део тела, то се назива метастазама. Ћелије рака се одвајају од места где су започеле (примарни тумор) и путују кроз лимфни систем или крв.

• Лимфни систем. Рак улази у лимфни систем, путује кроз лимфне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.

• Крв. Рак улази у крв, путује кроз крвне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.

Метастатски тумор је иста врста рака као и примарни тумор. На пример, ако се рак тестиса прошири на плућа, ћелије карцинома у плућима су заправо ћелије рака тестиса. Болест је метастатски рак тестиса, а не рак плућа.

Ингвинална орхиектомија се ради како би се сазнала стадијум болести.

Следеће фазе се користе за рак тестиса:

Фаза 0

У фази 0, абнормалне ћелије се налазе у сићушним тубулима где сперматозоиди почињу да се развијају. Ове абнормалне ћелије могу постати рак и проширити се у оближње нормално ткиво. Сви нивои туморских маркера су нормални. Фаза 0 се такође назива неоплазија заметних ћелија ин ситу.

Фаза И

У фази И формирао се рак. Фаза И је подељена на фазе ИА, ИБ и ИС.

• У стадијуму ИА, рак се налази у тестису, укључујући рете тестис, али се није проширио на крвне судове или лимфне судове у тестису.

Сви нивои туморских маркера су нормални.

• У стадијуму ИБ, рак:

• налази се у тестису, укључујући рете тестис, и проширио се на крвне судове или лимфне судове у тестису; или

• се проширио у хиларно меко ткиво (ткиво направљено од влакана и масти са крвним судовима и лимфним судовима), епидидимис или спољне мембране око тестиса; или

• проширио се на сперматозоид; или

• се проширио на скротум.

Сви нивои туморских маркера су нормални.

• У ИС фази, рак се може наћи било где у тестису и можда се проширио у сперматозоид или скротум.

Ниво маркера тумора креће се од нешто изнад нормалног до високог.

Величине тумора често се мере у центиметрима (цм) или инчима. Уобичајени прехрамбени производи који се могу користити за приказ величине тумора у цм укључују: грашак (1 цм), кикирики (2 цм), грожђе (3 цм), орах (4 цм), креч (5 цм или 2) инча), јаје (6 цм), бресква (7 цм) и грејпфрут (10 цм).

Фаза ИИ

Фаза ИИ је подељена на фазе ИИА, ИИБ и ИИЦ.

• У стадијуму ИИА, рак се може наћи било где у тестису и можда се проширио у сперматозоид или скротум. Рак се проширио на 1 до 5 оближњих лимфних чворова, а лимфни чворови су мањи од 2 центиметра.

Сви нивои туморских маркера су нормални или мало изнад нормале.

• У стадијуму ИИБ, рак се може наћи било где у тестису и можда се проширио у сперматозоид или скротум. Рак се проширио на:

• 1 оближњи лимфни чвор и лимфни чвор је већи од 2 центиметра, али не већи од 5 центиметара; или

• више од 5 оближњих лимфних чворова и лимфни чворови нису већи од 5 центиметара; или

• оближњи лимфни чвор и рак се проширио изван лимфног чвора.

Сви нивои туморских маркера су нормални или мало изнад нормале.

• У стадијуму ИИЦ, рак се може наћи било где у тестису и можда се проширио у сперматозоид или скротум. Рак се проширио на оближњи лимфни чвор и лимфни чвор је већи од 5 центиметара.

Сви нивои туморских маркера су нормални или мало изнад нормале.

Фаза ИИИ

Фаза ИИИ је подељена на фазе ИИИА, ИИИБ и ИИИЦ.

• У стадијуму ИИИА, рак се може наћи било где у тестису и можда се проширио у сперматозоид или скротум. Рак се можда проширио на један или више оближњих лимфних чворова. Рак се проширио на удаљене лимфне чворове или на плућа.

Сви нивои туморских маркера су нормални или мало изнад нормале.

• У стадијуму ИИИБ, рак се може наћи било где у тестису и могао се проширити у сперматозоид или скротум. Рак се проширио:

• на један или више оближњих лимфних чворова и није се проширио на друге делове тела; или

• на један или више оближњих лимфних чворова. Рак се проширио на удаљене лимфне чворове или на плућа.

Ниво једног или више туморских маркера је умерено изнад нормале.

• У стадијуму ИИИЦ, рак се може наћи било где у тестису и можда се проширио у сперматозоид или скротум. Рак се проширио:

• на један или више оближњих лимфних чворова и није се проширио на друге делове тела; или

• на један или више оближњих лимфних чворова. Рак се проширио на удаљене лимфне чворове или на плућа.

Ниво једног или више туморских маркера је висок.

или

Рак се налази било где у тестису и могао се проширити у сперматозоид или скротум. Рак се није проширио на удаљене лимфне чворове или плућа, већ се проширио на друге делове тела, попут јетре или костију.

Ниво маркера тумора може се кретати од нормалног до високог.

Понављајући рак тестиса

Понављајући рак тестиса је рак који се поновио (вратио) након што је лечен. Рак се може вратити много година након почетног карцинома, у другом тестису или у другим деловима тела.

Преглед могућности лечења

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Постоје различите врсте лечења за пацијенте са раком тестиса.

• Тумори тестиса су подељени у 3 групе на основу тога колико се очекује да тумори одговоре на лечење.

• Добра прогноза

• Средња прогноза

• Лошом прогнозом

• Користи се пет врста стандардног третмана:

• Хирургија

• Радиотерапија

• Хемотерапија

• Надзор

• Хемотерапија у високим дозама са трансплантацијом матичних ћелија

• Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

• Лечење карцинома тестиса може проузроковати нежељене ефекте.

• Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

• Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

• Можда ће бити потребни додатни тестови.

Постоје различите врсте лечења за пацијенте са раком тестиса.

За пацијенте са карциномом тестиса доступни су различити типови лечења. Неки третмани су стандардни (тренутно се користе), а неки се тестирају у клиничким испитивањима. Клиничко испитивање лечења је истраживачка студија која треба да помогне у побољшању постојећих третмана или прибављању информација о новим лечењима за пацијенте са раком. Када клиничка испитивања покажу да је нови третман бољи од стандардног, нови третман може постати стандардни третман. Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању. Нека клиничка испитивања су отворена само за пацијенте који нису започели лечење.

Тумори тестиса су подељени у 3 групе на основу тога колико се очекује да тумори одговоре на лечење.

Добра прогноза

За несеминоме, све следеће мора бити тачно:

• Тумор се налази само у тестису или у ретроперитонеуму (подручје изван или иза трбушног зида); и

• Тумор се није проширио на друге органе осим плућа; и

• Нивои свих туморских маркера су нешто изнад нормале.

За семином мора бити тачно све следеће:

• Тумор се није проширио на друге органе осим плућа; и

• Ниво алфа-фетопротеина (АФП) је нормалан. Бета-хумани хорионски гонадотропин (β-хЦГ) и лактат дехидрогеназа (ЛДХ) могу бити на било ком нивоу.

• Средња прогноза

За несеминоме, све следеће мора бити тачно:

• Тумор се налази само у једном тестису или у ретроперитонеуму (подручје изван или иза трбушног зида); и

• Тумор се није проширио на друге органе осим плућа; и

• Ниво било ког од туморских маркера је више него мало изнад нормалног.

За семином мора бити тачно све следеће:

• Тумор се проширио на друге органе осим плућа; и

• Ниво АФП је нормалан. β-хЦГ и ЛДХ могу бити на било ком нивоу.

Лошом прогнозом

За несемином мора бити тачно најмање једно од следећег:

• Тумор је у средишту грудног коша између плућа; или

• Тумор се проширио на друге органе осим плућа; или

• Ниво било ког од туморских маркера је висок.

Не постоји лоша прогноза прогнозе за туморе тестиса семинома.

Користи се пет врста стандардног третмана:

Хирургија

Операција уклањања тестиса (ингвинална орхиектомија) и неких лимфних чворова може се обавити приликом дијагнозе и постављања. (Погледајте одељке општих информација и стадијума овог резимеа.) Тумори који су се проширили на друга места у телу могу бити делимично или у потпуности уклоњени операцијом.

Након што лекар уклони сав рак који се може видети у време операције, неким пацијентима се може дати хемотерапија или терапија зрачењем после операције како би се убиле преостале ћелије карцинома. Третман који се спроводи након операције, ради смањења ризика да се рак врати, назива се помоћном терапијом.

Радиотерапија

Терапија зрачењем је третман рака који користи високоенергетски рендген или друге врсте зрачења да би убио ћелије рака или их спречио да расту. Постоје две врсте зрачења:

• Спољна терапија зрачењем користи машину изван тела за слање зрачења према раку.

• Интерна терапија зрачењем користи радиоактивну супстанцу запечаћену у иглама, семенкама, жицама или катетерима који се постављају директно у рак или близу њега.

Начин давања зрачне терапије зависи од врсте и стадијума карцинома који се лечи. Спољна зрачна терапија користи се за лечење карцинома тестиса.

Хемотерапија

Хемотерапија је третман рака који користи лекове да заустави раст ћелија карцинома, било убијањем ћелија или заустављањем дељења ћелија. Када се хемотерапија узима на уста или се ињектира у вену или мишић, лекови улазе у крвоток и могу доћи до ћелија карцинома у целом телу (системска хемотерапија). Када се хемотерапија ставља директно у цереброспиналну течност, орган или телесну шупљину као што је стомак, лекови углавном утичу на ћелије карцинома у тим областима (регионална хемотерапија). Начин примене хемотерапије зависи од врсте и стадијума карцинома који се лечи.

За више информација погледајте одељак Одобрени лекови за рак тестиса.

Надзор

Надзор пажљиво прати стање пацијента без икаквог лечења, осим ако се промене резултата не промене. Користи се за проналажење раних знакова да се рак поновио (вратио се). У надзору, пацијентима се редовно дају одређени прегледи и тестови.

Хемотерапија у високим дозама са трансплантацијом матичних ћелија

Дају се велике дозе хемотерапије за убијање ћелија карцинома. Здраве ћелије, укључујући ћелије које формирају крв, такође се уништавају лечењем рака. Трансплантација матичних ћелија је третман којим се замењују ћелије које формирају крв. Матичне ћелије (незреле крвне ћелије) уклањају се из крви или коштане сржи пацијента или даваоца и замрзавају и складиште. Након што пацијент заврши хемотерапију, ускладиштене матичне ћелије се одмрзавају и дају инфузији натраг пацијенту. Ове реинфузиране матичне ћелије расту у (и обнављају) крвне ћелије тела.

За више информација погледајте одељак Одобрени лекови за рак тестиса.

Трансплантација матичних ћелија. (Корак 1): Узима се крв из вене на руци даваоца. Давалац може бити пацијент или друга особа. Крв тече кроз машину која уклања матичне ћелије. Тада се крв враћа донору кроз вену на другој руци. (Корак 2): Пацијент прима хемотерапију како би убио ћелије које формирају крв. Пацијент може добити терапију зрачењем (није приказано). (Корак 3): Пацијент прима матичне ћелије кроз катетер смештен у крвни суд у грудима.

Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

Информације о клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.

Лечење карцинома тестиса може проузроковати нежељене ефекте.

За информације о нежељеним ефектима изазваним лечењем рака, погледајте нашу страницу Нежељени ефекти.

Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

За неке пацијенте учешће у клиничком испитивању може бити најбољи избор лечења. Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли су нови третмани карцинома сигурни и ефикасни или бољи од стандардног лечења.

Многи данашњи стандардни третмани за рак заснивају се на ранијим клиничким испитивањима. Пацијенти који учествују у клиничком испитивању могу добити стандардни третман или бити међу првима који ће добити нови третман.

Пацијенти који учествују у клиничким испитивањима такође помажу у побољшању начина лечења рака у будућности. Чак и када клиничка испитивања не доводе до ефикасних нових третмана, често одговарају на важна питања и помажу у истраживању.

Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

Нека клиничка испитивања укључују само пацијенте који још увек нису били на лечењу. Друга испитивања тестирају третмане за пацијенте чији рак није постао бољи. Постоје и клиничка испитивања која испитују нове начине да се заустави понављање (повратак) рака или смање нежељени ефекти лечења карцинома.

Клиничка испитивања одвијају се у многим деловима земље. Информације о клиничким испитивањима које подржава НЦИ могу се наћи на веб страници за претрагу клиничких испитивања НЦИ. Клиничка испитивања која подржавају друге организације могу се наћи на веб локацији ЦлиницалТриалс.гов.

Можда ће бити потребни додатни тестови.

Неки тестови који су рађени за дијагнозу рака или откривање стадијума рака могу се поновити. Неки тестови ће се поновити како би се видело колико добро функционише лечење. Одлуке о томе да ли треба наставити, променити или прекинути лечење могу се заснивати на резултатима ових тестова.

Неки тестови ће се наставити радити с времена на време након завршетка лечења. Резултати ових тестова могу показати да ли се ваше стање променило или се рак поновио (вратите се). Ови тестови се понекад називају накнадним тестовима или прегледима.

Мушкарци који су имали рак тестиса имају повећан ризик од развоја карцинома у другом тестису. Пацијенту се саветује да редовно прегледа други тестис и одмах пријави лекару било какве неуобичајене симптоме.

Дугорочни клинички прегледи су веома важни. Пацијент ће вероватно често бити на контроли током прве године након операције, а ређе након тога.

Могућности лечења по фазама

У овом одељку

• Фаза 0 (Интраепителна неоплазија тестиса)

• Фаза И карцинома тестиса

• Рак тестиса ИИ фазе

• ИИИ стадијум карцинома тестиса

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Фаза 0 (Интраепителна неоплазија тестиса)

Лечење стадијума 0 може укључивати следеће:

• Радиотерапија.

• Надзор.

• Хирургија уклањања тестиса.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Фаза И карцинома тестиса

Лечење карцинома тестиса стадијума И зависи од тога да ли је рак семином или несемином.

Лечење семинома може укључивати следеће:

• Операција уклањања тестиса, праћена надзором.

• За пацијенте који желе активно лечење, а не надзор, лечење може обухватати:

• Операција уклањања тестиса, праћена хемотерапијом.

Лечење несеминома може укључивати следеће:

• Операција уклањања тестиса, са дуготрајним праћењем.

• Операција уклањања тестиса и лимфних чворова у абдомену, уз дуготрајно праћење.

• Операција праћена хемотерапијом за пацијенте са високим ризиком од рецидива, уз дуготрајно праћење.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Рак тестиса ИИ фазе

Лечење рака тестиса ИИ стадијума зависи од тога да ли је рак семином или несемином.

Лечење семинома може укључивати следеће:

• Када је тумор 5 центиметара или мањи:

• Операција уклањања тестиса, праћена зрачењем лимфних чворова у абдомену и карлици.

• Комбинована хемотерапија.

• Операција за уклањање тестиса и лимфних чворова у абдомену.

• Када је тумор већи од 5 центиметара:

• Операција уклањања тестиса, праћена комбинованом хемотерапијом или терапијом зрачењем лимфних чворова у абдомену и карлици, уз дугорочно праћење.

Лечење несеминома може укључивати следеће:

• Операција уклањања тестиса и лимфних чворова, уз дуготрајно праћење.

• Операција уклањања тестиса и лимфних чворова, праћена комбинованом хемотерапијом и дуготрајним праћењем.

• Операција уклањања тестиса, праћена комбинованом хемотерапијом и друга операција ако рак остане, уз дугорочно праћење.

• Комбинована хемотерапија пре операције уклањања тестиса, за рак који се проширио и за који се сматра да представља опасност по живот.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

ИИИ стадијум карцинома тестиса

Лечење карцинома тестиса ИИИ стадија зависи од тога да ли је рак семином или нонсемином.

Лечење семинома може укључивати следеће:

• Операција уклањања тестиса, праћена комбинованом хемотерапијом. Ако након хемотерапије постоје тумори, лечење може бити једно од следећег:

• Надзор без лечења уколико тумори не расту.

• Надзор тумора мањих од 3 центиметра и операција уклањања тумора већих од 3 центиметра.

• ПЕТ скенирање два месеца након хемотерапије и операције уклањања тумора који се на скенирању појаве са раком.

• Клиничко испитивање хемотерапије.

Лечење несеминома може укључивати следеће:

• Операција уклањања тестиса, праћена комбинованом хемотерапијом.

• Комбинована хемотерапија праћена операцијом уклањања тестиса и свих преосталих тумора. Додатна хемотерапија може се дати ако уклоњено туморско ткиво садржи ћелије карцинома које расту или ако накнадни тестови покажу да рак напредује.

• Комбинована хемотерапија пре операције уклањања тестиса, за рак који се проширио и за који се сматра да представља опасност по живот.

• Клиничко испитивање хемотерапије.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Могућности лечења поновљеног карцинома тестиса

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Лечење поновљеног карцинома тестиса може укључивати следеће:

• Комбинована хемотерапија.

• Високе дозе хемотерапије и трансплантација матичних ћелија.

• Хируршка интервенција за уклањање рака која има или:

• вратити се више од 2 године након потпуне ремисије; или

• вратити се само на једном месту и не реагује на хемотерапију.

• Клиничко испитивање нове терапије.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Да бисте сазнали више о раку тестиса

За више информација од Националног института за рак о раку тестиса, погледајте следеће:

• Почетна страница о раку тестиса

• Скрининг карцинома тестиса

• Лекови одобрени за рак тестиса

Опште информације о раку и друге изворе Националног института за рак потражите у следећем:

• О раку

• Инсценација

• Хемотерапија и ви: подршка особама са раком

• Терапија зрачењем и ви: подршка особама са раком

• Суочавање са раком

• Питања која требате питати свог доктора о раку

• За преживеле и неговатеље