Врсте / танко црево / пацијент / лечење танког црева-пдк
Садржај
Лечење карцинома танког црева (ПДК®) - верзија за пацијента
Опште информације о раку малог црева
КЉУЧНЕ ТАЧКЕ
- Рак танког црева је ретка болест код које се малигне (карциномске) ћелије формирају у ткивима танког црева.
- Постоји пет врста карцинома танког црева.
- Исхрана и здравствена историја могу утицати на ризик од развоја рака танког црева.
- Знаци и симптоми рака танког црева укључују необјашњив губитак тежине и болове у стомаку.
- Тестови који испитују танко црево користе се за откривање (проналажење), дијагнозу и стадијум рака танког црева.
- Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.
Рак танког црева је ретка болест код које се малигне (карциномске) ћелије формирају у ткивима танког црева.
Танко црево је део дигестивног система тела, који такође укључује једњак, стомак и дебело црево. Пробавни систем уклања и обрађује хранљиве састојке (витамине, минерале, угљене хидрате, масти, протеине и воду) из хране и помаже у преношењу отпадног материјала из тела. Танко црево је дугачка цев која повезује стомак са дебелим цревом. Много пута се преклопи да стане унутар стомака.
Постоји пет врста карцинома танког црева.
Врсте карцинома пронађене у танком цреву су аденокарцином, сарком, карциноидни тумори, гастроинтестинални стромални тумор и лимфом. Овај резиме говори о аденокарциному и леиомиосаркому (врста саркома).
Аденокарцином започиње у жлезданим ћелијама у слузници танког црева и најчешћи је тип карцинома танког црева. Већина ових тумора се јавља у делу танког црева у близини желуца. Могу расти и блокирати црева.
Леиомиосарком започиње у ћелијама глатких мишића танког црева. Већина ових тумора се јавља у делу танког црева у близини дебелог црева.
Погледајте следеће сажетке ПДК-а за више информација о раку танког црева:
- Лечење саркома меког ткива за одрасле
- Лечење саркома меког ткива у детињству
- Лечење одраслих не-Ходгкинових лимфома
- Лечење не-Ходгкиновог лимфома у детињству
- Лечење гастроинтестиналних карциноидних тумора (одрасли)
- Лечење гастроинтестиналних стромалних тумора (одрасли)
Исхрана и здравствена историја могу утицати на ризик од развоја рака танког црева.
Све што повећава ризик од оболевања назива се фактор ризика. Имати фактор ризика не значи да ћете добити рак; ако немате факторе ризика не значи да нећете добити рак. Разговарајте са својим лекаром ако мислите да сте у опасности. Фактори ризика за рак танког црева укључују следеће:
- Јело са пуно масти.
- Имати Црохнову болест.
- Имати целијакију.
- Имајући породичну аденоматозну полипозу (ФАП).
Знаци и симптоми рака танког црева укључују необјашњив губитак тежине и болове у стомаку.
Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани раком танког црева или другим условима. Проверите са својим лекаром ако имате било шта од следећег:
- Бол или грчеви у средини стомака.
- Губитак килограма без познатог разлога.
- Кнедла у абдомену.
- Крв у столици.
Тестови који испитују танко црево користе се за откривање (проналажење), дијагнозу и стадијум рака танког црева.
Поступци који праве слике танког црева и подручја око њега помажу у дијагнози рака танког црева и показују колико се рак проширио. Процес који се користи да би се открило да ли су се ћелије карцинома прошириле унутар и око танког црева назива се инсценација.
Да бисте планирали лечење, важно је знати врсту карцинома танког црева и да ли се тумор може уклонити хируршким захватом. Тестови и поступци за откривање, дијагнозу и стадијум рака танког црева раде се истовремено. Могу се користити следећи тестови и поступци:
- Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
- Студије хемије крви: Поступак у коме се проверава узорак крви ради мерења количина одређених супстанци које органи и ткива у телу ослобађају у крв. Необична (већа или мања од нормалне) количина супстанце може бити знак болести.
- Тестови функције јетре: Поступак у коме се проверава узорак крви ради мерења количина одређених супстанци које јетра испуштају у крв. Виша количина супстанце од нормалне може бити знак болести јетре коју може изазвати рак танког црева.
- Ендоскопија: Поступак прегледа органа и ткива у телу ради провере абнормалних подручја. Постоје различите врсте ендоскопије:
- Ендоскопија горњег дела: Поступак прегледа унутрашњости једњака, желуца и дванаестопалачног црева (први део танког црева, близу желуца). Ендоскоп се убацује кроз уста и у једњак, стомак и дванаестопалачно црево. Ендоскоп је танки инструмент налик на цев са светлом и сочивом за гледање. Такође може имати алат за уклањање узорака ткива који се под микроскопом проверавају на знакове рака.
- Ендоскопија капсуле: Поступак прегледа унутрашњости танког црева. Пацијент прогута капсулу величине велике таблете која садржи светло и сићушну бежичну камеру. Капсула путује кроз дигестивни тракт, укључујући танко црево, и шаље многе слике из унутрашњости дигестивног тракта на снимач који се носи око струка или преко рамена. Слике се са диктафона шаљу на рачунар и прегледа их лекар који проверава да ли има знакова рака. Капсула излази из тела током пражњења црева.
- Двострука балонска ендоскопија:Поступак за гледање унутрашњости танког црева. Посебан инструмент састављен од две цеви (једна у другој) убацује се кроз уста или ректум у танко црево. Унутрашња цев (ендоскоп са светлошћу и сочивом за гледање) помера се кроз део танког црева и надувава се балон на његовом крају како би ендоскоп остао на месту. Даље, спољна цев се помера кроз танко црево да би стигла до краја ендоскопа, а балон на крају спољне цеви надувава се да би остао на месту. Затим се балон на крају ендоскопа испухује и ендоскоп се помера кроз следећи део танког црева. Ови кораци се понављају много пута док се цеви крећу кроз танко црево. Лекар може да види унутрашњост танког црева кроз ендоскоп и помоћу алата уклони узорке абнормалног ткива. Узорци ткива се под микроскопом проверавају на знакове рака. Овај поступак се може урадити ако су резултати ендоскопије капсуле абнормални. Овај поступак се назива и двобалонска ентероскопија.
- Лапаротомија: Хируршки поступак којим се на зиду стомака прави рез (рез) ради провере унутрашње стране стомака на знакове болести. Величина реза зависи од разлога због којег се ради лапаротомија. Понекад се уклањају органи или лимфни чворови или се узимају узорци ткива и под микроскопом проверавају знаци болести.
- Биопсија: Уклањање ћелија или ткива како би се могле прегледати под микроскопом како би се проверили знаци рака. То се може урадити током ендоскопије или лапаротомије. Патолог проверава узорак да ли садржи ћелије карцинома.
- Горња ГИ серија са праћењем танког црева: Низ рендгенских зрака једњака, желуца и танког црева. Пацијент пије течност која садржи баријум (сребрно-бело метално једињење). Течност облаже једњак, стомак и танко црево. Рентген се снима у различито време док баријум путује кроз горњи ГИ тракт и танко црево.
- ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који даје серију детаљних слика подручја унутар тела, направљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се може убризгати у вену или прогутати да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.
- МРИ (магнетна резонанца): Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика подручја унутар тела. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ).
Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.
Прогноза (шанса за опоравак) и могућности лечења зависе од следећег:
- Тип карцинома танког црева.
- Да ли је рак само у унутрашњој слузници танког црева или се проширио у или изван зида танког црева.
- Да ли се рак проширио на друга места у телу, као што су лимфни чворови, јетра или перитонеум (ткиво које поставља зид стомака и покрива већину органа у абдомену).
- Да ли се рак може у потпуности уклонити хируршком интервенцијом.
- Без обзира да ли је рак ново дијагностикован или се поновио.
Фазе рака малог црева
КЉУЧНЕ ТАЧКЕ
- Тестови и поступци за постављање стадијума рака танког црева обично се раде истовремено са дијагнозом.
- Постоје три начина на која се рак шири у телу.
- Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.
- Рак танког црева груписан је према томе да ли се тумор може у потпуности уклонити операцијом.
Тестови и поступци за постављање стадијума рака танког црева обично се раде истовремено са дијагнозом.
Поступно се користи да би се сазнало докле се рак проширио, али одлуке о лечењу не заснивају се на стадијуму. Погледајте одељак Опште информације за опис тестова и поступака који се користе за откривање, дијагнозу и стадијум рака танког црева.
Постоје три начина на која се рак шири у телу.
Рак се може ширити кроз ткиво, лимфни систем и крв:
- Ткиво. Рак се шири одакле је почео тако што је нарастао у оближња подручја.
- Лимфни систем. Рак се шири тамо где је започео уласком у лимфни систем. Рак путује кроз лимфне судове у друге делове тела.
- Крв. Рак се шири тамо где је започео уласком у крв. Рак путује кроз крвне судове до других делова тела.
Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.
Када се рак прошири на други део тела, то се назива метастазама. Ћелије рака се одвајају од места где су започеле (примарни тумор) и путују кроз лимфни систем или крв.
- Лимфни систем. Рак улази у лимфни систем, путује кроз лимфне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.
- Крв. Рак улази у крв, путује кроз крвне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.
Метастатски тумор је иста врста рака као и примарни тумор. На пример, ако се рак танког црева прошири на јетру, ћелије рака у јетри су заправо ћелије рака танког црева. Болест је метастатски рак танког црева, а не рак јетре.
Рак танког црева груписан је према томе да ли се тумор може у потпуности уклонити операцијом.
Лечење зависи од тога да ли се тумор може уклонити операцијом и да ли се рак лечи као примарни тумор или је метастатски рак.
Понављајући рак малог црева
Понављајући рак танког црева је рак који се поновио (вратио) након што је лечен. Рак се може вратити у танко црево или у друге делове тела.
Преглед могућности лечења
КЉУЧНЕ ТАЧКЕ
- Постоје различите врсте лечења за пацијенте са раком танког црева.
- Користе се три врсте стандардног третмана:
- Хирургија
- Радиотерапија
- Хемотерапија
- Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.
- Биолошка терапија
- Терапија зрачењем радиосензибилизаторима
- Лечење карцинома танког црева може проузроковати нежељене ефекте.
- Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.
- Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.
- Можда ће бити потребни додатни тестови.
Постоје различите врсте лечења за пацијенте са раком танког црева.
За пацијенте са раком танког црева доступни су различити третмани. Неки третмани су стандардни (тренутно се користе), а неки се тестирају у клиничким испитивањима. Клиничко испитивање лечења је истраживачка студија која треба да помогне у побољшању постојећих третмана или прибављању информација о новим лечењима за пацијенте са раком. Када клиничка испитивања покажу да је нови третман бољи од стандардног, нови третман може постати стандардни третман. Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању. Нека клиничка испитивања су отворена само за пацијенте који нису започели лечење.
Користе се три врсте стандардног третмана:
Хирургија
Операција је најчешћи начин лечења карцинома танког црева. Може се урадити једна од следећих врста операција:
- Ресекција: операција уклањања дела или целог органа који садржи рак. Ресекција може обухватити танко црево и оближње органе (ако се рак проширио). Лекар може уклонити део танког црева који садржи рак и извршити анастомозу (спајање пресечених крајева црева). Лекар ће обично уклонити лимфне чворове у близини танког црева и прегледати их под микроскопом како би утврдио да ли садрже рак.
- Заобилазница: Хируршка интервенција којом се омогућава да храна у танком цреву заобиђе (заобиђе) тумор који блокира црево, али се не може уклонити.
Након што лекар уклони сав рак који се може видети у време операције, неки пацијенти могу добити терапију зрачењем након операције да би убили све преостале ћелије рака. Третман који се спроводи након операције, ради смањења ризика да се рак врати, назива се помоћном терапијом.
Радиотерапија
Терапија зрачењем је третман рака који користи високоенергетски рендген или друге врсте зрачења да би убио ћелије рака или их спречио да расту. Постоје две врсте зрачења:
- Спољна терапија зрачењем користи машину изван тела за слање зрачења према раку.
- Интерна терапија зрачењем користи радиоактивну супстанцу запечаћену у иглама, семенкама, жицама или катетерима који се постављају директно у рак или близу њега.
Начин терапије зрачењем зависи од врсте карцинома који се лечи. Спољна зрачна терапија користи се за лечење рака танког црева.
Хемотерапија
Хемотерапија је третман рака који користи лекове да заустави раст ћелија карцинома, било убијањем ћелија или заустављањем њиховог дељења. Када се хемотерапија узима на уста или се ињектира у вену или мишић, лекови улазе у крвоток и могу доћи до ћелија карцинома у целом телу (системска хемотерапија). Када се хемотерапија ставља директно у цереброспиналну течност, орган или телесну шупљину као што је стомак, лекови углавном утичу на ћелије карцинома у тим областима (регионална хемотерапија). Начин примене хемотерапије зависи од врсте и стадијума карцинома који се лечи.
Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.
Овај резиме описује третмане који се проучавају у клиничким испитивањима. Можда не помиње сваки нови третман који се проучава. Информације о клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.
Биолошка терапија
Биолошка терапија је третман који користи имуни систем пацијента за борбу против рака. Супстанце које тело направи или направљене у лабораторији користе се за појачавање, усмеравање или обнављање природне одбране тела против рака. Ова врста лечења рака назива се и биотерапија или имунотерапија.
Терапија зрачењем радиосензибилизаторима
Радиосензибилизатори су лекови који туморске ћелије чине осетљивијим на терапију зрачењем. Комбиновање радиотерапије са радиосензибилизаторима може убити више туморских ћелија.
Лечење карцинома танког црева може проузроковати нежељене ефекте.
За информације о нежељеним ефектима изазваним лечењем рака, погледајте нашу страницу Нежељени ефекти.
Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.
За неке пацијенте учешће у клиничком испитивању може бити најбољи избор лечења. Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли су нови третмани карцинома сигурни и ефикасни или бољи од стандардног лечења.
Многи данашњи стандардни третмани за рак заснивају се на ранијим клиничким испитивањима. Пацијенти који учествују у клиничком испитивању могу добити стандардни третман или бити међу првима који ће добити нови третман.
Пацијенти који учествују у клиничким испитивањима такође помажу у побољшању начина лечења рака у будућности. Чак и када клиничка испитивања не доводе до ефикасних нових третмана, често одговарају на важна питања и помажу у истраживању.
Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.
Нека клиничка испитивања укључују само пацијенте који још увек нису били на лечењу. Друга испитивања тестирају третмане за пацијенте чији рак није постао бољи. Постоје и клиничка испитивања која испитују нове начине да се заустави понављање (повратак) рака или смање нежељени ефекти лечења карцинома.
Клиничка испитивања одвијају се у многим деловима земље. Информације о клиничким испитивањима које подржава НЦИ могу се наћи на веб страници за претрагу клиничких испитивања НЦИ. Клиничка испитивања која подржавају друге организације могу се наћи на веб локацији ЦлиницалТриалс.гов.
Можда ће бити потребни додатни тестови.
Неки тестови који су рађени за дијагнозу рака или откривање стадијума рака могу се поновити. Неки тестови ће се поновити како би се видело колико добро функционише лечење. Одлуке о томе да ли треба наставити, променити или прекинути лечење могу се заснивати на резултатима ових тестова.
Неки тестови ће се наставити радити с времена на време након завршетка лечења. Резултати ових тестова могу показати да ли се ваше стање променило или се рак поновио (вратите се). Ови тестови се понекад називају накнадним тестовима или прегледима.
Могућности лечења карцинома танког црева
У овом одељку
- Аденокарцином танког црева
- Леиомиосарком малог црева
- Понављајући рак малог црева
За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.
Аденокарцином танког црева
Када је могуће, лечење аденокарцинома танког црева биће операција уклањања тумора и неких нормалних ткива око њега.
Лечење аденокарцинома танког црева које се не може уклонити хируршким захватом може да обухвата следеће:
- Операција за заобилажење тумора.
- Радиацијска терапија као палијативна терапија за ублажавање симптома и побољшање квалитета живота пацијента.
- Клиничко испитивање терапије зрачењем са радиосензибилизаторима, са или без хемотерапије.
- Клиничко испитивање нових лекова против рака.
- Клиничко испитивање биолошке терапије.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Леиомиосарком малог црева
Када је могуће, лечење леиомиосаркома танког црева биће операција уклањања тумора и неких нормалних ткива око њега.
Лечење леиомиосаркома танког црева које се не може уклонити хируршким захватом може да обухвата следеће:
- Хирургија (за заобилажење тумора) и терапија зрачењем.
- Хирургија, зрачна терапија или хемотерапија као палијативна терапија за ублажавање симптома и побољшање квалитета живота пацијента.
- Клиничко испитивање нових лекова против рака.
- Клиничко испитивање биолошке терапије.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Понављајући рак малог црева
Лечење поновљеног карцинома танког црева који се проширио на друге делове тела обично је клиничко испитивање нових лекова против рака или биолошка терапија.
Лечење локално поновљеног карцинома танког црева може укључивати следеће:
- Хирургија.
- Радиацијска терапија или хемотерапија као палијативна терапија за ублажавање симптома и побољшање квалитета живота пацијента.
- Клиничко испитивање терапије зрачењем са радиосензибилизаторима, са или без хемотерапије.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Да бисте сазнали више о раку малог црева
За више информација од Националног института за рак о раку танког црева, погледајте почетну страницу о раку малог црева.
Опште информације о раку и друге изворе Националног института за рак потражите у следећем:
- О раку
- Инсценација
- Хемотерапија и ви: подршка особама са раком
- Терапија зрачењем и ви: подршка особама са раком
- Суочавање са раком
- Питања која требате питати свог доктора о раку
- За преживеле и неговатеље
Омогући аутоматско освежавање коментара