Врсте / феохромоцитом / пацијент / феохромоцитом-лечење-пдк

Лечење феохромоцитомом и параганглиомом (ПДК®) - верзија пацијента

Опште информације о феокромоцитому и параганглиому

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Феохромоцитом и параганглиом су ретки тумори који потичу из исте врсте ткива.

• Феохромоцитом је ретки тумор који се формира у медулли надбубрежне жлезде (центру надбубрежне жлезде).

• Параганглиоми се формирају изван надбубрежне жлезде.

• Одређени наследни поремећаји и промене у одређеним генима повећавају ризик од феохромоцитома или параганглиома.

• Знаци и симптоми феохромоцитома и параганглиома укључују висок крвни притисак и главобољу.

• Знаци и симптоми феохромоцитома и параганглиома могу се јавити у било ком тренутку или бити изазвани одређеним догађајима.

• Тестови који испитују крв и урин користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу феохромоцитома и параганглиома.

• Генетско саветовање је део плана лечења пацијената са феохромоцитомом или параганглиомом.

• Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Феохромоцитом и параганглиом су ретки тумори који потичу из исте врсте ткива.

Параганглиоми се формирају у нервном ткиву надбубрежних жлезда и близу одређених крвних судова и живаца. Параганглиоми који се формирају у надбубрежним жлездама називају се феохромоцитоми. Параганглиоми који се формирају изван надбубрежних жлезда називају се екстра-надбубрежни параганглиоми. У овом сажетку, екстра-надбубрежни параганглиоми називају се параганглиоми.

Феохромоцитоми и параганглиоми могу бити бенигни (не рак) или малигни (рак).

Феохромоцитом је ретки тумор који се формира у медулли надбубрежне жлезде (центру надбубрежне жлезде).

Феохромоцитом се формира у надбубрежним жлездама. Постоје две надбубрежне жлезде, по једна на врху сваког бубрега у задњем делу горњег дела стомака. Свака надбубрежна жлезда има два дела. Спољни слој надбубрежне жлезде је кора надбубрежне жлезде. Средиште надбубрежне жлезде је надбубрежна медула.

Феохромоцитом је ретки тумор медуле надбубрежне жлезде. Обично феохромоцитом погађа једну надбубрежну жлезду, али може утицати на обе надбубрежне жлезде. Понекад постоји више тумора у једној надбубрежној жлезди.

Надбубрежне жлезде стварају важне хормоне који се називају катехоламини. Адреналин (епинефрин) и норадреналин (норадреналин) су две врсте катехоламина које помажу у контроли срчане фреквенције, крвног притиска, шећера у крви и начина на који тело реагује на стрес. Понекад ће феохромоцитом пуштати додатни адреналин и норадреналин у крв и узроковати знаке или симптоме болести.

Анатомија надбубрежне жлезде. Постоје две надбубрежне жлезде, по једна на врху сваког бубрега. Спољни део сваке жлезде је кора надбубрежне жлезде; унутрашњи део је медулла надбубрежне жлезде.

Параганглиоми се формирају изван надбубрежне жлезде.

Параганглиоми су ретки тумори који настају у близини каротидне артерије, дуж нервних путева у глави и врату и у другим деловима тела. Неки параганглиоми производе додатне катехоламине који се називају адреналин и норадреналин. Отпуштање ових додатних катехоламина у крв може изазвати знаке или симптоме болести.

Параганглиом главе и врата. Ретки тумор који се често формира у близини каротидне артерије. Такође се може формирати дуж нервних путева у глави и врату и у другим деловима тела.

Одређени наследни поремећаји и промене у одређеним генима повећавају ризик од феохромоцитома или параганглиома.

Све што повећава шансе за оболевање назива се фактором ризика. Имати фактор ризика не значи да ћете добити рак; ако немате факторе ризика не значи да нећете добити рак. Разговарајте са својим лекаром ако мислите да сте у опасности.

Следећи наследни синдроми или промене гена повећавају ризик од феохромоцитома или параганглиома:

• Синдром вишеструке ендокрине неоплазије 2, типови А и Б (МЕН2А и МЕН2Б).

• вон Хиппел-Линдау (ВХЛ) синдром.

• Неурофиброматоза тип 1 (НФ1).

• Наследни синдром параганглиома.

• Царнеи-Стратакисова дијада (параганглиом и гастроинтестинални стромални тумор [ГИСТ]).

• Карнијева тријада (параганглиом, ГИСТ и плућна хондрома).

Знаци и симптоми феохромоцитома и параганглиома укључују висок крвни притисак и главобољу.

Неки тумори не стварају додатни адреналин или норадреналин и не узрокују знаке и симптоме. Ови тумори се понекад пронађу када се створи кврга на врату или када се из другог разлога раде тестови или поступци. Знаци и симптоми феохромоцитома и параганглиома јављају се када се превише крви адреналина или норадреналина ослободи. Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани феохромоцитомом и параганглиомом или другим условима. Проверите са својим лекаром ако имате било шта од следећег:

• Висок крвни притисак.

• Главобоља.

• Јако знојење без познатог разлога.

• Снажан, брз или неправилан рад срца.

• Дрхтавица.

• Бити изузетно блед.

Најчешћи знак је висок крвни притисак. Можда је тешко контролисати. Веома висок крвни притисак може изазвати озбиљне здравствене проблеме као што су неправилан рад срца, срчани удар, мождани удар или смрт.

Знаци и симптоми феохромоцитома и параганглиома могу се јавити у било ком тренутку или бити изазвани одређеним догађајима.

Знаци и симптоми феохромоцитома и параганглиома могу се јавити када се догоди један од следећих догађаја:

• Тешка физичка активност.

• Физичка повреда или пуно емоционалног стреса.

• Рођење детета.

• Иде под анестезијом.

• Хируршка интервенција, укључујући поступке за уклањање тумора.

• Јести храну богату тирамином (попут црног вина, чоколаде и сира).

Тестови који испитују крв и урин користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу феохромоцитома и параганглиома.

Могу се користити следећи тестови и поступци:

• Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, попут високог крвног притиска или било чега другог што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.

• Двадесетчетворосатни тест урина: Тест у којем се урин сакупља током 24 сата ради мерења количине катехоламина у урину. Такође се мере супстанце узроковане разградњом ових катехоламина. Необична (већа или мања од нормалне) количина супстанце може бити знак болести у органу или ткиву које је чини. Количине одређених катехоламина веће од нормалне могу бити знак феохромоцитома.

• Студије катехоламина у крви: Поступак у коме се проверава узорак крви како би се измерила количина одређених катехоламина пуштених у крв. Такође се мере супстанце узроковане разградњом ових катехоламина. Необична (већа или нижа од нормалне) количина супстанце може бити знак болести у органу или ткиву које је ствара. Количине одређених катехоламина веће од нормалне могу бити знак феохромоцитома.

• ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који даје серију детаљних слика подручја унутар тела, попут врата, грудног коша, стомака и карлице, направљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се може убризгати у вену или прогутати да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.

• МРИ (магнетна резонанца): Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика подручја унутар тела као што су врат, грудни кош, стомак и карлица. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ).

Генетско саветовање је део плана лечења пацијената са феохромоцитомом или параганглиомом.

Сви пацијенти којима је дијагностикован феохромоцитом или параганглиом треба да имају генетско саветовање како би сазнали ризик од наследног синдрома и других сродних карцинома.

Генетски саветник може препоручити генетски саветник пацијентима који:

• Имати личну или породичну историју особина повезаних са наследним феохромоцитомом или синдромом параганглиома.

• Имати туморе на обе надбубрежне жлезде.

• Имати више тумора у једној надбубрежној жлезди.

• Имати знакове или симптоме пуштања додатних катехоламина у крв или малигног (канцерозног) параганглиома.

• Дијагностикује се пре 40. године.

Генетско тестирање се понекад препоручује пацијентима са феохромоцитомом који:

• Старе су од 40 до 50 година.

• Имати тумор на једној надбубрежној жлезди.

• Немате личну или породичну историју наследног синдрома.

Када се током генетског тестирања нађу одређене промене гена, тестирање се обично нуди члановима породице који су у ризику, али немају знакове или симптоме.

Генетско тестирање се не препоручује пацијентима старијим од 50 година.

Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Прогноза (шанса за опоравак) и могућности лечења зависе од следећег:

• Без обзира да ли је тумор бенигни или малигни.

• Без обзира да ли је тумор само у једном подручју или се проширио на друга места у телу.

• Да ли постоје знаци или симптоми изазвани већом количином катехоламина од нормалне.

• Да ли је тумор управо дијагностикован или се поновио (вратите се).

Фазе феохромоцитома и параганглиома

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Након дијагнозе феохромоцитома и параганглиома, раде се тестови како би се утврдило да ли се тумор проширио на друге делове тела.

• Постоје три начина на која се рак шири у телу.

• Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.

• Не постоји стандардни систем за постављање феохромоцитома и параганглиома.

• Феохромоцитом и параганглиом су описани као локализовани, регионални или метастатски.

• Локализовани феохромоцитом и параганглиом

• Регионални феохромоцитом и параганглиом

• Метастатски феохромоцитом и параганглиом

Након дијагнозе феохромоцитома и параганглиома, раде се тестови како би се утврдило да ли се тумор проширио на друге делове тела.

Обим или ширење рака обично се описује као стадијум. Важно је знати да ли се рак проширио како би се планирало лечење. Следећи тестови и поступци могу се користити за утврђивање да ли се тумор проширио на друге делове тела:

• ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који даје серију детаљних слика подручја унутар тела, попут врата, грудног коша, стомака и карлице, направљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се може убризгати у вену или прогутати да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Стомак и карлица се снимају како би се открили тумори који ослобађају катехоламин. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.

• МРИ (магнетна резонанца): Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика подручја унутар тела као што су врат, грудни кош, стомак и карлица. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ).

• Скенирање МИБГ: Поступак који се користи за проналажење неуроендокриних тумора, попут феохромоцитома и параганглиома. Веома мала количина супстанце која се назива радиоактивни МИБГ убризгава се у вену и путује кроз крвоток. Неуроендокрине туморске ћелије узимају радиоактивни МИБГ и откривају се скенером. Скенирање се може извршити током 1-3 дана. Раствор јода се може дати пре или током теста како би се спречило да штитна жлезда апсорбује превише МИБГ.

• скенирање: врста радионуклидног скенирања која се користи за проналажење одређених тумора, укључујући туморе који ослобађају катехоламин. Веома мала количина радиоактивног (хормон који се везује за одређене туморе) убризгава се у вену и путује кроз крвоток. Радиоактивни се везује за тумор, а посебна камера која открива радиоактивност користи се да покаже где су тумори у телу.

• ФДГ-ПЕТ скенирање (флуородеоксиглукоза-позитронска емисиона томографија): Поступак за проналажење ћелија малигних тумора у телу. Мала количина ФДГ, врста радиоактивне глукозе (шећера), убризгава се у вену. ПЕТ скенер ротира око тела и прави слику где се глукоза користи у телу. Малигне туморске ћелије се на слици приказују светлије јер су активније и узимају више глукозе него што то чине нормалне ћелије.

Постоје три начина на која се рак шири у телу.

Рак се може ширити кроз ткиво, лимфни систем и крв:

• Ткиво. Рак се шири одакле је почео тако што је нарастао у оближња подручја.

• Лимфни систем. Рак се шири тамо где је започео уласком у лимфни систем. Рак путује кроз лимфне судове у друге делове тела.

• Крв. Рак се шири тамо где је започео уласком у крв. Рак путује кроз крвне судове до других делова тела.

Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.

Када се рак прошири на други део тела, то се назива метастазама. Ћелије рака се одвајају од места где су започеле (примарни тумор) и путују кроз лимфни систем или крв.

• Лимфни систем. Рак улази у лимфни систем, путује кроз лимфне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.

• Крв. Рак улази у крв, путује кроз крвне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.

Метастатски тумор је иста врста рака као и примарни тумор. На пример, ако се феохромоцитом прошири на кост, ћелије рака у кости су заправо ћелије феохромоцитома. Болест је метастатски феохромоцитом, а не рак костију.

Не постоји стандардни систем за постављање феохромоцитома и параганглиома.

Феохромоцитом и параганглиом су описани као локализовани, регионални или метастатски.

Локализовани феохромоцитом и параганглиом

Тумор се налази у једној или обе надбубрежне жлезде (феохромоцитом) или само у једној области (параганглиом).

Регионални феохромоцитом и параганглиом

Рак се проширио на лимфне чворове или друга ткива у близини места где је тумор почео.

Метастатски феохромоцитом и параганглиом

Рак се проширио на друге делове тела, као што су јетра, плућа, кости или удаљени лимфни чворови.

Понављајући феохромоцитом и параганглиом

Понављајући феохромоцитом или параганглиом је рак који се поновио (вратио) након лечења. Рак се може вратити на истом месту или у другом делу тела.

Преглед могућности лечења

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Постоје различите врсте лечења за пацијенте са феохромоцитомом или параганглиомом.

• Пацијенти са феохромоцитомом и параганглиомом који узрокују знаке или симптоме лече се терапијом лековима.

• Користи се шест врста стандардног третмана:

• Хирургија

• Радиотерапија

• Хемотерапија

• Аблацијска терапија

• Емболизациона терапија

• Циљана терапија

• Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

• Лечење феохромоцитома и параганглиома може проузроковати нежељене ефекте.

• Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

• Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

• Биће потребни накнадни тестови.

Постоје различите врсте лечења за пацијенте са феохромоцитомом или параганглиомом.

На располагању су различите врсте лечења за пацијенте са феохромоцитомом или параганглиомом. Неки третмани су стандардни (тренутно се користе), а неки се тестирају у клиничким испитивањима. Клиничко испитивање лечења је истраживачка студија која треба да помогне у побољшању постојећих третмана или прибављању информација о новим лечењима за пацијенте са раком. Када клиничка испитивања покажу да је нови третман бољи од стандардног, нови третман може постати стандардни третман. Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању. Нека клиничка испитивања су отворена само за пацијенте који нису започели лечење

Пацијенти са феохромоцитомом и параганглиомом који узрокују знаке или симптоме лече се терапијом лековима.

Терапија лековима започиње када се дијагностикује феохромоцитом или параганглиом. То може укључивати:

• Лекови који одржавају крвни притисак нормалним. На пример, једна врста лекова која се назива алфа-блокатори спречава норадреналин да уске мале крвне судове. Одржавање крвних судова отвореним и опуштеним побољшава проток крви и смањује крвни притисак.

• Лекови који одржавају срчани ритам нормалним. На пример, једна врста лекова која се назива бета-блокатори зауставља ефекат превише норадреналина и успорава рад срца.

• Лекови који блокирају ефекат додатних хормона које ствара надбубрежна жлезда.

Терапија лековима се често даје једну до три недеље пре операције.

Користи се шест врста стандардног третмана:

Хирургија

Операција уклањања феохромоцитом је обично адреналектомија (уклањање једне или обе надбубрежне жлезде). Током ове операције прегледаће се ткива и лимфни чворови унутар стомака, а ако се тумор проширио, та ткива такође могу бити уклоњена. Лекови се могу давати пре, током и после операције како би се одржао нормалан крвни притисак и рад срца.

Након операције уклањања тумора, проверава се ниво катехоламина у крви или урину. Уобичајени ниво катехоламина знак је да су уклоњене све ћелије феохромоцитома.

Ако се уклоне обе надбубрежне жлезде, потребна је доживотна хормонска терапија која би заменила хормоне надбубрежне жлезде.

Радиотерапија

Терапија зрачењем је третман рака који користи високоенергетски рендген или друге врсте зрачења да би убио ћелије рака или их спречио да расту. Постоје две врсте зрачења:

• Спољна терапија зрачењем користи машину изван тела за слање зрачења према раку.

• Интерна терапија зрачењем користи радиоактивну супстанцу запечаћену у иглама, семенкама, жицама или катетерима који се постављају директно у рак или близу њега.

Начин давања зрачне терапије зависи од врсте карцинома који се лечи и да ли је локализован, регионални, метастатски или рецидиван. Спољна зрачна терапија и 131И-МИБГ терапија користе се за лечење феохромоцитома.

Феохромоцитом се понекад лечи 131И-МИБГ, који преноси зрачење директно у ћелије тумора. 131И-МИБГ је радиоактивна супстанца која се сакупља у одређеним врстама туморских ћелија и убија их зрачењем које се одаје. 131И-МИБГ се даје инфузијом. Нису сви феохромоцитоми заузети 131И-МИБГ, па се прво ради тест да би се то утврдило пре почетка лечења.

Хемотерапија

Хемотерапија је третман рака који користи лекове да заустави раст ћелија карцинома, било убијањем ћелија или заустављањем њиховог дељења. Када се хемотерапија узима на уста или се ињектира у вену или мишић, лекови улазе у крвоток и могу доћи до ћелија карцинома у целом телу (системска хемотерапија). Када се хемотерапија ставља директно у цереброспиналну течност, орган или телесну шупљину као што је стомак, лекови углавном утичу на ћелије карцинома у тим областима (регионална хемотерапија). Комбинована хемотерапија је лечење помоћу више лекова против рака. Начин примене хемотерапије зависи од врсте карцинома који се лечи и да ли је локализован, регионални, метастатски или рецидивни.

Аблацијска терапија

Аблација је третман уклањања или уништавања дела тела или ткива или његове функције. Аблационе терапије које се користе за уништавање ћелија карцинома укључују:

• Радиофреквентна аблација: Поступак који користи радио таласе за загревање и уништавање абнормалних ћелија. Радио таласи путују кроз електроде (мали уређаји који носе електричну енергију). Радиофреквентна аблација се може користити за лечење карцинома и других стања.

• Криоаблација: поступак у којем се ткиво замрзава да би се уништиле абнормалне ћелије. Течни азот или течни угљен-диоксид користе се за замрзавање ткива.

Емболизациона терапија

Емболизациона терапија је третман за блокирање артерије која води до надбубрежне жлезде. Блокирање протока крви до надбубрежних жлезда помаже у убијању ћелија рака које тамо расту.

Циљана терапија

Циљана терапија је третман који користи лекове или друге супстанце за идентификацију и напад на одређене ћелије рака без оштећења нормалних ћелија. Циљане терапије се користе за лечење метастатског и рекурентног феохромоцитома.

Сунитиниб (врста инхибитора тирозин киназе) је нови третман који се проучава за метастатски феохромоцитом. Терапија инхибиторима тирозин киназе је врста циљане терапије која блокира сигнале потребне за раст тумора.

Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

Информације о клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.

Лечење феохромоцитома и параганглиома може проузроковати нежељене ефекте.

За информације о нежељеним ефектима изазваним лечењем рака, погледајте нашу страницу Нежељени ефекти.

Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

За неке пацијенте учешће у клиничком испитивању може бити најбољи избор лечења. Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли су нови третмани карцинома сигурни и ефикасни или бољи од стандардног лечења.

Многи данашњи стандардни третмани за рак заснивају се на ранијим клиничким испитивањима. Пацијенти који учествују у клиничком испитивању могу добити стандардни третман или бити међу првима који ће добити нови третман.

Пацијенти који учествују у клиничким испитивањима такође помажу у побољшању начина лечења рака у будућности. Чак и када клиничка испитивања не доводе до ефикасних нових третмана, често одговарају на важна питања и помажу у истраживању.

Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

Нека клиничка испитивања укључују само пацијенте који још увек нису били на лечењу. Друга испитивања тестирају третмане за пацијенте чији рак није постао бољи. Постоје и клиничка испитивања која испитују нове начине да се заустави понављање (повратак) рака или смање нежељени ефекти лечења карцинома.

Клиничка испитивања одвијају се у многим деловима земље. Информације о клиничким испитивањима које подржава НЦИ могу се наћи на веб страници за претрагу клиничких испитивања НЦИ. Клиничка испитивања која подржавају друге организације могу се наћи на веб локацији ЦлиницалТриалс.гов.

Биће потребни накнадни тестови.

Неки тестови који су рађени за дијагнозу карцинома или откривање обима рака могу се поновити. Неки тестови ће се поновити како би се видело колико добро функционише лечење. Одлуке о томе да ли треба наставити, променити или прекинути лечење засниваће се на резултатима ових тестова.

Неки тестови ће се наставити радити с времена на време након завршетка лечења. Резултати ових тестова могу показати да ли се ваше стање променило или се рак поновио (вратите се). Ови тестови се понекад називају накнадним тестовима.

За пацијенте са феохромоцитомом или параганглиомом који узрокује симптоме, редовно ће се проверавати ниво катехоламина у крви и урину. Нивои катехоламина који су виши од нормалних могу бити знак да се рак вратио.

За пацијенте са параганглиомом који не узрокује симптоме, накнадни тестови попут ЦТ, МРИ или МИБГ скенирања треба да се раде сваке године.

За пацијенте са наследним феохромоцитомом, редовно ће се проверавати ниво катехоламина у крви и урину. Биће урађени и други скрининг тестови како би се утврдило да ли постоје други тумори који су повезани са наследним синдромом.

Разговарајте са својим лекаром о томе које тестове треба радити и колико често. Пацијентима са феохромоцитомом или параганглиомом потребно је праћење током целог живота.

Опције лечења за феохромоцитом и параганглиом

У овом одељку

• Локализовани феохромоцитом и параганглиом

• Наслеђени феохромоцитом

• Регионални феохромоцитом и параганглиом

• Метастатски феохромоцитом и параганглиом

• Понављајући феохромоцитом и параганглиом

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Локализовани феохромоцитом и параганглиом

Лечење локализованог бенигног феохромоцитома или параганглиома обично је операција за потпуно уклањање тумора. Ако је тумор у надбубрежној жлезди, уклања се читава надбубрежна жлезда.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Наслеђени феохромоцитом

Код пацијената са наследним феохромоцитомом повезаним са мултиплом ендокрином неоплазијом (МЕН2) или вон Хиппел-Линдау (ВХЛ) синдромом, тумори се често формирају у обе надбубрежне жлезде. Тумори су обично бенигни.

• Лечење наслеђеног феохромоцитомом који се формира у једној надбубрежној жлезди је операција за потпуно уклањање жлезде. Ова операција може помоћи пацијентима да избегну доживотну терапију замене стероидних хормона и акутну инсуфицијенцију надбубрежне жлезде.

• Лечење наследног феохромоцитома који се формира у обе надбубрежне жлезде или касније у преосталој надбубрежној жлезди може бити операција уклањања тумора и што мање нормалног ткива у надбубрежној кори. Ова операција може помоћи пацијентима да избегну доживотну терапију замене хормона и здравствене проблеме због губитка хормона надбубрежне жлезде.

Регионални феохромоцитом и параганглиом

Лечење феохромоцитома или параганглиома који се проширио на оближње органе или лимфне чворове је операција за потпуно уклањање тумора. Оближњи органи на које се рак проширио, попут бубрега, јетре, дела великог крвног суда и лимфних чворова, такође могу бити уклоњени.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Метастатски феохромоцитом и параганглиом

Лечење метастатског феохромоцитома или параганглиома може укључивати следеће:

• Операција за потпуно уклањање рака, укључујући туморе који су се проширили на удаљене делове тела.

• Палијативна терапија за ублажавање симптома и побољшање квалитета живота, укључујући:

• Операција за уклањање што више карцинома.

• Комбинована хемотерапија.

• Терапија зрачењем са 131И-МИБГ.

• Вањска зрачна терапија на подручја (попут костију) у којима се рак проширио и не може се уклонити хируршким захватом.

• Емболизација (третман за блокирање артерије која крвљу даје тумор).

• Терапија аблације применом радиофреквентне аблације или криоаблације за туморе у јетри или кости.

• Клиничко испитивање циљане терапије инхибитором тирозин киназе.

• Клиничко испитивање интерне терапије зрачењем употребом нове радиоактивне супстанце.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Понављајући феохромоцитом и параганглиом

Лечење поновљеног феохромоцитома или параганглиома може укључивати следеће:

• Операција за потпуно уклањање рака.

• Када операција за уклањање рака није могућа, палијативна терапија за ублажавање симптома и побољшање квалитета живота, укључујући:

• Комбинована хемотерапија.

• Циљана терапија.

• Терапија зрачењем помоћу 131И-МИБГ.

• Вањска зрачна терапија на подручја (попут костију) у којима се рак проширио и не може се уклонити хируршким захватом.

• Аблацијска терапија применом радиофреквентне аблације или криоаблације.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Феохромоцитом током трудноће

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Труднице са феохромоцитомом требају посебну негу.

• Лечење трудница са феохромоцитомом може обухватати операцију.

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Труднице са феохромоцитомом требају посебну негу.

Иако се ретко дијагностикује током трудноће, феохромоцитом може бити врло озбиљан за мајку и новорођенче. Жене код којих постоји повећани ризик од феохромоцитома требале би да изврше пренатално тестирање. Труднице са феохромоцитомом треба да лечи тим лекара који су стручњаци за ову врсту неге.

Знаци феохромоцитома у трудноћи могу укључивати било шта од следећег:

• Висок крвни притисак током прва 3 месеца трудноће.

• Изненадни периоди високог крвног притиска.

• Висок крвни притисак који је веома тешко лечити.

Дијагноза феохромоцитома код трудница укључује испитивање нивоа катехоламина у крви и урину. Погледајте одељак Опште информације за опис ових тестова и поступака. МРИ се може урадити за безбедно проналажење тумора код трудница јер фетус не излаже зрачењу.

Лечење трудница са феохромоцитомом може обухватати операцију.

Лечење феохромоцитома током трудноће може укључивати следеће:

• Операција за потпуно уклањање карцинома током другог тромесечја (четврти до шести месец трудноће).

• Операција за потпуно уклањање рака у комбинацији са испоруком фетуса царским резом.

Да бисте сазнали више о феохромоцитому и параганглиому

За више информација од Националног института за рак о феохромоцитому и параганглиому, погледајте следеће:

• Почетна страница феохромоцитома и параганглиома

• Лечење феохромоцитомом и параганглиомом у детињству

• Криохирургија у лечењу рака: питања и одговори

• Циљане терапије рака

• Генетско испитивање синдрома наследне осетљивости на рак

Опште информације о раку и друге изворе Националног института за рак потражите у следећем:

• О раку

• Инсценација

• Хемотерапија и ви: подршка особама са раком

• Терапија зрачењем и ви: подршка особама са раком

• Суочавање са раком

• Питања која требате питати свог доктора о раку

• За преживеле и неговатеље

Поредај по датуму Поредај по резултату

Омогући аутоматско освежавање коментара

Додајте свој коментар

лове.цо поздравља све коментаре . Ако не желите да будете анонимни, региструјте се или се пријавите . Је бесплатан.