Врсте / јајник / пацијент / епителни третман јајника-пдк

Верзија јајника, епитела, јајовода и примарног перитонеалног карцинома

Опште информације о епителном јајнику, јајоводу и примарном перитонеалном раку

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Рак епитела јајника, рак јајовода и примарни перитонеални рак су болести код којих се малигне (канцерогене) ћелије формирају у ткиву које прекрива јајник или постављају јајовод или перитонеум.

• Рак епитела јајника, рак јајовода и примарни перитонеални рак формирају се у истој врсти ткива и лече се на исти начин.

• Жене које имају породичну историју рака јајника имају повећан ризик од рака јајника.

• Неки карциноми јајника, јајовода и примарни перитонеални рак настају услед наслеђених мутација гена (промена).

• Жене са повећаним ризиком од рака јајника могу размотрити хируршку интервенцију како би смањиле ризик.

• Знаци и симптоми рака јајника, јајовода или перитонеумског карцинома укључују бол или оток у абдомену.

• Тестови који испитују подручје јајника и карлице користе се за откривање (проналажење), дијагнозу и стадијум рака јајника, јајовода и перитонеумског карцинома.

• Одређени фактори утичу на могућности лечења и прогнозу (шанса за опоравак).

Рак епитела јајника, рак јајовода и примарни перитонеални рак су болести код којих се малигне (канцерогене) ћелије формирају у ткиву које прекрива јајник или постављају јајовод или перитонеум.

Јајници су пар органа у женском репродуктивном систему. Налазе се у карлици, по један са сваке стране материце (шупљи орган у облику крушке где расте фетус). Сваки јајник је приближно величине и облика бадема. Јајници стварају јаја и женске хормоне (хемикалије које контролишу начин рада одређених ћелија или органа).

Јајоводе су пар дугих, витких цеви, по једна са сваке стране материце. Јаја прелазе из јајника, кроз јајоводе, до материце. Рак понекад почиње на крају јајовода у близини јајника и шири се на јајник.

Перитонеум је ткиво које поставља трбушни зид и покрива органе у абдомену. Примарни перитонеални рак је рак који настаје у перитонеуму и тамо се није проширио из другог дела тела. Рак понекад почиње у перитонеуму и шири се на јајник.

Анатомија женског репродуктивног система. Органи женског репродуктивног система укључују материцу, јајнике, јајоводе, грлић материце и вагину. Матерница има мишићни спољни слој назван миометријум и унутрашњу слузницу која се назива ендометријум.

Епителни рак јајника је једна врста карцинома која погађа јајник. Погледајте следеће сажетке третмана ПДК за информације о другим врстама тумора јајника:

• Тумори заметних ћелија јајника

• Ниско малигни тумори јајника

• Необични карциноми у детињству (рак јајника код деце)

Рак епитела јајника, рак јајовода и примарни перитонеални рак формирају се у истој врсти ткива и лече се на исти начин.

Жене које имају породичну историју рака јајника имају повећан ризик од рака јајника.

Све што повећава шансе за оболевање назива се фактором ризика. Имати фактор ризика не значи да ћете добити рак; ако немате факторе ризика не значи да нећете добити рак. Разговарајте са својим лекаром ако мислите да бисте могли да ризикујете рак јајника.

Фактори ризика за рак јајника укључују следеће:

• Породична историја рака јајника код рођака првог степена (мајке, ћерке или сестре).

• Наслеђене промене у генима БРЦА1 или БРЦА2.

• Остала наследна стања, попут наследног неполипозног колоректалног карцинома (ХНПЦЦ; такође назван Линцх синдром).

• Ендометриоза.

• Постменопаузална хормонска терапија.

• Гојазност.

• Висока висина.

Старија доб је главни фактор ризика за већину карцинома. Шанса за обољевање од рака повећава се са старењем.

Неки карциноми јајника, јајовода и примарни перитонеални рак настају услед наслеђених мутација гена (промена).

Гени у ћелијама носе наследне информације добијене од родитеља неке особе. Наследни рак јајника чини око 20% свих случајева рака јајника. Постоје три наследна обрасца: само рак јајника, рак јајника и дојке и рак јајника и дебелог црева.

Рак јајовода и перитонеални рак такође могу бити узроковане одређеним наследним мутацијама гена.

Постоје тестови који могу открити мутације гена. Ови генетски тестови се понекад раде за чланове породица са високим ризиком од рака. Погледајте следеће сажетке ПДК-а за више информација:

• Јајника, јајовода и примарне превенције рака перитонеума

• Генетика карцинома дојке и гинеколошког рака (за здравствене раднике)

Жене са повећаним ризиком од рака јајника могу размотрити хируршку интервенцију како би смањиле ризик.

Неке жене које имају повећани ризик од рака јајника могу се одлучити за оофоректомију која смањује ризик (уклањање здравих јајника тако да рак не може да расте у њима). Показало се да овај поступак код високо ризичних жена у великој мери смањује ризик од рака јајника. (Погледајте ПДК резиме о јајницима, јајоводу и примарној превенцији рака перитонеума за више информација.)

Знаци и симптоми рака јајника, јајовода или перитонеумског карцинома укључују бол или оток у абдомену.

Рак јајника, јајовода или перитонеума можда неће узроковати ране знаке или симптоме. Када се појаве знаци или симптоми, рак је често узнапредовао. Знаци и симптоми могу укључивати следеће:

• Бол, оток или осећај притиска у абдомену или карлици.

• Вагинално крварење које је јако или неправилно, посебно након менопаузе.

• Излив из вагине који је бистар, бел или обојен крвљу.

• Кврга у пределу карлице.

• Гастроинтестинални проблеми, као што су гасови, надимање или затвор.

Ови знаци и симптоми такође могу бити узроковани другим условима, а не раком јајника, јајовода или перитонеумског карцинома. Ако се знаци или симптоми погоршају или не нестану сами од себе, обратите се свом лекару како би се било који проблем могао дијагностиковати и лечити што је раније могуће.

Тестови који испитују подручје јајника и карлице користе се за откривање (проналажење), дијагнозу и стадијум рака јајника, јајовода и перитонеумског карцинома.

Следећи тестови и поступци могу се користити за откривање, дијагнозу и стадијум рака јајника, јајовода и перитонеума:

• Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.

• Карлични испит: Испитивање вагине, грлића материце, материце, јајовода, јајника и ректума. У вагину се убацује спекулум и лекар или медицинска сестра гледају у вагину и грлић материце како би пронашли знакове болести. Обично се ради Папа тест грлића материце. Лекар или медицинска сестра такође убацују један или два подмазана прста једне руке у рукавици у вагину, а другу руку стављају преко доњег дела стомака како би осетили величину, облик и положај материце и јајника. Лекар или медицинска сестра такође убацују подмазани прст у рукавици у ректум да би пронашли квржице или абнормална подручја.

Карлични испит. Лекар или медицинска сестра убацују један или два подмазана прста једне руке у рукавици у вагину, а другом руком притискају доњи део стомака. То се ради како би се осетила величина, облик и положај материце и јајника. Такође се контролишу вагина, грлић материце, јајоводи и ректум.

• Испитивање ЦА 125: Тест којим се мери ниво ЦА 125 у крви. ЦА 125 је супстанца коју ћелије ослобађају у крвоток. Повећани ниво ЦА 125 може бити знак рака или другог стања као што је ендометриоза.

• Ултразвучни преглед: Поступак у коме се високоенергетски звучни таласи (ултразвук) одбијају од унутрашњих ткива или органа у абдомену и производе одјеке. Одјеци формирају слику телесних ткива која се назива сонограм. Слика се може одштампати да би се касније погледала.

Ултразвук абдомена. Ултразвучни претварач повезан са рачунаром пролази се преко површине стомака. Ултразвучни претварач одбија звучне таласе од унутрашњих органа и ткива дајући одјеке који формирају сонограм (рачунарска слика).

Неки пацијенти могу имати трансвагинални ултразвук.

Трансвагинални ултразвук. Ултразвучна сонда повезана са рачунаром убацује се у вагину и лагано помера да би се показали различити органи. Сонда одбија звучне таласе од унутрашњих органа и ткива дајући одјеке који формирају сонограм (рачунарска слика).

• ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који даје серију детаљних слика подручја унутар тела, направљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се може убризгати у вену или прогутати да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.

• ПЕТ скенирање (скенирање позитронске емисионе томографије): Поступак за проналажење ћелија малигних тумора у телу. Веома мала количина радиоактивне глукозе (шећера) убризгава се у вену. ПЕТ скенер ротира око тела и прави слику где се глукоза користи у телу. Малигне туморске ћелије се на слици приказују светлије јер су активније и узимају више глукозе него што то чине нормалне ћелије.

• МРИ (магнетна резонанца): Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика подручја унутар тела. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ).

• Рентген грудног коша: Рентген органа и костију унутар грудног коша. Рендген је врста енергетског снопа који може проћи кроз тело и на филм стварајући слику подручја унутар тела.

• Биопсија: Уклањање ћелија или ткива како би их патолог могао прегледати под микроскопом како би проверио има ли знакова рака. Ткиво се обично уклања током операције уклањања тумора.

• Одређени фактори утичу на могућности лечења и прогнозу (шанса за опоравак).

Прогноза (шанса за опоравак) и могућности лечења зависе од следећег:

• Тип карцинома јајника и колики је рак.

• Стадијум и степен рака.

• Да ли пацијент има додатну течност у абдомену која узрокује отицање.

• Да ли се сав тумор може уклонити операцијом.

• Да ли постоје промене у генима БРЦА1 или БРЦА2.

• Старост пацијента и опште здравствено стање.

• Да ли је рак управо дијагностикован или се поновио (вратите се).

Фазе епителног јајника, јајовода и примарног перитонеалног карцинома

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Након дијагнозе карцинома јајника, јајовода или перитонеума, раде се тестови како би се утврдило да ли су ћелије карцинома раширене унутар јајника или у друге делове тела.

• Постоје три начина на која се рак шири у телу.

• Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.

• Следеће фазе се користе за епител јајника, јајовод и примарни перитонеални рак:

• Фаза И

• Фаза ИИ

• Фаза ИИИ

• Фаза ИВ

• Епителни јајници, јајовод и примарни перитонеални рак су груписани за лечење као рани или узнапредовали рак.

Након дијагнозе карцинома јајника, јајовода или перитонеума, раде се тестови како би се утврдило да ли су ћелије карцинома раширене унутар јајника или у друге делове тела.

Процес који се користи да би се утврдило да ли се рак проширио унутар органа или у друге делове тела назива се инсценацијом. Информације прикупљене током процеса одређивања одређују стадијум болести. Важно је знати фазу како бисте планирали лечење. Резултати тестова који се користе за дијагнозу рака често се користе и за стадијум болести. (Погледајте одељак Опште информације за тестове и поступке који се користе за дијагнозу и постављање стадијума рака јајника, јајовода и перитонеума.)

Постоје три начина на која се рак шири у телу.

Рак се може ширити кроз ткиво, лимфни систем и крв:

• Ткиво. Рак се шири одакле је почео тако што је нарастао у оближња подручја.

• Лимфни систем. Рак се шири тамо где је започео уласком у лимфни систем. Рак путује кроз лимфне судове у друге делове тела.

• Крв. Рак се шири тамо где је започео уласком у крв. Рак путује кроз крвне судове до других делова тела.

Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.

Када се рак прошири на други део тела, то се назива метастазама. Ћелије рака се одвајају од места где су започеле (примарни тумор) и путују кроз лимфни систем или крв.

• Лимфни систем. Рак улази у лимфни систем, путује кроз лимфне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.

• Крв. Рак улази у крв, путује кроз крвне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.

Метастатски тумор је иста врста рака као и примарни тумор. На пример, ако се рак епителија јајника прошири на плућа, ћелије карцинома у плућима су заправо ћелије епителија јајника. Болест је метастатски рак епитела јајника, а не рак плућа.

Следеће фазе се користе за епител јајника, јајовод и примарни перитонеални рак:

Фаза И

У стадијуму ИА, рак се налази унутар једног јајника или јајовода. У стадијуму ИБ, рак се налази унутар оба јајника или јајовода. У стадијуму ИЦ, рак се налази унутар једног или оба јајника или јајовода и истина је једно од следећег: (а) пукла је капсула (спољни поклопац) јајника, (б) рак се такође налази на спољној површини један или оба јајника или јајовода, или (ц) ћелије карцинома се налазе у карличном перитонеуму.

У стадијуму И, рак се налази у једном или оба јајника или јајовода. Фаза И је подељена на стадијум ИА, стадијум ИБ и стадијум ИЦ.

• Фаза ИА: Рак се налази унутар једног јајника или јајовода.

• Фаза ИБ: Рак се налази унутар оба јајника или јајовода.

• ИЦ фаза: Рак се налази унутар једног или оба јајника или јајовода и истина је једно од следећег:

• рак се такође налази на спољној површини једног или оба јајника или јајовода; или

• капсула (спољни поклопац) јајника је пукла (пукла) пре или током операције; или

• ћелије карцинома се налазе у течности перитонеалне шупљине (телесна шупљина која садржи већину органа у абдомену) или у испирању перитонеума (ткива које облаже перитонеалну шупљину).

Фаза ИИ

У стадијуму ИИА, рак се налази у једном или оба јајника или јајовода и проширио се на материцу и / или јајоводе и / или јајнике. У стадијуму ИИБ, рак се налази у једном или оба јајника или јајовода и проширио се на дебело црево. Код примарног перитонеалног карцинома, рак се налази у карличном перитонеуму и тамо се није проширио из другог дела тела.

У стадијуму ИИ, рак се налази у једном или оба јајника или јајовода и проширио се у друга подручја карлице, или је примарни перитонеални рак пронађен у карлици. Епителни и јајоводни тубус стадијума ИИ фазе подељени су на стадијум ИИА и ИИБ.

• Фаза ИИА: Рак се проширио од места где се први пут формирао до материце и / или јајовода и / или јајника.

• Фаза ИИБ: Рак се проширио из јајника или јајовода у органе у перитонеалној шупљини (простор који садржи трбушне органе).

Величине тумора често се мере у центиметрима (цм) или инчима. Уобичајени прехрамбени производи који се могу користити за приказ величине тумора у цм укључују: грашак (1 цм), кикирики (2 цм), грожђе (3 цм), орах (4 цм), креч (5 цм или 2) инча), јаје (6 цм), бресква (7 цм) и грејпфрут (10 цм).

Фаза ИИИ

У стадијуму ИИИ, рак се налази у једном или оба јајника или јајовода или је примарни перитонеални рак и проширио се изван карлице на друге делове стомака и / или на оближње лимфне чворове. Фаза ИИИ је подељена на стадијум ИИИА, стадиј ИИИБ и стадијум ИИИЦ.

• У стадијуму ИИИА важи једно од следећег:

• Рак се проширио на лимфне чворове само у пределу изван или иза перитонеума; или

• Ћелије рака које се могу видети само микроскопом прошириле су се на површину перитонеума изван карлице. Рак се можда проширио на оближње лимфне чворове.

У стадијуму ИИИА, рак се налази у једном или оба јајника или јајовода и (а) рак се проширио на лимфне чворове у подручју изван или иза перитонеума, или (б) ћелије карцинома које се могу видети само микроскопом имају проширила се на оментум. Рак се можда проширио на оближње лимфне чворове.

• Фаза ИИИБ: Рак се проширио на перитонеум изван карлице, а рак у перитонеуму је 2 центиметра или мањи. Рак се можда проширио на лимфне чворове иза перитонеума.

У стадијуму ИИИБ, рак се налази у једном или оба јајника или јајовода и проширио се на оментум, а рак у оментуму је 2 центиметра или мањи. Рак се можда проширио на лимфне чворове иза перитонеума.

• Фаза ИИИЦ: Рак се проширио на перитонеум изван карлице, а рак у перитонеуму је већи од 2 центиметра. Рак се можда проширио на лимфне чворове иза перитонеума или на површину јетре или слезине.

У стадијуму ИИИЦ, рак се налази у једном или оба јајника или јајовода и проширио се на оментум, а рак у оментуму је већи од 2 центиметра. Рак се можда проширио на лимфне чворове иза перитонеума или на површину јетре или слезине.

Фаза ИВ

У ИВ фази, рак се проширио изван стомака на друге делове тела. У стадијуму ИВА, ћелије рака налазе се у додатној течности која се накупља око плућа. У стадијуму ИВБ, рак се проширио на органе и ткива изван стомака, укључујући плућа, јетру, кости и лимфне чворове у препонама.

У фази ИВ, рак се проширио изван стомака у друге делове тела. Фаза ИВ је подељена на стадијум ИВА и ИВБ.

• Фаза ИВА: Ћелије рака налазе се у додатној течности која се накупља око плућа.

• Фаза ИВБ: Рак се проширио на органе и ткива изван стомака, укључујући лимфне чворове у препонама.

Епителни јајници, јајовод и примарни перитонеални рак су груписани за лечење као рани или узнапредовали рак.

Рак јајника и јајовода у фази И третира се као рани рак.

Фазе ИИ, ИИИ и ИВ епитела јајника, јајовода и примарног перитонеалног карцинома третирају се као напредни карциноми.

Понављајући или упорни епител јајника, јајовода и примарни перитонеални рак

Понављајући рак епитела јајника, рак јајовода или примарни перитонеални рак је рак који се поновио (вратио) након лечења. Перзистентни рак је рак који не пролази уз лечење.

Преглед могућности лечења

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Постоје различите врсте лечења за пацијенте са раком епителија јајника.

• Користе се три врсте стандардног третмана.

• Хирургија

• Хемотерапија

• Циљана терапија

• Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

• Радиотерапија

• Имунотерапија

• Лечење епитела јајника, јајовода и примарног карцинома перитонеума може проузроковати нежељене ефекте.

• Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

• Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

• Можда ће бити потребни додатни тестови.

Постоје различите врсте лечења за пацијенте са раком епителија јајника.

На располагању су различите врсте лечења за пацијенте са карциномом епитела јајника. Неки третмани су стандардни, а неки се тестирају у клиничким испитивањима. Клиничко испитивање лечења је истраживачка студија која треба да помогне у побољшању постојећих третмана или прибављању информација о новим лечењима за пацијенте са раком. Када клиничка испитивања покажу да је нови третман бољи од третмана који се тренутно користи као стандардни третман, нови третман може постати стандардни третман. Пацијенти са било којом фазом рака јајника можда ће желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању. Нека клиничка испитивања су отворена само за пацијенте који нису започели лечење.

Користе се три врсте стандардног третмана.

Хирургија

Већина пацијената има операцију како би уклонила што већи део тумора. Различите врсте операција могу да укључују:

• Хистеректомија: Операција уклањања материце и, понекад, грлића материце. Када се уклони само материца, то се назива делимична хистеректомија. Када се уклоне и материца и грлић материце, то се назива тотална хистеректомија. Ако се материца и грлић материце изваде кроз вагину, операција се назива вагинална хистеректомија. Ако се материца и грлић материце изваде великим резом (резом) на стомаку, операција се назива тотална абдоминална хистеректомија. Ако се материца и грлић материце изваде малим резом (резом) на стомаку помоћу лапароскопа, операција се назива тотална лапароскопска хистеректомија.

Хистеректомија. Материца се хируршки уклања са или без других органа или ткива. У тоталној хистеректомији уклањају се материца и грлић материце. У тоталној хистеректомији са салпинго-оофоректомијом, (а) уклањају се материца плус један (једнострани) јајник и јајовод; или (б) материца плус оба (обострана) јајника и јајоводи се уклањају. У радикалној хистеректомији уклањају се материца, грлић материце, оба јајника, обе јајоводе и оближње ткиво. Ови поступци се раде помоћу ниског попречног реза или вертикалног реза.

• Унилатерална салпинго-оофоректомија: хируршки поступак за уклањање једног јајника и једне јајовода.

• Билатерална салпинго-оофоректомија: хируршки поступак за уклањање оба јајника и обе јајоводе.

• Оментектомија: Хируршки поступак уклањања оментума (ткива у перитонеуму који садржи крвне судове, живце, лимфне судове и лимфне чворове).

• Биопсија лимфних чворова: Уклањање целог или дела лимфног чвора. Патолог прегледава ткиво лимфних чворова под микроскопом како би проверио да ли има ћелија карцинома.

Хемотерапија

Хемотерапија је третман рака који користи лекове да заустави раст ћелија карцинома, било убијањем ћелија или заустављањем њиховог дељења. Када се хемотерапија узима на уста или се ињектира у вену или мишић, лекови улазе у крвоток и могу доћи до ћелија карцинома у целом телу (системска хемотерапија). Када се хемотерапија ставља директно у цереброспиналну течност, орган или телесну шупљину као што је стомак, лекови углавном утичу на ћелије карцинома у тим областима (регионална хемотерапија).

Тип регионалне хемотерапије која се користи за лечење рака јајника је интраперитонеална (ИП) хемотерапија. У хемотерапији ИП, лекови против рака се преносе директно у перитонеалну шупљину (простор који садржи трбушне органе) кроз танку цевчицу.

Хипертермична интраперитонеална хемотерапија (ХИПЕЦ) је третман који се користи током операције који се проучава за рак јајника. Након што је хирург уклонио што више туморског ткива, загрејана хемотерапија се шаље директно у перитонеалну шупљину.

Лечење са више лекова против рака назива се комбинована хемотерапија.

Начин примене хемотерапије зависи од врсте и стадијума карцинома који се лечи.

Погледајте лекове одобрене за рак јајника, јајовода или примарни перитонеални рак за више информација.

Циљана терапија

Циљана терапија је врста лечења која користи лекове или друге супстанце за идентификацију и напад на одређене ћелије рака без оштећења нормалних ћелија.

Терапија моноклонским антителима је врста циљане терапије која користи антитела произведена у лабораторији, из једне врсте ћелија имуног система. Ова антитела могу идентификовати супстанце на ћелијама карцинома или нормалне супстанце које могу помоћи расту ћелија карцинома. Антитела се вежу за супстанце и убијају ћелије рака, блокирају њихов раст или спречавају њихово ширење. Моноклонска антитела се дају инфузијом. Могу се користити сами или за ношење лекова, токсина или радиоактивног материјала директно до ћелија карцинома.

Бевацизумаб је моноклонско антитело које се може користити са хемотерапијом за лечење рака епитела јајника, рака јајовода или примарног перитонеалног карцинома који се поновио (вратио се).

Инхибитори поли (АДП-рибозе) полимеразе (ПАРП инхибитори) су лекови циљане терапије који блокирају поправку ДНК и могу довести до умирања ћелија карцинома. Олапариб, рукапариб и нирапариб су ПАРП инхибитори који се могу користити за лечење узнапредовалог карцинома јајника. Рукапариб се такође може користити као терапија одржавања за лечење рака епитела јајника, рака јајовода или примарног перитонеумског карцинома који се поновио. Велипариб је ПАРП инхибитор који се проучава за лечење узнапредовалог карцинома јајника.

Инхибитори ангиогенезе су лекови циљане терапије који могу спречити раст нових крвних судова којима тумори треба да расту и могу убити ћелије карцинома. Цедираниб је инхибитор ангиогенезе који се проучава у лечењу поновљеног карцинома јајника.

Погледајте лекове одобрене за рак јајника, јајовода или примарни перитонеални рак за више информација.

Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

Овај резиме описује третмане који се проучавају у клиничким испитивањима. Можда не помиње сваки нови третман који се проучава. Информације о клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.

Радиотерапија

Терапија зрачењем је третман рака који користи високоенергетски рендген или друге врсте зрачења да би убио ћелије рака или их спречио да расту. Неке жене примају третман под називом интраперитонеална терапија зрачењем, када се радиоактивна течност катетером ставља директно у стомак. Интраперитонеална терапија зрачењем се проучава за лечење узнапредовалог карцинома јајника.

Имунотерапија

Имунотерапија је третман који користи имуни систем пацијента за борбу против рака. Супстанце које тело направи или направљене у лабораторији користе се за појачавање, усмеравање или обнављање природне одбране тела против рака. Ова врста лечења рака назива се и биотерапија или имунотерапија.

Терапија вакцинама је третман рака који користи супстанцу или групу супстанци да стимулише имуни систем да пронађе тумор и убије га. Терапија вакцинама се проучава за лечење узнапредовалог карцинома јајника.

Лечење епитела јајника, јајовода и примарног карцинома перитонеума може проузроковати нежељене ефекте.

За информације о нежељеним ефектима изазваним лечењем рака, погледајте нашу страницу Нежељени ефекти.

Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

За неке пацијенте учешће у клиничком испитивању може бити најбољи избор лечења. Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли су нови третмани карцинома сигурни и ефикасни или бољи од стандардног лечења.

Многи данашњи стандардни третмани за рак заснивају се на ранијим клиничким испитивањима. Пацијенти који учествују у клиничком испитивању могу добити стандардни третман или бити међу првима који ће добити нови третман.

Пацијенти који учествују у клиничким испитивањима такође помажу у побољшању начина лечења рака у будућности. Чак и када клиничка испитивања не доводе до ефикасних нових третмана, често одговарају на важна питања и помажу у истраживању.

Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

Нека клиничка испитивања укључују само пацијенте који још увек нису били на лечењу. Друга испитивања тестирају третмане за пацијенте чији рак није постао бољи. Постоје и клиничка испитивања која испитују нове начине да се заустави понављање (повратак) рака или смање нежељени ефекти лечења карцинома.

Клиничка испитивања одвијају се у многим деловима земље. Информације о клиничким испитивањима које подржава НЦИ могу се наћи на веб страници за претрагу клиничких испитивања НЦИ. Клиничка испитивања која подржавају друге организације могу се наћи на веб локацији ЦлиницалТриалс.гов.

Можда ће бити потребни додатни тестови.

Неки тестови који су рађени за дијагнозу рака или откривање стадијума рака могу се поновити. Неки тестови ће се поновити како би се видело колико добро функционише лечење. Одлуке о томе да ли треба наставити, променити или прекинути лечење могу се заснивати на резултатима ових тестова.

Неки тестови ће се наставити радити с времена на време након завршетка лечења. Резултати ових тестова могу показати да ли се ваше стање променило или се рак поновио (вратите се). Ови тестови се понекад називају накнадним тестовима или прегледима.

Могућности лечења по фазама

У овом одељку

• Рани епителни јајник и рак јајовода

• Напредни епител јајника, јајовод и примарни перитонеални рак

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Рани епителни јајник и рак јајовода

Лечење раног рака епитела јајника или рака јајовода може да обухвата следеће:

• Хистеректомија, билатерална салпинго-оофоректомија и оментектомија. Лимфни чворови и друга ткива у карлици и абдомену уклањају се и проверавају под микроскопом на ћелије карцинома. Хемотерапија се може давати након операције.

• Једнострана салпинго-оофоректомија може се урадити одређеним женама које желе да имају децу. Хемотерапија се може давати након операције.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Напредни епител јајника, јајовод и примарни перитонеални рак

Лечење узнапредовалог карцинома јајника, рака јајовода или примарног перитонеалног карцинома може укључивати следеће:

• Хистеректомија, билатерална салпинго-оофоректомија и оментектомија. Лимфни чворови и друга ткива у карлици и абдомену уклањају се и проверавају под микроскопом како би се трагало за ћелијама рака. Хируршку интервенцију прати једно од следећег:

• Интравенска хемотерапија.

• Интраперитонеална хемотерапија.

• Хемотерапија и циљана терапија (бевацизумаб).

• Хемотерапија и циљана терапија инхибитором поли (АДП-рибозе) полимеразе (ПАРП).

• Хемотерапија праћена хируршком интервенцијом (можда праћена интраперитонеалном хемотерапијом).

• Само хемотерапија за пацијенте који не могу на операцију.

• Клиничко испитивање циљане терапије инхибитором ПАРП (олапариб, рукапариб, нирапариб или велипариб).

• Клиничко испитивање хипертермичне интраперитонеалне хемотерапије (ХИПЕЦ) током операције.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Могућности лечења поновљеног или упорног епителија јајника, јајовода и примарног перитонеалног карцинома

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Лечење поновљеног рака епитела јајника, рака јајовода или примарног перитонеалног карцинома може укључивати следеће:

• Хемотерапија која користи један или више лекова против рака.

• Циљана терапија инхибитором поли (АДП-рибозе) полимеразе (ПАРП) (олапариб, рукапариб, нирапариб или цедираниб) са или без хемотерапије.

• Хемотерапија и / или циљана терапија (бевацизумаб).

• Клиничко испитивање хипертермичне интраперитонеалне хемотерапије (ХИПЕЦ) током операције.

• Клиничко испитивање новог лечења.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Да бисте сазнали више о епителном јајнику, јајоводу и примарном перитонеалном раку

За више информација од Националног института за рак о епителу јајника, јајоводу и примарном перитонеалном раку, погледајте следеће:

• Почетна страница рака јајника, јајовода и примарног перитонеалног карцинома

• Јајника, јајовода и примарне превенције рака перитонеума

• Скрининг јајника, јајовода и примарног перитонеалног карцинома

• Необични карциноми лечења у детињству

• Лекови одобрени за рак јајника, јајовода или примарни перитонеални рак

• Циљане терапије рака

• БРЦА мутације: Ризик од рака и генетско тестирање

• Генетско испитивање синдрома наследне осетљивости на рак

Опште информације о раку и друге изворе Националног института за рак потражите у следећем:

• О раку

• Инсценација

• Хемотерапија и ви: подршка особама са раком

• Терапија зрачењем и ви: подршка особама са раком

• Суочавање са раком

• Питања која требате питати свог доктора о раку

• За преживеле и неговатеље