Врсте / лимфоми / пацијент / лечење везано за сиду-пдк

Лечење лимфома повезаног са АИДС-ом (ПДК®) - верзија пацијента

Опште информације о лимфому повезаном са АИДС-ом

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Лимфом повезан са АИДС-ом је болест код које се малигне (карциномске) ћелије формирају у лимфном систему пацијената који су стекли синдром имунодефицијенције (АИДС).

• Постоји много различитих врста лимфома.

• Знаци лимфома повезаних са АИДС-ом укључују губитак тежине, грозницу и ноћно знојење.

• Тестови који испитују лимфни систем и друге делове тела користе се као помоћ у откривању (проналажењу) и дијагнози лимфома повезаног са АИДС-ом.

• Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Лимфом повезан са АИДС-ом је болест код које се малигне (карциномске) ћелије формирају у лимфном систему пацијената који су стекли синдром имунодефицијенције (АИДС).

АИДС узрокује вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ), који напада и слаби имунолошки систем тела. Ослабљени имунолошки систем није у стању да се бори против инфекције и болести. Људи са ХИВ-ом имају повећан ризик од инфекције и лимфома или других врста карцинома. Особи са ХИВ-ом и одређеним врстама инфекције или карцинома, попут лимфома, дијагностикује се АИДС. Понекад се људима истовремено дијагностикује АИДС и сидом повезан с лимфомом. Информације о АИДС-у и његовом лечењу потражите на веб локацији АИДСинфо.

Лимфом повезан са АИДС-ом је врста карцинома која погађа лимфни систем. Лимфни систем је део имунолошког система. Помаже у заштити тела од инфекција и болести.

Лимфни систем се састоји од следећег:

• Лимфа: Безбојна, водена течност која путује кроз лимфне судове и носи Т и Б лимфоците. Лимфоцити су врста белих крвних зрнаца.

• Лимфни судови: Мрежа танких цеви које сакупљају лимфу из различитих делова тела и враћају је у крвоток.

• Лимфни чворови: Мале структуре у облику зрна које филтрирају лимфу и складиште беле крвне ћелије које помажу у борби против инфекције и болести. Лимфни чворови се налазе дуж мреже лимфних судова у целом телу. Групе лимфних чворова налазе се у врату, пазуху, медијастинуму, абдомену, карлици и препонама.

• Слезина: Орган који прави лимфоците, складишти црвене крвне ћелије и лимфоците, филтрира крв и уништава старе крвне ћелије. Слезина је на левој страни стомака у близини стомака.

• Тимус: Орган у којем лимфоцити Т сазревају и множе се. Тимус је у грудима иза грудне кости.

• Крајници: Две мале масе лимфног ткива на задњем делу грла. На свакој страни грла налази се по једна крајница.

• Коштана срж: Меко, спужвасто ткиво у средишту одређених костију, попут кука и грудне кости. Беле крвне ћелије, црвене крвне ћелије и тромбоцити настају у коштаној сржи.

Лимфно ткиво се налази и у другим деловима тела као што су мозак, стомак, штитна жлезда и кожа.

Понекад се лимфом повезан са АИДС-ом јавља изван лимфних чворова у коштаној сржи, јетри, можданим овојницама (танке мембране које покривају мозак) и гастроинтестиналном тракту. Ређе се може јавити у анусу, срцу, жучном каналу, гингиви и мишићима.

Анатомија лимфног система, приказује лимфне судове и лимфне органе, укључујући лимфне чворове, крајнике, тимус, слезину и коштану срж. Лимфа (бистра течност) и лимфоцити путују кроз лимфне судове у лимфне чворове где лимфоцити уништавају штетне материје. Лимфа улази у крв кроз велику вену у близини срца.

Постоји много различитих врста лимфома.

Лимфоми су подељени у две опште врсте:

• Ходгкинов лимфом.

• Не-Ходгкинов лимфом.

И не-Ходгкинов лимфом и Ходгкинов лимфом могу се јавити код пацијената са АИДС-ом, али не-Ходгкинов лимфом је чешћи. Када особа са АИДС-ом има не-Ходгкинов лимфом, то се назива лимфом повезан са АИДС-ом. Када се лимфом повезан са АИДС-ом јавља у централном нервном систему (ЦНС), он се назива примарни лимфом ЦНС-а повезан са АИДС-ом.

Не-Ходгкинови лимфоми су груписани према начину на који њихове ћелије изгледају под микроскопом. Могу бити индолентни (споро растући) или агресивни (брзорастући). Лимфоми повезани са АИДС-ом су агресивни. Постоје две главне врсте не-Ходгкиновог лимфома повезаних са АИДС-ом:

• Дифузни велики Б-ћелијски лимфом (укључујући Б-ћелијски имунобластични лимфом).

• Буркитов или Буркитт-сличан лимфом.

За више информација о лимфому или карциному повезаном са АИДС-ом погледајте следеће сажетке ПДК-а:

• Лечење одраслих не-Ходгкинових лимфома

• Лечење не-Ходгкиновог лимфома у детињству

• Примарно лечење лимфома ЦНС-а

• Лечење саркома Капоси

Знаци лимфома повезаних са АИДС-ом укључују губитак тежине, грозницу и ноћно знојење.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани лимфомом повезаним са АИДС-ом или другим условима. Проверите са својим лекаром ако имате било шта од следећег:

• Губитак килограма или грозница без познатог разлога.

• Ноћно знојење.

• Безболни, отечени лимфни чворови на врату, грудном кошу, испод пазуха или у препонама.

• Осећај ситости испод ребара.

Тестови који испитују лимфни систем и друге делове тела користе се као помоћ у откривању (проналажењу) и дијагнози лимфома повезаног са АИДС-ом.

Могу се користити следећи тестови и поступци:

• Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравственог стања пацијента, укључујући грозницу, ноћно знојење и губитак тежине, здравствене навике и прошле болести и третмани.

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ): Поступак у којем се узима узорак крви и проверава следеће:

• Број црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита.

• Количина хемоглобина (протеина који преноси кисеоник) у црвеним крвним зрнцима.

• Део узорка састоји се од црвених крвних зрнаца.

Комплетна крвна слика (ЦБЦ). Крв се сакупља уметањем игле у вену и омогућавањем протока крви у цев. Узорак крви се шаље у лабораторију и броје се црвене крвне ћелије, беле крвне ћелије и тромбоцити. ЦБЦ се користи за тестирање, дијагнозу и надгледање многих различитих стања.

• Студије хемије крви: Поступак у коме се проверава узорак крви ради мерења количина одређених супстанци које органи и ткива у телу ослобађају у крв. Необична (већа или мања од нормалне) количина супстанце може бити знак болести.

• ЛДХ тест: Поступак у коме се проверава узорак крви за мерење количине млечне дехидрогеназе. Повећана количина ЛДХ у крви може бити знак оштећења ткива, лимфома или других болести.

• Тест за хепатитис Б и хепатитис Ц: Поступак у коме се проверава узорак крви ради мерења количина антигена и / или антитела специфичних за вирус хепатитиса Б и количина антитела специфичних за вирус хепатитиса Ц. Ови антигени или антитела називају се маркери. Различити маркери или комбинације маркера користе се да би се утврдило да ли пацијент има инфекцију хепатитисом Б или Ц, да ли је претходно имао инфекцију или вакцинацију или је подложан инфекцији.

• ХИВ тест: Тест за мерење нивоа антитела на ХИВ у узорку крви. Антитела ствара тело када га нападне страна супстанца. Висок ниво антитела на ХИВ може значити да је тело заражено ХИВ-ом.

• ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који даје низ детаљних слика подручја унутар тела, попут врата, грудног коша, стомака, карлице и лимфних чворова, снимљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се може убризгати у вену или прогутати да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.

• ПЕТ скенирање (скенирање позитронске емисионе томографије): Поступак за проналажење ћелија малигних тумора у телу. Мала количина радиоактивне глукозе (шећера) убризгава се у вену. ПЕТ скенер ротира око тела и прави слику где се глукоза користи у телу. Малигне туморске ћелије се на слици приказују светлије јер су активније и узимају више глукозе него што то чине нормалне ћелије.

• Аспирација и биопсија коштане сржи : Уклањање коштане сржи и малог дела костију уметањем шупље игле у кост или грудну кост. Патолог прегледава коштану срж и кост под микроскопом како би потражио знакове рака.

Аспирација и биопсија коштане сржи. Након утрнућа мале површине коже, игла коштане сржи убацује се у кости кука пацијента. Узорци крви, костију и коштане сржи уклањају се ради испитивања под микроскопом.

• Биопсија лимфних чворова: Уклањање целог или дела лимфног чвора. Патолог прегледава ткиво под микроскопом у потрази за ћелијама карцинома. Може се урадити једна од следећих врста биопсија:

• Ексцизијска биопсија: Уклањање читавог лимфног чвора.

• Инцизиона биопсија: Уклањање дела лимфног чвора.

• Језгра биопсије: Уклањање ткива из лимфног чвора помоћу широке игле.

Другим деловима тела, попут јетре, плућа, костију, коштане сржи и мозга, такође се може уклонити узорак ткива и патолог прегледати да ли има знакова рака.

Ако се пронађе рак, могу се урадити следећи тестови за проучавање ћелија карцинома:

• Имунохистохемија: Лабораторијски тест који користи антитела за проверу одређених антигена (маркера) у узорку ткива пацијента. Антитела су обично повезана са ензимом или флуоресцентном бојом. Након што се антитела вежу за одређени антиген у узорку ткива, ензим или боја се активирају и антиген се затим може видети под микроскопом. Ова врста теста се користи за дијагнозу карцинома и за препознавање једне врсте карцинома од друге врсте карцинома.

• Цитогенетска анализа: Лабораторијски тест у коме се броје и проверавају хромозоми ћелија у узорку крви или коштане сржи и проверавају да ли постоје промене, попут сломљених, несталих, преуређених или додатних хромозома. Промене у одређеним хромозомима могу бити знак рака. Цитогенетска анализа се користи за дијагнозу рака, планирање лечења или откривање ефикасности лечења.

• РИБЕ (флуоресцентна ин ситу хибридизација): Лабораторијски тест који се користи за испитивање и бројање гена или хромозома у ћелијама и ткивима. Комади ДНК који садрже флуоресцентне боје израђују се у лабораторији и додају узорку ћелија или ткива пацијента. Када се ови обојени комади ДНК прикаче за одређене гене или подручја хромозома у узорку, они се упале када се гледају под флуоресцентним микроскопом. ФИСХ тест се користи за дијагнозу рака и планирање лечења.

• Имунофенотипизација: Лабораторијски тест који користи антитела за идентификацију ћелија карцинома на основу врста антигена или маркера на површини ћелија. Овај тест се користи за дијагнозу одређених врста лимфома.

Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Прогноза (шанса за опоравак) и могућности лечења зависе од следећег:

• Стадијум рака.

• Старост пацијента.

• Број ЦД4 лимфоцита (врста белих крвних зрнаца) у крви.

• Број места у лимфому тела налази се изван лимфног система.

• Да ли пацијент има историју интравенске (ИВ) употребе дрога.

• Способност пацијента да обавља редовне свакодневне активности.

Фазе лимфома повезаног са АИДС-ом

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Након дијагнозе лимфома повезаног са АИДС-ом, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле у лимфни систем или у друге делове тела.

• Постоје три начина на која се рак шири у телу.

• Следеће фазе се користе за лимфом повезан са АИДС-ом:

• Фаза И

• Фаза ИИ

• Фаза ИИИ

• Фаза ИВ

• За лечење, лимфоми повезани са АИДС-ом групишу се на основу тога одакле су започели у телу, како следи:

• Периферни / системски лимфом

• Примарни лимфом ЦНС

Након дијагнозе лимфома повезаног са АИДС-ом, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле у лимфни систем или у друге делове тела.

Процес који се користи за откривање да ли су се ћелије карцинома прошириле унутар лимфног система или у друге делове тела назива се инсценацијом. Информације прикупљене током процеса одређивања одређују стадијум болести. Важно је знати фазу како бисте планирали лечење, али лимфом повезан са АИДС-ом обично напредује када се дијагностикује.

Следећи тестови и поступци могу се користити у инсценацијском процесу:

• МРИ (магнетна резонанца) са гадолинијумом: Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика подручја унутар тела, попут мозга и кичмене мождине. Супстанца која се назива гадолинијум убризгава се у пацијента кроз вену. Гадолинијум се сакупља око ћелија карцинома, тако да се на слици приказују светлије. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ).

• Лумбална пункција: Поступак који се користи за сакупљање ликвора из кичменог стуба. То се постиже постављањем игле између две кости у кичми и у ликвор око кичмене мождине и уклањањем узорка течности. Узорак ЦСФ-а проверава се под микроскопом како би се утврдило да ли се рак проширио на мозак и кичмену мождину. Узорак се такође може проверити на вирус Епстеин-Барр. Овај поступак се назива и ЛП или кичмена пипа.

Лумбална пункција. Пацијент лежи у увијеном положају на столу. Након утрнућа малог подручја на доњем делу леђа, кичмена игла (дуга, танка игла) се убацује у доњи део кичменог стуба да би се уклонила цереброспинална течност (ликвор, приказан плавом бојом). Течност се може послати у лабораторију на испитивање.

Постоје три начина на која се рак шири у телу.

Рак се може ширити кроз ткиво, лимфни систем и крв:

• Ткиво. Рак се шири одакле је почео тако што је нарастао у оближња подручја.

• Лимфни систем. Рак се шири тамо где је започео уласком у лимфни систем. Рак путује кроз лимфне судове у друге делове тела.

• Крв. Рак се шири тамо где је започео уласком у крв. Рак путује кроз крвне судове до других делова тела.

Следеће фазе се користе за лимфом повезан са АИДС-ом:

Фаза И

И стадијум лимфома код одраслих. Рак се налази у једном или више лимфних чворова у групи лимфних чворова или, у ретким случајевима, рак се налази у Валдеиеровом прстену, тимусу или слезини. У стадијуму ИЕ (није приказано), рак се проширио на једно подручје изван лимфног система.

Лимфом повезан са АИДС-ом у фази И подељен је на стадијуме И и ИЕ.

• У фази И, рак се налази на једном од следећих места у лимфном систему:

• Један или више лимфних чворова у групи лимфних чворова.

• Валдеиеров прстен.

• Тимус.

• Слезина.

• У стадијуму ИЕ, рак се налази у једном подручју изван лимфног система.

• Фаза ИИ

• Лимфом повезан са АИДС-ом у фази ИИ подељен је на стадијуме ИИ и ИИЕ.

• У стадијуму ИИ, рак се налази у две или више група лимфних чворова који су или изнад дијафрагме или испод дијафрагме.

ИИ стадијум лимфома код одраслих. Рак се налази у две или више група лимфних чворова који су или изнад дијафрагме или испод дијафрагме.

• У фази ИИЕ, рак се проширио са групе лимфних чворова на оближње подручје које је изван лимфног система. Рак се можда проширио на друге групе лимфних чворова на истој страни дијафрагме.

Стадијум ИИЕ лимфом код одраслих. Рак се проширио са групе лимфних чворова на оближње подручје које је изван лимфног система. Рак се можда проширио на друге групе лимфних чворова на истој страни дијафрагме.

У фази ИИ, појам гломазне болести односи се на већу масу тумора. Величина туморске масе која се назива гломазном болешћу варира у зависности од врсте лимфома.

Фаза ИИИ

ИИИ стадијум лимфома код одраслих. Рак се налази у групама лимфних чворова и изнад и испод дијафрагме; или у групи лимфних чворова изнад дијафрагме и у слезини.

У ИИИ стадијуму лимфома повезаног са АИДС-ом, откривен је рак:

• у групама лимфних чворова и изнад и испод дијафрагме; или

• у лимфним чворовима изнад дијафрагме и у слезини.

Фаза ИВ

ИВ стадијум лимфома одраслих. Рак (а) се проширио кроз један или више органа изван лимфног система; или (б) се налази у две или више група лимфних чворова који су или изнад дијафрагме или испод дијафрагме и у једном органу који је изван лимфног система и није у близини погођених лимфних чворова; или (ц) се налази у групама лимфних чворова изнад дијафрагме и испод дијафрагме и у било ком органу који је изван лимфног система; или (д) се налази у јетри, коштаној сржи, више од једног места у плућима или цереброспиналној течности. Рак се није проширио директно у јетру, коштану срж, плућа или ликвор из оближњих лимфних чворова.

У стадијуму ИВ лимфома повезаног са АИДС-ом, рак:

• се проширио кроз један или више органа изван лимфног система; или

• налази се у две или више група лимфних чворова који су или изнад дијафрагме или испод дијафрагме и у једном органу који је изван лимфног система, а није у близини погођених лимфних чворова; или

• налази се у групама лимфних чворова и изнад и испод дијафрагме и у било ком органу који је изван лимфног система; или

• налази се у јетри, коштаној сржи, више од једног места у плућима или цереброспиналној течности. Рак се није проширио директно у јетру, коштану срж, плућа или ликвор из оближњих лимфних чворова.

Пацијенти који су заражени вирусом Епстеин-Барр или чији лимфом повезан са АИДС-ом погађа коштану срж имају повећан ризик од ширења карцинома на централни нервни систем (ЦНС).

За лечење, лимфоми повезани са АИДС-ом групишу се на основу тога одакле су започели у телу, како следи:

Периферни / системски лимфом

Лимфом који започиње у лимфном систему или негде другде у телу, осим мозга, назива се периферни / системски лимфом. Може се проширити по телу, укључујући мозак или коштану срж. Често се дијагностикује у поодмаклој фази.

Примарни лимфом ЦНС

Примарни лимфом ЦНС започиње у централном нервном систему (мозак и кичмена мождина). Повезан је са вирусом Епстеин-Барр. Лимфом који започиње негде другде у телу и шири се на централни нервни систем није примарни лимфом ЦНС-а.

Преглед могућности лечења

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Постоје различите врсте лечења за пацијенте са лимфомом повезаним са АИДС-ом.

• Лечење лимфома повезаног са АИДС-ом комбинује лечење лимфома и лечење АИДС-а.

• Користе се четири врсте стандардног третмана:

• Хемотерапија

• Радиотерапија

• Хемотерапија у високим дозама са трансплантацијом матичних ћелија

• Циљана терапија

• Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

• Лечење лимфома повезаног са АИДС-ом може проузроковати нежељене ефекте.

• Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

• Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

• Можда ће бити потребни додатни тестови.

Постоје различите врсте лечења за пацијенте са лимфомом повезаним са АИДС-ом.

На располагању су различите врсте лечења за пацијенте са лимфомом повезаним са АИДС-ом. Неки третмани су стандардни (тренутно се користе), а неки се тестирају у клиничким испитивањима. Клиничко испитивање лечења је истраживачка студија која треба да помогне у побољшању постојећих третмана или прибављању информација о новим лечењима за пацијенте са раком. Када клиничка испитивања покажу да је нови третман бољи од стандардног, нови третман може постати стандардни третман. Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању. Нека клиничка испитивања су отворена само за пацијенте који нису започели лечење.

Лечење лимфома повезаног са АИДС-ом комбинује лечење лимфома и лечење АИДС-а.

Пацијенти са АИДС-ом су ослабили имунолошки систем и лечење може довести до тога да имуни систем постане још слабији. Из тог разлога, лечење пацијената који имају лимфом повезан са АИДС-ом је тешко, а неки пацијенти се могу лечити нижим дозама лекова од пацијената са лимфомом који немају АИДС.

Високо активна антиретровирусна терапија (ХААРТ) користи се за смањење оштећења имуног система изазваног ХИВ-ом. Лечење ХААРТ-ом може омогућити неким пацијентима са лимфомом повезаним са АИДС-ом да безбедно примају лекове против рака у стандардним или већим дозама. Код ових пацијената лечење може функционисати једнако добро као код пацијената са лимфомом који немају АИДС. Такође се користе лекови за спречавање и лечење инфекција, које могу бити озбиљне.

За више информација о АИДС-у и његовом лечењу, посетите веб страницу АИДСинфо.

Користе се четири врсте стандардног третмана:

Хемотерапија

Хемотерапија је третман рака који користи лекове да заустави раст ћелија карцинома, било убијањем ћелија или заустављањем њиховог дељења. Када се хемотерапија узима на уста или се ињектира у вену или мишић, лекови улазе у крвоток и могу доћи до ћелија карцинома у целом телу (системска хемотерапија). Када се хемотерапија ставља директно у цереброспиналну течност (интратекална хемотерапија), орган или телесну шупљину као што је стомак, лекови углавном утичу на ћелије карцинома у тим областима (регионална хемотерапија). Комбинована хемотерапија је лечење помоћу више лекова против рака.

Начин давања хемотерапије зависи од тога где се рак формирао. Интратекална хемотерапија може се користити код пацијената код којих је већа вероватноћа да имају лимфом у централном нервном систему (ЦНС).

Интратекална хемотерапија. Лекови против рака убризгавају се у интратекални простор, који је простор у којем се налази ликвор (ЦСФ, приказан плавом бојом). Постоје два различита начина за то. Један од начина, приказан у горњем делу слике, је убризгавање лекова у резервоар Оммаиа (контејнер у облику куполе који се ставља испод коже главе током операције; он држи лекове док кроз малу цевчицу улазе у мозак ). Други начин, приказан у доњем делу слике, је убризгавање лекова директно у ликвор у доњем делу кичменог стуба, након што је мала површина доњег дела леђа отупела.

Хемотерапија се користи у лечењу периферног / системског лимфома повезаног са АИДС-ом. Још увек није познато да ли је најбоље давати ХААРТ истовремено са хемотерапијом или након завршетка хемотерапије.

Фактори који стимулишу колонију дају се понекад заједно са хемотерапијом. Ово помаже у смањењу нежељених ефеката које хемотерапија може имати на коштану срж.

Радиотерапија

Терапија зрачењем је третман рака који користи високоенергетски рендген или друге врсте зрачења да би убио ћелије рака или их спречио да расту. Постоје две врсте зрачења:

• Спољна терапија зрачењем користи машину изван тела за слање зрачења према раку.

• Интерна терапија зрачењем користи радиоактивну супстанцу запечаћену у иглама, семенкама, жицама или катетерима који се постављају директно у рак или близу њега.

Начин давања зрачне терапије зависи од тога где се рак формирао. Спољна зрачна терапија користи се за лечење примарног лимфома ЦНС-а повезаног са АИДС-ом.

Хемотерапија у високим дозама са трансплантацијом матичних ћелија

Дају се велике дозе хемотерапије за убијање ћелија карцинома. Здраве ћелије, укључујући ћелије које формирају крв, такође се уништавају лечењем рака. Трансплантација матичних ћелија је третман којим се замењују ћелије које формирају крв. Матичне ћелије (незреле крвне ћелије) уклањају се из крви или коштане сржи пацијента и замрзавају и складиште. Након што пацијент заврши хемотерапију, ускладиштене матичне ћелије се одмрзавају и дају инфузији натраг пацијенту. Ове реинфузиране матичне ћелије расту у (и обнављају) крвне ћелије тела.

Циљана терапија

Циљана терапија је врста лечења која користи лекове или друге супстанце за идентификацију и напад на одређене ћелије рака без оштећења нормалних ћелија. Терапија моноклонским антителима је врста циљане терапије.

Терапија моноклонским антителима је третман рака који користи антитела направљена у лабораторији од једне врсте ћелија имуног система. Ова антитела могу идентификовати супстанце на ћелијама карцинома или нормалне супстанце које могу помоћи расту ћелија карцинома. Антитела се вежу за супстанце и убијају ћелије рака, блокирају њихов раст или спречавају њихово ширење. Моноклонска антитела се дају инфузијом. Они се могу користити сами или за пренос лекова, токсина или радиоактивног материјала директно у ћелије карцинома. Ритуксимаб се користи у лечењу периферног / системског лимфома повезаног са АИДС-ом.

Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

Информације о клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.

Лечење лимфома повезаног са АИДС-ом може проузроковати нежељене ефекте.

За информације о нежељеним ефектима изазваним лечењем рака, погледајте нашу страницу Нежељени ефекти.

Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

За неке пацијенте учешће у клиничком испитивању може бити најбољи избор лечења. Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли су нови третмани карцинома сигурни и ефикасни или бољи од стандардног лечења.

Многи данашњи стандардни третмани за рак заснивају се на ранијим клиничким испитивањима. Пацијенти који учествују у клиничком испитивању могу добити стандардни третман или бити међу првима који ће добити нови третман.

Пацијенти који учествују у клиничким испитивањима такође помажу у побољшању начина лечења рака у будућности. Чак и када клиничка испитивања не доводе до ефикасних нових третмана, често одговарају на важна питања и помажу у истраживању.

Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

Нека клиничка испитивања укључују само пацијенте који још увек нису били на лечењу. Друга испитивања тестирају третмане за пацијенте чији рак није постао бољи. Постоје и клиничка испитивања која испитују нове начине да се заустави понављање (повратак) рака или смање нежељени ефекти лечења карцинома.

Клиничка испитивања одвијају се у многим деловима земље. Информације о клиничким испитивањима које подржава НЦИ могу се наћи на веб страници за претрагу клиничких испитивања НЦИ. Клиничка испитивања која подржавају друге организације могу се наћи на веб локацији ЦлиницалТриалс.гов.

Можда ће бити потребни додатни тестови.

Неки тестови који су рађени за дијагнозу рака или откривање стадијума рака могу се поновити. Неки тестови ће се поновити како би се видело колико добро функционише лечење. Одлуке о томе да ли треба наставити, променити или прекинути лечење могу се заснивати на резултатима ових тестова.

Неки тестови ће се наставити радити с времена на време након завршетка лечења. Резултати ових тестова могу показати да ли се ваше стање променило или се рак поновио (вратите се). Ови тестови се понекад називају накнадним тестовима или прегледима.

Могућности лечења лимфома повезаног са АИДС-ом

У овом одељку

• Периферни / системски лимфом повезан са АИДС-ом

• Примарни лимфом централног нервног система повезан са АИДС-ом

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Периферни / системски лимфом повезан са АИДС-ом

Лечење периферног / системског лимфома повезаног са АИДС-ом може укључивати следеће:

• Комбинована хемотерапија са или без циљане терапије.

• Хемотерапија у великим дозама и трансплантација матичних ћелија за лимфом који није одговорио на лечење или се вратио.

• Интратекална хемотерапија за лимфом који ће се вероватно проширити на централни нервни систем (ЦНС).

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Примарни лимфом централног нервног система повезан са АИДС-ом

Лечење лимфома примарног централног нервног система повезаног са АИДС-ом може укључивати следеће:

• Спољна терапија зрачењем.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Да бисте сазнали више о лимфому повезаном са АИДС-ом

За више информација од Националног института за рак о лимфому повезаном са АИДС-ом, погледајте следеће:

• Трансплантација матичних ћелија које стварају крв

• Циљане терапије рака

Опште информације о раку и друге изворе Националног института за рак потражите у следећем:

• О раку

• Инсценација

• Хемотерапија и ви: подршка особама са раком

• Терапија зрачењем и ви: подршка особама са раком

• Суочавање са раком

• Питања која требате питати свог доктора о раку

• За преживеле и неговатеље