Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

Верзија лечења трахеобронхијалних тумора у детињству

Опште информације о трахеобронхијалним туморима у детињству

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Трахеобронхијални тумор је болест код које се у слузници трахеје и бронхија формирају абнормалне ћелије.

• Знаци и симптоми трахеобронхијалног тумора укључују главобољу и зачепљен или зачепљен нос.

• Тестови који испитују трахеју и бронхије користе се за дијагнозу трахеобронхијалног тумора.

• Одређени фактори утичу на могућности лечења и прогнозу (шанса за опоравак).

Трахеобронхијални тумор је болест код које се у слузници трахеје и бронхија формирају абнормалне ћелије.

Трахеобронхијални тумори почињу у унутрашњој слузници душника или бронхија. Већина трахеобронхијалних тумора код деце је бенигна и јавља се у душнику (душник) или великим бронхима (велики дисајни путеви плућа). Понекад споро растући трахеобронхијални тумор, као што је инфламаторни миофибробластични тумор, постаје рак који се може проширити на друге делове тела.

Постоји неколико врста тумора или карцинома који се могу формирати у душнику или бронхима. То може укључивати следеће:

• Карциноидни тумор (најчешћи код деце).

• Мукоепидермоидни карцином.

• Упални миофибробластични тумор.

• Рабдомиосарком.

• Грануларни ћелијски тумор.

Знаци и симптоми трахеобронхијалног тумора укључују главобољу и зачепљен или зачепљен нос.

Трахеобронхијални тумори могу изазвати било који од следећих знакова и симптома. Проверите код дететовог лекара да ли дете има било шта од следећег:

• Суви кашаљ.

• Пискање.

• Тешкоће са дисањем.

• Пљување крви из дисајних путева или плућа.

• Честе инфекције у плућима, попут упале плућа.

• Осећам се веома уморно.

• Губитак апетита или губитак тежине из непознатог разлога.

Остали услови који нису трахеобронхијални тумори могу узроковати исте знаке и симптоме. На пример, симптоми трахеобронхијалних тумора много личе на симптоме астме, што може отежати дијагнозу тумора.

Тестови који испитују трахеју и бронхије користе се за дијагнозу трахеобронхијалног тумора.

Могу се користити следећи тестови и поступци:

• Физички преглед и здравствена историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.

• Рентген грудног коша: Рентген органа и костију унутар грудног коша. Рендген је врста енергетског снопа који може проћи кроз тело и на филм стварајући слику подручја унутар тела.

• ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који прави серију детаљних слика подручја унутар тела, попут врата и грудног коша, направљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се може убризгати у вену или прогутати да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.

Скенирање главе и врата помоћу рачунарске томографије (ЦТ). Дете лежи на столу који се провлачи кроз ЦТ скенер, који снима рендгенске слике унутрашњости главе и врата.

• Бронхографија: Поступак за тражење абнормалних подручја у ларинксу, душнику и бронхима и проверу да ли су дисајни путеви шири испод нивоа тумора. Контрастна боја се убризгава или проводи кроз бронхоскоп како би се обложили дисајни путеви и учинило да се јасније прикажу на рендгенском филму.

• Скенирање октреотида: Тип скенирања радионуклида који се користи за проналажење трахеобронхијалних тумора или карцинома који се проширио на лимфне чворове. Веома мала количина радиоактивног октреотида (хормона који се везује за карциноидне туморе) убризгава се у вену и путује кроз крвоток. Радиоактивни октреотид се везује за тумор, а посебна камера која открива радиоактивност користи се да покаже где су тумори у телу.

Одређени фактори утичу на могућности лечења и прогнозу (шанса за опоравак).

Опције лечења и прогноза зависе од следећег:

• Тип трахеобронхијалног тумора.

• Да ли је тумор постао рак и проширио се на друге делове тела.

• Колика је штета на плућном ткиву.

• Да ли је тумор у потпуности уклоњен хируршком интервенцијом.

• Без обзира да ли је тумор ново дијагностикован или се поновио (вратити се).

Прогноза за децу са трахеобронхијалним карциномом је врло добра, осим ако дете има рабдомиосарком.

Фазе трахеобронхијалних тумора

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Ако се рак формирао у душнику или бронхима, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле на оближња подручја или на друге делове тела.

• Постоје три начина на која се рак шири у телу.

• Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.

Ако се рак формирао у душнику или бронхима, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле на оближња подручја или на друге делове тела.

Процес који се користи за откривање да ли се рак проширио из душника или бронхија у оближња подручја или на друге делове тела назива се инсценацијом. Не постоји стандардни систем за постављање старосног трахеобронхијалног карцинома. Резултати тестова и процедура урађених за дијагнозу рака користе се за доношење одлука о лечењу.

Постоје три начина на која се рак шири у телу.

Рак се може ширити кроз ткиво, лимфни систем и крв:

• Ткиво. Рак се шири одакле је почео тако што је нарастао у оближња подручја.

• Лимфни систем. Рак се шири тамо где је започео уласком у лимфни систем. Рак путује кроз лимфне судове у друге делове тела.

• Крв. Рак се шири тамо где је започео уласком у крв. Рак путује кроз крвне судове до других делова тела.

Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.

Када се рак прошири на други део тела, то се назива метастазама. Ћелије рака се одвајају од места где су започеле (примарни тумор) и путују кроз лимфни систем или крв.

• Лимфни систем. Рак улази у лимфни систем, путује кроз лимфне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.

• Крв. Рак улази у крв, путује кроз крвне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.

Метастатски тумор је иста врста рака као и примарни тумор. На пример, ако се тумор у душнику или бронхима прошири на јетру, ћелије рака у јетри заправо потичу из душника или бронхија. Болест је метастатски трахеобронхијални рак, а не рак јетре.

Преглед могућности лечења

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Постоје различите врсте лечења деце са трахеобронхијалним тумором.

• Лечење деце са трахеобронхијалним тумором треба да планира тим лекара који су стручњаци за лечење дечјих болести.

• Користе се четири врсте стандардног третмана:

• Хирургија

• Хемотерапија

• Радиотерапија

• Циљана терапија

• Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

• Лечење трахеобронхијалног тумора у детињству може проузроковати нежељене ефекте.

• Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

• Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

• Можда ће бити потребни додатни тестови.

Постоје различите врсте лечења деце са трахеобронхијалним тумором.

Неки третмани су стандардни (тренутно се користе), а неки се тестирају у клиничким испитивањима. Клиничко испитивање лечења је истраживачка студија која треба да помогне у побољшању постојећих третмана или прибављању информација о новим лечењима за пацијенте са раком. Када клиничка испитивања покажу да је нови третман бољи од стандардног, нови третман може постати стандардни третман.

Будући да је рак код деце реткост, треба размотрити учешће у клиничком испитивању. Нека клиничка испитивања су отворена само за пацијенте који нису започели лечење.

Лечење деце са трахеобронхијалним тумором треба да планира тим лекара који су стручњаци за лечење дечјих болести.

Лечење ће надгледати дечји онколог, лекар специјализован за лечење деце оболеле од рака. Педијатријски онколог сарађује са другим педијатријским здравственим радницима који су стручњаци за лечење деце оболеле од рака и који су специјализовани за одређене области медицине. Ово може укључивати следеће стручњаке и друге:

• Педијатар.

• Дечји хирург.

• Онколог за зрачење.

• Патолог.

• Специјалиста педијатријске сестре.

• Социјални радник.

• Специјалиста за рехабилитацију.

• Психолог.

• Стручњак за дечији живот.

Користе се четири врсте стандардног третмана:

Хирургија

Операција уклањања тумора користи се за лечење свих врста трахеобронхијалних тумора, осим рабдомиосаркома. Понекад се користи врста операције која се назива ресекција рукава. Уклањају се тумор и лимфни чворови и судови где се рак проширио.

Хемотерапија

Хемотерапија је третман рака који користи лекове да заустави раст ћелија карцинома, било убијањем ћелија или заустављањем њиховог дељења. Када се хемотерапија узима на уста или се ињектира у вену или мишић, лекови улазе у крвоток и могу доћи до ћелија карцинома у целом телу (системска хемотерапија).

Хемотерапија се користи за лечење рабдомиосаркома.

Радиотерапија

Терапија зрачењем је третман рака који користи високоенергетски рендген или друге врсте зрачења да би убио ћелије рака или их спречио да расту. Спољна терапија зрачењем користи машину изван тела за слање зрачења у подручје тела са раком.

Терапија зрачењем се користи за лечење рабдомиосаркома.

Циљана терапија

Циљана терапија је врста лечења која користи лекове или друге супстанце за напад на ћелије карцинома. Циљане терапије обично наносе мање штете нормалним ћелијама од хемотерапије или терапије зрачењем.

• Инхибитори тирозин киназе: Ови лекови за циљану терапију блокирају сигнале потребне за раст тумора. Кризотиниб се користи за лечење инфламаторних миофибробластичних тумора у душнику или бронхима који имају одређену промену у гену АЛК.

Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

Информације о клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.

Лечење трахеобронхијалног тумора у детињству може проузроковати нежељене ефекте.

За информације о нежељеним ефектима који започињу током лечења рака, погледајте нашу страницу Нежељени ефекти.

Нежељени ефекти лечења карцинома који започињу након лечења и трају месецима или годинама називају се касним ефектима. Касни ефекти лечења рака могу да укључују:

• Физички проблеми.

• Промене у расположењу, осећањима, размишљању, учењу или памћењу.

• Други карциноми (нове врсте рака) или друга стања.

Неки касни ефекти могу се лечити или контролисати. Важно је разговарати са лекарима вашег детета о могућим касним ефектима изазваним неким третманима.

Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

За неке пацијенте учешће у клиничком испитивању може бити најбољи избор лечења. Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли су нови третмани карцинома сигурни и ефикасни или бољи од стандардног лечења.

Многи данашњи стандардни третмани за рак заснивају се на ранијим клиничким испитивањима. Пацијенти који учествују у клиничком испитивању могу добити стандардни третман или бити међу првима који ће добити нови третман.

Пацијенти који учествују у клиничким испитивањима такође помажу у побољшању начина лечења рака у будућности. Чак и када клиничка испитивања не доводе до ефикасних нових третмана, често одговарају на важна питања и помажу у истраживању.

Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

Нека клиничка испитивања укључују само пацијенте који још увек нису били на лечењу. Друга испитивања тестирају третмане за пацијенте чији рак није постао бољи. Постоје и клиничка испитивања која испитују нове начине да се заустави понављање (повратак) рака или смање нежељени ефекти лечења карцинома.

Клиничка испитивања одвијају се у многим деловима земље. Информације о клиничким испитивањима које подржава НЦИ могу се наћи на веб страници за претрагу клиничких испитивања НЦИ. Клиничка испитивања која подржавају друге организације могу се наћи на веб локацији ЦлиницалТриалс.гов.

Можда ће бити потребни додатни тестови.

Неки тестови који су рађени за дијагнозу рака или откривање стадијума рака могу се поновити. Неки тестови ће се поновити како би се видело колико добро функционише лечење. Одлуке о томе да ли треба наставити, променити или прекинути лечење могу се заснивати на резултатима ових тестова.

Неки тестови ће се наставити радити с времена на време након завршетка лечења. Резултати ових тестова могу показати да ли се стање вашег детета променило или се рак поновио (вратите се). Ови тестови се понекад називају накнадним тестовима или прегледима.

Лечење трахеобронхијалних тумора у детињству

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Лечење трахеобронхијалних тумора зависи од врсте ћелије од које је рак настао. Лечење новооткривених трахеобронхијалних тумора код деце може укључивати следеће:

• Операција уклањања тумора за све типове трахеобронхијалних тумора, осим рабдомиосаркома.

• Хемотерапија и терапија зрачењем, за рабдомиосарком који се формира у душнику или бронхима. (Погледајте ПДК резиме о лечењу рабдомиосаркома у детињству за више информација о рабдомиосаркому и његовом лечењу).

• Циљана терапија (кризотиниб) за инфламаторне миофибробластичне туморе који настају у душнику или бронхима.

Погледајте сажетак ПДК-а о детињству гастроинтестиналних карциноидних тумора за више информација о лечењу трахеобронхијалних карциноидних тумора.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Лечење поновљених трахеобронхијалних тумора у детињству

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Понављајући трахеобронхијални тумори су тумори који су се вратили након лечења. Лечење поновљених трахеобронхијалних тумора код деце може обухватити следеће:

• Клиничко испитивање које проверава узорак тумора пацијента на одређене промене гена. Врста циљане терапије која ће се дати пацијенту зависи од врсте промене гена.

Да бисте сазнали више о трахеобронхијалним туморима

За више информација од Националног института за рак о трахеобронхијалним туморима, погледајте следеће:

• Почетна страница о раку плућа

• Скенирање рачунарске томографије (ЦТ) и рак

• Имунотерапија за лечење рака

За више информација о раку у детињству и другим општим изворима карцинома, погледајте следеће:

• О раку

• Детињство Рак

• ЦуреСеарцх за одрицање одговорности за децу ЦанцерЕкит

• Касни ефекти лечења дечијег рака

• Адолесценти и млади одрасли са раком

• Деца са раком: Водич за родитеље

• Рак код деце и адолесцената

• Инсценација

• Суочавање са раком

• Питања која требате питати свог доктора о раку

• За преживеле и неговатеље