Врсте / бубрег / пацијент / вилмс-третман-пдк
Садржај
- 1 Лечење тумора Вилмс-а и других тумора бубрега у детињству (ПДК®) - верзија пацијента
- 1.1 Опште информације о тумору Вилмс-а и другим дечијим туморима бубрега
- 1.2 Фазе Вилмсовог тумора
- 1.3 Преглед могућности лечења
- 1.4 Могућности лечења тумора Вилмс
- 1.5 Опције лечења за друге туморе бубрега у детињству
- 1.6 Лечење поновљених тумора бубрега у детињству
- 1.7 Да бисте сазнали више о тумору Вилмс-а и другим дечијим туморима бубрега
Лечење тумора Вилмс-а и других тумора бубрега у детињству (ПДК®) - верзија пацијента
Опште информације о тумору Вилмс-а и другим дечијим туморима бубрега
КЉУЧНЕ ТАЧКЕ
- Тумори бубрега у детињству су болести код којих се у ткивима бубрега формирају малигне (канцерогене) ћелије.
- Постоји много врста тумора бубрега у детињству.
- Вилмс Тумор
- Рак бубрежних ћелија (РЦЦ)
- Рхабдоидни тумор бубрега
- Јасни ћелијски сарком бубрега
- Конгенитална мезобластна нефрома
- Бубрежни сарком Евинг
- Примарни бубрежни миоепителни карцином
- Цистични делимично диференцирани нефробластом
- Мултилокуларна цистична нефрома
- Примарни бубрежни синовијални сарком
- Анапластични сарком бубрега
- Нефробластоматоза није рак, али може постати Вилмсов тумор.
- Поседовање одређених генетских синдрома или других стања може повећати ризик од Вилмсовог тумора.
- Тестови се користе за откривање Вилмсовог тумора.
- Поседовање одређених услова може повећати ризик од рака бубрежних ћелија.
- Лечење Вилмсовог тумора и других тумора бубрега у детињству може укључивати генетско саветовање.
- Знаци Вилмсовог тумора и других тумора бубрега у детињству укључују кнедлу у абдомену и крв у урину.
- Тестови који испитују бубрег и крв користе се за дијагнозу Вилмсовог тумора и других тумора бубрега у детињству.
- Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.
Тумори бубрега у детињству су болести код којих се у ткивима бубрега формирају малигне (канцерогене) ћелије.
Постоје два бубрега, по један са сваке стране кичме, изнад струка. Сићушне тубуле у бубрезима филтрирају и чисте крв. Они ваде отпадне производе и праве урин. Урин пролази из сваког бубрега кроз дугачку цев која се назива уретер у бешику. Бешика задржава урин док не прође кроз уретру и напусти тело.
Постоји много врста тумора бубрега у детињству.
Вилмс Тумор
У Вилмсовом тумору, један или више тумора могу се наћи у једном или оба бубрега. Вилмсов тумор се може проширити на плућа, јетру, кости, мозак или оближње лимфне чворове. Код деце и адолесцената млађих од 15 година, већина карцинома бубрега су Вилмсови тумори.
Рак бубрежних ћелија (РЦЦ)
Рак бубрежних ћелија ретко се јавља код деце и адолесцената млађих од 15 година. Много је чешћа код адолесцената између 15 и 19 година. Деци и адолесцентима је вероватније да ће дијагнозирати велики тумор бубрежних ћелија или рак који се проширио. Рак бубрежних ћелија може се проширити на плућа, јетру или лимфне чворове. Рак бубрежних ћелија такође се може назвати карциномом бубрежних ћелија.
Рхабдоидни тумор бубрега
Рабдоидни тумор бубрега је врста рака бубрега која се јавља углавном код новорођенчади и мале деце. Често се напредује у време постављања дијагнозе. Рабдоидни тумор бубрега расте и брзо се шири, често у плућа или мозак.
Деца са одређеном променом у гену СМАРЦБ1 редовно се проверавају да ли се рабоидни тумор створио у бубрегу или се проширио у мозак:
- Деца млађа од годину дана раде ултразвук абдомена свака два до три месеца и ултразвук главе сваког месеца.
- Деца од једне до четири године раде ултразвук абдомена и магнетну резонанцу мозга и кичме свака три месеца.
Јасни ћелијски сарком бубрега
Бистри сарком бубрега је врста тумора на бубрегу који се може проширити на плућа, кости, мозак или меко ткиво. Може се поновити (вратити се) до 14 година након лечења, а често се понавља у мозгу или плућима.
Конгенитална мезобластна нефрома
Конгенитална месобластична нефрома је тумор бубрега који се често дијагностикује током прве године живота. Обично се може излечити.
Бубрежни сарком Евинг
Едингов сарком (раније назван неуроепителни тумор) бубрега је редак и обично се јавља код младих одраслих особа. Ови тумори брзо расту и шире се на друге делове тела.
Примарни бубрежни миоепителни карцином
Примарни бубрежни миоепителни карцином је ретка врста карцинома која обично погађа мека ткива, али се понекад формира у унутрашњим органима (попут бубрега). Ова врста рака брзо расте и шири се.
Цистични делимично диференцирани нефробластом
Цистични делимично диференцирани нефробластом је врло ретка врста Вилмсовог тумора коју чине цисте.
Мултилокуларна цистична нефрома
Мултилокуларни цистични нефроми су бенигни тумори који се састоје од циста и најчешћи су код новорођенчади, мале деце и одраслих жена. Ови тумори се могу јавити у једном или оба бубрега.
Деца са овом врстом тумора такође могу имати плеуропулмонални бластом, па се раде тестови слика који проверавају плућа на цисте или солидне туморе. Пошто мултилокуларна цистична нефрома може бити наследно стање, могу се размотрити генетска саветовања и генетска испитивања. Погледајте сажетак ПДК-а о лечењу дечијег плеуропулмоналног бластома за више информација.
Примарни бубрежни синовијални сарком
Примарни синовијални сарком бубрега је тумор бубрега сличан цисти и најчешћи је код младих одраслих. Ови тумори брзо расту и шире се.
Анапластични сарком бубрега
Анапластични сарком бубрега је ретки тумор који је најчешћи код деце или адолесцената млађих од 15 година. Анапластични сарком бубрега често се шири на плућа, јетру или кости. Могу се урадити сликовни тестови који проверавају плућа на цисте или солидне туморе. С обзиром да анапластични сарком може бити наследно стање, може се размотрити генетско саветовање и генетско тестирање.
Нефробластоматоза није рак, али може постати Вилмсов тумор.
Понекад, након формирања бубрега у фетусу, абнормалне групе ћелија бубрега остају у једном или оба бубрега. У нефробластоматози (дифузна хиперпластична перилобарна нефробластоматоза), ове абнормалне групе ћелија могу расти на многим местима унутар бубрега или стварати дебели слој око бубрега. Када се ове групе абнормалних ћелија пронађу у бубрегу након што је одстрањен због Вилмсовог тумора, дете има повећани ризик од Вилмсовог тумора у другом бубрегу. Честа накнадна тестирања су важна најмање свака 3 месеца, најмање 7 година након лечења детета.
Поседовање одређених генетских синдрома или других стања може повећати ризик од Вилмсовог тумора.
Све што повећава ризик од оболевања назива се фактор ризика. Имати фактор ризика не значи да ћете добити рак; ако немате факторе ризика не значи да нећете добити рак. Разговарајте са дететовим лекаром ако мислите да је ваше дете у опасности.
Вилмсов тумор може бити део генетског синдрома који утиче на раст или развој. Генетски синдром је скуп знакова и симптома или стања који се јављају заједно и узрокован је одређеним променама у генима. Одређени услови такође могу повећати ризик код детета за развој Вилмсовог тумора. Ови и други генетски синдроми и стања повезани су са Вилмсовим тумором:
- ВАГР синдром (Вилмсов тумор, аниридија, абнормални генитоуринарни систем и ментална ретардација).
- Денис-Драсх синдром (абнормални генитоуринарни систем).
- Фрасиеров синдром (абнормални генитоуринарни систем).
- Бецквитх-Виедеманнов синдром (абнормално велики раст једне стране тела или дела тела, велики језик, пупчана кила при рођењу и абнормални генитоуринарни систем).
- Породична историја Вилмсовог тумора.
- Аниридија (ирис, обојени део ока недостаје).
- Изолована хемихиперплазија (абнормално велики раст једне стране тела или дела тела).
- Проблеми са уринарним трактима као што су крипторхизам или хипоспадија.
Тестови се користе за откривање Вилмсовог тумора.
Скрининг тестови се раде код деце са повећаним ризиком од Вилмсовог тумора. Ови тестови могу помоћи у раном проналажењу рака и смањити шансу за умирање од рака.
Генерално, децу са повећаним ризиком од Вилмсовог тумора треба прегледати на Вилмсов тумор свака три месеца док не напуне најмање 8 година. За скрининг се обично користи ултразвучни тест абдомена. Мали Вилмсови тумори могу се наћи и уклонити пре него што се појаве симптоми.
Деца са Бецквитх-Виедеманновим синдромом или хемихиперплазијом такође се претражују на туморе јетре и надбубрежне жлезде који су повезани са овим генетским синдромима. Тест за проверу нивоа алфа-фетопротеина (АФП) у крви и ултразвук абдомена раде се све док дете не напуни 4 године. Ултразвук бубрега се ради у доби од 4 до 7 година. Физички преглед специјалисте (генетичара или дечјег онколога) обавља се два пута годишње. Код деце са одређеним генским променама може се користити другачији распоред ултразвука абдомена.
Деца са аниридијом и одређеном променом гена претражују се на Вилмсов тумор свака три месеца до своје 8. године. За скрининг се користи ултразвучни тест абдомена.
Нека деца развијају Вилмсов тумор у оба бубрега. Они се често јављају када се први пут дијагностикује Вилмсов тумор, али Вилмсов тумор може се јавити и у другом бубрегу након што се дете успешно лечи од Вилмсовог тумора на једном бубрегу. Деца са повећаним ризиком од другог Вилмсовог тумора у другом бубрегу треба да се прегледају на Вилмсов тумор свака три месеца током осам година. За скрининг се може користити ултразвучни тест абдомена.
Поседовање одређених услова може повећати ризик од рака бубрежних ћелија.
Рак бубрежних ћелија може бити повезан са следећим условима:
- Вон Хиппел-Линдауова болест (наследно стање које узрокује абнормални раст крвних судова). Децу са Вон Хиппел-Линдау болешћу треба сваке године проверавати на рак бубрежних ћелија ултразвуком абдомена или МРИ (магнетна резонанца), почевши од 8 до 11 година.
- Туберозна склероза (наследна болест обележена неканцерозним масним цистама у бубрезима).
- Породични рак бубрежних ћелија (наследно стање које се јавља када се одређене промене у генима који узрокују рак бубрега преносе са родитеља на дете).
- Рак бубрежне медуле (ретки рак бубрега који брзо расте и шири се).
- Наследна леиомиоматоза (наследни поремећај који повећава ризик од рака бубрега, коже и материце).
Претходна хемотерапија или терапија зрачењем за рак у детињству, попут неуробластома, саркома меких ткива, леукемије или Вилмсовог тумора, такође могу повећати ризик од рака бубрежних ћелија. Погледајте други одељак о раку у сажетку ПДК-а о касним ефектима лечења дечијег рака за више информација.
Лечење Вилмсовог тумора и других тумора бубрега у детињству може укључивати генетско саветовање.
Генетско саветовање (разговор са обученим стручњаком о генетским болестима и да ли је потребно генетско тестирање) може бити потребно ако дете има један од следећих синдрома или стања:
- Генетски синдром или стање које повећава ризик од Вилмсовог тумора.
- Наследно стање које повећава ризик од рака бубрежних ћелија.
- Рабдоидни тумор бубрега.
- Мултилокуларна цистична нефрома.
Знаци Вилмсовог тумора и других тумора бубрега у детињству укључују кнедлу у абдомену и крв у урину.
Понекад тумори бубрега у детињству не узрокују знакове и симптоме и родитељ случајно пронађе масу у абдомену или се маса пронађе током доброг прегледа детета. Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани туморима бубрега или другим условима. Проверите код дететовог лекара да ли дете има било шта од следећег:
- Квржица, оток или бол у стомаку.
- Крв у урину.
- Висок крвни притисак (главобоља, осећај преморености, бол у грудима или проблеми са видом или дисањем).
- Хиперкалцемија (губитак апетита, мучнина и повраћање, слабост или осећај великог умора).
- Грозница без познатог разлога.
- Губитак апетита.
- Губитак килограма без познатог разлога.
Вилмсов тумор који се проширио на плућа или јетру може изазвати следеће знаке и симптоме:
- Кашаљ.
- Крв у спутуму.
- Тешкоће са дисањем.
- Бол у стомаку.
Тестови који испитују бубрег и крв користе се за дијагнозу Вилмсовог тумора и других тумора бубрега у детињству.
Могу се користити следећи тестови и поступци:
- Физички преглед и здравствена историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
- Комплетна крвна слика (ЦБЦ): Поступак у којем се узима узорак крви и проверава следеће:
- Број црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита.
- Количина хемоглобина (протеина који преноси кисеоник) у црвеним крвним зрнцима.
- Део узорка крви који чине црвене крвне ћелије.
- Студије хемије крви: Поступак у коме се проверава узорак крви ради мерења количина одређених супстанци које органи и ткива у телу ослобађају у крв. Необична (већа или мања од нормалне) количина супстанце може бити знак болести. Овај тест се ради да би се проверило колико добро раде јетра и бубрези.
- Тест бубрежне функције: Поступак у коме се проверавају узорци крви или урина ради мерења количина одређених супстанци које бубрези испуштају у крв или урин. Већа или мања количина супстанце од нормалне може бити знак да бубрези не раде како би требало.
- Анализа урина: Тест за проверу боје урина и његовог садржаја, као што су шећер, протеини, крв и бактерије.
- Ултразвучни преглед: поступак у коме се високоенергетски звучни таласи (ултразвук) одбијају од унутрашњих ткива или органа и производе одјеке. Одјеци формирају слику телесних ткива која се назива сонограм. Ултразвук абдомена се ради за дијагнозу тумора бубрега.
- ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који даје серију детаљних слика подручја унутар тела, попут грудног коша, стомака и карлице, направљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се убризгава у вену или прогута да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.
- МРИ (магнетна резонанца) са гадолинијумом: Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика подручја унутар тела, попут стомака. Супстанца која се назива гадолинијум убризгава се у вену. Гадолинијум се сакупља око ћелија карцинома, тако да се на слици приказују светлије. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ).
- Рендген: Рендген је врста енергетског снопа који може да прође кроз тело и на филм стварајући слику подручја унутар тела, као што су груди и стомак.
- ПЕТ-ЦТ скенирање: Поступак који комбинује слике са позитронске емисионе томографије (ПЕТ) и рачунарске томографије (ЦТ). ПЕТ и ЦТ скенирање врши се истовремено на истој машини. Слике оба скенирања комбинују се како би се добила детаљнија слика него што би је оба теста направила сама. ПЕТ скенирање је поступак за проналажење ћелија малигног тумора у телу. Мала количина радиоактивне глукозе (шећера) убризгава се у вену. ПЕТ скенер ротира око тела и прави слику где се глукоза користи у телу. Малигне туморске ћелије се на слици приказују светлије јер су активније и узимају више глукозе него што то чине нормалне ћелије.
- Биопсија: Уклањање ћелија или ткива како би их патолог могао прегледати под микроскопом како би проверио има ли знакова рака. Одлука о томе да ли се ради биопсија заснива се на следећем:
- Величина тумора.
- Стадијум рака.
- Да ли је рак у једном или оба бубрега.
- Да ли тестови за снимање јасно показују рак.
- Да ли се тумор може уклонити хируршким захватом.
- Да ли је пацијент у клиничком испитивању.
Биопсија се може урадити пре било ког третмана, након хемотерапије ради смањења тумора или после операције уклањања тумора.
Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.
Прогноза и могућности лечења Вилмсовог тумора зависе од следећег:
- Колико се туморске ћелије разликују од нормалних ћелија бубрега када се гледају под микроскопом.
- Стадијум рака.
- Тип тумора.
- Старост детета.
- Да ли се тумор може у потпуности уклонити хируршким захватом.
- Да ли постоје одређене промене у хромозомима или генима.
- Да ли је рак управо дијагностикован или се поновио (вратите се).
Прогноза рака бубрежних ћелија зависи од следећег:
- Стадијум рака.
- Да ли се рак проширио на лимфне чворове.
Прогноза за рабдоидни тумор бубрега зависи од следећег:
- Старост детета у тренутку постављања дијагнозе.
- Стадијум рака.
- Да ли се рак проширио на мозак или кичмену мождину.
Прогноза за сарком бистрог ћелија бубрега зависи од следећег:
- Старост детета у тренутку постављања дијагнозе.
- Стадијум рака.
Фазе Вилмсовог тумора
КЉУЧНЕ ТАЧКЕ
- Вилмсови тумори се постављају током операције и помоћу тестова за снимање.
- Постоје три начина на која се рак шири у телу.
- Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.
- Поред стадијума, Вилмсови тумори су описани њиховом хистологијом.
- Следеће фазе се користе и за повољну хистологију и за анапластичне Вилмсове туморе:
- Фаза И
- Фаза ИИ
- Фаза ИИИ
- Фаза ИВ
- Фаза В
- Лечење других тумора бубрега у детињству зависи од врсте тумора.
- Понекад се Вилмсов тумор и други тумори бубрега у детињству врате након лечења.
Вилмсови тумори се постављају током операције и помоћу тестова за снимање.
Процес који се користи за откривање да ли се рак проширио изван бубрега на друге делове тела назива се инсценацијом. Информације прикупљене током процеса одређивања одређују стадијум болести. Важно је знати фазу како бисте планирали лечење. Лекар ће користити резултате дијагностичких и етапних тестова да би помогао у откривању стадијума болести.
Следећи тестови могу да се ураде како би се утврдило да ли се рак проширио на друга места у телу:
- Биопсија лимфних чворова: Уклањање целог или дела лимфног чвора у абдомену. Патолог прегледава ткиво лимфних чворова под микроскопом како би проверио да ли има ћелија карцинома. Овај поступак се назива и лимфаденектомија или дисекција лимфних чворова.
- Тест функције јетре: Поступак у коме се проверава узорак крви ради мерења количина одређених супстанци које јетра испуштају у крв. Виша количина супстанце од нормалне може бити знак да јетра не ради како би требало.
- Рентген грудног коша и костију: Рентген је врста енергетског снопа који може проћи кроз тело и на филм, правећи слику подручја унутар тела, попут грудног коша.
- ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који прави серију детаљних слика подручја унутар тела, попут стомака, карлице, грудног коша и мозга, направљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се убризгава у вену или прогута да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.
- ПЕТ-ЦТ скенирање: Поступак који комбинује слике са позитронске емисионе томографије (ПЕТ) и рачунарске томографије (ЦТ). ПЕТ и ЦТ скенирање врши се истовремено на истој машини. Слике оба скенирања комбинују се како би се добила детаљнија слика него што би је оба теста направила сама. ПЕТ скенирање је поступак за проналажење ћелија малигног тумора у телу. Мала количина радиоактивне глукозе (шећера) убризгава се у вену. ПЕТ скенер ротира око тела и прави слику где се глукоза користи у телу. Малигне туморске ћелије се на слици приказују светлије јер су активније и узимају више глукозе него што то чине нормалне ћелије.
- МРИ (магнетна резонанца): Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика подручја унутар тела, попут стомака, карлице и мозга. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ).
- Скенирање костију: Поступак за проверу да ли се у кости налазе ћелије које се брзо деле, попут ћелија карцинома. Веома мала количина радиоактивног материјала убризгава се у вену и путује кроз крвоток. Радиоактивни материјал се сакупља у костима са раком и открива га скенер.
- Ултразвучни преглед: поступак у коме се високоенергетски звучни таласи (ултразвук) одбијају од унутрашњих ткива или органа и производе одјеке. Одјеци формирају слику телесних ткива која се назива сонограм. Ултразвук главних срчаних судова се ради за постављање Вилмсовог тумора.
- Цистоскопија: Поступак за преглед унутрашњости бешике и уретре ради провере абнормалних подручја. Кроз уретру се у бешику убацује цистоскоп. Цистоскоп је танки инструмент налик на цев са светлом и сочивом за гледање. Такође може имати алат за уклањање узорака ткива који се под микроскопом проверавају на знакове рака.
Постоје три начина на која се рак шири у телу.
Рак се може ширити кроз ткиво, лимфни систем и крв:
- Ткиво. Рак се шири одакле је почео тако што је нарастао у оближња подручја.
- Лимфни систем. Рак се шири тамо где је започео уласком у лимфни систем. Рак путује кроз лимфне судове у друге делове тела.
- Крв. Рак се шири тамо где је започео уласком у крв. Рак путује кроз крвне судове до других делова тела.
Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.
Када се рак прошири на други део тела, то се назива метастазама. Ћелије рака се одвајају од места где су започеле (примарни тумор) и путују кроз лимфни систем или крв.
- Лимфни систем. Рак улази у лимфни систем, путује кроз лимфне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.
- Крв. Рак улази у крв, путује кроз крвне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.
Метастатски тумор је иста врста рака као и примарни тумор. На пример, ако се Вилмсов тумор прошири на плућа, ћелије карцинома у плућима су заправо Вилмсове туморске ћелије. Болест је метастатски Вилмсов тумор, а не рак плућа.
Поред стадијума, Вилмсови тумори су описани њиховом хистологијом.
Хистологија (како ћелије изгледају под микроскопом) тумора утиче на прогнозу и лечење Вилмсовог тумора. Хистологија може бити повољна или анапластична (неповољна). Тумори са повољном хистологијом имају бољу прогнозу и боље реагују на хемотерапију од анапластичних тумора. Анапластичне ћелије тумора се брзо деле и под микроскопом не изгледају као врста ћелија из које потичу. Анапластичне туморе је теже лечити хемотерапијом од осталих Вилмс тумора у истој фази.
Следеће фазе се користе и за повољну хистологију и за анапластичне Вилмсове туморе:
Фаза И
У фази И тумор је у потпуности уклоњен хируршком интервенцијом и тачно је све следеће:
- Рак је пронађен само у бубрегу и није се проширио на крвне судове бубрежног синуса (део бубрега где се спаја са уретером) или на лимфне чворове.
- Спољни слој бубрега се није отворио.
- Тумор се није отворио.
- Биопсија није урађена пре уклањања тумора.
- На ивицама подручја на којем је тумор уклоњен нису пронађене ћелије карцинома.
Фаза ИИ
У фази ИИ тумор је у потпуности уклоњен хируршком интервенцијом и на ивицама подручја на којем је рак уклоњен нису пронађене ћелије карцинома. Рак се није проширио на лимфне чворове. Пре уклањања тумора истина је била једна од следећих ствари:
- Рак се проширио на бубрежни синус (део бубрега на месту где се спаја са уретером).
- Рак се проширио на крвне судове изван подручја бубрега у којем се прави урин, попут бубрежног синуса.
Фаза ИИИ
У стадијуму ИИИ, рак остаје у абдомену после операције и једно од следећег може бити тачно:
- Рак се проширио на лимфне чворове у абдомену или карлици (део тела између кукова).
- Рак се проширио на или кроз површину перитонеума (слој ткива који поставља трбушну шупљину и покрива већину органа у абдомену).
- Биопсија тумора је урађена пре него што је уклоњен.
- Тумор се отворио пре или током операције уклањања.
- Тумор је уклоњен у више комада.
- Ћелије рака налазе се на ивицама подручја на којем је тумор уклоњен.
- Читав тумор није могао бити уклоњен јер би важни органи или ткива у телу били оштећени.
Фаза ИВ
У фази ИВ, рак се проширио крвљу на органе као што су плућа, јетра, кости или мозак или на лимфне чворове изван стомака и карлице.
Фаза В
У стадијуму В, ћелије рака се налазе у оба бубрега када се рак први пут дијагностикује.
Лечење других тумора бубрега у детињству зависи од врсте тумора.
Понекад се Вилмсов тумор и други тумори бубрега у детињству врате након лечења.
Вилмсов тумор у детињству може се поновити (вратити се) на првобитном месту или у плућа, стомак, јетру или на друга места у телу.
Сарком бубрега од бистрих ћелија може се поновити на оригиналном месту или у мозгу, плућима или другим местима у телу.
Конгенитална месобластична нефрома из детињства може се поновити у бубрезима или на другим местима у телу.
Преглед могућности лечења
КЉУЧНЕ ТАЧКЕ
- Постоје различите врсте лечења за пацијенте са Вилмсовим тумором и другим туморима бубрега у детињству.
- Децу са Вилмсовим тумором или другим дечијим туморима бубрега лечење треба да планира тим здравствених радника који су стручњаци за лечење рака код деце.
- Лечење Вилмсовог тумора и других тумора бубрега у детињству може проузроковати нежељене ефекте.
- Користи се пет врста стандардног третмана:
- Хирургија
- Радиотерапија
- Хемотерапија
- Имунотерапија
- Хемотерапија у великим дозама уз спасавање матичних ћелија
- Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.
- Циљана терапија
- Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.
- Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.
- Можда ће бити потребни додатни тестови.
Постоје различите врсте лечења за пацијенте са Вилмсовим тумором и другим туморима бубрега у детињству.
Доступне су различите врсте лечења за децу са Вилмсом и другим туморима бубрега у детињству. Неки третмани су стандардни (тренутно се користе), а неки се тестирају у клиничким испитивањима. Клиничко испитивање лечења је истраживачка студија која треба да помогне у побољшању постојећих третмана или прибављању информација о новим лечењима за пацијенте са раком. Када клиничка испитивања покажу да је нови третман бољи од стандардног, нови третман може постати стандардни третман.
Будући да је рак код деце реткост, треба размотрити учешће у клиничком испитивању. Нека клиничка испитивања су отворена само за пацијенте који нису започели лечење.
Децу са Вилмсовим тумором или другим дечијим туморима бубрега лечење треба да планира тим здравствених радника који су стручњаци за лечење рака код деце.
Лечење вашег детета надгледаће дечији онколог, лекар који је специјализован за лечење деце оболеле од рака. Педијатријски онколог сарађује са другим дечјим здравственим радницима који су стручњаци за лечење деце са Вилмсовим тумором или другим туморима бубрега у детињству и који су специјализовани за одређена подручја медицине. То могу укључивати следеће стручњаке:
- Педијатар.
- Дечји хирург или уролог.
- Онколог за зрачење.
- Специјалиста за рехабилитацију.
- Специјалиста педијатријске сестре.
- Социјални радник.
Лечење Вилмсовог тумора и других тумора бубрега у детињству може проузроковати нежељене ефекте.
За информације о нежељеним ефектима који започињу током лечења рака, погледајте нашу страницу Нежељени ефекти.
Нежељени ефекти лечења карцинома који започињу након лечења и трају месецима или годинама називају се касним ефектима. Касни ефекти лечења рака могу да укључују следеће:
- Физички проблеми, попут срчаних, бубрежних или током трудноће.
- Промене у расположењу, осећањима, размишљању, учењу или памћењу.
- Други карциноми (нове врсте рака), попут рака гастроинтестиналног тракта или рака дојке.
Неки касни ефекти могу се лечити или контролисати. Важно је разговарати са лекарима вашег детета о ефектима лечења карцинома на ваше дете. (Погледајте ПДК резиме о касним ефектима лечења дечијег рака за више информација).
Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли се ниже дозе хемотерапије и зрачења могу користити за смањење касних ефеката лечења, а да се не промени колико добро делује.
Користи се пет врста стандардног третмана:
Хирургија
За лечење тумора бубрега користе се две врсте операција:
- Нефректомија: Вилмсов тумор и други тумори бубрега у детињству обично се лече нефректомијом (операцијом уклањања целог бубрега). Лимфни чворови у близини такође се могу уклонити и проверити да ли има знакова рака. Понекад се трансплантација бубрега (операција уклањања бубрега и замене бубрега донатора) ради када је рак у оба бубрега и бубрези не раде добро.
- Делимична нефректомија: Ако се рак пронађе у оба бубрега или је вероватно да ће се проширити на оба бубрега, операција може укључивати делимичну нефректомију (уклањање карцинома у бубрегу и мале количине нормалног ткива око њега). Делимична нефректомија се ради како би што више бубрега радило. Делимична нефректомија се назива и операција која штеди бубреге.
Након што лекар уклони сав рак који се може видети у време операције, неким пацијентима се може дати хемотерапија или терапија зрачењем после операције како би се убиле преостале ћелије карцинома. Третман који се спроводи након операције, ради смањења ризика да се рак врати, назива се помоћном терапијом. Понекад се ради операција другог погледа да би се утврдило да ли рак остаје након хемотерапије или терапије зрачењем.
Радиотерапија
Терапија зрачењем је третман рака који користи високоенергетски рендген или друге врсте зрачења да би убио ћелије рака или их спречио да расту. Постоје две врсте зрачења:
- Спољна терапија зрачењем користи машину изван тела за слање зрачења према раку.
- Интерна терапија зрачењем користи радиоактивну супстанцу запечаћену у иглама, семенкама, жицама или катетерима који се постављају директно у рак или близу њега.
Начин давања зрачне терапије зависи од врсте и стадијума карцинома који се лечи и да ли је биопсија урађена пре операције за уклањање тумора. Спољна зрачна терапија користи се за лечење Вилмсовог тумора и других тумора бубрега у детињству.
Хемотерапија
Хемотерапија је третман рака који користи лекове да заустави раст ћелија карцинома, било убијањем ћелија или заустављањем њиховог дељења. Када се хемотерапија узима на уста или се ињектира у вену или мишић, лекови улазе у крвоток и могу доћи до ћелија карцинома у целом телу (системска хемотерапија). Када се хемотерапија ставља директно у цереброспиналну течност, орган или телесну шупљину као што је стомак, лекови углавном утичу на ћелије карцинома у тим областима (регионална хемотерапија). Комбинована хемотерапија је лечење помоћу два или више лекова против рака.
Начин примене хемотерапије зависи од врсте и стадијума карцинома који се лечи. Системска хемотерапија се користи за лечење Вилмсовог тумора и других тумора бубрега у детињству.
Понекад се тумор не може уклонити хируршким путем из једног од следећих разлога:
- Тумор је преблизу важним органима или крвним судовима.
- Тумор је превелик за уклањање.
- Рак је у оба бубрега.
- У посудама у близини јетре налази се крвни угрушак.
- Пацијент има проблема са дисањем, јер се рак проширио на плућа.
У овом случају, прво се ради биопсија. Затим се даје хемотерапија како би се смањила величина тумора пре операције, како би се сачувало што више здравог ткива и смањили проблеми након операције. Ово се назива неоадјувантна хемотерапија. Терапија зрачењем се даје након операције.
За више информација погледајте одељак Одобрени лекови за Вилмсов тумор и друге дечје бубреге.
Имунотерапија
Имунотерапија је третман који користи имуни систем пацијента за борбу против рака. Супстанце које тело направи или направљене у лабораторији користе се за појачавање, усмеравање или обнављање природне одбране тела против рака. Ова врста лечења рака такође се назива биотерапија или биолошка терапија.
Интерферон и интерлеукин-2 (ИЛ-2) су врсте имунотерапије које се користе за лечење рака бубрежних ћелија у детињству. Интерферон утиче на поделу ћелија карцинома и може успорити раст тумора. ИЛ-2 појачава раст и активност многих имуних ћелија, посебно лимфоцита (врста белих крвних зрнаца). Лимфоцити могу нападати и убијати ћелије карцинома.
Хемотерапија у великим дозама уз спасавање матичних ћелија
Дају се велике дозе хемотерапије за убијање ћелија карцинома. Здраве ћелије, укључујући ћелије које формирају крв, такође се уништавају лечењем рака. Спашавање матичних ћелија је третман којим се замењују ћелије које стварају крв. Матичне ћелије (незреле крвне ћелије) уклањају се из крви или коштане сржи пацијента и замрзавају и складиште. Након што пацијент заврши хемотерапију, ускладиштене матичне ћелије се одмрзавају и дају инфузији натраг пацијенту. Ове реинфузиране матичне ћелије расту у (и обнављају) крвне ћелије тела.
Хемотерапија у великим дозама са спасавањем матичних ћелија може се користити за лечење поновљеног Вилмсовог тумора.
Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.
Информације о клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.
Циљана терапија
Циљана терапија је третман који користи лекове или друге супстанце за идентификацију и напад на одређене ћелије рака без оштећења нормалних ћелија. Циљана терапија која се користи за лечење тумора бубрега у детињству може укључивати следеће:
- Инхибитори киназе: Ова циљана терапија блокира сигнале да ћелије карцинома треба да расту и деле се. ЛОКСО-101 и ентректиниб су инхибитори киназе који се проучавају за лечење конгениталне месобластичне нефроме. Инхибитори тирозин киназе, попут сунитиниба или кабозантиниба, могу се користити за лечење карцинома бубрежних ћелија. Акитиниб је инхибитор тирозин киназе који се проучава за лечење карцинома бубрежних ћелија који се не може уклонити хируршким путем или се проширио на друге делове тела.
- Инхибитори хистон метилтрансферазе: Ова циљана терапија успорава способност ћелије карцинома да расте и дели се. Таземетостат је хистонски инхибитор метилтрансферазе који се проучава за лечење рабдоидног тумора бубрега.
- Терапија моноклонским антителима: Ова циљана терапија користи антитела произведена у лабораторији, од једне врсте ћелија имуног система. Ова антитела могу идентификовати супстанце на ћелијама карцинома или нормалне супстанце које могу помоћи расту ћелија карцинома. Антитела се вежу за супстанце и убијају ћелије рака, блокирају њихов раст или спречавају њихово ширење. Моноклонска антитела се дају инфузијом. Могу се користити сами или за ношење лекова, токсина или радиоактивног материјала директно до ћелија карцинома. Ниволумаб је моноклонско антитело које се проучава за лечење карцинома бубрежних ћелија које се не може уклонити хируршким путем или се проширило на друге делове тела.
Циљана терапија се проучава за лечење тумора бубрега код деце који су се поновили (вратили се).
Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.
За неке пацијенте учешће у клиничком испитивању може бити најбољи избор лечења. Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли су нови третмани карцинома сигурни и ефикасни или бољи од стандардног лечења.
Многи данашњи стандардни третмани за рак заснивају се на ранијим клиничким испитивањима. Пацијенти који учествују у клиничком испитивању могу добити стандардни третман или бити међу првима који ће добити нови третман.
Пацијенти који учествују у клиничким испитивањима такође помажу у побољшању начина лечења рака у будућности. Чак и када клиничка испитивања не доводе до ефикасних нових третмана, често одговарају на важна питања и помажу у истраживању.
Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.
Нека клиничка испитивања укључују само пацијенте који још увек нису били на лечењу. Друга испитивања тестирају третмане за пацијенте чији рак није постао бољи. Постоје и клиничка испитивања која испитују нове начине да се заустави понављање (повратак) рака или смање нежељени ефекти лечења карцинома.
Клиничка испитивања одвијају се у многим деловима земље. Информације о клиничким испитивањима које подржава НЦИ могу се наћи на веб страници за претрагу клиничких испитивања НЦИ. Клиничка испитивања која подржавају друге организације могу се наћи на веб локацији ЦлиницалТриалс.гов.
Можда ће бити потребни додатни тестови.
Неки тестови који су рађени за дијагнозу рака или откривање стадијума рака могу се поновити. Неки тестови ће се поновити како би се видело колико добро функционише лечење. Одлуке о томе да ли треба наставити, променити или прекинути лечење могу се заснивати на резултатима ових тестова.
Неки тестови ће се наставити радити с времена на време након завршетка лечења. Резултати ових тестова могу показати да ли се стање вашег детета променило или се рак поновио (вратите се). Ови тестови се понекад називају накнадним тестовима или прегледима.
Могућности лечења тумора Вилмс
У овом одељку
- И фаза Вилмсовог тумора
- ИИ фаза Вилмсовог тумора
- ИИИ фаза Вилмсовог тумора
- ИВ фаза Вилмсовог тумора
- В стадија В Вилмсовог тумора и пацијенти са високим ризиком од развоја билатералног Вилмсовог тумора
За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.
И фаза Вилмсовог тумора
Лечење Вилмсовог тумора стадијума И са повољном хистологијом може укључивати:
- Нефректомија са уклањањем лимфних чворова, праћена комбинованом хемотерапијом.
- Клиничко испитивање само нефректомије.
Лечење анапластичног Вилмсовог тумора стадијума И може да укључује:
- Нефректомија са уклањањем лимфних чворова, праћена комбинованом хемотерапијом и терапијом зрачењем на бочно подручје (било која страна тела између ребара и кости).
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
ИИ фаза Вилмсовог тумора
Лечење Вилмсовог тумора стадијума ИИ са повољном хистологијом може обухватати:
- Нефректомија са уклањањем лимфних чворова, праћена комбинованом хемотерапијом.
Лечење анапластичног Вилмсовог тумора стадијума ИИ може укључивати:
- Нефректомија са уклањањем лимфних чворова, праћена зрачењем абдомена и комбинованом хемотерапијом.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
ИИИ фаза Вилмсовог тумора
Лечење Вилмсовог тумора стадијума ИИИ са повољном хистологијом може укључивати:
- Нефректомија са уклањањем лимфних чворова, праћена зрачењем абдомена и комбинованом хемотерапијом.
Лечење анапластичног Вилмсовог тумора ИИИ стадијума може обухватати:
- Нефректомија са уклањањем лимфних чворова, праћена зрачењем абдомена и комбинованом хемотерапијом.
- Комбинована хемотерапија праћена нефректомијом са уклањањем лимфних чворова, праћена зрачењем абдомена.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
ИВ фаза Вилмсовог тумора
Лечење Вилмсовог тумора стадијума ИВ са повољном хистологијом може укључивати:
- Нефректомија са уклањањем лимфних чворова, праћена зрачењем абдомена и комбинованом хемотерапијом. Ако се рак проширио на друге делове тела, пацијенти ће такође примати терапију зрачењем у та подручја.
Лечење анапластичног Вилмсовог тумора стадијума ИВ може укључивати:
- Нефректомија са уклањањем лимфних чворова, праћена зрачењем абдомена и комбинованом хемотерапијом. Ако се рак проширио на друге делове тела, пацијенти ће такође примати терапију зрачењем у та подручја.
- Комбинована хемотерапија дата пре нефректомије са уклањањем лимфних чворова, праћена зрачењем абдомена. Ако се рак проширио на друге делове тела, пацијенти ће такође примати терапију зрачењем у та подручја.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
В стадија В Вилмсовог тумора и пацијенти са високим ризиком од развоја билатералног Вилмсовог тумора
Лечење Вилмсовог тумора стадијума В може се разликовати за сваког пацијента и може укључивати:
- Комбинована хемотерапија за смањење тумора, праћена поновљеним сликањем у року од 4 до 8 недеља ради одлучивања о даљој терапији (делимична нефректомија, биопсија, наставак хемотерапије и / или терапија зрачењем).
- Биопсију бубрега прати комбинована хемотерапија ради смањења тумора. Друга операција се ради како би се уклонио што већи део карцинома. Ово може бити праћено додатном хемотерапијом и / или терапијом зрачењем ако рак остане после операције.
Ако је трансплантација бубрега потребна због проблема са бубрезима, она се одлаже до 1 до 2 године након завршетка лечења и нема знакова рака.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Опције лечења за друге туморе бубрега у детињству
У овом одељку
- Рак бубрежних ћелија (РЦЦ)
- Рхабдоидни тумор бубрега
- Јасни ћелијски сарком бубрега
- Конгенитална мезобластна нефрома
- Бубрежни сарком Евинг
- Примарни бубрежни миоепителни карцином
- Цистични делимично диференцирани нефробластом
- Мултилокуларна цистична нефрома
- Примарни бубрежни синовијални сарком
- Анапластични сарком бубрега
- Нефробластоматоза (дифузна хиперпластична перилобарна нефробластоматоза)
За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.
Рак бубрежних ћелија (РЦЦ)
Лечење рака бубрежних ћелија може укључивати:
- Хируршка интервенција, која може бити:
- нефректомија са уклањањем лимфних чворова; или
- делимична нефректомија са уклањањем лимфних чворова.
- Имунотерапија (интерферон и интерлеукин-2) за рак који се проширио на друге делове тела.
- Циљана терапија (инхибитори тирозин киназе) за рак који се проширио на друге делове тела.
- Клиничко испитивање циљане терапије инхибитором тирозин киназе и / или терапијом моноклонским антителима за рак који има одређену промену гена и не може се уклонити операцијом или се проширио на друге делове тела.
Погледајте сажетак ПДК-а о лечењу рака бубрежних ћелија за више информација.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Рхабдоидни тумор бубрега
Не постоји стандардни третман за рабдоидни тумор бубрега. Лечење може укључивати:
- Комбинација хирургије, хемотерапије и / или терапије зрачењем.
- Клиничко испитивање циљане терапије (таземетостат).
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Јасни ћелијски сарком бубрега
Лечење бистрог саркома бубрега може укључивати:
- Нефректомија са уклањањем лимфних чворова праћена комбинованом хемотерапијом и терапијом зрачењем на стомак.
- Клиничко испитивање новог лечења.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Конгенитална мезобластна нефрома
Лечење стадијума И, ИИ и одређених пацијената са урођеном месобластичном нефромом ИИИ стадијума може укључивати:
- Хирургија.
Лечење одређених пацијената са урођеном месобластичном нефромом ИИИ стадијума може укључивати:
- Операција која може бити праћена хемотерапијом.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Бубрежни сарком Евинг
Не постоји стандардни третман за Евинг-ов сарком бубрега. Лечење може укључивати:
- Комбинација хирургије, хемотерапије и зрачења.
Такође се може лечити на исти начин као и Евингов сарком. Погледајте сажетак ПДК-а о лечењу синдрома Евинг за више информација.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Примарни бубрежни миоепителни карцином
Не постоји стандардни третман за примарни бубрежни миоепителни карцином. Лечење може укључивати:
- Комбинација хирургије, хемотерапије и зрачења.
Цистични делимично диференцирани нефробластом
Лечење цистичног делимично диференцираног нефробластома може укључивати:
- Операција која може бити праћена хемотерапијом.
Мултилокуларна цистична нефрома
Лечење мултилокуларне цистичне нефроме обично укључује:
- Хирургија.
Примарни бубрежни синовијални сарком
Лечење примарног синовијалног саркома бубрега обично укључује:
- Хемотерапија.
Анапластични сарком бубрега
Не постоји стандардни третман анапластичног саркома бубрега. Лечење је обично исти третман који се даје за анапластични Вилмсов тумор.
Нефробластоматоза (дифузна хиперпластична перилобарна нефробластоматоза)
Лечење нефробластоматозе зависи од следећег:
- Да ли дете има абнормалне групе ћелија у једном или оба бубрега.
- Да ли дете има Вилмсов тумор у једном бубрегу и групе абнормалних ћелија у другом бубрегу.
Лечење нефробластоматозе може укључивати:
- Хемотерапија праћена нефректомијом. Понекад се може урадити делимична нефректомија како би се задржала што већа функција бубрега.
Лечење поновљених тумора бубрега у детињству
За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.
Лечење Вилмсовог тумора који се понавља може укључити:
- Комбинована хемотерапија, хирургија и терапија зрачењем.
- Комбинована хемотерапија, хирургија и терапија зрачењем, праћени спасавањем матичних ћелија, користећи матичне ћелије детета из сопствене крви.
- Клиничко испитивање које проверава узорак тумора пацијента на одређене промене гена. Врста циљане терапије која ће се дати пацијенту зависи од врсте промене гена.
Лечење поновљеног рабдоидног тумора бубрега може укључивати:
- Клиничко испитивање које проверава узорак тумора пацијента на одређене промене гена. Врста циљане терапије која ће се дати пацијенту зависи од врсте промене гена.
Лечење поновљеног бистрог саркома бубрега може укључивати:
- Комбинована хемотерапија, операција уклањања тумора (ако је могуће) и / или терапија зрачењем.
- Клиничко испитивање које проверава узорак тумора пацијента на одређене промене гена. Врста циљане терапије која ће се дати пацијенту зависи од врсте промене гена.
Лечење конгениталне урођене месобластичне нефроме може укључивати:
- Комбинована хемотерапија, хирургија и терапија зрачењем.
- Клиничко испитивање које проверава узорак тумора пацијента на одређене промене гена. Врста циљане терапије која ће се дати пацијенту зависи од врсте промене гена.
- Клиничко испитивање циљане терапије (ЛОКСО-101 или ентрецтиниб).
Лечење других поновљених тумора бубрега у детињству обично је у оквиру клиничког испитивања.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Да бисте сазнали више о тумору Вилмс-а и другим дечијим туморима бубрега
За више информација из Националног института за рак о Вилмсовом тумору и другим туморима бубрега у детињству, погледајте следеће:
- Почетна страница о раку бубрега
- Скенирање рачунарске томографије (ЦТ) и рак
- Лекови одобрени за туморе Вилмс-а и друге дечије болести бубрега
- Имунотерапија за лечење рака
- Генетско испитивање синдрома наследне осетљивости на рак
За више информација о раку у детињству и другим општим изворима карцинома, погледајте следеће:
- О раку
- Детињство Рак
- ЦуреСеарцх за одрицање одговорности за децу ЦанцерЕкит
- Касни ефекти лечења дечијег рака
- Адолесценти и млади одрасли са раком
- Деца са раком: Водич за родитеље
- Рак код деце и адолесцената
- Инсценација
- Суочавање са раком
- Питања која требате питати свог доктора о раку
- За преживеле и неговатеље
Омогући аутоматско освежавање коментара