Types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq

Метастатски сквамозни рак врата са окултном верзијом примарног лечења (за одрасле)

Опште информације о метастатском карциному сквамозног врата са окултном примарном

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Метастатски сквамозни рак врата са окултним примарним обољењем је болест код које се рак сквамозних ћелија шири на лимфне чворове на врату и није познато где је рак први пут настао у телу.

• Знаци и симптоми метастатског сквамозног карцинома врата са окултним примарним облицима укључују квржицу или бол у врату или грлу.

• Тестови који испитују ткива врата, респираторног тракта и горњег дела дигестивног тракта користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу метастатског сквамозног карцинома врата и примарног тумора.

• Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Метастатски сквамозни рак врата са окултним примарним обољењем је болест код које се рак сквамозних ћелија шири на лимфне чворове на врату и није познато где је рак први пут настао у телу.

Сквамозне ћелије су танке, равне ћелије које се налазе у ткивима која чине површину коже и слузницу телесних шупљина као што су уста, шупљи органи као што су материца и крвни судови, те слузнице дисајних путева и дигестивног тракта. . Неки органи са сквамозним ћелијама су једњак, плућа, бубрези и материца. Рак може започети у сквамозним ћелијама било где у телу и метастазирати (проширити) се кроз крв или лимфни систем у друге делове тела.

Када се рак сквамозних ћелија прошири на лимфне чворове на врату или око кључне кости, то се назива метастатским сквамозним раком врата. Лекар ће покушати да пронађе примарни тумор (рак који се први пут створио у телу), јер је лечење метастатског рака исто што и лечење примарног тумора. На пример, када се рак плућа прошири на врат, ћелије рака на врату су ћелије рака плућа и третирају се исто као и рак у плућима. Понекад лекари не могу да пронађу где је у телу рак први пут почео да расте. Када тестови не могу да пронађу примарни тумор, то се назива окултним (скривеним) примарним тумором. У многим случајевима примарни тумор никада није пронађен.

Знаци и симптоми метастатског сквамозног карцинома врата са окултним примарним облицима укључују квржицу или бол у врату или грлу.

Проверите код свог лекара ако имате квржицу или бол у врату или грлу који не нестају. Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани метастатским сквамозним раком врата са окултним примарним. Остали услови могу изазвати исте знаке и симптоме.

Тестови који испитују ткива врата, респираторног тракта и горњег дела дигестивног тракта користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу метастатског сквамозног карцинома врата и примарног тумора.

Тестови ће укључивати проверу примарног тумора у органима и ткивима респираторног тракта (дела душника), горњег дела дигестивног тракта (укључујући усне, уста, језик, нос, грло, гласне жице и део једњак) и генитоуринарни систем.

Могу се користити следећи поступци:

• Физички преглед и историја: Испитивање тела, посебно главе и врата, ради провере општих знакова здравља. То укључује проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.

• Биопсија: Уклањање ћелија или ткива како би их патолог могао прегледати под микроскопом или тестирати у лабораторији ради провере знакова рака.

Могу се урадити три врсте биопсије:

• Биопсија аспирације танке игле (ФНА): Уклањање ткива или течности помоћу танке игле.

• Биопсија језгрене игле: уклањање ткива помоћу широке игле.

• Ексцизијска биопсија: Уклањање целе грудве ткива.

Следећи поступци се користе за уклањање узорака ћелија или ткива:

• Тонсилектомија: Хируршка интервенција за уклањање обе крајнице.

• Ендоскопија: Поступак прегледа органа и ткива у телу ради провере абнормалних подручја. Ендоскоп се убацује кроз рез на кожи или отвор на телу, попут уста или носа. Ендоскоп је танки инструмент налик на цев са светлом и сочивом за гледање. Такође може имати алат за уклањање абнормалних узорака ткива или лимфних чворова, који се под микроскопом проверавају на знакове болести. Провериће се нос, грло, задњи део језика, једњак, стомак, говорна кутија, душник и велики дисајни путеви.

За проучавање узорака ткива може се обавити један или више следећих лабораторијских тестова:

• Имунохистохемија: Лабораторијски тест који користи антитела за проверу одређених антигена (маркера) у узорку крви или коштане сржи пацијента. Антитела су обично повезана са ензимом или флуоресцентном бојом. Након што се антитела вежу за одређени антиген у крви или коштаној сржи, ензим или боја се активирају, а антиген се затим може видети под микроскопом. Ова врста теста се користи за дијагнозу карцинома и за препознавање једне врсте карцинома од друге врсте карцинома.

• Светлосна и електронска микроскопија: Тест у којем се ћелије у узорку ткива прегледавају под редовним и јаким микроскопима како би се тражиле одређене промене у ћелијама.

• Тест Епстеин-Барр вируса (ЕБВ) и хуманог папилома вируса (ХПВ): Тест који проверава ћелије у узорку ткива на ЕБВ и ХПВ ДНК.

• МРИ (магнетна резонанца): Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика подручја унутар тела. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ).

• ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који даје серију детаљних слика подручја унутар тела, направљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се може убризгати у вену или прогутати да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.

Скенирање главе и врата помоћу рачунарске томографије (ЦТ). Пацијент лежи на столу који се провлачи кроз ЦТ скенер, који снима рендгенске слике унутрашњости главе и врата.

• ПЕТ скенирање (скенирање позитронске емисионе томографије): Поступак за проналажење ћелија малигних тумора у телу. Мала количина радиоактивне глукозе (шећера) убризгава се у вену. ПЕТ скенер ротира око тела и прави слику где се глукоза користи у телу. Малигне туморске ћелије се на слици приказују светлије јер су активније и узимају више глукозе него што то чине нормалне ћелије. ПЕТ скенирање целог тела и ЦТ скенер раде се истовремено како би се утврдило где је рак први пут настао. Ако постоји било који рак, ово повећава шансу да ће бити пронађен.

Дијагноза окултног примарног тумора поставља се ако примарни тумор није пронађен током испитивања или лечења.

Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Прогноза (шанса за опоравак) и могућности лечења зависе од следећег:

• Број и величина лимфних чворова у којима постоји рак.

• Да ли је рак реаговао на лечење или се поновио (вратити се).

• Колико се ћелије рака разликују од нормалних под микроскопом.

• Старост пацијента и опште здравствено стање.

Опције лечења такође зависе од следећег:

• У ком делу врата је рак.

• Да ли су пронађени одређени туморски маркери.

Примарна

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Након дијагнозе метастатског сквамозног карцинома врата са окултним примарним дејством, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле на друге делове тела.

• Постоје три начина на која се рак шири у телу.

Након дијагнозе метастатског сквамозног карцинома врата са окултним примарним дејством, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле на друге делове тела.

Процес који се користи за откривање да ли се рак проширио на друге делове тела назива се инсценацијом. Резултати тестова и поступака који се користе за откривање и дијагнозу примарног тумора такође се користе за откривање да ли се рак проширио на друге делове тела.

Не постоји стандардни систем постављања за метастатски сквамозни рак врата са окултним примарним. Тумори су описани као нелечени или се понављају. Нелечени метастатски сквамозни рак врата са окултним примарним је рак који је ново дијагностикован и није лечен, осим за ублажавање знакова и симптома узрокованих раком.

Постоје три начина на која се рак шири у телу.

Рак се може ширити кроз ткиво, лимфни систем и крв:

• Ткиво. Рак се шири одакле је почео тако што је нарастао у оближња подручја.

• Лимфни систем. Рак се шири тамо где је започео уласком у лимфни систем. Рак путује кроз лимфне судове у друге делове тела.

• Крв. Рак се шири тамо где је започео уласком у крв. Рак путује кроз крвне судове до других делова тела.

Понављајући метастатски сквамозни рак врата са окултном примарном

Понављајући метастатски сквамозни рак врата са окултним примарним је рак који се поновио (вратио) након што је лечен. Рак се може вратити на врату или другим деловима тела.

Преглед могућности лечења

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Постоје различите врсте лечења за пацијенте са метастатским сквамозним раком врата са окултним примарним.

• Користе се две врсте стандардног третмана:

• Хирургија

• Радиотерапија

• Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

• Хемотерапија

• Хиперфракционисана зрачна терапија

• Лечење метастатског сквамозног карцинома врата са окултним примарним леком може проузроковати нежељене ефекте.

• Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

• Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

• Можда ће бити потребни додатни тестови.

Постоје различите врсте лечења за пацијенте са метастатским сквамозним раком врата са окултним примарним.

Доступне су различите врсте лечења за пацијенте са метастатским сквамозним карциномом врата са окултним примарним поремећајем. Неки третмани су стандардни (тренутно се користе), а неки се тестирају у клиничким испитивањима. Клиничко испитивање лечења је истраживачка студија која треба да помогне у побољшању постојећих третмана или прибављању информација о новим лечењима за пацијенте са раком. Када клиничка испитивања покажу да је нови третман бољи од стандардног, нови третман може постати стандардни третман. Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању. Нека клиничка испитивања су отворена само за пацијенте који нису започели лечење.

Користе се две врсте стандардног третмана:

Хирургија

Хируршка интервенција може укључивати дисекцију врата. Постоје различите врсте дисекције врата, на основу количине уклоњеног ткива.

• Радикална дисекција врата: операција уклањања ткива на једној или обе стране врата између чељусне кости и кључне кости, укључујући следеће:

• Сви лимфни чворови.

• Вратна вена.

• Мишићи и живци који се користе за кретање лица, врата и рамена, говор и гутање.

Пацијенту ће можда требати физикална терапија грла, врата, рамена и / или руке након радикалне дисекције врата. Радикална дисекција врата може се користити када се рак широко проширио на врату.

• Модификована радикална дисекција врата: Хирургија уклањања свих лимфних чворова на једној или обе стране врата без уклањања мишића врата. Нерви и / или вратна вена могу бити уклоњени.

• Делимична дисекција врата: Хируршка интервенција за уклањање неких лимфних чворова на врату. Ово се назива и селективна дисекција врата.

Након што лекар уклони сав рак који се може видети у време операције, неки пацијенти могу добити терапију зрачењем након операције да би убили све преостале ћелије рака. Лечење које се спроводи после операције, ради смањења ризика да се рак врати, назива се помоћном терапијом.

Радиотерапија

Терапија зрачењем је третман рака који користи високоенергетски рендген или друге врсте зрачења да би убио ћелије рака или их спречио да расту. Постоје две врсте зрачења:

• Спољна терапија зрачењем користи машину изван тела за слање зрачења према раку.

Терапија зрачењем главе и врата спољашњим снопом. Машина се користи за усмјеравање високоенергетског зрачења на рак. Машина се може окретати око пацијента, испоручујући зрачење из различитих углова како би се обезбедио високо конформни третман. Мрежаста маска помаже у задржавању главе и врата пацијента током лечења. На маску се стављају мали трагови мастила. Ознаке мастила се користе за постављање машине за зрачење у исти положај пре сваког третмана.

Одређени начини терапије зрачењем могу спречити зрачење да оштети оближње здраво ткиво. Ова врста зрачења може укључивати следеће:

• Терапија зрачењем модулисана интензитетом (ИМРТ): ИМРТ је врста тродимензионалне (3-Д) терапије зрачењем која помоћу рачунара прави слике величине и облика тумора. Танке зраке различитог интензитета (јачине) усмерене су на тумор из многих углова. Ова врста радиотерапије је мање вероватно да ће изазвати сува уста, проблеме са гутањем и оштећење коже.

• Интерна терапија зрачењем користи радиоактивну супстанцу запечаћену у иглама, семенкама, жицама или катетерима који се постављају директно у рак или близу њега.

Начин терапије зрачењем зависи од врсте карцинома који се лечи. Спољна зрачна терапија користи се за лечење метастатског сквамозног карцинома врата са окултним примарним.

Терапија зрачењем врата може променити начин рада штитасте жлезде. Тестови крви могу се урадити ради провере нивоа хормона штитњаче у телу пре лечења и на редовним прегледима након лечења.

Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

Овај резиме описује третмане који се проучавају у клиничким испитивањима. Можда не помиње сваки нови третман који се проучава. Информације о клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.

Хемотерапија

Хемотерапија је третман рака који користи лекове да заустави раст ћелија карцинома, било убијањем ћелија или заустављањем њиховог дељења. Када се хемотерапија узима на уста или се ињектира у вену или мишић, лекови улазе у крвоток и могу доћи до ћелија карцинома у целом телу (системска хемотерапија). Када се хемотерапија ставља директно у цереброспиналну течност, орган или телесну шупљину као што је стомак, лекови углавном утичу на ћелије карцинома у тим областима (регионална хемотерапија).

Хиперфракционисана зрачна терапија

Хиперфракционисана зрачна терапија је врста екстерног третмана зрачењем у којој се мања од уобичајене укупна дневна доза зрачења дели на две дозе и третмани се дају два пута дневно. Хиперфракционисана зрачна терапија даје се у истом временском периоду (данима или недељама) као и стандардна зрачна терапија.

Лечење метастатског сквамозног карцинома врата са окултним примарним леком може проузроковати нежељене ефекте.

За информације о нежељеним ефектима изазваним лечењем рака, погледајте нашу страницу Нежељени ефекти.

Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

За неке пацијенте учешће у клиничком испитивању може бити најбољи избор лечења. Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли су нови третмани карцинома сигурни и ефикасни или бољи од стандардног лечења.

Многи данашњи стандардни третмани за рак заснивају се на ранијим клиничким испитивањима. Пацијенти који учествују у клиничком испитивању могу добити стандардни третман или бити међу првима који ће добити нови третман.

Пацијенти који учествују у клиничким испитивањима такође помажу у побољшању начина лечења рака у будућности. Чак и када клиничка испитивања не доводе до ефикасних нових третмана, често одговарају на важна питања и помажу у истраживању.

Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

Нека клиничка испитивања укључују само пацијенте који још увек нису били на лечењу. Друга испитивања тестирају третмане за пацијенте чији рак није постао бољи. Постоје и клиничка испитивања која испитују нове начине да се заустави понављање (повратак) рака или смање нежељени ефекти лечења карцинома.

Клиничка испитивања одвијају се у многим деловима земље. Информације о клиничким испитивањима које подржава НЦИ могу се наћи на веб страници за претрагу клиничких испитивања НЦИ. Клиничка испитивања која подржавају друге организације могу се наћи на веб локацији ЦлиницалТриалс.гов.

Можда ће бити потребни додатни тестови.

Неки тестови који су рађени за дијагнозу рака или откривање стадијума рака могу се поновити. Неки тестови ће се поновити како би се видело колико добро функционише лечење. Одлуке о томе да ли треба наставити, променити или прекинути лечење могу се заснивати на резултатима ових тестова.

Неки тестови ће се наставити радити с времена на време након завршетка лечења. Резултати ових тестова могу показати да ли се ваше стање променило или се рак поновио (вратите се). Ови тестови се понекад називају накнадним тестовима или прегледима.

Опције лечења за метастатски рак сквамозног врата са окултним примарним леком

У овом одељку

• Нелечени метастатски рак сквамозног врата са окултном примарном

• Понављајући метастатски сквамозни рак врата са окултном примарном

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Нелечени метастатски рак сквамозног врата са окултном примарном

Лечење нелеченог метастатског сквамозног карцинома врата са окултним примарним облицима може укључивати следеће:

• Радиотерапија.

• Хирургија.

• Терапија зрачењем праћена хируршком интервенцијом.

• Клиничко испитивање хемотерапије праћено зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије која се даје истовремено са хиперфракционисаном зрачном терапијом.

• Клиничка испитивања нових третмана.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Понављајући метастатски сквамозни рак врата са окултном примарном

Лечење поновљеног метастатског сквамозног карцинома врата са окултним примарним обољењем обично је у оквиру клиничког испитивања.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Да бисте сазнали више о метастатском карциному сквамозног врата са окултном основном

За више информација из Националног института за рак о метастатском сквамозном раку врата са окултним примарним вирусом, погледајте следеће:

• Карцином непознате примарне почетне странице

• Почетна страница о раку главе и врата

• Оралне компликације хемотерапије и зрачење главе / врата

• Метастатски рак

Опште информације о раку и друге изворе Националног института за рак потражите у следећем:

• О раку

• Инсценација

• Хемотерапија и ви: подршка особама са раком

• Терапија зрачењем и ви: подршка особама са раком

• Суочавање са раком

• Питања која требате питати свог доктора о раку

• За преживеле и неговатеље