Врсте / глава и врат / пацијент / одрасла особа / третман усана и уста-пдк

Верзија за лечење карцинома усне и оралне шупљине (за одрасле)

Опште информације о раку усне шупљине и усне шупљине

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Рак усана и усне дупље је болест код које се малигне (карциномске) ћелије формирају на уснама или устима.

• Употреба дувана и алкохола може утицати на ризик од рака усана и усне шупљине.

• Знаци рака усне и усне шупљине укључују рану или квржицу на уснама или у устима.

• Тестови који испитују уста и грло користе се за откривање (проналажење), дијагнозу и стадијум рака усана и усне шупљине.

• Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Рак усана и усне дупље је болест код које се малигне (карциномске) ћелије формирају на уснама или устима.

Усна шупљина укључује следеће:

• Предње две трећине језика.

• Гингива (десни).

• Букална слузница (облога унутрашње стране образа).

• Под (дно) уста испод језика.

• Тврдо непце (кров уста).

• Ретромоларна тригона (мало подручје иза умњака).

Анатомија усне дупље. Усна шупљина укључује усне, тврдо непце (коштани предњи део крова уста), меко непце (мишићни задњи део крова уста), ретромоларни тригон (подручје иза умњака), предња два -трећине језика, гингиве (десни), букалне слузнице (унутрашња облога усана и образа) и дна уста испод језика.

Већина карцинома усана и усне шупљине започиње у сквамозним ћелијама, танким, равним ћелијама које облажу унутрашњост усана и усну шупљину. Они се зову карциноми сквамозних ћелија. Ћелије рака могу се ширити у дубље ткиво како карцином расте. Сквамозни карцином обично се развија у областима леукоплакије (беле мрље ћелија које се не трљају).

Рак усана и усне шупљине је врста рака главе и врата.

Употреба дувана и алкохола може утицати на ризик од рака усана и усне шупљине.

Све што повећава ризик од оболевања назива се фактор ризика. Имати фактор ризика не значи да ћете добити рак; ако немате факторе ризика не значи да нећете добити рак. Разговарајте са својим лекаром ако мислите да сте у опасности. Фактори ризика за рак усне и усне шупљине укључују следеће:

• Коришћење дуванских производа.

• Употреба јаког алкохола.

• Изложеност природној сунчевој светлости или вештачкој сунчевој светлости (на пример, соларијума) током дужег временског периода.

• Бити мушко.

Знаци рака усне и усне шупљине укључују рану или квржицу на уснама или у устима.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани раком усне и усне шупљине или другим условима. Проверите са својим лекаром ако имате било шта од следећег:

• Раница на усни или у устима која не зарасте.

• Квржица или задебљање на уснама или деснима или у устима.

• Бела или црвена мрља на деснима, језику или слузници уста.

• Крварење, бол или утрнулост усне или уста.

• Промена гласа.

• Отпуштени зуби или протезе који више не одговарају добро.

• Проблеми са жвакањем, гутањем или померањем језика или вилице.

• Отицање вилице.

• Бол у грлу или осећај да се нешто заглавило у грлу.

Рак усана и усне дупље можда нема симптоме и понекад се пронађе током редовног прегледа зуба.

Тестови који испитују уста и грло користе се за откривање (проналажење), дијагнозу и стадијум рака усана и усне шупљине.

Могу се користити следећи тестови и поступци:

• Физички преглед усана и усне шупљине: Испит за проверу усана и усне дупље на абнормалним местима. Лекар или зубар ће осетити целу унутрашњост уста прстом у рукавици и прегледати усну шупљину малим огледалом и лампицама са дугим дршком. То ће укључивати проверу унутрашњости образа и усана; десни; кров и под уста; и горњи, доњи и бочни део језика. Врат ће се осећати због отечених лимфних чворова. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести, као и медицински и стоматолошки третмани.

• Ендоскопија: Поступак прегледа органа и ткива у телу ради провере абнормалних подручја. Ендоскоп се убацује кроз рез (рез) на кожи или отвор на телу, као што су уста. Ендоскоп је танки инструмент налик на цев са светлом и сочивом за гледање. Такође може имати алат за уклањање узорака ткива или лимфних чворова, који се под микроскопом проверавају на знакове болести.

• Биопсија: Уклањање ћелија или ткива како би их патолог могао прегледати под микроскопом. Ако се пронађе леукоплакија, ћелије узете са закрпа такође се под микроскопом проверавају на знакове рака.

• Ексфолиативна цитологија: Поступак сакупљања ћелија са усне или усне шупљине. Комад памука, четкица или мали дрвени штапић користе се за нежно стругање ћелија са усана, језика, уста или грла. Ћелије се прегледавају под микроскопом како би се утврдило да ли су абнормалне.

• МРИ (магнетна резонанца): Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика подручја унутар тела. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ).

• ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који даје серију детаљних слика подручја унутар тела, направљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се може убризгати у вену или прогутати да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.

Скенирање главе и врата помоћу рачунарске томографије (ЦТ). Пацијент лежи на столу који се провлачи кроз ЦТ скенер, који снима рендгенске слике унутрашњости главе и врата.

• Гутљај барија: Низ рендгенских зрака једњака и желуца. Пацијент пије течност која садржи баријум (сребрно-бело метално једињење). Течност прекрива једњак и снимају се рендгенски снимци. Овај поступак се назива и горња ГИ серија.

• ПЕТ скенирање (скенирање позитронске емисионе томографије): Поступак за проналажење ћелија малигних тумора у телу. Мала количина радиоактивне глукозе (шећера) убризгава се у вену. ПЕТ скенер ротира око тела и прави слику где се глукоза користи у телу. Малигне туморске ћелије се на слици приказују светлије јер су активније и узимају више глукозе него што то чине нормалне ћелије.

• Скенирање костију: Поступак за проверу да ли се у кости налазе ћелије које се брзо деле, попут ћелија карцинома. Веома мала количина радиоактивног материјала убризгава се у вену и путује кроз крвоток. Радиоактивни материјал се сакупља у костима са раком и открива га скенер.

Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Прогноза (шанса за опоравак) зависи од следећег:

• Стадијум рака.

• Где је тумор у усној или усној шупљини.

• Да ли се рак проширио на крвне судове.

За пацијенте који пуше, шанса за опоравак је боља ако престану да пуше пре почетка терапије зрачењем.

Опције лечења зависе од следећег:

• Стадијум рака.

• Величина тумора и где се налази у усној или усној шупљини.

• Да ли изглед и способност пацијента да говори и једе могу остати исти.

• Старост пацијента и опште здравствено стање.

Пацијенти који су имали рак усне и усне дупље имају повећани ризик од развоја другог рака главе и врата. Важно је често и пажљиво праћење. Клиничка испитивања проучавају употребу ретиноидних лекова како би се смањио ризик од другог рака главе и врата. Информације о текућим клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.

Фазе рака усне шупљине и усне шупљине

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Након дијагнозе карцинома усне и усне шупљине, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле унутар усне и усне дупље или на друге делове тела.

• Постоје три начина на која се рак шири у телу.

• Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.

• Следеће фазе се користе за рак усана и усне шупљине:

• Фаза 0 (карцином у ситуацији)

• Фаза И

• Фаза ИИ

• Фаза ИИИ

• Фаза ИВ

Након дијагнозе карцинома усне и усне шупљине, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле унутар усне и усне дупље или на друге делове тела.

Процес који се користи да би се утврдило да ли се рак проширио унутар усне и усне дупље или у друге делове тела назива се инсценацијом. Информације прикупљене током процеса одређивања одређују стадијум болести. Важно је знати фазу како бисте планирали лечење. Резултати тестова који се користе за дијагнозу карцинома усана и усне дупље такође се користе за стадијум болести. (Погледајте одељак Опште информације.)

Постоје три начина на која се рак шири у телу.

Рак се може ширити кроз ткиво, лимфни систем и крв:

• Ткиво. Рак се шири одакле је почео тако што је нарастао у оближња подручја.

• Лимфни систем. Рак се шири тамо где је започео уласком у лимфни систем. Рак путује кроз лимфне судове у друге делове тела.

• Крв. Рак се шири тамо где је започео уласком у крв. Рак путује кроз крвне судове до других делова тела.

Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.

Када се рак прошири на други део тела, то се назива метастазама. Ћелије рака се одвајају од места где су започеле (примарни тумор) и путују кроз лимфни систем или крв.

• Лимфни систем. Рак улази у лимфни систем, путује кроз лимфне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.

• Крв. Рак улази у крв, путује кроз крвне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.

Метастатски тумор је иста врста рака као и примарни тумор. На пример, ако се рак усне прошири на плућа, ћелије рака у плућима су заправо ћелије карцинома усне. Болест је метастатски рак усне, а не рак плућа.

Следеће фазе се користе за рак усана и усне шупљине:

Фаза 0 (карцином у ситуацији)

У фази 0, абнормалне ћелије се налазе у слузници усана и усне дупље. Ове абнормалне ћелије могу постати рак и проширити се у оближње нормално ткиво. Фаза 0 се такође назива карцином ин ситу.

Величине тумора често се мере у центиметрима (цм) или инчима. Уобичајени прехрамбени производи који се могу користити за приказ величине тумора у цм укључују: грашак (1 цм), кикирики (2 цм), грожђе (3 цм), орах (4 цм), креч (5 цм или 2) инча), јаје (6 цм), бресква (7 цм) и грејпфрут (10 цм).

Фаза И

У фази И формирао се рак. Тумор је 2 центиметра или мањи, а најдубља тачка инвазије тумора је 5 милиметара или мање.

Величине тумора често се мере у милиметрима (мм) или центиметрима. Уобичајени предмети који се могу користити за приказ величине тумора у мм укључују: оштру оловку (1 мм), нову оловку (2 мм), гумицу на врху оловке (5 мм), грашак (10 мм), кикирики (20 мм) и креч (50 мм).

Фаза ИИ

У фази ИИ, тумор:

• је 2 центиметра или мање и најдубља тачка инвазије тумора је већа од 5 милиметара; или

• је већа од 2 центиметра, али не већа од 4 центиметра, а најдубља тачка инвазије тумора је 10 милиметара или мање.

Фаза ИИИ

У стадијуму ИИИ, тумор:

• је веће од 2 центиметра, али не веће од 4 центиметра, а најдубља тачка инвазије тумора већа је од 10 милиметара; или

• је већа од 4 центиметра, а најдубља тачка инвазије тумора је 10 милиметара или мање; или

• се проширио на један лимфни чвор величине 3 центиметра или мање, на истој страни врата као и примарни тумор.

Фаза ИВ

Фаза ИВ је подељена на фазе ИВА, ИВБ и ИВЦ.

• У стадијуму ИВА, тумор:

• је већа од 4 центиметра, а најдубља тачка инвазије тумора већа је од 10 милиметара; или се рак проширио на спољну површину горње или доње виличне кости, у максиларни синус или на кожу лица. Рак се можда проширио на један лимфни чвор величине 3 центиметра или мање, на истој страни врата као и примарни тумор; или

• да ли се било која величина или рак проширио на спољну површину горње или доње виличне кости, у максиларни синус или на кожу лица. Рак се проширио:

• на један лимфни чвор величине 3 центиметра или мање, на истој страни врата као и примарни тумор, а рак се проширио спољним покривачем лимфног чвора у оближње везивно ткиво; или

• на један лимфни чвор већи од 3 центиметра, али не већи од 6 центиметара, на истој страни врата као и примарни тумор; или

• на више лимфних чворова који нису већи од 6 центиметара, на истој страни врата као и примарни тумор; или

• на више лимфних чворова који нису већи од 6 центиметара, на супротној страни врата као примарни тумор или на обе стране врата.

• У стадијуму ИВБ, тумор:

• се проширио на један лимфни чвор већи од 6 центиметара; или

• се проширио на један лимфни чвор већи од 3 центиметра, на истој страни врата као и примарни тумор, а рак се проширио спољним покривачем лимфног чвора у оближње везивно ткиво; или

• се проширио на један лимфни чвор било које величине на супротној страни врата као примарни тумор, а рак се проширио спољним покривачем лимфног чвора у оближње везивно ткиво; или

• се проширио на више лимфних чворова било где на врату, а рак се проширио спољним покривачем било ког лимфног чвора у оближње везивно ткиво; или

• се проширио даље у мишиће или кости потребне за жвакање или у део сфеноидне кости иза горње вилице и / или у каротидну артерију близу дна лобање. Рак се такође могао проширити на један или више лимфних чворова било које величине, било где на врату.

• У стадијуму ИВЦ, тумор:

• се проширио изван усне или усне шупљине на друге делове тела, као што су плућа, јетра или кости.

Понављајући рак усне шупљине и усне шупљине

Понављајући рак усне и усне дупље је рак који се поновио (вратио) након што је лечен. Рак се може вратити на усни или устима или у другим деловима тела.

Преглед могућности лечења

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Постоје различите врсте лечења за пацијенте са раком усана и усне дупље.

• Пацијенте са раком усана и усне шупљине треба да планира лечење тимом лекара који су стручњаци за лечење рака главе и врата.

• Користе се две врсте стандардног третмана:

• Хирургија

• Радиотерапија

• Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

• Хемотерапија

• Хиперфракционисана зрачна терапија

• Терапија хипертермијом

• Лечење карцинома усана и усне дупље може проузроковати нежељене ефекте.

• Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

• Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

• Можда ће бити потребни додатни тестови.

Постоје различите врсте лечења за пацијенте са раком усана и усне дупље.

На располагању су различите врсте лечења за пацијенте са раком усне и усне шупљине. Неки третмани су стандардни (тренутно се користе), а неки се тестирају у клиничким испитивањима. Клиничко испитивање лечења је истраживачка студија која треба да помогне у побољшању постојећих третмана или прибављању информација о новим лечењима за пацијенте са раком. Када клиничка испитивања покажу да је нови третман бољи од стандардног, нови третман може постати стандардни третман. Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању. Нека клиничка испитивања су отворена само за пацијенте који нису започели лечење.

Пацијенте са раком усана и усне шупљине треба да планира лечење тимом лекара који су стручњаци за лечење рака главе и врата.

Лечење ће надгледати медицински онколог, лекар специјализован за лечење људи оболелих од рака. Будући да су усне и усна шупљина важни за дисање, јело и разговор, пацијентима ће можда требати посебна помоћ у прилагођавању нежељеним ефектима рака и његовом лечењу. Медицински онколог може упутити пацијента на друге здравствене раднике са посебном обуком за лечење пацијената са раком главе и врата. То укључује следеће:

• Хирург главе и врата.

• Онколог за зрачење.

• Зубар.

• Логопед.

• Дијететичар.

• Психолог.

• Специјалиста за рехабилитацију.

• Пластични хирург.

Користе се две врсте стандардног третмана:

Хирургија

Операција (уклањање карцинома у операцији) је уобичајени третман за све фазе рака усана и усне шупљине. Хирургија може да укључује следеће:

• Широка локална ексцизија: Уклањање рака и неких здравих ткива око њега. Ако се рак проширио на кости, операција може укључивати уклањање захваћеног коштаног ткива.

• Дисекција врата: Уклањање лимфних чворова и других ткива на врату. То се ради када се рак можда проширио са усне и усне шупљине.

• Пластична хирургија: Операција којом се обнавља или побољшава изглед делова тела. Зубни имплантати, трансплантат коже или друге пластичне операције могу бити потребни за поправак делова уста, грла или врата након уклањања великих тумора.

Након што лекар уклони сав рак који се може видети у време операције, неким пацијентима се може дати хемотерапија или терапија зрачењем после операције како би се убиле преостале ћелије карцинома. Третман који се спроводи након операције, ради смањења ризика да се рак врати, назива се помоћном терапијом.

Радиотерапија

Терапија зрачењем је третман рака који користи високоенергетски рендген или друге врсте зрачења да би убио ћелије рака или их спречио да расту. Постоје две врсте зрачења:

• Спољна терапија зрачењем користи машину изван тела за слање зрачења према раку.

Терапија зрачењем главе и врата спољашњим снопом. Машина се користи за усмјеравање високоенергетског зрачења на рак. Машина се може окретати око пацијента, испоручујући зрачење из различитих углова како би се обезбедио високо конформни третман. Мрежаста маска помаже у задржавању главе и врата пацијента током лечења. На маску се стављају мали трагови мастила. Ознаке мастила се користе за постављање машине за зрачење у исти положај пре сваког третмана.

• Интерна терапија зрачењем користи радиоактивну супстанцу запечаћену у иглама, семенкама, жицама или катетерима који се постављају директно у рак или близу њега.

Начин давања зрачне терапије зависи од врсте и стадијума карцинома који се лечи. Спољна и унутрашња зрачна терапија користе се за лечење карцинома усана и усне шупљине.

Терапија зрачењем може боље функционисати код пацијената који су престали да пуше пре почетка лечења. Такође је важно да пацијенти пре почетка стоматолошке терапије обаве стоматолошки преглед како би се могли лечити постојећи проблеми.

Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

Овај резиме описује третмане који се проучавају у клиничким испитивањима. Можда не помиње сваки нови третман који се проучава. Информације о клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.

Хемотерапија

Хемотерапија је третман рака који користи лекове да заустави раст ћелија карцинома, било убијањем ћелија или заустављањем дељења ћелија. Када се хемотерапија узима на уста или се ињектира у вену или мишић, лекови улазе у крвоток и могу доћи до ћелија карцинома у целом телу (системска хемотерапија). Када се хемотерапија ставља директно у цереброспиналну течност, орган или телесну шупљину као што је стомак, лекови углавном утичу на ћелије карцинома у тим областима (регионална хемотерапија). Начин примене хемотерапије зависи од врсте и стадијума карцинома који се лечи.

Хиперфракционисана зрачна терапија

Хиперфракционисана зрачна терапија је зрачење, при коме се укупна доза зрачења дели на мале дозе и третмани се дају више од једном дневно.

Терапија хипертермијом

Терапија хипертермијом је третман у коме се телесно ткиво загрева изнад нормалне температуре да би оштетило и убило ћелије рака или да би ћелије рака постале осетљивије на ефекте зрачења и одређених лекова против рака.

Лечење карцинома усана и усне дупље може проузроковати нежељене ефекте.

За информације о нежељеним ефектима изазваним лечењем рака, погледајте нашу страницу Нежељени ефекти.

Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

За неке пацијенте учешће у клиничком испитивању може бити најбољи избор лечења. Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли су нови третмани карцинома сигурни и ефикасни или бољи од стандардног лечења.

Многи данашњи стандардни третмани за рак заснивају се на ранијим клиничким испитивањима. Пацијенти који учествују у клиничком испитивању могу добити стандардни третман или бити међу првима који ће добити нови третман.

Пацијенти који учествују у клиничким испитивањима такође помажу у побољшању начина лечења рака у будућности. Чак и када клиничка испитивања не доводе до ефикасних нових третмана, често одговарају на важна питања и помажу у истраживању.

Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

Нека клиничка испитивања укључују само пацијенте који још увек нису били на лечењу. Друга испитивања тестирају третмане за пацијенте чији рак није постао бољи. Постоје и клиничка испитивања која испитују нове начине да се заустави понављање (повратак) рака или смање нежељени ефекти лечења карцинома.

Клиничка испитивања одвијају се у многим деловима земље. Информације о клиничким испитивањима које подржава НЦИ могу се наћи на веб страници за претрагу клиничких испитивања НЦИ. Клиничка испитивања која подржавају друге организације могу се наћи на веб локацији ЦлиницалТриалс.гов.

Можда ће бити потребни додатни тестови.

Неки тестови који су рађени за дијагнозу рака или откривање стадијума рака могу се поновити. Неки тестови ће се поновити како би се видело колико добро функционише лечење. Одлуке о томе да ли треба наставити, променити или прекинути лечење могу се заснивати на резултатима ових тестова.

Неки тестови ће се наставити радити с времена на време након завршетка лечења. Резултати ових тестова могу показати да ли се ваше стање променило или се рак поновио (вратите се). Ови тестови се понекад називају накнадним тестовима или прегледима.

Могућности лечења по фазама

У овом одељку

• Фаза И Рак усне шупљине и усне шупљине

• Фаза ИИ Рак усне шупљине и усне шупљине

• Фаза ИИИ Рак усне шупљине и усне шупљине

• Фаза ИВ Рак усне шупљине и усне шупљине

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Фаза И Рак усне шупљине и усне шупљине

Лечење карцинома усне и усне шупљине стадијума И зависи од тога где се рак налази у усној и усној шупљини.

Лип

Ако је рак на усни, лечење може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија).

• Интерна зрачна терапија са или без спољне терапије зрачењем.

Предњи део језика

Ако је рак у предњем делу језика, лечење може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија).

• Интерна зрачна терапија са или без спољне терапије зрачењем.

• Терапија зрачењем лимфних чворова на врату.

Букална слузница

Ако се рак налази на букалној слузници (слузница унутрашњости образа), лечење може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија) за туморе мање од 1 центиметар, са или без интерне и / или екстерне терапије зрачењем.

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија са трансплантатом коже) или терапија зрачењем за веће туморе.

Под уста

Ако је рак у поду (дну) уста, лечење може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија) за туморе мање од ½ центиметра.

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија) или зрачна терапија за веће туморе.

Доња гингива

Ако је рак у доњој гингиви (десни), лечење може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија, која може укључивати уклањање дела виличне кости и кожни графт).

• Терапија зрачењем са операцијом или без ње.

Ретромоларна тригона

Ако је рак у ретромоларној тригони (мало подручје иза умњака), лечење може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија, која може укључивати уклањање дела виличне кости.)

• Терапија зрачењем са операцијом или без ње.

Горња гингива или тврдо непце

Ако је рак у горњој гингиви (десни) или тврдом непцу (кров уста), лечење је обично операција (широка локална ексцизија) са или без терапије зрачењем.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Фаза ИИ Рак усне шупљине и усне шупљине

Лечење карцинома усне и усне шупљине стадијума ИИ зависи од тога где се рак налази у усној и усној шупљини.

Лип

Ако је рак на усни, лечење може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија).

• Спољна зрачна терапија и / или унутрашња зрачна терапија.

Предњи део језика

Ако је рак у предњем делу језика, лечење може укључивати следеће:

• Терапија зрачењем и / или операција (широка локална ексцизија).

• Интерна зрачна терапија хируршким захватом (дисекција врата).

Букална слузница

Ако се рак налази на букалној слузници (слузница унутрашњости образа), лечење може укључивати следеће:

• Терапија зрачењем тумора величине 3 центиметра или мање.

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија) и / или терапија зрачењем за веће туморе.

Под уста

Ако је рак у поду (дну) уста, лечење може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија).

• Радиотерапија.

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија) праћена спољном терапијом зрачењем, са или без интерне терапије зрачења, за велике туморе.

Доња гингива

Ако је рак у доњој гингиви (десни), лечење може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија, која може укључивати уклањање дела виличне кости и кожни графт).

• Терапија зрачењем сама или након операције.

Ретромоларна тригона

Ако је рак у ретромоларној тригони (мало подручје иза умњака), лечење може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија, која укључује уклањање дела виличне кости).

• Терапија зрачењем са операцијом или без ње.

Горња гингива или тврдо непце

Ако је рак у горњој гингиви (десни) или тврдом непцу (кров уста), лечење може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија) са или без терапије зрачењем.

• Само терапија зрачењем.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Фаза ИИИ Рак усне шупљине и усне шупљине

Лечење карцинома усне и усне шупљине ИИИ стадија зависи од тога где се рак налази у усној и усној шупљини.

Лип

Ако је рак на усни, лечење може укључивати следеће:

• Хирургија и спољна зрачна терапија са или без интерне терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије пре или после операције.

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Предњи део језика

Ако је рак у предњем делу језика, лечење може укључивати следеће:

• Спољна терапија зрачењем са или без интерне терапије зрачењем.

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија) праћена зрачном терапијом.

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Букална слузница

Ако се рак налази на букалној слузници (слузница унутрашњости образа), лечење може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија) са или без терапије зрачењем.

• Радиотерапија.

• Клиничко испитивање хемотерапије пре или после операције.

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Под уста

Ако је рак у поду (дну) уста, лечење може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија, која може укључивати уклањање дела виличне кости, са или без дисекције врата).

• Спољна терапија зрачењем са или без интерне терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије пре или после операције.

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Доња гингива

Ако је рак у доњој гингиви (десни), лечење може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија) са или без терапије зрачењем. Зрачење се може дати пре или после операције.

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Ретромоларна тригона

Ако је рак у ретромоларној тригони (мало подручје иза умњака), лечење може укључивати следеће:

• Операција за уклањање тумора, лимфних чворова и дела виличне кости, са или без терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије пре или после операције.

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Горња гингива

Ако је рак у горњој гингиви (десни), лечење може укључивати следеће:

• Радиотерапија.

• Хирургија (широка локална ексцизија) и терапија зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Тврдо непце

Ако је рак у тврдом непцу (кров уста), лечење може укључивати следеће:

• Радиотерапија.

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија) са или без терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Лимфни чворови

За карцином који се могао проширити на лимфне чворове, лечење може укључивати следеће:

• Терапија зрачењем и / или операција (дисекција врата).

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Фаза ИВ Рак усне шупљине и усне шупљине

Лечење стадијума ИВА, ИВБ и ИВЦ рака усана и усне шупљине зависи од тога где се рак налази у усној и усној шупљини.

Лип

Ако је рак на усни, лечење може укључивати следеће:

• Хирургија и спољна зрачна терапија са или без интерне терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије пре или после операције.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Предњи део језика

Ако је рак у предњем делу језика, лечење може укључивати следеће:

• Операција уклањања језика и понекад ларинкса (говорна кутија) са или без терапије зрачењем.

• Радиацијска терапија као палијативна терапија за ублажавање симптома и побољшање квалитета живота.

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије пре или после операције.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Букална слузница

Ако се рак налази на букалној слузници (слузница унутрашњости образа), лечење може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција (широка локална ексцизија) и / или терапија зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије пре или после операције.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Под уста

Ако је рак у поду (дну) уста, лечење може укључивати следеће:

• Операција пре или после терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије пре или после операције.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Доња гингива

Ако је рак у доњој гингиви (десни), лечење може укључивати следеће:

• Хирургија и / или терапија зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије пре или после операције.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Ретромоларна тригона

Ако је рак у ретромоларној тригони (мало подручје иза умњака), лечење може укључивати следеће:

• Операција уклањања тумора, лимфних чворова и дела виличне кости, праћена терапијом зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије пре или после операције.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Горња гингива или тврдо непце

Ако је рак у горњој гингиви (десни) или тврдом непцу (кров усне шупљине), лечење може укључивати следеће:

• Хирургија са терапијом зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије пре или после операције.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Лимфни чворови

За карцином који се могао проширити на лимфне чворове, лечење може укључивати следеће:

• Терапија зрачењем и / или операција (дисекција врата).

• Клиничко испитивање хемотерапије и терапије зрачењем.

• Клиничко испитивање хемотерапије пре или после операције.

• Клиничко испитивање хиперфракционисане зрачне терапије.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Могућности лечења поновљеног карцинома усне и оралне шупљине

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Лечење поновљеног карцинома усне и усне шупљине може укључивати следеће:

• Хируршка интервенција, ако се раније користила зрачна терапија.

• Хирургија и / или терапија зрачењем, ако је операција раније коришћена.

• Клиничко испитивање хемотерапије са или без зрачења.

• Клиничко испитивање терапије хипертермијом.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Да бисте сазнали више о раку усне шупљине и усне шупљине

За више информација од Националног института за рак о раку усана и усне шупљине погледајте следеће:

• Почетна страница о раку главе и врата

• Превенција оралне шупљине, фарингеалног и ларинкса

• Скрининг за оралну шупљину, фарингеалу и ларинкс

• Оралне компликације хемотерапије и зрачење главе / врата

• Рак главе и врата

• Дуван (укључује помоћ у престанку пушења)

Опште информације о раку и друге изворе Националног института за рак потражите у следећем:

• О раку

• Инсценација

• Хемотерапија и ви: подршка особама са раком

• Терапија зрачењем и ви: подршка особама са раком

• Суочавање са раком

• Питања која требате питати свог доктора о раку

• За преживеле и неговатеље