Врсте / глава и врат / пацијент / одрасла особа / лечење ларинкса-пдк

Верзија лечења рака гркљана (за одрасле)

Опште информације о раку ларинкса

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Рак ларинкса је болест код које се у ткивима ларинкса формирају малигне (карциномске) ћелије.

• Употреба дуванских производа и пијење превише алкохола може утицати на ризик од рака гркљана.

• Знаци и симптоми карцинома ларинкса укључују бол у грлу и уху.

• Тестови који испитују грло и врат користе се као помоћ у дијагнози и стадијуму карцинома ларинкса.

• Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Рак ларинкса је болест код које се у ткивима ларинкса формирају малигне (карциномске) ћелије.

Гркљан је део грла, између базе језика и душника. Гркљан садржи гласнице, које вибрирају и производе звук када је ваздух усмерен против њих. Звук одјекује кроз ждрело, уста и нос да би створио глас особе.

Постоје три главна дела ларинкса:

• Супраглоттис: Горњи део ларинкса изнад гласних жица, укључујући и епиглотис.

• Глоттис: Средњи део ларинкса где се налазе гласне жице.

• Субглоттис: доњи део ларинкса између гласних жица и душника (душник).

Рак ларинкса се формира у ткивима ларинкса (подручје грла које садржи гласне жице). Гркљан укључује супраглоттис, глоттис (гласне жице) и субглоттис. Рак се може проширити на оближња ткива или на штитну жлезду, душник или једњак. Такође се може проширити на лимфне чворове на врату, каротидну артерију, горњи део кичменог стуба, грудни кош и на друге делове тела (није приказано).

Већина карцинома гркљана формира се у сквамозним ћелијама, танким, равним ћелијама које облажу унутрашњост ларинкса.

Рак ларинкса је врста рака главе и врата.

Употреба дуванских производа и пијење превише алкохола може утицати на ризик од рака гркљана.

Све што повећава ризик од оболевања назива се фактор ризика. Имати фактор ризика не значи да ћете добити рак; ако немате факторе ризика не значи да нећете добити рак. Разговарајте са својим лекаром ако мислите да сте у опасности.

Знаци и симптоми карцинома ларинкса укључују бол у грлу и уху.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани раком гркљана или другим условима. Проверите са својим лекаром ако имате било шта од следећег:

• Упаљено грло или кашаљ који не нестају.

• Невоља или бол приликом гутања.

• Бол у ушима.

• Кнедла на врату или грлу.

• Промена или промуклост гласа.

Тестови који испитују грло и врат користе се као помоћ у дијагнози и стадијуму карцинома ларинкса.

Могу се користити следећи тестови и поступци:

• Физички преглед грла и врата: Испит за преглед грла и врата на абнормалним местима. Лекар ће осетити унутрашњост уста прстом у рукавици и испитати уста и грло малим огледалом и светлом са дугим дршком. То ће укључивати проверу унутрашњости образа и усана; десни; задњи део, кров и под уста; врх, дно и странице језика; и грло. Врат ће се осећати због отечених лимфних чворова. Такође ће се узети у обзир историја пацијентових здравствених навика и прошлих болести и медицинских третмана.

• Биопсија: Уклањање ћелија или ткива како би их патолог могао прегледати под микроскопом како би проверио има ли знакова рака. Узорак ткива може се уклонити током једног од следећих поступака:

• Ларингоскопија: Поступак у коме лекар проверава ларинкс (говорну кутију) огледалом или ларингоскопом како би утврдио да ли има абнормалних подручја. Ларингоскоп је танки инструмент налик на цев са светлом и сочивом за преглед унутрашњости грла и говорне кутије. Такође може имати алат за уклањање узорака ткива који се под микроскопом проверавају на знакове рака.

• Ендоскопија: Поступак за преглед органа и ткива у телу, као што су грло, једњак и душник, ради провере абнормалних подручја. Ендоскоп (танка, осветљена цев са светлом и сочивом за гледање) убацује се кроз отвор на телу, попут уста. За уклањање узорака ткива може се користити специјални алат на ендоскопу.

• ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који даје серију детаљних слика подручја унутар тела, направљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се може убризгати у вену или прогутати да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.

Скенирање главе и врата помоћу рачунарске томографије (ЦТ). Пацијент лежи на столу који се провлачи кроз ЦТ скенер, који снима рендгенске слике унутрашњости главе и врата.

• МРИ (магнетна резонанца): Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика подручја унутар тела. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ).

• ПЕТ скенирање (скенирање позитронске емисионе томографије): Поступак за проналажење ћелија малигних тумора у телу. Мала количина радиоактивне глукозе (шећера) убризгава се у вену. ПЕТ скенер ротира око тела и прави слику где се глукоза користи у телу. Малигне туморске ћелије се на слици приказују светлије јер су активније и узимају више глукозе него што то чине нормалне ћелије.

• ПЕТ-ЦТ скенирање: Поступак који комбинује слике са позитронске емисионе томографије (ПЕТ) и рачунарске томографије (ЦТ). ПЕТ и ЦТ скенирање врши се истовремено са истом машином. Комбинована скенирања дају детаљније слике подручја унутар тела него што било који снимак даје сам. ПЕТ-ЦТ скенирање може се користити за дијагнозу болести, попут рака, планирање лечења или откривање ефикасности лечења.

• Скенирање костију: Поступак за проверу да ли се у кости налазе ћелије које се брзо деле, попут ћелија карцинома. Веома мала количина радиоактивног материјала убризгава се у вену и путује кроз крвоток. Радиоактивни материјал се сакупља у костима са раком и открива га скенер.

• Гутљај барија: Низ рендгенских зрака једњака и желуца. Пацијент пије течност која садржи баријум (сребрно-бело метално једињење). Течност облаже једњак и стомак и снимају се рендгенски снимци. Овај поступак се назива и горња ГИ серија.

Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Прогноза зависи од следећег:

• Стадијум болести.

• Локација и величина тумора.

• Степен тумора.

• Старост, пол и опште здравље пацијента, укључујући и то да ли је пацијент анемичан.

Опције лечења зависе од следећег:

• Стадијум болести.

• Локација и величина тумора.

• Одржавајући способност пацијента да говори, једе и дише што је нормалније могуће.

• Да ли се рак вратио (поновио).

Пушење дувана и пијење алкохола смањују ефикасност лечења карцинома гркљана. Пацијенти са карциномом гркљана који и даље пуше и пију мање је вероватно да ће бити излечени и вероватније ће развити други тумор. Након лечења рака гркљана, важно је често и пажљиво праћење.

Фазе рака гркљана

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Након дијагнозе карцинома гркљана, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле у ларинксу или у друге делове тела.

• Постоје три начина на која се рак шири у телу.

• Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.

• Следеће фазе се користе за рак гркљана:

• Фаза 0 (карцином у ситуацији)

• Фаза И

• Фаза ИИ

• Фаза ИИИ

• Фаза ИВ

• После операције, стадијум карцинома може се променити и биће потребно више лечења.

• Понављајући рак гркљана је рак који се вратио након лечења.

Након дијагнозе карцинома гркљана, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле у ларинксу или у друге делове тела.

Процес који се користи за откривање да ли се рак проширио у ларинксу или у друге делове тела назива се инсценацијом. Информације прикупљене током процеса одређивања одређују стадијум болести. Важно је знати стадијум болести како бисте планирали лечење. Резултати неких тестова који се користе за дијагнозу рака гркљана често се користе и за стадијум болести.

Постоје три начина на која се рак шири у телу.

Рак се може ширити кроз ткиво, лимфни систем и крв:

• Ткиво. Рак се шири одакле је почео тако што је нарастао у оближња подручја.

• Лимфни систем. Рак се шири тамо где је започео уласком у лимфни систем. Рак путује кроз лимфне судове у друге делове тела.

• Крв. Рак се шири тамо где је започео уласком у крв. Рак путује кроз крвне судове до других делова тела.

Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.

Када се рак прошири на други део тела, то се назива метастазама. Ћелије рака се одвајају од места где су започеле (примарни тумор) и путују кроз лимфни систем или крв.

• Лимфни систем. Рак улази у лимфни систем, путује кроз лимфне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.

• Крв. Рак улази у крв, путује кроз крвне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.

Метастатски тумор је иста врста рака као и примарни тумор. На пример, ако се рак гркљана прошири на плућа, ћелије карцинома у плућима су заправо ћелије рака гркљана. Болест је метастатски рак гркљана, а не рак плућа.

Следеће фазе се користе за рак гркљана:

Фаза 0 (карцином у ситуацији)

У фази 0, абнормалне ћелије се налазе у слузници ларинкса. Ове абнормалне ћелије могу постати рак и проширити се у оближње нормално ткиво. Фаза 0 се такође назива карцином ин ситу.

Фаза И

У фази И, рак се формирао у супраглотису, глотису или субглотизу у пределу ларинкса:

• Супраглоттис: Рак је у једном делу супраглотиса и гласне жице раде нормално.

• Глоттис: Рак се налази у једној или обе гласнице и гласнице делују нормално.

• Субглоттис: Рак је само у субглотису.

Фаза ИИ

У фази ИИ, рак се формирао у супраглотису, глотису или субглотису у пределу ларинкса:

• Супраглоттис: Рак је у више од једног дела супраглотиса или се проширио на подручје у основи језика или на ткива у близини гласних жица. Гласне жице раде нормално.

• Глоттис: Рак се проширио на супраглоттис, субглоттис или обоје, и / или гласнице не функционишу нормално.

• Субглоттис: Рак се проширио на једну или обе гласнице и гласнице можда неће радити нормално.

Фаза ИИИ

У стадијуму ИИИ, рак се формирао у супраглотису, глотису или субглотису у пределу ларинкса:

Величине тумора често се мере у центиметрима (цм) или инчима. Уобичајени прехрамбени производи који се могу користити за приказ величине тумора у цм укључују: грашак (1 цм), кикирики (2 цм), грожђе (3 цм), орах (4 цм), креч (5 цм или 2) инча), јаје (6 цм), бресква (7 цм) и грејпфрут (10 цм).

У стадијуму ИИИ рака супраглотиса:

• рак је само у ларинксу, а гласне жице не раде, и / или се рак проширио у близини или кроз унутрашњи део штитасте хрскавице. Рак се такође могао проширити на један лимфни чвор на истој страни врата као и примарни тумор, а лимфни чвор је 3 центиметра или мањи; или

• рак је у једном делу супраглотиса и гласне жице раде нормално. Рак се проширио на један лимфни чвор на истој страни врата као и примарни тумор, а лимфни чвор је 3 центиметра или мањи; или

• рак је у више од једног дела супраглотиса или се проширио на подручје у основи језика или на ткива у близини гласних жица. Гласне жице раде нормално. Рак се такође проширио на један лимфни чвор на истој страни врата као и примарни тумор, а лимфни чвор је 3 центиметра или мањи.

У стадијуму ИИИ рака глотиса:

• рак је само у ларинксу, а гласне жице не раде, и / или се рак проширио у близини или кроз унутрашњи део штитасте хрскавице. Рак се такође могао проширити на један лимфни чвор на истој страни врата као и примарни тумор, а лимфни чвор је 3 центиметра или мањи; или

• рак је у једној или обе гласнице и гласнице делују нормално. Рак се проширио на један лимфни чвор на истој страни врата као и примарни тумор, а лимфни чвор је 3 центиметра или мањи; или

• рак се проширио на супраглоттис, субглоттис или обоје, и / или гласнице не раде нормално. Рак се такође проширио на један лимфни чвор на истој страни врата као и примарни тумор, а лимфни чвор је 3 центиметра или мањи.

У стадијуму ИИИ рака субглотиса:

• рак је само у ларинксу, а гласне жице не раде, и / или се рак проширио у близини или кроз унутрашњи део штитасте хрскавице. Рак се такође могао проширити на један лимфни чвор на истој страни врата као и примарни тумор, а лимфни чвор је 3 центиметра или мањи; или

• рак је само у субглотису. Рак се проширио на један лимфни чвор на истој страни врата као и примарни тумор, а лимфни чвор је 3 центиметра или мањи; или

• рак се проширио на једну или обе гласнице и гласнице можда неће радити нормално. Рак се такође проширио на један лимфни чвор на истој страни врата као и примарни тумор, а лимфни чвор је 3 центиметра или мањи.

Фаза ИВ

Фаза ИВ је подељена на стадијум ИВА, ИВБ и ИВЦ. Свака подфаза је иста за рак у супраглотиду, глотису или субглотиду.

• У фази ИВА:

• Рак се проширио хрскавицом штитасте жлезде и / или проширио на ткива изван ларинкса, као што су врат, душник, штитна жлезда или једњак. Рак се такође могао проширити на један лимфни чвор на истој страни врата као и примарни тумор, а лимфни чвор је 3 центиметра или мањи; или

• Рак се можда проширио из супраглотиса, глотиса или субглотиса у ткива изван ларинкса, као што су врат, душник, штитна жлезда или једњак. Гласне жице можда неће радити нормално. Рак се проширио:

• на један лимфни чвор на истој страни врата као и примарни тумор и лимфни чвор је 3 центиметра или мањи. Рак се проширио спољним покривачем лимфних чворова; или

• на један лимфни чвор на истој страни врата као и примарни тумор, а лимфни чвор је већи од 3 центиметра, али не већи од 6 центиметара. Рак се није проширио спољним покривачем лимфних чворова; или

• на више лимфних чворова на истој страни врата као и примарни тумор и лимфни чворови нису већи од 6 центиметара. Рак се није проширио спољним покривачем лимфних чворова; или

• на лимфне чворове са обе стране врата или са стране врата насупрот примарном тумору и лимфни чворови нису већи од 6 центиметара. Рак се није проширио спољним покривачем лимфних чворова.

• У фази ИВБ:

• Рак се можда проширио из супраглотиса, глотиса или субглотиса у простор испред кичме, подручје око каротидне артерије или подручје између плућа. Гласне жице можда неће радити нормално. Рак се проширио:

• на један лимфни чвор већи од 6 центиметара. Рак се није проширио спољним покривачем лимфних чворова; или

• на један лимфни чвор на истој страни врата као и примарни тумор и лимфни чвор је већи од 3 центиметра. Рак се проширио спољним покривачем лимфних чворова; или

• на више лимфних чворова било где у врату. Рак се проширио спољним покривачем лимфних чворова; или

• на један лимфни чвор било које величине на страни врата насупрот примарном тумору. Рак се проширио спољним покривачем лимфних чворова;

или

• Рак се проширио из супраглотиса, глотиса или субглотиса у простор испред кичме, подручје око каротидне артерије или подручје између плућа. Рак се такође могао проширити на један или више лимфних чворова било где на врату, а лимфни чворови могу бити било које величине.

• У фази ИВЦ, рак се проширио на друге делове тела, као што су плућа, јетра или кости.

После операције, стадијум карцинома може се променити и биће потребно више лечења.

Ако се рак уклони хируршком интервенцијом, патолог ће прегледати узорак ткива рака под микроскопом. Понекад ће преглед патолога резултирати променом стадијума карцинома и већим лечењем после операције.

Понављајући рак гркљана је рак који се вратио након лечења.

Када се рак гркљана врати након лечења, то се назива рекурентни рак гркљана. Рак ће се највероватније вратити у прве 2 до 3 године. Може се вратити у гркљан или у друге делове тела, попут плућа, јетре или костију.

Преглед могућности лечења

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Постоје различите врсте лечења за пацијенте са карциномом гркљана.

• Користе се четири врсте стандардног третмана:

• Радиотерапија

• Хирургија

• Хемотерапија

• Имунотерапија

• Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

• Циљана терапија

• Радиосензибилизатори

• Лечење карцинома ларинкса може проузроковати нежељене ефекте.

• Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

• Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

• Можда ће бити потребни додатни тестови.

Постоје различите врсте лечења за пацијенте са карциномом гркљана.

На располагању су различите врсте лечења за пацијенте са карциномом гркљана. Неки третмани су стандардни (тренутно се користе), а неки се тестирају у клиничким испитивањима. Клиничко испитивање лечења је истраживачка студија која треба да помогне у побољшању постојећих третмана или прибављању информација о новим лечењима за пацијенте са раком. Када клиничка испитивања покажу да је нови третман бољи од стандардног, нови третман може постати стандардни третман. Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању. Нека клиничка испитивања су отворена само за пацијенте који нису започели лечење.

Користе се четири врсте стандардног третмана:

Радиотерапија

Терапија зрачењем је третман рака који користи високоенергетски рендген или друге врсте зрачења да би убио ћелије рака или их спречио да расту. Спољна терапија зрачењем користи машину изван тела за слање зрачења у подручје тела са раком.

Терапија зрачењем главе и врата спољашњим снопом. Машина се користи за усмјеравање високоенергетског зрачења на рак. Машина се може окретати око пацијента, испоручујући зрачење из различитих углова како би се обезбедио високо конформни третман. Мрежаста маска помаже у задржавању главе и врата пацијента током лечења. На маску се стављају мали трагови мастила. Ознаке мастила се користе за постављање машине за зрачење у исти положај пре сваког третмана.

Терапија зрачењем може боље функционисати код пацијената који су престали да пуше пре почетка лечења. Спољна зрачна терапија штитне жлезде или хипофизе може променити начин рада штитне жлезде. Тест крви за проверу нивоа хормона штитасте жлезде у телу може се урадити пре и после терапије како би се осигурало да штитна жлезда ради исправно.

Хиперфракционисана зрачна терапија може се користити за лечење карцинома ларинкса. Хиперфракционисана зрачна терапија је зрачење, при којем се мања од уобичајене дневне дозе зрачења дели на две дозе и третмани се дају два пута дневно. Хиперфракционисана зрачна терапија даје се у истом временском периоду (данима или недељама) као и стандардна зрачна терапија. У лечењу рака гркљана проучавају се нове врсте зрачења.

Хирургија

Хируршка интервенција (уклањање рака у операцији) је уобичајени третман за све фазе карцинома ларинкса. Могу се користити следећи хируршки поступци:

• Кордектомија: Хирургија уклањања само гласних жица.

• Супраглоттична ларингектомија: Хирургија уклањања само супраглотиса.

• Хемиларингектомија: Хируршка интервенција за уклањање половине ларинкса (говорна кутија). Хемиларингектомија чува глас.

• Делимична ларингектомија: операција уклањања дела ларинкса (говорна кутија). Делимична ларингектомија помаже у задржавању способности пацијента да говори.

• Тотална ларингектомија: операција уклањања целог ларинкса. Током ове операције направи се рупа на предњем делу врата како би пацијент могао да дише. Ово се назива трахеостомија.

• Тиреоидектомија: Уклањање целе или дела штитне жлезде.

• Ласерска хирургија: Хируршки поступак који користи ласерски зрак (уски сноп интензивног светла) као нож за бескрвне посекотине у ткиву или за уклањање површинских лезија попут тумора у ларинксу.

Након што лекар уклони сав рак који се може видети у време операције, неким пацијентима се може дати хемотерапија или терапија зрачењем после операције како би се убиле преостале ћелије карцинома. Третман који се спроводи након операције, ради смањења ризика да се рак врати, назива се помоћном терапијом.

Хемотерапија

Хемотерапија је третман рака који користи лекове да заустави раст ћелија карцинома, било убијањем ћелија или заустављањем дељења ћелија. Када се хемотерапија узима на уста или се ињектира у вену или мишић, лекови улазе у крвоток и могу доћи до ћелија карцинома у целом телу (системска хемотерапија).

За више информација погледајте одељак Одобрени лекови за рак главе и врата. (Рак ларинкса је врста рака главе и врата.)

Имунотерапија

Имунотерапија је третман који користи имуни систем пацијента за борбу против рака. Супстанце које тело направи или направљене у лабораторији користе се за појачавање, усмеравање или обнављање природне одбране тела против рака. Ова врста лечења рака такође се назива биотерапија или биолошка терапија.

• Терапија инхибиторима имунолошке контролне тачке: ПД-1 је протеин на површини Т ћелија који помаже у одржавању имунолошких одговора тела. Када се ПД-1 веже за други протеин назван ПДЛ-1 на ћелији рака, зауставља Т ћелију да убије ћелију рака. ПД-1 инхибитори се вежу за ПДЛ-1 и омогућавају Т ћелијама да убијају ћелије карцинома. Ниволумаб и пембролизумаб су врсте инхибитора имунолошке контролне тачке који се користе за лечење метастатског или рекурентног карцинома ларинкса.

Инхибитор имунске контролне тачке. Протеини контролне тачке, као што су ПД-Л1 на ћелијама тумора и ПД-1 на Т ћелијама, помажу у одржавању имунолошких одговора. Везивање ПД-Л1 за ПД-1 спречава Т ћелије да убију туморске ћелије у телу (леви панел). Блокирање везивања ПД-Л1 за ПД-1 имунским инхибитором контролне тачке (анти-ПД-Л1 или анти-ПД-1) омогућава Т ћелијама да убијају туморске ћелије (десни панел).

Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

Овај резиме описује третмане који се проучавају у клиничким испитивањима. Можда не помиње сваки нови третман који се проучава. Информације о клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.

Циљана терапија

Циљана терапија је врста лечења која користи лекове или друге супстанце за напад на одређене ћелије рака. Циљане терапије обично наносе мање штете нормалним ћелијама од хемотерапије или терапије зрачењем.

• Моноклонска антитела: Овај третман користи антитела направљена у лабораторији од једне врсте ћелија имуног система. Ова антитела могу идентификовати супстанце на ћелијама карцинома или нормалне супстанце у крви или ткивима које могу помоћи расту ћелија карцинома. Антитела се вежу за супстанце и убијају ћелије рака, блокирају њихов раст или спречавају њихово ширење. Моноклонска антитела се дају инфузијом. Могу се користити сами или за ношење лекова, токсина или радиоактивног материјала директно до ћелија карцинома. Цетуксимаб се проучава у лечењу карцинома ларинкса.

Радиосензибилизатори

Радиосензибилизатори су лекови који туморске ћелије чине осетљивијим на терапију зрачењем. Комбиновање радиотерапије са радиосензибилизаторима може убити више туморских ћелија.

Лечење карцинома ларинкса може проузроковати нежељене ефекте.

За информације о нежељеним ефектима изазваним лечењем рака, погледајте нашу страницу Нежељени ефекти.

Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

За неке пацијенте учешће у клиничком испитивању може бити најбољи избор лечења. Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли су нови третмани карцинома сигурни и ефикасни или бољи од стандардног лечења.

Многи данашњи стандардни третмани за рак заснивају се на ранијим клиничким испитивањима. Пацијенти који учествују у клиничком испитивању могу добити стандардни третман или бити међу првима који ће добити нови третман.

Пацијенти који учествују у клиничким испитивањима такође помажу у побољшању начина лечења рака у будућности. Чак и када клиничка испитивања не доводе до ефикасних нових третмана, често одговарају на важна питања и помажу у истраживању.

Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

Нека клиничка испитивања укључују само пацијенте који још увек нису били на лечењу. Друга испитивања тестирају третмане за пацијенте чији рак није постао бољи. Постоје и клиничка испитивања која испитују нове начине да се заустави понављање (повратак) рака или смање нежељени ефекти лечења карцинома.

Клиничка испитивања одвијају се у многим деловима земље. Информације о клиничким испитивањима које подржава НЦИ могу се наћи на веб страници за претрагу клиничких испитивања НЦИ. Клиничка испитивања која подржавају друге организације могу се наћи на веб локацији ЦлиницалТриалс.гов.

Можда ће бити потребни додатни тестови.

Неки тестови који су рађени за дијагнозу рака или откривање стадијума рака могу се поновити. Неки тестови ће се поновити како би се видело колико добро функционише лечење. Одлуке о томе да ли треба наставити, променити или прекинути лечење могу се заснивати на резултатима ових тестова.

Неки тестови ће се наставити радити с времена на време након завршетка лечења. Резултати ових тестова могу показати да ли се ваше стање променило или се рак поновио (вратите се). Ови тестови се понекад називају накнадним тестовима или прегледима.

Лечење карцинома ларинкса у фази И

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Лечење новооткривеног карцинома ларинкса у фази И зависи од тога где се рак налази у ларинксу.

Ако је рак у супраглотису, лечење може укључивати следеће:

• Радиотерапија.

• Супраглоттична ларингектомија.

Ако је рак у глотису, лечење може укључивати следеће:

• Радиотерапија.

• Ласерска хирургија.

• Кордектомија.

• Делимична ларингектомија, хемиларингектомија или тотална ларингектомија.

Ако је рак у субглотису, лечење може укључивати следеће:

• Терапија зрачењем са операцијом или без ње.

• Сама операција.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Лечење рака гркљана друге фазе

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Лечење новооткривеног карцинома ларинкса у фази ИИ зависи од тога где се рак налази у ларинксу.

Ако је рак у супраглотису, лечење може укључивати следеће:

• Терапија зрачењем тумора и оближњих лимфних чворова.

• Супраглоттична ларингектомија која може бити праћена терапијом зрачењем.

Ако је рак у глотису, лечење може укључивати следеће:

• Радиотерапија.

• Ласерска хирургија.

• Делимична ларингектомија, хемиларингектомија или тотална ларингектомија.

Ако је рак у субглотису, лечење може укључивати следеће:

• Терапија зрачењем са операцијом или без ње.

• Сама операција.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Лечење рака гркљана ИИИ фазе

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Лечење новооткривеног карцинома гркљана стадијума ИИИ зависи од тога где се рак налази у ларинксу.

Ако је рак у супраглотису, лечење може укључивати следеће:

• Хемотерапија и терапија зрачењем дати заједно

• Хемотерапија праћена хемотерапијом и терапијом зрачењем која се дају заједно. Ларингектомија се може урадити ако рак остане.

• Само зрачна терапија за пацијенте који се не могу лечити хемотерапијом и операцијом.

• Хируршка интервенција, коју може пратити зрачна терапија.

Ако је рак у глотису, лечење може укључивати следеће:

• Хемотерапија и терапија зрачењем дати заједно.

• Хемотерапија праћена хемотерапијом и терапијом зрачењем која се дају заједно. Ларингектомија се може урадити ако рак остане.

• Само зрачна терапија за пацијенте који се не могу лечити хемотерапијом и операцијом.

• Хируршка интервенција, коју може пратити зрачна терапија.

• Само клиничко испитивање радиотерапије у поређењу са зрачењем и циљаном терапијом (цетуксимаб).

• Клиничко испитивање имунотерапије, хемотерапије, радиосензибилизатора или терапије зрачењем.

Ако је рак у субглотису, лечење може укључивати следеће:

• Ларингектомија плус тотална тиреоидектомија и уклањање лимфних чворова у грлу, обично праћено зрачењем.

• Терапија зрачењем праћена хируршком интервенцијом ако се рак врати на истом подручју.

• Само зрачна терапија за пацијенте који се не могу лечити хемотерапијом и операцијом.

• Хемотерапија праћена хемотерапијом и терапијом зрачењем која се дају заједно. Ларингектомија се може урадити ако рак остане.

• Само клиничко испитивање радиотерапије у поређењу са зрачењем и циљаном терапијом (цетуксимаб).

• Клиничко испитивање имунотерапије, хемотерапије, радиосензибилизатора или терапије зрачењем.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Лечење карцинома ларинкса у фази ИВ

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Лечење новооткривеног карцинома ларинкса у стадијуму ИВА, ИВБ и ИВЦ зависи од тога где се рак налази у ларинксу.

Ако је рак у супраглотису или глотису, лечење може укључивати следеће:

• Хемотерапија и терапија зрачењем дати заједно.

• Хемотерапија праћена хемотерапијом и терапијом зрачењем која се дају заједно. Ларингектомија се може урадити ако рак остане.

• Само зрачна терапија за пацијенте који се не могу лечити хемотерапијом и операцијом.

• Операција праћена зрачењем. Хемотерапија се може давати уз терапију зрачењем.

• Само клиничко испитивање радиотерапије у поређењу са зрачењем и циљаном терапијом (цетуксимаб).

• Клиничко испитивање имунотерапије, хемотерапије, радиосензибилизатора или терапије зрачењем.

Ако је рак у субглотису, лечење може укључивати следеће:

• Ларингектомија плус тотална тиреоидектомија и уклањање лимфних чворова у грлу, обично праћена терапијом зрачењем са или без хемотерапије.

• Хемотерапија и терапија зрачењем дати заједно.

• Само клиничко испитивање радиотерапије у поређењу са зрачењем и циљаном терапијом (цетуксимаб).

• Клиничко испитивање имунотерапије, хемотерапије, радиосензибилизатора или терапије зрачењем.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Лечење метастатског и поновљеног карцинома ларинкса

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Лечење метастатског и рекурентног карцинома гркљана може укључивати следеће:

• Хирургија са или без терапије зрачењем.

• Радиотерапија.

• Хемотерапија.

• Имунотерапија пембролизумабом или ниволумабом.

• Клиничко испитивање новог лечења.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Да бисте сазнали више о раку ларинкса

За више информација о Националном институту за рак о раку гркљана, погледајте следеће:

• Почетна страница о раку главе и врата

• Оралне компликације хемотерапије и зрачење главе / врата

• Ласери у лечењу рака

• Лекови одобрени за рак главе и врата

• Циљане терапије рака

• Имунотерапија за лечење рака

• Рак главе и врата

• Дуван (укључује помоћ у престанку пушења)

Опште информације о раку и друге изворе Националног института за рак потражите у следећем:

• О раку

• Инсценација

• Хемотерапија и ви: подршка особама са раком

• Терапија зрачењем и ви: подршка особама са раком

• Суочавање са раком

• Питања која требате питати свог доктора о раку

• За преживеле и неговатеље