Врсте / глава и врат / пацијент / одрасла особа / лечење хипофаринкса-пдк
Верзија лечења хипофарингеалног карцинома (за одрасле)
Опште информације о раку хипофарингеуса
КЉУЧНЕ ТАЧКЕ
- Хипофарингеални рак је болест код које се малигне (канцерогене) ћелије формирају у ткивима хипофаринкса.
- Употреба дуванских производа и обилно пиће могу утицати на ризик од развоја карцинома хипофарингеуса.
- Знаци и симптоми карцинома хипофарингеуса укључују бол у грлу и уху.
- Тестови који испитују грло и врат користе се за дијагнозу карцинома хипофарингеуса и откривање да ли се рак проширио.
- Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.
Хипофарингеални рак је болест код које се малигне (канцерогене) ћелије формирају у ткивима хипофаринкса.
Хипофаринкс је доњи део ждрела (грла). Фаринкс је шупља цев дугачка око 5 инча која започиње иза носа, спушта се низ врат и завршава на врху душника (душник) и једњака (цев која иде од грла до желуца). Ваздух и храна пролазе кроз ждрело на путу до душника или једњака.

Већина карцинома хипофарингеуса настаје у сквамозним ћелијама, танким, равним ћелијама које облажу унутрашњост хипофаринкса. Хипофаринкс има 3 различита подручја. Рак се може наћи у једном или више од ових подручја.
Хипофарингеални рак је врста рака главе и врата.
Употреба дуванских производа и обилно пиће могу утицати на ризик од развоја карцинома хипофарингеуса.
Све што повећава ризик од оболевања назива се фактор ризика. Имати фактор ризика не значи да ћете добити рак; ако немате факторе ризика не значи да нећете добити рак. Разговарајте са својим лекаром ако мислите да сте у опасности. Фактори ризика укључују следеће:
- Пушење дувана.
- Дуван за жвакање.
- Употреба јаког алкохола.
- Једење дијете без довољно хранљивих састојака.
- Имајући Плуммер-Винсон синдром.
Знаци и симптоми карцинома хипофарингеуса укључују бол у грлу и уху.
Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани раком хипофарингеуса или другим условима. Проверите са својим лекаром ако имате било шта од следећег:
- Грлобоља која не пролази.
- Бол у ушима.
- Кнедла на врату.
- Болно или тешко гутање.
- Промена гласа.
Тестови који испитују грло и врат користе се за дијагнозу карцинома хипофарингеуса и откривање да ли се рак проширио.
Могу се користити следећи тестови и поступци:
- Физички преглед и здравствена историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
- Физички преглед грла: Испит на којем лекар осећа отечене лимфне чворове на врату и гледа низ грло малим огледалом са дугим дршком како би проверио да ли има абнормалних подручја.
- Неуролошки преглед: Низ питања и тестова за проверу функције мозга, кичмене мождине и нерва. Испитом се проверава ментално стање, координација и способност нормалног хода особе и колико добро функционишу мишићи, чула и рефлекси. Ово се такође може назвати неуро прегледом или неуролошким прегледом.
- ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који чини низ детаљних слика подручја унутар тела, као што су глава, врат, грудни кош и лимфни чворови, направљени из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се може убризгати у вену или прогутати да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.
- ПЕТ скенирање (скенирање позитронске емисионе томографије): Поступак за проналажење ћелија малигних тумора у телу. Мала количина радиоактивне глукозе (шећера) убризгава се у вену. ПЕТ скенер ротира око тела и прави слику где се глукоза користи у телу. Малигне туморске ћелије се на слици приказују светлије јер су активније и узимају више глукозе него што то чине нормалне ћелије. ПЕТ скенирање и ЦТ скенирање могу се урадити истовремено. Ово се назива ПЕТ-ЦТ.
- МРИ (магнетна резонанца): Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика подручја унутар тела, као што су глава, врат, грудни кош и лимфни чворови. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ).
- Ендоскопија: Поступак који се користи за преглед подручја у грлу која се не могу видети огледалом током физичког прегледа грла. Кроз нос или уста убацује се ендоскоп (танка, осветљена цев) да би се у грлу проверило да ли има нешто необично. Узорци ткива могу се узети за биопсију.
- Биопсија: Уклањање ћелија или ткива како би се могле прегледати под микроскопом како би се проверили знаци рака.
- Скенирање костију: Поступак за проверу да ли се у кости налазе ћелије које се брзо деле, попут ћелија карцинома. Веома мала количина радиоактивног материјала убризгава се у вену и путује кроз крвоток. Радиоактивни материјал се сакупља у костима са раком и открива га скенер.
- Езофагограм барија: Рентген једњака. Пацијент пије течност која садржи баријум (сребрно-бело метално једињење). Течност прекрива једњак и снимају се рендгенски снимци.
- Езофагоскопија: Поступак за гледање унутар једњака ради провере абнормалних подручја. Езофагоскоп (танка, осветљена цев) убацује се кроз уста или нос и низ грло у једњак. Узорци ткива могу се узети за биопсију.
- Бронхоскопија: Поступак за тражење абнормалних подручја у унутрашњости душника и великих дисајних путева у плућима. Кроз нос или уста у душник и плућа убацује се бронхоскоп (танка, осветљена цев). Узорци ткива могу се узети за биопсију.
Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.
Прогноза (шанса за опоравак) зависи од следећег:
- Фаза карцинома (било да захваћа део хипофаринкса, захваћа целу хипофаринксу или се проширио на друга места у телу). Хипофарингеални рак се обично открива у каснијим фазама, јер се рани знаци и симптоми ретко јављају.
- Старост, пол и опште здравље пацијента.
- Локација рака.
- Да ли пацијент пуши током терапије зрачењем.
Опције лечења зависе од следећег:
- Стадијум рака.
- Одржавајући способност пацијента да говори, једе и дише што је нормалније могуће.
- Опште здравље пацијента.
Пацијенти који су имали рак хипофарингеа имају повећан ризик од развоја другог карцинома у глави или врату. Важно је често и пажљиво праћење.
Фазе хипофарингеалног карцинома
КЉУЧНЕ ТАЧКЕ
- Након дијагнозе карцинома хипофарингеуса, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле у хипофаринксу или у друге делове тела.
- Постоје три начина на која се рак шири у телу.
- Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.
- Следеће фазе се користе за рак хипофарингеуса:
- Фаза 0 (карцином у ситуацији)
- Фаза И
- Фаза ИИ
- Фаза ИИИ
- Фаза ИВ
- После операције, стадијум карцинома може се променити и биће потребно више лечења.
Након дијагнозе карцинома хипофарингеуса, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле у хипофаринксу или у друге делове тела.
Процес који се користи за откривање да ли се рак проширио у хипофаринксу или у друге делове тела назива се инсценацијом. Информације прикупљене током процеса одређивања одређују стадијум болести. Важно је знати стадијум болести како бисте планирали лечење. Резултати неких тестова и поступака који се користе за дијагнозу карцинома хипофарингеуса често се користе и за стадијум болести.
Постоје три начина на која се рак шири у телу.
Рак се може ширити кроз ткиво, лимфни систем и крв:
- Ткиво. Рак се шири одакле је почео тако што је нарастао у оближња подручја.
- Лимфни систем. Рак се шири тамо где је започео уласком у лимфни систем. Рак путује кроз лимфне судове у друге делове тела.
- Крв. Рак се шири тамо где је започео уласком у крв. Рак путује кроз крвне судове до других делова тела.
Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.
Када се рак прошири на други део тела, то се назива метастазама. Ћелије рака се одвајају од места где су започеле (примарни тумор) и путују кроз лимфни систем или крв.
- Лимфни систем. Рак улази у лимфни систем, путује кроз лимфне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.
- Крв. Рак улази у крв, путује кроз крвне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.
Метастатски тумор је иста врста рака као и примарни тумор. На пример, ако се рак хипофарингеуса прошири на плућа, ћелије карцинома у плућима су заправо ћелије карцинома хипофарингеуса. Болест је метастатски рак хипофарингеуса, а не рак плућа.
Следеће фазе се користе за рак хипофарингеуса:
Доље описано уписивање користи се само за пацијенте којима нису одстрањени лимфни чворови на врату и провера на знаке рака.
Фаза 0 (карцином у ситуацији)
У фази 0, абнормалне ћелије се налазе у слузници хипофаринкса. Ове абнормалне ћелије могу постати рак и проширити се у оближње нормално ткиво. Фаза 0 се такође назива карцином ин ситу.
Фаза И
У фази И, рак се формирао само у једном делу хипофаринкса и / или је тумор 2 центиметра или мањи.
Фаза ИИ
У фази ИИ, тумор је:
- налази се у више од једног дела хипофаринкса или у оближњем подручју; или
- већи од 2 центиметра, али не већи од 4 центиметра и није се проширио на ларинкс (говорна кутија).
Фаза ИИИ
У стадијуму ИИИ, тумор:
- је већи од 4 центиметра или се проширио на ларинкс (говорна кутија) или слузницу (унутрашња слузница) једњака. Рак се можда проширио на један лимфни чвор на истој страни врата као и тумор. Погођени лимфни чвор је 3 центиметра или мањи; или
- се проширио на један лимфни чвор на истој страни врата као и тумор. Погођени лимфни чвор је 3 центиметра или мањи. Рак је такође пронађен:
- само у једном подручју хипофаринкса и / или тумор је 2 центиметра или мањи; или
- у више од једног дела хипофаринкса или у оближњем подручју, или је тумор већи од 2 центиметра, али не већи од 4 центиметра и није се проширио на ларинкс.
Фаза ИВ
Фаза ИВ је подељена на фазе ИВА, ИВБ и ИВЦ на следећи начин:
- У стадијуму ИВА, тумор:
- се проширио на штитасте хрскавице, кост изнад штитасте хрскавице, штитну жлезду, хрскавицу око душника, мишић једњака или оближње мишиће и масно ткиво на врату. Рак се такође могао проширити на један лимфни чвор на истој страни врата као и тумор. Погођени лимфни чвор је 3 центиметра или мањи; или
- налази се у хипофаринксу и можда се проширио на штитасте хрскавице, кост изнад штитасте хрскавице, штитну жлезду, хрскавицу око душника, једњака или оближње мишиће и масно ткиво на врату. Рак се проширио на једно од следећег:
- један лимфни чвор на истој страни врата као и тумор. Погођени лимфни чвор је већи од 3 центиметра, али не већи од 6 центиметара; или
- више од једног лимфног чвора било где у врату. Погођени лимфни чворови су мањи од 6 центиметара.
- У стадијуму ИВБ, тумор:
- може бити било које величине, а рак се могао проширити на хрскавицу штитасте жлезде, кост изнад хрскавице штитасте жлезде, штитну жлезду, хрскавицу око душника, једњак или оближње мишиће и масно ткиво на врату. Рак се проширио на лимфни чвор већи од 6 центиметара или се проширио спољним покривачем лимфног чвора у оближње везивно ткиво; или
- се проширио на везивно ткиво које покрива мишиће који подржавају кичмени стуб, подручје око каротидне артерије или подручје између плућа. Рак се такође могао проширити на лимфне чворове на врату.
- У фази ИВЦ, рак се проширио на друге делове тела, као што су плућа, јетра или кости.
После операције, стадијум карцинома може се променити и биће потребно више лечења.
Ако се рак уклони хируршком интервенцијом, патолог ће прегледати узорак ткива рака под микроскопом. Понекад преглед патолога резултира променом стадијума карцинома и потребно је више лечења након операције.
Понављајући рак хипофарингеуса
Понављајући рак хипофарингеуса је рак који се поновио (вратио) након што је лечен. Рак се може вратити у хипофаринксу или у другим деловима тела.
Преглед могућности лечења
КЉУЧНЕ ТАЧКЕ
- Постоје различите врсте лечења за пацијенте са раком хипофарингеуса.
- Користе се три врсте стандардног третмана:
- Хирургија
- Радиотерапија
- Хемотерапија
- Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.
- Лечење карцинома хипофарингеа може изазвати нежељене ефекте.
- Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.
- Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.
- Можда ће бити потребни додатни тестови.
Постоје различите врсте лечења за пацијенте са раком хипофарингеуса.
На располагању су различите врсте лечења за пацијенте са раком хипофарингеуса. Неки третмани су стандардни (тренутно се користе), а неки се тестирају у клиничким испитивањима. Клиничко испитивање лечења је истраживачка студија која треба да помогне у побољшању постојећих третмана или прибављању информација о новим лечењима за пацијенте са раком. Када клиничка испитивања покажу да је нови третман бољи од стандардног, нови третман може постати стандардни третман. Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању. Нека клиничка испитивања су отворена само за пацијенте који нису започели лечење.
Користе се три врсте стандардног третмана:
Хирургија
Хируршка интервенција (уклањање карцинома у операцији) је уобичајени третман за све стадијуме карцинома хипофарингеуса. Могу се користити следећи хируршки поступци:
- Ларингофарингектомија: Хирургија уклањања гркљана (говорна кутија) и дела ждрела (грла).
- Делимична ларингофарингектомија: Хируршка интервенција за уклањање дела гркљана и дела ждрела. Делимична ларингофарингектомија спречава губитак гласа.
- Дисекција врата: Операција за уклањање лимфних чворова и других ткива на врату.
Након што лекар уклони сав рак који се може видети у време операције, неким пацијентима се може дати хемотерапија или терапија зрачењем после операције како би се убиле преостале ћелије карцинома. Третман који се спроводи након операције, ради смањења ризика да се рак врати, назива се помоћном терапијом.
Радиотерапија
Терапија зрачењем је третман рака који користи високоенергетски рендген или друге врсте зрачења да би убио ћелије рака или их спречио да расту. Постоје две врсте зрачења:
- Спољна терапија зрачењем користи машину изван тела за слање зрачења према раку.

- Интерна терапија зрачењем користи радиоактивну супстанцу запечаћену у иглама, семенкама, жицама или катетерима који се постављају директно у рак или близу њега.
Начин давања зрачне терапије зависи од врсте и стадијума карцинома који се лечи. Спољна зрачна терапија користи се за лечење карцинома хипофарингеуса.
Терапија зрачењем може боље функционисати код пацијената који су престали да пуше пре почетка лечења. Спољна зрачна терапија штитне жлезде или хипофизе може променити начин рада штитне жлезде. Тест крви за проверу нивоа хормона штитасте жлезде у телу може се урадити пре и после терапије како би се осигурало да штитна жлезда ради исправно.
Хемотерапија
Хемотерапија је третман рака који користи лекове да заустави раст ћелија карцинома, било убијањем ћелија или заустављањем дељења ћелија. Када се хемотерапија узима на уста или се ињектира у вену или мишић, лекови улазе у крвоток и могу доћи до ћелија карцинома у целом телу (системска хемотерапија). Када се хемотерапија ставља директно у цереброспиналну течност, орган или телесну шупљину као што је стомак, лекови углавном утичу на ћелије карцинома у тим областима (регионална хемотерапија). Начин примене хемотерапије зависи од врсте и стадијума карцинома који се лечи.
Хемотерапија се може користити за смањење тумора пре операције или терапије зрачењем. Ово се назива неоадјувантна хемотерапија.
За више информација погледајте одељак Одобрени лекови за рак главе и врата. (Хипофарингеални рак је врста рака главе и врата.)
Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.
Информације о клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.
Лечење карцинома хипофарингеа може изазвати нежељене ефекте.
За информације о нежељеним ефектима изазваним лечењем рака, погледајте нашу страницу Нежељени ефекти.
Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.
За неке пацијенте учешће у клиничком испитивању може бити најбољи избор лечења. Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли су нови третмани карцинома сигурни и ефикасни или бољи од стандардног лечења.
Многи данашњи стандардни третмани за рак заснивају се на ранијим клиничким испитивањима. Пацијенти који учествују у клиничком испитивању могу добити стандардни третман или бити међу првима који ће добити нови третман.
Пацијенти који учествују у клиничким испитивањима такође помажу у побољшању начина лечења рака у будућности. Чак и када клиничка испитивања не доводе до ефикасних нових третмана, често одговарају на важна питања и помажу у истраживању.
Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.
Нека клиничка испитивања укључују само пацијенте који још увек нису били на лечењу. Друга испитивања тестирају третмане за пацијенте чији рак није постао бољи. Постоје и клиничка испитивања која испитују нове начине да се заустави понављање (повратак) рака или смање нежељени ефекти лечења карцинома.
Клиничка испитивања одвијају се у многим деловима земље. Информације о клиничким испитивањима које подржава НЦИ могу се наћи на веб страници за претрагу клиничких испитивања НЦИ. Клиничка испитивања која подржавају друге организације могу се наћи на веб локацији ЦлиницалТриалс.гов.
Можда ће бити потребни додатни тестови.
Неки тестови који су рађени за дијагнозу рака или откривање стадијума рака могу се поновити. Неки тестови ће се поновити како би се видело колико добро функционише лечење. Одлуке о томе да ли треба наставити, променити или прекинути лечење могу се заснивати на резултатима ових тестова.
Неки тестови ће се наставити радити с времена на време након завршетка лечења. Резултати ових тестова могу показати да ли се ваше стање променило или се рак поновио (вратите се). Ови тестови се понекад називају накнадним тестовима или прегледима.
У случају карцинома хипофаринге, праћење за поновну појаву треба да укључује пажљиве прегледе главе и врата једном месечно у првој години након завршетка лечења, свака 2 месеца у другој години, свака 3 месеца у трећој години и сваких 6 месеци након тога .
Могућности лечења по фазама
У овом одељку
- Хипофарингеални рак стадијума И
- Хипофарингеални рак ИИ фазе
- ИИИ степен хипофаринкса
- ИВ степен хипофаринкса
За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.
Хипофарингеални рак стадијума И
Лечење карцинома хипофаринкса у стадијуму И може да укључује следеће:
- Ларингофарингектомија и дисекција врата са или без велике дозе зрачења на лимфне чворове врата.
- Делимична ларингофарингектомија са или без терапије високим дозама зрачења лимфних чворова са обе стране врата.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Хипофарингеални рак ИИ фазе
Лечење карцинома хипофарингеала стадијума ИИ може укључивати следеће:
- Ларингофарингектомија и дисекција врата. Терапија високим дозама лимфних чворова на врату може се давати пре или после операције.
- Делимична ларингофарингектомија. Терапија високим дозама лимфних чворова на врату може се давати пре или после операције.
- Хемотерапија која се даје током или после терапије зрачењем или после операције.
- Клиничко испитивање хемотерапије праћено зрачењем или операцијом.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
ИИИ степен хипофаринкса
Лечење карцинома хипофарингеала стадијума ИИИ може укључивати следеће:
- Терапија зрачењем пре или после операције.
- Хемотерапија која се даје током или после терапије зрачењем или после операције.
- Клиничко испитивање хемотерапије праћено хирургијом и / или терапијом зрачењем.
- Клиничко испитивање хемотерапије која се даје истовремено са зрачењем.
- Клиничко испитивање хирургије праћено хемотерапијом која се даје истовремено са терапијом зрачењем.
Лечење и праћење стадија ИИИ хипофарингеалног карцинома је сложено и идеално га надгледа тим стручњака са искуством и стручношћу у лечењу ове врсте карцинома. Ако се уклони хипофаринкс у потпуности или делимично, пацијенту ће можда требати пластична операција и друга посебна помоћ у дисању, исхрани и разговору.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
ИВ степен хипофаринкса
Лечење стадијума ИВА, ИВБ и ИВЦ хипофарингеалног карцинома који се може лечити хируршким захватом може да обухвата следеће:
- Терапија зрачењем пре или после операције.
- Клиничко испитивање хемотерапије праћено хирургијом и / или терапијом зрачењем.
- Клиничко испитивање хирургије праћено хемотерапијом која се даје истовремено са терапијом зрачењем.
Хируршко лечење и праћење стадија ИВ хипофарингеалног карцинома је сложено и идеално га надгледа тим стручњака са искуством и стручношћу у лечењу ове врсте карцинома. Ако се уклони хипофаринкс у потпуности или делимично, пацијенту ће можда требати пластична операција и друга посебна помоћ у дисању, исхрани и разговору.
Лечење стадијума ИВА, ИВБ и ИВЦ хипофарингеалног карцинома који се не може лечити хируршки може укључивати следеће:
- Радиотерапија.
- Хемотерапија која се даје истовремено са терапијом зрачењем.
- Клиничко испитивање радиотерапије хемотерапијом.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Могућности лечења поновљеног и метастатског карцинома хипофарингеуса
За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.
Лечење карцинома хипофаринге који се поновио (вратио се) или се проширио на друге делове тела може укључивати следеће:
- Хирургија.
- Радиотерапија.
- Хемотерапија.
- Клиничко испитивање хемотерапије.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Да бисте сазнали више о раку хипофарингеуса
За више информација од Националног института за рак о раку хипофарингеуса, погледајте следеће:
- Почетна страница о раку главе и врата
- Оралне компликације хемотерапије и зрачење главе / врата
- Лекови одобрени за рак главе и врата
- Рак главе и врата
- Дуван (укључује помоћ у престанку пушења)
Опште информације о раку и друге изворе Националног института за рак потражите у следећем:
- О раку
- Инсценација
- Хемотерапија и ви: подршка особама са раком
- Терапија зрачењем и ви: подршка особама са раком
- Суочавање са раком
- Питања која требате питати свог доктора о раку
- За преживеле и неговатеље