Types/extragonadal-germ-cell/patient/extragonadal-treatment-pdq
Верзија лечења екстрагонадних герминативних ћелија
Опште информације о екстрагонадним туморима полних ћелија
КЉУЧНЕ ТАЧКЕ
- Екстрагонадни тумори заметних ћелија настају из развоја сперматозоида или јајних ћелија које путују из полних жлезда у друге делове тела.
- Старост и пол могу утицати на ризик од тумора екстрагонадних клица.
- Знаци и симптоми екстрагонадних тумора заметних ћелија укључују проблеме са дисањем и бол у грудима.
- Снимање и тестови крви користе се за откривање (проналажење) и дијагностиковање тумора екстрагонадних клица.
- Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.
Екстрагонадни тумори заметних ћелија настају из развоја сперматозоида или јајних ћелија које путују из полних жлезда у друге делове тела.
"Екстрагонадни" значи изван полних жлезда (полних органа). Када ћелије којима је предвиђено да формирају сперму у тестисима или јајашца у јајницима путују у друге делове тела, могу прерасти у екстрагонадне туморе заметних ћелија. Ови тумори могу почети да расту било где у телу, али обично почињу у органима као што је епифиза у мозгу, у медијастинуму (подручје између плућа) или у ретроперитонеуму (задњи зид стомака).
Тумори екстрагонадних клица могу бити доброћудни (неканцерогени) или малигни (рак). Бенигни екстрагонадни тумори заметних ћелија називају се бенигним тератомима. Они су чешћи од малигних тумора екстрагонадних клица и често су врло велики.
Малигни тумори екстрагонадних клица подељени су у два типа, нонсеминома и семинома. Ненсеминоми теже да расту и шире се брже од семинома. Обично су велике и узрокују знаке и симптоме. Ако се не лече, малигни тумори екстрагонадних клица могу се проширити на плућа, лимфне чворове, кости, јетру или друге делове тела.
За информације о туморима заметних ћелија у јајницима и тестисима, погледајте следеће сажетке ПДК:
- Лечење тумора заметних ћелија јајника
- Лечење рака тестиса
Старост и пол могу утицати на ризик од тумора екстрагонадних клица.
Све што повећава шансе за оболевање назива се фактором ризика. Имати фактор ризика не значи да ћете добити рак; ако немате факторе ризика не значи да нећете добити рак. Разговарајте са својим лекаром ако мислите да сте у опасности. Фактори ризика за малигне екстрагонадне туморе заметних ћелија укључују следеће:
- Бити мушко.
- Имати 20 година или више.
- Имајући Клинефелтеров синдром.
Знаци и симптоми екстрагонадних тумора заметних ћелија укључују проблеме са дисањем и бол у грудима.
Малигни тумори екстрагонадних клица могу узроковати знаке и симптоме док расту у оближња подручја. Остали услови могу изазвати исте знаке и симптоме. Проверите са својим лекаром ако имате било шта од следећег:
- Бол у грудима.
- Проблема са дисањем.
- Кашаљ.
- Грозница.
- Главобоља.
- Промена цревних навика.
- Осећам се веома уморно.
- Проблеми са ходањем.
- Проблеми са виђењем или померањем очију.
Снимање и тестови крви користе се за откривање (проналажење) и дијагностиковање тумора екстрагонадних клица.
Могу се користити следећи тестови и поступци:
- Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. На тестисима се може проверити да ли има квржица, отока или болова. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
- Рентген грудног коша: Рентген органа и костију унутар грудног коша. Рендген је врста енергетског снопа који може проћи кроз тело и на филм стварајући слику подручја унутар тела.
- Тест маркера серумског тумора: Поступак у коме се испитује узорак крви како би се измериле количине одређених супстанци које у тело ослобађају органи, ткива или туморске ћелије. Одређене супстанце су повезане са одређеним врстама карцинома када се налазе у повећаном нивоу у крви. Они се зову туморски маркери. Следећа три туморска маркера користе се за откривање тумора екстрагонадних клица:
- Алфа-фетопротеин (АФП).
- Бета-хумани хорионски гонадотропин (β-хЦГ).
- Лактат дехидрогеназа (ЛДХ).
Ниво туморских маркера у крви помаже да се утврди да ли је тумор семином или нонсемином.
- ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који даје серију детаљних слика подручја унутар тела, направљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се може убризгати у вену или прогутати да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.
Понекад се истовремено раде ЦТ и ПЕТ. ПЕТ скенирање је поступак за проналажење ћелија малигног тумора у телу. Мала количина радиоактивне глукозе (шећера) убризгава се у вену. ПЕТ скенер ротира око тела и прави слику где се глукоза користи у телу. Малигне туморске ћелије се на слици приказују светлије јер су активније и узимају више глукозе него што то чине нормалне ћелије. Када се истовремено раде ПЕТ и ЦТ скенирање, то се назива ПЕТ-ЦТ.
- Биопсија: Уклањање ћелија или ткива како би их патолог могао прегледати под микроскопом како би проверио има ли знакова рака. Врста биопсије која се користи зависи од тога где се налази екстрагонадни тумор заметних ћелија.
- Ексцизијска биопсија: Уклањање целе грудве ткива.
- Инцизиона биопсија: Уклањање дела квржице или узорка ткива.
- Језгра биопсије: Уклањање ткива помоћу широке игле.
- Биопсија аспирације танке игле (ФНА): Уклањање ткива или течности помоћу танке игле.
Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.
Прогноза (шанса за опоравак) и могућности лечења зависе од следећег:
- Без обзира да ли је тумор нонсеминома или семинома.
- Величина тумора и где се налази у телу.
- Нивои АФП, β-хЦГ и ЛДХ у крви.
- Да ли се тумор проширио на друге делове тела.
- Начин на који тумор реагује на почетни третман.
- Да ли је тумор управо дијагностикован или се поновио (вратите се).
Фазе екстрагонадних тумора полних ћелија
КЉУЧНЕ ТАЧКЕ
- Након дијагнозе екстрагонадног тумора заметних ћелија, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле на друге делове тела.
- Постоје три начина на која се рак шири у телу.
- Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.
- Следеће прогностичке групе користе се за туморе екстрагонадних клица:
- Добра прогноза
- Средња прогноза
- Лошом прогнозом
Након дијагнозе екстрагонадног тумора заметних ћелија, раде се тестови како би се утврдило да ли су се ћелије карцинома прошириле на друге делове тела. Обим или ширење рака обично се описује као стадијум. За екстрагонадне туморе заметних ћелија користе се прогностичке групе уместо фаза. Тумори су груписани према томе колико се очекује да рак реагује на лечење. Важно је знати прогностичку групу како би се планирало лечење.
Постоје три начина на која се рак шири у телу.
Рак се може ширити кроз ткиво, лимфни систем и крв:
- Ткиво. Рак се шири одакле је почео тако што је нарастао у оближња подручја.
- Лимфни систем. Рак се шири тамо где је започео уласком у лимфни систем. Рак путује кроз лимфне судове у друге делове тела.
- Крв. Рак се шири тамо где је започео уласком у крв. Рак путује кроз крвне судове до других делова тела.
Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.
Када се рак прошири на други део тела, то се назива метастазама. Ћелије рака се одвајају од места где су започеле (примарни тумор) и путују кроз лимфни систем или крв.
- Лимфни систем. Рак улази у лимфни систем, путује кроз лимфне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.
- Крв. Рак улази у крв, путује кроз крвне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.
Метастатски тумор је иста врста тумора као и примарни тумор. На пример, ако се екстрагонадни тумор заметних ћелија прошири на плућа, туморске ћелије у плућима су заправо канцерогене заметне ћелије. Болест је метастатски тумор екстрагонадних клица, а не рак плућа.
Следеће прогностичке групе користе се за туморе екстрагонадних клица:
Добра прогноза
Тумор екстрагонадних заметних ћелија који није семином је у групи за добру прогнозу ако:
- тумор је у задњем делу стомака; и
- тумор се није проширио на друге органе осим плућа; и
- нивои туморских маркера АФП и β-хЦГ су нормални, а ЛДХ је мало изнад нормалног.
Екстрагонадни тумор заметних ћелија семинома је у доброј прогнозној групи ако:
- тумор се није проширио на друге органе осим плућа; и
- ниво АФП је нормалан; β-хЦГ и ЛДХ могу бити на било ком нивоу.
Средња прогноза
Тумор екстрагонадних генских ћелија који није семином налази се у међупрогнозној групи ако:
- тумор је у задњем делу стомака; и
- тумор се није проширио на друге органе осим плућа; и
- ниво било ког од туморских маркера (АФП, β-хЦГ или ЛДХ) је више него мало изнад нормале.
Екстрагонадни тумор заметних ћелија семинома је у групи за средњу прогнозу ако:
- тумор се проширио на друге органе осим плућа; и
- ниво АФП је нормалан; β-хЦГ и ЛДХ могу бити на било ком нивоу.
Лошом прогнозом
Тумор вансенадних клица који није семином је у групи са лошом прогнозом ако:
- тумор је у грудном кошу; или
- тумор се проширио на органе који нису плућа; или
- ниво било ког од туморских маркера (АФП, β-хЦГ или ЛДХ) је висок.
Семинома екстрагонадни тумор заметних ћелија нема лошу прогнозну групу.
Преглед могућности лечења
КЉУЧНЕ ТАЧКЕ
- Постоје различите врсте лечења за пацијенте са екстрагонадним туморима клица.
- Користе се три врсте стандардног третмана:
- Радиотерапија
- Хемотерапија
- Хирургија
- Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.
- Хемотерапија у високим дозама са трансплантацијом матичних ћелија
- Лечење тумора екстрагонадних клица може изазвати нежељене ефекте.
- Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.
- Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.
- Можда ће бити потребни додатни тестови.
Постоје различите врсте лечења за пацијенте са екстрагонадним туморима клица.
Доступне су различите врсте лечења за пацијенте са екстрагонадним туморима клица. Неки третмани су стандардни (тренутно се користе), а неки се тестирају у клиничким испитивањима. Клиничко испитивање лечења је истраживачка студија која треба да помогне у побољшању постојећих третмана или прибављању информација о новим лечењима за пацијенте са раком. Када клиничка испитивања покажу да је нови третман бољи од стандардног, нови третман може постати стандардни третман. Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању. Нека клиничка испитивања су отворена само за пацијенте који нису започели лечење.
Користе се три врсте стандардног третмана:
Радиотерапија
Терапија зрачењем је третман рака који користи високоенергетски рендген или друге врсте зрачења да би убио ћелије рака или их спречио да расту. Постоје две врсте зрачења:
- Спољна терапија зрачењем користи машину изван тела за слање зрачења према раку.
- Интерна терапија зрачењем користи радиоактивну супстанцу запечаћену у иглама, семенкама, жицама или катетерима који се постављају директно у рак или близу њега.
Начин давања зрачне терапије зависи од врсте и стадијума карцинома који се лечи. Спољна зрачна терапија користи се за лечење семинома.
Хемотерапија
Хемотерапија је третман рака који користи лекове да заустави раст ћелија карцинома, било убијањем ћелија или заустављањем њиховог дељења. Када се хемотерапија узима на уста или се ињектира у вену или мишић, лекови улазе у крвоток и могу доћи до ћелија карцинома у целом телу (системска хемотерапија). Када се хемотерапија ставља директно у цереброспиналну течност, орган или телесну шупљину као што је стомак, лекови углавном утичу на ћелије карцинома у тим областима (регионална хемотерапија). Начин примене хемотерапије зависи од врсте и стадијума карцинома који се лечи.
Хирургија
Пацијенти који имају бенигне туморе или туморе који су остали после хемотерапије или терапије зрачењем, можда ће морати на операцију.
Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.
Овај резиме описује третмане који се проучавају у клиничким испитивањима. Можда не помиње сваки нови третман који се проучава. Информације о клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.
Хемотерапија у високим дозама са трансплантацијом матичних ћелија
Дају се велике дозе хемотерапије за убијање ћелија карцинома. Здраве ћелије, укључујући ћелије које формирају крв, такође се уништавају лечењем рака. Трансплантација матичних ћелија је третман којим се замењују ћелије које формирају крв. Матичне ћелије (незреле крвне ћелије) уклањају се из крви или коштане сржи пацијента или даваоца и замрзавају и складиште. Након што пацијент заврши хемотерапију, ускладиштене матичне ћелије се одмрзавају и дају инфузији натраг пацијенту. Ове реинфузиране матичне ћелије расту у (и обнављају) крвне ћелије тела.
Лечење тумора екстрагонадних клица може изазвати нежељене ефекте.
За информације о нежељеним ефектима изазваним лечењем рака, погледајте нашу страницу Нежељени ефекти.
Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.
За неке пацијенте учешће у клиничком испитивању може бити најбољи избор лечења. Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли су нови третмани карцинома сигурни и ефикасни или бољи од стандардног лечења.
Многи данашњи стандардни третмани за рак заснивају се на ранијим клиничким испитивањима. Пацијенти који учествују у клиничком испитивању могу добити стандардни третман или бити међу првима који ће добити нови третман.
Пацијенти који учествују у клиничким испитивањима такође помажу у побољшању начина лечења рака у будућности. Чак и када клиничка испитивања не доводе до ефикасних нових третмана, често одговарају на важна питања и помажу у истраживању.
Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.
Нека клиничка испитивања укључују само пацијенте који још увек нису били на лечењу. Друга испитивања тестирају третмане за пацијенте чији рак није постао бољи. Постоје и клиничка испитивања која испитују нове начине да се заустави понављање (повратак) рака или смање нежељени ефекти лечења карцинома.
Клиничка испитивања одвијају се у многим деловима земље. Информације о клиничким испитивањима које подржава НЦИ могу се наћи на веб страници за претрагу клиничких испитивања НЦИ. Клиничка испитивања која подржавају друге организације могу се наћи на веб локацији ЦлиницалТриалс.гов.
Можда ће бити потребни додатни тестови.
Неки тестови који су рађени за дијагнозу рака или откривање стадијума рака могу се поновити. Неки тестови ће се поновити како би се видело колико добро функционише лечење. Одлуке о томе да ли треба наставити, променити или прекинути лечење могу се заснивати на резултатима ових тестова.
Неки тестови ће се наставити радити с времена на време након завршетка лечења. Резултати ових тестова могу показати да ли се ваше стање променило или се рак поновио (вратите се). Ови тестови се понекад називају накнадним тестовима или прегледима.
Након почетног лечења тумора екстрагонадних клица, ниво АФП и других туморских маркера у крви и даље се проверава да би се утврдило колико добро делује третман.
Опције лечења за екстрагонадне туморе полних ћелија
У овом одељку
- Бенигни тератом
- Семинома
- Нонсеминома
- Понављајући или ватростални екстрагонадни тумори полних ћелија
За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.
Бенигни тератом
Лечење бенигних тератома је хируршка интервенција.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Семинома
Лечење тумора семигома екстрагонадних клица може укључивати следеће:
- Терапија зрачењем малих тумора у једном подручју, праћена будним чекањем да ли постоји тумор након лечења.
- Хемотерапија за веће туморе или туморе који су се проширили. Ако после хемотерапије остане тумор мањи од 3 центиметра, следи будно чекање. Ако након лечења остане већи тумор, следи операција или будно чекање.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Нонсеминома
Лечење тумора екстрагонадних герминозних ћелија који нису семиноми може укључивати следеће:
- Комбинована хемотерапија праћена операцијом уклањања преосталог тумора.
- Клиничко испитивање новог лечења.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Понављајући или ватростални екстрагонадни тумори полних ћелија
Лечење екстрагонадних тумора заметних ћелија који се понављају (враћају се после лечења) или ватростални (не постају бољи током лечења) могу да укључују следеће:
- Хемотерапија.
- Клиничко испитивање хемотерапије високим дозама са трансплантацијом матичних ћелија.
- Клиничко испитивање новог лечења.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Да бисте сазнали више о екстрагонадним туморима полних ћелија
За више информација од Националног института за рак о туморима екстрагонадних клица, погледајте почетну страницу Ектрагонадал Герм Целл Тумор.
Опште информације о раку и друге изворе Националног института за рак потражите у следећем:
- О раку
- Инсценација
- Хемотерапија и ви: подршка особама са раком
- Терапија зрачењем и ви: подршка особама са раком
- Суочавање са раком
- Питања која требате питати свог доктора о раку
- За преживеле и неговатеље
