Types/childhood-cancers/late-effects-pdq

From love.co
Пређите на навигацију Скочи на претрагу
Other languages:
English • ‎中文

Касни ефекти лечења дечијег рака (ПДК®) - верзија пацијента

Опште информације о касним ефектима

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

  • Касни ефекти су здравствени проблеми који се јављају месецима или годинама након завршетка лечења.
  • Касни ефекти код деце која су преживела рак утичу на тело и ум.
  • Три су важна фактора који утичу на ризик од касних ефеката.
  • Шанса за касне ефекте се временом повећава.
  • Редовно праћење је веома важно за преживеле дечије болести.
  • Добре здравствене навике такође су важне за преживеле дечије болести.

Касни ефекти су здравствени проблеми који се јављају месецима или годинама након завршетка лечења.

Лечење карцинома може проузроковати здравствене проблеме преживелима детета месецима или годинама након завршетка успешног лечења. Третмани рака могу наштетити телесним органима, ткивима или костима и узроковати здравствене проблеме касније у животу. Ови здравствени проблеми називају се касним ефектима.

Третмани који могу изазвати касне ефекте укључују следеће:

  • Хирургија.
  • Хемотерапија.
  • Радиотерапија.
  • Трансплантација матичних ћелија.

Лекари проучавају касне ефекте изазване лечењем карцинома. Раде на побољшању третмана карцинома и заустављању или смањењу касних ефеката. Иако већина касних ефеката није опасна по живот, може проузроковати озбиљне проблеме који утичу на здравље и квалитет живота.

Касни ефекти код деце која су преживела рак утичу на тело и ум.

Касни ефекти код деце која су преживела рак могу утицати на следеће:

  • Органи, ткива и функција тела.
  • Раст и развој.
  • Расположење, осећања и поступци.
  • Размишљање, учење и памћење.
  • Социјално и психолошко прилагођавање.
  • Ризик од другог карцинома.

Три су важна фактора који утичу на ризик од касних ефеката.

Многи преживели рак у детињству имаће касне последице. Ризик од касних ефеката зависи од фактора који се односе на тумор, лечење и пацијента. То укључује следеће:

  • Фактори повезани са тумором
  • Врста карцинома.
  • Где је тумор у телу.
  • Како тумор утиче на рад ткива и органа.
  • Фактори повезани са лечењем
  • Врста хирургије.
  • Тип, доза и распоред хемотерапије.
  • Врста радиотерапије, део тела који се лечи и доза.
  • Трансплантација матичних ћелија.
  • Коришћење две или више врста лечења истовремено.
  • Трансфузија крвног производа.
  • Хронична болест трансплантата против домаћина.
  • Фактори који се односе на пацијента
  • Пол детета.
  • Здравствени проблеми које је дете имало пре дијагнозе рака.
  • Старост детета и развојна фаза када се дијагностикује и лечи.
  • Дужина времена од дијагнозе и лечења.
  • Промене у нивоу хормона.
  • Способност здравог ткива погођеног лечењем рака да се поправи.
  • Одређене промене у дететовим генима.
  • Породична историја рака или других стања.
  • Здравствене навике.

Шанса за касне ефекте се временом повећава.

Нови третмани рака детета смањили су број умрлих од примарног карцинома. Будући да преживели рак у детињству живе дуже, они имају касније ефекте након лечења карцинома. Преживели можда неће живети толико дуго колико људи који нису имали рак. Најчешћи узроци смрти код деце која су преживела рак су:

  • Примарни рак се враћа.
  • Други (различити) примарни облик рака.
  • Оштећење срца и плућа.

Студије узрока касних ефеката довеле су до промена у лечењу. Ово је побољшало квалитет живота преживелих од рака и помаже у спречавању болести и смрти од касних последица.

Редовно праћење је веома важно за преживеле дечије болести.

Редовно праћење здравствених радника који су обучени за откривање и лечење касних ефеката важно је за дугорочно здравље преживелих од рака деце. Нега за праћење биће различита за сваку особу која се лечила од рака. Врста неге зависиће од врсте карцинома, врсте лечења, генетских фактора и општег здравља и здравствених навика особе. Накнадна нега укључује проверу знакова и симптома касних ефеката и здравствено образовање о томе како спречити или умањити касне ефекте.

Важно је да преживели рак детета полажу испит најмање једном годишње. Испите треба да ради здравствени радник који зна ризик преживљавања од касних ефеката и може препознати ране знаке касних ефеката. Такође се могу урадити тестови крви и слике.

Дугорочно праћење може побољшати здравље и квалитет живота преживелих од рака. Такође помаже лекарима да проуче касне ефекте лечења карцинома како би се могле развити сигурније терапије за новооткривену децу.

Добре здравствене навике такође су важне за преживеле дечије болести.

Квалитет живота преживелих од рака може се побољшати понашањем које промовише здравље и благостање. То укључује здраву исхрану, вежбање и редовне здравствене и стоматолошке прегледе. Ова понашања о самопомоћи су посебно важна за преживеле рак због ризика од здравствених проблема повезаних са лечењем. Здраво понашање може умањити касне ефекте и смањити ризик од других болести.

Такође је важно избегавање понашања која штете здрављу. Пушење, прекомерна употреба алкохола, илегална употреба дрога, излагање сунчевој светлости или недовољна физичка активност могу погоршати оштећење органа у вези са лечењем и могу повећати ризик од другог карцинома.

Други ракови

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

  • Преживјела дјеца с раком имају повећани ризик од другог рака касније у животу.
  • Одређени генетски обрасци или синдроми могу повећати ризик од другог карцинома.
  • Пацијентима који су лечени од рака требају редовни скрининг тестови да би се проверило да ли постоји други рак.
  • Врста теста која се користи за преглед другог рака делимично зависи од врсте лечења карцинома коју је пацијент имао у прошлости.

Преживјела дјеца с раком имају повећани ризик од другог рака касније у животу.

Другачији примарни рак који се јавља најмање два месеца након завршетка лечења рака назива се други рак. Други рак се може јавити месецима или годинама након завршетка лечења. Тип другог карцинома који се јавља делимично зависи од оригиналне врсте карцинома и лечења карцинома. Такође се могу јавити бенигни тумори (не рак).

Други карциноми који се јављају након лечења рака укључују следеће:

  • Чврсти тумори.
  • Мијелодиспластични синдром и акутна мијелоична леукемија.

Чврсти тумори који се могу појавити више од 10 година након примарне дијагнозе и лечења укључују следеће:

  • Карцином дојке. Повећан је ризик од рака дојке након високог дозирања зрачења грудног коша за Ходгкин лимфом. Пацијенти лечени зрачењем изнад дијафрагме која не укључује лимфне чворове у пазуху имају мањи ризик од рака дојке.

Лечење карцинома који се проширио на грудни кош или плућа зрачењем грудног коша такође може повећати ризик од рака дојке.

Такође постоји повећани ризик од рака дојке код пацијената који су лечени алкилирајућим агенсима и антрациклинима, али не и зрачењем грудног коша. Ризик је највећи код преживелих од саркома и леукемије.

  • Тироидни канцер. Рак штитасте жлезде може се јавити након третмана зрачења врата за Ходгкинов лимфом, акутну лимфоцитну леукемију или туморе на мозгу; након терапије радиоактивним јодом за неуробластом; или након озрачивања целокупног тела (ТБИ) као део трансплантације матичних ћелија.
  • Тумори на мозгу. Тумори на мозгу могу се јавити након лечења зрачењем главе и / или интратекалне хемотерапије применом метотрексата за примарни тумор на мозгу или за рак који се проширио на мозак или кичмену мождину, попут акутне лимфоцитне леукемије или не-Ходгкиновог лимфома. Када се интратекална хемотерапија применом метотрексата и терапија зрачењем дају заједно, ризик од тумора на мозгу је још већи.
  • Тумори костију и меких ткива. Повећан је ризик од тумора костију и меких ткива након лечења ретинобластомом, Евинговим саркомом и другим карциномима кости.

Хемотерапија антрациклинима или алкилирајућим агенсима такође повећава ризик од тумора костију и меких ткива.

  • Рак плућа. Повећан је ризик од рака плућа након лечења зрачењем грудног коша због Ходгкиновог лимфома, посебно код пацијената који пуше.
  • Рак желуца, јетре или дебелог црева. Рак желуца, јетре или дебелог црева може се јавити након третмана зрачењем абдомена или карлице. Ризик се повећава са већим дозама зрачења. Такође је повећан ризик од колоректалних полипа.

Лечење само хемотерапијом или комбиновано лечење хемотерапијом и зрачењем такође повећава ризик од рака желуца, јетре или дебелог црева.

  • Немеланомски рак коже (карцином базалних ћелија или карцином сквамозних ћелија). Повећан је ризик од немеланомског карцинома коже након лечења зрачењем; обично се појављује на подручју где је дато зрачење. Изложеност УВ зрачењу може повећати овај ризик. Пацијенти који развију немеланомски рак коже након лечења зрачењем имају повећане шансе за развој других врста карцинома у будућности. Ризик од карцинома базалних ћелија је такође повећан након лечења хемотерапијским лековима, названим винца алкалоиди, као што су винкристин и винбластин.
  • Малигни меланом. Малигни меланом се може јавити након зрачења или комбиноване хемотерапије алкилирајућим агенсима и антимитотичним лековима (као што су винкристин и винбластин). Преживели Ходгкинов лимфом, наследни ретинобластом, сарком меких ткива и тумори гонада вероватније ће бити у већем ризику од малигног меланома. Малигни меланом као други рак је ређи од немеланомског карцинома коже.
  • Рак усне шупљине. Рак оралне шупљине може се јавити након трансплантације матичних ћелија и хроничне болести трансплантата против домаћина.

Рак бубрега. Повећан је ризик од рака бубрега након лечења неуробластома, зрачења до средине леђа или хемотерапије попут цисплатина или карбоплатина.

  • Рак бешике. Рак бешике може се јавити након хемотерапије циклофосфамидом.

Мијелодиспластични синдром и акутна мијелоична леукемија могу се појавити мање од 10 година након примарне дијагнозе Ходгкиновог лимфома, акутне лимфобластне леукемије или саркома и лечења хемотерапијом која је обухватала следеће:

  • Алкилирајуће средство као што је циклофосфамид, ифосфамид, мехлоретамин, мелфалан, бусулфан, кармустин, ломустин, хлорамбуцил или дакарбазин.
  • Средство за инхибитор ИИ, попут етопозида или тенипозида.

Одређени генетски обрасци или синдроми могу повећати ризик од другог карцинома.

Неки преживели рак у детињству могу имати повећан ризик од развоја другог карцинома јер имају породичну историју рака или наследни синдром рака као што је Ли-Фраумени синдром. Проблеми са начином поправљања ДНК у ћелијама и начином на који тело користи лекове против рака такође могу утицати на ризик од другог карцинома.

Пацијентима који су лечени од рака требају редовни скрининг тестови да би се проверило да ли постоји други рак.

Важно је да се код пацијената који су лечени од карцинома провери други рак пре него што се појаве симптоми. То се назива скрининг за други рак и може помоћи у проналажењу другог карцинома у раној фази. Када се рано пронађе абнормално ткиво или рак, можда ће бити лакше лечити. Док се симптоми појаве, рак је можда почео да се шири.

Важно је запамтити да лекар вашег детета не мора нужно мислити да ваше дете има рак ако предложи скрининг тест. Скрининг тестови се дају када ваше дете нема симптоме карцинома. Ако су резултати скрининг теста ненормални, вашем детету ће можда бити потребно урадити више тестова да би се утврдило да ли има други рак. То се називају дијагностички тестови.

Врста теста која се користи за преглед другог рака делимично зависи од врсте лечења карцинома коју је пацијент имао у прошлости.

Свим пацијентима који су лечени од карцинома треба једном годишње урадити физички преглед и историју болести. Физички преглед тела врши се ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице, промене на кожи или било шта друго што изгледа необично. Анамнеза се узима да би се сазнало о здравственим навикама пацијента и прошлим болестима и третманима.

Ако је пацијент примао терапију зрачењем, могу се користити следећи тестови и поступци за проверу рака коже, дојке или дебелог црева:

  • Преглед коже: Лекар или медицинска сестра проверава да ли на кожи има неравнина или места која изгледају необично у боји, величини, облику или текстури, посебно у подручју где је зрачено. Предлаже се да се једном годишње ради преглед коже ради провере знакова рака коже.
  • Самопреглед дојке: Пацијентов преглед дојки. Пацијент пажљиво опише дојке и испод руку да ли има квржица или било чега другог што изгледа необично. Предлаже се да жене лечене већом дозом зрачења грудног коша обављају месечни самопреглед дојки почев од пубертета до 25 година. Жене које су лечене мањом дозом зрачења у грудни кош можда неће требати да започињу проверу рака дојке у пубертету. Разговарајте са својим лекаром о томе када бисте требали започети самопреглед дојки.
  • Клинички преглед дојке (ЦБЕ): Преглед дојке код лекара или другог здравственог радника. Лекар ће пажљиво опипати дојке и испод руку да се појаве квржице или било шта друго што изгледа необично. Предлаже се да жене које се лече већом дозом радиотерапије грудног коша имају клинички преглед дојки сваке године, почев од пубертета, па све до 25 година. Након старости од 25 година или 8 година након завршетка третмана зрачењем (шта год се прво догоди), клинички прегледи дојке раде се сваких 6 месеци. Жене које су лечене мањом дозом зрачења у грудни кош можда неће требати да започињу проверу рака дојке у пубертету. Разговарајте са својим лекаром о томе када треба започети клинички преглед дојки.
  • Мамографија: Рентген дојке. Мамограф се може урадити женама које су имале већу дозу зрачења у грудни кош и које немају густе дојке. Предлаже се да ове жене мамографски ураде једном годишње, почевши 8 година након лечења или у доби од 25 година, шта год да буде касније. Разговарајте са својим лекаром о томе када бисте требали започети мамографију да бисте проверили рак дојке.
  • МРИ дојке (магнетна резонанца): Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика дојке. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ). МРИ се може урадити женама које су имале већу дозу зрачења у грудни кош и које имају густе дојке. Предлаже се да ове жене раде магнетну резонанцу једном годишње, почевши од 8 година након лечења или у доби од 25 година, шта год да буде касније. Ако сте имали зрачење грудног коша, разговарајте са својим лекаром о томе да ли вам је потребан МРИ дојке да бисте проверили рак дојке.
  • Колоноскопија: Поступак за преглед полипа, абнормалних подручја или рака у унутрашњости ректума и дебелог црева. Кроз ректум се убацује колоноскоп у дебело црево. Колоноскоп је танак инструмент сличан цевчици са светлом и сочивом за гледање. Такође може имати алат за уклањање полипа или узорака ткива који се под микроскопом проверавају на знакове рака. Предлаже се да преживели рак детета који су имали већу дозу зрачења на стомак, карлицу или кичму раде колоноскопију сваких 5 година. Ово почиње у доби од 35 година или 10 година након завршетка лечења, шта год да буде касније. Ако сте имали зрачење абдомена, карлице или кичме, разговарајте са својим лекаром о томе када бисте требали започети колоноскопију ради провере колоректалног карцинома.

Кардиоваскуларни систем

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

  • Каснији ефекти на срце и крвне судове чешће се јављају након лечења одређених дечјих карцинома.
  • Зрачење грудног коша и одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од касних ефеката на срце и крвне судове.
  • Касни ефекти који утичу на срце и крвне судове могу проузроковати одређене здравствене проблеме.
  • Могући знаци и симптоми касних ефеката срца и крвних судова укључују проблеме са дисањем и бол у грудима.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у срцу и крвним судовима.
  • Здравствене навике које промовишу здраво срце и крвне судове важне су за преживеле дечије болести.

Каснији ефекти на срце и крвне судове чешће се јављају након лечења одређених дечјих карцинома. Лечење ових и других карцинома у детињству може проузроковати касне ефекте на срце и крвне судове:

  • Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ).
  • Акутна мијелогена леукемија (АМЛ).
  • Тумори мозга и кичмене мождине.
  • Рак главе и врата.
  • Ходгкинов лимфом.
  • Не-Ходгкинов лимфом.
  • Вилмсов тумор.
  • Карциноми лечени трансплантацијом матичних ћелија.

Зрачење грудног коша и одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од касних ефеката на срце и крвне судове.

Ризик од здравствених проблема који укључују срце и крвне судове повећава се након лечења следећим:

  • Зрачење грудног коша, кичме, мозга, врата, бубрега или зрачење целокупног тела (ТБИ) као део трансплантације матичних ћелија. Ризик од проблема зависи од подручја тела које је било изложено зрачењу, количине зрачења и да ли је зрачење давано у малим или великим дозама.
  • Одређене врсте хемотерапије и дата укупна доза антрациклина. Хемотерапија антрациклинима као што су доксорубицин, даунорубицин, идарубицин и епирубицин и антракинонима као што је митоксантрон повећавају ризик од проблема са срцем и крвним судовима. Ризик од проблема зависи од укупне дозе дате хемотерапије и врсте лека који се користи. Такође зависи од тога да ли је лечење антрациклинима дато детету млађем од 13 година и да ли је током лечења антрациклинима даван лек зван дексразоксан. Декразокане може смањити оштећење срца и крвних судова до 5 година након лечења. Ифосфамид, метотрексат и хемотерапија платином, као што су карбоплатин и цисплатин, такође могу изазвати касне ефекте на срце и крвне судове.
  • Трансплантација матичних ћелија.
  • Нефректомија (операција уклањања целог или дела бубрега).

Преживели деца која су лечена зрачењем срца или крвних судова и одређеним врстама хемотерапије су у највећем ризику.

Нови третмани који смањују количину зрачења и користе ниже дозе хемотерапије или мање штетне лекове за хемотерапију могу смањити ризик од касних ефеката на срце и крвне судове у поређењу са старијим третманима.

Следеће такође може повећати ризик од касних ефеката на срце и крвне судове:

  • Дуже време од лечења.
  • Имати висок крвни притисак или друге факторе ризика за срчане болести, попут породичне историје срчаних болести, прекомерне тежине, пушења, високог холестерола или дијабетеса. Када се ови фактори ризика комбинују, ризик од касних ефеката је још већи.
  • Имати мање од нормалне количине штитасте жлезде, раста или полних хормона.

Касни ефекти који утичу на срце и крвне судове могу проузроковати одређене здравствене проблеме.

Преживјела деца која су примила зрачење или одређене врсте хемотерапије имају повећан ризик од касних ефеката на срце и крвне судове и повезаних здравствених проблема. То укључује следеће:

  • Ненормални рад срца.
  • Ослабљени срчани мишић.
  • Упаљено срце или врећа око срца.
  • Оштећење срчаних залистака.
  • Болест коронарних артерија (отврдњавање срчаних артерија).
  • Конгестивна срчана инсуфицијенција.
  • Бол у грудима или срчани удар.
  • Крвни угрушци или један или више удараца.
  • Болест каротидне артерије.

Могући знаци и симптоми касних ефеката срца и крвних судова укључују проблеме са дисањем и бол у грудима.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани касним ефектима на срце и крвне судове или другим условима:

  • Проблеми са дисањем, посебно у лежећем положају.
  • Откуцаји срца који су преспори, пребрзи или се разликују од нормалног ритма срца.
  • Бол у прсима или бол у руци или нози.
  • Отицање стопала, чланака, ногу или стомака.
  • Када су изложени хладноћи или имају јаке емоције, прсти, прсти на ногама, уши или нос постају бели, а затим постају плави. Када се то деси
  • до прстију такође могу бити болови и пецкање.
  • Изненадна утрнулост или слабост лица, руке или ноге (нарочито на једној страни тела).
  • Изненадна збуњеност или проблеми са говором или разумевањем говора.
  • Изненадна невоља са једним или оба ока.
  • Изненадни проблеми са ходањем или вртоглавица.
  • Нагли губитак равнотеже или координације.
  • Изненадна јака главобоља из непознатог разлога.
  • Бол, топлота или црвенило у једном делу руке или ноге, посебно на задњем делу потколенице.

Разговарајте са дететовим лекаром ако дете има било који од ових проблема.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у срцу и крвним судовима.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу касних ефеката на срце и крвне судове:

  • Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу срца на знакове болести, попут абнормалног откуцаја срца, повишеног крвног притиска или било чега другог што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
  • Електрокардиограм (ЕКГ): Снимак електричне активности срца ради провере његове брзине и ритма. Бројни мали јастучићи (електроде) постављају се на пацијентове груди, руке и ноге и жицама су повезани са ЕКГ машином. Затим се срчана активност бележи као линијски графикон на папиру. Електрична активност која је бржа или спорија од уобичајене може бити знак срчаних болести или оштећења.
  • Ехокардиограм: Поступак у коме се високоенергетски звучни таласи (ултразвук) одбијају од срца и оближњих ткива или органа и производе одјеке. Покретна слика је направљена од срца и срчаних залистака док се крв пумпа кроз срце.
  • Ултразвучни преглед: поступак у коме се високоенергетски звучни таласи (ултразвук) одбијају од унутрашњих ткива или органа као што је срце и производе одјеке. Одјеци формирају слику телесних ткива која се назива сонограм. Слика се може одштампати да би се касније погледала.
  • ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који даје серију детаљних слика подручја унутар тела, направљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Боја се може убризгати у вену или прогутати да би се помогло органима или ткивима да се јасније прикажу. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија. Овај поступак се ради ради провере крвних угрушака.
  • Студије липидног профила: Поступак у коме се проверава узорак крви за мерење количине триглицерида, холестерола и холестерола липопротеина мале и високе густине у крви.

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли дете треба да има тестове и поступке како би проверило да ли постоје знаци касних ефеката на срце и крвне судове. Ако су потребни тестови, сазнајте колико често их треба радити.

Здравствене навике које промовишу здраво срце и крвне судове важне су за преживеле дечије болести.

Преживела деца у раном узрасту могу смањити ризик од касних ефеката на срце и крвне судове здравим животним стилом, који укључује:

  • Здрава тежина.
  • Дијета здрава за срце.
  • Редовно вежбање.
  • Не пуши.

Централни нервни систем

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

  • Каснији ефекти на мозак и кичмену мождину вероватније ће се јавити након лечења одређених дечјих карцинома.
  • Зрачење мозга повећава ризик од касних ефеката мозга и кичмене мождине.
  • Касни ефекти који утичу на мозак и кичмену мождину могу проузроковати одређене здравствене проблеме.
  • Могући знаци и симптоми касних ефеката мозга и кичмене мождине укључују главобоље, губитак координације и нападаје.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у мозгу и кичменој мождини.
  • Преживели дечји рак могу имати анксиозност и депресију повезане са својим раком.
  • Неки преживели рак у детињству имају посттрауматски стресни поремећај.
  • Адолесценти којима је дијагностикован рак могу имати социјалних проблема касније у животу.

Каснији ефекти на мозак и кичмену мождину вероватније ће се јавити након лечења одређених дечјих карцинома.

Лечење ових и других карцинома у детињству може проузроковати касне ефекте на мозак и кичмену мождину:

  • Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ).
  • Тумори мозга и кичмене мождине.
  • Рак главе и врата, укључујући ретинобластом.
  • Не-Ходгкинов лимфом.
  • Остеосарком.

Зрачење мозга повећава ризик од касних ефеката мозга и кичмене мождине.

Ризик од здравствених проблема који утичу на мозак или кичмену мождину повећава се након лечења следећим:

  • Зрачење на мозак или кичмену мождину, посебно велике дозе зрачења. То укључује озрачивање целог тела дато као део трансплантације матичних ћелија.
  • Интратекална или интравентрикуларна хемотерапија.
  • Хемотерапија високим дозама метотрексата или цитарабина који могу да пређу крвно-мождану баријеру (заштитна облога око мозга).

То укључује хемотерапију великим дозама која се даје у оквиру трансплантације матичних ћелија.

  • Операција за уклањање тумора на мозгу или кичменој мождини.

Када се истовремено дају зрачење мозга и интратекална хемотерапија, ризик од касних ефеката је већи.

Следеће такође може повећати ризик од касних ефеката мозга и кичмене мождине код деце која су преживела тумор мозга:

  • Бити око 5 година или млађи у време лечења.
  • Бити женско.
  • Имајући хидроцефалус и постављени шант за уклањање вишка течности из комора.
  • Имајући губитак слуха.
  • Имати церебеларни мутизам након операције уклањања тумора на мозгу. Мутизам малог мозга укључује неспособност говора, губитак
  • координација и равнотежа, промене расположења, раздражљивост и висок плач.
  • Има личну историју можданог удара.
  • Напади.

На касне ефекте на централни нервни систем утиче и место настанка тумора у мозгу и кичменој мождини.

Касни ефекти који утичу на мозак и кичмену мождину могу проузроковати одређене здравствене проблеме.

Преживела деца која су преживела рак и која су примила зрачење, одређене врсте хемотерапије или операције на мозгу или кичменој мождини имају повећан ризик од касних ефеката на мозак и кичмену мождину и сродних здравствених проблема. То укључује следеће:

  • Главобоља.
  • Губитак координације и равнотеже.
  • Вртоглавица.
  • Напади.
  • Губитак мијелинске овојнице која покрива нервна влакна у мозгу.
  • Поремећаји покрета који погађају ноге и очи или способност говора и гутања.
  • Оштећење нерва у рукама или ногама.
  • Удар. Други мождани удар може бити вероватнији код преживелих који су примили зрачење у мозак, имају историју високог крвног притиска,
  • или су били старији од 40 година када су доживели први мождани удар.
  • Дневна поспаност.
  • Хидроцефалус.
  • Губитак контроле бешике и / или црева.
  • Каверноми (накупине абнормалних крвних судова).
  • Бол у леђима.

Преживели могу имати и касне ефекте који утичу на размишљање, учење, памћење, емоције и понашање.

Нови начини употребе циљаније и нижих доза зрачења у мозгу могу смањити ризик од касних ефеката мозга и кичмене мождине.

Могући знаци и симптоми касних ефеката мозга и кичмене мождине укључују главобоље, губитак координације и нападаје.

Ови знаци и симптоми могу бити узроковани касним ефектима мозга и кичмене мождине или другим условима:

  • Главобоља која може нестати након повраћања.
  • Напади.
  • Губитак равнотеже, недостатак координације или потешкоће у ходању.
  • Проблеми са говором или гутањем.
  • Проблем са очима које раде заједно.
  • Укоченост, трнци или слабост у рукама или ногама.
  • Немогућност савијања скочног зглоба за подизање стопала.
  • Изненадна утрнулост или слабост лица, руке или ноге (нарочито на једној страни тела).
  • Необична поспаност или промена нивоа активности.
  • Необичне промене у личности или понашању.
  • Промена цревних навика или потешкоће са мокрењем.
  • Повећање величине главе (код новорођенчади).
  • Изненадна збуњеност или проблеми са говором или разумевањем говора.
  • Изненадна невоља са једним или оба ока.
  • Изненадна јака главобоља из непознатог разлога.

Остали знаци и симптоми укључују следеће:

  • Проблеми са меморијом.
  • Проблеми са обраћањем пажње.
  • Проблеми са решавањем проблема.
  • Проблеми са организовањем мисли и задатака.
  • Спорија способност учења и коришћења нових информација.
  • Проблеми са учењем читања, писања или математике.
  • Проблем са координацијом кретања између очију, руку и других мишића.
  • Кашњења у нормалном развоју.
  • Друштвено повлачење или проблеми у слагању са другима.

Разговарајте са дететовим лекаром ако дете има било који од ових проблема.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у мозгу и кичменој мождини.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу касних ефеката на мозак и кичмену мождину:

  • Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
  • Неуролошки преглед: Низ питања и тестова за проверу функције мозга, кичмене мождине и нерва. Испитом се проверава ментално стање, координација и способност нормалног хода особе и колико добро функционишу мишићи, чула и рефлекси. Ово се такође може назвати неуро прегледом или неуролошким прегледом. У неким случајевима потпунији преглед може обавити неуролог или неурохирург.
  • Неуропсихолошка процена: Низ тестова за испитивање менталних процеса и понашања пацијента. Области која се проверавају обично укључују:
  • Знајући ко сте и где сте и који је данас дан.
  • Способност учења и памћења нових информација.
  • Интелигенција.
  • Способност решавања проблема.
  • Употреба говорног и писменог језика.
  • Координација око-рука.
  • Способност организовања информација и задатака.

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли дете треба да има тестове и процедуре како би проверило да ли има знакова касних ефеката на мозгу и кичменој мождини. Ако су потребни тестови, сазнајте колико често их треба радити.

Преживели дечји рак могу имати анксиозност и депресију повезане са својим раком.

Преживели рак у детињству могу имати анксиозност и депресију повезане са физичким променама, боловима, изгледом или страхом од повратка рака. Ови и други фактори могу проузроковати проблеме у личним односима, образовању, запослењу и здрављу и изазвати мисли о самоубиству. Преживеле особе са овим проблемима могу ређе да живе самостално као одрасле особе.

Пратећи испити за преживеле рак у детињству требало би да укључују скрининг и лечење за могуће психолошке тегобе, попут анксиозности, депресије и мисли о самоубиству.

Неки преживели рак у детињству имају посттрауматски стресни поремећај.

Дијагностиковање и лечење болести опасне по живот могу бити трауматични. Ова траума може проузроковати посттрауматски стресни поремећај (ПТСП). ПТСП се дефинише као одређена понашања након стресног догађаја који је укључивао смрт или претњу смрћу, озбиљну повреду или претњу себи или другима.

ПТСП може утицати на преживеле особе рака на следеће начине:

  • Проживљавање времена када су им дијагностиковани и лечени од рака, у ноћним морама или флешбековима, и стално размишљање о томе.
  • Избегавање места, догађаја и људи који их подсећају на искуство са раком.

Генерално, деца која преживе рак у детињству показују низак ниво ПТСП-а, делимично у зависности од стила суочавања са пацијентима и њихових родитеља. Преживјели који су примали зрачење главе млађим од 4 године или преживјели који су примали интензиван третман могу бити у већем ризику од ПТСП-а. Породични проблеми, мала или никаква социјална подршка породице или пријатеља и стрес који није повезан са раком могу повећати шансе за ПТСП.

Будући да избегавање места и особа повезаних са раком може бити део ПТСП-а, преживели са ПТСП-ом можда неће добити медицински третман који им је потребан.

Адолесценти којима је дијагностикован рак могу имати социјалних проблема касније у животу.

Адолесценти којима је дијагностикован рак могу достићи мање социјалне прекретнице или их достићи касније у животу од адолесцената којима није дијагностикован рак. Друштвене прекретнице укључују првог дечка или девојку, венчање и рађање детета. Такође могу имати проблема са слагањем са другим људима или се осећају као да их не воле други у њиховим годинама.

Преживели карциноми у овој старосној групи пријавили су да су мање задовољни својим здрављем и животом уопште у поређењу са другима исте старости који нису имали рак. Адолесцентима и младима који су преживели рак требају посебни програми који пружају психолошку, образовну подршку и подршку послу.

Пробавни систем

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

  • Зуби и вилице
  • Проблеми са зубима и вилицама су касни ефекти који се вероватније јављају након лечења одређених дечјих карцинома.
  • Зрачење главе и врата и одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од касних ефеката на зубе и вилице.
  • Касни ефекти који утичу на зубе и вилице могу проузроковати одређене здравствене проблеме.
  • Могући знаци и симптоми касних ефеката зуба и вилица укључују пропадање зуба (шупљине) и бол у вилици.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у устима и вилицама.
  • Редовна стоматолошка нега веома је важна за преживеле дечије болести.
  • Дигестивног тракта
  • Каснији ефекти на дигестивни тракт чешће се јављају након лечења одређених дечјих карцинома.
  • Зрачење бешике, простате или тестиса и одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од касних ефеката на дигестивни тракт.
  • Касни ефекти који утичу на пробавни тракт могу проузроковати одређене здравствене проблеме.
  • Могући знаци и симптоми касних ефеката на дигестивни тракт укључују бол у стомаку и дијареју.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у дигестивном тракту.
  • Јетра и жучни канали
  • Каснији ефекти на јетру и жучни канал чешће се јављају након лечења одређених дечјих карцинома.
  • Одређене врсте хемотерапије и зрачења јетре или жучних канала повећавају ризик од касних ефеката.
  • Касни ефекти који утичу на јетру и жучне канале могу проузроковати одређене здравствене проблеме.
  • Могући знаци и симптоми касних ефеката јетре и жучног канала укључују бол у стомаку и жутицу.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у јетри и жучном каналу.
  • Здравствене навике које промовишу здраву јетру важне су за преживеле дечије болести.
  • Панкреас
  • Терапија зрачењем повећава ризик од касних ефеката панкреаса.
  • Касни ефекти који утичу на панкреас могу проузроковати одређене здравствене проблеме.
  • Могући знаци и симптоми касних ефеката панкреаса укључују често мокрење и жеђ.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у панкреасу.

Зуби и вилице

Проблеми са зубима и вилицама су касни ефекти који се вероватније јављају након лечења одређених дечјих карцинома.

Лечење ових и других врста рака деце може проузроковати касни ефекат проблема са зубима и вилицама:

  • Рак главе и врата.
  • Ходгкинов лимфом.
  • Неуробластома.
  • Леукемија која се проширила на мозак и кичмену мождину.
  • Рак назофаринкса.
  • Тумори на мозгу.
  • Карциноми лечени трансплантацијом матичних ћелија.

Зрачење главе и врата и одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од касних ефеката на зубе и вилице.

Ризик од здравствених проблема који погађају зубе и вилице повећава се након третмана следећим:

  • Терапија зрачењем главе и врата.
  • Зрачење целим телом (ТБИ) као део трансплантације матичних ћелија.
  • Хемотерапија, посебно са већим дозама алкилирајућих средстава као што је циклофосфамид.
  • Операција у пределу главе и врата.

Ризик је такође повећан код преживелих који су били млађи од 5 година у време лечења јер им трајни зуби нису били у потпуности формирани.

Касни ефекти који утичу на зубе и вилице могу проузроковати одређене здравствене проблеме.

Касни ефекти на зубе и вилице и с њима повезани здравствени проблеми укључују следеће:

  • Зуби који нису нормални.
  • Пропадање зуба (укључујући шупљине) и болести десни.
  • Пљувачне жлезде не стварају довољно пљувачке.
  • Смрт ћелија костију у вилици.
  • Промене у облику лица, вилице или лобање.

Могући знаци и симптоми касних ефеката зуба и вилица укључују пропадање зуба (шупљине) и бол у вилици.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани касним ефектима зуба и вилица или другим условима:

  • Зуби су мали или немају нормалан облик.
  • Недостају трајни зуби.
  • Стални зуби долазе касније од нормалног доба.
  • Зуби имају мање глеђи него нормално.
  • Више пропадања зуба (шупљина) и болести десни него нормално.
  • Сува уста.
  • Проблеми са жвакањем, гутањем и говором.
  • Бол у вилици.
  • Вилице се не отварају и не затварају онако како би требале.

Разговарајте са дететовим лекаром ако дете има било који од ових проблема.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у устима и вилицама.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу касних ефеката зуба и вилица:

  • Стоматолошки преглед и историја: Испитивање зуба, уста и вилица ради провере општих знакова здравља зуба, укључујући проверу знакова болести, попут шупљина или било чега што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана. Ово се такође може назвати стоматолошким прегледом.
  • Рендген Панорек: Рентген свих зуба и њихових корена. Рендген је врста енергетског снопа који може проћи кроз тело и на филм стварајући слику подручја унутар тела.
  • РТГ чељусти: РТГ чељусти. Рендген је врста енергетског снопа који може проћи кроз тело и на филм стварајући слику подручја унутар тела.
  • ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање): Поступак који прави серију детаљних слика подручја унутар тела, попут главе и врата, направљених из различитих углова. Слике су направљене помоћу рачунара повезаног са рендген апаратом. Овај поступак се назива и рачунарска томографија, рачунарска томографија или рачунарска аксијална томографија.
  • МРИ (магнетна резонанца): Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика подручја унутар тела, као што су глава и врат. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ).
  • Биопсија: Уклањање коштаних ћелија из вилице како би се могле прегледати под микроскопом како би се проверили знаци коштане смрти након терапије зрачењем.

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли дете треба да има тестове и поступке како би проверило да ли постоје знаци касних ефеката зуба и вилице. Ако су потребни тестови, сазнајте колико често их треба радити.

Редовна стоматолошка нега веома је важна за преживеле дечије болести.

Лекари сугеришу да преживели дечији рак на сваких 6 месеци имају стоматолошки преглед и третман за чишћење и флуорид. Деца која су имала зрачење у усној шупљини могу такође видети ортодонта или отоларинголога. Ако су лезије присутне у устима, можда ће бити потребна биопсија.

Дигестивног тракта

Каснији ефекти на дигестивни тракт чешће се јављају након лечења одређених дечјих карцинома.

Лечење ових и других дечјих карцинома може проузроковати касне ефекте на пробавни тракт (једњак, стомак, танко и дебело црево, ректум и анус):

  • Рабдомиосарком бешике или простате или у близини тестиса.
  • Не-Ходгкинов лимфом.
  • Тумори клица.
  • Неуробластома.
  • Вилмсов тумор.

Зрачење бешике, простате или тестиса и одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од касних ефеката на дигестивни тракт.

Ризик од здравствених проблема који утичу на пробавни тракт повећава се након лечења следећим:

  • Терапија зрачењем абдомена или подручја у близини стомака, као што су једњак, бешика, простата или тестиси, може проузроковати проблеме са дигестивним трактом који брзо почињу и трају кратко. Међутим, код неких пацијената проблеми са дигестивним трактом су одложени и дуготрајни. Ови касни ефекти су узроковани терапијом зрачењем која оштећује крвне судове. Примање већих доза терапије зрачењем или хемотерапија као што су дактиномицин или антрациклини заједно са радиотерапијом може повећати овај ризик.
  • Абдоминална операција или операција карлице за уклањање бешике.
  • Хемотерапија алкилирајућим агенсима као што су циклофосфамид, прокарбазин и ифосфамид, или платинским агенсима као што су цисплатин или карбоплатин, или антрациклинима као што су доксорубицин, даунорубицин, идарубицин и епирубицин.
  • Трансплантација матичних ћелија.

Следеће такође може повећати ризик од касних ефеката на дигестивни тракт:

  • Старије године у дијагнози или када започиње лечење.
  • Лечење и радиотерапијом и хемотерапијом.
  • Историја хроничне болести трансплантата против домаћина.

Касни ефекти који утичу на пробавни тракт могу проузроковати одређене здравствене проблеме.

Касни ефекти на пробавни тракт и повезани здравствени проблеми укључују следеће:

  • Сужење једњака или црева.
  • Мишићи једњака не раде добро.
  • Рефлукс
  • Пролив, затвор, фекална инконтиненција или зачепљено црево.
  • Перфорација црева (рупа у цреву).
  • Упала црева.
  • Смрт дела црева.
  • Цријево није у стању да апсорбује хранљиве материје из хране.

Могући знаци и симптоми касних ефеката на дигестивни тракт укључују бол у стомаку и дијареју.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани касним ефектима на пробавни тракт или другим условима:

  • Проблеми са гутањем или осећај као да је храна заглавила у грлу.
  • Горушица.
  • Грозница са јаким боловима у стомаку и мучнином.
  • Бол у стомаку.
  • Промена цревних навика (затвор или дијареја).
  • Мучнина и повраћање.
  • Чести болови у гасу, надимање, пуноћа или грчеви.
  • Хемороиди.
  • Рефлукс.

Разговарајте са дететовим лекаром ако дете има било који од ових проблема.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у дигестивном тракту.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу касних ефеката на дигестивни тракт:

  • Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, попут осетљивости стомака или било чега другог што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
  • Дигитални ректални преглед: Испитивање ректума. Лекар или медицинска сестра убацују подмазани прст у рукавици у ректум како би осетили квржице или било шта друго што изгледа необично.
  • Студије хемије крви: Поступак у коме се проверава узорак крви ради мерења количина одређених супстанци које органи и ткива у телу ослобађају у крв. Необична (већа или мања од нормалне) количина супстанце може бити знак болести.
  • Рендген: Рендген је врста енергетског снопа који може проћи кроз тело и на филм стварајући слику подручја унутар тела. Може се направити рендген стомака, бубрега, мокраћовода или бешике како би се проверили знаци болести.

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли дете треба да има тестове и поступке како би проверило да ли има знакова касних ефеката на дигестивни тракт. Ако су потребни тестови, сазнајте колико често их треба радити.

Јетра и жучни канали

Каснији ефекти на јетру и жучни канал чешће се јављају након лечења одређених дечјих карцинома.

Лечење ових и других карцинома у детињству може проузроковати касне ефекте јетре или жучног канала:

  • Рак јетре.
  • Вилмсов тумор.
  • Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ).
  • Карциноми лечени трансплантацијом матичних ћелија.

Одређене врсте хемотерапије и зрачења јетре или жучних канала повећавају ризик од касних ефеката.

Ризик од касних ефеката јетре или жучног канала може се повећати код преживелих од рака детета лечених једним од следећих:

  • Операција за уклањање дела јетре или трансплантација јетре.
  • Хемотерапија која укључује велике дозе циклофосфамида као део трансплантације матичних ћелија.
  • Хемотерапија као што су 6-меркаптопурин, 6-тиогуанин и метотрексат.
  • Терапија зрачењем јетре и жучних канала. Ризик зависи од следећег:
  • Доза зрачења и колики део јетре се лечи.
  • Старост када се лечи (што је млађа старост, то је већи ризик).
  • Да ли је постојала операција уклањања дела јетре.
  • Да ли се хемотерапија, попут доксорубицина или дактиномицина, давала заједно са терапијом зрачењем.

Трансплантација матичних ћелија (и хронична болест трансплантата против домаћина).

Касни ефекти који утичу на јетру и жучне канале могу проузроковати одређене здравствене проблеме.

Касни ефекти на јетру и жучни канал и с њима повезани здравствени проблеми укључују следеће:

  • Јетра не ради како би требало или престаје да ради.
  • Камење у жучи.
  • Бенигне лезије јетре.
  • Инфекција хепатитисом Б или Ц.
  • Оштећење јетре узроковано вено-оклузивном болешћу / синдромом синусоидне опструкције (ВОД / СОС).
  • Фиброза јетре (прекомерно раст везивног ткива у јетри) или цироза.
  • Масна јетра са инсулинском резистенцијом (стање у којем тело производи инсулин, али га не може добро користити).
  • Оштећење ткива и органа услед накупљања додатног гвожђа након многих трансфузија крви.

Могући знаци и симптоми касних ефеката јетре и жучног канала укључују бол у стомаку и жутицу.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани касним ефектима на јетру и жучни канал или другим условима:

  • Повећање телесне тежине или губитак тежине.
  • Отицање стомака.
  • Мучнина и повраћање.
  • Бол у стомаку. Бол се може јавити у близини ребара, често на десној страни, или након једења масног оброка.
  • Жутица (жутило коже и белих очију).
  • Светле боје црева.
  • Урин тамне боје.
  • Пуно бензина.
  • Недостатак апетита.
  • Осјећај умора или слабости.

Разговарајте са дететовим лекаром ако дете има било који од ових проблема.

Понекад нема знакова или симптома касних ефеката јетре или жучног канала и лечење можда неће бити потребно.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у јетри и жучном каналу.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу касних ефеката на јетру или жучни канал:

  • Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
  • Студије хемије крви: Поступак у коме се проверава узорак крви ради мерења количина одређених супстанци које органи и ткива у телу ослобађају у крв. Необична (већа или мања од нормалне) количина супстанце може бити знак болести. На пример, може постојати виши ниво билирубина, аланин аминотрансферазе (АЛТ) и аспартат аминотрансферазе (АСТ) у телу ако јетра има оштећен.
  • Ниво феритина: Процедура у којој се проверава узорак крви за мерење количине феритина. Феритин је протеин који се веже за гвожђе и складишти га за употребу у телу. Након трансплантације матичних ћелија, висок ниво феритина може бити знак болести јетре.
  • Студије крви како би се утврдило колико се добро згрушава: Поступак у коме се проверава узорак крви како би се измерила количина тромбоцита у телу или колико је времена потребно да се крв згруша.
  • Анализа хепатитиса: Поступак у коме се проверава узорак крви на комаде вируса хепатитиса. Узорак крви се такође може користити за мерење количине вируса хепатитиса у крви. Сви пацијенти који су имали трансфузију крви пре 1972. године требали би да изврше скрининг тест за хепатитис Б. Пацијенти који су имали трансфузију крви пре 1993. треба да изврше скрининг тест за хепатитис Ц.

Ултразвучни преглед: поступак у коме се високоенергетски звучни таласи (ултразвук) одбијају од унутрашњих ткива или органа, као што је жучна бешика, и производе одјеке. Одјеци формирају слику телесних ткива која се назива сонограм. Слика се може одштампати да би се касније погледала.

  • Биопсија: Уклањање ћелија или ткива из јетре како би се могле прегледати под микроскопом како би се проверили знаци масне јетре.

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли дете треба да има тестове и поступке како би проверило да ли постоје знаци касних ефеката јетре или жучног канала. Ако су потребни тестови, сазнајте колико често их треба радити.

Здравствене навике које промовишу здраву јетру важне су за преживеле дечије болести.

Преживела деца која су преживела рак са касним ефектима јетре треба да воде рачуна о заштити свог здравља, укључујући:

  • Имати здраву тежину.
  • Не пије алкохол.
  • Добијање вакцина за вирусе хепатитиса А и хепатитиса Б.

Панкреас

Терапија зрачењем повећава ризик од касних ефеката панкреаса.

Ризик од касних ефеката панкреаса може се повећати код преживелих од рака детета након лечења једним од следећих:

  • Зрачна терапија стомака.
  • Зрачење целим телом (ТБИ) као део трансплантације матичних ћелија.

Касни ефекти који утичу на панкреас могу проузроковати одређене здравствене проблеме.

Касни ефекти панкреаса и повезани здравствени проблеми укључују следеће:

  • Инсулинска резистенција: Стање у којем тело не користи инсулин онако како би требало. Инсулин је потребан да би се контролисала количина глукозе (врста шећера) у телу. Пошто инсулин не делује онако како би требало, ниво глукозе и масти расте.
  • Дијабетес мелитус: Болест код које тело не производи довољно инсулина или га не користи онако како би требало. Када нема довољно инсулина, количина глукозе у крви се повећава и бубрези стварају велику количину урина.

Могући знаци и симптоми касних ефеката панкреаса укључују често мокрење и жеђ.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани касним ефектима панкреаса или другим условима:

  • Учестало мокрење.
  • Осећам врло жеђ.
  • Осећам се веома гладно.
  • Губитак килограма без познатог разлога.
  • Осећам се веома уморно.
  • Честе инфекције, посебно коже, десни или бешике.
  • Замагљен вид.
  • Резови или модрице који се споро зарастају.
  • Утрнулост или трнци у рукама или ногама.

Разговарајте са дететовим лекаром ако дете има било који од ових проблема.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у панкреасу.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу касних ефеката панкреаса:

  • Тест гликованог хемоглобина (А1Ц): Поступак у коме се узима узорак крви и мери количина глукозе која је везана за црвене крвне ћелије. Количина глукозе већа од нормалне која је везана за црвене крвне ћелије може бити знак дијабетес мелитуса.
  • Тест шећера у крви наташте: Тест у коме се проверава узорак крви ради мерења количине глукозе у крви. Овај тест се ради након што пацијент преко ноћи није имао шта да једе. Количина глукозе у крви већа од нормалне може бити знак дијабетес мелитуса.

Систем жлезда са унутрашњим лучењем

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

  • Штитна жлезда
  • Каснији ефекти на штитњачу вероватније ће се јавити након лечења одређених дечјих карцинома.
  • Терапија зрачењем главе и врата повећава ризик од касних ефеката штитне жлезде.
  • Касни ефекти који утичу на штитну жлезду могу проузроковати одређене здравствене проблеме.
  • Знаци и симптоми касних ефеката штитне жлезде зависе од тога да ли је у телу премало или превише хормона штитњаче.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у штитној жлезди.
  • Хипофиза
  • Неуроендокрини касни ефекти могу бити узроковани након лечења одређених дечјих карцинома.
  • Лечење које утиче на хипоталамус или хипофизу повећава ризик од касних ефеката на неуроендокрини систем.
  • Касни ефекти који утичу на хипоталамус могу проузроковати одређене здравствене проблеме.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у неуроендокрином систему.
  • Тестиси и јајници
  • Метаболички синдром
  • Вероватније је да ће се метаболички синдром јавити након лечења одређених дечјих карцинома.
  • Терапија зрачењем повећава ризик од метаболичког синдрома.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу метаболичког синдрома.
  • Метаболички синдром може изазвати болести срца и крвних судова и дијабетес.
  • Тежина
  • Прекомерна тежина, прекомерна тежина или гојазност касни су ефекти који ће се вероватно догодити након лечења одређених дечјих карцинома.
  • Терапија зрачењем повећава ризик од прекомерне тежине, прекомерне тежине или гојазности.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу промене у тежини.

Штитна жлезда

Каснији ефекти на штитњачу вероватније ће се јавити након лечења одређених дечјих карцинома.

Лечење ових и других карцинома у детињству може проузроковати касне ефекте на штитњачу:

  • Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ).
  • Тумори на мозгу.
  • Рак главе и врата.
  • Ходгкинов лимфом.
  • Неуробластома.
  • Карциноми лечени трансплантацијом матичних ћелија.

Терапија зрачењем главе и врата повећава ризик од касних ефеката штитне жлезде.

Ризик од касних ефеката штитне жлезде може се повећати код преживелих од рака детета после лечења било којим од следећег:

  • Терапија зрачењем штитне жлезде као део зрачења главе и врата или хипофизе у мозгу.
  • Зрачење целим телом (ТБИ) као део трансплантације матичних ћелија.
  • МИБГ (радиоактивни јод) терапија за неуробластом.

Ризик је такође повећан код жена, код преживелих који су били млади у време лечења, код преживелих који су имали већу дозу зрачења, а како време од дијагнозе и лечења постаје дуже.

Касни ефекти који утичу на штитну жлезду могу проузроковати одређене здравствене проблеме.

Касни ефекти на штитњачу и повезани здравствени проблеми укључују следеће:

  • Хипотироидизам (нема довољно хормона штитне жлезде): Ово је најчешћи касни ефекат на штитну жлезду. Обично се јавља 2 до 5 година након завршетка лечења, али се може јавити и касније. Чешћи је код девојчица него код дечака.
  • Хипертиреоза (превише хормона штитне жлезде): Обично се јавља 3 до 5 година након завршетка лечења.

Гоитер (повећана штитна жлезда).

  • Квржице у штитној жлезди: Обично се јављају 10 или више година након завршетка лечења. Чешћи је код девојчица него код дечака. Ове израслине могу бити бенигне (не канцерогене) или малигне (рак).

Знаци и симптоми касних ефеката штитне жлезде зависе од тога да ли је у телу премало или превише хормона штитњаче.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани касним ефектима штитне жлезде или другим условима:

Хипотироидизам (премало хормона штитњаче)

  • Осјећај умора или слабости.
  • Осетљивији на хладноћу.
  • Бледа, сува кожа.
  • Груба и проређена коса.
  • Крхки нокти.
  • Промукао глас.
  • Пуффи фаце.
  • Болови и укоченост мишића и зглобова.
  • Затвор.
  • Менструални периоди који су тежи од нормалних.
  • Повећање телесне тежине без познатог разлога.
  • Депресија или проблеми с памћењем или способношћу концентрације.

Ретко хипотироидизам не изазива никакве симптоме.

Хипертиреоза (превише хормона штитњаче)

  • Осећате се нервозно, узнемирено или нерасположено.
  • Проблеми са спавањем.
  • Осјећај умора или слабости.
  • Имајући дрхтаве руке.
  • Имајући убрзан рад срца.
  • Имате црвену, топлу кожу која вас може сврбити.
  • Имате фину, меку косу која опада.
  • Имати често или лабаво пражњење црева.
  • Губитак килограма без познатог разлога.

Разговарајте са дететовим лекаром ако дете има било који од ових проблема.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у штитној жлезди.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу касних ефеката штитне жлезде:

  • Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
  • Студије крвних хормона: Поступак у коме се проверава узорак крви како би се измериле количине одређених хормона које органи и ткива у телу испуштају у крв. Необична (већа или мања од нормалне) количина супстанце може бити знак болести у органу или ткиву које је чини. У крви се може проверити абнормални ниво хормона који стимулише штитасте жлезде (ТСХ) или слободног тироксина (Т4).
  • Ултразвучни преглед: поступак у коме се високоенергетски звучни таласи (ултразвук) одбијају од унутрашњих ткива или органа и производе одјеке. Одјеци формирају слику телесних ткива која се назива сонограм. Слика се може одштампати да би се касније погледала. Овај поступак може показати величину штитне жлезде и постоје ли чворови (квржице) на штитној жлезди.

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли дете треба да има тестове и поступке како би проверило да ли постоје знаци касних ефеката штитне жлезде. Ако су потребни тестови, сазнајте колико често их треба радити.

Хипофиза

Неуроендокрини касни ефекти могу бити узроковани након лечења одређених дечјих карцинома.

Неуроендокрини систем је нервни систем и ендокрини систем који раде заједно.

Лечење ових и других карцинома у детињству може проузроковати касне неуроендокрине ефекте:

  • Тумори мозга и кичмене мождине.
  • Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ).
  • Рак назофаринкса.
  • Карциноми лечени озрачивањем целог тела (ТБИ) пре трансплантације матичних ћелија.

Лечење које утиче на хипоталамус или хипофизу повећава ризик од касних ефеката на неуроендокрини систем.

Преживјела дјеца с раком имају повећани ризик од касних неуроендокриних ефеката. Ови ефекти су узроковани зрачењем мозга у пределу хипоталамуса. Хипоталамус контролише начин на који се хипофиза производи и пуштају у крв у хормоне. Терапија зрачењем може се дати за лечење карцинома у близини хипоталамуса или као озрачивање целог тела (ТБИ) пре трансплантације матичних ћелија. Ови ефекти су такође узроковани хируршким захватом на подручју хипоталамуса, хипофизе или оптичких путева.

Преживела деца која имају касни неуроендокрини ефекат могу имати низак ниво било ког од следећих хормона створених у хипофизи и испуштених у крв:

  • Хормон раста (ГХ; помаже у промоцији раста и контроли метаболизма).
  • Адренокортикотропни хормон (АЦТХ; контролише стварање глукокортикоида).
  • Пролактин (контролише стварање мајчиног млека).
  • Хормон који стимулише штитњачу (ТСХ; контролише стварање тироидних хормона).
  • Лутеинизујући хормон (ЛХ; контролише репродукцију).
  • Фоликле-стимулишући хормон (ФСХ; контролише репродукцију).

Касни ефекти који утичу на хипоталамус могу проузроковати одређене здравствене проблеме.

Касни неуроендокрини ефекти и повезани здравствени проблеми укључују следеће:

  • Недостатак хормона раста: Низак ниво хормона раста чест је касни ефекат зрачења на мозак код преживелих од рака деце. Што је већа доза зрачења и што је дуже време од лечења, то је већи ризик од овог касног ефекта. Низак ниво хормона раста може се јавити и код деце преживелих од трансплантације АЛЛ и матичних ћелија које су примале зрачење мозга и кичмене мождине и / или хемотерапију.

Низак ниво хормона раста у детињству резултира растом одрасле особе која је нижа од нормалне. Ако се кости детета нису у потпуности развиле, ниски нивои хормона раста могу се лечити заменом терапије хормоном раста почевши годину дана након завршетка лечења.

Недостатак адренокортикотропина : Низак ниво адренокортикотропног хормона је неуобичајен касни ефекат. Може се јавити код преживелих тумора мозга у детињству, преживелих са ниским нивоом хормона раста или централног хипотироидизма, или након терапије зрачењем мозга.

Симптоми недостатка можда неће бити озбиљни и можда неће бити примећени. Знаци и симптоми недостатка адренокортикотропина укључују следеће:

  • Губитак килограма без познатог разлога.
  • Не осећам се гладно.
  • Мучнина.
  • Повраћање.
  • Низак крвни притисак.
  • Уморни.

Низак ниво адренокортикотропина може се лечити терапијом хидрокортизоном.

  • Хиперпролактинемија: Висок ниво хормона пролактина може се јавити након велике дозе зрачења у мозак или операције која погађа део хипофизе. Висок ниво пролактина може проузроковати следеће:
  • Пубертет у каснијим годинама од нормалног.
  • Ток мајчиног млека код жене која није трудна или доји.
  • Мање честе или никакве менструације или менструације са врло лаганим протоком.
  • Напади врућине (код жена).
  • Немогућност затрудњења.
  • Немогућност ерекције потребне за сексуални однос.
  • Доњи полни нагон (код мушкараца и жена).
  • Остеопенија (ниска минерална густина костију).

Понекад нема знакова и симптома. Лечење је ретко потребно.

  • Недостатак хормона који стимулише рад штитасте жлезде (централни хипотироидизам): Низак ниво хормона штитасте жлезде може се јавити врло споро током времена након терапије зрачењем мозга.

Понекад се симптоми недостатка хормона који стимулише штитасте жлезде не примећују. Низак ниво хормона штитасте жлезде може узроковати спор раст и одложени пубертет, као и друге симптоме. Низак ниво хормона штитњаче може се лечити надомјесном терапијом хормона штитњаче.

  • Недостатак лутеинизујућег хормона или фоликул-стимулишућег хормона: Низак ниво ових хормона може да изазове различите здравствене проблеме. Врста проблема зависи од дозе зрачења.

Преживела деца која су лечена мањим дозама зрачења у мозак могу развити централни прерани пубертет (стање због којег пубертет започиње пре навршених 8 година код девојчица и 9 година код дечака). Ово стање се може лечити терапијом агониста гонадотропин-ослобађајућег хормона (ГнРХ) ради одлагања пубертета и помоћи дететовом расту. Хидроцефалус такође може повећати ризик од овог касног ефекта.

Деца која су преживела рак у детињству и лечена су већим дозама зрачења у мозак могу имати низак ниво лутеинизирајућег хормона или хормона који стимулише фоликле. Ово стање се може лечити терапијом замене полних хормона. Доза ће зависити од старости детета и од тога да ли је дете достигло пубертет.

  • Централни инсипидус дијабетеса: Централни дијабетес инсипидус може бити узрокован одсуством или малим количинама свих хормона створених у предњем делу хипофизе и испуштених у крв. Може се јавити код преживелих од рака детета лечених хируршким захватом у пределу хипоталамуса или хипофизе. Знаци и симптоми централног инсипидног дијабетеса могу да укључују следеће:
  • Имати велике количине урина или необично мокре пелене.
  • Осећам врло жеђ.
  • Главобоља.
  • Проблеми са видом.
  • Успорени раст и развој.
  • Губитак килограма без познатог разлога.

Лечење може укључивати хормонску терапију са вазопресином, хормоном који контролише количину урина у телу.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у неуроендокрином систему.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу касних ефеката штитне жлезде:

  • Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
  • Студија хемије крви: Поступак у коме се проверава узорак крви ради мерења количина одређених супстанци, попут глукозе, које органи и ткива у телу испуштају у крв. Необична (већа или мања од нормалне) количина супстанце може бити знак болести.
  • Студије крвних хормона: Поступак у коме се проверава узорак крви како би се измериле количине одређених хормона које органи и ткива у телу испуштају у крв. Необична (већа или мања од нормалне) количина супстанце може бити знак болести у органу или ткиву које је чини. У крви се може проверити да ли има абнормалних нивоа фоликул-стимулишућег хормона, лутеинизирајућег хормона, естрадиола, тестостерона, кортизола или слободног тироксина (Т4).
  • Студије липидног профила: Поступак у коме се проверава узорак крви за мерење количине триглицерида, холестерола и холестерола липопротеина мале и високе густине у крви.

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли дете треба да има тестове и процедуре како би проверило знакове касних неуроендокриних ефеката. Ако су потребни тестови, сазнајте колико често их треба радити.

Тестиси и јајници

Погледајте одељак Репродуктивни систем овог резимеа за информације о касним ефектима у тестисима и јајницима.

Метаболички синдром

Вероватније је да ће се метаболички синдром јавити након лечења одређених дечјих карцинома.

Метаболички синдром је група медицинских стања која укључује превише масноће око стомака и најмање два од следећег:

  • Висок крвни притисак.
  • Висок ниво триглицерида и низак ниво холестерола липопротеина високе густине (ХДЛ) у крви.
  • Висок ниво глукозе (шећера) у крви.

Лечење ових и других дечјих карцинома може проузроковати појаву метаболичког синдрома касније у животу:

  • Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ).
  • Карциноми лечени трансплантацијом матичних ћелија.
  • Карциноми лечени стомаком зрачењем, попут Вилмсовог тумора или неуробластома.

Терапија зрачењем повећава ризик од метаболичког синдрома.

Ризик од метаболичког синдрома може се повећати код преживелих од рака детета након лечења било којим од следећег:

  • Терапија зрачењем на мозак или стомак.
  • Зрачење целим телом (ТБИ) као део трансплантације матичних ћелија.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу метаболичког синдрома.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу метаболичког синдрома:

  • Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
  • Студије хемије крви: Поступак у коме се проверава узорак крви ради мерења количина одређених супстанци, попут глукозе, које органи и ткива у телу ослобађају у крв. Необична (већа или мања од нормалне) количина супстанце може бити знак болести.
  • Студије липидног профила: Поступак у коме се проверава узорак крви за мерење количине триглицерида, холестерола и холестерола липопротеина мале и високе густине у крви.

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли дете треба да има тестове и поступке за проверу знакова метаболичког синдрома. Ако су потребни тестови, сазнајте колико често их треба радити.

Метаболички синдром може изазвати болести срца и крвних судова и дијабетес.

Метаболички синдром повезан је са повећаним ризиком од болести срца и крвних судова и дијабетеса. Здравствене навике које смањују ове ризике укључују:

  • Имати здраву тежину.
  • Прехрана здрава за срце.
  • Редовно вежбање.
  • Не пуши.

Тежина

Прекомерна тежина, прекомерна тежина или гојазност касни су ефекти који ће се вероватно догодити након лечења одређених дечјих карцинома. Лечење ових и других дечјих карцинома може проузроковати промену тежине:

  • Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ).
  • Тумори на мозгу, посебно краниофарингиоми.
  • Карциноми лечени зрачењем у мозак, укључујући озрачивање целокупног тела (ТБИ) као део трансплантације матичних ћелија.

Терапија зрачењем повећава ризик од прекомерне тежине, прекомерне тежине или гојазности.

Ризик од прекомерне тежине се повећава након третмана следећим:

  • Зрачење целокупног тела (ТБИ) за жене.
  • Зрачна терапија абдомена за мушкарце.
  • Одређене врсте хемотерапије (алкилирајућа средства и антрациклини).

Ризик од гојазности се повећава након лечења следећим:

  • Терапија зрачењем мозга.
  • Операција која оштећује хипоталамус или хипофизу, као што је операција уклањања тумора мозга краниофарингиома.

Следеће такође може повећати ризик од гојазности:

  • Има дијагнозу карцинома у доби од 5 до 9 година.
  • Бити женско.
  • Имате недостатак хормона раста или низак ниво хормона лептина.
  • Не бавите се довољно физичком активношћу да бисте остали на здравој телесној тежини.
  • Узимање антидепресива званог пароксетин.

Преживјела дјеца од рака која се довољно вежбају и имају нормалну количину анксиозности имају мањи ризик од гојазности.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу промене у тежини.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу промене у тежини:

  • Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући тежину или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
  • Студије хемије крви: Поступак у коме се проверава узорак крви ради мерења количина одређених супстанци, попут глукозе, које органи и ткива у телу ослобађају у крв. Необична (већа или мања од нормалне) количина супстанце може бити знак болести.
  • Студије липидног профила: Поступак у коме се проверава узорак крви за мерење количине триглицерида, холестерола и холестерола липопротеина мале и високе густине у крви.

Прекомерна тежина, прекомерна тежина или гојазност могу се мерити тежином, индексом телесне масе, процентом телесне масти или величином стомака (масти на стомаку).

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли дете треба да има тестове и поступке како би проверило да ли има знакова промене у тежини. Ако су потребни тестови, сазнајте колико често их треба радити.

Имуни систем

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

  • Операција уклањања слезине повећава ризик од касних ефеката имуног система.
  • Касни ефекти који утичу на имуни систем могу изазвати инфекцију.
  • Деци којој је одстрањена слезина можда ће требати антибиотици да би се смањио ризик од инфекције.

Операција уклањања слезине повећава ризик од касних ефеката имуног система.

Ризик од здравствених проблема који утичу на имуни систем повећава се након лечења следећим:

  • Операција за уклањање слезине.
  • Терапија зрачењем високе дозе слезине због које слезина престаје да делује.
  • Трансплантација матичних ћелија праћена болешћу трансплантата против домаћина због које слезина престаје да делује.

Касни ефекти који утичу на имуни систем могу изазвати инфекцију.

Касни ефекти који утичу на имуни систем могу повећати ризик од врло озбиљних бактеријских инфекција. Овај ризик је већи код млађе деце него код старије деце и може бити већи у раним годинама након престанка рада слезине или уклањања операцијом. Ови знаци и симптоми могу бити узроковани инфекцијом:

  • Црвенило, оток или топлота дела тела.
  • Бол у једном делу тела, попут ока, уха или грла.
  • Грозница.

Инфекција може проузроковати друге симптоме који зависе од дела тела који је погођен. На пример, инфекција плућа може проузроковати кашаљ и отежано дисање.

Деци којој је одстрањена слезина можда ће требати антибиотици да би се смањио ризик од инфекције.

Дневни антибиотици могу се прописати деци млађој од 5 година чија слезина више не ради или најмање 1 годину након операције уклањања слезине. За одређене високо ризичне пацијенте могу се свакодневно преписивати антибиотици током детињства и до одрасле доби.

Поред тога, деца са повећаним ризиком од инфекције треба вакцинисати према распореду кроз адолесценцију против следећег:

  • Пнеумококна болест.
  • Менингококна болест.
  • Болест Хаемопхилус инфлуензае типа б (Хиб).
  • Дифтерија-тетанус-пертусис (ДТаП).
  • Хепатитис Б.

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли треба поновити друге вакцинације у детињству дате пре лечења карцинома.

Мишићно-скелетни систем

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

  • Каснији ефекти на кости и зглобове чешће се јављају након лечења одређених врста рака деце.
  • Хирургија, хемотерапија, терапија зрачењем и други третмани повећавају ризик од касних ефеката на кости и зглобове.
  • Радиотерапија
  • Хирургија
  • Хемотерапија и друга терапија лековима
  • Трансплантација матичних ћелија
  • Могући знаци и симптоми касних ефеката костију и зглобова укључују отицање костију или бол у костима и зглобовима.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у кости и зглобу.

Каснији ефекти на кости и зглобове чешће се јављају након лечења одређених врста рака деце.

Лечење ових и других карцинома у детињству може проузроковати касне ефекте на кости и зглобове:

  • Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ).
  • Рак костију.
  • Тумори мозга и кичмене мождине.
  • Евинг сарком.
  • Рак главе и врата.
  • Неуробластома.
  • Не-Ходгкинов лимфом.
  • Остеосарком.
  • Ретинобластома.
  • Сарком меког ткива.
  • Вилмсов тумор.
  • Карциноми лечени трансплантацијом матичних ћелија.

Лоша исхрана и недовољно вежбање могу такође изазвати касне последице на кости.

Хирургија, хемотерапија, терапија зрачењем и други третмани повећавају ризик од касних ефеката на кости и зглобове.

Радиотерапија

Терапија зрачењем може зауставити или успорити раст костију. Тип касног ефекта костију и зглобова зависи од дела тела који је добио зрачење. Терапија зрачењем може проузроковати било шта од следећег:

  • Промене у начину на који се формирају лице или лобања, посебно када се деца до 5 година дају велике дозе зрачења са или без хемотерапије.
  • Ниског раста (нижи од нормалног).
  • Сколиоза (савијање кичме) или кифоза (заобљење кичме).
  • Једна рука или нога је краћа од друге руке или ноге.
  • Остеопороза (слабе или танке кости које се лако могу сломити).
  • Остеорадионекроза (делови кости вилице умиру од недостатка протока крви).
  • Остеохондрома (бенигни тумор костију).

Хирургија

Ампутација или операција која штеди удове како би се рак уклонио и спречио његов повратак може изазвати касне ефекте у зависности од тога где је био тумор, старости пацијента и врсте операције. Здравствени проблеми након операције ампутације или штедње удова могу укључивати:

  • Имате проблема са свакодневним активностима
  • Не могу бити активни као и обично.
  • Хронични бол или инфекција.
  • Проблеми са начином на који протеза одговара или ради.
  • Сломљена кост.
  • Кост можда неће добро зарасти након операције.
  • Једна рука или нога је краћа од друге.

Студије не показују разлику у квалитету живота код деце која су преживела рак који су имали ампутацију у поређењу са онима који су имали операцију која штеди удове.

Хемотерапија и друга терапија лековима

Ризик се може повећати код преживелих од рака детета који примају терапију против рака која укључује метотрексат или кортикостероиде или глукокортикоиде као што је дексаметазон. Терапија лековима може проузроковати било шта од следећег:

  • Остеопороза (слабе или танке кости које се лако могу сломити).
  • Остеонекроза (један или више делова кости умиру због недостатка протока крви), посебно у куку или колену.

Трансплантација матичних ћелија

Трансплантација матичних ћелија може на различите начине утицати на кост и зглобове:

  • Зрачење целим телом (ТБИ) дато као део трансплантације матичних ћелија може утицати на способност тела да ствара хормон раста и проузроковати низак раст (краћи од нормалног). Такође може изазвати остеопорозу (слабе или танке кости које се лако могу сломити).
  • Може се формирати остеохондром (бенигни тумор дугих костију, попут костију руке или ноге).
  • Хронична болест трансплантата против домаћина може се јавити након трансплантације матичних ћелија и проузроковати контрактуре зглобова (затезање мишића због чега се зглоб скраћује и постаје врло крут). Такође може изазвати остеонекрозу (један или више делова кости умиру због недостатка протока крви).

Могући знаци и симптоми касних ефеката костију и зглобова укључују отицање костију или бол у костима и зглобовима.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани касним ефектима на кости и зглобове или другим условима:

  • Отицање преко коштаног или коштаног дела тела.
  • Бол у кости или зглобу.
  • Црвенило или топлота на кости или зглобу.
  • Укоченост зглоба или проблеми са нормалним кретањем.
  • Кост која се ломи без познатог разлога или се лако ломи.
  • Ниског раста (нижи од нормалног).
  • Једна страна тела изгледа више од друге или се тело нагиње у једну страну.
  • Увек седите или стојите у погнутом положају или изгледате погрбљено.

Разговарајте са дететовим лекаром ако дете има било који од ових проблема.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у кости и зглобу.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу касних ефеката на кости и зглобове:

  • Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Биће узета и историја здравствених навика пацијента, прошлих болести и третмана. Такође може да се уради преглед костију и мишића код специјалисте.
  • Скенирање минералне густине костију: Тест слике који мери густину костију (количину минералног материјала у одређеној количини костију) пропуштањем рендгенских зрака са два различита нивоа енергије кроз кост. Користи се за дијагнозу остеопорозе (слабе или танке кости које се лако могу сломити). Такође се назива БМД скенирање, ДЕКСА, ДЕКСА скенирање, двоенергетска апсорпциометријска рентгенска слика, двострука апсорпциометрија рендгенских зрака и ДКСА.
  • Рендген: Рендген је врста енергетског снопа који може проћи кроз тело и на филм стварајући слику подручја унутар тела, попут костију.

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли дете треба да има тестове и поступке како би проверило да ли има знакова касних ефеката на кости и зглобове. Ако су потребни тестови, сазнајте колико често их треба радити.

Репродуктивни систем

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

  • Тестиси
  • Каснији ефекти на тестисима вероватније ће се јавити након лечења одређених дечјих карцинома.
  • Операција, зрачна терапија и одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од касних ефеката који погађају тестисе.
  • Касни ефекти који утичу на тестисе могу проузроковати одређене здравствене проблеме.
  • Јајници
  • Каснији ефекти на јајницима имају већу вероватноћу да се појаве након лечења одређених дечјих карцинома.
  • Терапија зрачењем стомака и одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од касних ефеката на јајницима.
  • Касни ефекти који утичу на јајнике могу проузроковати одређене здравствене проблеме.
  • Могући знаци и симптоми касних ефеката на јајницима укључују нередовне или одсутне менструације и валунге.
  • Плодност и репродукција
  • Лечење карцинома може проузроковати неплодност код деце која су преживела рак.
  • Преживјела дјеца од рака могу имати касне ефекте који утјечу на трудноћу.
  • Постоје методе које се могу користити за помоћ деци која преживе децу од рака деце.
  • Деца која су преживела рак у детињству нису погођена претходним лечењем родитеља од рака.

Тестиси

Каснији ефекти на тестисима вероватније ће се јавити након лечења одређених дечјих карцинома.

Лечење ових и других карцинома у детињству може проузроковати касне ефекте тестиса:

  • Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ).
  • Тумори клица.
  • Ходгкинов лимфом.
  • Не-Ходгкинов лимфом.
  • Сарком.
  • Канцер тестиса.
  • Карциноми лечени озрачивањем целог тела (ТБИ) пре трансплантације матичних ћелија.

Операција, зрачна терапија и одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од касних ефеката који погађају тестисе.

Ризик од здравствених проблема који погађају тестисе расте након третмана једним или више од следећег:

  • Операција, попут уклањања тестиса, дела простате или лимфних чворова у абдомену.
  • Хемотерапија алкилирајућим агенсима, као што су циклофосфамид, дакарбазин, прокарбазин и ифосфамид.
  • Терапија зрачењем на стомак, карлицу или у пределу хипоталамуса у мозгу.
  • Зрачење целокупног тела (ТБИ) пре трансплантације матичних ћелија.

Касни ефекти који утичу на тестисе могу проузроковати одређене здравствене проблеме.

Касни ефекти тестиса и повезани здравствени проблеми укључују следеће:

  • Низак број сперме: Нулти број сперме или низак број сперме може бити привремен или трајан. Ово зависи од дозе и распореда зрачења, површине тела које се лечи и старости када се лечи.
  • Неплодност: Немогућност рођења детета.
  • Ретроградна ејакулација: Врло мало или нимало сперме излази из пениса током оргазма.

После третмана хемотерапијом или зрачењем, способност тела да створи сперму може се временом вратити.

Јајници

Каснији ефекти на јајницима имају већу вероватноћу да се појаве након лечења одређених дечјих карцинома.

Лечење ових и других карцинома у детињству може проузроковати касне ефекте на јајницима:

  • Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ).
  • Тумори клица.
  • Ходгкинов лимфом.
  • Рак јајника.
  • Вилмсов тумор.
  • Карциноми лечени озрачивањем целог тела (ТБИ) пре трансплантације матичних ћелија.

Терапија зрачењем стомака и одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од касних ефеката на јајницима.

Ризик од касних ефеката на јајницима може се повећати након лечења било којим од следећег:

  • Хируршка интервенција за уклањање једног или оба јајника.
  • Хемотерапија алкилирајућим агенсима, као што су циклофосфамид, мехлоретамин, цисплатин, ифосфамид, ломустин, бусулфан, а посебно прокарбазин.
  • Терапија зрачењем на стомак, карлицу или доњи део леђа. Код преживелих који су имали зрачење абдомена, оштећење јајника зависи од дозе зрачења, старости у време лечења и од тога да ли је цео или део стомака добио зрачење.
  • Терапија зрачењем на стомак или карлицу заједно са алкилирајућим агенсима.
  • Терапија зрачењем на подручје у близини хипоталамуса у мозгу.
  • Зрачење целокупног тела (ТБИ) пре трансплантације матичних ћелија.

Касни ефекти који утичу на јајнике могу проузроковати одређене здравствене проблеме.

Касни ефекти јајника и други здравствени проблеми укључују следеће:

  • Рана менопауза, посебно код жена којима су одстрањени јајници или су лечене и алкилирајућим средством и радиотерапијом абдомена.
  • Промене у менструалним периодима.
  • Неплодност (немогућност зачећа детета).
  • Пубертет не започиње.

Након лечења хемотерапијом, јајници могу временом почети да раде.

Могући знаци и симптоми касних ефеката на јајницима укључују нередовне или одсутне менструације и валунге.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани касним ефектима на јајницима или другим условима:

  • Нередовне менструације или нема менструације.
  • Валунзи.
  • Ноћно знојење.
  • Проблеми са спавањем.
  • Промене расположења.
  • Смањен сексуални нагон.
  • Сувоћа вагине.
  • Немогућност зачећа детета.
  • Сексуалне особине, као што су развој длака на руци, стидним деловима и ногама или повећање груди, не јављају се у пубертету.
  • Остеопороза (слабе или танке кости које се лако могу сломити).

Разговарајте са дететовим лекаром ако дете има било који од ових проблема.

Плодност и репродукција

Лечење карцинома може проузроковати неплодност код деце која су преживела рак.

Ризик од неплодности се повећава након лечења следећим:

  • Код дечака, лечење зрачењем тестиса.
  • Код девојчица, лечење зрачењем карлице, укључујући јајнике и материцу.
  • Терапија зрачењем на подручје близу хипоталамуса у мозгу или доњем делу леђа.
  • Зрачење целокупног тела (ТБИ) пре трансплантације матичних ћелија.
  • Хемотерапија алкилирајућим агенсима, као што су цисплатин, циклофосфамид, бусулфан, ломустин и прокарбазин.
  • Хируршка интервенција, попут уклањања тестиса или јајника или лимфних чворова у абдомену.

Преживјела дјеца од рака могу имати касне ефекте који утјечу на трудноћу.

Касни ефекти на трудноћу укључују повећани ризик од следећег:

  • Висок крвни притисак.
  • Дијабетес током трудноће.
  • Анемија.
  • Побачај или мртворођенче.
  • Бебе мале порођајне тежине.
  • Превремени пород и / или порођај.
  • Испорука царским резом.
  • Фетус није у правом положају за рођење (на пример, стопало или задњица је у положају да изађе пре главе).

Неке студије нису показале повећан ризик од касних ефеката на трудноћу.

Постоје методе које се могу користити за помоћ деци која преживе децу од рака деце.

Следеће методе могу се користити како би преживели рак детета могли да имају децу:

  • Замрзавање јајних ћелија или сперме пре лечења карцинома код пацијената који су достигли пубертет.
  • Екстракција сперме тестиса (уклањање мале количине ткива која садржи сперму из тестиса).
  • Интрацитоплазматска ињекција сперме (јајна ћелија је оплођена једном сперматозоидом која се убризгава у јајну ћелију изван тела).
  • Ин витро оплодња (ИВФ) (јајашца и сперма се стављају заједно у контејнер, што даје сперматозоидима прилику да уђу у јајашце).

Деца која су преживела рак у детињству нису погођена претходним лечењем родитеља од рака.

Чини се да деца деце која су преживела рак у детињству немају повећан ризик од урођених оштећења, генетске болести или рака.

Респираторни систем

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

  • Каснији ефекти на плућа вероватније ће се јавити након лечења одређених дечјих карцинома.
  • Одређене врсте хемотерапије и зрачења на плућима повећавају ризик од касних ефеката на плућима.
  • Касни ефекти који утичу на плућа могу проузроковати одређене здравствене проблеме.
  • Могући знаци и симптоми плућних касних ефеката укључују проблеме са дисањем и кашаљ.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у плућима.
  • Здравствене навике које промовишу здрава плућа важне су за преживеле дечије болести.

Каснији ефекти на плућа вероватније ће се јавити након лечења одређених дечјих карцинома.

Лечење ових и других врста рака деце може проузроковати касне последице на плућима:

  • Ходгкинов лимфом.
  • Вилмсов тумор.
  • Карциноми лечени трансплантацијом матичних ћелија.

Одређене врсте хемотерапије и зрачења на плућима повећавају ризик од касних ефеката на плућима.

Ризик од здравствених проблема који утичу на плућа расте након третмана следећим:

  • Хируршка интервенција за уклањање целог или дела зида плућа или грудног коша.
  • Хемотерапија. Код преживелих који се лече хемотерапијом, попут блеомицина, бусулфана, кармустина или ломустина, и радијационом терапијом грудног коша, постоји велики ризик од оштећења плућа.
  • Терапија зрачењем на грудни кош. Код преживелих који су имали зрачење грудног коша, оштећење плућа и зида грудног коша зависи од дозе зрачења, да ли су зрачења добила целокупна или део плућа и зида грудног коша, да ли је зрачење дато у малим, подељеним дневним дозама старост детета на лечењу.
  • Зрачење целокупног тела (ТБИ) или одређене врсте хемотерапије пре трансплантације матичних ћелија.

Ризик од касних ефеката на плућа већи је код преживелих од рака детета који се лече комбинацијом хирургије, хемотерапије и / или терапије зрачењем. Ризик је такође повећан код преживелих који имају следећу историју:

  • Инфекције или болест калем против домаћина након трансплантације матичних ћелија.
  • Болести плућа или дисајних путева, попут астме, пре лечења карцинома.
  • Ненормалан зид грудног коша.
  • Пушење цигарета или других супстанци.

Касни ефекти који утичу на плућа могу проузроковати одређене здравствене проблеме.

Касни ефекти на плућа и повезани здравствени проблеми укључују следеће:

  • Радијациони пнеумонитис (упаљена плућа узрокована терапијом зрачењем).
  • Плућна фиброза (накупљање ожиљног ткива у плућима).
  • Остали проблеми са плућима и дисајним путевима, попут хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП), упале плућа, кашља који не пролази и астме.

Могући знаци и симптоми плућних касних ефеката укључују проблеме са дисањем и кашаљ.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани касним ефектима на плућа или другим условима:

  • Диспнеја (отежано дисање), посебно када сте активни.
  • Пискање.
  • Грозница.
  • Хронични кашаљ.
  • Загушења (осећај ситости у плућима због додатне слузи).
  • Хроничне инфекције плућа.
  • Уморни.

Разговарајте са дететовим лекаром ако дете има било који од ових проблема.

Касни ефекти на плућа код преживелих од рака деце могу се временом јављати полако или можда нема симптома. Понекад се оштећење плућа може открити само сликањем или испитивањем плућне функције. Касни ефекти на плућа могу се временом побољшати.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у плућима.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу касних ефеката на плућа:

  • Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
  • Рентген грудног коша: Рентген органа и костију унутар грудног коша. Рендген је врста енергетског снопа који може проћи кроз тело и на филм стварајући слику подручја унутар тела.
  • Тест плућне функције (ПФТ): Тест да би се видело колико добро плућа раде. Он мери колико ваздуха плућа могу да задрже и колико се брзо ваздух креће у плућа и из њих. Такође се мери колико се кисеоника користи и колико се угљен-диоксида одаје током дисања. Ово се назива и тест плућне функције.

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли дете треба да има тестове и поступке како би проверило знакове касних ефеката на плућа. Ако су потребни тестови, сазнајте колико често их треба радити.

Здравствене навике које промовишу здрава плућа важне су за преживеле дечије болести.

Преживела деца која су преживела рак са касним последицама на плућима треба да воде рачуна о заштити свог здравља, укључујући:

  • Не пуши.
  • Добијање вакцина против грипа и пнеумокока.

Чула

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

  • Слух
  • Проблеми са слухом касни су ефекти који ће се вероватније појавити након лечења одређених дечјих карцинома.
  • Терапија зрачењем мозга и одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од губитка слуха.
  • Губитак слуха је најчешћи знак касних ефеката слуха.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у уху и проблема са слухом.
  • Види
  • Проблеми са очима и видом касни су ефекти који ће се вероватније појавити након лечења одређених дечјих карцинома.
  • Терапија зрачењем мозга или главе повећава ризик од проблема са очима или губитка вида.
  • Касни ефекти који утичу на око могу проузроковати одређене здравствене проблеме.
  • Могући знаци и симптоми касних ефеката ока и вида укључују промене у виду и суве очи.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема са очима и видом.

Слух

Проблеми са слухом касни су ефекти који ће се вероватније појавити након лечења одређених дечјих карцинома.

Лечење ових и других дечјих карцинома може проузроковати касне ефекте на слух:

  • Тумори на мозгу.
  • Рак главе и врата.
  • Неуробластома.
  • Ретинобластома.
  • Рак јетре.
  • Тумори клица.
  • Рак костију.
  • Сарком меког ткива.

Терапија зрачењем мозга и одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од губитка слуха.

Ризик од губитка слуха је повећан код преживелих од рака детета након лечења следећим:

  • Одређене врсте хемотерапије, попут цисплатина или карбоплатина у великим дозама.
  • Терапија зрачењем мозга.

Ризик од губитка слуха је већи код оних који су преживели рак детета који су били млади у време лечења (што је дете млађе, то је већи ризик), лечено је од тумора на мозгу или истовремено примљено зрачење мозга и хемотерапију време.

Губитак слуха је најчешћи знак касних ефеката слуха.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани касним ефектима слуха или другим условима:

  • Губитак слуха.
  • Звони у ушима.
  • Врти ми се у глави.
  • Превише очврслог воска у уху.

Губитак слуха може се десити током лечења, убрзо након завршетка лечења, или неколико месеци или година након завршетка лечења и временом се погоршава. Разговарајте са дететовим лекаром ако дете има било који од ових проблема.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у уху и проблема са слухом.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу касних ефеката слуха:

  • Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
  • Отоскопски преглед: преглед уха. Отоскоп се користи за преглед ушног канала и бубне опне како би се проверили знаци инфекције или губитка слуха. Понекад отоскоп има пластичну сијалицу која се стисне да би пустила мали ваздух у ушни канал. У здравом уху, бубна опна ће се померити. Ако иза бубне опне има течности, она се неће померити.
  • Тест слуха: Тест слуха се може урадити на различите начине, у зависности од старости детета. Тест се ради да би се проверило да ли дете може да чује тихе и гласне звукове и звукове ниског и високог тона. Свако ухо се проверава одвојено. Дете се такође може питати да ли може да чује високо брујање вилице када се стави иза уха или на чело.

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли дете треба да има тестове и поступке како би проверило да ли има знакова касних ефеката слуха. Ако су потребни тестови, сазнајте колико често их треба радити.

Види

Проблеми са очима и видом касни су ефекти који ће се вероватније појавити након лечења одређених дечјих карцинома.

Лечење ових и других карцинома у детињству може проузроковати касне ефекте на очи и вид:

  • Ретинобластом, рабдомиосарком и други очни тумори.
  • Тумори на мозгу.
  • Рак главе и врата.
  • Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ).
  • Карциноми лечени озрачивањем целог тела (ТБИ) пре трансплантације матичних ћелија.

Терапија зрачењем мозга или главе повећава ризик од проблема са очима или губитка вида.

Ризик од проблема са очима или губитка вида може се повећати код преживелих од рака детета након лечења било којим од следећег:

  • Терапија зрачењем мозга, ока или очне дупље.
  • Хируршка интервенција за уклањање ока или тумора у близини оптичког нерва.
  • Одређене врсте хемотерапије, као што су цитарабин и доксорубицин или бусулфан и кортикостероиди као део трансплантације матичних ћелија.
  • Зрачење целим телом (ТБИ) као део трансплантације матичних ћелија.
  • Трансплантација матичних ћелија (и хронична болест трансплантата против домаћина).

Касни ефекти који утичу на око могу проузроковати одређене здравствене проблеме.

Касни ефекти на очи и с њима повезани здравствени проблеми укључују следеће:

  • Имати малу очну дупљу која утиче на облик дететовог лица док расте.
  • Губитак вида.
  • Проблеми са видом, попут катаракте или глаукома.
  • Не могавши да начини сузе.
  • Оштећење оптичког нерва и мрежњаче.
  • Тумори капака.

Могући знаци и симптоми касних ефеката ока и вида укључују промене у виду и суве очи.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани касним ефектима ока и вида или другим условима:

  • Промене у виду, као што су:
  • Не видећи предмете који се налазе у близини.
  • Не видећи предмете који су далеко.
  • Дупли вид.
  • Облачан или замагљен вид.
  • Изгледа да су боје избледеле.
  • Осетљивост на светлост или проблеме са виђењем ноћу.
  • Ноћу видећи одсјај или ореол око светла.
  • Суве очи које могу осећати да их сврбе, пеку или су натечене или као да има нешто у оку.
  • Бол у очима.
  • Црвенило очију.
  • Имајући израст на капку.
  • Спуштање горњег капка.

Разговарајте са дететовим лекаром ако дете има било који од ових проблема.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема са очима и видом.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу касних ефеката ока и вида:

  • Преглед ока са проширеном зеницом: Испит ока код којег је зеница проширена (проширена) лековитим капима за очи како би лекар могао да гледа кроз сочиво и зеницу до мрежњаче. Унутрашњост ока, укључујући мрежњачу и оптички нерв, проверава се помоћу инструмента који прави уски сноп светлости. Ово се понекад назива испит са прорезаном лампом. Ако постоји тумор, лекар с временом може да фотографише како би пратио промене у величини тумора и брзином раста.
  • Индиректна офталмоскопија: Преглед унутрашњости задњег дела ока помоћу мале лупе и светла.

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли дете треба да има тестове и поступке како би проверило да ли има знакова касних ефеката на очима и виду. Ако су потребни тестови, сазнајте колико често их треба радити.

Уринарни систем

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

  • Бубрези
  • Одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од касних ефеката на бубреге.
  • Касни ефекти који утичу на бубрег могу проузроковати одређене здравствене проблеме.
  • Могући знаци и симптоми касних ефеката бубрега укључују проблеме са мокрењем и отицање стопала или руку.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у бубрезима.
  • Здравствене навике које промовишу здраве бубреге важне су за преживеле дечије болести.
  • Бешика
  • Операције на карличном подручју и одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од касних ефеката бешике.
  • Касни ефекти који утичу на бешику могу проузроковати одређене здравствене проблеме.
  • Могући знаци и симптоми касних ефеката бешике укључују промене у мокрењу и отицање стопала или руку.
  • Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у бешици.

Бубрези

Одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од касних ефеката на бубреге.

Ризик од здравствених проблема који утичу на бубрег расте након третмана следећим:

  • Хемотерапија која укључује цисплатин, карбоплатин, ифосфамид и метотрексат.
  • Терапија зрачењем на стомак или средину леђа.
  • Операција за уклањање дела или целог бубрега.
  • Трансплантација матичних ћелија.

Ризик од касних ефеката бубрега већи је код преживелих од рака детета који се лече комбинацијом хирургије, хемотерапије и / или терапије зрачењем.

Следеће такође може повећати ризик од касних ефеката на бубреге:

  • Имати рак у оба бубрега.
  • Имати генетски синдром који повећава ризик од проблема са бубрезима, попут Денис-Драсх синдрома или ВАГР синдрома.
  • Лечи се са више врста лечења.

Касни ефекти који утичу на бубрег могу проузроковати одређене здравствене проблеме.

Касни ефекти на бубреге или повезани здравствени проблеми укључују следеће:

  • Оштећење делова бубрега који филтрирају и чисте крв.
  • Оштећење делова бубрега који уклањају вишак воде из крви.
  • Губитак електролита, попут магнезијума, калцијума или калијума, из тела.
  • Хипертензија (висок крвни притисак).

Могући знаци и симптоми касних ефеката бубрега укључују проблеме са мокрењем и отицање стопала или руку.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани касним ефектима на бубреге или другим условима:

  • Осјећај потребе за мокрењем, а да то не можете учинити.
  • Често мокрење (нарочито ноћу).
  • Проблеми са мокрењем.
  • Осећам се веома уморно.
  • Отицање ногу, чланака, стопала, лица или руку.
  • Свраба коже.
  • Мучнина или повраћање.
  • Укус сличан металу у устима или задах из уста.
  • Главобоља.

Понекад у раним фазама нема знакова или симптома. Знаци или симптоми могу се појавити како се оштећење бубрега наставља с временом. Разговарајте са дететовим лекаром ако дете има било који од ових проблема.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у бубрезима.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу касних ефеката бубрега:

  • Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
  • Студија хемије крви: Поступак у коме се проверава узорак крви ради мерења количина одређених супстанци, попут магнезијума, калцијума и калијума, које органи и ткива у телу испуштају у крв. Необична (већа или нижа од нормалне) количина супстанце може бити знак болести бубрега.
  • Анализа урина: Тест за проверу боје урина и његовог садржаја, попут шећера, протеина, црвених крвних зрнаца и белих крвних зрнаца.
  • Ултразвучни преглед: Поступак у коме се високоенергетски звучни таласи (ултразвук) одбијају од унутрашњих ткива или органа, попут бубрега, и производе одјеке. Одјеци формирају слику телесних ткива која се назива сонограм. Слика се може одштампати да би се касније погледала.

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли дете треба да има тестове и поступке како би проверило да ли има знакова касних ефеката на бубреге. Ако су потребни тестови, сазнајте колико често их треба радити.

Здравствене навике које промовишу здраве бубреге важне су за преживеле дечије болести.

Преживјела дјеца од рака којима је одстрањен читав или дио бубрега требали би разговарати са љекаром о сљедећем:

  • Без обзира да ли је безбедно бавити се спортовима који имају висок ризик од јаког контакта или удара, попут фудбала или хокеја.
  • Сигурност бицикла и избегавање повреда управљача.
  • Ношење појаса око бокова, а не око струка.

Бешика

Операције на карличном подручју и одређене врсте хемотерапије повећавају ризик од касних ефеката бешике.

Ризик од здравствених проблема који утичу на бешику повећава се након лечења следећим:

  • Хируршка интервенција за уклањање целе или дела бешике.
  • Операција карлице, кичме или мозга.
  • Одређене врсте хемотерапије, попут циклофосфамида или ифосфамида.
  • Терапија зрачењем на подручја у близини бешике, карлице или уринарног тракта.
  • Трансплантација матичних ћелија.

Касни ефекти који утичу на бешику могу проузроковати одређене здравствене проблеме.

Касни ефекти на бешику и повезани здравствени проблеми укључују следеће:

  • Хеморагични циститис (запаљење унутрашњости зида бешике, што доводи до крварења).
  • Задебљање зида бешике.
  • Проблем са пражњењем бешике.
  • Инконтиненција.
  • Блокада бубрега, уретера, бешике или уретре.
  • Инфекција уринарног тракта (хронична).

Могући знаци и симптоми касних ефеката бешике укључују промене у мокрењу и отицање стопала или руку.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани касним ефектима на бешику или другим условима:

  • Осјећај потребе за мокрењем, а да то не можете учинити.
  • Често мокрење (нарочито ноћу).
  • Проблеми са мокрењем.
  • Осећај као да се бешика не празни у потпуности након мокрења.
  • Отицање ногу, чланака, стопала, лица или руку.
  • Мала или никаква контрола бешике.
  • Крв у урину.

Разговарајте са дететовим лекаром ако дете има било који од ових проблема.

Одређени тестови и поступци користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу здравствених проблема у бешици.

Ови и други тестови и поступци могу се користити за откривање или дијагнозу касних ефеката бешике:

  • Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
  • Студија хемије крви: Поступак у коме се проверава узорак крви ради мерења количина одређених супстанци, попут магнезијума, калцијума и калијума, које органи и ткива у телу испуштају у крв. Необична (већа или мања од нормалне) количина супстанце може бити знак проблема са бешиком.
  • Анализа урина: Тест за проверу боје урина и његовог садржаја, попут шећера, протеина, црвених крвних зрнаца и белих крвних зрнаца.
  • Култура урина: Тест за проверу бактерија, квасца или других микроорганизама у урину када постоје симптоми инфекције. Културе урина могу помоћи у идентификовању врсте микроорганизама који узрокују инфекцију. Лечење инфекције зависи од врсте микроорганизма који је узрочник инфекције.
  • Ултразвучни преглед: поступак у коме се високоенергетски звучни таласи (ултразвук) одбијају од унутрашњих ткива или органа, попут бешике, и производе одјеке. Одјеци формирају слику телесних ткива која се назива сонограм. Слика се може одштампати да би се касније погледала.

Разговарајте са дететовим лекаром о томе да ли дете треба да изврши тестове и поступке како би проверило да ли има знакова касних ефеката на бешику. Ако су потребни тестови, сазнајте колико често их треба радити.

Да бисте сазнали више о касним ефектима лечења рака детета

За више информација о касним ефектима лечења рака детета, погледајте следеће:

  • Смернице за дугорочно праћење за преживеле дечије, адолесцентне и млађе одрасле врсте рака Изјава о одрицању одговорности
  • Каталог касних ефеката одрицања одговорности СервицесЕкит
  • Скенирање рачунарске томографије (ЦТ) и рак

За више информација о раку код деце и друге опште изворе о раку од Националног института за рак, погледајте следеће:

  • Детињство Рак
  • ЦуреСеарцх за одрицање одговорности за децу ЦанцерЕкит
  • Адолесценти и млади одрасли са раком
  • Деца са раком: Водич за родитеље
  • Рак код деце и адолесцената
  • Инсценација
  • Суочавање са раком
  • Питања која треба поставити лекару о раку
  • За преживеле и неговатеље
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/childhood-cancers/late-effects-pdq&oldid=24795"