Врсте / дојке / пацијент / дете-лечење дојки-пдк
Верзија за лечење дечијег рака дојке
Опште информације о раку дојке у детињству
КЉУЧНЕ ТАЧКЕ
- Рак дојке је болест код које се у ткивима дојке формирају малигне (канцерогене) ћелије.
- Већина тумора дојке код деце су фиброаденоми (не рак).
- Терапија зрачењем дојке или грудног коша за лечење претходног карцинома повећава ризик од рака дојке.
- Знаци рака дојке укључују квржицу или задебљање у или близу дојке.
- Тестови који испитују дојку користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу рака дојке.
Рак дојке је болест код које се у ткивима дојке формирају малигне (канцерогене) ћелије.
Дојка се састоји од режњева и канала. Свака дојка има 15 до 20 делова названих режњеви. Сваки режањ има много мањих делова који се називају лобули. Лобуле се завршавају на десетине сићушних сијалица које могу створити млеко. Режњеви, лобули и луковице повезани су танким цевима названим каналима.
Рак дојке може се јавити у ткиву дојке и мушке и женске деце.
Рак дојке је најчешћи рак код жена старости од 15 до 39 година; али се мање од 5% свих карцинома дојке јавља код жена у овој старосној групи. Рак дојке код жена старости од 15 до 39 година агресивнији је и теже се лечи него код старијих жена. Третмани за млађе и старије жене су слични. Млађи пацијенти са раком дојке могу имати генетско саветовање (разговор са обученим стручњаком о наследним болестима) и тестирање синдрома породичног карцинома. Такође, треба размотрити могуће ефекте лечења на плодност.
Већина тумора дојке код деце су фиброаденоми (не рак).
Фиброаденоми су бенигни тумори. Ретко ови тумори постају велики филоди (карциноми) и почињу брзо да расту. Ако бенигни тумор почне брзо да расте, биће урађена биопсија аспирације танке игле (ФНА) или ексцизијска биопсија. Ткива уклоњена током биопсије патолог ће прегледати под микроскопом како би проверила знакове рака.
Терапија зрачењем дојке или грудног коша за лечење претходног карцинома повећава ризик од рака дојке.
Све што повећава шансе за оболевање назива се фактором ризика. Имати фактор ризика не значи да ћете добити рак; ако немате факторе ризика не значи да нећете добити рак. Разговарајте са дететовим лекаром ако мислите да дете може да ризикује рак дојке.
Фактори ризика за рак дојке код деце, адолесцената и младих одраслих укључују следеће:
- Претходно лечење зрачењем дојке или грудног коша за неки други рак, попут Ходгкиновог лимфома.
- Имати личну историју врсте карцинома која се може проширити на дојке, попут леукемије, рабдомиосаркома, саркома меких ткива или лимфома.
- Породична историја рака дојке код мајке, оца, сестре или брата.
- Наследне промене у гену БРЦА1 или БРЦА2 или у другим генима који повећавају ризик од рака дојке.
Знаци рака дојке укључују квржицу или задебљање у или близу дојке.
Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани раком дојке или другим условима.
Проверите код дететовог лекара да ли дете има било шта од следећег:
- Квржица или задебљање у или близу дојке или у пределу испод пазуха.
- Промена величине или облика дојке.
- Рупица или пуцање на кожи дојке.
- Брадавица окренута према унутра у дојку.
- Течност, осим мајчиног млека, из брадавица, укључујући крв.
- Љускава, црвена или отечена кожа на дојкама, брадавици или ареоли (тамно подручје коже око брадавице).
- Удубљења на дојкама које изгледају попут коже поморанџе, зване пеау д'оранге.
Тестови који испитују дојку користе се за откривање (проналажење) и дијагнозу рака дојке.
Могу се користити следећи тестови и поступци:
- Физички преглед и здравствена историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.
- Клинички преглед дојке (ЦБЕ): Преглед дојке код лекара или другог здравственог радника. Лекар ће пажљиво опипати дојку и испод руке ако нема квржица или било чега другог што изгледа необично.
- Мамографија: Рентген дојке. Када је лечење другог карцинома подразумевало зрачење дојке или грудног коша, важно је имати мамограф и МРИ дојке да бисте проверили да ли постоји рак дојке. То би требало учинити с почетком у 25. години или 10 година након завршетка терапије зрачењем, шта год да буде касније.
- МРИ (магнетна резонанца): Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика обе дојке. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ).
- Ултразвучни преглед: поступак у коме се високоенергетски звучни таласи (ултразвук) одбијају од унутрашњих ткива или органа и производе одјеке. Одјеци формирају слику телесних ткива која се назива сонограм. Слика се може одштампати да би се касније погледала.
- ПЕТ скенирање (скенирање позитронске емисионе томографије): Поступак за проналажење ћелија малигних тумора у телу. Мала количина радиоактивне глукозе (шећера) убризгава се у вену. ПЕТ скенер ротира око тела и прави слику где се глукоза користи у телу. Малигне туморске ћелије се на слици приказују светлије јер су активније и узимају више глукозе него што то чине нормалне ћелије.
- Студије хемије крви: Поступак у коме се проверава узорак крви ради мерења количина одређених супстанци које органи и ткива у телу ослобађају у крв. Необична (већа или мања од нормалне) количина супстанце може бити знак болести.
- Рентген грудног коша: Рентген органа и костију унутар грудног коша. Рендген је врста енергетског снопа који може проћи кроз тело и на филм стварајући слику подручја унутар тела.
- Биопсија: Уклањање ћелија или ткива како би их патолог могао прегледати под микроскопом како би проверио има ли знакова рака.
Фазе дечијег рака дојке
КЉУЧНЕ ТАЧКЕ
- Не постоји стандардни систем инсценације за рак дојке у детињству.
- Постоје три начина на која се рак шири у телу.
- Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.
Не постоји стандардни систем инсценације за рак дојке у детињству.
Процес који се користи за откривање да ли се рак проширио са дојке на оближња подручја или на друге делове тела назива се инсценацијом. Не постоји стандардни систем за постављање стадијума рака дојке код деце. Резултати тестова и процедура урађених за дијагнозу карцинома дојке користе се за доношење одлука о лечењу.
Постоје три начина на која се рак шири у телу.
Рак се може ширити кроз ткиво, лимфни систем и крв:
- Ткиво. Рак се шири одакле је почео тако што је нарастао у оближња подручја.
- Лимфни систем. Рак се шири тамо где је започео уласком у лимфни систем. Рак путује кроз лимфне судове у друге делове тела.
- Крв. Рак се шири тамо где је започео уласком у крв. Рак путује кроз крвне судове до других делова тела.
Рак се може проширити од места где је почео и на друге делове тела.
Када се рак прошири на други део тела, то се назива метастазама. Ћелије рака се одвајају од места где су започеле (примарни тумор) и путују кроз лимфни систем или крв.
- Лимфни систем. Рак улази у лимфни систем, путује кроз лимфне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.
- Крв. Рак улази у крв, путује кроз крвне судове и формира тумор (метастатски тумор) у другом делу тела.
Метастатски тумор је иста врста рака као и примарни тумор. На пример, ако се рак дојке прошири на кост, ћелије рака у кости су заправо ћелије рака дојке. Болест је метастатски рак дојке, а не рак костију.
Понављајући рак дојке
Понављајући рак дојке је рак који се поновио (вратио) након што је лечен. Рак се може вратити у дојци или у другим деловима тела.
Преглед могућности лечења
КЉУЧНЕ ТАЧКЕ
- Постоје различите врсте лечења деце и адолесцената оболелих од рака дојке.
- Лечење деце и адолесцената са раком дојке треба да планира тим лекара који су стручњаци за лечење дечијег рака.
- За бенигне туморе дојке користе се две врсте стандардног лечења:
- Будно чека
- Хирургија
- Две врсте стандардног лечења користе се за рак дојке:
- Хирургија
- Радиотерапија
- Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.
- Циљана терапија
- Лечење рака дојке код деце може да изазове нежељене ефекте.
- Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.
- Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.
- Можда ће бити потребни додатни тестови.
Постоје различите врсте лечења деце и адолесцената оболелих од рака дојке.
Неки третмани су стандардни (тренутно се користе), а неки се тестирају у клиничким испитивањима. Клиничко испитивање лечења је истраживачка студија која треба да помогне у побољшању постојећих третмана или прибављању информација о новим лечењима за пацијенте са раком. Када клиничка испитивања покажу да је нови третман бољи од стандардног, нови третман може постати стандардни третман.
Будући да је рак код деце реткост, треба размотрити учешће у клиничком испитивању. Нека клиничка испитивања су отворена само за пацијенте који нису започели лечење.
Лечење деце и адолесцената са раком дојке треба да планира тим лекара који су стручњаци за лечење дечијег рака.
Лечење ће надгледати дечји онколог, лекар специјализован за лечење деце оболеле од рака. Педијатријски онколог сарађује са другим педијатријским здравственим радницима који су стручњаци за лечење деце оболеле од рака и који су специјализовани за одређене области медицине. Ово може укључивати следеће стручњаке и друге:
- Педијатар.
- Дечји хирург.
- Онколог за зрачење.
- Патолог.
- Специјалиста педијатријске сестре.
- Социјални радник.
- Специјалиста за рехабилитацију.
- Психолог.
- Стручњак за дечији живот.
За бенигне туморе дојке користе се две врсте стандардног лечења:
Будно чека
Будно чекање пажљиво надгледа стање пацијента без давања било каквог третмана док се знаци или симптоми не појаве или промене. Бенигни тумори дојке могу нестати без лечења.
Хирургија
Хируршка интервенција се врши ради уклањања тумора, али не и целе дојке.
Две врсте стандардног лечења користе се за рак дојке:
Хирургија
Хируршка интервенција се ради на уклањању карцинома, али не и на целој дојци.
Радиотерапија
Терапија зрачењем је третман рака који користи високоенергетски рендген или друге врсте зрачења да би убио ћелије рака или их спречио да расту. Спољна терапија зрачењем користи машину изван тела за слање зрачења према раку.
Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.
Овај резиме описује третмане који се проучавају у клиничким испитивањима. Можда не помиње сваки нови третман који се проучава. Информације о клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.
Циљана терапија
Циљана терапија је врста лечења која користи лекове или друге супстанце за напад на ћелије карцинома. Циљане терапије обично наносе мање штете нормалним ћелијама од хемотерапије или терапије зрачењем.
Циљана терапија се проучава за лечење дечјег карцинома дојке који се поновио (вратио се).
Лечење рака дојке код деце може да изазове нежељене ефекте.
За информације о нежељеним ефектима који започињу током лечења рака, погледајте нашу страницу Нежељени ефекти.
Нежељени ефекти лечења карцинома који започињу након лечења и трају месецима или годинама називају се касним ефектима. Касни ефекти лечења рака могу да укључују:
- Физички проблеми.
- Промене у расположењу, осећањима, размишљању, учењу или памћењу.
- Други карциноми (нове врсте рака) или друга стања.
Неки касни ефекти могу се лечити или контролисати. Важно је разговарати са лекарима вашег детета о могућим касним ефектима изазваним неким третманима. Погледајте сажетак ПДК-а о касним ефектима лечења дечијег рака за више информација.
Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.
За неке пацијенте учешће у клиничком испитивању може бити најбољи избор лечења. Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли су нови третмани карцинома сигурни и ефикасни или бољи од стандардног лечења.
Многи данашњи стандардни третмани за рак заснивају се на ранијим клиничким испитивањима. Пацијенти који учествују у клиничком испитивању могу добити стандардни третман или бити међу првима који ће добити нови третман.
Пацијенти који учествују у клиничким испитивањима такође помажу у побољшању начина лечења рака у будућности. Чак и када клиничка испитивања не доводе до ефикасних нових третмана, често одговарају на важна питања и помажу у истраживању.
Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.
Нека клиничка испитивања укључују само пацијенте који још увек нису били на лечењу. Друга испитивања тестирају третмане за пацијенте чији рак није постао бољи. Постоје и клиничка испитивања која испитују нове начине да се заустави понављање (повратак) рака или смање нежељени ефекти лечења карцинома.
Клиничка испитивања одвијају се у многим деловима земље. Информације о клиничким испитивањима које подржава НЦИ могу се наћи на веб страници за претрагу клиничких испитивања НЦИ. Клиничка испитивања која подржавају друге организације могу се наћи на веб локацији ЦлиницалТриалс.гов.
Можда ће бити потребни додатни тестови.
Неки тестови који су рађени за дијагнозу рака или откривање стадијума рака могу се поновити. Неки тестови ће се поновити како би се видело колико добро функционише лечење. Одлуке о томе да ли треба наставити, променити или прекинути лечење могу се заснивати на резултатима ових тестова.
Неки тестови ће се наставити радити с времена на време након завршетка лечења. Резултати ових тестова могу показати да ли се стање вашег детета променило или се рак поновио (вратите се). Ови тестови се понекад називају накнадним тестовима или прегледима.
Лечење бенигних тумора дојке у детињству
За више информација о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед опција лечења.
Лечење бенигних тумора дојке код деце може укључивати следеће:
- Будно чека. Ови тумори могу нестати без лечења.
- Операција за уклањање тумора.
Лечење дечјег рака дојке
За више информација о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед опција лечења.
Лечење рака дојке код деце може укључивати следеће:
- Операција за уклањање тумора, али не и целе дојке. Такође се може применити терапија зрачењем.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Лечење поновљеног дечијег рака дојке
За више информација о доле наведеном лечењу погледајте одељак Преглед опција лечења.
Лечење поновљеног карцинома дојке код деце може укључивати следеће:
- Клиничко испитивање које проверава узорак тумора пацијента на одређене промене гена. Врста циљане терапије која ће се дати пацијенту зависи од врсте промене гена.
Погледајте ПДК резиме лечења карцинома дојке (одрасли) за више информација о лечењу адолесцената и младих одраслих са раком дојке.
Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.
Да бисте сазнали више о дечјем раку дојке
За више информација од Националног института за рак о раку дојке, погледајте следеће:
- Почетна страница о раку дојке
- Циљане терапије рака
- БРЦА мутације: Ризик од рака и генетско тестирање
- Генетско испитивање синдрома наследне осетљивости на рак
За више информација о раку у детињству и другим општим изворима карцинома, погледајте следеће:
- О раку
- Детињство Рак
- ЦуреСеарцх за одрицање одговорности за децу ЦанцерЕкит
- Касни ефекти лечења дечијег рака
- Адолесценти и млади одрасли са раком
- Деца са раком: Водич за родитеље
- Рак код деце и адолесцената
- Инсценација
- Суочавање са раком
- Питања која требате питати свог доктора о раку
- За преживеле и неговатеље
