Types/brain/patient/child-cns-embryonal-treatment-pdq

Лечење ембрионалних тумора централног нервног система детињства (ПДК®) - верзија пацијента

Опште информације о ембрионалним туморима централног нервног система детињства

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Ембрионални тумори централног нервног система (ЦНС) могу започети у ембрионалним (феталним) ћелијама које остају у мозгу након рођења.

• Постоје различите врсте тумора ЦНС ембриона.

• Пинеобластоми се формирају у ћелијама епифизе.

• Одређена генетска стања повећавају ризик од тумора ембрионалних ЦНС у детињству.

• Знаци и симптоми ембрионалних тумора или пинеобластома ЦНС у детињству зависе од старости детета и места тумора.

• Тестови који испитују мозак и кичмену мождину користе се за откривање (проналажење) тумора ембриона или пинеобластома ЦНС-а у детињству.

• Биопсија се може урадити како би била сигурна у дијагнозу тумора ЦНС ембриона или пинеблаластома.

• Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Ембрионални тумори централног нервног система (ЦНС) могу започети у ембрионалним (феталним) ћелијама које остају у мозгу након рођења.

Ембрионални тумори централног нервног система (ЦНС) настају у ембрионалним ћелијама које остају у мозгу након рођења. Тумори ЦНС ембриона имају тенденцију ширења кроз цереброспиналну течност (ЦСФ) у друге делове мозга и кичмене мождине.

Тумори могу бити малигни (рак) или бенигни (не рак). Већина тумора ЦНС ембриона код деце су малигни. Малигни тумори мозга ће вероватно брзо расти и ширити се у друге делове мозга. Када тумор прерасте или притисне неко подручје мозга, то може зауставити тај део мозга да ради онако како би требало. Бенигни тумори мозга расту и притискају оближња подручја мозга. Ретко се шире на друге делове мозга. И бенигни и малигни тумори мозга могу узроковати знаке или симптоме и требају лечење.

Иако је рак код деце реткост, тумори мозга су друга најчешћа врста дечијег рака, после леукемије. Овај резиме говори о лечењу примарних тумора на мозгу (тумори који почињу у мозгу). У овом резимеу се не говори о лечењу метастатских тумора мозга, који започињу у другим деловима тела и шире се у мозак. За информације о различитим врстама тумора мозга и кичмене мождине, погледајте ПДК резиме о прегледу лечења тумора дечијег мозга и кичмене мождине.

Тумори на мозгу се јављају и код деце и код одраслих. Лечење одраслих може се разликовати од лечења деце. Погледајте сажетак ПДК-а о лечењу тумора одраслог централног нервног система за више информација о лечењу одраслих.

Постоје различите врсте тумора ЦНС ембриона.

Анатомија унутрашњости мозга, која приказује епифизе и хипофизу, оптички нерв, коморе (са цереброспиналном течношћу приказаном плавом бојом) и друге делове мозга.

Различити типови тумора ЦНС ембриона укључују:

Медуллобластомас

Већина тумора ЦНС ембриона су медулобластоми. Медулобластоми су брзорастући тумори који се формирају у можданим ћелијама у малом мозгу. Мали мозак се налази у доњем делу леђа мозга између великог мозга и можданог стабла. Мали мозак контролише кретање, равнотежу и држање тела. Медулобластоми се понекад шире на кост, коштану срж, плућа или друге делове тела, али то је ретко.

Тумори ембрионалних немедулобластома

Еммедијални тумори немедулобластома су брзорастући тумори који се обично формирају у ћелијама мозга у великом мозгу. Велики мозак је на врху главе и највећи је део мозга. Велики мозак контролише размишљање, учење, решавање проблема, емоције, говор, читање, писање и добровољно кретање. Тумори ембрионалних немедулобластома могу се такође формирати у можданом стаблу или кичменој мождини.

Постоје четири врсте еммедијалних тумора немедулобластома:

• Ембрионални тумори са вишеслојним розетама

Ембрионални тумори са вишеслојним розетама (ЕТМР) ретки су тумори који настају у мозгу и кичменој мождини. ЕТМР се најчешће јављају код мале деце и представљају брзорастуће туморе.

• Медуллоепитхелиомас

Медулоепитхелиоми су брзорастући тумори који се обично формирају у мозгу, кичменој мождини или живцима непосредно испред кичменог стуба. Јављају се најчешће код новорођенчади и мале деце.

• Неуробластоми ЦНС-а

ЦНС неуробластоми су врло ретка врста неуробластома који настају у нервном ткиву великог мозга или слојевима ткива који покривају мозак и кичмену мождину. Неуробластоми ЦНС могу бити велики и проширити се на друге делове мозга или кичмене мождине.

• Ганглионеуробластоми ЦНС-а

Ганглионеуробластоми ЦНС су ретки тумори који се формирају у нервном ткиву мозга и кичмене мождине. Могу се формирати у једном подручју и брзо расти или се формирати у више подручја и споро расти.

Атипични тератоидни / рабдоидни тумор детињства ЦНС-а такође је врста ембрионалног тумора, али се третира другачије од осталих ембрионалних тумора ЦНС-а у детињству. Погледајте сажетак ПДК-а о лечењу атипичног тератоидног / рабдоидног тумора дечјег централног нервног система за више информација.

Пинеобластоми се формирају у ћелијама епифизе.

Епифиза је сићушни орган у средишту мозга. Жлезда ствара мелатонин, супстанцу која помаже у контроли нашег циклуса спавања.

Пинеобластоми се формирају у ћелијама епифизе и обично су малигни. Пинеобластоми су брзорастући тумори са ћелијама које се изгледом веома разликују од нормалних ћелија епифизе. Пинеобластоми нису врста тумора ембрионалног ЦНС-а, али лечење код њих подсећа на лечење тумора ембрионалног ЦНС-а.

Пинеобластома је повезан са наследним променама у гену ретинобластома (РБ1). Дете са наследним обликом ретинобластома (карцином од облика у ткивима мрежњаче) има повећан ризик од настанка пинеобластома. Када се ретинобластома формира истовремено са тумором у епифизи или у њеној близини, назива се трилатерални ретинобластом. Тестирање магнетном резонанцом (магнетна резонанца) код деце са ретинобластомом може открити пинеобластом у раној фази када се може успешно лечити.

Одређена генетска стања повећавају ризик од тумора ембрионалних ЦНС у детињству.

Све што повећава ризик од оболевања назива се фактор ризика. Имати фактор ризика не значи да ћете добити рак; ако немате факторе ризика не значи да нећете добити рак. Разговарајте са дететовим лекаром ако мислите да је ваше дете у опасности.

Фактори ризика за туморе ЦНС ембриона укључују следеће наследне болести:

• Турцот синдром.

• Рубинстеин-Таиби синдром.

• Избегавајте синдром карцинома базалних ћелија (Горлин).

• Ли-Фраумени синдром.

• Фанцонијева анемија.

Деца са одређеним променама гена или породична историја карцинома повезана са променама у БРЦА гену могу се узети у обзир за генетско тестирање. Иако је ретко, ово је да би се проверило да ли дете има синдром предиспозиције за рак који дете ризикује од других болести или врста карцинома.

У већини случајева узрок тумора ЦНС ембриона није познат.

Знаци и симптоми ембрионалних тумора или пинеобластома ЦНС у детињству зависе од старости детета и места тумора.

Ови и други знаци и симптоми могу бити узроковани ембрионалним туморима ЦНС-а у детињству, пинеобластомима или другим условима. Проверите код дететовог лекара да ли дете има било шта од следећег:

• Губитак равнотеже, проблеми са ходањем, погоршање рукописа или спор говор.

• Недостатак координације.

• Главобоља, нарочито ујутро, или главобоља која пролази након повраћања.

• Двоструки вид или други проблеми са очима.

• Мучнина и повраћање.

• Општа слабост или слабост на једној страни лица.

• Необична поспаност или промена нивоа енергије.

• Напади.

Дојенчад и мала деца са овим туморима могу бити раздражљива или полако расту. Такође, можда неће јести добро или ће испунити развојне прекретнице попут седења, ходања и разговора у реченицама.

Тестови који испитују мозак и кичмену мождину користе се за откривање (проналажење) тумора ембриона или пинеобластома ЦНС-а у детињству.

Могу се користити следећи тестови и поступци:

• Физички преглед и историја: Испитивање тела ради провере општих знакова здравља, укључујући проверу знакова болести, као што су квржице или било шта друго што изгледа необично. Такође ће се узети у обзир историја здравствених навика пацијента и прошлих болести и третмана.

• Неуролошки преглед: Низ питања и тестова за проверу функције мозга, кичмене мождине и нерва. Испитом се проверава ментално стање, координација и способност нормалног хода пацијента и колико добро функционишу мишићи, чула и рефлекси. Ово се такође може назвати неуро прегледом или неуролошким прегледом.

• МРИ (магнетна резонанца) мозга и кичмене мождине са гадолинијумом: Поступак који користи магнет, радио таласе и рачунар за израду низа детаљних слика подручја унутар мозга и кичмене мождине. Супстанца која се назива гадолинијум убризгава се у вену. Гадолинијум се сакупља око ћелија карцинома, тако да се на слици приказују светлије. Овај поступак се назива и снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМРИ). Понекад се магнетна резонанца спектроскопија (МРС) ради током МРИ скенирања како би се погледале хемикалије у можданом ткиву.

• Лумбална пункција: Поступак који се користи за сакупљање ликвора из кичменог стуба. То се постиже постављањем игле између две кости у кичми и у ликвор око кичмене мождине и уклањањем узорка течности. Узорак ликвора се под микроскопом проверава да ли има знакова туморских ћелија. Узорак се такође може проверити на количине протеина и глукозе. Виша од нормалне количине протеина или мања од нормалне количине глукозе може бити знак тумора. Овај поступак се назива и ЛП или кичмена пипа.

Лумбална пункција. Пацијент лежи у увијеном положају на столу. Након утрнућа малог подручја на доњем делу леђа, кичмена игла (дуга, танка игла) се убацује у доњи део кичменог стуба да би се уклонила цереброспинална течност (ликвор, приказан плавом бојом). Течност се може послати у лабораторију на испитивање.

Биопсија се може урадити како би била сигурна у дијагнозу тумора ЦНС ембриона или пинеблаластома.

Ако лекари сматрају да ваше дете може имати тумор ембрионалног ЦНС-а или пинеобластом, може се урадити биопсија. За туморе мозга, биопсија се врши уклањањем дела лобање и помоћу игле за уклањање узорка ткива. Понекад се за уклањање узорка ткива користи игла помоћу рачунара. Патолог прегледава ткиво под микроскопом у потрази за ћелијама карцинома. Ако се пронађу ћелије карцинома, лекар може уклонити што је могуће више тумора током исте операције. Комад лобање се обично враћа на место након поступка.

Краниотомија: Отвара се отвор на лобањи и уклања се део лобање да би се приказао део мозга.

На узорку ткива које се уклања може се урадити следећи тест:

• Имунохистохемија: Лабораторијски тест који користи антитела за проверу одређених антигена (маркера) у узорку ткива пацијента. Антитела су обично повезана са ензимом или флуоресцентном бојом. Након што се антитела вежу за одређени антиген у узорку ткива, ензим или боја се активирају и антиген се затим може видети под микроскопом. Ова врста теста се користи за дијагнозу карцинома и за препознавање једне врсте карцинома од друге врсте карцинома.

Одређени фактори утичу на прогнозу (могућност опоравка) и могућности лечења.

Прогноза (шанса за опоравак) и могућности лечења зависе од:

• Врста тумора и где се налази у мозгу.

• Да ли се рак проширио унутар мозга и кичмене мождине када се пронађе тумор.

• Старост детета када се пронађе тумор.

• Колики део тумора остаје после операције.

• Да ли постоје одређене промене у хромозомима, генима или можданим ћелијама.

• Да ли је тумор управо дијагностикован или се поновио (вратите се).

Утврђивање ембрионалних тумора централног нервног система у детињству

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Лечење тумора ембриона и пинеобластома централног нервног система централног нервног система (ЦНС) зависи од врсте тумора и старости детета.

• Лечење медулобластома код деце старије од 3 године такође зависи од тога да ли је тумор просечног ризика или високог ризика.

• Просечан ризик (дете је старије од 3 године)

• Висок ризик (дете је старије од 3 године)

• Информације из тестова и поступака урађених за откривање (проналажење) тумора ембриона или пинеобластома ЦНС у детињству користе се за планирање лечења карцинома.

Лечење тумора ембриона и пинеобластома централног нервног система централног нервног система (ЦНС) зависи од врсте тумора и старости детета.

Режирање је поступак који се користи да би се сазнало колико рака постоји и да ли се рак проширио. Важно је знати фазу како бисте планирали лечење.

Не постоји стандардни систем за инсценацију ембрионалних тумора и пинеобластома централног нервног система (ЦНС). Уместо тога, лечење зависи од врсте тумора и старости детета (3 године и млађи или старији од 3 године).

Лечење медулобластома код деце старије од 3 године такође зависи од тога да ли је тумор просечног ризика или високог ризика.

Просечан ризик (дете је старије од 3 године)

Медулобластоми се називају просечним ризиком када су све следеће тачне:

• Тумор је у потпуности уклоњен хируршком интервенцијом или је остала само врло мала количина.

• Рак се није проширио на друге делове тела.

Висок ризик (дете је старије од 3 године)

Медулобластоми се називају високим ризиком ако је било шта од следећег тачно:

• Део тумора није уклоњен хируршком интервенцијом.

• Рак се проширио на друге делове мозга или кичмене мождине или на друге делове тела.

Генерално, вероватније је да ће се рак поновити (вратити се) код пацијената са ризичним тумором.

Информације из тестова и поступака урађених за откривање (проналажење) тумора ембриона или пинеобластома ЦНС у детињству користе се за планирање лечења карцинома.

Неки од тестова који се користе за откривање тумора ембрионалног ЦНС-а или пинеобластома ЦНС-а у детињству се понављају након операције уклањања тумора. (Погледајте одељак Опште информације.) Ово је да бисте сазнали колико тумора остаје после операције.

Могу се урадити и други тестови и поступци како би се утврдило да ли се рак проширио:

• Аспирација и биопсија коштане сржи : Уклањање коштане сржи, крви и малог дела костију уметањем шупље игле у кост или грудну кост. Патолог прегледава коштану срж, крв и кост под микроскопом како би потражио знакове рака. Аспирација и биопсија коштане сржи се раде само када постоје знаци да се рак проширио на коштану срж.

Аспирација и биопсија коштане сржи. Након утрнућа мале површине коже, игла коштане сржи се убацује у кост дететове куке. Узорци крви, костију и коштане сржи уклањају се ради испитивања под микроскопом.

• Скенирање костију: Поступак за проверу да ли се у кости налазе ћелије које се брзо деле, попут ћелија карцинома. Веома мала количина радиоактивног материјала убризгава се у вену и путује кроз крвоток. Радиоактивни материјал се сакупља у костима са раком и открива га скенер. Скенирање костију врши се само када постоје знаци или симптоми да се рак проширио на кост.

• Лумбална пункција: Поступак који се користи за сакупљање ликвора из кичменог стуба. То се постиже постављањем игле између две кости у кичми и у ликвор око кичмене мождине и уклањањем узорка течности. Узорак ликвора се под микроскопом проверава да ли има знакова туморских ћелија. Узорак се такође може проверити на количине протеина и глукозе. Виша од нормалне количине протеина или мања од нормалне количине глукозе може бити знак тумора. Овај поступак се назива и ЛП или кичмена пипа.

Понављајући тумори ембрионалног централног нервног система из детињства

Понављајући ембрионални тумор дечјег централног нервног система (ЦНС) је тумор који се понавља (враћа се) након лечења. Тумори ембриона ЦНС-а у детињству се најчешће понављају у року од 3 године након лечења, али се могу вратити много година касније. Понављајући тумори ембрионалног ЦНС-а у детињству могу се вратити на истом месту као и оригинални тумор и / или на другом месту у мозгу или кичменој мождини. Тумори ЦНС ембриона ретко се шире на друге делове тела.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Преглед могућности лечења

КЉУЧНЕ ТАЧКЕ

• Постоје различите врсте лечења за децу која имају ембрионалне туморе централног нервног система (ЦНС).

• Децу која имају туморе ембрионалног ЦНС-а лечење треба да планира тим здравствених радника који су стручњаци за лечење тумора на мозгу код деце.

• Тумори на детињству у детињству могу изазвати знаке или симптоме који започињу пре дијагнозе рака и настављају се месецима или годинама.

• Лечење тумора ембрионалног централног нервног система код деце може да изазове нежељене ефекте.

• Користи се пет врста лечења:

• Хирургија

• Радиотерапија

• Хемотерапија

• Хемотерапија у великим дозама уз спасавање матичних ћелија

• Циљана терапија

• Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

• Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

• Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

• Можда ће бити потребни додатни тестови.

Постоје различите врсте лечења за децу која имају ембрионалне туморе централног нервног система (ЦНС).

Доступне су различите врсте лечења за децу са ембрионалним туморима централног нервног система (ЦНС). Неки третмани су стандардни (тренутно се користе), а неки се тестирају у клиничким испитивањима. Клиничко испитивање лечења је истраживачка студија која треба да помогне у побољшању постојећих третмана или прибављању информација о новим лечењима за пацијенте са раком. Када клиничка испитивања покажу да је нови третман бољи од стандардног, нови третман може постати стандардни третман.

Будући да је рак код деце реткост, треба размотрити учешће у клиничком испитивању. Нека клиничка испитивања су отворена само за пацијенте који нису започели лечење.

Децу која имају туморе ембрионалног ЦНС-а лечење треба да планира тим здравствених радника који су стручњаци за лечење тумора на мозгу код деце.

Лечење ће надгледати дечји онколог, лекар специјализован за лечење деце оболеле од рака. Педијатријски онколог сарађује са другим дечјим здравственим радницима који су стручњаци за лечење деце са туморима мозга и који су специјализовани за одређене области медицине. То могу укључивати следеће стручњаке:

• Педијатар.

• Неурохирург.

• Неуролог.

• Неуропатолог.

• Неурорадиолог.

• Специјалиста за рехабилитацију.

• Онколог за зрачење.

• Психолог.

Тумори на детињству у детињству могу изазвати знаке или симптоме који започињу пре дијагнозе рака и настављају се месецима или годинама.

Знаци или симптоми узроковани тумором могу почети пре дијагнозе рака и наставити месецима или годинама. Важно је разговарати са лекарима вашег детета о знацима или симптомима изазваним тумором који се могу наставити и након лечења.

Лечење тумора ембрионалног централног нервног система код деце може да изазове нежељене ефекте.

За информације о нежељеним ефектима који започињу током лечења рака, погледајте нашу страницу Нежељени ефекти.

Нежељени ефекти лечења карцинома који започињу након лечења и трају месецима или годинама називају се касним ефектима. Касни ефекти лечења рака могу да укључују следеће:

• Физички проблеми.

• Промене у расположењу, осећањима, размишљању, учењу или памћењу.

• Други карциноми (нове врсте рака).

Деца којима је дијагностикован медулобластом могу имати одређене проблеме после операције или терапије зрачењем, попут промена у способности размишљања, учења и обраћања пажње. Такође, синдром церебеларног мутизма може се појавити након операције. Знаци овог синдрома укључују следеће:

• Одложена способност говора.

• Проблеми са гутањем и јелом.

• Губитак равнотеже, проблеми са ходањем и погоршање рукописа.

• Губитак мишићног тонуса.

• Промене расположења и промене личности.

Неки касни ефекти могу се лечити или контролисати. Важно је разговарати са лекарима вашег детета о ефектима лечења карцинома на ваше дете. (Погледајте ПДК резиме о касним ефектима лечења дечијег рака за више информација).

Користи се пет врста лечења:

Хирургија

Хирургија се користи за дијагнозу и лечење тумора ембрионалног ЦНС-а у детињству, као што је описано у одељку Опште информације овог резимеа.

Након што лекар уклони сав рак који се може видети у време операције, неким пацијентима се може дати хемотерапија, терапија зрачењем или обоје после операције како би се убиле преостале ћелије карцинома. Третман који се спроводи након операције, ради смањења ризика да се рак врати, назива се помоћном терапијом.

Радиотерапија

Терапија зрачењем је третман рака који користи високоенергетски рендген или друге врсте зрачења да би убио ћелије рака или их спречио да расту. Постоје две врсте зрачења:

• Спољна терапија зрачењем користи машину изван тела за слање зрачења према раку. Одређени начини терапије зрачењем могу спречити зрачење да оштети оближње здраво ткиво. Ове врсте зрачења укључују следеће:

• Конформна терапија зрачењем: Конформна терапија зрачењем је врста спољне терапије зрачењем која користи рачунар за израду тродимензионалне (3-Д) слике тумора и обликује зраке зрачења тако да одговарају тумору. То омогућава да велика доза зрачења дође до тумора и узрокује мање оштећења оближњих здравих ткива.

• Стереотактичка терапија зрачењем: Стереотактичка терапија зрачењем је врста спољне терапије зрачењем. На лобањи је причвршћен крути оквир главе како би глава остала мирна током третмана зрачењем. Машина циља зрачење директно на тумор, узрокујући мање оштећења оближњих здравих ткива. Укупна доза зрачења подељена је на неколико мањих доза датих током неколико дана. Овај поступак се назива и стереотактичка терапија зрачењем спољашњим снопом и стереотаксична терапија зрачењем.

• Интерна терапија зрачењем користи радиоактивну супстанцу запечаћену у иглама, семенкама, жицама или катетерима који се постављају директно у рак или близу њега.

Терапија зрачењем мозга може утицати на раст и развој мале деце. Из тог разлога, клиничка испитивања проучавају нове начине зрачења који могу имати мање нежељених ефеката од стандардних метода.

Начин терапије зрачењем зависи од врсте карцинома који се лечи. Спољна зрачна терапија користи се за лечење тумора ембриона ЦНС-а у детињству.

Будући да терапија зрачењем може утицати на раст и развој мозга код мале деце, посебно деце која имају три године или мање, хемотерапија се може применити да би се одложила или смањила потреба за терапијом зрачењем.

Хемотерапија

Хемотерапија је третман рака који користи лекове да заустави раст ћелија карцинома, било убијањем ћелија или заустављањем њиховог дељења. Када се хемотерапија узима на уста или се ињектира у вену или мишић, лекови улазе у крвоток и могу доћи до ћелија карцинома у целом телу (системска хемотерапија). Када се хемотерапија ставља директно у цереброспиналну течност, орган или телесну шупљину као што је стомак, лекови углавном утичу на ћелије карцинома у тим областима (регионална хемотерапија). Комбинована хемотерапија је лечење помоћу више лекова против рака. Начин примене хемотерапије зависи од врсте карцинома који се лечи.

Лекови против карцинома са редовним дозама који се дају устима или венама за лечење тумора централног нервног система не могу прећи крвно-мождану баријеру и ући у течност која окружује мозак и кичмену мождину. Уместо тога, лек против рака убризгава се у простор испуњен течношћу да би убио ћелије карцинома које су се тамо могле проширити. Ово се назива интратекална или интравентрикуларна хемотерапија.

Интратекална хемотерапија. Лекови против рака убризгавају се у интратекални простор, који је простор у којем се налази ликвор (ЦСФ, приказан плавом бојом). Постоје два различита начина за то. Један од начина, приказан у горњем делу слике, је убризгавање лекова у резервоар Оммаиа (контејнер у облику куполе који се ставља испод коже главе током операције; он држи лекове док кроз малу цевчицу улазе у мозак ). Други начин, приказан у доњем делу слике, је убризгавање лекова директно у ликвор у доњем делу кичменог стуба, након што је мала површина доњег дела леђа отупела.

Хемотерапија у великим дозама уз спасавање матичних ћелија

Дају се велике дозе хемотерапије за убијање ћелија карцинома. Здраве ћелије, укључујући ћелије које формирају крв, такође се уништавају лечењем рака. Трансплантација матичних ћелија је третман којим се замењују ћелије које формирају крв. Матичне ћелије (незреле крвне ћелије) уклањају се из крви или коштане сржи пацијента или даваоца и замрзавају и складиште. Након што пацијент заврши хемотерапију, ускладиштене матичне ћелије се одмрзавају и дају инфузији натраг пацијенту. Ове реинфузиране матичне ћелије расту у (и обнављају) крвне ћелије тела.

Циљана терапија

Циљана терапија је врста лечења која користи лекове или друге супстанце за напад на ћелије карцинома. Циљане терапије обично наносе мање штете нормалним ћелијама од хемотерапије или терапије зрачењем.

Инхибитори трансдукције сигнала су врста циљане терапије која се користи за лечење рекурентног медулобластома. Инхибитори трансдукције сигнала блокирају сигнале који се преносе са једног молекула на други унутар ћелије. Блокирање ових сигнала може убити ћелије рака. Висмодегиб је врста инхибитора преноса сигнала.

Циљана терапија се проучава за лечење тумора ембрионалних ЦНС деце који су се поновили (вратили се).

Нове врсте лечења се испитују у клиничким испитивањима.

Информације о клиничким испитивањима доступне су на веб локацији НЦИ.

Пацијенти ће можда желети да размисле о учешћу у клиничком испитивању.

За неке пацијенте учешће у клиничком испитивању може бити најбољи избор лечења. Клиничка испитивања су део процеса истраживања рака. Клиничка испитивања се раде како би се утврдило да ли су нови третмани карцинома сигурни и ефикасни или бољи од стандардног лечења.

Многи данашњи стандардни третмани за рак заснивају се на ранијим клиничким испитивањима. Пацијенти који учествују у клиничком испитивању могу добити стандардни третман или бити међу првима који ће добити нови третман.

Пацијенти који учествују у клиничким испитивањима такође помажу у побољшању начина лечења рака у будућности. Чак и када клиничка испитивања не доводе до ефикасних нових третмана, често одговарају на важна питања и помажу у истраживању.

Пацијенти могу да уђу у клиничка испитивања пре, током или након започињања лечења карцинома.

Нека клиничка испитивања укључују само пацијенте који још увек нису били на лечењу. Друга испитивања тестирају третмане за пацијенте чији рак није постао бољи. Постоје и клиничка испитивања која испитују нове начине да се заустави понављање (повратак) рака или смање нежељени ефекти лечења карцинома.

Клиничка испитивања одвијају се у многим деловима земље. Информације о клиничким испитивањима које подржава НЦИ могу се наћи на веб страници за претрагу клиничких испитивања НЦИ. Клиничка испитивања која подржавају друге организације могу се наћи на веб локацији ЦлиницалТриалс.гов.

Можда ће бити потребни додатни тестови.

Неки тестови који су рађени за дијагнозу рака или откривање стадијума рака могу се поновити. (Погледајте одељак Опште информације за листу тестова.) Неки тестови ће се поновити како би се видело колико добро делује третман. Одлуке о томе да ли треба наставити, променити или прекинути лечење могу се заснивати на резултатима ових тестова. То се понекад назива поновна инсценација.

Неки од сликовних тестова наставиће да се раде с времена на време након завршетка лечења. Резултати ових тестова могу показати да ли се стање вашег детета променило или се тумор на мозгу поновио (вратите се). Ако тестови за снимање покажу абнормално ткиво у мозгу, такође се може урадити биопсија како би се утврдило да ли је ткиво састављено од мртвих ћелија тумора или расту нове ћелије карцинома. Ови тестови се понекад називају накнадним тестовима или прегледима.

Могућности лечења ембрионалних тумора централног нервног система и детињства пинеобластома

У овом одељку

• Ново дијагностиковано детињство Медуллобластома

• Ново дијагностиковани еммедијални тумори немедулобластома из детињства

• Новооткривени ембрионални тумор детињства са вишеслојним розетама или медулоепитхелиомом

• Ново дијагностиковано детињство Пинеобластома

• Понављајући ембрионални тумори и пинеобластоми централног нервног детињства

За информације о доле наведеним третманима, погледајте одељак Преглед могућности лечења.

Ново дијагностиковано детињство Медуллобластома

У новооткривеном детињству медуллобластома, сам тумор није лечен. Дете је можда добило лекове или лечење за ублажавање знакова или симптома изазваних тумором.

Деца старија од 3 године са медулобластомом просечног ризика

Стандардни третман медулобластома са просечним ризиком код деце старије од 3 године укључује следеће:

• Операција за уклањање што већег броја тумора. Након тога следи терапија зрачењем мозга и кичмене мождине. Хемотерапија се такође даје током и после терапије зрачењем.

• Хируршка интервенција за уклањање тумора, терапија зрачењем и хемотерапија великим дозама уз помоћ спасавања матичних ћелија.

Деца старија од 3 године са високоризичним медулобластомом

Стандардни третман високо ризичног медулобластома код деце старије од 3 године укључује следеће:

• Операција за уклањање што већег броја тумора. Након тога следи већа доза терапије зрачењем мозга и кичмене мождине од дозе дате за медулобластом средњег ризика. Хемотерапија се такође даје током и после терапије зрачењем.

• Хируршка интервенција за уклањање тумора, терапија зрачењем и хемотерапија великим дозама уз помоћ спасавања матичних ћелија.

• Клиничко испитивање нових комбинација зрачења и хемотерапије.

Деца узраста од 3 године и млађа

Стандардни третман медулобластома код деце узраста до 3 године је:

• Операција за уклањање што већег броја тумора, праћена хемотерапијом.

Остали третмани који се могу давати након операције укључују следеће:

• Хемотерапија са или без зрачења на месту где је тумор уклоњен.

• Хемотерапија у великим дозама уз спасавање матичних ћелија.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Ново дијагностиковани еммедијални тумори немедулобластома из детињства

У новооткривеним ембрионалним туморима немедулобластома из детињства, сам тумор није лечен. Дете је можда добило лекове или лечење за ублажавање симптома изазваних тумором.

Деца старија од 3 године

Стандардни третман еммедијалних тумора немедулобластома код деце старије од 3 године је:

• Операција за уклањање што већег броја тумора. Након тога следи терапија зрачењем мозга и кичмене мождине. Хемотерапија се такође даје током и после терапије зрачењем.

Деца узраста од 3 године и млађа

Стандардни третман еммедијалних тумора немедулобластома код деце узраста 3 године и млађе је:

• Операција за уклањање што већег броја тумора, праћена хемотерапијом.

Остали третмани који се могу давати након операције укључују следеће:

• Хемотерапија и терапија зрачењем на месту где је тумор уклоњен.

• Хемотерапија у великим дозама уз спасавање матичних ћелија.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Новооткривени ембрионални тумор детињства са вишеслојним розетама или медулоепитхелиомом

У новооткривеном детињству ембрионалног тумора са вишеслојним розетама (ЕТМР) или медулоепитхелиомом, сам тумор није лечен. Дете је можда добило лекове или лечење за ублажавање симптома изазваних тумором.

Деца старија од 3 године

Стандардни третман ЕТМР или медулоепитхелиома код деце старије од 3 године укључује следеће:

• Операција за уклањање што већег броја тумора. Након тога следи терапија зрачењем мозга и кичмене мождине. Хемотерапија се такође даје током и после терапије зрачењем.

• Хируршка интервенција за уклањање тумора, терапија зрачењем и хемотерапија великим дозама уз помоћ спасавања матичних ћелија.

• Клиничко испитивање нових комбинација зрачења и хемотерапије.

Деца узраста од 3 године и млађа

Стандардни третман ЕТМР или медулоепитхелиома код деце узраста 3 године и млађе укључује следеће:

• Операција за уклањање што већег броја тумора, праћена хемотерапијом.

• Хемотерапија у великим дозама уз спасавање матичних ћелија.

• Терапија зрачењем, када је дете старије.

• Клиничко испитивање нових комбинација и распореда хемотерапије или нових комбинација хемотерапије уз спасавање матичних ћелија.

Лечење ЕТМР или медулоепитхелиома код деце старости 3 године и млађе често је у оквиру клиничког испитивања.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Ново дијагностиковано детињство Пинеобластома

У новооткривеном детињству пинеобластома, сам тумор није третиран. Дете је можда добило лекове или лечење за ублажавање симптома изазваних тумором.

Деца старија од 3 године

Стандардни третман пинеобластома код деце старије од 3 године укључује следеће:

• Операција за уклањање тумора. Тумор се обично не може потпуно уклонити због места у којем се налази у мозгу. Хируршку интервенцију често прати зрачење мозга и кичмене мождине и хемотерапија.

• Клиничко испитивање високе дозе хемотерапије након терапије зрачењем и спасавања матичних ћелија.

• Клиничко испитивање хемотерапије током терапије зрачењем.

Деца узраста од 3 године и млађа

Стандардни третман пинеобластома код деце узраста од 3 године и млађе укључује следеће:

• Биопсија за дијагнозу пинеобластома праћена хемотерапијом.

• Ако тумор реагује на хемотерапију, терапија зрачењем се даје када је дете старије.

• Хемотерапија у великим дозама уз спасавање матичних ћелија.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Понављајући ембрионални тумори и пинеобластоми централног нервног детињства

Лечење тумора ембриона централног нервног система (ЦНС) и пинеобластома који се понављају (враћају се) зависи од:

• Тип тумора.

• Да ли се тумор поновио тамо где се први пут формирао или се проширио на друге делове мозга, кичмене мождине или тела.

• Врста лечења која се пружала у прошлости.

• Колико је времена прошло од завршетка почетног лечења.

• Да ли пацијент има знаке или симптоме.

Лечење тумора ембрионалног ЦНС-а и пинеобластома који се понављају у детињству може укључивати следеће:

• За децу која су претходно примала терапију зрачењем и хемотерапију, лечење може укључивати поновљено зрачење на месту где је рак започео и где се тумор проширио. Такође се могу користити стереотактичка терапија зрачењем и / или хемотерапија.

• За новорођенчад и малу децу која су претходно примала само хемотерапију и имају локални рецидив, лечење може бити хемотерапија зрачењем тумора и подручја у близини. Такође се може урадити операција уклањања тумора.

• За пацијенте који су претходно примали терапију зрачењем, могу се користити високе дозе хемотерапије и спасавање матичних ћелија. Није познато да ли овај третман побољшава преживљавање.

• Циљана терапија инхибитором трансдукције сигнала за пацијенте чији рак има одређене промене у генима.

• Клиничко испитивање које проверава узорак тумора пацијента на одређене промене гена. Врста циљане терапије која ће се дати пацијенту зависи од врсте промене гена.

Користите нашу претрагу клиничких испитивања да бисте пронашли клиничка испитивања рака подржана НЦИ која примају пацијенте. Можете да претражите испитивања на основу врсте карцинома, старости пацијента и места на којима се испитивања раде. Такође су доступне опште информације о клиничким испитивањима.

Да бисте сазнали више о ембрионалним туморима централног нервног система из детињства

За више информација о тумору ембрионалног централног нервног система у детињству, погледајте следеће:

• Изјава о одласку са Конзорцијума за дечији мождани тумор (ПБТЦ)

За више информација о раку у детињству и другим општим изворима карцинома, погледајте следеће:

• О раку

• Детињство Рак

• ЦуреСеарцх за одрицање одговорности за децу ЦанцерЕкит

• Касни ефекти лечења дечијег рака

• Адолесценти и млади одрасли са раком

• Деца са раком: Водич за родитеље

• Рак код деце и адолесцената

• Инсценација

• Суочавање са раком

• Питања која требате питати свог доктора о раку

• За преживеле и неговатеље