Llojet / i panjohur-primar / pacient / i panjohur-primar-trajtim-pdq

Karcinoma e Versionit të Panjohur të Trajtimit Parësor

Informacione të përgjithshme rreth karcinomës së fillores së panjohur

PIKAT KRYESORE

• Karcinoma me primare të panjohur (CUP) është një sëmundje e rrallë në të cilën qelizat malinje (kancer) gjenden në trup, por vendi ku filloi kanceri nuk dihet.

• Ndonjëherë kanceri primar nuk gjendet kurrë.

• Shenjat dhe simptomat e CUP janë të ndryshme, varësisht nga vendi ku është përhapur kanceri në trup.

• Për të zbuluar (gjetur) kancerin përdoren teste të ndryshme.

• Nëse testet tregojnë se mund të ketë kancer, bëhet një biopsi.

• Kur lloji i qelizave kanceroze ose indeve të hequra është i ndryshëm nga lloji i qelizave kancerogjene që pritet të gjenden, mund të bëhet një diagnozë e CUP.

• Testet dhe procedurat e përdorura për të gjetur kancerin primar varen nga vendi ku është përhapur kanceri.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësia e rikuperimit).

Karcinoma me primare të panjohur (CUP) është një sëmundje e rrallë në të cilën qelizat malinje (kancer) gjenden në trup, por vendi ku filloi kanceri nuk dihet.

Kanceri mund të formohet në çdo ind të trupit. Kanceri primar (kanceri që u formua për herë të parë) mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit. Ky proces quhet metastazë. Qelizat e kancerit zakonisht duken si qelizat në llojin e indeve në të cilat filloi kanceri. Për shembull, qelizat e kancerit të gjirit mund të përhapen në mushkëri. Për shkak se kanceri filloi në gji, qelizat kancerogjene në mushkëri duken si qeliza kanceroze të gjirit.

Ndonjëherë mjekët zbulojnë se ku është përhapur kanceri, por nuk mund të gjejnë se ku në trup kanceri filloi të rritet. Ky lloj i kancerit quhet kancer i tumorit primar të panjohur (CUP) ose okult.

Në karcinomën e primareve të panjohura, qelizat e kancerit janë përhapur në trup, por vendi ku filloi kanceri primar është i panjohur.

Bëhen teste për të gjetur se ku ka filluar kanceri primar dhe për të marrë informacion se ku është përhapur kanceri. Kur testet janë në gjendje të gjejnë kancerin primar, kanceri nuk është më një CUP dhe trajtimi bazohet në llojin e kancerit primar.

Ndonjëherë kanceri primar nuk gjendet kurrë.

Kanceri primar (kanceri që u formua për herë të parë) nuk mund të gjendet për një nga arsyet e mëposhtme:

• Kanceri primar është shumë i vogël dhe rritet ngadalë.

• Sistemi imunitar i trupit vrau kancerin primar.

• Kanceri primar u hoq gjatë operacionit për një gjendje tjetër dhe mjekët nuk e dinin që kanceri ishte formuar. Për shembull, një mitër me kancer mund të hiqet gjatë një histerektomi për të trajtuar një infeksion serioz.

Shenjat dhe simptomat e CUP janë të ndryshme, varësisht nga vendi ku është përhapur kanceri në trup.

Ndonjëherë CUP nuk shkakton ndonjë shenjë ose simptomë. Shenjat dhe simptomat mund të shkaktohen nga CUP ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Gungë ose trashje në çdo pjesë të trupit.

• Dhimbje që është në një pjesë të trupit dhe nuk zhduket.

• Një kollë që nuk zhduket ose ngjirurit e zërit në zë.

• Ndryshimi i zakoneve të zorrëve ose fshikëzës, të tilla si kapsllëku, diarreja ose urinimi i shpeshtë.

• Gjakderdhje ose shkarkim i pazakontë.

• Ethet pa ndonjë arsye të njohur që nuk zhduken.

• Djersitje natën.

• Humbje peshe pa ndonjë arsye të njohur ose humbje të oreksit.

Për të zbuluar (gjetur) kancerin përdoren teste të ndryshme.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik dhe historia: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

Analiza e urinës: Një test për të kontrolluar ngjyrën e urinës dhe përmbajtjen e saj, të tilla si sheqeri, proteina, gjaku dhe bakteret.

• Studime të kimisë së gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga organet dhe indet në trup. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë shenjë e sëmundjes.

• Numërimi i plotë i gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku është tërhequr dhe kontrolluar për sa vijon:

• Numri i qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve.

• Sasia e hemoglobinës (proteina që mbart oksigjenin) në qelizat e kuqe të gjakut.

• Pjesa e mostrës e përbërë nga qelizat e kuqe të gjakut.

• Test i fshehtë i gjakut fekal: Një test për të kontrolluar jashtëqitjen (mbetjet e ngurta) për gjak që mund të shihet vetëm me mikroskop. Mostra të vogla të jashtëqitjes vendosen në karta speciale dhe kthehen te mjeku ose laboratori për testim. Për shkak se disa kancere rrjedhin gjak, gjaku në feçe mund të jetë një shenjë e kancerit në zorrën e trashë ose rektumit.

Nëse testet tregojnë se mund të ketë kancer, bëhet një biopsi.

Biopsia është heqja e qelizave ose indeve në mënyrë që ato të mund të shihen nën mikroskop nga një patolog. Patologu shikon indin nën mikroskop për të kërkuar qelizat kancerogjene dhe për të zbuluar llojin e kancerit. Lloji i biopsisë që bëhet varet nga pjesa e trupit që testohet për kancer. Mund të përdoret një nga llojet e mëposhtme të biopsive:

• Biopsia ekscizionale: Heqja e një pjese të tërë të indeve.

• Biopsia prerëse: Heqja e një pjese të një gungë ose të një mostre të indeve.

• Biopsia kryesore: Heqja e indeve duke përdorur një gjilpërë të gjerë.

• Biopsia e thithjes me gjilpërë të hollë (FNA): Indi heqës ose lëngu duke përdorur një gjilpërë të hollë.

Nëse kanceri është gjetur, një ose më shumë nga testet e mëposhtme laboratorike mund të përdoren për të studiuar mostrat e indeve dhe për të gjetur llojin e kancerit:

• Analizë gjenetike: Një test laboratorik në të cilin ADN-ja në një mostër të qelizave kanceroze ose indeve është studiuar për të kontrolluar për mutacione (ndryshime) që mund të ndihmojnë në parashikimin e trajtimit më të mirë për karcinomën e parësorëve të panjohur.

• Studim histologjik: Një test laboratorik në të cilin njollat ​​shtohen në një mostër të qelizave kanceroze ose indeve dhe shihen nën mikroskop për të kërkuar ndryshime të caktuara në qeliza. Ndryshime të caktuara në qeliza janë të lidhura me lloje të caktuara të kancerit.

• Imunohistokimi: Një test laboratorik që përdor antitrupa për të kontrolluar disa antigjene (shënues) në një mostër të indeve të një pacienti. Antitrupat zakonisht lidhen me një enzimë ose një bojë fluoreshente. Pasi antitrupat të lidhen me një antigjen specifik në mostrën e indit, enzima ose bojë aktivizohet, dhe antigjeni mund të shihet më pas në mikroskop. Ky lloj testi përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit dhe për të ndihmuar në dallimin e një lloji të kancerit nga një lloj tjetër i kancerit.

• Testi i reagimit zinxhir të transkriptimit të kundërt – polimerazës (RT – PCR): Një test laboratorik në të cilin matet sasia e një substance gjenetike të quajtur mARN e bërë nga një gjen specifik. Një enzimë e quajtur transkriptaza e kundërt përdoret për të shndërruar një pjesë specifike të ARN-së në një pjesë të përputhshme të ADN-së, e cila mund të amplifikohet (bëhet në numër të madh) nga një enzimë tjetër e quajtur ADN polimeraza. Kopjet e amplifikuara të ADN-së ndihmojnë të tregojnë nëse një ARNi specifik po bëhet nga një gjen. RT – PCR mund të përdoret për të kontrolluar aktivizimin e gjeneve të caktuara që mund të tregojnë praninë e qelizave kancerogjene. Ky test mund të përdoret për të kërkuar ndryshime të caktuara në një gjen ose kromozom, të cilat mund të ndihmojnë në diagnostikimin e kancerit.

• Analizë citogjenetike: Një provë laboratorike në të cilën kromozomet e qelizave në një mostër të indeve tumorale numërohen dhe kontrollohen për çdo ndryshim, të tilla si kromozomet e thyer, të zhdukur, të rirregulluar ose shtesë. Ndryshimet në disa kromozome mund të jenë shenjë e kancerit. Analiza citogjenetike përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit, planifikimin e trajtimit ose zbulimin se sa mirë po funksionon trajtimi. Ndryshimet në kromozome të caktuara lidhen me lloje të caktuara të kancerit.

• Mikroskopi dritë dhe elektronike: Një test laboratorik në të cilin qelizat në një mostër të indeve shikohen nën mikroskopë të rregullt dhe me fuqi të lartë për të kërkuar ndryshime të caktuara në qeliza.

Kur lloji i qelizave kanceroze ose indeve të hequra është i ndryshëm nga lloji i qelizave kancerogjene që pritet të gjenden, mund të bëhet një diagnozë e CUP.

Qelizat në trup kanë një pamje të caktuar që varet nga lloji i indeve nga vijnë. Për shembull, një mostër e indit të kancerit të marrë nga gjiri pritet të përbëhet nga qelizat e gjirit. Sidoqoftë, nëse mostra e indit është një lloj i ndryshëm qelizash (jo i përbërë nga qeliza të gjirit), ka të ngjarë që qelizat të jenë përhapur në gji nga një pjesë tjetër e trupit. Në mënyrë që të planifikojnë trajtimin, mjekët së pari përpiqen të gjejnë kancerin primar (kancerin që u formua për herë të parë).

Testet dhe procedurat e përdorura për të gjetur kancerin primar varen nga vendi ku është përhapur kanceri.

Në disa raste, pjesa e trupit ku gjenden qelizat kancerogjene ndihmon mjekun të vendosë se cilat teste diagnostike do të jenë më të dobishme.

• Kur kanceri gjendet mbi diafragmë (muskulli i hollë nën mushkëri që ndihmon në frymëmarrje), vendi kryesor i kancerit ka të ngjarë të jetë në pjesën e sipërme të trupit, të tilla si në mushkëri ose gji.

• Kur kanceri gjendet poshtë diafragmës, vendi kryesor i kancerit ka të ngjarë të jetë në pjesën e poshtme të trupit, të tilla si pankreasi, mëlçia ose organi tjetër në bark.

• Disa kancere zakonisht përhapen në zona të caktuara të trupit. Për kancerin e gjetur në nyjet limfatike në qafë, vendi kryesor i kancerit ka të ngjarë të jetë në kokë ose qafë, sepse kanceret e kokës dhe qafës shpesh përhapen në nyjet limfatike në qafë.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të bëhen për të gjetur se ku filloi kanceri për herë të parë:

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si gjoksi ose barku, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

• MRI (rezonanca magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

• Mamografia: Një radiografi e gjirit.

• Endoskopia: Një procedurë për të parë organet dhe indet brenda trupit për të kontrolluar zonat anormale. Një endoskop futet përmes një prerjeje (prerje) në lëkurë ose hapje në trup, siç është goja. Endoskopi është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Mund të ketë gjithashtu një mjet për të hequr mostrat e indeve ose nyjeve limfatike, të cilat kontrollohen nën mikroskop për shenja të sëmundjes. Për shembull, mund të bëhet një kolonoskopi.

• Testi i shënjuesit të tumorit: Një procedurë në të cilën kontrollohet një mostër gjaku, urine ose indi për të matur sasitë e disa substancave të bëra nga organet, indet ose qelizat tumorale në trup. Substanca të caktuara lidhen me lloje specifike të kancerit kur gjenden në nivele të rritura në trup. Këto quhen shënjues të tumorit. Gjaku mund të kontrollohet për nivelet e CA-125, CgA, alfa-fetoproteinës (AFP), gonadotropinës korionike njerëzore beta (β-hCG), ose antigjenit specifik të prostatës (PSA).

Ndonjëherë, asnjë nga testet nuk mund të gjejë vendin primar të kancerit. Në këto raste, trajtimi mund të bazohet në atë që mjeku mendon se është lloji më i mundshëm i kancerit.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësia e rikuperimit).

Prognoza (mundësia e rikuperimit) varet nga sa vijon:

• Ku filloi kanceri në trup dhe ku është përhapur.

• Numri i organeve me kancer në to.

• Mënyra se si duken qelizat tumorale kur shikohen nën mikroskop.

• Nëse pacienti është mashkull apo femër.

• Nëse kanceri sapo është diagnostikuar apo është përsëritur (kthehuni).

Për shumicën e pacientëve me CUP, trajtimet aktuale nuk shërojnë kancerin. Pacientët mund të dëshirojnë të marrin pjesë në një nga shumë provat klinike që bëhen për të përmirësuar trajtimin. Provat klinike për CUP po zhvillohen në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Fazat e Karcinomës së Fillores së Panjohur

PIKAT KRYESORE

• Nuk ka asnjë sistem stadimi për karcinomën e primarit të panjohur (CUP).

• Informacioni që dihet për kancerin përdoret për të planifikuar trajtimin.

Nuk ka asnjë sistem stadimi për karcinomën e primarit të panjohur (CUP).

Shtrirja ose përhapja e kancerit zakonisht përshkruhet si faza. Faza e kancerit zakonisht përdoret për të planifikuar trajtimin. Sidoqoftë, CUP është përhapur tashmë në pjesë të tjera të trupit kur të gjendet.

Informacioni që dihet për kancerin përdoret për të planifikuar trajtimin.

Mjekët përdorin llojet e mëposhtme të informacionit për të planifikuar trajtimin:

• Vendi në trup ku gjendet kanceri, të tilla si peritoneumi ose qafa e mitrës (qafa), nyjet limfatike axillary (sqetull), ose inguinale (ijë).

• Lloji i qelizave kancerogjene, siç është melanoma.

• Nëse qeliza kanceroze është e diferencuar dobët (duket shumë ndryshe nga qelizat normale kur shikohet nën mikroskop).

• Shenjat dhe simptomat e shkaktuara nga kanceri.

• Rezultatet e testeve dhe procedurave.

• Nëse kanceri është diagnostikuar rishtas ose është përsëritur (kthehuni).

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me karcinomë me primar të panjohur (CUP).

• Përdoren katër lloje të trajtimit standard:

• Kirurgjia

• Terapia rrezatuese

• Kimioterapia

• Terapia hormonale

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Trajtimi për karcinomë të primarit të panjohur mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me karcinomë me primar të panjohur (CUP).

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me CUP. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Përdoren katër lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Kirurgjia është një trajtim i zakonshëm për CUP. Një mjek mund të heqë kancerin dhe disa prej indeve të shëndetshme përreth tij.

Pasi mjeku heq të gjithë kancerin që mund të shihet në kohën e operacionit, disa pacientëve mund t'u jepet kimioterapi ose terapi rrezatimi pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit që kanë mbetur. Trajtimi i dhënë pas operacionit, për të ulur rrezikun që kanceri të kthehet, quhet terapi ndihmëse.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit. Mënyra të caktuara të dhënies së terapisë rrezatuese mund të ndihmojnë që rrezatimi të mos dëmtojë indet e shëndetshme aty pranë. Ky lloj i terapisë rrezatuese mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese e moduluar nga intensiteti (IMRT): IMRT është një lloj i terapisë rrezatuese 3-dimensionale (3-D) që përdor një kompjuter për të bërë fotografi të madhësisë dhe formës së tumorit. Rrezet e hollë të rrezatimit me intensitet (forca) të ndryshme drejtohen në tumor nga shumë kënde. Ky lloj i terapisë me rrezatim të jashtëm shkakton më pak dëme në indet e afërta të shëndetshëm dhe ka më pak të ngjarë të shkaktojë tharje të gojës, probleme në gëlltitje dhe dëmtim të lëkurës.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet. Terapia e rrezatimit të jashtëm dhe të brendshëm përdoret për të trajtuar karcinomën e primarit të panjohur.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale). Kimioterapia e kombinuar është përdorimi i dy ose më shumë ilaçeve kundër kancerit.

Terapia hormonale

Terapia hormonale është një trajtim i kancerit që heq hormonet ose bllokon veprimin e tyre dhe ndalon rritjen e qelizave kancerogjene. Hormonet janë substanca të bëra nga gjëndrat në trup dhe që qarkullojnë në qarkullimin e gjakut. Disa hormone mund të shkaktojnë rritje të disa kancereve. Nëse testet tregojnë se qelizat kancerogjene kanë vende ku mund të bashkohen hormonet (receptorët), përdoren ilaçe, kirurgji ose terapi rrezatimi për të zvogëluar prodhimin e hormoneve ose për t'i bllokuar ato të funksionojnë.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Trajtimi për karcinomë të primarit të panjohur mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Opsionet e Trajtimit për Karcinomën e Fillores së Panjohur

Në këtë Seksion

• Karcinoma e diagnostikuar rishtazi e fillores së panjohur

• Nyjet limfatike të qafës së mitrës (qafës)

• Karcinomat e diferencuara dobët

• Gratë me kancer peritoneal

• Metastaza e nyjeve limfatike axillare të izoluara

• Metastaza e nyjeve limfatike inguinale

• Melanoma në një zonë të nyjeve limfatike të vetme

• Përfshirje e shumëfishtë

• Karcinoma e përsëritur e Fillores së Panjohur

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Karcinoma e diagnostikuar rishtazi e fillores së panjohur

Nyjet limfatike të qafës së mitrës (qafës)

Kanceri i gjetur në nyjet limfatike të qafës së mitrës (qafës) mund të jetë përhapur nga një tumor në kokë ose qafë. Trajtimi i karcinomës së nyjeve limfatike të qafës së mitrës me primar të panjohur (CUP) mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia për të hequr bajamet.

• Vetëm terapi rrezatimi. Mund të përdoret terapia rrezatuese e moduluar nga intensiteti (IMRT).

• Terapia rrezatuese e ndjekur nga operacioni për heqjen e nyjeve limfatike.

• Kirurgji për heqjen e nyjeve limfatike, me ose pa terapi rrezatimi.

• Një provë klinike e llojeve të reja të trajtimit.

Shikoni përmbledhjen e mbi Kancerin e Qafës Metamatike të Qafës me Trajtimin Primar Okult (Të Rriturit) për më shumë informacion.

Karcinomat e diferencuara dobët

Qelizat kancerogjene që janë të diferencuara dobët duken shumë të ndryshme nga qelizat normale. Lloji i qelizës nga kanë ardhur nuk dihet. Trajtimi i karcinomës së diferencuar dobët të fillores së panjohur, duke përfshirë tumoret në sistemin neuroendokrin (pjesa e trurit që kontrollon gjëndrat prodhuese të hormoneve në të gjithë trupin) mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapi e kombinuar.

• Një provë klinike e llojeve të reja të trajtimit.

Gratë me kancer peritoneal

Trajtimi për gratë që kanë karcinomë peritoneale (rreshtim të barkut) me primar të panjohur mund të jetë i njëjtë me atë të kancerit të vezoreve. Trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapia.

• Një provë klinike e llojeve të reja të trajtimit.

Shihni përmbledhjen e në Epitelin Ovarian, Tubin Fallopian dhe Trajtimin Primar të Kancerit Peritoneal për më shumë informacion.

Metastaza e nyjeve limfatike axillare të izoluara

Kanceri që gjendet vetëm në nyjet limfatike axillare (sqetull) mund të jetë përhapur nga një tumor në gji.

Trajtimi i metastazës së nyjeve limfatike axillare zakonisht është:

• Kirurgjia për të hequr nyjet limfatike.

Trajtimi gjithashtu mund të përfshijë një ose më shumë nga sa vijon:

• Kirurgji për heqjen e gjirit.

• Terapia rrezatuese në gji.

• Kimioterapia.

• Një provë klinike e llojeve të reja të trajtimit.

Metastaza e nyjeve limfatike inguinale

Kanceri i gjetur vetëm në nyjet limfatike inguinale (ijë) ka shumë të ngjarë të fillojë në zonën gjenitale, anale ose rektale. Trajtimi i metastazës së nyjeve limfatike inguinale mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgji për të hequr kancerin dhe / ose nyjet limfatike në ijë.

• Kirurgjia për të hequr kancerin dhe / ose nyjet limfatike në ijë, e ndjekur nga terapia rrezatuese ose kimioterapia.

Melanoma në një zonë të nyjeve limfatike të vetme

Trajtimi i melanomës që gjendet vetëm në një zonë të vetme të nyjeve limfatike zakonisht është:

• Kirurgjia për të hequr nyjet limfatike.

Shihni përmbledhjen e mbi Trajtimin e Melanomës për më shumë informacion.

Përfshirje e shumëfishtë

Nuk ka një trajtim standard për karcinomën e primarit të panjohur që gjendet në disa zona të ndryshme të trupit. Trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia hormonale.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm.

• Kimioterapia me një ose më shumë ilaçe kundër kancerit.

• Një provë klinike.

Karcinoma e përsëritur e Fillores së Panjohur

Trajtimi për karcinomën e përsëritur të fillores së panjohur është zakonisht brenda një studimi klinik. Trajtimi varet nga sa vijon:

• Lloji i kancerit.

• Si trajtohej kanceri më parë.

• Ku kanceri është rikthyer në trup.

• Gjendja dhe dëshirat e pacientit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth karcinomës së fillores së panjohur

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me karcinomën e fillores së panjohur, shihni sa vijon:

• Karcinoma e Faqes Kryesore të Panjohur Primare

• Kanceri metastatik

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët