Llojet / tiroide / pacient / trajtim tiroide-pdq
Trajtimi i Kancerit të Tiroides (Të Rriturit) (®) - Versioni i Pacientit
Informacione të përgjithshme rreth kancerit të tiroides
PIKAT KRYESORE
- Kanceri i tiroides është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e gjëndrës tiroide.
- Nyjet e tiroides janë të zakonshme por zakonisht nuk janë kancer.
- Ekzistojnë lloje të ndryshme të kancerit të tiroides.
- Mosha, gjinia dhe ekspozimi ndaj rrezatimit mund të ndikojnë në rrezikun e kancerit të tiroides.
- Kanceri medular i tiroides ndonjëherë shkaktohet nga një ndryshim në një gjen që kalon nga prindi tek fëmija.
- Shenjat e kancerit të tiroides përfshijnë një ënjtje ose gungë në qafë.
- Testet që ekzaminojnë tiroiden, qafën dhe gjakun përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar kancerin e tiroides.
- Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.
Kanceri i tiroides është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e gjëndrës tiroide.
Tiroide është një gjëndër në bazën e fytit pranë trakesë (gypit). Isshtë formuar si një flutur, me një lob të djathtë dhe një lob të majtë. Istmi, një pjesë e hollë e indeve, lidh dy lobet. Një tiroide e shëndetshme është pak më e madhe se një e katërta. Zakonisht nuk mund të ndihet përmes lëkurës.
Tiroidja përdor jodin, një mineral që gjendet në disa ushqime dhe në kripën e jodizuar, për të ndihmuar në krijimin e disa hormoneve. Hormonet tiroide bëjnë sa më poshtë:
- Kontrolloni rrahjet e zemrës, temperaturën e trupit dhe sa shpejt ushqimi ndryshohet në energji (metabolizëm).
- Kontrolloni sasinë e kalciumit në gjak.
Nyjet e tiroides janë të zakonshme por zakonisht nuk janë kancer.
Mjeku juaj mund të gjejë një gungë (nyjë) në tiroiden tuaj gjatë një provimi mjekësor rutinë. Nyja e tiroides është një rritje anormale e qelizave tiroide në tiroide. Nyjet mund të jenë të ngurta ose të mbushura me lëng.
Kur gjendet një nyjë tiroide, shpesh bëhet ultrazëri i tiroides dhe biopsi e thithjes me gjilpërë të hollë për të kontrolluar shenjat e kancerit. Testet e gjakut për të kontrolluar nivelet e hormoneve tiroide dhe për antitrupat antitiroide në gjak mund të bëhen gjithashtu për të kontrolluar llojet e tjera të sëmundjes tiroide.
Nyjet e tiroides zakonisht nuk shkaktojnë simptoma ose kanë nevojë për trajtim. Ndonjëherë nyjet e tiroides bëhen mjaft të mëdha sa është e vështirë të gëlltitet ose të marrësh frymë dhe nevojiten më shumë teste dhe trajtim. Vetëm një numër i vogël i nyjeve tiroide diagnostikohen si kancer.
Ekzistojnë lloje të ndryshme të kancerit të tiroides.
Kanceri i tiroides mund të përshkruhet si:
- Kanceri i diferencuar i tiroides, i cili përfshin tumore të diferencuara mirë, tumore të diferencuar dobët dhe tumore të padiferencuar; ose
- Kanceri medular i tiroides.
Tumoret e diferencuar mirë (kanceri tiroide papilare dhe kanceri folikular i tiroides) mund të trajtohen dhe zakonisht mund të kurohen.
Tumoret e diferencuar dobët dhe të padiferencuar (kanceri anaplastik i tiroides) janë më pak të zakonshëm. Këto tumore rriten dhe përhapen shpejt dhe kanë një shans më të dobët për tu rikuperuar. Pacientët me kancer aniplastik të tiroides duhet të bëjnë testin molekular për një mutacion në gjenin BRAF.
Kanceri medular i tiroides është një tumor neuroendokrin që zhvillohet në qelizat C të tiroides. Qelizat C krijojnë një hormon (kalcitonin) që ndihmon në mbajtjen e një niveli të shëndetshëm të kalciumit në gjak.
Shihni përmbledhjen e mbi Trajtimin e Kancerit të Tiroides në Fëmijëri për informacion në lidhje me kancerin e tiroides në fëmijëri.
Mosha, gjinia dhe ekspozimi ndaj rrezatimit mund të ndikojnë në rrezikun e kancerit të tiroides.
Çdo gjë që rrit rrezikun tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik.
Faktorët e rrezikut për kancerin e tiroides përfshijnë sa vijon:
- Duke qenë midis 25 dhe 65 vjeç.
- Të qenit femër.
- Të qenit i ekspozuar ndaj rrezatimit në kokë dhe qafë si një foshnjë ose fëmijë ose duke qenë i ekspozuar ndaj pasojave radioaktive. Kanceri mund të ndodhë sa më shpejt që 5 vjet pas ekspozimit.
- Duke pasur një histori të strumës (tiroide e zmadhuar).
- Të kesh një histori familjare të sëmundjes tiroide ose kancerit të tiroides.
- Duke pasur kushte të caktuara gjenetike si kanceri familjar i tiroides medullare (FMTC), sindroma e neoplazisë endokrine të shumëfishtë e tipit 2A (MEN2A), ose sindroma e shumëfishtë endokrine e tipit 2B (MEN2B).
- Të qenit aziatik.
Kanceri medular i tiroides ndonjëherë shkaktohet nga një ndryshim në një gjen që kalon nga prindi tek fëmija.
Gjenet në qeliza mbajnë informacione të trashëgueshme nga prindi tek fëmija. Një ndryshim i caktuar në gjenin RET që kalon nga prindi tek fëmija (i trashëguar) mund të shkaktojë kancer medular të tiroides.
Ekziston një test gjenetik që përdoret për të kontrolluar gjenin e ndryshuar. Pacienti testohet së pari për të parë nëse ai apo ajo ka gjenin e ndryshuar. Nëse pacienti e ka atë, anëtarët e tjerë të familjes mund të testohen gjithashtu për të zbuluar nëse ata janë në rrezik të rritur për kancer medular të tiroides. Anëtarët e familjes, përfshirë fëmijët e vegjël, të cilët kanë gjen të ndryshuar mund të bëjnë një tiroidektomi (operacion për heqjen e tiroides). Kjo mund të zvogëlojë mundësinë e zhvillimit të kancerit medular të tiroides.
Shenjat e kancerit të tiroides përfshijnë një ënjtje ose gungë në qafë.
Kanceri i tiroides nuk mund të shkaktojë shenja ose simptoma të hershme. Ndonjëherë gjendet gjatë një provimi fizik rutinë. Shenjat ose simptomat mund të ndodhin ndërsa tumori rritet. Kushtet e tjera mund të shkaktojnë të njëjtat shenja ose simptoma. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:
- Një gungë (nyjë) në qafë.
- Problem me frymëmarrjen.
- Problem në gëlltitje.
- Dhimbje gjatë gëlltitjes.
- Ngjirurit e zërit
Testet që ekzaminojnë tiroiden, qafën dhe gjakun përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar kancerin e tiroides.
Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:
- Ekzaminimi fizik dhe historia: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollimin e shenjave të sëmundjes, të tilla si gunga (nyje) ose ënjtje në qafë, kutinë e zërit dhe nyjet limfatike dhe gjithçka tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.
- Laringoskopia: Një procedurë në të cilën mjeku kontrollon laringun (kutinë e zërit) me një pasqyrë ose laringoskop. Një laringoskop është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Një tumor tiroide mund të shtypë kordat e zërit. Laringoskopia bëhet për të parë nëse kordat e zërit lëvizin normalisht.
- Studime të hormoneve të gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e disa hormoneve të lëshuara në gjak nga organet dhe indet në trup. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë një shenjë e sëmundjes në organin ose indin që e bën atë. Gjaku mund të kontrollohet për nivele anormale të hormonit stimulues të tiroides (TSH). TSH bëhet nga gjëndrra e hipofizës në tru. Stimulon çlirimin e hormonit të tiroides dhe kontrollon se sa shpejt rriten qelizat folikulare të tiroides. Gjaku gjithashtu mund të kontrollohet për nivele të larta të hormonit kalcitonin dhe antitrupave antitiroide.
- Studime të kimisë së gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara, të tilla si kalciumi, të lëshuar në gjak nga organet dhe indet në trup. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë shenjë e sëmundjes.
- Ekzaminimi me ultratinguj: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet ose organet e brendshme në qafë dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Fotoja mund të shtypet për t'u parë më vonë. Kjo procedurë mund të tregojë madhësinë e një nyje tiroide dhe nëse është e ngurtë apo një cist i mbushur me lëng. Ekografia mund të përdoret për të drejtuar një biopsi të aspirimit me gjilpërë të hollë.
- Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, siç është qafa, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.
- Biopsia e thithjes me gjilpërë të hollë të tiroides: Heqja e indit tiroide duke përdorur një gjilpërë të hollë. Gjilpëra futet përmes lëkurës në tiroide. Disa mostra të indeve hiqen nga pjesë të ndryshme të tiroides. Një patolog shikon mostrat e indeve nën mikroskop për të kërkuar qelizat kancerogjene. Meqenëse lloji i kancerit të tiroides mund të diagnostikohet vështirë, pacientët duhet të kërkojnë që të kontrollohen mostrat e biopsisë nga një patolog i cili ka përvojë në diagnostikimin e kancerit të tiroides.
- Biopsi kirurgjikale: Heqja e nyjes tiroide ose një lob të tiroides gjatë operacionit në mënyrë që qelizat dhe indet të mund të shikohen nën mikroskop nga një patolog për të kontrolluar shenjat e kancerit. Meqenëse lloji i kancerit të tiroides mund të diagnostikohet vështirë, pacientët duhet të kërkojnë që të kontrollohen mostrat e biopsisë nga një patolog i cili ka përvojë në diagnostikimin e kancerit të tiroides.
Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.
Parashikimi (mundësia e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:
- Mosha e pacientit në kohën e diagnozës.
- Lloji i kancerit të tiroides.
- Faza e kancerit.
- Nëse kanceri u hoq plotësisht nga operacioni.
- Nëse pacienti ka neoplazi të shumëfishtë endokrine të tipit 2B (MEN 2B).
- Shëndeti i përgjithshëm i pacientit.
- Nëse kanceri sapo është diagnostikuar apo është përsëritur (kthehuni).
Fazat e kancerit të tiroides
PIKAT KRYESORE
- Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i tiroides, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda tiroides ose në pjesë të tjera të trupit.
- Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.
- Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.
- Fazat përdoren për të përshkruar kancerin e tiroides bazuar në llojin e kancerit të tiroides dhe moshën e pacientit:
- Kanceri tiroide papilare dhe folikulare në pacientë më të vegjël se 55 vjeç
- Kanceri tiroide papilare dhe folikulare në pacientët 55 vjeç e lart
- Kanceri aniplastik i tiroides në pacientë të të gjitha moshave
- Kanceri medular i tiroides në pacientë të të gjitha moshave
Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i tiroides, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda tiroides ose në pjesë të tjera të trupit.
Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur brenda tiroides ose në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Planshtë e rëndësishme të dini moshën e pacientit dhe fazën e kancerit për të planifikuar trajtimin.
Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren në procesin e inskenimit:
- Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si gjoksi, barku dhe truri, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.
- Ekzaminimi me ultratinguj: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet ose organet e brendshme dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Fotoja mund të shtypet për t'u parë më vonë.
- Radiografia në gjoks: Një radiografi e organeve dhe kockave brenda gjoksit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit.
- Skanimi i kockave: Një procedurë për të kontrolluar nëse ka qeliza që ndajnë shpejt, të tilla si qelizat e kancerit, në kockë. Një sasi shumë e vogël e materialit radioaktiv injektohet në venë dhe udhëton përmes qarkullimit të gjakut. Materiali radioaktiv mblidhet në kockat me kancer dhe zbulohet nga një skaner.
- Biopsia e nyjes limfatike sentinel: Heqja e nyjes limfatike sentinel gjatë operacionit. Nyja limfatike sentinel është nyja limfatike e parë në një grup nyjesh limfatike që merr kullimin limfatik nga tumori primar. Isshtë nyja e parë limfatike që kanceri ka të ngjarë të përhapet nga tumori primar. Një substancë radioaktive dhe / ose ngjyra blu injektohet pranë tumorit. Substanca ose bojë rrjedh përmes kanaleve limfatike në nyjet limfatike. Nyja limfatike e parë që merr substancën ose ngjyrën hiqet. Një patolog shikon indin nën mikroskop për të kërkuar qelizat kancerogjene. Nëse qelizat kancerogjene nuk gjenden, mund të mos jetë e nevojshme të hiqni më shumë nyje limfatike.
Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.
Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:
- Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.
- Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.
- Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.
Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.
Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.
- Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.
- Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.
Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse kanceri i tiroides përhapet në mushkëri, qelizat kancerogjene në mushkëri janë në të vërtetë qelizat e kancerit tiroide. Sëmundja është kanceri metastatik i tiroides, jo kanceri i mushkërive.
Fazat përdoren për të përshkruar kancerin e tiroides bazuar në llojin e kancerit të tiroides dhe moshën e pacientit:
Kanceri tiroide papilare dhe folikulare në pacientë më të vegjël se 55 vjeç
- Faza I: Në fazën I të kancerit tiroide papilare dhe folikulare, tumori është i çdo madhësie dhe mund të jetë përhapur në indet e afërta dhe nyjet limfatike. Kanceri nuk është përhapur në pjesë të tjera të trupit.
- Faza II: Në fazën II të kancerit tiroide papilare dhe folikulare, tumori është i çdo madhësie dhe kanceri mund të jetë përhapur në indet e afërta dhe nyjet limfatike. Kanceri është përhapur nga tiroidja në pjesë të tjera të trupit, siç janë mushkëritë ose kockat.
Kanceri tiroide papilare dhe folikulare në pacientët 55 vjeç e lart
- Faza I: Në fazën I të kancerit tiroide papilare dhe folikulare, kanceri gjendet vetëm në tiroide dhe tumori është 4 centimetra ose më i vogël.
- Faza II: Në fazën II të kancerit tiroide papilare dhe folikulare, gjendet një nga më poshtë:
- kanceri gjendet në tiroide dhe tumori është 4 centimetra ose më i vogël; kanceri është përhapur në nyjet limfatike aty pranë; ose
- kanceri gjendet në tiroide, tumori është më i madh se 4 centimetra dhe kanceri mund të jetë përhapur në nyjet limfatike aty pranë; ose
- tumori ka çfarëdo madhësie dhe kanceri është përhapur nga tiroidja në muskujt e afërt në qafë dhe mund të jetë përhapur në nyjet limfatike aty pranë.
- Faza III: Në fazën III të kancerit tiroide papilare dhe folikulare, tumori ka çfarëdo madhësie dhe kanceri është përhapur nga tiroide në indet e buta nën lëkurë, ezofag, trake, laring ose nerv i përsëritur i laringut (një nerv që shkon) në laring). Kanceri mund të jetë përhapur në nyjet limfatike.
- Faza IV: Faza IV kanceri tiroide papilare dhe folikulare ndahet në faza IVA dhe IVB.
- Në fazën IVA, tumori është i çfarëdo madhësie dhe kanceri është përhapur në indet para shpinës ose ka rrethuar arterien karotide ose enët e gjakut në zonën midis mushkërive. Kanceri mund të jetë përhapur në nyjet limfatike.
- Në fazën IVB, tumori është i çdo madhësie dhe kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, siç janë mushkëritë ose kockat. Kanceri mund të jetë përhapur në nyjet limfatike.
Kanceri aniplastik i tiroides në pacientë të të gjitha moshave
Kanceri aniplastik i tiroides rritet shpejt dhe zakonisht është përhapur brenda qafës kur zbulohet. Kanceri aniplastik i tiroides konsiderohet kanceri i tiroides në fazën IV. Kanceri i tiroides anaplastike i fazës IV ndahet në faza IVA, IVB dhe IVC.
- Në fazën IVA, kanceri gjendet vetëm në tiroide dhe tumori mund të jetë i çdo madhësie.
- Në fazën IVB, gjendet një nga më poshtë:
- kanceri gjendet në tiroide dhe tumori mund të jetë i çdo madhësie; kanceri është përhapur në nyjet limfatike aty pranë; ose
- tumori ka çfarëdo madhësie dhe kanceri është përhapur nga tiroidja në muskujt e afërt në qafë dhe mund të jetë përhapur në nyjet limfatike aty pranë; ose
- tumori është i çfarëdo madhësie dhe kanceri është përhapur nga tiroidja në indet e buta nën lëkurë, ezofagun, trakenë, laringun, nervin e laringut të përsëritur (një nerv që shkon në laring), ose indet përpara shtyllës kurrizore, ose ka rrethuar arterien karotide ose enët e gjakut në zonën midis mushkërive; kanceri mund të jetë përhapur në nyjet limfatike.
- Në fazën IVC, tumori është i çdo madhësie dhe kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë ose kockat. Kanceri mund të jetë përhapur në nyjet limfatike.
Kanceri medular i tiroides në pacientë të të gjitha moshave
- Faza I: Në fazën I të kancerit medular të tiroides, kanceri gjendet vetëm në tiroide dhe tumori është 2 centimetra ose më i vogël.
- Faza II: Në fazën II të kancerit medular të tiroides, gjendet një nga më poshtë:
- kanceri është vetëm në tiroide dhe tumori është më i madh se 2 centimetra; ose
- tumori është i çdo madhësie dhe kanceri është përhapur nga tiroidja në muskujt e afërt në qafë.
- Faza III: Në fazën III të kancerit medular të tiroides, tumori është i çdo madhësie dhe kanceri mund të jetë përhapur nga tiroidja në muskujt e afërt në qafë. Kanceri është përhapur në nyjet limfatike në njërën ose në të dy anët e trakesë ose laringut.
- Faza IV: Faza IV kanceri tiroide medullare ndahet në faza IVA, IVB dhe IVC.
- Në fazën IVA, gjendet secila nga sa më poshtë:
- tumori është i çfarëdo madhësie dhe kanceri është përhapur nga tiroidja në indet e buta nën lëkurë, ezofagun, trakenë, laringun ose nervin e laringut të përsëritur (një nerv që shkon në laring); kanceri mund të jetë përhapur në nyjet limfatike në njërën ose në të dy anët e qafës; ose
- tumori ka çfarëdo madhësie dhe kanceri mund të jetë përhapur nga tiroidja në muskujt e afërt në qafë; kanceri është përhapur në nyjet limfatike në njërën ose në të dy anët e qafës.
- Në fazën IVB, tumori është i çfarëdo madhësie dhe kanceri është përhapur në indet përpara shpinës ose në shtyllën kurrizore ose ka rrethuar arterien karotide ose enët e gjakut në zonën midis mushkërive. Kanceri mund të jetë përhapur në nyjet limfatike.
- Në fazën IVC, tumori është i çdo madhësie dhe kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë ose mëlçia. Kanceri mund të jetë përhapur në nyjet limfatike.
Kanceri i përsëritur i tiroides
Kanceri i përsëritur i tiroides është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi është trajtuar. Kanceri i tiroides mund të kthehet në tiroide ose në pjesë të tjera të trupit.
Përmbledhje e opsionit të trajtimit
PIKAT KRYESORE
- Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të tiroides.
- Përdoren gjashtë lloje të trajtimit standard:
- Kirurgjia
- Terapia me rrezatim, përfshirë terapinë e jodit radioaktiv
- Kimioterapia
- Terapia e hormoneve tiroide
- Terapia e synuar
- Duke pritur vigjilent
- Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.
- Imunoterapia
- Trajtimi për kancerin e tiroides mund të shkaktojë efekte anësore.
- Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.
- Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.
- Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.
Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të tiroides.
Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me kancer të tiroides. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.
Përdoren gjashtë lloje të trajtimit standard:
Kirurgjia
Kirurgjia është trajtimi më i zakonshëm për kancerin e tiroides. Mund të përdoret një nga procedurat e mëposhtme:
- Lobektomia: Heqja e lobit në të cilin gjendet kanceri i tiroides. Nyjet limfatike pranë kancerit gjithashtu mund të hiqen dhe kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit.
- Tiroidektomia gati-totale: Heqja e të gjitha gjërave, përveç një pjese shumë e vogël e tiroides. Nyjet limfatike pranë kancerit gjithashtu mund të hiqen dhe kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit.
- Tiroidektomia totale: Heqja e të gjithë tiroides. Nyjet limfatike pranë kancerit gjithashtu mund të hiqen dhe kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit.
- Trakeostomi: Kirurgjia për të krijuar një hapje (stoma) në gyp për t'ju ndihmuar të merrni frymë. Vetë hapja gjithashtu mund të quhet trakeostomi.
Terapia me rrezatim, përfshirë terapinë e jodit radioaktiv
Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:
- Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit. Ndonjëherë rrezatimi ka për qëllim direkt tumorin gjatë operacionit. Kjo quhet terapi rrezatuese intraoperative.
- Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.
Terapia me rrezatim mund të jepet pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit të tiroides që nuk janë hequr. Kanceret folikulare dhe papilare të tiroides ndonjëherë trajtohen me terapi të jodit radioaktiv (RAI). RAI merret nga goja dhe mbledh në çdo ind tiroide të mbetur, përfshirë qelizat e kancerit të tiroides që janë përhapur në vende të tjera të trupit. Meqenëse vetëm indet tiroide zënë jod, RAI shkatërron indet tiroide dhe qelizat e kancerit të tiroides pa dëmtuar indet e tjera. Para se të jepet një dozë e plotë e trajtimit të RAI, jepet një dozë e vogël prove për të parë nëse tumori merr jodin.
Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet. Terapia e rrezatimit të jashtëm dhe terapia e jodit radioaktiv (RAI) përdoren për të trajtuar kancerin e tiroides.
Kimioterapia
Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale).
Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet.
Shihni Barnat e Miratuara për Kancerin e Tiroides për më shumë informacion.
Terapia e hormoneve tiroide
Terapia hormonale është një trajtim i kancerit që heq hormonet ose bllokon veprimin e tyre dhe ndalon rritjen e qelizave kancerogjene. Hormonet janë substanca të bëra nga gjëndrat në trup dhe që qarkullojnë në qarkullimin e gjakut. Në trajtimin e kancerit të tiroides, mund të jepen ilaçe për të parandaluar trupin që të bëjë hormonin stimulues të tiroides (TSH), një hormon që mund të rrisë mundësinë që kanceri i tiroides të rritet ose të përsëritet.
Gjithashtu, për shkak se trajtimi i kancerit të tiroides vret qelizat e tiroides, tiroidja nuk është në gjendje të bëjë mjaftueshëm hormon tiroide. Pacientëve u jepen pilula zëvendësuese të hormoneve tiroide.
Terapia e synuar
Terapia e synuar është një lloj trajtimi që përdor barna ose substanca të tjera për të identifikuar dhe sulmuar qelizat specifike të kancerit pa dëmtuar qelizat normale. Ekzistojnë lloje të ndryshme të terapisë në shënjestër:
- Frenues i tirosin kinazës. Terapia me frenues të tyrosine kinase bllokon sinjalet e nevojshme për rritjen e tumoreve. Sorafenib, lenvatinib, vandetanib dhe cabozantinib përdoren për të trajtuar lloje të caktuara të kancerit të tiroides. Llojet e reja të frenuesve të tyrosine kinase janë duke u studiuar për të trajtuar kancerin e përparuar të tiroides.
- Frenues i proteinës kinazës. Terapia e frenuesve të proteinave kinase bllokon proteinat e nevojshme për rritjen e qelizave dhe mund të vrasin qelizat kancerogjene. Dabrafenib dhe trametinib përdoren për të trajtuar kancerin tiroide anaplastike te pacientët me një mutacion të caktuar në gjenin BRAF.
Shihni Barnat e Miratuara për Kancerin e Tiroides për më shumë informacion.
Duke pritur vigjilent
Pritja vigjilente po monitoron nga afër gjendjen e një pacienti pa dhënë ndonjë trajtim derisa të shfaqen ose ndryshojnë shenjat ose simptomat.
Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.
Imunoterapia
Imunoterapia është një trajtim që përdor sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Substancat e bëra nga trupi ose të bëra në një laborator përdoren për të rritur, drejtuar ose rivendosur mbrojtjen natyrore të trupit kundër kancerit. Ky lloj i trajtimit të kancerit quhet ndryshe bioterapi ose terapi biologjike. Imunoterapia po studiohet si një trajtim për kancerin e tiroides.
Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.
Trajtimi për kancerin e tiroides mund të shkaktojë efekte anësore.
Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.
Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.
Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.
Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.
Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.
Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.
Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.
Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.
Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.
Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.
Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.
Mundësitë e Trajtimit sipas Fazës
Në këtë Seksion
- Fazat I, II dhe III Papillare dhe Kanceri Folikular i Tiroides (Lokalizuar / Rajonal)
- Faza IV Kanceri i tiroides Papilare dhe Folikulare (Metastatike)
- Kanceri i rregulluar Papilar dhe Folikular i Tiroides
- Kanceri medular i tiroides
- Kanceri aniplastik i tiroides
Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.
Fazat I, II dhe III Papillare dhe Kanceri Folikular i Tiroides (Lokalizuar / Rajonal)
Trajtimi i fazës I (më i ri se 55 vjeç; 55 vjeç dhe më i vjetër), fazës II (më i ri se 55 vjeç; 55 vjeç e lart) dhe fazës III të kancerit të tiroides papilare dhe folikulare mund të përfshijë sa vijon:
- Kirurgjia (tiroidektomia ose lobektomia).
- Terapia e jodit radioaktiv.
- Terapia hormonale për të parandaluar trupin të bëjë hormonin stimulues të tiroides (TSH).
- Terapia e rrezatimit të jashtëm.
Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.
Faza IV Kanceri i tiroides Papilare dhe Folikulare (Metastatike)
Kur kanceri është përhapur në vende të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë dhe kockat, trajtimi zakonisht nuk kuron kancerin, por mund të lehtësojë simptomat dhe të përmirësojë cilësinë e jetës. Trajtimi i kancerit të tiroides papilare dhe folikulare të fazës IV mund të përfshijë sa vijon:
Për tumoret që marrin jod
- Tireoidektomia totale.
- Terapia e jodit radioaktiv.
- Terapia hormonale për të parandaluar trupin të bëjë hormonin stimulues të tiroides (TSH).
Për tumoret që nuk marrin jod
- Tireoidektomia totale.
- Terapia hormonale për të parandaluar trupin të bëjë hormonin stimulues të tiroides (TSH).
- Terapia e synuar me një frenues të tyrosine kinase (sorafenib ose lenvatinib).
- Kirurgji për të hequr kancerin nga zonat ku është përhapur.
- Terapia rrezatuese me rreze të jashtme.
- Një provë klinike e kimioterapisë.
- Një provë klinike e një terapie të synuar.
- Një provë klinike e imunoterapisë.
Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.
Kanceri i rregulluar Papilar dhe Folikular i Tiroides
Trajtimi i kancerit të tiroides papilare dhe folikulare të përsëritura mund të përfshijë sa vijon:
- Kirurgji për të hequr tumorin me ose pa terapi radioaktive me jod.
- Terapia e jodit radioaktiv kur kanceri mund të gjendet vetëm nga një skanim i tiroides dhe nuk mund të ndihet gjatë një provimi fizik.
- Terapia e synuar me një frenues të tyrosine kinase (sorafenib ose lenvatinib).
- Terapia e rrezatimit të jashtëm ose terapia rrezatuese intraoperative si terapi paliative për lehtësimin e simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së jetës.
- Kimioterapia.
- Një provë klinike e një terapie të synuar.
- Një provë klinike e imunoterapisë.
Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.
Kanceri medular i tiroides
Kanceri lokal i lokalizuar i tiroides është vetëm në tiroide dhe mund të jetë përhapur në muskujt pranë qafës. Kanceri i tiroides lokalisht i përparuar dhe metastatik është përhapur në pjesë të tjera të qafës ose në pjesë të tjera të trupit.
Trajtimi i kancerit lokal të lokalizuar të tiroides mund të përfshijë sa vijon:
- Tiroidektomia totale nëse kanceri nuk është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Nyjet limfatike pranë kancerit gjithashtu hiqen.
- Terapia e rrezatimit të jashtëm për pacientët kanceri i të cilëve është përsëritur në tiroide.
Trajtimi i kancerit lokal të avancuar / metastatik të tiroides mund të përfshijë sa vijon:
- Terapia e synuar me një frenues të tyrosine kinase (vandetanib ose cabozantinib) për kancerin që është përhapur në pjesë të tjera të trupit.
- Kimioterapia si terapi paliative për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës për pacientët, kanceri i të cilëve është përhapur në pjesë të tjera të trupit.
Terapia e jodit radioaktiv nuk përdoret për të trajtuar kancerin medular të tiroides.
Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.
Kanceri aniplastik i tiroides
Trajtimi mund të përfshijë sa vijon:
- Tiroidektomia totale si terapi paliative për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës për pacientët, kanceri i të cilëve është në ose afër tiroides.
- Trakeostomia si terapi paliative për lehtësimin e simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së jetës.
- Terapia e rrezatimit të jashtëm.
- Kimioterapia.
- Terapia e synuar me frenues të proteinave kinase (dabrafenib dhe trametinib) për pacientët me një mutacion të caktuar në gjenin BRAF.
Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.
Për të mësuar më shumë rreth kancerit të tiroides
Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me kancerin e tiroides, shihni sa vijon:
- Faqja Kryesore e Kancerit të Tiroides
- Trajtimi i kancerit tiroide në fëmijëri
- Droga të aprovuara për kancerin e tiroides
- Terapitë e synuara të kancerit
- Testimi gjenetik për sindromat e ndjeshmërisë së kancerit të trashëguar
Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:
- Rreth kancerit
- Vënia në skenë
- Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer
- Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer
- Përballja me kancerin
- Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin
- Për të mbijetuarit dhe kujdestarët
Aktivizo rifreskimin automatik të komenteve