Llojet / tiroide / pacient / fëmijë-tiroide-trajtim-pdq
Përmbajtja
- 1 Trajtimi i Kancerit të Tiroides në Fëmijëri (®) - Versioni i Pacientit
- 1.1 Informacione të përgjithshme rreth kancerit të tiroides në fëmijëri
- 1.2 Fazat e kancerit të tiroides në fëmijëri
- 1.3 Përmbledhje e opsionit të trajtimit
- 1.4 Trajtimi i kancerit të tiroides papilare dhe folikulare të fëmijërisë
- 1.5 Trajtimi i kancerit medular të tiroides në fëmijëri
- 1.6 Trajtimi i kancerit tiroide progresive ose të përsëritura të fëmijërisë
- 1.7 Për të mësuar më shumë rreth kancerit të tiroides
Trajtimi i Kancerit të Tiroides në Fëmijëri (®) - Versioni i Pacientit
Informacione të përgjithshme rreth kancerit të tiroides në fëmijëri
PIKAT KRYESORE
- Kanceri i tiroides është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e gjëndrës tiroide.
- Nyjet e tiroides mund të jenë adenoma ose karcinoma.
- Nyjet e tiroides mund të gjenden gjatë një provimi mjekësor rutinë dhe zakonisht nuk janë kancer.
- Të jesh i ekspozuar ndaj rrezatimit ose të kesh sindroma të caktuara gjenetike mund të ndikojë në rrezikun e kancerit të tiroides.
- Kanceri medular i tiroides ndonjëherë shkaktohet nga një ndryshim në një gjen që kalon nga prindi tek fëmija.
- Shenjat e kancerit të tiroides përfshijnë një ënjtje ose gungë në qafë.
- Testet që ekzaminojnë tiroiden, qafën dhe gjakun përdoren për të diagnostikuar dhe fazuar kancerin e tiroides.
- Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësia e rikuperimit).
Kanceri i tiroides është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e gjëndrës tiroide.
Tiroide është një gjëndër në bazën e fytit pranë trakesë (gypit). Isshtë formuar si një flutur, me një lob të djathtë dhe një lob të majtë. Istumi është një pjesë e hollë e indeve që lidh dy lobet. Zakonisht nuk mund të ndihet përmes lëkurës.
Tiroidja përdor jodin, një mineral që gjendet në disa ushqime dhe në kripën e jodizuar, për të ndihmuar në krijimin e disa hormoneve. Hormonet tiroide bëjnë sa më poshtë:
- Kontrolloni rrahjet e zemrës, temperaturën e trupit dhe sa shpejt ushqimi ndryshohet në energji (metabolizëm).
- Kontrolloni sasinë e kalciumit në gjak.
Nyjet e tiroides mund të jenë adenoma ose karcinoma.
Ekzistojnë dy lloje të nyjave tiroide:
- Adenomat: Adenomat mund të rriten shumë dhe ndonjëherë krijojnë hormone. Adenomat nuk janë kancer, por rrallë mund të bëhen malinje (kancer) dhe të përhapen në mushkëri ose nyjet limfatike në qafë.
- Karcinomat: Ekzistojnë tre lloje kryesore të karcinomës tiroide tek fëmijët:
- Papilare. Karcinoma papilare e tiroides është lloji më i zakonshëm i kancerit të tiroides tek fëmijët. Ndodh më shpesh në adoleshencë. Karcinoma papilare e tiroides shpesh përbëhet nga më shumë se një nyje në të dy anët e tiroides. Shpesh përhapet në nyjet limfatike në qafë dhe gjithashtu mund të përhapet në mushkëri. Prognoza (mundësia e rikuperimit) për shumicën e pacientëve është shumë e mirë.
- Folikulare. Karcinoma folikulare e tiroides zakonisht përbëhet nga një nyje. Shpesh përhapet në kockë dhe mushkëri, por rrallë përhapet në nyjet limfatike në qafë. Prognoza për shumicën e pacientëve është shumë e mirë.
- Medullare. Karcinoma medullare e tiroides formohet nga qelizat C parafolikulare në tiroide. Zakonisht është e lidhur me një ndryshim të caktuar të trashëguar në gjenin RET dhe sindromën e neoplazisë së shumëfishtë endokrine të tipit 2 (MEN 2). Ndodh më shpesh tek fëmijët e moshës 4 vjeç e lart dhe mund të jetë përhapur në pjesë të tjera të trupit në kohën e diagnozës. Fëmijët që kanë sindromën MEN2 mund të jenë gjithashtu të rrezikuar nga zhvillimi i feokromocitomës ose hiperparatiroidizmit.
Kanceri tiroide papilare dhe folikulare nganjëherë quhen kancer tiroide i diferencuar. Kanceri tiroide medullare dhe anaplastike nganjëherë quhen kancer tiroide i diferencuar dobët ose i padiferencuar. Kanceri aniplastik i tiroides është shumë i rrallë tek fëmijët dhe nuk diskutohet në këtë përmbledhje.
Nyjet e tiroides mund të gjenden gjatë një provimi mjekësor rutinë dhe zakonisht nuk janë kancer.
Mjeku i fëmijës suaj mund të gjejë një gungë (nyjë) në tiroide gjatë një provimi mjekësor rutinë, ose një nyjë mund të shihet në një test të imazhit ose gjatë operacionit për një gjendje tjetër. Nyja e tiroides është një rritje anormale e qelizave tiroide në tiroide. Nyjet mund të jenë të ngurta ose të mbushura me lëng.
Kur gjendet një nyjë tiroide, bëhet një ultratinguj i tiroides dhe nyjeve limfatike në qafë. Biopsia e aspiratës me gjilpërë të hollë mund të bëhet për të kontrolluar shenjat e kancerit. Testet e gjakut për të kontrolluar nivelet e hormoneve tiroide dhe për antitrupat anti-tiroide në gjak gjithashtu mund të bëhen. Kjo është për të kontrolluar llojet e tjera të sëmundjes tiroide.
Nyjet e tiroides zakonisht nuk shkaktojnë simptoma ose kanë nevojë për trajtim. Ndonjëherë nyjet e tiroides bëhen mjaft të mëdha sa është e vështirë të gëlltitet ose të marrësh frymë dhe nevojiten më shumë teste dhe trajtim. Vetëm një në pesë nyje tiroide bëhen kancer.
Të jesh i ekspozuar ndaj rrezatimit ose të kesh sindroma të caktuara gjenetike mund të ndikojë në rrezikun e kancerit të tiroides.
Çdo gjë që rrit rrezikun tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Bisedoni me mjekun tuaj nëse mendoni se fëmija juaj mund të jetë në rrezik.
Faktorët e rrezikut për kancerin e tiroides në fëmijëri përfshijnë sa vijon:
- Të qenit i ekspozuar ndaj rrezatimit, të tilla si nga testet diagnostike, trajtimi i rrezatimit ose rrezatimi në mjedis.
- Duke pasur disa sindroma gjenetike, të tilla si më poshtë:
- Sindromi i neoplazisë multiple endokrine të tipit 2A (MEN2A).
- Sindromi i neoplazisë multiple endokrine të tipit 2B (MEN2B).
- Duke pasur një histori familjare të kancerit të tiroides, duke përfshirë sa vijon:
- Polipoza e shoqëruar me APC.
- Sindromi DICER1.
- Kompleksi Carney.
- Sindromi i tumorit PTEN hamartoma.
- Sindroma Werner.
Kanceri medular i tiroides ndonjëherë shkaktohet nga një ndryshim në një gjen që kalon nga prindi tek fëmija.
Gjenet në qeliza mbajnë informacione të trashëgueshme nga prindi tek fëmija. Një ndryshim i caktuar në gjenin RET që kalon nga prindi tek fëmija (i trashëguar) mund të shkaktojë kancer medular të tiroides.
Ekziston një test gjenetik që përdoret për të kontrolluar gjenin e ndryshuar. Pacienti testohet së pari për të parë nëse ai apo ajo ka gjenin e ndryshuar. Nëse pacienti e ka atë, anëtarët e tjerë të familjes mund të testohen gjithashtu për të zbuluar nëse kanë një rrezik në rritje të kancerit medular të tiroides. Anëtarët e familjes, përfshirë fëmijët e vegjël, të cilët kanë gjen të ndryshuar mund të bëjnë një tiroidektomi (operacion për heqjen e tiroides). Kjo mund të zvogëlojë mundësinë e zhvillimit të kancerit medular të tiroides.
Shenjat e kancerit të tiroides përfshijnë një ënjtje ose gungë në qafë.
Ndonjëherë tumoret e tiroides nuk shkaktojnë ndonjë shenjë ose simptomë. Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga kanceri tiroide papilare ose folikulare ose nga kushte të tjera.
Kontrolloni me mjekun e fëmijës suaj nëse fëmija juaj ka ndonjë nga sa vijon:
- Një gungë në qafë.
- Problem me frymëmarrjen.
- Problem në gëlltitje.
- Ngjirja e zërit ose ndryshimi i zërit.
Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga kanceri medular i tiroides ose nga kushte të tjera.
Kontrolloni me mjekun e fëmijës suaj nëse fëmija juaj ka ndonjë nga sa vijon:
- Goditje në buzë, gjuhë ose qepalla që nuk ju dhembin.
- Problem duke bërë lot.
- Kapsllëku.
- Sindroma Marfan (duke qenë e gjatë dhe e hollë, me duar të gjata, këmbë, gishta dhe gishtërinj).
Testet që ekzaminojnë tiroiden, qafën dhe gjakun përdoren për të diagnostikuar dhe fazuar kancerin e tiroides.
Testet bëhen për të diagnostikuar dhe fazuar kancerin. Pasi të diagnostikohet kanceri, bëhen më shumë teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur në zonat e afërta ose në pjesë të tjera të trupit. Ky proces quhet inskenim. Testet e bëra për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur para se tumori të hiqet nga operacioni quhet stadim para operacionit. Shtë e rëndësishme të dini nëse kanceri është përhapur në mënyrë që të planifikoni trajtimin më të mirë.
Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:
- Ekzaminimi fizik dhe historia shëndetësore: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga (nyje) ose ënjtje në qafë, kutinë e zërit dhe nyjet limfatike dhe gjithçka tjetër që duket e pazakontë . Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.
- Testi i funksionit të tiroides: Gjaku kontrollohet për nivele anormale të hormonit stimulues të tiroides (TSH). TSH bëhet nga gjëndrra e hipofizës në tru. Stimulon çlirimin e hormonit të tiroides dhe kontrollon se sa shpejt rriten qelizat folikulare të tiroides. Gjaku gjithashtu mund të kontrollohet për nivele të larta të kalcitoninës (një hormon i bërë nga tiroidja që ul sasinë e kalciumit në gjak).
- Testi i tiroglobulinës: Gjaku kontrollohet për sasinë e tiroglobulinës, një proteinë e bërë nga gjëndra tiroide. Nivelet e tiroglobulinës janë të ulëta ose mungojnë me funksion normal të tiroides, por mund të jenë më të larta me kancerin e tiroides ose gjendje të tjera.
- Testi i gjenit RET: Një test laboratorik në të cilin një mostër gjaku ose indi testohet për ndryshime të caktuara në gjenin RET. Ky test bëhet për fëmijët që mund të kenë kancer medular të tiroides.
- Ekzaminimi me ultratinguj: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet ose organet e brendshme në qafë dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Fotoja mund të shtypet për t'u parë më vonë. Kjo procedurë mund të tregojë madhësinë e një nyje tiroide dhe nëse është e ngurtë apo një cist i mbushur me lëng. Ekografia mund të përdoret për të drejtuar një biopsi të aspirimit me gjilpërë të hollë. Një ekzaminim i plotë me ultratinguj i qafës bëhet para operacionit.
- Skanimi i tiroides: Një sasi e vogël e një lënde radioaktive gëlltitet ose injektohet. Materiali radioaktiv mblidhet në qelizat e gjëndrës tiroide. Një kamerë speciale e lidhur me një kompjuter zbulon rrezatimin e dhënë dhe bën fotografi që tregojnë se si duket dhe funksionon tiroidja dhe nëse kanceri është përhapur përtej gjëndrës tiroide. Nëse sasia e TSH në gjakun e fëmijës është e ulët, një skanim për të bërë imazhe të tiroides mund të bëhet para operacionit.
- Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si qafa, gjoksi, barku dhe truri, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.
- MRI (rezonancë magnetike) me gadolinium: Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si qafa dhe gjoksi. Një substancë e quajtur gadolinium injektohet në venë. Gadoliniumi mbledh rreth qelizave kancerogjene në mënyrë që ato të shfaqen më të ndritshme në foto. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).
- Radiografia në gjoks: Një radiografi e organeve dhe kockave brenda gjoksit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit.
- Biopsia e thithjes me gjilpërë të hollë : Heqja e indit tiroide duke përdorur një gjilpërë të hollë. Gjilpëra futet përmes lëkurës në tiroide. Disa mostra të indeve hiqen nga pjesë të ndryshme të tiroides. Një patolog shikon mostrat e indeve nën mikroskop për të kërkuar qelizat kancerogjene. Meqenëse lloji i kancerit të tiroides mund të diagnostikohet vështirë, pacientët duhet të kërkojnë që të kontrollohen mostrat e biopsisë nga një patolog i cili ka përvojë në diagnostikimin e kancerit të tiroides. Nëse nuk është e qartë nëse kanceri është i pranishëm, mund të bëhet një biopsi kirurgjikale.
- Biopsi kirurgjikale: Heqja e nyjes tiroide ose një lob të tiroides gjatë operacionit në mënyrë që qelizat dhe indet të mund të shikohen nën mikroskop nga një patolog për të kontrolluar shenjat e kancerit. Meqenëse lloji i kancerit të tiroides mund të diagnostikohet vështirë, pacientët duhet të kërkojnë që të kontrollohen mostrat e biopsisë nga një patolog i cili ka përvojë në diagnostikimin e kancerit të tiroides.
Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësia e rikuperimit).
Prognoza varet nga sa vijon:
- Mosha e fëmijës në kohën e diagnozës.
- Lloji i kancerit të tiroides.
- Madhësia e kancerit.
- Nëse tumori është përhapur në nyjet limfatike ose pjesë të tjera të trupit në kohën e diagnozës.
- Nëse kanceri u hoq plotësisht nga operacioni.
- Shëndeti i përgjithshëm i fëmijës.
Fazat e kancerit të tiroides në fëmijëri
PIKAT KRYESORE
- Pasi kanceri është hequr nga operacioni, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat e kancerit mbeten në trup.
- Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.
- Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.
- Ndonjëherë kanceri i tiroides në fëmijëri vazhdon të rritet ose kthehet pas trajtimit.
Testet bëhen pas operacionit për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene mbesin dhe për të përcaktuar nëse nevojitet më shumë trajtim. Kjo quhet skenë postoperative.
Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të bëhen rreth 12 javë pas operacionit:
- Ekzaminimi me ultratinguj: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet ose organet e brendshme në qafë dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Fotoja mund të shtypet për t'u parë më vonë. Kjo procedurë mund të tregojë madhësinë e një nyje tiroide dhe nëse është e ngurtë apo një cist i mbushur me lëng. Ekografia mund të përdoret për të drejtuar një biopsi të aspirimit me gjilpërë të hollë. Një ekzaminim i plotë me ultratinguj i qafës bëhet para operacionit.
- Testi i tiroglobulinës: Një test që mat sasinë e tiroglobulinës në gjak. Tiroglobulina është një proteinë e bërë nga gjëndra tiroide. Nivelet e tiroglobulinës janë të ulëta ose mungojnë me funksion normal të tiroides, por mund të jenë më të larta me kancerin e tiroides ose gjendje të tjera.
- Skanimi i tiroides në tërë trupin: Një sasi e vogël e substancës radioaktive gëlltitet ose injektohet. Materiali radioaktiv mblidhet në çdo ind tiroide ose qeliza kanceroze të mbetura pas operacionit. Jodi radioaktiv përdoret sepse vetëm qelizat tiroide marrin jod. Një aparat fotografik special zbulon rrezatimin e dhënë nga indet tiroide ose qelizat kancerogjene, të quajtura gjithashtu skanimi i jodit radioaktiv ose skanimi RAI.
Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.
Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:
- Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.
- Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.
- Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.
Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.
Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.
- Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.
- Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.
Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse kanceri i tiroides përhapet në mushkëri, qelizat kancerogjene në mushkëri janë në të vërtetë qelizat e kancerit tiroide. Sëmundja është kanceri metastatik i tiroides, jo kanceri i mushkërive.
Ndonjëherë kanceri i tiroides në fëmijëri vazhdon të rritet ose kthehet pas trajtimit.
Kanceri progresiv i tiroides është kanceri që vazhdon të rritet, përhapet ose përkeqësohet. Sëmundja progresive mund të jetë një shenjë që kanceri është bërë rezistent ndaj trajtimit.
Kanceri i përsëritur i tiroides është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pas trajtimit. Kanceri mund të kthehet në tiroide ose në pjesë të tjera të trupit.
Përmbledhje e opsionit të trajtimit
PIKAT KRYESORE
- Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të tiroides.
- Fëmijët me kancer të tiroides duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip mjekësh që janë ekspertë në trajtimin e kancerit të fëmijërisë.
- Përdoren katër lloje të trajtimit standard:
- Kirurgjia
- Terapia e jodit radioaktiv
- Terapia e synuar
- Terapia zëvendësuese e hormoneve
- Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.
- Trajtimi për kancerin e tiroides në fëmijëri mund të shkaktojë efekte anësore.
- Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.
- Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.
- Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.
Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të tiroides.
Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard.
Për shkak se kanceri tek fëmijët është i rrallë, duhet të merret parasysh pjesëmarrja në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.
Fëmijët me kancer të tiroides duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip mjekësh që janë ekspertë në trajtimin e kancerit të fëmijërisë.
Trajtimi do të mbikëqyret nga një onkolog pediatrik, një mjek i specializuar në trajtimin e fëmijëve me kancer. Onkologu pediatrik punon me profesionistë të tjerë të shëndetit pediatrik të cilët janë ekspertë në trajtimin e fëmijëve me kancer dhe të cilët specializohen në fusha të caktuara të mjekësisë. Kjo mund të përfshijë specialistët e mëposhtëm dhe të tjerët:
- Pediatër.
- Kirurg pediatrik.
- Onkolog rrezatues.
- Patolog.
- Specialist infermier pediatrik.
- Punë sociale.
- Specialist i rehabilitimit.
- Psikolog
- Specialist i jetës së fëmijëve.
Përdoren katër lloje të trajtimit standard:
Kirurgjia
Kirurgjia është trajtimi më i zakonshëm për kancerin e tiroides. Mund të përdoret një nga procedurat e mëposhtme:
- Tiroidektomia totale: Heqja e të gjithë tiroides. Nyjet limfatike pranë kancerit gjithashtu mund të hiqen dhe kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit.
- Tiroidektomia gati-totale: Heqja e të gjitha gjërave, përveç një pjese shumë e vogël e tiroides. Nyjet limfatike pranë kancerit gjithashtu mund të hiqen dhe kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit.
Tek fëmijët zakonisht bëhet tiroidektomia totale.
Terapia e jodit radioaktiv
Kanceret folikulare dhe papilare të tiroides ndonjëherë trajtohen me terapi të jodit radioaktiv (RAI). Terapia RAI mund t'u jepet fëmijëve pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit tiroide që nuk janë hequr ose fëmijëve, tumori i të cilëve nuk mund të hiqet me operacion. RAI merret nga goja dhe mbledh në çdo ind tiroide të mbetur, përfshirë qelizat e kancerit të tiroides që janë përhapur në vende të tjera të trupit. Për shkak se vetëm indet tiroide zënë jod, RAI shkatërron indet tiroide dhe qelizat e kancerit të tiroides pa dëmtuar indet e tjera. Para se të jepet një dozë e plotë e trajtimit të RAI, jepet një dozë e vogël prove për të parë nëse tumori merr jodin.
Terapia e synuar
Terapia e synuar është një lloj trajtimi që përdor barna ose substanca të tjera për të identifikuar dhe sulmuar qelizat specifike të kancerit. Terapitë e synuara zakonisht shkaktojnë më pak dëm në qelizat normale sesa dëmtojnë kimioterapia ose rrezatimi.
Terapia me frenues të tyrosine kinase (TKI) është një lloj i terapisë së synuar që bllokon sinjalet e nevojshme për rritjen e tumoreve. Larotrektinib është një TKI që përdoret për të trajtuar fëmijë me kancer tiroide progresive ose të përsëritura papilare dhe folikulare. Vandetanib është një TKI që përdoret për të trajtuar fëmijë me kancer të tiroides medullare të përparuar. Selpercatinib është një TKI që përdoret për të trajtuar fëmijë me kancer të tiroides të përparuar ose metastatik.
Terapia e synuar është duke u studiuar për trajtimin e kancerit të tiroides në fëmijëri që është përsëritur (kthehet përsëri).
Terapia zëvendësuese e hormoneve
Hormonet janë substanca të bëra nga gjëndrat në trup dhe që qarkullojnë në qarkullimin e gjakut. Pas trajtimit për kancerin e tiroides, tiroidja nuk është në gjendje të bëjë mjaftueshëm hormon tiroide. Pacientëve u jepen pilula zëvendësuese të hormoneve tiroide për pjesën tjetër të jetës së tyre.
Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.
Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.
Trajtimi për kancerin e tiroides në fëmijëri mund të shkaktojë efekte anësore.
Për informacion në lidhje me efektet anësore që fillojnë gjatë trajtimit të kancerit, shihni faqen tonë të Efektet Anësore.
Efektet anësore nga trajtimi i kancerit që fillojnë pas trajtimit dhe vazhdojnë për muaj apo vite quhen efekte të vonshme. Efektet e vona të trajtimit të kancerit për kancerin e tiroides në fëmijëri mund të përfshijnë:
- Probleme fizike, të tilla si ndryshimet në gjëndrat e pështymës, infeksioni ose probleme me frymëmarrjen.
- Ndryshimet në humor, ndjenja, të menduarit, të mësuarit, ose kujtesës.
- Kanceret e dyta (llojet e reja të kancerit).
Disa efekte të vona mund të trajtohen ose kontrollohen. Shtë e rëndësishme të flisni me mjekët e fëmijës tuaj për efektet që mund të ketë trajtimi i kancerit tek fëmija juaj. (Shikoni përmbledhjen e mbi Efektet e Vona të Trajtimit për Kancerin e Fëmijërisë për më shumë informacion.)
Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.
Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.
Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.
Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.
Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.
Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.
Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.
Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.
Shtë e zakonshme që kanceri i tiroides të përsëritet (të kthehet), veçanërisht në fëmijët më të vegjël se 10 vjeç dhe ata me kancer në nyjet limfatike. Ekografia, skanimi i të gjithë trupit dhe testet e tiroglobulinës mund të bëhen herë pas here për të kontrolluar nëse kanceri është përsëritur. Ndjekja gjatë gjithë jetës e niveleve të hormoneve tiroide në gjak është e nevojshme për të siguruar sasinë e duhur të terapisë zëvendësuese të hormoneve (HRT). Flisni me mjekun e fëmijës tuaj për të zbuluar se sa shpesh duhet të bëhen këto teste.
Trajtimi i kancerit të tiroides papilare dhe folikulare të fëmijërisë
Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.
Trajtimi i karcinomës së tiroides papillare dhe folikulare të sapo diagnostikuar tek fëmijët mund të përfshijë sa vijon:
- Operacioni për të hequr të gjithë ose pjesën më të madhe të gjëndrës tiroide dhe nganjëherë nyjet limfatike pranë gjëndrës tiroide. Terapia me jod radioaktiv mund të jepet gjithashtu nëse ndonjë nga qelizat e kancerit të tiroides mbetet pas operacionit. Terapia zëvendësuese e hormoneve (HRT) jepet për të kompensuar hormonin e humbur të tiroides.
Brenda 12 javëve të operacionit, bëhen teste për të zbuluar nëse kanceri i tiroides mbetet në trup. Këto mund të përfshijnë teste të tiroglobulinës dhe një skanim të tiroides në të gjithë trupin. Scanshtë bërë një skanim i tiroides në të gjithë trupin për të gjetur zona në trup ku qelizat e kancerit të tiroides që nuk janë hequr gjatë operacionit mund të ndahen shpejt. Jodi radioaktiv përdoret sepse vetëm qelizat tiroide marrin jod. Një sasi shumë e vogël e jodit radioaktiv gëlltitet, udhëton nëpër gjak dhe grumbullohet në indet tiroide dhe qelizat e kancerit të tiroides kudo në trup. Nëse kanceri i tiroides mbetet, jepet një dozë e madhe e jodit radioaktiv për të shkatërruar çdo qelizë të kancerit të tiroides. Një skanim i tërë trupit SPECT (tomografi e kompjuterizuar me emetim të fotoneve) mund të bëhet 4-7 ditë pas trajtimit për të kontrolluar nëse të gjitha qelizat kancerogjene janë shkatërruar.
- Vetëm terapia me jod radioaktiv mund t'u jepet fëmijëve, tumori i të cilëve nuk mund të hiqet me operacion. Terapia zëvendësuese e hormoneve (HRT) jepet për të kompensuar hormonin e humbur të tiroides.
Shihni përmbledhjen e mbi Trajtimin e Sindromave Endokrine të Shumëfishta në Fëmijëri (MEN) për më shumë informacion.
Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.
Trajtimi i kancerit medular të tiroides në fëmijëri
Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.
Trajtimi i karcinomës medullare tiroide të diagnostikuar rishtazi tek fëmijët mund të përfshijë sa vijon:
- Kirurgji për të hequr kancerin.
- Terapia e synuar me një frenues të tyrosine kinase (vandetanib ose selpercatinib) për kancerin që është avancuar ose është përhapur në pjesë të tjera të trupit.
Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.
Trajtimi i kancerit tiroide progresive ose të përsëritura të fëmijërisë
Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.
Trajtimi i karcinomës tiroide progresive ose periodike papilare dhe folikulare te fëmijët mund të përfshijë sa vijon:
- Terapia e jodit radioaktiv (RAI).
- Terapia e synuar me një frenues të tyrosine kinase (larotrektinib ose selperkatinib).
- Një provë klinike që kontrollon një mostër të tumorit të pacientit për ndryshime të caktuara të gjenit. Lloji i terapisë në shënjestër që do t'i jepet pacientit varet nga lloji i ndryshimit të gjenit.
- Një provë klinike e terapisë me frenues të tyrosine kinase (vemurafenib ose selpercatinib).
Trajtimi i karcinomës tiroide medullare progresive ose të përsëritur te fëmijët mund të përfshijë sa vijon:
- Një provë klinike që kontrollon një mostër të tumorit të pacientit për ndryshime të caktuara të gjenit. Lloji i terapisë në shënjestër që do t'i jepet pacientit varet nga lloji i ndryshimit të gjenit.
- Një provë klinike e terapisë me frenues të tyrosine kinase (selpercatinib).
Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.
Për të mësuar më shumë rreth kancerit të tiroides
Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me kancerin e tiroides, shihni sa vijon:
- Faqja Kryesore e Kancerit të Tiroides
- Terapitë e synuara të kancerit
- Testimi gjenetik për sindromat e ndjeshmërisë së kancerit të trashëguar
- MyPART - Rrjeti im i rrallë i fëmijëve dhe të rriturve
- Skanimet e tomografisë së kompjuterizuar (CT) dhe kanceri
Për më shumë informacion mbi kancerin e fëmijërisë dhe burime të tjera të përgjithshme të kancerit, shihni sa vijon:
- Rreth kancerit
- Kanceret e femijerise
- CureSearch për Mohimin e Kancerit të Fëmijëve
- Efektet e vonshme të trajtimit për kancerin në fëmijëri
- Adoleshentët dhe të Rriturit e Rinj me Kancer
- Fëmijët me kancer: Një udhëzues për prindërit
- Kanceri tek fëmijët dhe adoleshentët
- Vënia në skenë
- Përballja me kancerin
- Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin
- Për të mbijetuarit dhe kujdestarët
Aktivizo rifreskimin automatik të komenteve