Types/skin/patient/skin-treatment-pdq

From love.co
Shko te navigimi Kërce për të kërkuar
This page contains changes which are not marked for translation.

Trajtimi i kancerit të lëkurës

Informacione të përgjithshme rreth kancerit të lëkurës

PIKAT KRYESORE

  • Kanceri i lëkurës është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e lëkurës.
  • Lloje të ndryshme të kancerit fillojnë në lëkurë.
  • Ngjyra e lëkurës dhe ekspozimi ndaj rrezeve të diellit mund të rrisë rrezikun e karcinomës së qelizave bazale dhe karcinomës qelizore skuamoze të lëkurës.
  • Karcinoma e qelizave bazale, karcinoma e qelizave skuamoze e lekures dhe keratoza aktinike shpesh shfaqen si nje ndryshim ne lekure.
  • Testet ose procedurat që ekzaminojnë lëkurën përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar karcinomën e qelizës bazale dhe karcinomën e qelizës skuamoze të lëkurës.
  • Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Kanceri i lëkurës është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e lëkurës.

Lëkura është organi më i madh i trupit. Mbron nga nxehtësia, rrezet e diellit, lëndimet dhe infeksionet. Lëkura gjithashtu ndihmon në kontrollin e temperaturës së trupit dhe ruan ujin, yndyrën dhe vitaminën D. Lëkura ka disa shtresa, por dy shtresat kryesore janë epiderma (shtresa e sipërme ose e jashtme) dhe dermat (shtresa e poshtme ose e brendshme). Kanceri i lëkurës fillon në epidermë, e cila përbëhet nga tre lloje të qelizave:

  • Qelizat skuamoze: Qeliza të holla dhe të sheshta që formojnë shtresën e sipërme të epidermës.
  • Qelizat bazale: Qelizat e rrumbullakëta nën qelizat skuamoze.
  • Melanocitet: Qelizat që bëjnë melaninë dhe gjenden në pjesën e poshtme të epidermës. Melanina është pigmenti që i jep lëkurës ngjyrën natyrale. Kur lëkura ekspozohet në diell, melanocitet bëjnë më shumë pigment dhe bëjnë që lëkura të errësohet.


Anatomia e lëkurës që tregon epidermën (përfshirë qelizat skuamoze dhe shtresat e qelizave bazale), dermat, indet nënlëkurore dhe pjesë të tjera të lëkurës.


Kanceri i lëkurës mund të ndodhë kudo në trup, por është më i zakonshmi në lëkurën që shpesh është e ekspozuar ndaj rrezeve të diellit, të tilla si fytyra, qafa dhe duart.

Lloje të ndryshme të kancerit fillojnë në lëkurë.

Kanceri i lëkurës mund të formohet në qelizat bazale ose qelizat skuamoze. Karcinoma e qelizave bazale dhe karcinoma e qelizave skuamoze janë llojet më të zakonshme të kancerit të lëkurës. Ato quhen gjithashtu kancer të lëkurës jomelanoma. Keratoza aktinike është një gjendje e lëkurës që nganjëherë bëhet karcinoma e qelizave skuamoze.

Melanoma është më pak e zakonshme sesa karcinoma e qelizave bazale ose karcinoma e qelizave skuamoze. Ka më shumë të ngjarë të pushtojë indet e afërta dhe të përhapet në pjesë të tjera të trupit.

Kjo përmbledhje ka të bëjë me karcinomën e qelizave bazale, karcinomën e qelizave skuamoze të lëkurës dhe keratozën aktinike. Shihni përmbledhjet e mëposhtme të për informacion mbi melanomën dhe llojet e tjera të kancerit që prekin lëkurën:

  • Trajtimi i melanomës
  • Trajtimi i Mycosis Fungoides (Përfshirë Sindromën Sézary)
  • Trajtimi i Kaposi Sarcoma
  • Trajtimi i karcinomës qelizore Merkel
  • Kanceret e pazakontë të Trajtimit të Fëmijërisë
  • Gjenetika e kancerit të lëkurës

Ngjyra e lëkurës dhe ekspozimi ndaj rrezeve të diellit mund të rrisë rrezikun e karcinomës së qelizave bazale dhe karcinomës qelizore skuamoze të lëkurës.

Çdo gjë që rrit shansin tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik.

Faktorët e rrezikut për karcinomën e qelizave bazale dhe karcinomën e qelizave skuamoze të lëkurës përfshijnë sa vijon:

  • Të qenit i ekspozuar ndaj rrezeve të diellit natyrore ose rrezeve diellore artificiale (të tilla si nga shtretërit për rrezitje) për periudha të gjata kohore.
  • Duke pasur një çehre të ndershme, e cila përfshin sa vijon:
  • Lëkura e ndezur që ndez dhe djeg lehtë, nuk nxihet, ose nxihet dobët.
  • Blu, jeshile ose sy të tjerë me ngjyrë të çelur.
  • Flokë të kuq ose flokëverdhë.

Megjithëse të pasurit e një çehre të ndershme është një faktor rreziku për kancerin e lëkurës, njerëzit nga të gjitha ngjyrat e lëkurës mund të marrin kancer të lëkurës.

  • Duke pasur një histori të djegieve nga dielli.
  • Të kesh një histori personale ose familjare të karcinomës së qelizës bazale, karcinomës me qelizë skuamoze të lëkurës, keratosis aktinike, sindromës familjare të nevusit displazik ose nishaneve të pazakonta.
  • Duke patur ndryshime të caktuara në gjenet ose sindromat e trashëgueshme, të tilla si sindroma nevus e qelizave bazale, që lidhen me kancerin e lëkurës.
  • Duke pasur inflamacion të lëkurës që ka zgjatur për periudha të gjata kohore.
  • Duke pasur një sistem imunitar të dobësuar.
  • Duke qenë i ekspozuar ndaj arsenikut.
  • Trajtimi i kaluar me rrezatim.

Mosha e vjetër është faktori kryesor i rrezikut për shumicën e kancereve. Mundësia e prekjes nga kanceri rritet ndërsa plakeni.

Karcinoma e qelizave bazale, karcinoma e qelizave skuamoze e lekures dhe keratoza aktinike shpesh shfaqen si nje ndryshim ne lekure.

Jo të gjitha ndryshimet në lëkurë janë një shenjë e karcinomës së qelizave bazale, karcinomës me qelizë skuamoze të lëkurës ose keratozës aktinike. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse vëreni ndonjë ndryshim në lëkurën tuaj.

Shenjat e karcinomës së qelizës bazale dhe karcinomës qelizore skuamoze të lëkurës përfshijnë sa vijon:

  • Një plagë që nuk shërohet.
  • Zonat e lëkurës që janë:
  • E ngritur, e lëmuar, me shkëlqim dhe duket me perla.
  • E fortë dhe duket si një mbresë, dhe mund të jetë e bardhë, e verdhë ose e dyllosur.
  • E ngritur dhe e kuqe ose e kuqe-kafe.
  • Luspa, gjakderdhje, ose me kore.

Karcinoma e qelizave bazale dhe karcinoma e qelizave skuamoze të lëkurës ndodhin më shpesh në zonat e lëkurës të ekspozuara ndaj diellit, të tilla si hunda, veshët, buza e poshtme ose maja e duarve.

Shenjat e keratozës aktinike përfshijnë sa vijon:

  • Një copë toke e ashpër, e kuqe, rozë ose kafe, me lëkurë, që mund të jetë e sheshtë ose e ngritur.
  • Plasaritje ose qërim i buzës së poshtme që nuk ndihmohet nga balsami i buzëve ose vazeli i naftës.

Keratoza aktinike ndodh më së shpeshti në fytyrë ose në majë të duarve.

Testet ose procedurat që ekzaminojnë lëkurën përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar karcinomën e qelizës bazale dhe karcinomën e qelizës skuamoze të lëkurës.

Procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

  • Ekzaminimi fizik dhe historia: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.
  • Provimi i lëkurës: Një ekzaminim i lëkurës për gunga ose njolla që duken anormale në ngjyrë, madhësi, formë ose strukturë.
  • Biopsia e lëkurës: E gjithë ose një pjesë e rritjes me pamje anormale pritet nga lëkura dhe shikohet nën mikroskop nga një patolog për të kontrolluar shenjat e kancerit. Ekzistojnë katër lloje kryesore të biopsive të lëkurës:
  • Biopsia e rruajtjes: Një rroje sterile përdoret për të "rruajtur" rritjen me pamje anormale.
  • Biopsia e grushtit : Një instrument i veçantë i quajtur grusht ose trefinë përdoret për të hequr një rreth indi nga rritja me pamje anormale.


Biopsia e grushtit. Një bisturi e zbrazët, rrethore përdoret për të prerë në një plagë në lëkurë. Instrumenti kthehet në drejtim të akrepave të sahatit dhe akrepave të sahatit për të ulur rreth 4 milimetra (mm) në shtresën e indit yndyror poshtë dermës. Një mostër e vogël e indeve hiqet për t'u kontrolluar nën mikroskop. Trashësia e lëkurës është e ndryshme në pjesë të ndryshme të trupit.
  • Biopsia prerëse: Një bisturi përdoret për të hequr një pjesë të rritjes.
  • Biopsi ekscizionale: Një bisturi përdoret për të hequr të gjithë rritjen.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Prognoza (mundësia e rikuperimit) për karcinomën e qelizave skuamoze të lëkurës varet kryesisht nga sa vijon:

  • Faza e kancerit.
  • Nëse pacienti është i imunosupresuar.
  • Nëse pacienti përdor duhan.
  • Shëndeti i përgjithshëm i pacientit.

Opsionet e trajtimit të karcinomës së qelizave bazale dhe karcinomës qelizore skuamoze të lëkurës varen nga sa vijon:

  • Lloji i kancerit.
  • Faza e kancerit, për karcinomën e qelizave skuamoze.
  • Madhësia e tumorit dhe në cilën pjesë të trupit prek.
  • Shëndeti i përgjithshëm i pacientit.

Fazat e kancerit të lëkurës

PIKAT KRYESORE

  • Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i qelizave skuamoze të lëkurës, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda lëkurës ose në pjesë të tjera të trupit.
  • Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.
  • Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.
  • Skenimi për karcinomën e qelizës bazale dhe karcinomën e qelizës skuamoze të lëkurës varet nga vendi ku është formuar kanceri.
  • Fazat e mëposhtme përdoren për karcinomën e qelizave bazale dhe karcinomën e qelizave skuamoze të lëkurës që është në kokë ose qafë, por jo në qepallë:
  • Faza 0 (Karcinoma në Situ)
  • Faza I
  • Faza II
  • Faza III
  • Faza IV
  • Fazat e mëposhtme përdoren për karcinomën e qelizave bazale dhe karcinomën e qelizave skuamoze të lëkurës në qepallë:
  • Faza 0 (Karcinoma në Situ)
  • Faza I
  • Faza II
  • Faza III
  • Faza IV
  • Trajtimi varet nga lloji i kancerit të lëkurës ose gjendje tjetër e lëkurës e diagnostikuar:
  • Karcinoma e qelizave bazale
  • Karcinoma e qelizave skuamoze
  • Keratoza aktinike

Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i qelizave skuamoze të lëkurës, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda lëkurës ose në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur brenda lëkurës ose në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Shtë e rëndësishme të njihni fazën në mënyrë që të planifikoni trajtimin e karcinomës me qelizë skuamoze të lëkurës.

Karcinoma e qelizave bazale të lëkurës përhapet rrallë në pjesë të tjera të trupit. Testet e inskenimit për të kontrolluar nëse karcinoma e qelizave bazale të lëkurës është përhapur zakonisht nuk janë të nevojshme.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren në procesin e stadimit për karcinomën e qelizave skuamoze të lëkurës:

  • Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si koka, qafa dhe gjoksi, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.
  • Radiografia në gjoks: Një radiografi e organeve dhe kockave brenda gjoksit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit.
  • Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje të vendit ku glukoza po përdoret në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale. Ndonjëherë një skanim PET dhe skanim CT bëhen në të njëjtën kohë.
  • Ekzaminimi me ultratinguj: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet e brendshme, të tilla si nyjet limfatike, ose organet dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Fotoja mund të shtypet për t'u parë më vonë. Një ekzaminim me ultratinguj i nyjeve limfatike rajonale mund të bëhet për karcinomën e qelizave bazale dhe karcinomën e qelizave skuamoze të lëkurës.
  • Ekzaminimi i syrit me pupilën e dilatuar: Një provim i syrit në të cilin bebja zgjohet (hapet më gjerë) me pika mjekësore për të lejuar mjekun të shikojë përmes thjerrëzave dhe bebëzave në retinë dhe nervin optik. Pjesa e brendshme e syrit, përfshirë retinën dhe nervin optik, shqyrtohet me një dritë.
  • Biopsia e nyjeve limfatike: Heqja e të gjithë ose një pjese të një nyje limfatike. Një patolog shikon indin e nyjes limfatike nën mikroskop për të kontrolluar qelizat kancerogjene. Biopsia e nyjeve limfatike mund të bëhet për karcinomën e qelizave skuamoze të lëkurës.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

  • Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.
  • Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.
  • Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

  • Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.
  • Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse kanceri i lëkurës përhapet në mushkëri, qelizat kancerogjene në mushkëri janë në të vërtetë qelizat e kancerit të lëkurës. Sëmundja është kanceri metastatik i lëkurës, jo kanceri i mushkërive.

Skenimi për karcinomën e qelizës bazale dhe karcinomën e qelizës skuamoze të lëkurës varet nga vendi ku është formuar kanceri.

Stadimi për karcinomën e qelizës bazale dhe karcinomën e qelizës skuamoze të qepallës është i ndryshëm nga stadimi për karcinomën e qelizës bazale dhe karcinomën e qelizës skuamoze që gjendet në zona të tjera të kokës ose qafës. Nuk ka asnjë sistem stadimi për karcinomën e qelizave bazale ose karcinomën e qelizave skuamoze që nuk gjendet në kokë ose qafë.

Operacioni për të hequr tumorin primar dhe nyjet limfatike anormale është bërë në mënyrë që mostrat e indeve të mund të studiohen nën një mikroskop. Kjo quhet stadim patologjik dhe gjetjet përdoren për stadim siç përshkruhet më poshtë. Nëse stadimi bëhet para operacionit për heqjen e tumorit, quhet stad klinik. Faza klinike mund të jetë e ndryshme nga faza patologjike.

Fazat e mëposhtme përdoren për karcinomën e qelizave bazale dhe karcinomën e qelizave skuamoze të lëkurës që është në kokë ose qafë, por jo në qepallë:

Faza 0 (Karcinoma në Situ)

Në fazën 0, qelizat anormale gjenden në qelizën skuamoze ose në shtresën e qelizës bazale të epidermës. Këto qeliza anormale mund të bëhen kancer dhe të përhapen në indet normale aty pranë. Faza 0 quhet ndryshe karcinoma in situ.

Faza I

Në fazën I, kanceri është formuar dhe tumori është 2 centimetra ose më i vogël.

Faza II

Në fazën II, tumori është më i madh se 2 centimetra por jo më i madh se 4 centimetra.

Faza III

Në fazën III, gjendet një nga më poshtë:

  • tumori është më i madh se 4 centimetra, ose kanceri është përhapur në kockë dhe kocka ka pak dëmtime, ose kanceri është përhapur në ind që mbulon nervat nën dermis, ose është përhapur nën indin nënlëkuror. Kanceri gjithashtu mund të jetë përhapur në një nyje limfatike në të njëjtën anë të trupit si tumori dhe nyja është 3 centimetra ose më e vogël; ose
  • tumori është 4 centimetra ose më i vogël. Kanceri është përhapur në një nyje limfatike në të njëjtën anë të trupit si tumori dhe nyja është 3 centimetra ose më e vogël.

Faza IV

Në fazën IV, gjendet një nga më poshtë:

  • tumori është i çfarëdo madhësie dhe kanceri mund të jetë përhapur në kockë dhe kocka ka pak dëmtime, ose në indet që mbulojnë nervat poshtë dermës, ose nën indin nënlëkuror. Kanceri është përhapur në nyjet limfatike si më poshtë:
  • një nyje limfatike në të njëjtën anë të trupit si tumori, nyja e prekur është 3 centimetra ose më e vogël dhe kanceri është përhapur jashtë nyjes limfatike; ose
  • një nyje limfatike në të njëjtën anë të trupit si tumori, nyja e prekur është më e madhe se 3 centimetra por jo më e madhe se 6 centimetra dhe kanceri nuk është përhapur jashtë nyjes limfatike; ose
  • më shumë se një nyje limfatike në të njëjtën anë të trupit si tumori, nyjet e prekura janë 6 centimetra ose më të vogla dhe kanceri nuk është përhapur jashtë nyjeve limfatike; ose
  • një ose më shumë nyje limfatike në anën e kundërt të trupit si tumori ose në të dy anët e trupit, nyjet e prekura janë 6 centimetra ose më të vogla, dhe kanceri nuk është përhapur jashtë nyjeve limfatike.

tumori është i çfarëdo madhësie dhe kanceri mund të jetë përhapur në indet që mbulojnë nervat nën dermis ose nën indin nënlëkuror ose në palcën e kockave ose në kocka, duke përfshirë pjesën e poshtme të kafkës. Gjithashtu:

  • kanceri është përhapur në një nyje limfatike që është më e madhe se 6 centimetra dhe kanceri nuk është përhapur jashtë nyjes limfatike; ose
  • kanceri është përhapur në një nyje limfatike në të njëjtën anë të trupit si tumori, nyja e prekur është më e madhe se 3 centimetra dhe kanceri është përhapur jashtë nyjes limfatike; ose
  • kanceri është përhapur në një nyje limfatike në anën e kundërt të trupit si tumori, nyja e prekur ka çdo madhësi dhe kanceri është përhapur jashtë nyjes limfatike; ose
  • kanceri është përhapur në më shumë se një nyje limfatike në njërën ose të dy anët e trupit dhe kanceri është përhapur jashtë nyjeve limfatike.
  • tumori ka çfarëdo madhësie dhe kanceri është përhapur në palcën e kockave ose në kocka, duke përfshirë pjesën e poshtme të kafkës dhe kocka është dëmtuar. Kanceri mund të jetë përhapur edhe në nyjet limfatike; ose
  • kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë.

Fazat e mëposhtme përdoren për karcinomën e qelizave bazale dhe karcinomën e qelizave skuamoze të lëkurës në qepallë:

Faza 0 (Karcinoma në Situ)

Në fazën 0, qelizat anormale gjenden në epidermë, zakonisht në shtresën e qelizave bazale. Këto qeliza anormale mund të bëhen kancer dhe të përhapen në indet normale aty pranë. Faza 0 quhet ndryshe karcinoma in situ.

Faza I

Në fazën I, kanceri është formuar. Faza I është e ndarë në faza IA dhe IB.

  • Faza IA: Tumori është 10 milimetra ose më i vogël dhe mund të jetë përhapur në buzë të qepallës ku ndodhen qerpikët, në indin lidhës në qepallë ose në trashësinë e plotë të qepallës.
  • Faza IB: Tumori është më i madh se 10 milimetra por jo më i madh se 20 milimetra dhe tumori nuk është përhapur në buzë të qepallës ku janë qerpikët, ose në indin lidhor në qepallë.

Faza II

Faza II ndahet në fazat IIA dhe IIB.

  • Në fazën IIA, gjendet një nga më poshtë:
  • tumori është më i madh se 10 milimetra por jo më i madh se 20 milimetra dhe është përhapur në buzë të qepallës ku janë qerpikët, në indin lidhës në qepallë ose në trashësinë e plotë të qepallës; ose
  • tumori është më i madh se 20 milimetra por jo më i madh se 30 milimetra dhe mund të jetë përhapur në buzë të qepallës ku janë qerpikët, në indin lidhor në qepallë ose në trashësinë e plotë të qepallës.
  • Në fazën IIB, tumori mund të ketë çfarëdo madhësie dhe është përhapur në sy, në gropën e syve, në sinuse, në kanalet e lotëve ose në tru, ose në indet që mbështesin syrin.

Faza III

Faza III ndahet në fazat IIIA dhe IIIB.

  • Faza IIIA: Tumori mund të jetë i çfarëdo madhësie dhe mund të jetë përhapur në buzë të qepallës, aty ku janë qerpikët, në indin lidhës në qepallë, ose në trashësinë e plotë të qepallës, ose në sy, gropën e syve, sinuset. , kanalet e lotëve, ose trurit, ose në indet që mbështesin syrin. Kanceri është përhapur në një nyje limfatike në të njëjtën anë të trupit si tumori dhe nyja është 3 centimetra ose më e vogël.
  • Faza IIIB: Tumori mund të ketë çfarëdo madhësie dhe mund të jetë përhapur në buzë të qepallës, aty ku janë qerpikët, në indin lidhës në qepallë, ose në trashësinë e plotë të qepallës, ose në sy, gropën e syrit, sinuset , kanalet e lotëve, ose trurit, ose në indet që mbështesin syrin. Kanceri është përhapur në nyjet limfatike si më poshtë:
  • një nyje limfatike në të njëjtën anë të trupit si tumori dhe nyja është më e madhe se 3 centimetra; ose
  • më shumë se një nyje limfatike në anën e kundërt të trupit si tumori ose në të dy anët e trupit.

Faza IV

Në fazën IV, tumori është përhapur në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë ose mëlçia.

Trajtimi varet nga lloji i kancerit të lëkurës ose gjendje tjetër e lëkurës e diagnostikuar:

Karcinoma e qelizave bazale


Karcinoma e qelizave bazale. Një lezion i kancerit të lëkurës që duket në të kuqërremtë dhe pak i ngritur (paneli i majtë) dhe një lezion i kancerit të lëkurës që duket si një plagë e hapur me një buzë margaritar (paneli i djathtë).

Karcinoma e qelizave bazale është lloji më i zakonshëm i kancerit të lëkurës. Zakonisht ndodh në zonat e lëkurës që kanë qenë në diell, më shpesh në hundë. Shpesh ky kancer shfaqet si një gunga e ngritur që duket e lëmuar dhe me perla. Një lloj më pak i zakonshëm duket si një mbresë ose është i sheshtë dhe i fortë dhe mund të jetë me ngjyrë lëkure, të verdhë ose dylli. Karcinoma e qelizave bazale mund të përhapet në indet përreth kancerit, por zakonisht nuk përhapet në pjesë të tjera të trupit.

Karcinoma e qelizave skuamoze


Karcinoma e qelizave skuamoze. Një lezion i kancerit të lëkurës në fytyrë që duket i ngritur dhe me kore (paneli i majtë) dhe një lezion i kancerit të lëkurës në këmbë që duket rozë dhe i ngritur (paneli i djathtë).


Karcinoma e qelizave skuamoze ndodh në zona të lëkurës që janë dëmtuar nga dielli, siç janë veshët, buza e poshtme dhe pjesa e pasme e duarve. Karcinoma e qelizave skuamoze mund të shfaqet gjithashtu në zona të lëkurës që janë djegur nga dielli ose janë ekspozuar ndaj kimikateve ose rrezatimit. Shpesh ky kancer duket si një gunga e fortë e kuqe. Tumori mund të ndjehet me luspa, të rrjedh gjak, ose të formojë një kore. Tumoret e qelizave skuamoze mund të përhapen në nyjet limfatike aty pranë. Karcinoma me qelizë skuamoze që nuk është përhapur zakonisht mund të shërohet.

Keratoza aktinike

Keratoza aktinike është një gjendje e lëkurës që nuk është kancer, por ndonjëherë ndryshon në karcinomë me qelizë skuamoze. Një ose më shumë lezione mund të ndodhin në zonat që janë ekspozuar ndaj diellit, të tilla si fytyra, pjesa e pasme e duarve dhe buza e poshtme. Duket si njolla me luspa të ashpra, të kuqe, rozë ose kafe në lëkurë që mund të jenë të sheshta ose të ngritura, ose si një buzë e poshtme e plasaritur dhe e qëruar që nuk ndihmohet nga balsami i buzëve ose vazeli i naftës. Keratoza aktinike mund të zhduket pa trajtim.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

  • Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me karcinomë të qelizave bazale, karcinomë me qelizë skuamoze të lëkurës dhe keratosis aktinike.
  • Përdoren tetë lloje të trajtimit standard:
  • Kirurgjia
  • Terapia rrezatuese
  • Kimioterapia
  • Terapia fotodinamike
  • Imunoterapia
  • Terapia e synuar
  • Lëvore kimike
  • Terapi të tjera me ilaçe
  • Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.
  • Trajtimi për kancerin e lëkurës mund të shkaktojë efekte anësore.
  • Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.
  • Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.
  • Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me karcinomë të qelizave bazale, karcinomë me qelizë skuamoze të lëkurës dhe keratosis aktinike.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me karcinomë të qelizave bazale, karcinomë qelizore skuamoze të lëkurës dhe keratosis aktinike. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Përdoren tetë lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Një ose më shumë nga procedurat e mëposhtme kirurgjikale mund të përdoren për të trajtuar karcinomën e qelizës bazale, karcinomën me qelizë skuamoze të lëkurës ose keratozën aktinike:

  • Prerja e thjeshtë: Tumori, së bashku me disa prej indeve normale rreth tij, priten nga lëkura.
  • Kirurgjia mikografike Mohs: Tumori pritet nga lëkura në shtresa të holla. Gjatë procedurës, skajet e tumorit dhe secila shtresë e hequr e tumorit shikohen përmes një mikroskopi për të kontrolluar qelizat kancerogjene. Shtresat vazhdojnë të hiqen derisa të mos shihen më qeliza kancerogjene.

Ky lloj operacioni heq sa më pak indet normale. Shpesh përdoret për të hequr kancerin e lëkurës në fytyrë, gishta, ose organet gjenitale dhe kancerin e lëkurës që nuk ka një kufi të qartë.

Kirurgjia Mohs. Një procedurë kirurgjikale për të hequr kancerin e lëkurës në disa hapa. Së pari, hiqet një shtresë e hollë e indeve kanceroze. Pastaj, një shtresë e dytë e hollë e indeve hiqet dhe shikohet në mikroskop për të kontrolluar qelizat kancerogjene. Më shumë shtresa hiqen një nga një derisa indi i parë nën mikroskop nuk tregon kancer të mbetur. Ky lloj operacioni përdoret për të hequr sa më pak ind normal dhe që përdoret shpesh për të hequr kancerin e lëkurës në fytyrë.
  • Prerja e rruajtjes: Zona anormale rruhet nga sipërfaqja e lëkurës me një teh të vogël.
  • Kuretazh dhe elektrodizikacion: Tumori pritet nga lëkura me një kuret (një mjet i mprehtë, në formë luge). Një elektrodë në formë gjilpëre përdoret më pas për të trajtuar zonën me një rrymë elektrike që ndalon gjakderdhjen dhe shkatërron qelizat kancerogjene që qëndrojnë rreth buzës së plagës. Procesi mund të përsëritet një deri në tre herë gjatë operacionit për të hequr të gjithë kancerin. Ky lloj trajtimi quhet ndryshe edhe kirurgji elektronike.
  • Kriokirurgjia: Një trajtim që përdor një instrument për të ngrirë dhe shkatërruar indet anormale, të tilla si karcinoma in situ. Ky lloj trajtimi quhet edhe krioterapi.
Kriokirurgjia. Një instrument me hundë përdoret për të spërkatur azotin e lëngët ose dioksidin e lëngshëm të karbonit për të ngrirë dhe shkatërruar indet anormale.
  • Kirurgji me lazer: Një procedurë kirurgjikale që përdor një rreze lazer (një rreze të ngushtë të dritës intensive) si një thikë për të bërë prerje pa gjak në ind ose për të hequr një dëmtim sipërfaqësor siç është një tumor.
  • Dermabrasion: Heqja e shtresës së sipërme të lëkurës duke përdorur një rrotë rrotulluese ose grimca të vogla për të fshirë qelizat e lëkurës.

Prerja e thjeshtë, kirurgjia mikrografike Mohs, kuretazhi dhe elektrodizikacioni dhe kriokirurgjia përdoren për të trajtuar karcinomën e qelizës bazale dhe karcinomën e qelizës skuamoze të lëkurës. Kirurgjia me lazer përdoret rrallë për të trajtuar karcinomën e qelizave bazale. Prerja e thjeshtë, prerja e rruajtjes, kuretazhi dhe tharja, dermabrasioni dhe operacioni me lazer përdoren për të trajtuar keratozën aktinike.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

  • Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit.
  • Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji i kancerit që trajtohet. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdoret për të trajtuar karcinomën e qelizave bazale dhe karcinomën e qelizave skuamoze të lëkurës.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale).

Kimioterapia për karcinomën e qelizave bazale, karcinomën e qelizave skuamoze të lëkurës dhe keratozën aktinike është zakonisht aktuale (aplikohet në lëkurë në një krem ​​ose locion). Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga gjendja që trajtohet. Fluoruracili lokal (5-FU) përdoret për të trajtuar karcinomën e qelizave bazale.

Shikoni Barnat e Miratuara për Karcinomën e Qelizës Bazale për më shumë informacion.

Terapia fotodinamike

Terapia fotodinamike (PDT) është një trajtim i kancerit që përdor një ilaç dhe një lloj të caktuar të dritës për të vrarë qelizat kancerogjene. Një ilaç që nuk është aktiv derisa të ekspozohet ndaj dritës injektohet në venë ose vihet në lëkurë. Drogës grumbullohet më shumë në qelizat kancerogjene sesa në qelizat normale. Për kancerin e lëkurës, drita me lazer shndrit në lëkurë dhe ilaçi bëhet aktiv dhe vret qelizat kancerogjene. Terapia fotodinamike shkakton pak dëm në indet e shëndetshme.

Terapia fotodinamike përdoret gjithashtu për të trajtuar keratozat aktinike.

Imunoterapia

Imunoterapia është një trajtim që përdor sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Substancat e bëra nga trupi ose të bëra në një laborator përdoren për të rritur, drejtuar ose rivendosur mbrojtjen natyrore të trupit kundër kancerit. Ky lloj i trajtimit të kancerit quhet ndryshe bioterapi ose terapi biologjike.

Interferoni dhe imiquimod janë ilaçe imunoterapie që përdoren për të trajtuar kancerin e lëkurës. Interferoni (me injeksion) mund të përdoret për të trajtuar karcinomën e qelizave skuamoze të lëkurës. Terapia lokale e imiquimod (një krem ​​e aplikuar në lëkurë) mund të përdoret për të trajtuar disa karcinoma të qelizave bazale.

Shikoni Barnat e Miratuara për Karcinomën e Qelizës Bazale për më shumë informacion.

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një lloj trajtimi që përdor barna ose substanca të tjera për të sulmuar qelizat kancerogjene. Terapitë e synuara zakonisht shkaktojnë më pak dëm në qelizat normale sesa dëmtojnë kimioterapia ose rrezatimi.

Terapia e synuar me një frenues të përçimit të sinjalit përdoret për të trajtuar karcinomën e qelizës bazale. Frenuesit e përcjelljes së sinjalit bllokojnë sinjalet që kalojnë nga një molekulë në tjetrën brenda një qelize. Bllokimi i këtyre sinjaleve mund të shkatërrojë qelizat kancerogjene. Vismodegib dhe sonidegib janë frenues të përçimit të sinjalit që përdoren për të trajtuar karcinomën e qelizës bazale.

Shikoni Barnat e Miratuara për Karcinomën e Qelizës Bazale për më shumë informacion.

Lëvore kimike

Një peel kimik është një procedurë e përdorur për të përmirësuar mënyrën se si duken disa kushte të lëkurës. Një zgjidhje kimike vihet në lëkurë për të shpërndarë shtresat e sipërme të qelizave të lëkurës. Lëvoret kimike mund të përdoren për të trajtuar keratozën aktinike. Ky lloj i trajtimit quhet ndryshe kimiabrasion dhe kimiksfolim.

Terapi të tjera me ilaçe

Retinoidet (barna që lidhen me vitaminën A) ndonjëherë përdoren për të trajtuar karcinomën e qelizave skuamoze të lëkurës. Diklofenak dhe ingenol janë ilaçe lokale që përdoren për të trajtuar keratozën aktinike.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Trajtimi për kancerin e lëkurës mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Nëse karcinoma e qelizave bazale dhe karcinoma e qelizave skuamoze përsëriten (kthehen), zakonisht bëhet brenda 5 viteve të trajtimit fillestar. Flisni me mjekun tuaj se sa shpesh duhet të kontrolloni lëkurën tuaj për shenja të kancerit.

Opsionet e trajtimit për karcinomën e qelizave bazale

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i karcinomës së qelizës bazale që është i lokalizuar mund të përfshijë sa vijon:

  • Prerje e thjeshtë.
  • Kirurgjia mikrografike Mohs.
  • Terapia rrezatuese.
  • Kuretazh dhe elektrodizikacion.
  • Kriokirurgjia.
  • Terapia fotodinamike.
  • Kimioterapia aktuale.
  • Imunoterapia lokale (imiquimod).
  • Kirurgji me lazer (përdoret rrallë).

Trajtimi i karcinomës së qelizës bazale që është metastatik ose nuk mund të trajtohet me terapi lokale mund të përfshijë sa vijon:

  • Terapia e synuar me një frenues të përçimit të sinjalit (vismodegib ose sonidegib).
  • Një provë klinike e një trajtimi të ri.

Trajtimi i karcinomës së përsëritur të qelizave bazale që nuk është metastatike mund të përfshijë sa vijon:

  • Prerje e thjeshtë.
  • Kirurgjia mikrografike Mohs.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Opsionet e Trajtimit të Karcinomës Qelizore Skamoze të Lëkurës

Trajtimi i karcinomës qelizore skuamoze që është i lokalizuar mund të përfshijë sa vijon:

  • Prerje e thjeshtë.
  • Kirurgjia mikrografike Mohs.
  • Terapia rrezatuese.
  • Kuretazh dhe elektrodizikacion.
  • Kriokirurgjia.
  • Terapia fotodinamike, për karcinomën qelizore skuamoze in situ (faza 0).

Trajtimi i karcinomës me qelizë skuamoze që është metastatik ose nuk mund të trajtohet me terapi lokale mund të përfshijë sa vijon:

  • Kimioterapia.
  • Terapia retinoide dhe imunoterapia (interferoni).
  • Një provë klinike e një trajtimi të ri.

Trajtimi i karcinomës së përsëritur të qelizave skuamoze që nuk është metastatike mund të përfshijë sa vijon:

  • Prerje e thjeshtë.
  • Kirurgjia mikrografike Mohs.
  • Terapia rrezatuese.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Opsionet e Trajtimit për Keratosis Actinic

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Keratoza aktinike nuk është kancer por trajtohet sepse mund të zhvillohet në kancer. Trajtimi i keratozës aktinike mund të përfshijë sa vijon:

  • Kimioterapia aktuale.
  • Imunoterapia lokale (imiquimod).
  • Terapi tjetër me ilaçe (diklofenak ose ingenol).
  • Lëvore kimike.
  • Prerje e thjeshtë.
  • Rruaj prerjen.
  • Kuretazh dhe elektrodizikacion.
  • Dermabrasion.
  • Terapia fotodinamike.
  • Kirurgjia me lazer.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth kancerit të lëkurës

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me kancerin e lëkurës, shihni sa vijon:

  • Faqja Kryesore e Kancerit të Lëkurës (Përfshirë Melanomën)
  • Parandalimi i kancerit të lëkurës
  • Shfaqja e kancerit të lëkurës
  • Kanceret e pazakontë të Trajtimit të Fëmijërisë
  • Kriokirurgjia në Trajtimin e Kancerit
  • Lazer në trajtimin e kancerit
  • Droga të aprovuara për karcinomën e qelizave bazale
  • Terapia fotodinamike për kancerin

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

  • Rreth kancerit
  • Vënia në skenë
  • Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer
  • Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer
  • Përballja me kancerin
  • Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin
  • Për të mbijetuarit dhe kujdestarët
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/skin/patient/skin-treatment-pdq&oldid=24290"