Types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq

From love.co
Shko te navigimi Kërce për të kërkuar
This page contains changes which are not marked for translation.

Trajtimi i melanomës

Informacione të përgjithshme rreth melanomës

PIKAT KRYESORE

  • Melanoma është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në melanocitet (qelizat që ngjyrosin lëkurën).
  • Ekzistojnë lloje të ndryshme të kancerit që fillojnë në lëkurë.
  • Melanoma mund të ndodhë kudo në lëkurë.
  • Nishanet e pazakonta, ekspozimi në rrezet e diellit dhe historia shëndetësore mund të ndikojnë në rrezikun e melanomës.
  • Shenjat e melanomës përfshijnë një ndryshim në mënyrën se si duket një nishan ose zonë e pigmentuar.
  • Testet që ekzaminojnë lëkurën përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar melanomën.
  • Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Melanoma është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në melanocitet (qelizat që ngjyrosin lëkurën).

Lëkura është organi më i madh i trupit. Mbron nga nxehtësia, rrezet e diellit, lëndimet dhe infeksionet. Lëkura gjithashtu ndihmon në kontrollin e temperaturës së trupit dhe ruan ujin, yndyrën dhe vitaminën D. Lëkura ka disa shtresa, por dy shtresat kryesore janë epiderma (shtresa e sipërme ose e jashtme) dhe dermat (shtresa e poshtme ose e brendshme). Kanceri i lëkurës fillon në epidermë, e cila përbëhet nga tre lloje të qelizave:

  • Qelizat skuamoze: Qeliza të holla dhe të sheshta që formojnë shtresën e sipërme të epidermës.
  • Qelizat bazale: Qelizat e rrumbullakëta nën qelizat skuamoze.
  • Melanocitet: Qelizat që bëjnë melaninë dhe gjenden në pjesën e poshtme të epidermës. Melanina është pigmenti që i jep lëkurës ngjyrën natyrale. Kur lëkura është e ekspozuar ndaj diellit ose dritës artificiale, melanocitet bëjnë më shumë pigment dhe bëjnë që lëkura të errësohet.

Numri i rasteve të reja të melanomës është rritur gjatë 30 viteve të fundit. Melanoma është më e zakonshme tek të rriturit, por ndonjëherë është gjetur tek fëmijët dhe adoleshentët. (Shikoni përmbledhjen e mbi Kanceret e pazakontë të Trajtimit të Fëmijërisë për më shumë informacion mbi melanomën tek fëmijët dhe adoleshentët.)

Anatomia e lëkurës, që tregon epidermën, dermat dhe indet nënlëkurore. Melanocitet janë në shtresën e qelizave bazale në pjesën më të thellë të epidermës.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të kancerit që fillojnë në lëkurë. Ekzistojnë dy forma kryesore të kancerit të lëkurës: melanoma dhe nonmelanoma.

Melanoma është një formë e rrallë e kancerit të lëkurës. Ka më shumë të ngjarë të pushtojë indet e afërta dhe të përhapet në pjesë të tjera të trupit sesa llojet e tjera të kancerit të lëkurës. Kur melanoma fillon në lëkurë, quhet melanoma kutane. Melanoma mund të ndodhë edhe në mukozat (shtresa të holla e të lagura të indeve që mbulojnë sipërfaqe të tilla si buzët). Kjo përmbledhje e ka të bëjë me melanomën lëkurore (të lëkurës) dhe melanomën që prek mukozat.

Llojet më të zakonshme të kancerit të lëkurës janë karcinoma e qelizave bazale dhe karcinoma e qelizave skuamoze. Ato janë kancer të lëkurës jomelanoma. Kanceret e lëkurës jomelanoma rrallë përhapen në pjesë të tjera të trupit. (Shikoni përmbledhjen e mbi Trajtimin e Kancerit të Lëkurës për më shumë informacion mbi kancerin e lëkurës në qelizat bazale dhe qelizat skuamoze.)

Melanoma mund të ndodhë kudo në lëkurë. Tek burrat, melanoma shpesh gjendet në bagazhin (zona nga shpatullat deri në ijë) ose kokën dhe qafën. Tek gratë, melanoma formohet më shpesh në duar dhe këmbë.

Kur melanoma ndodh në sy, quhet melanoma intraokulare ose okulare. (Shikoni përmbledhjen e në Trajtimin Melanoma Intraokular (Uveal) për më shumë informacion.)

Nishanet e pazakonta, ekspozimi në rrezet e diellit dhe historia shëndetësore mund të ndikojnë në rrezikun e melanomës.

Çdo gjë që rrit rrezikun tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik.

Faktorët e rrezikut për melanoma përfshijnë sa vijon:

  • Duke pasur një çehre të ndershme, e cila përfshin sa vijon:
  • Lëkura e ndezur që ndez dhe djeg lehtë, nuk nxihet, ose nxihet dobët.
  • Blu ose jeshile ose sy të tjerë me ngjyrë të çelur.
  • Flokë të kuq ose flokëverdhë.
  • Të qenit i ekspozuar ndaj rrezeve të diellit natyrore ose rrezeve artificiale të diellit (të tilla si nga shtretërit për rrezitje).
  • Të jesh i ekspozuar ndaj faktorëve të caktuar në mjedis (në ajër, shtëpinë ose vendin e punës dhe ushqimin dhe ujin). Disa nga faktorët e rrezikut mjedisor për melanomën janë rrezatimi, tretësit, kloruri i vinilit dhe PCB-të.
  • Duke pasur një histori të shumë djegieve nga dielli, veçanërisht si fëmijë ose adoleshent.
  • Duke pasur disa mole të mëdha ose shumë të vogla.
  • Të kesh një histori familjare të nishaneve të pazakonta (sindroma atipike nevus).
  • Të kesh një familje ose histori personale të melanomës.
  • Të qenit i bardhë.
  • Duke pasur një sistem imunitar të dobësuar.
  • Pasja e disa ndryshimeve në gjenet që lidhen me melanomën.

Të jesh i bardhë ose të kesh një çehre të ndritshme rrit rrezikun e melanomës, por çdokush mund të ketë melanomë, përfshirë njerëzit me lëkurë të errët.

Shikoni përmbledhjet e mëposhtme të për më shumë informacion mbi faktorët e rrezikut për melanoma:

  • Gjenetika e kancerit të lëkurës
  • Parandalimi i kancerit të lëkurës

Shenjat e melanomës përfshijnë një ndryshim në mënyrën se si duket një nishan ose zonë e pigmentuar.

Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga melanoma ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

  • Një nishan që:
  • ndryshimet në madhësi, formë ose ngjyrë.
  • ka buzë ose kufij të çrregullt.
  • është më shumë se një ngjyrë.
  • është asimetrike (nëse nishani ndahet në gjysmë, 2 gjysmat janë të ndryshme në madhësi ose formë).
  • kruarje
  • rrjedh, rrjedh gjak, ose është ulçeruar (një vrimë formohet në lëkurë kur shtresa e sipërme e qelizave prishet dhe indet më poshtë shfaqen).
  • Një ndryshim në lëkurën e pigmentuar (me ngjyrë).
  • Mole satelitore (mole të reja që rriten pranë një nishani ekzistues).

Për fotografi dhe përshkrime të nishaneve të zakonshëm dhe melanomës, shihni Molesët e Përbashkët, Nevi Dysplazike dhe Rreziku i Melanomës.

Testet që ekzaminojnë lëkurën përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar melanomën.

Nëse një nishan ose zonë e pigmentuar e lëkurës ndryshon ose duket jo normale, testet dhe procedurat e mëposhtme mund të ndihmojnë në gjetjen dhe diagnostikimin e melanomës:

  • Ekzaminimi fizik dhe historia shëndetësore: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.
  • Provimi i lëkurës: Një mjek ose infermier kontrollon lëkurën për nishane, shenja lindjeje ose zona të tjera të pigmentuara që duken anormale në ngjyrë, madhësi, formë ose strukturë.
  • Biopsi: Një procedurë për të hequr indet anormale dhe një sasi të vogël të indeve normale përreth saj. Një patolog shikon indin nën mikroskop për të kontrolluar qelizat kancerogjene. Mund të jetë e vështirë të dallosh ndryshimin midis një nishani me ngjyrë dhe një lezioni të hershëm të melanomës. Pacientët mund të dëshirojnë të kontrollohet mostra e indeve nga një patolog i dytë. Nëse nishani apo lezioni jonormal është kancer, mostra e indit mund të testohet edhe për ndryshime të caktuara të gjeneve.

Ekzistojnë katër lloje kryesore të biopsive të lëkurës. Lloji i biopsisë së bërë varet nga vendi ku formohet zona anormale dhe madhësia e zonës.

  • Biopsia e rruajtjes: Një rroje sterile përdoret për të "rruajtur" rritjen me pamje anormale.
  • Biopsia e grushtit : Një instrument i veçantë i quajtur grusht ose trefinë përdoret për të hequr një rreth indi nga rritja me pamje anormale.
Biopsia e grushtit. Një bisturi e zbrazët, rrethore përdoret për të prerë në një plagë në lëkurë. Instrumenti kthehet në drejtim të akrepave të sahatit dhe akrepave të sahatit për të ulur rreth 4 milimetra (mm) në shtresën e indit yndyror poshtë dermës. Një mostër e vogël e indeve hiqet për t'u kontrolluar nën mikroskop. Trashësia e lëkurës është e ndryshme në pjesë të ndryshme të trupit.
  • Biopsia prerëse: Një bisturi përdoret për të hequr një pjesë të rritjes.
  • Biopsi ekscizionale: Një bisturi përdoret për të hequr të gjithë rritjen.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Parashikimi (mundësia e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

  • Trashësia e tumorit dhe ku është në trup.
  • Sa shpejt po ndahen qelizat kancerogjene.
  • Nëse kishte gjakderdhje apo ulçerim të tumorit.
  • Sa është kanceri në nyjet limfatike.
  • Numri i vendeve ku kanceri është përhapur në trup.
  • Niveli i laktat dehidrogjenazës (LDH) në gjak.
  • Nëse kanceri ka disa mutacione (ndryshime) në një gjen të quajtur BRAF.
  • Mosha dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit.

Fazat e Melanomës

PIKAT KRYESORE

  • Pasi të diagnostikohet melanoma, mund të bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda lëkurës ose në pjesë të tjera të trupit.
  • Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.
  • Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.
  • Faza e melanomës varet nga trashësia e tumorit, nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike ose pjesë të tjera të trupit, dhe faktorë të tjerë.
  • Fazat e mëposhtme përdoren për melanomën:
  • Faza 0 (Melanoma në Situ)
  • Faza I
  • Faza II
  • Faza III
  • Faza IV

Pasi të diagnostikohet melanoma, mund të bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda lëkurës ose në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur brenda lëkurës ose në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Shtë e rëndësishme të njihni fazën në mënyrë që të planifikoni trajtimin.

Për melanomën që nuk ka gjasa të përhapet në pjesë të tjera të trupit ose të përsëritet, më shumë teste mund të mos jenë të nevojshme. Për melanomën që ka të ngjarë të përhapet në pjesë të tjera të trupit ose të përsëritet, testet dhe procedurat e mëposhtme mund të bëhen pas operacionit për heqjen e melanomës:

  • Hartifikimi i nyjave limfatike dhe biopsia e nyjave limfatike sentinel: Heqja e nyjes limfatike roje gjatë operacionit. Nyja limfatike sentinel është nyja limfatike e parë në një grup nyjesh limfatike që merr kullimin limfatik nga tumori primar. Isshtë nyja e parë limfatike që kanceri ka të ngjarë të përhapet nga tumori primar. Një substancë radioaktive dhe / ose ngjyra blu injektohet pranë tumorit. Substanca ose bojë rrjedh përmes kanaleve limfatike në nyjet limfatike. Nyja limfatike e parë që merr substancën ose ngjyrën hiqet. Një patolog shikon indin nën mikroskop për të kërkuar qelizat kancerogjene. Nëse qelizat kancerogjene nuk gjenden, mund të mos jetë e nevojshme të hiqni më shumë nyje limfatike. Ndonjëherë, një nyje limfatike roje gjendet në më shumë se një grup nyjesh.
  • Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar. Për melanomën, mund të bëhen fotografi të qafës, gjoksit, barkut dhe legenit.
  • Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.
  • MRI (rezonanca magnetike) me gadolinium: Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, siç është truri. Një substancë e quajtur gadolinium injektohet në venë. Gadoliniumi mbledh rreth qelizave kancerogjene në mënyrë që ato të shfaqen më të ndritshme në foto. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).
  • Ekzaminimi me ultratinguj: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet e brendshme, të tilla si nyjet limfatike, ose organet dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Fotoja mund të shtypet për t'u parë më vonë.
  • Studime të kimisë së gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga organet dhe indet në trup. Për melanomën, gjaku kontrollohet për një enzimë të quajtur laktat dehidrogjenazë (LDH). Nivelet e larta të LDH mund të parashikojnë një përgjigje të dobët ndaj trajtimit në pacientët me sëmundje metastatike.

Rezultatet e këtyre testeve shikohen së bashku me rezultatet e biopsisë së tumorit për të zbuluar fazën e melanomës.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

  • Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.
  • Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.
  • Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit. Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse melanoma përhapet në mushkëri, qelizat kancerogjene në mushkëri janë në të vërtetë qeliza të melanomës. Sëmundja është melanoma metastatike, jo kanceri i mushkërive.

Faza e melanomës varet nga trashësia e tumorit, nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike ose pjesë të tjera të trupit, dhe faktorë të tjerë.

Për të zbuluar fazën e melanomës, tumori hiqet plotësisht dhe nyjet limfatike aty pranë kontrollohen për shenja të kancerit. Faza e kancerit përdoret për të përcaktuar se cili trajtim është më i mirë. Kontrolloni me mjekun tuaj për të gjetur se në cilën fazë të kancerit keni.

Faza e melanomës varet nga sa vijon:

  • Trashësia e tumorit. Trashësia e tumorit matet nga sipërfaqja e lëkurës në pjesën më të thellë të tumorit.
  • Nëse tumori është i ulçeruar (ka thyer lëkurën).
  • Nëse kanceri gjendet në nyjet limfatike nga një provim fizik, teste të imazhit, ose një biopsi e nyjeve limfatike roje.
  • Nëse nyjet limfatike janë mat (bashkuar së bashku).
  • Nëse ka:
  • Tumoret satelitore: Grupet e vogla të qelizave tumorale që janë përhapur brenda 2 centimetra të tumorit primar.
  • Tumoret mikrofonore: Grupet e vogla të qelizave tumorale që janë përhapur në një zonë pranë ose nën tumorin primar.
  • Metastazat në tranzit: Tumoret që janë përhapur në enët limfatike në lëkurë më shumë se 2 centimetra larg tumorit primar, por jo në nyjet limfatike.
  • Nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë, mëlçia, truri, indet e buta (përfshirë muskujt), traktin gastrointestinal dhe / ose nyjet limfatike të largëta. Kanceri mund të jetë përhapur në vende në lëkurë larg nga vendi ku është formuar për herë të parë.

Fazat e mëposhtme përdoren për melanomën:

Faza 0 (Melanoma në Situ)

Në fazën 0, melanocitet anormale gjenden në epidermë. Këto melanocite anormale mund të bëhen kancer dhe të përhapen në indet normale aty pranë. Faza 0 quhet ndryshe melanoma in situ.

Faza I

Në fazën I, kanceri është formuar. Faza I është e ndarë në faza IA dhe IB.

Milimetra (mm). Një pikë e mprehtë e lapsit është rreth 1 mm, një pikë e re me laps është rreth 2 mm, dhe një gomë e re me laps është rreth 5 mm.
  • Faza IA: Tumori nuk është më i trashë se 1 milimetër, me ose pa ulçerim.
  • Faza IB: Tumori është më shumë se 1 i trashë, por jo më shumë se 2 milimetra, pa ulçerim.

Faza II

Faza II ndahet në fazat IIA, IIB dhe IIC.

  • Faza IIA: Tumori është ose:
  • më shumë se 1 por jo më shumë se 2 milimetra të trashë, me ulçerim; ose
  • më shumë se 2 por jo më shumë se 4 milimetra të trashë, pa ulçerim.
  • Faza IIB: Tumori është ose:
  • më shumë se 2 por jo më shumë se 4 milimetra të trashë, me ulçerim; ose
  • më shumë se 4 milimetra të trashë, pa ulçerim.
  • Faza IIC: Tumori është më i trashë se 4 milimetra, me ulçerim.

Faza III

Faza III ndahet në fazat IIIA, IIIB, IIIC dhe IIID.

  • Faza IIIA: Tumori nuk është më i trashë se 1 milimetër, me ulçerim, ose jo më shumë se 2 milimetër të trashë, pa ulçerim. Kanceri gjendet në 1 deri në 3 nyje limfatike nga biopsia e nyjeve limfatike sentinel.
  • Faza IIIB:
(1) Nuk dihet se ku filloi kanceri ose tumori primar nuk mund të shihet më, dhe një nga më poshtë është e vërtetë:
  • kanceri gjendet në 1 nyje limfatike nga ekzaminimi fizik ose testet e imazheve; ose
  • ka tumore mikroselitare, tumore satelitore dhe / ose metastaza në tranzit në ose nën lëkurë.
ose
(2) Tumori nuk është më i trashë se 1 milimetër, me ulçerim, ose jo më shumë se 2 milimetër të trashë, pa ulçerim, dhe një nga më poshtë është e vërtetë:
  • kanceri gjendet në 1 deri në 3 nyje limfatike nga ekzaminimi fizik ose testet e imazheve; ose
  • ka tumore mikroselitare, tumore satelitore dhe / ose metastaza në tranzit në ose nën lëkurë.
ose
(3) Tumori është i trashë më shumë se 1 por jo më shumë se 2 milimetra, me ulçerim, ose më shumë se 2 por jo më shumë se 4 milimetra të trashë, pa ulçerim, dhe një nga më poshtë është e vërtetë:
  • kanceri gjendet në 1 deri në 3 nyje limfatike; ose
  • ka tumore mikroselitare, tumore satelitore dhe / ose metastaza në tranzit në ose nën lëkurë.
  • Faza IIIC:
(1) Nuk dihet se ku filloi kanceri, ose tumori primar nuk mund të shihet më. Kanceri është gjetur:
  • në 2 ose 3 nyje limfatike; ose
  • në 1 nyje limfatike dhe ka tumore mikroselitare, tumore satelitore dhe / ose metastaza në tranzit në ose nën lëkurë; ose
  • në 4 ose më shumë nyje limfatike, ose në ndonjë numër të nyjeve limfatike që maten së bashku; ose
  • në 2 ose më shumë nyje limfatike dhe / ose në ndonjë numër të nyjeve limfatike që maten së bashku. Ka tumore mikroselitare, tumore satelitore dhe / ose metastaza në tranzit në ose nën lëkurë.
ose
(2) Tumori është jo më shumë se 2 milimetra i trashë, me ose pa ulçera, ose jo më shumë se 4 milimetra të trashë, pa ulçerim. Kanceri është gjetur:
  • në 1 nyje limfatike dhe ka tumore mikroselitare, tumore satelitore dhe / ose metastaza në tranzit në ose nën lëkurë; ose
  • në 4 ose më shumë nyje limfatike, ose në ndonjë numër të nyjeve limfatike që maten së bashku; ose
  • në 2 ose më shumë nyje limfatike dhe / ose në ndonjë numër të nyjeve limfatike që maten së bashku. Ka tumore mikroselitare, tumore satelitore dhe / ose metastaza në tranzit në ose nën lëkurë.
ose
(3) Tumori është më i trashë se 2 por jo më shumë se 4 milimetra, me ulçerim, ose më shumë se 4 milimetra të trashë, pa ulçerim. Kanceri gjendet në 1 ose më shumë nyje limfatike dhe / ose në ndonjë numër të nyjeve limfatike që maten së bashku. Mund të ketë tumore mikroselitare, tumore satelitore dhe / ose metastaza në tranzit në ose nën lëkurë.
ose
(4) Tumori është më i trashë se 4 milimetra, me ulçerim. Kanceri gjendet në 1 ose më shumë nyje limfatike dhe / ose ka tumore mikrosatelitare, tumore satelitore dhe / ose metastaza në tranzit në ose nën lëkurë.
  • Faza IIID: Tumori është më i trashë se 4 milimetra, me ulçerim. Kanceri është gjetur:
  • në 4 ose më shumë nyje limfatike, ose në ndonjë numër të nyjeve limfatike që maten së bashku; ose
  • në 2 ose më shumë nyje limfatike dhe / ose në ndonjë numër të nyjeve limfatike që maten së bashku. Ka tumore mikroselitare, tumore satelitore dhe / ose metastaza në tranzit në ose nën lëkurë.

Faza IV

Në fazën IV, kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë, mëlçia, truri, palca kurrizore, kockat, indet e buta (duke përfshirë muskujt), traktin gastrointestinal (GI) dhe / ose nyjet limfatike të largëta. Kanceri mund të jetë përhapur në vende në lëkurë shumë larg nga filloi.

Melanoma e përsëritur

Melanoma e përsëritur është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi është trajtuar. Kanceri mund të kthehet në zonën ku ka filluar për herë të parë ose në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë ose mëlçia.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

  • Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me melanoma.
  • Përdoren pesë lloje të trajtimit standard:
  • Kirurgjia
  • Kimioterapia
  • Terapia rrezatuese
  • Imunoterapia
  • Terapia e synuar
  • Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.
  • Terapia me vaksina
  • Trajtimi për melanomë mund të shkaktojë efekte anësore.
  • Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.
  • Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.
  • Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me melanoma.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me melanoma. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Përdoren pesë lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Kirurgjia për heqjen e tumorit është trajtimi parësor i të gjitha fazave të melanomës. Një prerje e gjerë lokale përdoret për të hequr melanomën dhe disa prej indeve normale përreth saj. Shartimi i lëkurës (marrja e lëkurës nga një pjesë tjetër e trupit për të zëvendësuar lëkurën që hiqet) mund të bëhet për të mbuluar plagën e shkaktuar nga operacioni.

Ndonjëherë, është e rëndësishme të dini nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike. Hartëzimi i nyjave limfatike dhe biopsia e nyjave limfatike sentinelë bëhen për të kontrolluar kancerin në nyjën limfatike sentinel (nyja limfatike e parë në një grup nyjesh limfatike për të marrë kullimin limfatik nga tumori primar). Isshtë nyja e parë limfatike që kanceri ka të ngjarë të përhapet nga tumori primar. Një substancë radioaktive dhe / ose ngjyra blu injektohet pranë tumorit. Substanca ose bojë rrjedh përmes kanaleve limfatike në nyjet limfatike. Nyja limfatike e parë që merr substancën ose ngjyrën hiqet. Një patolog shikon indin nën mikroskop për të kërkuar qelizat kancerogjene. Nëse gjenden qeliza kancerogjene, më shumë nyje limfatike do të hiqen dhe mostrat e indeve do të kontrollohen për shenja të kancerit. Kjo quhet limfadenektomi. Ndonjehere,

Pasi mjeku heq të gjithë melanomën që mund të shihet në kohën e operacionit, disa pacientëve mund t'u jepet kimioterapi pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit që kanë mbetur. Kimioterapia e dhënë pas operacionit, për të ulur rrezikun që kanceri të kthehet, quhet terapi ndihmëse.

Kirurgjia për të hequr kancerin që është përhapur në nyjet limfatike, mushkëritë, traktin gastrointestinal (GI), kockat ose trurin mund të bëhet për të përmirësuar cilësinë e jetës së pacientit duke kontrolluar simptomat.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale).

Një lloj i kimioterapisë rajonale është perfuzioni i gjymtyrëve të izoluara hipertermike. Me këtë metodë, ilaçet kundër kancerit shkojnë drejtpërdrejt në krahun ose këmbën në të cilën ndodhet kanceri. Rrjedhja e gjakut nga dhe nga gjymtyrët ndalohet përkohësisht me një mbajtës. Një tretësirë ​​e ngrohtë me ilaçin kundër kancerit futet direkt në gjakun e gjymtyrës. Kjo i jep një dozë të lartë të ilaçeve në zonën ku është kanceri.

Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet.

Shihni Barnat e Miratuara për Melanoma për më shumë informacion.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

  • Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit.
  • Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdoret për të trajtuar melanomën dhe mund të përdoret gjithashtu si terapi paliative për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

Imunoterapia

Imunoterapia është një trajtim që përdor sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Substancat e bëra nga trupi ose të bëra në një laborator përdoren për të rritur, drejtuar ose rivendosur mbrojtjen natyrore të trupit kundër kancerit. Ky lloj i trajtimit të kancerit quhet ndryshe bioterapi ose terapi biologjike.

Llojet e mëposhtme të imunoterapisë po përdoren në trajtimin e melanomës:

  • Terapia e frenuesve të pikave të kontrollit imun: Disa lloje të qelizave imune, të tilla si qelizat T dhe disa qeliza kancerogjene kanë disa proteina, të quajtura proteina të pikave të kontrollit, në sipërfaqen e tyre që mbajnë nën kontroll përgjigjet imune. Kur qelizat kancerogjene kanë sasi të mëdha të këtyre proteinave, ato nuk do të sulmohen dhe vriten nga qelizat T. Frenuesit e pikave të kontrollit imun bllokojnë këto proteina dhe aftësia e qelizave T për të vrarë qelizat kancerogjene rritet. Ato përdoren për të trajtuar disa pacientë me melanomë të përparuar ose tumore që nuk mund të hiqen me operacion.

Ekzistojnë dy lloje të terapisë frenuese të pikave të kontrollit imunitar:

  • Frenues i CTLA-4: CTLA-4 është një proteinë në sipërfaqen e qelizave T që ndihmon në kontrollimin e përgjigjeve imune të trupit. Kur CTLA-4 bashkohet me një proteinë tjetër të quajtur B7 në një qelizë kanceroze, ajo ndalon qelizën T të vrasë qelizën kancerogjene. Frenuesit CTLA-4 bashkohen me CTLA-4 dhe lejojnë që qelizat T të vrasin qelizat kancerogjene. Ipilimumab është një lloj frenues i CTLA-4.
Frenues i pikave të kontrollit imun. Proteinat e pikave të kontrollit, të tilla si B7-1 / B7-2 në qelizat që paraqesin antigjen (APC) dhe CTLA-4 në qelizat T, ndihmojnë në mbajtjen nën kontroll të përgjigjeve imune të trupit. Kur receptori i qelizave T (TCR) lidhet me antigjenin dhe proteinat komplekse kryesore të histokompatibilitetit (MHC) në APC dhe CD28 lidhet në B7-1 / B7-2 në APC, qeliza T mund të aktivizohet. Sidoqoftë, lidhja e B7-1 / B7-2 me CTLA-4 i mban qelizat T në gjendje joaktive kështu që ato nuk janë në gjendje të vrasin qelizat tumorale në trup (paneli i majtë). Bllokimi i lidhjes së B7-1 / B7-2 me CTLA-4 me një frenues të pikës së imunitetit (antitrupi anti-CTLA-4) lejon që qelizat T të jenë aktive dhe të vrasin qelizat tumorale (paneli i djathtë).
  • Frenues PD-1: PD-1 është një proteinë në sipërfaqen e qelizave T që ndihmon për të mbajtur nën kontroll përgjigjet imune të trupit. Kur PD-1 bashkohet me një proteinë tjetër të quajtur PDL-1 në një qelizë kancerogjene, ajo ndalon që qeliza T të vrasë qelizën kancerogjene. Frenuesit PD-1 bashkohen me PDL-1 dhe lejojnë qelizat T të vrasin qelizat kancerogjene. Pembrolizumab dhe nivolumab janë lloje të frenuesve të PD-1.
Frenues i pikave të kontrollit imun. Proteinat e pikave të kontrollit, të tilla si PD-L1 në qelizat tumorale dhe PD-1 në qelizat T, ndihmojnë në mbajtjen nën kontroll të përgjigjeve imune. Lidhja e PD-L1 me PD-1 i mban qelizat T të mos vrasin qelizat tumorale në trup (paneli i majtë). Bllokimi i lidhjes së PD-L1 me PD-1 me një frenues të pikës së imunitetit (anti-PD-L1 ose anti-PD-1) lejon qelizat T të vrasin qelizat tumorale (paneli i djathtë).
  • Interferoni: Interferoni ndikon në ndarjen e qelizave kancerogjene dhe mund të ngadalësojë rritjen e tumorit.
  • Interleukin-2 (IL-2): IL-2 rrit rritjen dhe aktivitetin e shumë qelizave imune, veçanërisht të limfociteve (një lloj i qelizave të bardha të gjakut). Limfocitet mund të sulmojnë dhe vrasin qelizat kancerogjene.
  • Terapia e faktorit nekroza e tumorit (TNF): TNF është një proteinë e bërë nga qelizat e bardha të gjakut në përgjigje të një antigjeni ose infeksioni. TNF është bërë në laborator dhe përdoret si një trajtim për të vrarë qelizat kancerogjene. Isshtë duke u studiuar në trajtimin e melanomës.

Shihni Barnat e Miratuara për Melanoma për më shumë informacion.

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një lloj trajtimi që përdor barna ose substanca të tjera për të sulmuar qelizat kancerogjene. Terapitë e synuara zakonisht shkaktojnë më pak dëm në qelizat normale sesa dëmtojnë kimioterapia ose rrezatimi. Llojet e mëposhtme të terapisë në shënjestër përdoren ose po studiohen në trajtimin e melanomës:

  • Terapia e frenuesve të përçimit të sinjalit: Frenuesit e përçimit të sinjalit bllokojnë sinjalet që kalojnë nga një molekulë në tjetrën brenda një qelize. Bllokimi i këtyre sinjaleve mund të shkatërrojë qelizat kancerogjene. Ato përdoren për të trajtuar disa pacientë me melanomë të përparuar ose tumore që nuk mund të hiqen me operacion. Frenuesit e përcjelljes së sinjalit përfshijnë:
  • Frenuesit BRAF (dabrafenib, vemurafenib, encorafenib) që bllokojnë aktivitetin e proteinave të bëra nga gjenet mutante BRAF; dhe
  • Frenuesit e MEK (trametinib, kobimetinib, binimetinib) që bllokojnë proteinat e quajtura MEK1 dhe MEK2 të cilat ndikojnë në rritjen dhe mbijetesën e qelizave kancerogjene.

Kombinimet e frenuesve BRAF dhe frenuesve MEK të përdorura për të trajtuar melanomën përfshijnë:

  • Dabrafenib plus trametinib.
  • Vemurafenib plus kobimetinib.
  • Encorafenib plus binimetinib.
  • Terapia me virus onkolitik: Një lloj i terapisë në shënjestër që përdoret në trajtimin e melanomës. Terapia e virusit onkolitik përdor një virus që infekton dhe shkatërron qelizat kancerogjene, por jo qelizat normale. Terapia e rrezatimit ose kimioterapia mund të jepet pas terapisë me virus onkolitik për të vrarë më shumë qeliza kancerogjene. Talimogene laherparepvec është një lloj i terapisë me virus onkolitik i bërë me një formë të virusit herpes që është ndryshuar në laborator. Injektohet direkt në tumore në lëkurë dhe nyjet limfatike.
  • Frenuesit e angiogjenezës: Një lloj i terapisë së synuar që po studiohet në trajtimin e melanomës. Frenuesit e angiogjenezës bllokojnë rritjen e enëve të reja të gjakut. Në trajtimin e kancerit, ato mund të jepen për të parandaluar rritjen e enëve të reja të gjakut për të cilat tumoret duhet të rriten.

Terapitë e reja të synuara dhe kombinimet e terapive janë duke u studiuar në trajtimin e melanomës.

Shihni Barnat e Miratuara për Melanoma për më shumë informacion.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Kjo pjesë përmbledhëse përshkruan trajtimet që janë duke u studiuar në provat klinike. Mund të mos përmendë çdo trajtim të ri që po studiohet. Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Terapia me vaksina

Terapia e vaksinave është një trajtim i kancerit që përdor një substancë ose një grup substancash për të stimuluar sistemin imunitar për të gjetur tumorin dhe për ta vrarë atë. Terapia e vaksinave është duke u studiuar në trajtimin e fazës III të melanomës që mund të hiqet me operacion.

Trajtimi për melanomë mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Mundësitë e Trajtimit sipas Fazës

Në këtë Seksion

  • Faza 0 (Melanoma në Situ)
  • Faza I Melanoma
  • Faza II Melanoma
  • Faza III Melanoma që mund të hiqet nga operacioni
  • Melanoma e fazës III që nuk mund të hiqet nga operacioni, melanoma e fazës IV dhe melanoma e përsëritur

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Faza 0 (Melanoma në Situ)

Trajtimi i fazës 0 është zakonisht operacioni për të hequr zonën e qelizave anormale dhe një sasi të vogël të indeve normale përreth saj.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza I Melanoma

Trajtimi i melanomës së fazës I mund të përfshijë sa vijon:

  • Kirurgji për të hequr tumorin dhe disa prej indeve normale përreth tij. Ndonjëherë bëhet edhe hartëzimi i nyjeve limfatike dhe heqja e nyjeve limfatike.
  • Një provë klinike e mënyrave të reja për të gjetur qelizat kancerogjene në nyjet limfatike.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza II Melanoma

Trajtimi i melanomës së fazës II mund të përfshijë sa vijon:

  • Kirurgji për të hequr tumorin dhe disa prej indeve normale përreth tij. Ndonjëherë hartimi i nyjeve limfatike dhe biopsia e nyjeve limfatike sentinelë bëhen për të kontrolluar kancerin në nyjet limfatike në të njëjtën kohë me operacionin për heqjen e tumorit. Nëse kanceri gjendet në nyjen limfatike të sentinelit, më shumë nyje limfatike mund të hiqen.
  • Kirurgjia e ndjekur nga imunoterapia me interferon nëse ekziston rrezik i lartë që kanceri të rikthehet.
  • Një provë klinike e llojeve të reja të trajtimit që do të përdoren pas operacionit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza III Melanoma që mund të hiqet nga operacioni

Trajtimi i melanomës së fazës III që mund të hiqet me operacion mund të përfshijë sa vijon:

  • Kirurgji për të hequr tumorin dhe disa prej indeve normale përreth tij. Shartimi i lëkurës mund të bëhet për të mbuluar plagën e shkaktuar nga operacioni. Ndonjëherë hartimi i nyjeve limfatike dhe biopsia e nyjeve limfatike sentinelë bëhen për të kontrolluar kancerin në nyjet limfatike në të njëjtën kohë me operacionin për heqjen e tumorit. Nëse kanceri gjendet në nyjen limfatike të sentinelit, më shumë nyje limfatike mund të hiqen.
  • Kirurgjia e ndjekur nga imunoterapia me nivolumab, ipilimumab ose interferon nëse ekziston rrezik i lartë që kanceri të rikthehet.
  • Kirurgjia e ndjekur nga terapia e synuar me dabrafenib dhe trametinib nëse ekziston një rrezik i lartë që kanceri të kthehet.
  • Një provë klinike e imunoterapisë me ose pa terapi vaksinash.
  • Një provë klinike e operacionit e ndjekur nga terapi që synojnë ndryshime specifike të gjeneve.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Melanoma e fazës III që nuk mund të hiqet nga operacioni, melanoma e fazës IV dhe melanoma e përsëritur

Trajtimi i melanomës së fazës III që nuk mund të hiqet nga operacioni, melanoma e fazës IV dhe melanoma e përsëritur mund të përfshijë sa vijon:

  • Terapia onkolitike e virusit (talimogene laherparepvec) injektohet në tumor.
  • Imunoterapia me ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab ose interleukin-2 (IL-2). Ndonjëherë ipilimumab dhe nivolumab jepen së bashku.
  • Terapia e synuar me frenues të përçimit të sinjalit (dabrafenib, trametinib, vemurafenib, kobimetinib, encorafenib, binimetinib). Këto

mund të jepet vetëm ose në kombinim.

  • Kimioterapia.
  • Terapia paliative për lehtësimin e simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së jetës. Kjo mund të përfshijë:
  • Kirurgji për të hequr nyjet limfatike ose tumoret në mushkëri, traktin gastrointestinal (GI), kockave ose trurit.
  • Terapia rrezatuese në tru, palcë kurrizore ose kockë.

Trajtimet që janë duke u studiuar në provat klinike për melanomën e fazës III që nuk mund të hiqen nga operacioni, melanoma e fazës IV dhe melanoma e përsëritur përfshijnë sa vijon:

  • Imunoterapia vetëm ose në kombinim me terapi të tjera të tilla si terapi e synuar.
  • Për melanomën që është përhapur në tru, imunoterapia me nivolumab plus ipilimumab.
  • Terapia e synuar, të tilla si frenuesit e përçimit të sinjalit, frenuesit e angiogjenezës, terapia me virus onkolitik ose ilaçet që synojnë mutacione të caktuara gjenesh. Këto mund të jepen vetëm ose në kombinim.
  • Kirurgjia për të hequr të gjithë kancerin e njohur.
  • Kimioterapi regjionale (perfuzion i gjymtyrëve të izoluara hipertermike). Disa pacientë mund të kenë edhe imunoterapi me faktorin nekrozë të tumorit.
  • Kimioterapi sistemike.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth melanomës

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me melanomën, shihni sa vijon:

  • Faqja Kryesore e Kancerit të Lëkurës (Përfshirë Melanomën)
  • Parandalimi i kancerit të lëkurës
  • Shfaqja e kancerit të lëkurës
  • Biopsia e nyjeve limfatike Sentinel
  • Droga të aprovuara për Melanoma
  • Imunoterapia për trajtimin e kancerit
  • Terapitë e synuara të kancerit
  • Moles to Melanoma: Njohja e Karakteristikave të ABCDE

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

  • Rreth kancerit
  • Vënia në skenë
  • Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer
  • Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer
  • Përballja me kancerin
  • Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin
  • Për të mbijetuarit dhe kujdestarët
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq&oldid=24291"