Llojet / feokromocitoma / pacienti / trajtimi i feokromocitomës-pdq

Trajtimi i feokromocitomës dhe paragangliomës (®) - Versioni i Pacientit

Informacione të përgjithshme rreth feokromocitomës dhe paragangliomës

PIKAT KRYESORE

• Feokromocitoma dhe paraganglioma janë tumore të rrallë që vijnë nga i njëjti lloj indi.

• Feokromocitoma është një tumor i rrallë që formohet në palcën veshkore (qendra e gjëndrës mbiveshkore).

• Paragangliomat formohen jashtë gjëndrës mbiveshkore.

• Çrregullime të caktuara të trashëguara dhe ndryshime në gjenet e caktuara rrisin rrezikun e feokromocitomës ose paragangliomës.

• Shenjat dhe simptomat e feokromocitomës dhe paragangliomës përfshijnë presion të lartë të gjakut dhe dhimbje koke.

• Shenjat dhe simptomat e feokromocitomës dhe paragangliomës mund të ndodhin në çdo kohë ose të shfaqen nga ngjarje të caktuara.

• Testet që ekzaminojnë gjakun dhe urinën përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar feokromocitomën dhe paragangliomën.

• Këshillimi gjenetik është pjesë e planit të trajtimit për pacientët me feokromocitoma ose paraganglioma.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Feokromocitoma dhe paraganglioma janë tumore të rrallë që vijnë nga i njëjti lloj indi.

Paragangliomat formohen në indet nervore në gjëndrat mbiveshkore dhe pranë disa enëve të gjakut dhe nervave. Paragangliomat që formohen në gjëndrat mbiveshkore quhen feokromocitoma. Paragangliomat që formohen jashtë gjëndrave mbiveshkore quhen paraganglioma ekstra-mbiveshkore. Në këtë përmbledhje, paragangliomat ekstra-mbiveshkore quhen paraganglioma.

Feokromocitomat dhe paragangliomat mund të jenë beninje (jo kanceroze) ose malinje (kancer).

Feokromocitoma është një tumor i rrallë që formohet në palcën veshkore (qendra e gjëndrës mbiveshkore).

Formohet feokromocitoma ne gjendrat mbiveshkore. Ekzistojnë dy gjëndra mbiveshkore, një mbi secilën veshkë në pjesën e pasme të barkut të sipërm. Secila gjëndër mbiveshkore ka dy pjesë. Shtresa e jashtme e gjëndrës mbiveshkore është lëvore veshkore. Qendra e gjëndrës mbiveshkore është palca veshkore.

Feokromocitoma është një tumor i rrallë i palcës mbiveshkore. Zakonisht, feokromocitoma prek një gjëndër mbiveshkore, por mund të prekë të dy gjëndrat mbiveshkore. Ndonjëherë ka më shumë se një tumor në një gjëndër mbiveshkore.

Gjëndrat mbiveshkore bëjnë hormone të rëndësishme të quajtura katekolamina. Adrenalina (epinefrina) dhe noradrenalina (norepinefrina) janë dy lloje të katekolaminave që ndihmojnë në kontrollin e rrahjeve të zemrës, presionit të gjakut, sheqerit në gjak dhe mënyrës se si trupi reagon ndaj stresit. Ndonjëherë një feokromocitomë do të lëshojë adrenalin shtesë dhe noradrenalinë në gjak dhe do të shkaktojë shenja ose simptoma të sëmundjes.

Anatomia e gjëndrës mbiveshkore. Ekzistojnë dy gjëndra mbiveshkore, një mbi secilën veshkë. Pjesa e jashtme e secilës gjëndër është lëvore veshkore; pjesa e brendshme është palca veshkore.

Paragangliomat formohen jashtë gjëndrës mbiveshkore.

Paragangliomat janë tumore të rralla që formohen pranë arteries karotide, përgjatë rrugëve nervore në kokë dhe qafë dhe në pjesë të tjera të trupit. Disa paraganglioma bëjnë katekolamina shtesë të quajtura adrenalinë dhe noradrenalinë. Lirimi i këtyre katekolaminave shtesë në gjak mund të shkaktojë shenja ose simptoma të sëmundjes.

Paraganglioma e kokës dhe qafës. Një tumor i rrallë që shpesh formohet pranë arteries karotide. Mund të formohet gjithashtu përgjatë rrugëve nervore në kokë dhe qafë dhe në pjesë të tjera të trupit.

Çrregullime të caktuara të trashëguara dhe ndryshime në gjenet e caktuara rrisin rrezikun e feokromocitomës ose paragangliomës.

Çdo gjë që rrit shansin tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik.

Sindromat e mëposhtme të trashëguara ose ndryshimet e gjeneve rrisin rrezikun e feokromocitomës ose paragangliomës:

• Sindroma multiple e neoplazisë endokrine 2, tipet A dhe B (MEN2A dhe MEN2B).

• sindromi von Hippel-Lindau (VHL).

• Neurofibromatoza tip 1 (NF1).

• Sindroma e trashëguar e paragangliomës.

• Dyshi Carney-Stratakis (paraganglioma dhe tumori stromal gastrointestinal [GIST]).

• Tria e Carney (paraganglioma, GIST dhe kondroma pulmonare).

Shenjat dhe simptomat e feokromocitomës dhe paragangliomës përfshijnë presion të lartë të gjakut dhe dhimbje koke.

Disa tumore nuk krijojnë adrenalinë shtesë ose noradrenalinë dhe nuk shkaktojnë shenja dhe simptoma. Këto tumore ndonjëherë gjenden kur formohet një gungë në qafë ose kur bëhet një test ose procedurë për një arsye tjetër. Shenjat dhe simptomat e feokromocitomës dhe paragangliomës ndodhin kur shumë adrenalinë ose noradrenalinë lirohet në gjak. Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga feokromocitoma dhe paraganglioma ose nga gjendje të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Presioni i lartë i gjakut.

• Dhimbje koke.

• Djersitje e rëndë pa ndonjë arsye të njohur.

• Një rrahje zemre e fortë, e shpejtë ose e çrregullt.

• Duke qenë i lëkundur.

• Duke qenë jashtëzakonisht i zbehtë.

Shenja më e zakonshme është presioni i lartë i gjakut. Mund të jetë e vështirë të kontrollohet. Presioni shumë i lartë i gjakut mund të shkaktojë probleme serioze shëndetësore të tilla si rrahje të parregullta të zemrës, sulm në zemër, goditje në tru ose vdekje.

Shenjat dhe simptomat e feokromocitomës dhe paragangliomës mund të ndodhin në çdo kohë ose të shfaqen nga ngjarje të caktuara.

Shenjat dhe simptomat e feokromocitomës dhe paragangliomës mund të ndodhin kur ndodh një nga ngjarjet e mëposhtme:

• Aktivitet i vështirë fizik.

• Një dëmtim fizik ose duke pasur shumë stres emocional.

• Lindja e fëmijës.

• Duke shkuar nën anestezi.

• Kirurgjia, përfshirë procedurat për heqjen e tumorit.

• Ngrënia e ushqimeve me shumë tiraminë (të tilla si vera e kuqe, çokollata dhe djathi).

Testet që ekzaminojnë gjakun dhe urinën përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar feokromocitomën dhe paragangliomën.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik dhe historia: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, siç është presioni i lartë i gjakut ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Testi i urinës njëzet e katër orë: Një test në të cilin urina mblidhet për 24 orë për të matur sasitë e katekolaminave në urinë. Maten edhe substancat e shkaktuara nga prishja e këtyre katekolaminave. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë një shenjë e sëmundjes në organin ose indin që e bën atë. Sasi më të larta se normalja e katekolaminave të caktuara mund të jenë shenjë e feokromocitomës.

• Studime të katekolaminës në gjak: Një procedurë në të cilën kontrollohet një mostër gjaku për të matur sasinë e katekolaminave të caktuara të lëshuara në gjak. Maten edhe substancat e shkaktuara nga prishja e këtyre katekolaminave. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë një shenjë e sëmundjes në organin ose indin që e bën atë. Sasi më të larta se normalja e katekolaminave të caktuara mund të jenë shenjë e feokromocitomës.

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si qafa, gjoksi, barku dhe legeni, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

• MRI (rezonancë magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit si qafa, gjoksi, barku dhe legeni. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

Këshillimi gjenetik është pjesë e planit të trajtimit për pacientët me feokromocitoma ose paraganglioma.

Të gjithë pacientët që janë diagnostikuar me feokromocitoma ose paraganglioma duhet të kenë këshillim gjenetik për të zbuluar rrezikun e tyre për të pasur një sindrom të trashëguar dhe kancere të tjera të lidhura me to.

Testimi gjenetik mund të rekomandohet nga një këshilltar gjenetik për pacientët të cilët:

• Keni një histori personale apo familjare të tipareve të lidhura me feokromocitomën e trashëguar ose sindromën paraganglioma.

• Keni tumore në të dy gjëndrat mbiveshkore.

• Keni më shumë se një tumor në një gjëndër mbiveshkore.

• Keni shenja ose simptoma të katekolaminave shtesë që lirohen në gjak ose paraganglioma malinje (kanceroze).

• Diagnostikohen para moshës 40 vjeç.

Testimi gjenetik ndonjëherë rekomandohet për pacientët me feokromocitomë të cilët:

• Janë të moshës 40 deri 50 vjeç.

• Keni një tumor në një gjëndër mbiveshkore.

• Mos keni një histori personale ose familjare të një sindromi të trashëguar.

Kur gjatë testimit gjenetik gjenden ndryshime të caktuara të gjeneve, testimi zakonisht u ofrohet anëtarëve të familjes që janë në rrezik, por nuk kanë shenja ose simptoma.

Testimi gjenetik nuk rekomandohet për pacientët më të vjetër se 50 vjet.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Parashikimi (mundësia e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Nëse tumori është beninj apo malinj.

• Nëse tumori është vetëm në një zonë apo është përhapur në vende të tjera të trupit.

• Nëse ka shenja ose simptoma të shkaktuara nga një sasi më e lartë se normale e katekolaminave.

• Nëse tumori sapo është diagnostikuar apo është përsëritur (kthehuni).

Fazat e Feokromocitomës dhe Paragangliomës

PIKAT KRYESORE

• Pasi janë diagnostikuar feokromocitoma dhe paraganglioma, bëhen teste për të zbuluar nëse tumori është përhapur në pjesë të tjera të trupit.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

• Nuk ka një sistem standard të fazës për feokromocitomën dhe paragangliomën.

• Feokromocitoma dhe paraganglioma përshkruhen si të lokalizuara, regjionale ose metastatike.

• Feokromocitoma e lokalizuar dhe paraganglioma

• Feokromocitoma regjionale dhe paraganglioma

• Feokromocitoma metastatike dhe paraganglioma

Pasi janë diagnostikuar feokromocitoma dhe paraganglioma, bëhen teste për të zbuluar nëse tumori është përhapur në pjesë të tjera të trupit.

Shtrirja ose përhapja e kancerit zakonisht përshkruhet si fazë. Shtë e rëndësishme të dini nëse kanceri është përhapur në mënyrë që të planifikoni trajtimin. Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren për të përcaktuar nëse tumori është përhapur në pjesë të tjera të trupit:

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si qafa, gjoksi, barku dhe legeni, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Barku dhe legeni janë fotografuar për të zbuluar tumoret që lëshojnë katekolaminë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

• MRI (rezonancë magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit si qafa, gjoksi, barku dhe legeni. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Skanimi MIBG: Një procedurë e përdorur për të gjetur tumore neuroendokrine, të tilla si feokromocitoma dhe paraganglioma. Një sasi shumë e vogël e një lënde të quajtur MIBG radioaktive injektohet në venë dhe udhëton përmes qarkullimit të gjakut. Qelizat e tumorit neuroendokrin marrin MIBG radioaktive dhe zbulohen nga një skaner. Skanimet mund të bëhen gjatë 1-3 ditëve. Një zgjidhje jodi mund të jepet para ose gjatë testit për të mbajtur gjëndrën tiroide që të mos përthithë shumë MIBG.

• skanim: Një lloj skanimi radionuklid që përdoret për të gjetur disa tumore, përfshirë tumoret që lëshojnë katekolaminë. Një sasi shumë e vogël radioaktive (një hormon që i bashkohet disa tumoreve) injektohet në venë dhe udhëton përmes qarkullimit të gjakut. Radioaktivi bashkohet me tumorin dhe një aparat fotografik special që zbulon radioaktivitetin përdoret për të treguar se ku janë tumoret në trup.

• Skanimi FDG-PET (skanimi i emetimit të tomografisë fluorodeoksiglukozë-pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e FDG, një lloj glukoze radioaktive (sheqeri), injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

• Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

• Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse feokromocitoma përhapet në kockë, qelizat kancerogjene në kockë janë në të vërtetë qelizat feokromocitoma. Sëmundja është feokromocitoma metastatike, jo kanceri i kockave.

Nuk ka një sistem standard të fazës për feokromocitomën dhe paragangliomën.

Feokromocitoma dhe paraganglioma përshkruhen si të lokalizuara, regjionale ose metastatike.

Feokromocitoma e lokalizuar dhe paraganglioma

Tumori gjendet në njërën ose të dy gjëndrat mbiveshkore (feokromocitoma) ose vetëm në një zonë (paraganglioma).

Feokromocitoma regjionale dhe paraganglioma

Kanceri është përhapur në nyjet limfatike ose indet e tjera afër vendit ku filloi tumori.

Feokromocitoma metastatike dhe paraganglioma

Kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mëlçia, mushkëritë, kockat ose nyjet limfatike të largëta.

Feokromocitoma dhe Paraganglioma e përsëritur

Feokromocitoma e përsëritur ose paraganglioma është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi të jetë trajtuar. Kanceri mund të kthehet në të njëjtin vend ose në një pjesë tjetër të trupit.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me feokromocitomë ose paraganglioma.

• Pacientët me feokromocitoma dhe paraganglioma që shkaktojnë shenja ose simptoma trajtohen me terapi me ilaçe.

• Përdoren gjashtë lloje të trajtimit standard:

• Kirurgjia

• Terapia rrezatuese

• Kimioterapia

• Terapia e ablacionit

• Terapia e embolizimit

• Terapia e synuar

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Trajtimi për feokromocitoma dhe paraganglioma mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Do të nevojiten teste pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me feokromocitomë ose paraganglioma.

Lloje të ndryshme të trajtimeve janë në dispozicion për pacientët me feokromocitoma ose paraganglioma. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin

Pacientët me feokromocitoma dhe paraganglioma që shkaktojnë shenja ose simptoma trajtohen me terapi me ilaçe.

Terapia me ilaçe fillon kur diagnostikohet feokromocitoma ose paraganglioma. Kjo mund të përfshijë:

• Droga që mbajnë presionin e gjakut normal. Për shembull, një lloj ilaçi i quajtur alfa-bllokues ndalon që noradrenalina të ngushtojë enët e vogla të gjakut. Mbajtja e enëve të gjakut të hapura dhe të relaksuara përmirëson rrjedhën e gjakut dhe ul presionin e gjakut.

• Droga që mbajnë normën e rrahjeve të zemrës. Për shembull, një lloj ilaçi i quajtur beta-bllokues ndalon efektin e shumë noradrenalinës dhe ngadalëson rrahjet e zemrës.

• Droga që bllokojnë efektin e hormoneve shtesë të bëra nga gjëndra mbiveshkore.

Terapia me ilaçe shpesh jepet për një deri në tre javë para operacionit.

Përdoren gjashtë lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Kirurgjia për heqjen e feokromocitomës është zakonisht një adrenalektomi (heqja e njërës ose e të dy gjëndrave mbiveshkore). Gjatë këtij operacioni, indet dhe nyjet limfatike brenda barkut do të kontrollohen dhe nëse tumori është përhapur, këto inde gjithashtu mund të hiqen. Droga mund të jepet para, gjatë dhe pas operacionit për të mbajtur presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës normale.

Pas operacionit për heqjen e tumorit, kontrollohen nivelet e katekolaminës në gjak ose urinë. Nivelet normale të katekolaminës janë një shenjë që të gjitha qelizat e feokromocitomës janë hequr.

Nëse hiqen të dy gjëndrat mbiveshkore, nevojitet terapi hormonale gjatë gjithë jetës për të zëvendësuar hormonet e bëra nga gjëndrat mbiveshkore.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji i kancerit që trajtohet dhe nëse është i lokalizuar, rajonal, metastatik ose i përsëritur. Terapia e rrezatimit të jashtëm dhe terapia 131I-MIBG përdoren për të trajtuar feokromocitomën.

Feokromocitoma ndonjëherë trajtohet me 131I-MIBG, e cila bart rrezatim direkt në qelizat tumorale. 131I-MIBG është një substancë radioaktive që grumbullohet në lloje të caktuara të qelizave tumorale, duke i vrarë ato me rrezatimin që jepet. 131I-MIBG jepet me infuzion. Jo të gjitha feokromocitomat marrin 131I-MIBG, kështu që së pari bëhet një test për të kontrolluar këtë para se të fillojë trajtimi.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale). Kimioterapia e kombinuar është trajtimi që përdor më shumë se një ilaç antikancer. Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji i kancerit që trajtohet dhe nëse është i lokalizuar, rajonal, metastatik ose i përsëritur.

Terapia e ablacionit

Ablacioni është një trajtim për të hequr ose shkatërruar një pjesë të trupit ose indin ose funksionin e tij. Terapitë e ablacionit të përdorura për të ndihmuar në vrasjen e qelizave kancerogjene përfshijnë:

• Ablacioni me radiofrekuencë: Një procedurë që përdor valët e radios për të ngrohur dhe shkatërruar qelizat anormale. Valët e radios udhëtojnë përmes elektrodave (pajisje të vogla që bartin energji elektrike). Ablacioni me radiofrekuencë mund të përdoret për të trajtuar kancerin dhe gjendje të tjera.

• Cryoablation: Një procedurë në të cilën indet janë të ngrira për të shkatërruar qelizat anormale. Azoti i lëngët ose dioksidi i karbonit i lëngshëm përdoret për ngrirjen e indeve.

Terapia e embolizimit

Terapia me embolizim është një trajtim për të bllokuar arterien që çon në gjëndrën mbiveshkore. Bllokimi i rrjedhjes së gjakut në gjëndrat mbiveshkore ndihmon në shkatërrimin e qelizave kancerogjene që rriten atje.

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një trajtim që përdor barna ose substanca të tjera për të identifikuar dhe sulmuar qelizat specifike të kancerit pa dëmtuar qelizat normale. Terapitë e synuara përdoren për të trajtuar feokromocitomën metastatike dhe të përsëritur.

Sunitinib (një lloj frenues i tyrosine kinase) është një trajtim i ri që po studiohet për feokromocitomën metastatike. Terapia me frenues të tyrosine kinase është një lloj i terapisë së synuar që bllokon sinjalet e nevojshme për rritjen e tumoreve.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Trajtimi për feokromocitoma dhe paraganglioma mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Do të nevojiten teste pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar shkallën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit do të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese.

Për pacientët me feokromocitomë ose paraganglioma që shkakton simptoma, nivelet e katekolaminës në gjak dhe urinë do të kontrollohen rregullisht. Nivelet e katekolaminës që janë më të larta se normale mund të jenë një shenjë që kanceri është rikthyer.

Për pacientët me paraganglioma që nuk shkakton simptoma, testet përcjellëse si CT, MRI ose skanimi MIBG duhet të bëhen çdo vit.

Për pacientët me feokromocitomë të trashëguar, nivelet e katekolaminës në gjak dhe urinë do të kontrollohen rregullisht. Testet e tjera të depistimit do të bëhen për të kontrolluar tumore të tjerë që janë të lidhur me sindromën e trashëguar.

Flisni me mjekun tuaj se cilat teste duhet të bëhen dhe sa shpesh. Pacientët me feokromocitoma ose paraganglioma kanë nevojë për ndjekje gjatë gjithë jetës.

Opsionet e Trajtimit për Feokromocitoma dhe Paraganglioma

Në këtë Seksion

• Feokromocitoma e lokalizuar dhe Paraganglioma

• Feokromocitoma e trashëguar

• Feokromocitoma rajonale dhe Paraganglioma

• Feokromocitoma metastatike dhe Paraganglioma

• Feokromocitoma dhe Paraganglioma e përsëritur

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Feokromocitoma e lokalizuar dhe Paraganglioma

Trajtimi i feokromocitomës beninje të lokalizuar ose paragangliomës është zakonisht operacion për heqjen e plotë të tumorit. Nëse tumori është në gjëndrën mbiveshkore, e gjithë gjëndra mbiveshkore hiqet.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Feokromocitoma e trashëguar

Në pacientët me feokromocitomë të trashëguar të lidhur me neoplazi të shumëfishtë endokrine (MEN2) ose sindromën von Hippel-Lindau (VHL), tumoret shpesh formohen në të dy gjëndrat mbiveshkore. Tumoret zakonisht janë të mirë.

• Trajtimi për feokromocitomën e trashëguar që formohet në një gjëndër mbiveshkore është operacioni për heqjen e plotë të gjëndrës. Ky operacion mund të ndihmojë pacientët të shmangin terapinë e zëvendësimit të hormoneve steroide gjatë gjithë jetës dhe pamjaftueshmërinë akute të veshkave.

• Trajtimi për feokromocitomën e trashëguar që formohet në të dy gjëndrat mbiveshkore ose forma të mëvonshme në gjëndrën mbiveshkore të mbetur mund të jetë operacioni për heqjen e tumorit dhe sa më pak indet normale në korteksin e veshkave. Ky operacion mund të ndihmojë pacientët të shmangin terapinë e zëvendësimit të hormoneve gjatë gjithë jetës dhe problemet shëndetësore për shkak të humbjes së hormoneve të bëra nga gjëndra mbiveshkore.

Feokromocitoma rajonale dhe Paraganglioma

Trajtimi i feokromocitomës ose paragangliomës që është përhapur në organet e afërta ose nyjet limfatike është operacioni për heqjen e plotë të tumorit. Organet pranë që është përhapur kanceri, të tilla si veshka, mëlçia, pjesë e një ene të madhe gjaku dhe nyjet limfatike, gjithashtu mund të hiqen.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Feokromocitoma metastatike dhe Paraganglioma

Trajtimi i feokromocitomës metastatike ose paragangliomës mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia për heqjen e plotë të kancerit, përfshirë tumoret që janë përhapur në pjesë të largëta të trupit.

• Terapia paliative, për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës, duke përfshirë:

• Kirurgji për të hequr sa më shumë kancer.

• Kimioterapi e kombinuar.

• Terapia rrezatuese me 131I-MIBG.

• Terapia e rrezatimit të jashtëm në zonat (të tilla si kockat) ku kanceri është përhapur dhe nuk mund të hiqet me operacion.

• Embolizimi (trajtimi për të bllokuar një arterie që furnizon gjakun me një tumor).

• Terapia e ablacionit duke përdorur heqjen ose krioablacionin me radiofrekuencë për tumoret në mëlçi ose kocka.

• Një provë klinike e terapisë në shënjestër me një frenues të tyrosine kinase.

• Një provë klinike e terapisë së rrezatimit të brendshëm duke përdorur një substancë të re radioaktive.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Feokromocitoma dhe Paraganglioma e përsëritur

Trajtimi i feokromocitomës së përsëritur ose paragangliomës mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgji për të hequr plotësisht kancerin.

• Kur operacioni për heqjen e kancerit nuk është i mundur, terapia paliative për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës, duke përfshirë:

• Kimioterapi e kombinuar.

• Terapia e synuar.

• Terapia rrezatuese duke përdorur 131I-MIBG.

• Terapia e rrezatimit të jashtëm në zonat (të tilla si kockat) ku kanceri është përhapur dhe nuk mund të hiqet me operacion.

• Terapia e ablacionit duke përdorur heqjen ose krioablacionin me radiofrekuencë.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Feokromocitoma gjate shtatzanise

PIKAT KRYESORE

• Gratë shtatzëna me feokromocitomë kanë nevojë për kujdes të veçantë.

• Trajtimi i grave shtatzëna me feokromocitoma mund të përfshijë operacionin.

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Gratë shtatzëna me feokromocitomë kanë nevojë për kujdes të veçantë.

Megjithëse diagnostikohet rrallë gjatë shtatëzënësisë, feokromocitoma mund të jetë shumë serioze për nënën dhe të porsalindurin. Gratë që kanë një rrezik në rritje të feokromocitomës duhet të bëjnë testin para lindjes. Gratë shtatzëna me feokromocitomë duhet të trajtohen nga një ekip mjekësh që janë ekspertë në këtë lloj kujdesi.

Shenjat e feokromocitomës në shtatzëni mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Presion i lartë i gjakut gjatë 3 muajve të parë të shtatzënisë.

• Periudha të papritura të presionit të lartë të gjakut.

• Presion i lartë i gjakut që është shumë i vështirë për tu trajtuar.

Diagnostikimi i feokromocitomës në gratë shtatzëna përfshin testimin për nivelet e katekolaminës në gjak dhe urinë. Shihni seksionin e Informacionit të Përgjithshëm për një përshkrim të këtyre testeve dhe procedurave. Një MRI mund të bëhet për të gjetur në mënyrë të sigurt tumoret në gratë shtatzëna sepse nuk e ekspozon fetusin në rrezatim.

Trajtimi i grave shtatzëna me feokromocitoma mund të përfshijë operacionin.

Trajtimi i feokromocitomës gjatë shtatzënisë mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgji për të hequr plotësisht kancerin gjatë tremujorit të dytë (muaji i katërt deri në muajin e gjashtë të shtatzënisë).

• Kirurgjia për të hequr plotësisht kancerin e kombinuar me lindjen e fetusit me prerje cezariane.

Për të mësuar më shumë rreth feokromocitomës dhe paragangliomës

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me feokromocitoma dhe paraganglioma, shihni sa vijon:

• Faqja kryesore e feokromocitomës dhe paragangliomës

• Trajtimi i Feokromocitomës dhe Paragangliomës në Fëmijë

• Kriokirurgjia në trajtimin e kancerit: Pyetje dhe përgjigje

• Terapitë e synuara të kancerit

• Testimi gjenetik për sindromat e ndjeshmërisë së kancerit të trashëguar

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët

Rendit sipas datës Rendit sipas rezultatit

Aktivizo rifreskimin automatik të komenteve

Shtoni komentin tuaj

love.co mirëpret të gjitha komentet . Nëse nuk doni të jeni anonim, regjistrohuni ose identifikohuni . Eshte falas.