Llojet / limfoma / pacienti / mikoza-fungoidet-trajtimi-pdq

Trajtimi i Mycosis Fungoides (Përfshirë Sindromën Sézary) (®) - Versioni i Pacientit

Informacione të Përgjithshme Rreth Mycosis Fungoides (Përfshirë Sindromën Sézary)

PIKAT KRYESORE

• Mycosis fungoides dhe sindroma Sézary janë sëmundje në të cilat limfocitet (një lloj i qelizave të bardha të gjakut) bëhen malinje (kanceroze) dhe prekin lëkurën.

• Mykoza fungoide dhe sindroma Sézary janë lloje të limfomës qelizore T kutane.

• Një shenjë e mykosis fungoides është një skuqje e kuqe në lëkurë.

• Në sindromën Sézary, qelizat T kanceroze gjenden në gjak.

• Testet që ekzaminojnë lëkurën dhe gjakun përdoren për të diagnostikuar mygosis fungoides dhe sindromën Sézary.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Mycosis fungoides dhe sindroma Sézary janë sëmundje në të cilat limfocitet (një lloj i qelizave të bardha të gjakut) bëhen malinje (kanceroze) dhe prekin lëkurën.

Normalisht, palca e kockave bën qelizat staminale të gjakut (qelizat e papjekura) që bëhen qeliza staminale të gjakut të pjekur me kalimin e kohës. Një qelizë staminale e gjakut mund të bëhet një qelizë staminale mieloide ose një qelizë staminale limfoide. Një qelizë staminale mieloide bëhet qelizë e kuqe e gjakut, qelizë e bardhë e gjakut ose trombocite. Një qelizë staminale limfoide bëhet një limfoblast dhe pastaj një nga tre llojet e limfociteve (qelizat e bardha të gjakut):

• Limfocitet e qelizave B që bëjnë antitrupa për të ndihmuar në luftimin e infeksionit.

• Limfocitet e qelizave T që ndihmojnë limfocitet B të bëjnë antitrupat që ndihmojnë në luftimin e infeksionit.

• Qelizat vrasëse natyrore që sulmojnë qelizat e kancerit dhe viruset.

Zhvillimi i qelizave të gjakut. Një qelizë staminale e gjakut kalon nëpër disa hapa për t'u bërë një qelizë e kuqe e gjakut, trombocite ose qelizë e bardhë e gjakut.

Në fungoidet e mikozës, limfocitet e qelizave T bëhen kanceroze dhe prekin lëkurën. Kur këto limfocite ndodhin në gjak, ato quhen qeliza Sézary. Në sindromën Sézary, limfocitet e qelizave T kanceroze ndikojnë në lëkurë dhe një numër i madh i qelizave Sézary gjenden në gjak.

Mykoza fungoide dhe sindroma Sézary janë lloje të limfomës qelizore T kutane.

Mycosis fungoides dhe sindroma Sézary janë dy llojet më të zakonshme të limfomës qelizore T lëkurore (një lloj i limfomës jo-Hodgkin). Për informacion në lidhje me llojet e tjera të kancerit të lëkurës ose limfomës jo-Hodgkin, shihni përmbledhjet e mëposhtme të :

• Trajtimi i limfomës jo-Hodgkin për të rriturit

• Trajtimi i kancerit të lëkurës

• Trajtimi i melanomës

• Trajtimi i Kaposi Sarcoma

Një shenjë e mykosis fungoides është një skuqje e kuqe në lëkurë.

Mykoza fungoide mund të kalojë nëpër fazat e mëposhtme:

• Faza premikotike: Një skuqje me luspa dhe e kuqe në zonat e trupit që zakonisht nuk janë të ekspozuar ndaj diellit. Ky skuqje nuk shkakton simptoma dhe mund të zgjasë me muaj ose vite. Isshtë e vështirë të diagnostikosh skuqjen si mykozë fungoide gjatë kësaj faze.

• Faza e patch-it: Skuqje e hollë, e skuqur, e ngjashme me ekzemën.

• Faza e pllakës: gunga të vogla të ngritura (papules) ose lezione të ngurtësuara në lëkurë, të cilat mund të skuqen.

• Faza e tumorit: Tumoret formohen në lëkurë. Këto tumore mund të zhvillojnë ulcera dhe lëkura mund të infektohet.

Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga këto shenja.

Në sindromën Sézary, qelizat T kanceroze gjenden në gjak.

Gjithashtu, lëkura në të gjithë trupin është e skuqur, kruarje, lëkurë dhe e dhimbshme. Mund të ketë edhe copëza, pllaka ose tumore në lëkurë. Nuk dihet nëse sindroma Sézary është një formë e përparuar e mygosis fungoides ose një sëmundje e veçantë.

Testet që ekzaminojnë lëkurën dhe gjakun përdoren për të diagnostikuar mygosis fungoides dhe sindromën Sézary.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Provim fizik dhe histori shëndetësore: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga, numrin dhe llojin e lezioneve të lëkurës, ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merren gjithashtu fotografi të lëkurës dhe një histori të zakoneve të shëndetit të pacientit * dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Numërimi i plotë i gjakut me diferenciale: Një procedurë në të cilën merret një mostër gjaku dhe kontrollohet për sa vijon:

• Numri i qelizave të kuqe të gjakut dhe trombocitet.

• Numri dhe lloji i qelizave të bardha të gjakut.

• Sasia e hemoglobinës (proteina që mbart oksigjenin) në qelizat e kuqe të gjakut.

• Pjesa e mostrës së gjakut e përbërë nga qelizat e kuqe të gjakut.

Numërimi i plotë i gjakut (CBC). Gjaku mblidhet duke futur një gjilpërë në venë dhe duke lejuar që gjaku të rrjedhë në një tub. Mostra e gjakut dërgohet në laborator dhe numërohen qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet. CBC përdoret për të testuar, diagnostikuar dhe monitoruar shumë kushte të ndryshme.

• Numri i qelizave të gjakut Sézary: Një procedurë në të cilën një mostër e gjakut shikohet nën mikroskop për të numëruar numrin e qelizave Sézary.

• Testi HIV: Një test për të matur nivelin e antitrupave HIV në një mostër gjaku. Antitrupat bëhen nga trupi kur pushtohet nga një substancë e huaj. Një nivel i lartë i antitrupave HIV mund të thotë që trupi është infektuar me HIV.

• Biopsia e lëkurës: Heqja e qelizave ose indeve në mënyrë që ato të mund të shihen nën mikroskop për të kontrolluar shenjat e kancerit. Mjeku mund të heqë një rritje nga lëkura, e cila do të shqyrtohet nga një patolog. Më shumë se një biopsi e lëkurës mund të jetë e nevojshme për të diagnostikuar mygosis fungoides. Testet e tjera që mund të bëhen në qelizat ose mostrën e indeve përfshijnë sa vijon:

• Imunofenotipizimi: Një test laboratorik që përdor antitrupa për të identifikuar qelizat kancerogjene bazuar në llojet e antigjeneve ose shënjuesve në sipërfaqen e qelizave. Ky test përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e llojeve specifike të limfomës.

• Citometria e rrjedhës: Një test laboratorik që mat numrin e qelizave në një mostër, përqindjen e qelizave të gjalla në një mostër dhe karakteristikat e caktuara të qelizave, të tilla si madhësia, forma dhe prania e shënuesve të tumorit (ose të tjera) në sipërfaqja e qelizës. Qelizat nga një mostër e gjakut, palcës kockore ose indeve të tjera të një pacienti njollosen me një bojë fluoreshente, vendosen në një lëng dhe pastaj kalojnë një nga një përmes një rreze drite. Rezultatet e provës bazohen në mënyrën se si reagojnë qelizat që janë njollosur me ngjyrën fluoreshente ndaj rrezes së dritës. Ky test përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin dhe menaxhimin e llojeve të caktuara të kancerit, të tilla si leuçemia dhe limfoma.

• Testi i rirregullimit të gjenit të receptorëve të qelizave T (TCR): Një test laboratorik në të cilin kontrollohen qelizat në një mostër të gjakut ose palcës së kockave për të parë nëse ka ndryshime të caktuara në gjenet që bëjnë receptorët në qelizat T (qelizat e bardha të gjakut). Testimi për këto ndryshime gjenesh mund të tregojë nëse po bëhen një numër i madh i qelizave T me një receptor të caktuar të qelizave T.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Parashikimi dhe opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Faza e kancerit.

• Lloji i lezionit (njolla, pllaka ose tumore).

• Mosha dhe gjinia e pacientit.

Mycosis fungoides dhe sindroma Sézary janë të vështira për tu kuruar. Trajtimi është zakonisht paliativ, për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës. Pacientët me sëmundje të fazës së hershme mund të jetojnë shumë vite.

Fazat e Mycosis Fungoides (Përfshirë Sindromën Sézary)

PIKAT KRYESORE

• Pasi të jenë diagnostikuar mycosis fungoides dhe sindroma Sézary, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur nga lëkura në pjesë të tjera të trupit.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

• Fazat e mëposhtme përdoren për mykozën fungoide dhe sindromën Sézary:

• Faza I Mycosis Fungoides

• Faza II Mikoza Fungoides

• Faza III Mikoza Fungoides

• Faza IV Mycosis Fungoides / Sindroma Sézary

Pasi të jenë diagnostikuar mycosis fungoides dhe sindroma Sézary, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur nga lëkura në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur nga lëkura në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Shtë e rëndësishme të njihni fazën në mënyrë që të planifikoni trajtimin.

Procedurat e mëposhtme mund të përdoren në procesin e vënies në skenë:

• Radiografia në gjoks: Një radiografi e organeve dhe kockave brenda gjoksit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit.

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, siç janë nyjet limfatike, gjoksi, barku dhe legeni, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

• Biopsia e nyjeve limfatike: Heqja e të gjithë ose një pjese të një nyje limfatike. Një patolog shikon indin e nyjes limfatike nën mikroskop për të kontrolluar qelizat kancerogjene.

• Aspirata e palcës së kockave dhe biopsia: Heqja e palcës së kockave dhe një pjesë e vogël e kockave duke futur një gjilpërë të zbrazët në kockën e hipit ose në kockën e gjirit. Një patolog shikon palcën e kockave dhe kockat nën mikroskop për të kërkuar shenja të kancerit.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit. Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse mykosis fungoides përhapet në mëlçi, qelizat kancerogjene në mëlçi janë në të vërtetë qelizat mygosis fungoides. Sëmundja është mykoza metastatike e fungoideve, jo kanceri i mëlçisë.

Fazat e mëposhtme përdoren për mykozën fungoide dhe sindromën Sézary:

Faza I Mycosis Fungoides

Faza I ndahet në fazat IA dhe IB si më poshtë:

• Faza IA: Arnimet, papulat dhe / ose pllakat mbulojnë më pak se 10% të sipërfaqes së lëkurës.

• Faza IB: Patch-et, papulat dhe / ose pllakat mbulojnë 10% ose më shumë të sipërfaqes së lëkurës.

• Mund të ketë një numër të ulët të qelizave Sézary në gjak.

Faza II Mikoza Fungoides

Faza II ndahet në fazat IIA dhe IIB si më poshtë:

• Faza IIA: Arnimet, papulat dhe / ose pllakat mbulojnë çdo sasi të sipërfaqes së lëkurës. Nyjet limfatike janë anormale, por nuk janë kancerogjene.

• Faza IIB: Një ose më shumë tumore që janë 1 centimetër ose më të madh gjenden në lëkurë. Nyjet limfatike mund të jenë anormale, por nuk janë kancerogjene.

Mund të ketë një numër të ulët të qelizave Sézary në gjak.

Faza III Mikoza Fungoides

Në fazën III, 80% ose më shumë e sipërfaqes së lëkurës është skuqur dhe mund të ketë copëza, papula, pllaka ose tumore. Nyjet limfatike mund të jenë anormale, por nuk janë kancerogjene.

Mund të ketë një numër të ulët të qelizave Sézary në gjak.

Faza IV Mycosis Fungoides / Sindroma Sézary

Kur ka një numër të lartë të qelizave Sézary në gjak, sëmundja quhet sindroma Sézary.

Faza IV ndahet në fazat IVA1, IVA2 dhe IVB si më poshtë:

• Faza IVA1: Patch-et, papulat, pllakat ose tumoret mund të mbulojnë çdo sasi të sipërfaqes së lëkurës dhe 80% ose më shumë e sipërfaqes së lëkurës mund të skuqet. Nyjet limfatike mund të jenë anormale, por nuk janë kancerogjene. Ekziston një numër i lartë i qelizave Sézary në gjak.

• Faza IVA2: Patch-et, papulat, pllakat ose tumoret mund të mbulojnë çdo sasi të sipërfaqes së lëkurës dhe 80% ose më shumë e sipërfaqes së lëkurës mund të skuqet. Nyjet limfatike janë shumë anormale, ose kanceri është formuar në nyjet limfatike. Mund të ketë një numër të lartë të qelizave Sézary në gjak.

• Faza IVB: Kanceri është përhapur në organet e tjera të trupit, të tilla si shpretka ose mëlçia. Patch-et, papulat, pllakat ose tumoret mund të mbulojnë çdo sasi të sipërfaqes së lëkurës dhe 80% ose më shumë e sipërfaqes së lëkurës mund të skuqet. Nyjet limfatike mund të jenë anormale ose kancerogjene. Mund të ketë një numër të lartë të qelizave Sézary në gjak.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me mycosis fungoides dhe kancerin e sindromës Sézary.

• Përdoren shtatë lloje të trajtimit standard:

• Terapia fotodinamike

• Terapia rrezatuese

• Kimioterapia

• Terapi të tjera me ilaçe

• Imunoterapia

• Terapia e synuar

• Kimioterapi me dozë të lartë dhe terapi rrezatimi me transplantim të qelizave burimore

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Trajtimi i mycosis fungoides dhe sindromës Sézary mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me mycosis fungoides dhe kancerin e sindromës Sézary.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me mykosis fungoides dhe sindromën Sézary. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Përdoren shtatë lloje të trajtimit standard:

Terapia fotodinamike

Terapia fotodinamike është një trajtim i kancerit që përdor një ilaç dhe një lloj të caktuar të dritës lazer për të vrarë qelizat e kancerit. Një ilaç që nuk është aktiv derisa të ekspozohet ndaj dritës injektohet në venë. Drogës grumbullohet më shumë në qelizat kancerogjene sesa në qelizat normale. Për kancerin e lëkurës, drita me lazer shndrit në lëkurë dhe ilaçi bëhet aktiv dhe vret qelizat kancerogjene. Terapia fotodinamike shkakton pak dëm në indet e shëndetshme. Pacientët që i nënshtrohen terapisë fotodinamike do të duhet të kufizojnë sasinë e kohës së kaluar në rrezet e diellit. Ekzistojnë lloje të ndryshme të terapisë fotodinamike:

• Në terapinë psoralen dhe ultraviolet A (PUVA), pacienti merr një ilaç të quajtur psoralen dhe më pas rrezatimi ultraviolet A drejtohet në lëkurë.

• Në fotokemoterapinë ekstrakorporeale, pacientit i jepen ilaçe dhe pastaj disa qeliza të gjakut merren nga trupi, vihen nën një dritë speciale ultraviolet A dhe vendosen përsëri në trup. Fotokemoterapia ekstrakorporeale mund të përdoret vetëm ose e kombinuar me terapinë rrezatuese të rrezes elektronike të lëkurës (TSEB).

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt zonës së trupit me kancer. Ndonjëherë, terapia e rrezatimit me rreze elektronesh totale të lëkurës (TSEB) përdoret për të trajtuar mygosis fungoides dhe sindromën Sézary. Ky është një lloj i trajtimit të rrezatimit të jashtëm në të cilin një makinë terapie rrezatimi synon elektronet (grimca të vogla, të padukshme) në lëkurën që mbulon tërë trupin. Terapia e rrezatimit të jashtëm mund të përdoret gjithashtu si terapi paliative për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

Terapia rrezatuese ultraviolet A (UVA) ose terapia rrezatuese ultraviolet B (UVB) mund të jepet duke përdorur një llambë ose lazer të veçantë që drejton rrezatimin në lëkurë.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Ndonjëherë kimioterapia është aktuale (vendoseni në lëkurë në një krem, locion ose vaj).

Shihni Barnat e Miratuar për Limfomën Jo-Hodgkin për më shumë informacion. (Mycosis fungoides dhe sindroma Sézary janë lloje të limfomës jo-Hodgkin.)

Terapi të tjera me ilaçe

Kortikosteroidet lokale përdoren për të lehtësuar lëkurën e skuqur, të fryrë dhe të përflakur. Ato janë një lloj steroide. Kortikosteroidet aktuale mund të jenë në një krem, locion ose vaj.

Retinoidet, të tilla si bexarotene, janë ilaçe që lidhen me vitaminën A që mund të ngadalësojnë rritjen e llojeve të caktuara të qelizave kancerogjene. Retinoidet mund të merren nga goja ose të vendosen në lëkurë.

Lenalidomidi është një ilaç që ndihmon sistemin imunitar të shkatërrojë qelizat jonormale të gjakut ose qelizat kancerogjene dhe mund të parandalojë rritjen e enëve të reja të gjakut për të cilat tumoret duhet të rriten.

Vorinostat dhe romidepsina janë dy nga frenuesit e histone deacetilazës (HDAC) që përdoren për të trajtuar mykozën fungoide dhe sindromën Sézary. Frenuesit HDAC shkaktojnë një ndryshim kimik që ndalon ndarjen e qelizave tumorale.

Shihni Barnat e Miratuar për Limfomën Jo-Hodgkin për më shumë informacion. (Mycosis fungoides dhe sindroma Sézary janë lloje të limfomës jo-Hodgkin.)

Imunoterapia

Imunoterapia është një trajtim që përdor sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Substancat e bëra nga trupi ose të bëra në një laborator përdoren për të rritur, drejtuar ose rivendosur mbrojtjen natyrore të trupit kundër kancerit. Ky lloj i trajtimit të kancerit quhet ndryshe bioterapi ose terapi biologjike.

• Interferon: Ky trajtim ndërhyn në ndarjen e mykozës fungoide dhe qelizave Sézary dhe mund të ngadalësojë rritjen e tumorit.

Shihni Barnat e Miratuar për Limfomën Jo-Hodgkin për më shumë informacion. (Mycosis fungoides dhe sindroma Sézary janë lloje të limfomës jo-Hodgkin.)

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një lloj trajtimi që përdor barna ose substanca të tjera për të sulmuar qelizat kancerogjene. Terapitë e synuara zakonisht shkaktojnë më pak dëm në qelizat normale sesa dëmtojnë kimioterapia ose rrezatimi.

• Terapia e antitrupave monoklonale: Ky trajtim përdor antitrupa të bërë në laborator nga një lloj i vetëm i qelizave të sistemit imunitar. Këto antitrupa mund të identifikojnë substancat në qelizat kancerogjene ose substancat normale që mund të ndihmojnë në rritjen e qelizave kancerogjene. Antitrupat bashkohen me substancat dhe shkatërrojnë qelizat kancerogjene, bllokojnë rritjen e tyre ose i mbajnë ato të përhapen. Ato mund të përdoren vetëm ose për të transportuar ilaçe, toksina ose material radioaktiv drejtpërdrejt në qelizat kancerogjene. Antitrupat monoklonale jepen me infuzion.

Llojet e antitrupave monoklonale përfshijnë:

• Brentuximab vedotin, i cili përmban një antitrup monoklonal që lidhet me një proteinë, të quajtur CD30, që gjendet në disa lloje të qelizave të limfomës. Ai gjithashtu përmban një ilaç antikancer që mund të ndihmojë në shkatërrimin e qelizave kancerogjene.

• Mogamulizumab, i cili përmban një antitrup monoklonal që lidhet me një proteinë, të quajtur CCR4, që gjendet në disa lloje të qelizave të limfomës. Mund të bllokojë këtë proteinë dhe të ndihmojë sistemin imunitar të shkatërrojë qelizat kancerogjene. Përdoret për të trajtuar mykozën fungoide dhe sindromën Sézary që u kthyen ose nuk u përmirësuan pas trajtimit me të paktën një terapi sistemike.

Kimioterapi me dozë të lartë dhe terapi rrezatimi me transplantim të qelizave burimore

Doza të larta të kimioterapisë dhe nganjëherë terapi rrezatimi jepen për të vrarë qelizat kancerogjene. Qelizat e shëndetshme, përfshirë qelizat formuese të gjakut, shkatërrohen gjithashtu nga trajtimi i kancerit. Transplantimi i qelizave burimore është një trajtim për të zëvendësuar qelizat që formojnë gjak. Qelizat staminale (qelizat e papjekura të gjakut) hiqen nga gjaku ose palca e kockave të pacientit ose një dhuruesi dhe ngrihen dhe ruhen. Pasi pacienti përfundon kimioterapinë dhe terapinë rrezatuese, qelizat staminale të depozituara shkrihen dhe i kthehen pacientit përmes një infuzioni. Këto qeliza staminale të rifuzionuara rriten në (dhe rivendosin) qelizat e gjakut të trupit.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Trajtimi i mycosis fungoides dhe sindromës Sézary mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Trajtimi i Mycosis Fungoides të Fazës I dhe Fazës II

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i fungoideve të mikozës së fazës I dhe fazës II të diagnostikuar rishtas mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese Psoralen dhe ultraviolet A (PUVA).

• Terapia rrezatuese ultraviolet B.

• Terapia rrezatuese me terapi rrezatuese me rreze elektroni total të lëkurës. Në disa raste, terapia me rrezatim u jepet lezioneve të lëkurës, si terapi paliative për të zvogëluar madhësinë e tumorit për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

• Imunoterapia e dhënë vetëm ose e kombinuar me terapi të drejtuar në lëkurë.

• Kimioterapia aktuale.

• Kimioterapi sistemike me një ose më shumë ilaçe, të cilat mund të kombinohen me terapi të drejtuar në lëkurë.

• Terapi të tjera me ilaçe (kortikosteroide lokale, terapi retinoid, lenalidomide, frenues histone deacetilazë).

• Terapia e synuar (brentuximab vedotin).

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Trajtimi i Stage III dhe Faza IV Mycosis Fungoides (Përfshirë Sindromën Sézary)

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i fungoideve të mykozës së fazës III dhe IV të diagnostikuar rishtazi, përfshirë sindromën Sézary është paliativ (për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës) dhe mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese Psoralen dhe ultraviolet A (PUVA).

• Terapia rrezatuese ultraviolet B.

• Fotokemoterapia ekstrakorporeale e dhënë vetëm ose e kombinuar me terapinë rrezatuese të rrezes elektronike të lëkurës.

• Terapia rrezatuese me terapi rrezatuese me rreze elektroni total të lëkurës. Në disa raste, terapia me rrezatim u jepet lezioneve të lëkurës, si terapi paliative për të zvogëluar madhësinë e tumorit për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

• Imunoterapia e dhënë vetëm ose e kombinuar me terapi të drejtuar në lëkurë.

• Kimioterapi sistemike me një ose më shumë ilaçe, të cilat mund të kombinohen me terapi të drejtuar në lëkurë.

• Kimioterapia aktuale.

• Terapi tjetër me ilaçe (kortikosteroide lokale, lenalidomide, bexarotene, frenues histone deacetilazë).

• Terapia e synuar me brentuximab vedotin.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Trajtimi i Mycosis Fungoides përsëritëse (Përfshirë Sindromën Sézary)

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Mykoza e përsëritur fungoides dhe sindroma Sézary janë rikthyer në lëkurë ose në pjesë të tjera të trupit pasi të jenë trajtuar.

Trajtimi i fungoideve të përsëritura të mykozës duke përfshirë sindromën Sézary mund të jetë brenda një prove klinike dhe mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese me terapi rrezatuese me rreze elektroni total të lëkurës. Në disa raste, terapia me rrezatim u jepet lezioneve të lëkurës si terapi paliative për të zvogëluar madhësinë e tumorit për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

• Terapia rrezatuese Psoralen dhe ultraviolet A (PUVA), e cila mund të jepet me imunoterapi.

• Rrezatimi ultraviolet B.

• Fotokemoterapia ekstrakorporeale.

• Kimioterapia sistemike me një ose më shumë ilaçe.

• Terapi të tjera me ilaçe (kortikosteroide lokale, terapi retinoid, lenalidomide, frenues histone deacetilazë).

• Imunoterapia e dhënë vetëm ose e kombinuar me terapi të drejtuar në lëkurë.

• Kimioterapi me doza të larta, dhe ndonjëherë terapi rrezatimi, me transplantim të qelizave burimore.

• Terapia e synuar (brentuximab vedotin ose mogamulizumab).

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth sindromës Mycosis Fungoides dhe Sézary

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me mygosis fungoides dhe sindromën Sézary, shihni sa vijon:

• Faqja kryesore e limfomës

• Terapia fotodinamike për kancerin

• Droga të Miratuara për Limfomën Jo-Hodgkin

• Imunoterapia për trajtimin e kancerit

• Terapitë e synuara të kancerit

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët