Llojet / limfoma / pacienti / trajtimi i fëmijëve-nhl-pdq

Trajtimi i Limfomës Jo-Hodgkin të Fëmijërisë (®) - Versioni i Pacientit

Informacione të Përgjithshme Rreth Limfomës Jo-Hodgkin të Fëmijërisë

PIKAT KRYESORE

• Limfoma jo-Hodgkin e fëmijërisë është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në sistemin limfatik.

• Llojet kryesore të limfomës janë limfoma Hodgkin dhe limfoma jo-Hodgkin.

• Ekzistojnë tre lloje kryesore të limfomës jo-Hodgkin të fëmijërisë.

• Limfoma e pjekur me qeliza B jo-Hodgkin

• Limfoma limfoblastike

• Limfoma me qeliza te medha anaplastike

• Disa lloje të limfomës jo-Hodgkin janë të rralla tek fëmijët.

• Trajtimi i kaluar për kancerin dhe pasja e një sistemi të dobësuar imunitar ndikojnë në rrezikun e limfomës jo-Hodgkin të fëmijërisë.

• Shenjat e limfomës jo-Hodgkin të fëmijërisë përfshijnë probleme me frymëmarrjen dhe nyjet limfatike të fryrë.

• Testet që ekzaminojnë trupin dhe sistemin limfatik përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë.

• Bishtë bërë një biopsi për të diagnostikuar limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Limfoma jo-Hodgkin e fëmijërisë është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në sistemin limfatik.

Limfoma jo-Hodgkin e fëmijërisë është një lloj kanceri që formohet në sistemin limfatik, i cili është pjesë e sistemit imunitar të trupit. Ndihmon në mbrojtjen e trupit nga infeksioni dhe sëmundjet.

Sistemi limfatik përbëhet nga sa vijon:

• Limfa: Lëng pa ngjyrë, i holluar me ujë që udhëton nëpër enët limfatike dhe mbart limfocitet T dhe B. Limfocitet janë një lloj i rruazave të bardha të gjakut.

• Enët limfatike: Një rrjet tubash të hollë që mbledhin limfë nga pjesë të ndryshme të trupit dhe e kthejnë atë në qarkullimin e gjakut.

• Nyjet limfatike: Struktura të vogla në formë fasule që filtrojnë limfën dhe ruajnë qelizat e bardha të gjakut që ndihmojnë në luftimin e infeksionit dhe sëmundjes. Nyjet limfatike gjenden përgjatë një rrjeti të enëve limfatike në të gjithë trupin. Grupet e nyjeve limfatike gjenden në qafë, nën sqetull, mediastinum, bark, legen dhe ijë.

• Shpretka: Një organ që bën limfocite, ruan qelizat e kuqe të gjakut dhe limfocitet, filtron gjakun dhe shkatërron qelizat e vjetra të gjakut. Shpretka është në anën e majtë të barkut afër stomakut.

• Thymus: Një organ në të cilin limfocitet T maturohen dhe shumohen. Thymus është në gjoks prapa kockave të gjirit.

• Bajamet: Dy masa të vogla të indeve limfatike në pjesën e prapme të fytit. Ka një bajame në secilën anë të fytit.

• Palca e kockave: Indi i butë dhe sfungjer në qendër të kockave të caktuara, të tilla si kocka e hip dhe kocka e gjirit. Qelizat e bardha të gjakut, qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet bëhen në palcën e kockave.

Anatomia e sistemit limfatik, që tregon enët limfatike dhe organet limfatike duke përfshirë nyjet limfatike, bajamet, timusin, shpretkën dhe palcën e kockave. Limfat (lëngu i pastër) dhe limfocitet udhëtojnë nëpër enët limfatike dhe në nyjet limfatike ku limfocitet shkatërrojnë substancat e dëmshme. Limfa hyn në gjak përmes një vene të madhe afër zemrës.

Limfoma jo-Hodgkin mund të fillojë në limfocitet B, limfocitet T ose qelizat vrasëse natyrore. Limfocitet gjithashtu mund të gjenden në gjak dhe mblidhen në nyjet limfatike, shpretkë dhe timus.

Indet limfatike gjenden gjithashtu në pjesë të tjera të trupit si stomaku, gjëndra tiroide, truri dhe lëkura.

Limfoma jo-Hodgkin mund të ndodhë si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Trajtimi për fëmijët është i ndryshëm nga trajtimi për të rriturit. Shihni përmbledhjet e mëposhtme të për informacion në lidhje me trajtimin e limfomës jo-Hodgkin në të rriturit:

• Limfoma jo-Hodgkin e të rriturve

• Trajtimi Primar i Limfomës së SNQ

• Trajtimi i Mycosis Fungoides (Përfshirë Sindromën Sezary)

Llojet kryesore të limfomës janë limfoma Hodgkin dhe limfoma jo-Hodgkin.

Limfomat ndahen në dy lloje të përgjithshme: Limfoma e Hodgkin dhe limfoma jo-Hodgkin. Kjo përmbledhje ka të bëjë me trajtimin e limfomës jo-Hodgkin të fëmijërisë. Shihni përmbledhjen e mbi Trajtimin e Limfomës së Fëmijërisë Hodgkin për informacion në lidhje me limfomën Hodgkin të fëmijërisë.

Ekzistojnë tre lloje kryesore të limfomës jo-Hodgkin të fëmijërisë.

Lloji i limfomës përcaktohet nga mënyra se si duken qelizat nën mikroskop. Tre llojet kryesore të limfomës jo-Hodgkin të fëmijërisë janë:

Limfoma e pjekur me qeliza B jo-Hodgkin

Limfomat e pjekura të qelizave B jo-Hodgkin përfshijnë:

• Limfoma / leuçemia si Burkitt dhe Burkitt : Limfoma Burkitt dhe Leuçemia Burkitt janë forma të ndryshme të së njëjtës sëmundje. Limfoma / leucemia Burkitt është një çrregullim agresiv (me rritje të shpejtë) të limfociteve B që është më i zakonshëm tek fëmijët dhe të rriturit e rinj. Mund të formohet në bark, unazë Waldeyer, testikuj, kocka, palcë kockash, lëkurë ose sistem nervor qendror (SNQ). Leuçemia Burkitt mund të fillojë në nyjet limfatike si limfoma Burkitt dhe më pas të përhapet në gjak dhe palcën e kockave, ose mund të fillojë në gjak dhe palcën e kockave pa u formuar më parë në nyjet limfatike.

Si leuçemia Burkitt ashtu edhe limfoma Burkitt kanë qenë të lidhura me infeksionin me virusin Epstein-Barr (EBV), megjithëse infeksioni EBV ka më shumë të ngjarë të ndodhë tek pacientët në Afrikë sesa në Shtetet e Bashkuara. Burkitt dhe limfoma / leuçemia-si Burkitt diagnostikohen kur kontrollohet një mostër e indeve dhe gjendet një ndryshim i caktuar i gjenit MYC.

• Limfoma e qelizave B të përhapura të mëdha : Limfoma e përhapur e qelizave B është lloji më i zakonshëm i limfomës jo-Hodgkin. Isshtë një lloj i limfomës jo-Hodgkin të qelizave B që rritet shpejt në nyjet limfatike. Shpretka, mëlçia, palca e kockave ose organe të tjera preken gjithashtu shpesh. Limfoma e përhapur e qelizave B ndodh më shpesh tek adoleshentët sesa tek fëmijët.

• Limfoma primare e qelizave B mediastinale: Një lloj limfome që zhvillohet nga qelizat B në mediastinum (zona prapa kockave të gjirit). Mund të përhapet në organet e afërta, duke përfshirë mushkëritë dhe qesen rreth zemrës. Mund të përhapet edhe në nyjet limfatike dhe organet e largëta, përfshirë veshkat. Tek fëmijët dhe adoleshentët, limfoma primare e qelizave B mediastinale ndodh më shpesh tek adoleshentët e moshuar.

Limfoma limfoblastike

Limfoma limfoblastike është një lloj limfome që prek kryesisht limfocitet e qelizave T. Zakonisht formohet në mediastinum (zona prapa kockave të gjirit). Kjo shkakton probleme në frymëmarrje, gulçim, gëlltitje ose ënjtje të kokës dhe qafës. Mund të përhapet në nyjet limfatike, kockat, palcën e kockave, lëkurën, SNQ, organet e barkut dhe zona të tjera. Limfoma limfoblastike është shumë si leucemia akute limfoblastike (GJITHA).

Limfoma me qeliza te medha anaplastike

Limfoma me qeliza të mëdha anaplastike është një lloj limfome që prek kryesisht limfocitet e qelizave T. Zakonisht formohet në nyjet limfatike, lëkurë ose kockë, dhe nganjëherë formohet në traktin gastrointestinal, mushkëritë, indet që mbulojnë mushkëritë dhe muskujt. Pacientët me limfomë të qelizave të mëdha anaplastike kanë një receptor, të quajtur CD30, në sipërfaqen e qelizave të tyre T. Në shumë fëmijë, limfoma me qelizë të madhe anaplastike shënohet nga ndryshimet në gjenin ALK që bën një proteinë të quajtur limfoma kinase anaplastike. Një patolog kontrollon për këto ndryshime të qelizave dhe gjeneve për të ndihmuar në diagnostikimin e limfomës së qelizave të mëdha anaplastike.

Disa lloje të limfomës jo-Hodgkin janë të rralla tek fëmijët.

Disa lloje të limfomës jo-Hodgkin të fëmijërisë janë më pak të zakonshme. Kjo perfshin:

• Limfoma folikulare e tipit pediatrik: Tek fëmijët, limfoma folikulare ndodh kryesisht tek meshkujt. Ka më shumë të ngjarë të gjendet në një zonë dhe të mos përhapet në vende të tjera të trupit. Zakonisht formohet në bajamet dhe nyjet limfatike në qafë, por gjithashtu mund të formohet në testikuj, veshka, traktin gastrointestinal dhe gjëndrën e pështymës.

• Limfoma e zonës margjinale: Limfoma e zonës margjinale është një lloj limfome që tenton të rritet dhe të përhapet ngadalë dhe zakonisht gjendet në një fazë të hershme. Mund të gjendet në nyjet limfatike ose në zona jashtë nyjeve limfatike. Limfoma e zonës margjinale e gjetur jashtë nyjeve limfatike tek fëmijët quhet limfoma e indit limfoid të shoqëruar nga mukoza. MALT mund të jetë i lidhur me infeksionin e Helicobacter pylori të traktit gastrointestinal dhe infeksionin Chlamydophila psittaci të membranës konjuktivale e cila shtrihet në sy.

• Limfoma primare e sistemit nervor qendror (SNQ): Limfoma primare e SNQ është jashtëzakonisht e rrallë tek fëmijët.

• Limfoma e qelizave T periferike : Limfoma e qelizave T periferike është një limfomë agresive (me rritje të shpejtë) jo-Hodgkin që fillon në limfocitet T të pjekura. Limfocitet T maturohen në gjëndrën e timusit dhe udhëtojnë në pjesë të tjera të sistemit limfatik, siç janë nyjet limfatike, palca e kockave dhe shpretka.

• Limfoma qelizore T lëkurore : Limfoma qelizore T lëkurore fillon në lëkurë dhe mund të shkaktojë që lëkura të trashet ose të formojë një tumor. Isshtë shumë e rrallë tek fëmijët, por është më e zakonshme tek adoleshentët dhe të rriturit e rinj. Ekzistojnë lloje të ndryshme të limfomës qelizore T kutane, siç janë limfoma anaplastike e qelizave të mëdha të lëkurës, limfoma me qelizë T si panikuliti nënlëkuror, limfoma e qelizave T gama-delta dhe fungoide të mikozës. Mycosis fungoides rrallë ndodh tek fëmijët dhe adoleshentët.

Trajtimi i kaluar për kancerin dhe pasja e një sistemi të dobësuar imunitar ndikojnë në rrezikun e limfomës jo-Hodgkin të fëmijërisë.

Çdo gjë që rrit rrezikun tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun e fëmijës tuaj nëse mendoni se fëmija juaj mund të jetë në rrezik.

Faktorët e mundshëm të rrezikut për limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë përfshijnë sa vijon:

• Trajtimi i kaluar për kancerin.

• Duke qenë i infektuar me virusin Epstein-Barr ose virusin e mungesës së imunitetit njerëzor (HIV).

• Pasja e një sistemi imun të dobësuar pas një transplantimi ose nga ilaçet e dhëna pas një transplantimi.

• Pasja e disa sëmundjeve të trashëguara (të tilla si sindromat e defektit të riparimit të ADN-së që përfshijnë ataksi-telangiektazinë, sindromën e thyerjes së Nijmegenit dhe mungesën e riparimit të mospërputhjes kushtetuese).

Nëse limfoma ose sëmundja limfoproliferative është e lidhur me një sistem imunitar të dobësuar nga sëmundje të caktuara të trashëguara, infeksioni HIV, një transplant ose ilaçe të dhëna pas një transplantimi, gjendja quhet sëmundje limfoproliferative e shoqëruar me mungesë të imunitetit. Llojet e ndryshme të sëmundjes limfoproliferative të shoqëruara me mungesë të imunitetit përfshijnë:

• Sëmundja limfoproliferative e shoqëruar me mungesë të imunitetit primar.

• Limfoma jo-Hodgkin e shoqeruar me HIV.

• Sëmundja limfoproliferative pas transplantimit.

Shenjat e limfomës jo-Hodgkin të fëmijërisë përfshijnë probleme me frymëmarrjen dhe nyjet limfatike të fryrë.

Këto dhe shenja të tjera mund të shkaktohen nga limfoma jo-Hodgkin e fëmijërisë ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me një mjek nëse fëmija juaj ka ndonjë nga sa vijon:

• Problem me frymëmarrjen.

• Fishkëllima

• Kollitje.

• Tinguj të lartë frymëmarrjeje.

• Ënjtje e kokës, qafës, pjesës së sipërme të trupit ose krahëve.

• Problem në gëlltitje.

• Swellingnjtje pa dhimbje të nyjeve limfatike në qafë, nën sqetull, stomak ose ije.

• Gungë ose ënjtje pa dhimbje në një testikul.

• Ethet pa ndonjë arsye të njohur.

• Humbje peshe pa ndonjë arsye të njohur.

• Djersitje natën.

Testet që ekzaminojnë trupin dhe sistemin limfatik përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik dhe historia: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Studime të kimisë së gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga organet dhe indet në trup, duke përfshirë elektrolitet, laktat dehidrogjenazën (LDH), acidin urik, azotin e uresë së gjakut (BUN) , vlerat e kreatininës dhe mëlçisë. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë shenjë e sëmundjes.

• Testet e funksionit të mëlçisë: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga mëlçia. Një sasi më e lartë se normale e një substance mund të jetë shenjë e kancerit.

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

Skanimi i tomografisë së kompjuterizuar (CT) të barkut. Fëmija shtrihet në një tavolinë që rrëshqet përmes skanuesit, i cili bën fotografi me rreze x të pjesës së brendshme të barkut.

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale. Ndonjëherë një skanim PET dhe një skanim CT bëhen në të njëjtën kohë. Nëse ka ndonjë kancer, kjo rrit mundësinë që të gjendet.

Skanimi i tomografisë së emisioneve pozitronike (PET). Fëmija shtrihet në një tavolinë që rrëshqet përmes skanuesit PET. Pjesa tjetër e kokës dhe rripi i bardhë e ndihmojnë fëmijën të qëndrojë i qetë. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venën e fëmijës dhe një skaner bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat e kancerit shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

• MRI (rezonanca magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

Imazhe rezonancë magnetike (MRI) të barkut. Fëmija shtrihet në një tavolinë që rrëshqet në skanerin MRI, i cili bën fotografi të pjesës së brendshme të trupit. Jastëku në barkun e fëmijës ndihmon që fotografitë të bëhen më të qarta.

• Birë në mes: Një procedurë që përdoret për të mbledhur lëngun cerebrospinal (CSF) nga kolona kurrizore. Kjo bëhet duke vendosur një gjilpërë midis dy kockave në shpinë dhe në CSF rreth palcës kurrizore dhe duke hequr një mostër të lëngut. Mostra e CSF kontrollohet nën mikroskop për shenja që kanceri është përhapur në tru dhe palcën kurrizore. Kjo procedurë quhet gjithashtu një LP ose goditje kurrizore.

Birë mesit. Një pacient shtrihet në një pozicion të dredhur në një tavolinë. Pasi të jetë mpirë një zonë e vogël në pjesën e poshtme të shpinës, një gjilpërë kurrizore (një gjilpërë e gjatë dhe e hollë) futet në pjesën e poshtme të kolonës kurrizore për të hequr lëngun cerebrospinal (CSF, treguar në blu). Lëngu mund të dërgohet në një laborator për provë.

• Radiografia në gjoks: Një radiografi e organeve dhe kockave brenda gjoksit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit.

• Ekzaminimi me ultratinguj: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet ose organet e brendshme dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Fotoja mund të shtypet për t'u parë më vonë.

Ekografia e barkut. Një dhënës me ultratinguj i lidhur me një kompjuter shtypet kundër lëkurës së barkut. Përçuesi kërcen valët e zërit nga organet dhe indet e brendshme për të bërë jehonë që formojnë një sonogram (foto kompjuterike).

Bishtë bërë një biopsi për të diagnostikuar limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë.

Qelizat dhe indet hiqen gjatë një biopsie, kështu që ato mund të shihen nën mikroskop nga një patolog për të kontrolluar shenjat e kancerit. Meqenëse trajtimi varet nga lloji i limfomës jo-Hodgkin, mostrat e biopsisë duhet të kontrollohen nga një patolog që ka përvojë në diagnostikimin e limfomës jo-Hodgkin të fëmijërisë.

Mund të bëhet një nga llojet e mëposhtme të biopsive:

• Biopsia ekscizionale: Heqja e një nyje limfatike të tërë ose gunga e indeve.

• Biopsia prerëse: Heqja e një pjese të një gungë, nyjes limfatike ose mostrës së indeve.

• Biopsia kryesore: Heqja e indeve ose pjesës së një nyje limfatike duke përdorur një gjilpërë të gjerë.

• Biopsia e thithjes me gjilpërë të hollë (FNA): Heqja e indeve ose e një pjese të një nyje limfatike duke përdorur një gjilpërë të hollë.

Procedura e përdorur për të hequr mostrën e indeve varet nga vendi ku tumori është në trup:

• Aspirata e palcës së kockave dhe biopsia: Heqja e palcës së kockave dhe një pjesë e vogël e kockave duke futur një gjilpërë të zbrazët në kockën e hipit ose në kockën e gjirit.

Aspirata e palcës së kockave dhe biopsia. Pasi të jetë mpirë një zonë e vogël e lëkurës, një gjilpërë e palcës kockore futet në kockën e kofshës së fëmijës. Mostrat e gjakut, kockave dhe palcës kockore hiqen për ekzaminim nën mikroskop.

• Mediastinoskopia: Një procedurë kirurgjikale për të parë organet, indet dhe nyjet limfatike midis mushkërive për zona anormale. Një prerje (prerje) bëhet në pjesën e sipërme të kockave të gjirit dhe një mediastinoskop futet në gjoks. Një mediastinoskop është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Ai gjithashtu ka një mjet për të hequr mostrat e indeve ose nyjeve limfatike, të cilat kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit.

• Mediastinotomia e përparme: Një procedurë kirurgjikale për të parë organet dhe indet midis mushkërive dhe midis kockave të gjirit dhe zemrës për zona anormale. Një prerje (prerje) bëhet pranë kockës së gjirit dhe një mediastinoskop futet në gjoks. Një mediastinoskop është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Ai gjithashtu ka një mjet për të hequr mostrat e indeve ose nyjeve limfatike, të cilat kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit. Kjo quhet edhe procedura Chamberlain.

• Thoracentezë: Heqja e lëngjeve nga hapësira midis rreshtimit të gjoksit dhe mushkërive, duke përdorur një gjilpërë. Një patolog shikon lëngun nën mikroskop për të kërkuar qelizat kancerogjene.

Nëse kanceri është gjetur, testet e mëposhtme mund të bëhen për të studiuar qelizat kancerogjene:

• Imunohistokimi: Një test laboratorik që përdor antitrupa për të kontrolluar disa antigjene (shënues) në një mostër të indeve të një pacienti. Antitrupat zakonisht lidhen me një enzimë ose një bojë fluoreshente. Pasi antitrupat të lidhen me një antigjen specifik në mostrën e indit, enzima ose bojë aktivizohet, dhe antigjeni mund të shihet më pas në mikroskop. Ky lloj testi përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit dhe për të ndihmuar në dallimin e një lloji të kancerit nga një lloj tjetër i kancerit.

• Citometria e rrjedhës: Një test laboratorik që mat numrin e qelizave në një mostër, përqindjen e qelizave të gjalla në një mostër dhe karakteristikat e caktuara të qelizave, të tilla si madhësia, forma dhe prania e shënuesve të tumorit (ose të tjera) në sipërfaqja e qelizës. Qelizat nga një mostër e gjakut, palcës kockore ose indeve të tjera të një pacienti njollosen me një bojë fluoreshente, vendosen në një lëng dhe pastaj kalojnë një nga një përmes një rreze drite. Rezultatet e provës bazohen në mënyrën se si reagojnë qelizat që janë njollosur me ngjyrën fluoreshente ndaj rrezes së dritës. Ky test përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin dhe menaxhimin e llojeve të caktuara të kancerit, të tilla si leuçemia dhe limfoma.

• Analizë citogjenetike: Një test laboratorik në të cilin kromozomet e qelizave në një mostër të gjakut ose palcës së kockave numërohen dhe kontrollohen për çdo ndryshim, të tilla si kromozomet e thyer, të zhdukur, të rirregulluar ose shtesë. Ndryshimet në disa kromozome mund të jenë shenjë e kancerit. Analiza citogjenetike përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit, planifikimin e trajtimit ose zbulimin se sa mirë po funksionon trajtimi.

• FISH (hibridizimi i fluoreshencës in situ): Një test laboratorik që përdoret për të parë dhe numëruar gjenet ose kromozomet në qeliza dhe indet. Pjesë të ADN-së që përmbajnë ngjyra fluoreshente bëhen në laborator dhe shtohen në një mostër të qelizave ose indeve të një pacienti. Kur këto pjesë të ngjyrosura të ADN-së bashkohen me gjene të caktuara ose zona të kromozomeve në mostër, ato ndriçohen kur shihen nën mikroskop fluoreshent. Testi FISH përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit dhe për të ndihmuar në planifikimin e trajtimit.

• Imunofenotipizimi: Një test laboratorik që përdor antitrupa për të identifikuar qelizat kancerogjene bazuar në llojet e antigjeneve ose shënjuesve në sipërfaqen e qelizave. Ky test përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e llojeve specifike të limfomës.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Parashikimi (mundësia e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit varen nga:

• Lloji i limfomës.

• Ku tumori është në trup kur diagnostikohet tumori.

• Faza e kancerit.

• Nëse ka ndryshime të caktuara në kromozome.

• Lloji i trajtimit fillestar.

• Nëse limfoma iu përgjigj trajtimit fillestar.

• Mosha dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit.

Fazat e Limfomës Jo-Hodgkin të Fëmijërisë

PIKAT KRYESORE

• Pasi është diagnostikuar limfoma jo-Hodgkin e fëmijërisë, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda sistemit limfatik ose në pjesë të tjera të trupit.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Fazat e mëposhtme përdoren për limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

Pasi është diagnostikuar limfoma jo-Hodgkin e fëmijërisë, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda sistemit limfatik ose në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur brenda sistemit limfatik ose në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Rezultatet e testeve dhe procedurave të përdorura për të diagnostikuar limfomën jo-Hodgkin mund të përdoren gjithashtu për stadimin. Shihni seksionin e Informacionit të Përgjithshëm për një përshkrim të këtyre testeve dhe procedurave. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Shtë e rëndësishme të njihni fazën në mënyrë që të planifikoni trajtimin.

Procedura e mëposhtme mund të përdoret gjithashtu për të përcaktuar fazën:

• Skanimi i kockave: Një procedurë për të kontrolluar nëse ka qeliza që ndajnë shpejt, të tilla si qelizat e kancerit, në kockë. Një sasi shumë e vogël e materialit radioaktiv injektohet në venë dhe udhëton përmes qarkullimit të gjakut. Materiali radioaktiv mblidhet në kockat me kancer dhe zbulohet nga një skaner.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Fazat e mëposhtme përdoren për limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë:

Faza I

Limfoma jo-Hodgkin e fëmijërisë në fazën I. Kanceri gjendet në një grup të nyjeve limfatike ose në një zonë jashtë nyjeve limfatike, por asnjë kancer nuk gjendet në bark ose mediastin (zona midis mushkërive).

Në fazën I të limfomës jo-Hodgkin të fëmijërisë, kanceri është gjetur:

• në një grup të nyjeve limfatike; ose

• ne nje zone jashte nyjeve limfatike.

Asnjë kancer nuk gjendet në bark ose mediastinum (zona midis mushkërive).

Faza II

Limfoma jo-Hodgkin e fëmijërisë në fazën II. Kanceri gjendet në një zonë jashtë nyjeve limfatike dhe në nyjet limfatike aty pranë (a); ose në dy ose më shumë zona sipër (b) ose poshtë (c) diafragmës; ose kanceri ka filluar në stomak, shtojcë ose zorrë (d) dhe mund të hiqet me operacion.

Në limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë në fazën II, kanceri është gjetur:

• në një zonë jashtë nyjeve limfatike dhe në nyjet limfatike aty pranë; ose

• në dy ose më shumë zona ose mbi ose nën diafragmë dhe mund të jenë përhapur në nyjet limfatike aty pranë; ose

• të ketë filluar në stomak ose zorrë dhe mund të hiqet plotësisht me operacion. Kanceri mund të jetë përhapur në nyjet limfatike të caktuara afër.

Faza III

Limfoma jo-Hodgkin e fëmijërisë në fazën III. Kanceri gjendet në të paktën një zonë sipër dhe poshtë diafragmës (a); ose kanceri ka filluar në gjoks (b); ose kanceri filloi në bark dhe u përhap në të gjithë barkun (c); ose në zonën përreth shtyllës kurrizore (nuk tregohet).

Në limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë në fazën III, kanceri është gjetur:

• në të paktën një zonë mbi diafragmë dhe në të paktën një zonë poshtë diafragmës; ose

• të ketë filluar në gjoks; ose

• të ketë filluar në bark dhe të përhapet në të gjithë barkun; ose

• në zonën përreth shtyllës kurrizore.

Faza IV

Limfoma jo-Hodgkin e fëmijërisë në fazën IV. Kanceri gjendet në palcën e kockave, trurit ose lëngut cerebrospinal (CSF). Kanceri mund të gjendet edhe në pjesë të tjera të trupit.

Në limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë në fazën IV, kanceri gjendet në palcën e kockave, trurit ose lëngut cerebrospinal. Kanceri mund të gjendet edhe në pjesë të tjera të trupit.

Limfoma jo-Hodgkin e Fëmijërisë së përsëritur

Limfoma jo-Hodgkin e fëmijërisë së përsëritur është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi është trajtuar. Limfoma jo-Hodgkin e fëmijërisë mund të kthehet në sistemin limfatik ose në pjesë të tjera të trupit.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për fëmijët me limfoma jo-Hodgkin.

• Fëmijët me limfoma jo-Hodgkin duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip mjekësh që janë ekspertë në trajtimin e kancerit të fëmijërisë.

• Trajtimi për limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë mund të shkaktojë efekte anësore.

• Përdoren gjashtë lloje të trajtimit standard:

• Kimioterapia

• Terapia rrezatuese

• Kimioterapi me doza të larta me transplantim të qelizave burimore

• Terapia e synuar

• Terapi të tjera me ilaçe

• Fototerapi

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Imunoterapia

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për fëmijët me limfoma jo-Hodgkin.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për fëmijët me limfoma jo-Hodgkin. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard.

Pjesëmarrja në një provë klinike duhet të konsiderohet për të gjithë fëmijët me limfoma jo-Hodgkin. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Fëmijët me limfoma jo-Hodgkin duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip mjekësh që janë ekspertë në trajtimin e kancerit të fëmijërisë.

Trajtimi do të mbikëqyret nga një onkolog pediatrik, një mjek i specializuar në trajtimin e fëmijëve me kancer. Onkologu pediatrik punon me ofrues të tjerë të kujdesit shëndetësor të cilët janë ekspertë në trajtimin e fëmijëve me limfoma jo-Hodgkin dhe të cilët specializohen në fusha të caktuara të mjekësisë. Këto mund të përfshijnë specialistët e mëposhtëm:

• Pediatër.

• Onkolog rrezatues.

• Hematolog pediatrik.

• Kirurg pediatrik.

• Specialist infermier pediatrik.

• Specialist i rehabilitimit.

• Psikolog

• Punë sociale.

Trajtimi për limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë mund të shkaktojë efekte anësore.

për informacion në lidhje me efektet anësore që fillojnë gjatë trajtimit të kancerit, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Efektet anësore nga trajtimi i kancerit që fillojnë pas trajtimit dhe vazhdojnë për muaj apo vite quhen efekte të vonshme. Efektet e vona të trajtimit të kancerit mund të përfshijnë sa vijon:

• Probleme fizike.

• Ndryshimet në humor, ndjenja, të menduarit, të mësuarit, ose kujtesës.

• Kanceret e dyta (llojet e reja të kancerit).

Disa efekte të vona mund të trajtohen ose kontrollohen. Shtë e rëndësishme të flisni me mjekët e fëmijës tuaj për efektet që mund të ketë trajtimi i kancerit tek fëmija juaj. (Shikoni përmbledhjen e mbi Efektet e Vona të Trajtimit për Kancerin e Fëmijërisë për më shumë informacion.)

Përdoren gjashtë lloje të trajtimit standard:

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal (kimioterapia intratekale), një organ ose një zgavër trupi siç është barku, barnat prekin kryesisht qelizat kancerogjene në ato zona. Kimioterapia e kombinuar është trajtimi që përdor dy ose më shumë ilaçe kundër kancerit.

Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet.

Kimioterapia intratekale mund të përdoret për të trajtuar limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë që është përhapur ose mund të përhapet në tru. Kur përdoret për të zvogëluar mundësinë e përhapjes së kancerit në tru, quhet profilaksi e SNQ. Kimioterapia intratekale jepet përveç kimioterapisë me gojë ose venë. Doza më të larta se zakonisht të kimioterapisë mund të përdoren gjithashtu si profilaksi e SNQ.

Kimioterapia intratekale. Droga antikanceroze injektohet në hapësirën intratekale, e cila është hapësira që mban lëngun cerebrospinal (CSF, treguar në blu). Ka dy mënyra të ndryshme për ta bërë këtë. Një mënyrë, e treguar në pjesën e sipërme të figurës, është injeksioni i ilaçeve në një rezervuar Ommaya (një enë në formë kupole që vendoset nën lëkurën e kokës gjatë operacionit; ajo i mban ilaçet ndërsa ato rrjedhin përmes një tubi të vogël në tru ) Mënyra tjetër, e treguar në pjesën e poshtme të figurës, është injeksioni i ilaçeve direkt në CSF në pjesën e poshtme të kolonës kurrizore, pasi të jetë mpirë një zonë e vogël në pjesën e poshtme të shpinës.

Shihni Barnat e Miratuar për Limfomën Jo-Hodgkin për më shumë informacion.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji i limfomës jo-Hodgkin që trajtohet. Terapia e rrezatimit të jashtëm mund të përdoret për të trajtuar limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë që është përhapur, ose mund të përhapet, në tru dhe palcën kurrizore. Terapia e rrezatimit të brendshëm nuk përdoret për të trajtuar limfomën jo-Hodgkin.

Kimioterapi me doza të larta me transplantim të qelizave burimore

Dozat e larta të kimioterapisë jepen për të shkatërruar qelizat kancerogjene. Qelizat e shëndetshme, përfshirë qelizat formuese të gjakut, shkatërrohen gjithashtu nga trajtimi i kancerit. Transplantimi i qelizave burimore është një trajtim për të zëvendësuar qelizat që formojnë gjak. Qelizat staminale (qelizat e papjekura të gjakut) hiqen nga gjaku ose palca e kockave të pacientit ose një dhuruesi dhe ngrihen dhe ruhen. Pasi pacienti të ketë përfunduar kimioterapinë, qelizat staminale të depozituara shkrihen dhe i kthehen pacientit përmes një infuzioni. Këto qeliza staminale të rifuzionuara rriten në (dhe rivendosin) qelizat e gjakut të trupit.

Shihni Barnat e Miratuar për Limfomën Jo-Hodgkin për më shumë informacion.

Transplantimi i qelizave burimore. (Hapi 1): Gjaku merret nga një venë në krahun e dhuruesit. Pacienti ose një person tjetër mund të jetë dhuruesi. Gjaku rrjedh përmes një makine që heq qelizat burimore. Pastaj gjaku i kthehet dhuruesit përmes një vene në krahun tjetër. (Hapi 2): Pacienti merr kimioterapi për të vrarë qelizat formuese të gjakut. Pacienti mund të marrë terapi rrezatimi (nuk tregohet). (Hapi 3): Pacienti merr qelizat staminale përmes një kateteri të vendosur në një enë gjaku në gjoks.

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një lloj trajtimi që përdor barna ose substanca të tjera për të identifikuar dhe sulmuar qelizat specifike të kancerit pa dëmtuar qelizat normale. Antitrupat monoklonale, frenuesit e tyrosine kinase dhe imunotoksinat janë tre lloje të terapisë së synuar që përdoren ose studiohen në trajtimin e limfomës jo-Hodgkin të fëmijërisë.

Terapia e antitrupave monoklonale është një trajtim i kancerit që përdor antitrupa të bërë në laborator nga një lloj i vetëm i qelizave të sistemit imunitar. Këto antitrupa mund të identifikojnë substancat në qelizat kancerogjene ose substancat normale që mund të ndihmojnë në rritjen e qelizave kancerogjene. Antitrupat bashkohen me substancat dhe shkatërrojnë qelizat kancerogjene, bllokojnë rritjen e tyre ose i mbajnë ato të përhapen. Antitrupat monoklonale jepen me infuzion. Ato mund të përdoren vetëm ose për të transportuar ilaçe, toksina ose material radioaktiv drejtpërdrejt në qelizat kancerogjene.

• Rituximab përdoret për të trajtuar disa lloje të limfomës jo-Hodgkin të fëmijërisë.

• Pembrolizumab përdoret për të trajtuar limfomën primare mediastinale të qelizave B të mëdha që nuk i është përgjigjur trajtimit ose është përsëritur (përsëri) pas trajtimit me terapi tjetër. Trajtimi me pembrolizumab është studiuar kryesisht tek të rriturit.

• Brentuximab vedotin është një antitrup monoklonal i kombinuar me një ilaç antikancer që përdoret për të trajtuar limfoma anaplastike të qelizave të mëdha.

Një antitrup monoplonal specifik përbëhet nga dy antitrupa monoklonalë të ndryshëm që lidhen me dy substanca të ndryshme dhe shkatërrojnë qelizat kancerogjene. Terapia biospecifike e antitrupave monoklonale përdoret në trajtimin e limfomës / leucemisë si Burkitt dhe Burkitt dhe limfomës së qelizave B të përhapura.

Frenuesit e tyrosine kinase (TKI) bllokojnë sinjalet që tumoret kanë nevojë të rriten. Disa TKI gjithashtu mbajnë rritjen e tumoreve duke parandaluar rritjen e enëve të reja të gjakut në tumore. Lloje të tjera të frenuesve të kinazës, të tilla si crizotinib, janë duke u studiuar për limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë.

Imunotoksinat mund të lidhen me qelizat kancerogjene dhe t’i vrasin ato. Denileukin diftitox është një imunotoksinë që përdoret për të trajtuar limfomën e qelizave T lëkurore.

Terapia e synuar po studiohet për trajtimin e limfomës jo-Hodgkin të fëmijërisë që është përsëritur (rikthyer).

Shihni Barnat e Miratuar për Limfomën Jo-Hodgkin për më shumë informacion.

Terapi të tjera me ilaçe

Retinoidet janë ilaçe që lidhen me vitaminën A. Terapia retinoide me bexarotene përdoret për të trajtuar disa lloje të limfomës qelizore T lëkurore.

Steroidet janë hormone të bëra natyrshëm në trup. Ato gjithashtu mund të bëhen në një laborator dhe të përdoren si ilaçe. Terapia steroide përdoret për të trajtuar limfomën e qelizave T lëkurore.

Fototerapi

Fototerapia është një trajtim i kancerit që përdor një ilaç dhe një lloj të caktuar të dritës lazer për të vrarë qelizat e kancerit. Një ilaç që nuk është aktiv derisa të ekspozohet ndaj dritës injektohet në venë. Drogës grumbullohet më shumë në qelizat kancerogjene sesa në qelizat normale. Për kancerin e lëkurës në lëkurë, drita me lazer shkëlqen në lëkurë dhe ilaçi bëhet aktiv dhe vret qelizat kancerogjene. Fototerapia përdoret në trajtimin e limfomës qelizore T lëkurore.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Kjo pjesë përmbledhëse përshkruan trajtimet që janë duke u studiuar në provat klinike. Mund të mos përmendë çdo trajtim të ri që po studiohet. Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Imunoterapia

Imunoterapia është një trajtim që përdor sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Substancat e bëra nga trupi ose të bëra në një laborator përdoren për të rritur, drejtuar ose rivendosur mbrojtjen natyrore të trupit kundër kancerit. Ky lloj i trajtimit të kancerit quhet ndryshe bioterapi ose terapi biologjike.

Limfocitet T citotoksike specifike të virusit Epstein-Barr (EBV) janë një lloj i qelizave imune që mund të vrasin disa qeliza, duke përfshirë qelizat e huaja, qelizat kancerogjene dhe qelizat e infektuara me EBV. Limfocitet T citotoksike mund të ndahen nga qelizat e tjera të gjakut, të rriten në laborator dhe më pas t'i jepen pacientit për të vrarë qelizat kancerogjene. Limfocitet T citotoksike specifike të EBV janë duke u studiuar për të trajtuar sëmundjen limfoproliferative pas transplantimit.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja e fëmijës suaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Opsionet e Trajtimit për Limfoma Jo-Hodgkin në Fëmijëri

Në këtë Seksion

• Limfoma / leuçemia si Burkitt dhe Burkitt

• Opsionet e trajtimit për limfomat / leuceminë e sapo diagnostikuar Burkitt dhe Burkitt

• Opsionet e trajtimit për limfomat / leuceminë e përsëritur të Burkitt dhe Burkitt

• Limfoma e qelizave B të përhapura

• Opsionet e trajtimit për limfomat e përhapura të qelizave B të sapo diagnostikuara

• Opsionet e trajtimit për limfomën e përsëritur difuze të qelizave B

• Limfoma primare mediastinale e qelizave B

• Opsionet e trajtimit për limfomën primare mediastinale të qelizës B

• Opsionet e trajtimit të limfomës primare të qelizës B mediastinale

• Limfoma limfoblastike

• Opsionet e trajtimit të limfomës limfoblastike të sapo diagnostikuar

• Opsionet e trajtimit të limfomës limfoblastike të përsëritur

• Limfoma me qeliza te medha anaplastike

• Opsionet e trajtimit për limfomën e qelizave të mëdha anaplastike të sapo diagnostikuara

• Opsionet e trajtimit të limfomës me qelizë të madhe anaplastike të përsëritur

• Sëmundja limfoproliferative e shoqëruar me mungesën e imunitetit tek fëmijët

• Opsionet e trajtimit për sëmundjen limfoproliferative të shoqëruar me mungesë të imunitetit primar

• Opsionet e trajtimit për limfomën jo-Hodgkin të shoqëruar me sindromat e defektit të riparimit të ADN-së

• Opsionet e trajtimit të limfomës jo-Hodgkin të shoqëruar me HIV

• Opsionet e trajtimit për sëmundjen limfoproliferative pas transplantimit

• NHL e rrallë që ndodh tek fëmijët

• Opsionet e trajtimit të limfomës folikulare të tipit pediatrik

• Opsionet e trajtimit për limfomën e zonës margjinale

• Opsionet e trajtimit të limfomës primare të SNQ

• Opsionet e trajtimit të limfomës periferike të qelizave T

• Opsionet e trajtimit për limfomën e qelizave T lëkurore

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Limfoma / leuçemia si Burkitt dhe Burkitt

Opsionet e trajtimit për limfomat / leuceminë e sapo diagnostikuar Burkitt dhe Burkitt

Opsionet e trajtimit për limfomat / leuceminë e ngjashme me Burkitt dhe Burkitt mund të përfshijnë:

• Kirurgjia për të hequr sa më shumë tumorin, e ndjekur nga kimioterapia e kombinuar.

• Kimioterapi e kombinuar me ose pa terapi të synuar (rituximab).

Opsionet e trajtimit për limfomat / leuceminë e përsëritur të Burkitt dhe Burkitt

Opsionet e trajtimit për limfomën / leuceminë jo-Hodgkin të përsëritur të Burkitt dhe Burkitt mund të përfshijnë:

• Kimioterapi e kombinuar me ose pa terapi të synuar (rituximab).

• Kimioterapi me doza të larta me transplantim të qelizave burimore me qelizat e vetë pacientit ose qelizat nga një dhurues.

• Terapia e synuar me një antitrup bispecifik.

• Një provë klinike që kontrollon një mostër të tumorit të pacientit për ndryshime të caktuara të gjenit. Lloji i terapisë në shënjestër që do t'i jepet pacientit varet nga lloji i ndryshimit të gjenit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Limfoma e qelizave B të përhapura

Opsionet e trajtimit për limfomat e përhapura të qelizave B të sapo diagnostikuara

Opsionet e trajtimit për limfomat e përhapura të qelizave B të reja të diagnostikuara rishtazi mund të përfshijnë:

• Kirurgjia për të hequr sa më shumë tumorin, e ndjekur nga kimioterapia e kombinuar.

• Kimioterapi e kombinuar me ose pa terapi të synuar (rituximab).

Opsionet e trajtimit për limfomën e përsëritur difuze të qelizave B

Mundësitë e trajtimit për limfomën e përsëritur difuze të qelizave B mund të përfshijnë:

• Kimioterapi e kombinuar me ose pa terapi të synuar (rituximab).

• Kimioterapi me doza të larta me transplantim të qelizave burimore me qelizat e vetë pacientit ose qelizat nga një dhurues.

• Terapia e synuar me një antitrup bispecifik.

• Një provë klinike që kontrollon një mostër të tumorit të pacientit për ndryshime të caktuara të gjenit. Lloji i terapisë në shënjestër që do t'i jepet pacientit varet nga lloji i ndryshimit të gjenit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Limfoma primare mediastinale e qelizave B

Opsionet e trajtimit për limfomën primare mediastinale të qelizës B

Opsionet e trajtimit për limfomën primare mediastinale të qelizave B mund të përfshijnë:

• Kimioterapi e kombinuar dhe terapi e synuar (rituximab).

Opsionet e trajtimit të limfomës primare të qelizës B mediastinale

Opsionet e trajtimit për limfomën primare të qelizës B mediastinale mund të përfshijnë:

• Terapia e synuar (pembrolizumab).

• Një provë klinike që kontrollon një mostër të tumorit të pacientit për ndryshime të caktuara të gjenit. Lloji i terapisë në shënjestër që do t'i jepet pacientit varet nga lloji i ndryshimit të gjenit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Limfoma limfoblastike

Opsionet e trajtimit të limfomës limfoblastike të sapo diagnostikuar

Limfoma limfoblastike mund të klasifikohet si e njëjta sëmundje si leucemia akute limfoblastike (ALL). Mundësitë e trajtimit të limfomës limfoblastike mund të përfshijnë:

• Kimioterapi e kombinuar. Profilaksia e SNQ me terapi rrezatimi mund të jepet gjithashtu nëse kanceri është përhapur në tru ose në palcën kurrizore.

• Një provë klinike e kimioterapisë me skema të ndryshme për profilaksinë e SNQ.

• Një provë klinike e kimioterapisë së kombinuar me ose pa terapi të synuar (bortezomib).

Opsionet e trajtimit të limfomës limfoblastike të përsëritur

Mundësitë e trajtimit për limfomën limfoblastike të përsëritur mund të përfshijnë:

• Kimioterapia.

• Kimioterapi me doza të larta me transplantim të qelizave burimore me qeliza nga një dhurues.

• Një provë klinike që kontrollon një mostër të tumorit të pacientit për ndryshime të caktuara të gjenit. Lloji i terapisë në shënjestër që do t'i jepet pacientit varet nga lloji i ndryshimit të gjenit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Limfoma me qeliza te medha anaplastike

Opsionet e trajtimit për limfomën e qelizave të mëdha anaplastike të sapo diagnostikuara

Mundësitë e trajtimit të limfomës me qelizë të madhe anaplastike mund të përfshijnë:

• Kirurgjia e ndjekur nga kimioterapia e kombinuar.

• Kimioterapi e kombinuar.

• Kimioterapia intratekale dhe sistemike, për pacientët me kancer në tru ose palcë kurrizore.

• Një provë klinike e terapisë në shënjestër (crizotinib ose brentuximab) dhe kimioterapisë së kombinuar.

Opsionet e trajtimit të limfomës me qelizë të madhe anaplastike të përsëritur

Opsionet e trajtimit për limfomën e përsëritur anaplastike të qelizave të mëdha mund të përfshijnë:

• Kimioterapi, brentuximab dhe / ose crizotinib.

• Transplantimi i qelizave burimore me qelizat ose qelizat e vetë pacientit nga një dhurues.

• Terapia rrezatuese ose kimioterapia me doza të larta për pacientët sëmundja e të cilëve përparon në sistemin nervor qendror.

• Një provë klinike e terapisë në shënjestër (crizotinib ose brentuximab) dhe kimioterapisë së kombinuar.

• Një provë klinike që kontrollon një mostër të tumorit të pacientit për ndryshime të caktuara të gjenit. Lloji i terapisë në shënjestër që do t'i jepet pacientit varet nga lloji i ndryshimit të gjenit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Sëmundja limfoproliferative e shoqëruar me mungesën e imunitetit tek fëmijët

Opsionet e trajtimit për sëmundjen limfoproliferative të shoqëruar me mungesë të imunitetit primar

Mundësitë e trajtimit për sëmundjen limfoproliferative te fëmijët dhe adoleshentët me sistem imunitar të dobësuar mund të përfshijnë:

• Kimioterapi me ose pa rituximab.

• Transplantimi i qelizave burimore me qeliza nga një dhurues.

Opsionet e trajtimit për limfomën jo-Hodgkin të shoqëruar me sindromat e defektit të riparimit të ADN-së

Opsionet e trajtimit për limfomën jo-Hodgkin të shoqëruar me sindromat e defektit të riparimit të ADN-së tek fëmijët mund të përfshijnë:

• Kimioterapia.

Opsionet e trajtimit të limfomës jo-Hodgkin të shoqëruar me HIV

Trajtimi me terapi antiretrovirale shumë aktive ose HAART (një kombinim i barnave antiretrovirale) ul rrezikun e limfomës jo-Hodgkin në pacientët e infektuar me virusin e mungesës së imunitetit njerëzor (HIV).

Opsionet e trajtimit për limfomën jo-Hodgkin (NHL) të lidhur me HIV mund të përfshijnë:

• Kimioterapi me ose pa rituximab.

Për trajtimin e sëmundjes së përsëritur, opsionet e trajtimit varen nga lloji i limfomës jo-Hodgkin.

Opsionet e trajtimit për sëmundjen limfoproliferative pas transplantimit

Opsionet e trajtimit për sëmundjen limfoproliferative pas transplantimit mund të përfshijnë:

• Kirurgji për heqjen e tumorit. Nëse është e mundur, mund të jepen doza më të ulëta të ilaçeve imunosupresive pas një transplantimi të qelizave burimore ose organeve.

• Terapia e synuar (rituximab).

• Kimioterapia me ose pa terapi të synuar (rituximab).

• Një trajtim i imunoterapisë duke përdorur limfocitet dhuruese ose qelizat T të vetë pacientit për të synuar infeksionin Epstein-Barr është duke u studiuar. Ky trajtim është i disponueshëm vetëm në disa qendra në Shtetet e Bashkuara.

NHL e rrallë që ndodh tek fëmijët

Opsionet e trajtimit të limfomës folikulare të tipit pediatrik

Mundësitë e trajtimit të limfomës folikulare tek fëmijët mund të përfshijnë:

• Kirurgjia.

• Kimioterapi e kombinuar me ose pa rituximab.

Për fëmijët, kanceri i të cilëve ka ndryshime të caktuara në gjen, trajtimi është i ngjashëm me atë që u bëhet të rriturve me limfoma folikulare. Shikoni seksionin e Limfomës Folikulare në përmbledhjen e mbi Limfomat Non-Hodgkin të Rritur për informacion.

Opsionet e trajtimit për limfomën e zonës margjinale

Opsionet e trajtimit për limfomën e zonës margjinale (përfshirë limfomën e indit limfoid të lidhur me mukozën (MALT)) tek fëmijët mund të përfshijnë:

• Kirurgjia.

• Terapia rrezatuese.

• Rituximab me ose pa kimioterapi.

• Terapia me antibiotikë, për limfomën MALT.

Opsionet e trajtimit të limfomës primare të SNQ

Opsionet e trajtimit për limfomën primare të SNQ tek fëmijët mund të përfshijnë:

• Kimioterapia.

Opsionet e trajtimit të limfomës periferike të qelizave T

Mundësitë e trajtimit të limfomës periferike të qelizave T tek fëmijët mund të përfshijnë:

• Kimioterapia.

• Terapia rrezatuese.

• Transplantimi i qelizave burimore me qelizat ose qelizat e vetë pacientit nga një dhurues.

Opsionet e trajtimit për limfomën e qelizave T lëkurore

Opsionet e trajtimit për limfomën e qelizave T lëkurore të ngjashme me panikulitin nënlëkuror mund të përfshijnë:

• Duke pritur vigjilent.

• Steroid me dozë të lartë.

• Terapia e synuar (denileukin diftitox).

• Kimioterapi e kombinuar.

• Terapia me retinoid.

• Transplantimi i qelizave burimore.

Mundësitë e trajtimit të limfomës qelizore të mëdha anaplastike kutane mund të përfshijnë:

• Kirurgji, terapi rrezatimi, ose të dyja.

Tek fëmijët, opsionet e trajtimit të mykozës fungoide mund të përfshijnë:

• Steroidet e aplikuara në lëkurë.

• Terapia me retinoid.

• Terapia rrezatuese.

• Fototerapi (terapi me dritë duke përdorur rrezatimin ultraviolet B).

Për të mësuar më shumë rreth limfomës jo-hodgkin në fëmijëri

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë, shihni sa vijon:

• Skanimet e tomografisë së kompjuterizuar (CT) dhe kanceri

• Droga të Miratuara për Limfomën Jo-Hodgkin

• Transplantet e qelizave burimore që formojnë gjak

• Terapitë e synuara të kancerit

Për më shumë informacion mbi kancerin e fëmijërisë dhe burime të tjera të përgjithshme të kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Kanceret e femijerise

• CureSearch për Mohimin e Kancerit të Fëmijëve

• Efektet e vonshme të trajtimit për kancerin në fëmijëri

• Adoleshentët dhe të Rriturit e Rinj me Kancer

• Fëmijët me kancer: Një udhëzues për prindërit

• Kanceri tek fëmijët dhe adoleshentët

• Vënia në skenë

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët