Llojet / limfoma / pacienti / trajtimi i fëmijës-hodgkin-pdq

Trajtimi i Limfomës së Fëmijërisë Hodgkin (®) - Versioni i Pacientit

Informacione të Përgjithshme Rreth Fëmijërisë Hodgkin Limfoma

PIKAT KRYESORE

• Limfoma Hodgkin e fëmijërisë është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në sistemin limfatik.

• Dy llojet kryesore të limfomës Hodgkin të fëmijërisë janë mbizotëruese të limfociteve klasike dhe nyjore.

• Infeksioni i virusit Epstein-Barr dhe një histori familjare e limfomës Hodgkin mund të rrisin rrezikun e limfomës Hodgkin në fëmijëri.

• Shenjat e limfomës Hodgkin të fëmijërisë përfshijnë nyjet limfatike të fryrë, ethe, djersitje natën të lagura dhe humbje peshe.

• Testet që ekzaminojnë sistemin limfatik dhe pjesë të tjera të trupit përdoren për të diagnostikuar dhe fazuar limfomën Hodgkin të fëmijërisë.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Limfoma Hodgkin e fëmijërisë është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në sistemin limfatik.

Limfoma Hodgkin e fëmijërisë është një lloj kanceri që zhvillohet në sistemin limfatik. Sistemi limfatik është pjesë e sistemit imunitar. Ndihmon në mbrojtjen e trupit nga infeksioni dhe sëmundjet.

Sistemi limfatik përbëhet nga sa vijon:

• Limfa: Lëng pa ngjyrë, i holluar me ujë që udhëton nëpër enët limfatike dhe mbart limfocitet T dhe B. Limfocitet janë një lloj i rruazave të bardha të gjakut.

• Enët limfatike: Një rrjet tubash të hollë që mbledhin limfë nga pjesë të ndryshme të trupit dhe e kthejnë atë në qarkullimin e gjakut.

• Nyjet limfatike: Struktura të vogla në formë fasule që filtrojnë limfën dhe ruajnë qelizat e bardha të gjakut që ndihmojnë në luftimin e infeksionit dhe sëmundjes. Nyjet limfatike gjenden përgjatë një rrjeti të enëve limfatike në të gjithë trupin. Grupet e nyjeve limfatike gjenden në qafë, nën sqetull, mediastinum (zona midis mushkërive), bark, legen dhe ijë. Limfoma Hodgkin më së shpeshti formohet në nyjet limfatike mbi diafragmë.

• Shpretka: Një organ që bën limfocite, ruan qelizat e kuqe të gjakut dhe limfocitet, filtron gjakun dhe shkatërron qelizat e vjetra të gjakut. Shpretka është në anën e majtë të barkut afër stomakut.

• Thymus: Një organ në të cilin limfocitet T maturohen dhe shumohen. Thymus është në gjoks prapa kockave të gjirit.

• Palca e kockave: Indi i butë dhe sfungjer në qendër të kockave të caktuara, të tilla si kocka e hip dhe kocka e gjirit. Qelizat e bardha të gjakut, qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet bëhen në palcën e kockave.

• Bajamet: Dy masa të vogla të indeve limfatike në pjesën e prapme të fytit. Ka një bajame në secilën anë të fytit.

Anatomia e sistemit limfatik, që tregon enët limfatike dhe organet limfatike duke përfshirë nyjet limfatike, bajamet, timusin, shpretkën dhe palcën e kockave. Limfat (lëngu i pastër) dhe limfocitet udhëtojnë nëpër enët limfatike dhe në nyjet limfatike ku limfocitet shkatërrojnë substancat e dëmshme. Limfa hyn në gjak përmes një vene të madhe afër zemrës.

Pjesë të indeve limfatike gjenden gjithashtu në pjesë të tjera të trupit siç janë rreshtimi i traktit gastrointestinal, bronkut dhe lëkurës.

Ekzistojnë dy lloje të përgjithshme të limfomës: Limfoma e Hodgkin dhe limfoma jo-Hodgkin. Kjo përmbledhje ka të bëjë me trajtimin e limfomës Hodgkin të fëmijërisë.

Limfoma Hodgkin ndodh më shpesh tek adoleshentët 15 deri në 19 vjeç. Trajtimi për fëmijë dhe adoleshentë është i ndryshëm nga trajtimi për të rriturit.

Për informacion në lidhje me limfomën jo-Hodgkin të fëmijërisë ose limfomën e rritur Hodgkin shikoni përmbledhjet e mëposhtme të :

• Trajtimi i limfomës jo-Hodgkin në fëmijëri.

• Trajtimi i limfomës së të rriturve Hodgkin.

Dy llojet kryesore të limfomës Hodgkin të fëmijërisë janë mbizotëruese të limfociteve klasike dhe nyjore.

Dy llojet kryesore të limfomës Hodgkin të fëmijërisë janë:

• Limfoma klasike Hodgkin. Ky është lloji më i zakonshëm i limfomës Hodgkin. Ndodh më shpesh tek adoleshentët. Kur një mostër e indit të nyjave limfatike shikohet nën mikroskop, mund të shihen qelizat e kancerit të limfomës Hodgkin, të quajtura Reed-Sternberg.

Qeliza Reed-Sternberg. Qelizat Reed-Sternberg janë limfocite të mëdha dhe anormale që mund të përmbajnë më shumë se një bërthamë. Këto qeliza gjenden në limfomën Hodgkin.

Limfoma klasike Hodgkin është e ndarë në katër nëntipe, bazuar në mënyrën se si duken qelizat kancerogjene nën mikroskop:

• Limfoma Hodgkin me sklerozë nodulare ndodh më shpesh tek fëmijët e moshuar dhe adoleshentët. Commonshtë e zakonshme që të keni një masë gjoksi në diagnozë.

• Celulariteti i përzier Limfoma Hodgkin ndodh më shpesh tek fëmijët më të vegjël se 10 vjeç. Ajo është e lidhur me një histori të infeksionit nga virusi Epstein-Barr (EBV) dhe shpesh ndodh në nyjet limfatike të qafës.

• Limfoma klasike Hodgkin e pasur me limfocite është e rrallë tek fëmijët. Kur një shembull i indit të nyjeve limfatike shikohet nën mikroskop, ka qeliza Reed-Sternberg dhe shumë limfocite normale dhe qeliza të tjera të gjakut.

• Limfoma Hodgkin e varfëruar nga limfocitet është e rrallë tek fëmijët dhe ndodh më shpesh tek të rriturit ose të rriturit me virusin e mungesës së imunitetit njerëzor (HIV). Kur një mostër e indit të nyjeve limfatike shikohet nën mikroskop, ka shumë qeliza të mëdha kanceroze me formë të çuditshme dhe disa limfocite normale dhe qeliza të tjera të gjakut.

• Limfoma Hodgkin-mbizotëruese e limfociteve nodulare. Ky lloj i limfomës Hodgkin është më pak i zakonshëm se limfoma klasike Hodgkin. Më shpesh ndodh tek fëmijët më të vegjël se 10 vjeç. Kur një mostër e indit të nyjeve limfatike shikohet nën mikroskop, qelizat e kancerit duken si "kokoshka" për shkak të formës së tyre. Limfoma Hodgkin-mbizotëruese e limfociteve nodulare shpesh ndodh si një nyje limfatike e fryrë në qafë, në krah dhe në ije. Shumica e individëve nuk kanë ndonjë shenjë ose simptomë tjetër të kancerit gjatë diagnozës.

Infeksioni i virusit Epstein-Barr dhe një histori familjare e limfomës Hodgkin mund të rrisin rrezikun e limfomës Hodgkin në fëmijëri.

Çdo gjë që rrit rrezikun tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun e fëmijës tuaj nëse mendoni se fëmija juaj mund të jetë në rrezik.

Faktorët e rrezikut për limfomën Hodgkin të fëmijërisë përfshijnë sa vijon:

• Duke qenë i infektuar me virusin Epstein-Barr (EBV).

• Duke pasur një histori personale të mononukleozës ("mono").

• Duke qenë i infektuar me virusin e mungesës së imunitetit njerëzor (HIV).

• Duke pasur sëmundje të caktuara të sistemit imunitar, siç është sindroma limfoproliferative autoimune.

• Pasja e një sistemi imunitar të dobësuar pas një transplantimi organi ose nga ilaçet e dhëna pas një transplantimi për të ndaluar refuzimin e organit nga trupi.

• Të kesh një prind, vëlla ose motër me një histori personale të limfomës Hodgkin.

Të qenit i ekspozuar ndaj infeksioneve të zakonshme në fëmijërinë e hershme mund të zvogëlojë rrezikun e limfomës Hodgkin tek fëmijët për shkak të efektit që ajo ka në sistemin imunitar.

Shenjat e limfomës Hodgkin të fëmijërisë përfshijnë nyjet limfatike të fryrë, ethe, djersitje natën të lagura dhe humbje peshe.

Shenjat dhe simptomat e limfomës Hodgkin varen nga formimi i kancerit në trup dhe madhësia e kancerit. Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga limfoma Hodgkin e fëmijërisë ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun e fëmijës suaj nëse fëmija juaj ka ndonjë nga sa vijon:

• Nyjet limfatike pa dhimbje, të ënjtura afër kockës së klavikulit ose në qafë, gjoks, nën sqetull ose ije.

• Ethet pa ndonjë arsye të njohur.

• Humbje peshe pa ndonjë arsye të njohur.

• Djersitja e natës e lagur.

• Ndiheni shumë të lodhur.

• Anoreksi.

• Lëkura kruarje.

• Kollitje.

• Problem me frymëmarrjen, sidomos kur jeni shtrirë.

• Dhimbje në nyjet limfatike pas pirjes së alkoolit.

Ethet pa ndonjë arsye të njohur, humbja e peshës pa ndonjë arsye të njohur ose djersitjet gjatë natës quhen simptoma B. Simptomat B janë një pjesë e rëndësishme e inskenimit të limfomës Hodgkin dhe kuptimit të mundësisë së shërimit të pacientit.

Testet që ekzaminojnë sistemin limfatik dhe pjesë të tjera të trupit përdoren për të diagnostikuar dhe fazuar limfomën Hodgkin të fëmijërisë.

Testet dhe procedurat që bëjnë fotografi të sistemit limfatik dhe pjesëve të tjera të trupit ndihmojnë në diagnostikimin e limfomës Hodgkin të fëmijërisë dhe tregojnë se sa është përhapur kanceri. Procesi i përdorur për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur jashtë sistemit limfatik quhet stadim. Për të planifikuar trajtimin, është e rëndësishme të dini nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit.

Këto teste dhe procedura mund të përfshijnë sa vijon:

• Ekzaminimi fizik dhe historia shëndetësore: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC): Një procedurë në të cilën tërhiqet një mostër gjaku dhe kontrollohet për sa vijon:

• Numri i qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve.

• Sasia e hemoglobinës (proteina që mbart oksigjenin) në qelizat e kuqe të gjakut.

• Pjesa e mostrës së gjakut e përbërë nga qelizat e kuqe të gjakut.

Numërimi i plotë i gjakut (CBC). Gjaku mblidhet duke futur një gjilpërë në venë dhe duke lejuar që gjaku të rrjedhë në një tub. Mostra e gjakut dërgohet në laborator dhe numërohen qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet. CBC përdoret për të testuar, diagnostikuar dhe monitoruar shumë kushte të ndryshme.

• Studime të kimisë së gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak, përfshirë albuminën, nga organet dhe indet në trup. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë shenjë e sëmundjes.

• Shkalla e sedimentimit: Një procedurë në të cilën tërhiqet një mostër e gjakut dhe kontrollohet për shpejtësinë me të cilën rruazat e kuqe vendosen në fund të epruvetës. Shkalla e sedimentimit është një masë e sasisë së inflamacionit në trup. Një normë më e lartë se normale e sedimentimit mund të jetë një shenjë e limfomës. Quhet gjithashtu shkalla e sedimentimit të eritrociteve, shkalla e sed, ose ESR.

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si qafa, gjoksi, barku ose legeni, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

Skanimi i tomografisë së kompjuterizuar (CT) të barkut. Fëmija shtrihet në një tavolinë që rrëshqet përmes skanuesit, i cili bën fotografi me rreze x të pjesës së brendshme të barkut.

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale. Ndonjëherë një skanim PET dhe një skanim CT bëhen në të njëjtën kohë. Nëse ka ndonjë kancer, kjo rrit mundësinë që të gjendet.

Skanimi i tomografisë së emisioneve pozitronike (PET). Fëmija shtrihet në një tavolinë që rrëshqet përmes skanuesit PET. Pjesa tjetër e kokës dhe rripi i bardhë e ndihmojnë fëmijën të qëndrojë i qetë. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venën e fëmijës dhe një skaner bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat e kancerit shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

• MRI (rezonancë magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, siç janë nyjet limfatike. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

Imazhe rezonancë magnetike (MRI) të barkut. Fëmija shtrihet në një tavolinë që rrëshqet në skanerin MRI, i cili bën fotografi të pjesës së brendshme të trupit. Jastëku në barkun e fëmijës ndihmon që fotografitë të bëhen më të qarta.

• Radiografia në gjoks: Një radiografi e organeve dhe kockave brenda gjoksit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit.

• Aspirata e palcës së kockave dhe biopsia: Heqja e palcës së kockave dhe një pjesë e vogël e kockave duke futur një gjilpërë të zbrazët në kockën e hipit ose në kockën e gjirit. Një patolog shikon palcën e kockave dhe kockat nën mikroskop për të kërkuar qeliza anormale. Aspirata e palcës së kockave dhe biopsia bëhet për pacientët me sëmundje të përparuar dhe / ose simptoma B.

Aspirata e palcës së kockave dhe biopsia. Pasi të jetë mpirë një zonë e vogël e lëkurës, një gjilpërë e palcës kockore futet në kockën e kofshës së fëmijës. Mostrat e gjakut, kockave dhe palcës kockore hiqen për ekzaminim nën mikroskop.

• Biopsia e nyjeve limfatike: Heqja e të gjithë ose një pjese të një ose më shumë nyjeve limfatike. Nyja limfatike mund të hiqet gjatë një skanimi CT të drejtuar nga imazhi ose një torakoskopie, mediastinoskopie ose laparoskopie. Mund të bëhet një nga llojet e mëposhtme të biopsive:

• Biopsia ekscizionale: Heqja e një nyje limfatike të tërë.

• Biopsia prerëse: Heqja e një pjese të një nyje limfatike.

• Biopsia kryesore: Heqja e indeve nga një nyje limfatike duke përdorur një gjilpërë të gjerë.

Një patolog shikon indin e nyjës limfatike nën mikroskop për të kontrolluar qelizat kancerogjene të quajtura Reed-Sternberg. Qelizat Reed-Sternberg janë të zakonshme në limfomën klasike Hodgkin.

Testi i mëposhtëm mund të bëhet në indet e hequra:

• Imunofenotipizimi: Një test laboratorik që përdor antitrupa për të identifikuar qelizat kancerogjene bazuar në llojet e antigjeneve ose shënjuesve në sipërfaqen e qelizave. Ky test përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e llojeve specifike të limfomës ..

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Parashikimi (mundësia e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Faza e kancerit (madhësia e kancerit dhe nëse kanceri është përhapur poshtë diafragmës ose në më shumë se një grup i nyjeve limfatike).

• Madhësia e tumorit.

• Nëse ka simptoma B (ethe për asnjë arsye të njohur, humbje peshe pa ndonjë arsye të njohur, ose djersitje natën në ujë) në diagnozë.

• Lloji i limfomës Hodgkin.

• Karakteristika të caktuara të qelizave kancerogjene.

• Duke pasur më shumë se numri i zakonshëm i qelizave të bardha të gjakut ose anemisë në kohën e diagnozës.

• Nëse ka lëng rreth zemrës ose mushkërive gjatë diagnozës.

• Shkalla e sedimentimit ose niveli i albuminës në gjak.

• Sa mirë kanceri i përgjigjet trajtimit fillestar me kimioterapi.

• Seksi i fëmijës.

• Nëse kanceri është diagnostikuar rishtas ose është përsëritur (kthehuni).

Opsionet e trajtimit gjithashtu varen nga:

• Nëse ekziston një rrezik i ulët, i mesëm ose i lartë, kanceri do të kthehet pas trajtimit.

• Mosha e fëmijës.

• Rreziku i efekteve anësore afatgjata.

Shumica e fëmijëve dhe adoleshentëve me limfoma Hodgkin të sapo diagnostikuar mund të shërohen.

Fazat e Limfomës Hodgkin të Fëmijërisë

PIKAT KRYESORE

• Pasi është diagnostikuar limfoma Hodgkin e fëmijërisë, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda sistemit limfatik ose në pjesë të tjera të trupit.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Fazat e mëposhtme përdoren për limfomën Hodgkin të fëmijërisë:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

• Përveç numrit të skenës, mund të shënohen shkronjat A, B, E ose S.

• Limfoma Hodgkin e fëmijërisë trajtohet sipas grupeve të rrezikut.

Pasi është diagnostikuar limfoma Hodgkin e fëmijërisë, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda sistemit limfatik ose në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur brenda sistemit limfatik ose në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Rezultatet e testeve dhe procedurave të bëra për të diagnostikuar dhe fazuar limfomën Hodgkin përdoren për të ndihmuar në marrjen e vendimeve në lidhje me trajtimin.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Fazat e mëposhtme përdoren për limfomën Hodgkin të fëmijërisë:

Faza I

Limfoma Hodgkin e fëmijërisë në fazën I. Kanceri gjendet në një ose më shumë nyje limfatike në një grup të nyjeve limfatike. Në fazën IE (nuk tregohet), kanceri gjendet jashtë nyjeve limfatike në një organ ose zonë.

Faza I është e ndarë në fazën I dhe fazën IE.

• Faza I: Kanceri gjendet në një nga vendet e mëposhtme në sistemin limfatik:

• Një ose më shumë nyje limfatike në një grup të nyjeve limfatike.

• Unaza e Waldeyer.

• Thymus.

• mbushem

• Faza IE: Kanceri gjendet jashtë sistemit limfatik në një organ ose zonë.

Faza II

Faza II ndahet në fazën II dhe fazën IIE.

• Faza II: Kanceri gjendet në dy ose më shumë grupe të nyjeve limfatike ose mbi ose nën diafragmë (muskuli i hollë poshtë mushkërive që ndihmon në frymëmarrje dhe ndan gjoksin nga barku).

Limfoma Hodgkin e fëmijërisë në fazën II. Kanceri gjendet në dy ose më shumë grupe të nyjeve limfatike, dhe të dyja janë ose mbi (a) ose poshtë (b) diafragmës.

• Faza IIE: Kanceri gjendet në një ose më shumë grupe të nyjeve limfatike ose mbi ose nën diafragmë dhe jashtë nyjeve limfatike në një organ ose zonë afër.

Limfoma Hodgkin e fëmijërisë në fazën IIE. Kanceri gjendet në një ose më shumë grupe të nyjeve limfatike sipër ose poshtë diafragmës dhe jashtë nyjeve limfatike në një organ ose zonë afër (a).

Faza III

Limfoma Hodgkin e fëmijërisë në fazën III. Kanceri gjendet në një ose më shumë grupe të nyjeve limfatike sipër dhe poshtë diafragmës (a). Në fazën IIIE, kanceri gjendet në grupet e nyjeve limfatike sipër dhe poshtë diafragmës dhe jashtë nyjeve limfatike në një organ ose zonë afër (b). Në fazën IIIS, kanceri gjendet në grupet e nyjeve limfatike sipër dhe poshtë diafragmës (a) dhe në shpretkë (c). Në fazën IIIS plus E, kanceri gjendet në grupet e nyjeve limfatike sipër dhe poshtë diafragmës, jashtë nyjeve limfatike në një organ ose zonë afër (b) dhe në shpretkë (c).

Faza III ndahet në fazën III, fazën IIIE, fazën IIIS dhe fazën IIIE, S.

• Faza III: Kanceri gjendet në grupet e nyjeve limfatike sipër dhe poshtë diafragmës (muskuli i hollë poshtë mushkërive që ndihmon në frymëmarrje dhe ndan gjoksin nga barku).

• Faza IIIE: Kanceri gjendet në grupet e nyjeve limfatike sipër dhe poshtë diafragmës dhe jashtë nyjeve limfatike në një organ ose zonë afër.

• Faza IIIS: Kanceri gjendet në grupet e nyjeve limfatike sipër dhe poshtë diafragmës dhe në shpretkë.

• Faza IIIE, S: Kanceri gjendet në grupet e nyjeve limfatike sipër dhe poshtë diafragmës, jashtë nyjeve limfatike në një organ ose zonë afër dhe në shpretkë.

Faza IV

Limfoma Hodgkin e fëmijërisë në fazën IV. Kanceri gjendet jashtë nyjeve limfatike përgjatë një ose më shumë organeve (a); ose jashtë nyjeve limfatike në një organ dhe është përhapur në nyjet limfatike shumë larg këtij organi (b); ose në mushkëri, mëlçi ose palcë kockore.

Në fazën IV, kanceri:

• gjendet jashtë nyjeve limfatike në të gjithë një ose më shumë organe dhe mund të jetë në nyjet limfatike pranë atyre organeve; ose

• gjendet jashtë nyjeve limfatike në një organ dhe është përhapur në zona shumë larg këtij organi; ose

• gjendet në mushkëri, mëlçi, palcë kockore ose lëng cerebrospinal (CSF). Kanceri nuk është përhapur në mushkëri, mëlçi, palcë kockore ose CSF nga zonat përreth.

Përveç numrit të skenës, mund të shënohen shkronjat A, B, E ose S.

Shkronjat A, B, E ose S mund të përdoren për të përshkruar më tej fazën e limfomës Hodgkin të fëmijërisë.

• A: Pacienti nuk ka simptoma B (ethe, humbje peshe ose djersitje natën).

• B: Pacienti ka simptoma B.

• E: Kanceri gjendet në një organ ose ind që nuk është pjesë e sistemit limfatik por që mund të jetë pranë një zone të sistemit limfatik të prekur nga kanceri.

• S: Kanceri gjendet në shpretkë.

Limfoma Hodgkin e fëmijërisë trajtohet sipas grupeve të rrezikut.

Fëmijëria e patrajtuar Limfoma Hodgkin ndahet në grupe të rrezikut bazuar në fazën, madhësinë e tumorit dhe nëse pacienti ka simptoma B (ethe, humbje peshe ose djersitje natën). Grupi i rrezikut përshkruan gjasat që limfoma Hodgkin të mos i përgjigjet trajtimit ose të përsëritet (të kthehet) pas trajtimit. Përdoret për të planifikuar trajtimin fillestar.

• Limfoma Hodgkin e fëmijërisë me rrezik të ulët.

• Limfoma Hodgkin e fëmijërisë me rrezik të mesëm.

• Limfoma Hodgkin e fëmijërisë me rrezik të lartë.

Limfoma Hodgkin me rrezik të ulët kërkon më pak cikle trajtimi, më pak ilaçe kundër kancerit dhe doza më të ulëta të ilaçeve kundër kancerit sesa limfoma me rrezik të lartë.

Limfoma primare e fortë / e përsëritur e Hodgkin-it tek fëmijët dhe adoleshentët

Limfoma primare zjarrduruese e Hodgkin është limfoma që vazhdon të rritet ose përhapet gjatë trajtimit.

Limfoma Hodgkin e përsëritur është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi është trajtuar. Limfoma mund të kthehet përsëri në sistemin limfatik ose në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë, mëlçia, kockat ose palca e kockave.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për fëmijët me limfoma Hodgkin.

• Fëmijët me limfoma Hodgkin duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip i siguruesve të kujdesit shëndetësor të cilët janë ekspertë në trajtimin e kancerit të fëmijërisë.

• Trajtimi për limfomën Hodgkin të fëmijërisë shkakton efekte anësore dhe efekte të vona.

• Përdoren gjashtë lloje të trajtimit standard:

• Kimioterapia

• Terapia rrezatuese

• Terapia e synuar

• Imunoterapia

• Kirurgjia

• Kimioterapi me doza të larta me transplantim të qelizave burimore

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Terapia rrezatuese me rreze protoni

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për fëmijët me limfoma Hodgkin.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për fëmijët me limfoma Hodgkin. Disa trajtime janë standarde dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard.

Për shkak se kanceri tek fëmijët është i rrallë, duhet të merret parasysh pjesëmarrja në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Fëmijët me limfoma Hodgkin duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip i siguruesve të kujdesit shëndetësor të cilët janë ekspertë në trajtimin e kancerit të fëmijërisë.

Trajtimi do të mbikëqyret nga një onkolog pediatrik, një mjek i specializuar në trajtimin e fëmijëve me kancer. Onkologu pediatrik punon me ofrues të tjerë të kujdesit shëndetësor pediatrik të cilët janë ekspertë në trajtimin e fëmijëve me limfoma Hodgkin dhe të cilët specializohen në fusha të caktuara të mjekësisë. Këto mund të përfshijnë specialistët e mëposhtëm:

• Pediatër.

• Onkolog / hematolog mjekësor.

• Onkolog rrezatues.

• Specialist infermier pediatrik.

• Psikolog

• Punë sociale.

• Specialist i jetës së fëmijëve.

Trajtimi i limfomës Hodgkin tek adoleshentët dhe të rriturit e rinj mund të jetë i ndryshëm nga trajtimi për fëmijët. Disa adoleshentë dhe të rinj trajtohen me një regjim trajtimi për të rriturit.

Trajtimi për limfomën Hodgkin të fëmijërisë shkakton efekte anësore dhe efekte të vona.

Për informacion në lidhje me efektet anësore që fillojnë gjatë trajtimit të kancerit, shihni faqen tonë të Efektet Anësore.

Efektet anësore nga trajtimi i kancerit që fillojnë pas trajtimit dhe vazhdojnë për muaj apo vite quhen efekte të vonshme. Meqenëse efektet e vonshme ndikojnë në shëndetin dhe zhvillimin, provimet e rregullta pasuese janë të rëndësishme.

Efektet e vona të trajtimit të kancerit mund të përfshijnë sa vijon:

• Probleme fizike që ndikojnë në sa vijon:

• Zhvillimi i organeve seksuale dhe riprodhuese.

• Fertiliteti (aftësia për të pasur fëmijë).

• Rritja dhe zhvillimi i kockave dhe muskujve.

• Funksioni i tiroides, zemrës ose mushkërive.

• Funksionojnë dhëmbët, mishrat dhe gjëndrat e pështymës.

• Funksioni i shpretkës (rrit rrezikun e infeksionit).

• Ndryshimet në humor, ndjenja, të menduarit, të mësuarit, ose kujtesës.

• Kanceret e dyta (lloje të reja të kancerit), të tilla si gjiri, tiroidja, lëkura, mushkëritë, stomaku ose kolorektal.

Për gratë që mbijetojnë të limfomës Hodgkin, ekziston një rrezik në rritje i kancerit të gjirit. Ky rrezik varet nga sasia e rrezatimit që gjiri ka marrë gjatë trajtimit dhe regjimi i kimioterapisë i përdorur. Rreziku i kancerit të gjirit është zvogëluar nëse rrezatimi në vezore është dhënë gjithashtu.

Sugjerohet që të mbijetuarat femra që morën terapi rrezatimi në gji të bënin mamografinë dhe MRI një herë në vit duke filluar 8 vjet pas trajtimit ose në moshën 25 vjeç, cilado që të jetë më vonë. Sugjerohet gjithashtu që të mbijetuarat femra të bëjnë një vetë-provim të gjirit çdo muaj duke filluar në pubertet dhe të bëjnë një provim të gjirit nga një profesionist shëndetësor çdo vit duke filluar në pubertet deri në moshën 25 vjeç.

Disa efekte të vona mund të trajtohen ose kontrollohen. Shtë e rëndësishme të flisni me mjekët e fëmijës tuaj për efektet e mundshme të vonshme të shkaktuara nga disa trajtime. (Shikoni përmbledhjen e mbi Efektet e Vona të Trajtimit për Kancerin e Fëmijërisë për më shumë informacion).

Përdoren gjashtë lloje të trajtimit standard:

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor një ose më shumë ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Trajtimi i kancerit duke përdorur më shumë se një ilaç kimioterapie quhet kimioterapi e kombinuar. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale).

Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga grupi i rrezikut. Për shembull, fëmijët me limfomë Hodgkin me rrezik të ulët marrin më pak cikle trajtimi, më pak ilaçe kundër kancerit dhe doza më të ulëta të ilaçeve kundër kancerit sesa fëmijët me limfomë me rrezik të lartë.

Shihni Barnat e Miratuara për Limfoma Hodgkin për më shumë informacion.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit. Mënyra të caktuara të dhënies së terapisë rrezatuese mund të ndihmojnë që rrezatimi të mos dëmtojë indet e shëndetshme aty pranë. Këto lloje të terapisë me rrezatim të jashtëm përfshijnë sa vijon:

• Terapia rrezatuese konformale: Terapia rrezatuese konformale është një lloj i terapisë rrezatuese të jashtme që përdor një kompjuter për të bërë një pamje 3-dimensionale (3-D) të tumorit dhe formon rrezet e rrezatimit që t’i përshtaten tumorit.

• Terapia rrezatuese e moduluar nga intensiteti (IMRT): IMRT është një lloj i terapisë rrezatuese 3-dimensionale (3-D) që përdor një kompjuter për të bërë fotografi të madhësisë dhe formës së tumorit. Rrezet e hollë të rrezatimit me intensitet (forca) të ndryshme drejtohen në tumor nga shumë kënde.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mund të jepet terapi rrezatimi, bazuar në grupin e rrezikut të fëmijës dhe regjimin e kimioterapisë. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdoret për të trajtuar limfomën Hodgkin të fëmijërisë. Rrezatimi jepet vetëm në nyjet limfatike ose në zona të tjera me kancer. Terapia e rrezatimit të brendshëm nuk përdoret për të trajtuar limfomën Hodgkin.

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një lloj trajtimi që përdor barna ose substanca të tjera për të identifikuar dhe sulmuar qelizat specifike të kancerit pa dëmtuar qelizat normale. Llojet e terapisë në shënjestër përfshijnë sa vijon:

• Terapia e antitrupave monoklonale: Terapia e antitrupave monoklonal është një trajtim i kancerit që përdor antitrupa të bërë në laborator nga një lloj i vetëm i qelizave të sistemit imunitar. Këto antitrupa mund të identifikojnë substancat në qelizat kancerogjene ose substancat normale që mund të ndihmojnë në rritjen e qelizave kancerogjene. Antitrupat bashkohen me substancat dhe shkatërrojnë qelizat kancerogjene, bllokojnë rritjen e tyre ose i mbajnë ato të përhapen. Antitrupat monoklonale jepen me infuzion. Ato mund të përdoren vetëm ose për të transportuar ilaçe, toksina ose material radioaktiv drejtpërdrejt në qelizat kancerogjene.

Rituximab ose brentuximab mund të përdoren për të trajtuar limfomën Hodgkin të fëmijërisë refraktare ose të përsëritur.

• Terapia e frenuesve të proteazomeve: Terapia e frenuesve të proteazomeve është një lloj i terapisë së synuar që bllokon veprimin e proteazomeve në qelizat kancerogjene. Proteazomat heqin proteinat që nuk janë më të nevojshme për qelizën. Kur proteasomat bllokohen, proteinat grumbullohen në qelizë dhe mund të shkaktojnë vdekjen e qelizës kancerogjene.

Bortezomib është një frenues proteazomik që përdoret për të trajtuar limfomën Hodgkin të fëmijërisë rezistente ose të përsëritur.

Imunoterapia

Imunoterapia është një trajtim që përdor sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Substancat e bëra nga trupi ose të bëra në një laborator përdoren për të rritur, drejtuar ose rivendosur mbrojtjen natyrore të trupit kundër kancerit. Ky lloj i trajtimit të kancerit quhet ndryshe terapi biologjike ose bioterapi. Llojet e imunoterapisë përfshijnë sa vijon:

• Frenuesit e pikave të kontrollit imunitar: Frenuesit PD-1 janë një lloj i terapisë frenuese të pikave të kontrollit imunitar. PD-1 është një proteinë në sipërfaqen e qelizave T që ndihmon për të mbajtur nën kontroll përgjigjet imune të trupit. Kur PD-1 bashkohet me një proteinë tjetër të quajtur PDL-1 në një qelizë kancerogjene, ajo ndalon që qeliza T të vrasë qelizën kancerogjene. Frenuesit PD-1 bashkohen me PDL-1 dhe lejojnë qelizat T të vrasin qelizat kancerogjene.

Pembrolizumab është një frenues i PD-1 që mund të përdoret në trajtimin e limfomës Hodgkin të fëmijërisë që është rikthyer pas trajtimit. Frenues të tjerë PD-1, përfshirë atezolizumab dhe nivolumab, janë duke u studiuar në trajtimin e limfomës Hodgkin të fëmijërisë që është rikthyer pas trajtimit.

Frenues i pikave të kontrollit imun. Proteinat e pikave të kontrollit, të tilla si PD-L1 në qelizat tumorale dhe PD-1 në qelizat T, ndihmojnë në mbajtjen nën kontroll të përgjigjeve imune. Lidhja e PD-L1 me PD-1 i mban qelizat T të mos vrasin qelizat tumorale në trup (paneli i majtë). Bllokimi i lidhjes së PD-L1 me PD-1 me një frenues të pikës së imunitetit (anti-PD-L1 ose anti-PD-1) lejon qelizat T të vrasin qelizat tumorale (paneli i djathtë).

Kirurgjia

Kirurgjia mund të bëhet për të hequr sa më shumë tumorin që është e mundur për limfomën Hodgkin të fëmijërisë, mbizotëruese e limfociteve nodulare.

Kimioterapi me doza të larta me transplantim të qelizave burimore

Dozat e larta të kimioterapisë jepen për të shkatërruar qelizat kancerogjene. Qelizat e shëndetshme, përfshirë qelizat formuese të gjakut, shkatërrohen gjithashtu nga trajtimi i kancerit. Transplantimi i qelizave burimore është një trajtim për të zëvendësuar qelizat që formojnë gjak. Qelizat staminale (qelizat e papjekura të gjakut) hiqen nga gjaku ose palca e kockave të pacientit ose një dhuruesi dhe ngrihen dhe ruhen. Pasi pacienti të ketë përfunduar kimioterapinë, qelizat staminale të depozituara shkrihen dhe i kthehen pacientit përmes një infuzioni. Këto qeliza staminale të rifuzionuara rriten në (dhe rivendosin) qelizat e gjakut të trupit.

Shihni Barnat e Miratuara për Limfoma Hodgkin për më shumë informacion.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Kjo pjesë përmbledhëse përshkruan trajtimet që janë duke u studiuar në provat klinike. Mund të mos përmendë çdo trajtim të ri që po studiohet. Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Terapia rrezatuese me rreze protoni

Terapia me rreze protone është një lloj i terapisë me rrezatim të jashtëm me energji të lartë që përdor rryma protonesh (grimca të vogla të lëndës me ngarkesë pozitive) për të bërë rrezatim. Ky lloj i terapisë rrezatuese mund të ndihmojë në zvogëlimin e dëmtimit të indeve të shëndetshme pranë tumorit, të tilla si gjiri, zemra dhe mushkëritë.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja e fëmijës suaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Për pacientët që marrin vetëm kimioterapi, një skanim PET mund të bëhet 3 javë ose më shumë pasi mbaron trajtimi. Për pacientët që marrin terapi rrezatimi të fundit, një skanim PET nuk duhet të bëhet deri në 8 deri në 12 javë pas përfundimit të trajtimit.

Mundësitë e Trajtimit për Fëmijët dhe Adoleshentët me Limfoma Hodgkin

Në këtë Seksion

• Limfoma Hodgkin e Fëmijërisë Klasike me Rrezik të Ulët

• Limfoma Hodgkin e Fëmijërisë Klasike me Rrezik të Mesëm

• Limfoma Hodgkin e Fëmijërisë Klasike me Rrezik të Lartë

• Limfoma Hodgkin e Fëmijërisë Mbizotëruese e Limfociteve Nodulare

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Limfoma Hodgkin e Fëmijërisë Klasike me Rrezik të Ulët

Trajtimi i limfomës klasike Hodgkin me rrezik të ulët tek fëmijët mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapi e kombinuar.

• Terapia me rrezatim mund të jepet edhe në zonat me kancer.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Limfoma Hodgkin e Fëmijërisë Klasike me Rrezik të Mesëm

Trajtimi i limfomës klasike Hodgkin me rrezik të ndërmjetëm tek fëmijët mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapi e kombinuar.

• Terapia me rrezatim mund të jepet edhe në zonat me kancer.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Limfoma Hodgkin e Fëmijërisë Klasike me Rrezik të Lartë

Trajtimi i limfomës klasike Hodgkin me rrezik të lartë tek fëmijët mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapi e kombinuar me doza më të larta.

• Terapia me rrezatim mund të jepet edhe në zonat me kancer.

• Një provë klinike e terapisë në shënjestër (brentuximab) dhe kimioterapisë së kombinuar. Terapia me rrezatim mund të jepet edhe në zonat me kancer.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Limfoma Hodgkin e Fëmijërisë Mbizotëruese e Limfociteve Nodulare

Trajtimi i limfomës Hodgkin të fëmijërisë mbizotëruese të limfociteve nodulare mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia, nëse tumori mund të hiqet plotësisht.

• Kimioterapi me ose pa terapi rrezatimi të jashtëm me doza të ulëta.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Opsionet e Trajtimit të Limfomës Primare Refraktare / Përsëritëse të Hodgkin në Fëmijë dhe Adoleshentë

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i limfomës Hodgkin të fëmijërisë primare zjarrduruese ose të përsëritur mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapia, terapia e synuar (rituximab, brentuximab, ose bortezomib), ose të dyja këto terapi.

Imunoterapia (pembrolizumab).

• Kimioterapi me doza të larta me transplantim të qelizave burimore duke përdorur qelizat staminale të vetë pacientit. Mund të jepet edhe terapi me antitrupa monoklonale (brentuximab).

• Terapia me rrezatim mund të jepet pas transplantimit të qelizave burimore duke përdorur qelizat staminale të vetë pacientit ose nëse kanceri nuk i është përgjigjur trajtimeve të tjera dhe zona me kancer nuk është trajtuar më parë.

• Kimioterapi me doza të larta me transplantim të qelizave burimore duke përdorur qelizat staminale të një dhuruesi.

• Një provë klinike e imunoterapisë (nivolumab, pembrolizumab ose atezolizumab).

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth limfomës Hodgkin në fëmijëri

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me limfomën Hodgkin të fëmijërisë, shihni sa vijon:

• Skanimet e tomografisë së kompjuterizuar (CT) dhe kanceri

• Droga të aprovuara për limfomën Hodgkin

• Terapitë e synuara të kancerit

• Transplantet e qelizave burimore që formojnë gjak

Për më shumë informacion mbi kancerin e fëmijërisë dhe burime të tjera të përgjithshme të kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Kanceret e femijerise

• CureSearch për Mohimin e Kancerit të Fëmijëve

• Efektet e vonshme të trajtimit për kancerin në fëmijëri

• Adoleshentët dhe të Rriturit e Rinj me Kancer

• Fëmijët me kancer: Një udhëzues për prindërit

• Kanceri tek fëmijët dhe adoleshentët

• Vënia në skenë

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët