Llojet / limfoma / pacienti / trajtimi i lidhur me ndihmat-pdq

Trajtimi i limfomës (®) i lidhur me AIDS - Versioni i pacientit

Informacione të përgjithshme rreth limfomës që lidhet me AIDS

PIKAT KRYESORE

• Limfoma e lidhur me SIDA është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në sistemin limfatik të pacientëve që kanë fituar sindromën e mungesës së imunitetit (AIDS).

• Ekzistojnë shumë lloje të ndryshme të limfomës.

• Shenjat e limfomës së lidhur me AIDS përfshijnë humbje peshe, ethe dhe djersitje natën.

• Testet që ekzaminojnë sistemin limfatik dhe pjesë të tjera të trupit përdoren për të ndihmuar në zbulimin (gjetjen) dhe diagnostikimin e limfomës së lidhur me AIDS.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Limfoma e lidhur me SIDA është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në sistemin limfatik të pacientëve që kanë fituar sindromën e mungesës së imunitetit (AIDS).

SIDA shkaktohet nga virusi i mungesës së imunitetit njerëzor (HIV), i cili sulmon dhe dobëson sistemin imunitar të trupit. Një sistem imun i dobësuar nuk është në gjendje të luftojë infeksionin dhe sëmundjen. Personat me sëmundje HIV kanë një rrezik në rritje të infeksionit dhe limfomës ose llojeve të tjera të kancerit. Një person me HIV dhe lloje të caktuara të infeksionit ose kancerit, siç është limfoma, diagnostikohet se ka AIDS. Ndonjëherë, njerëzit diagnostikohen me SIDA dhe limfoma të lidhura me AIDS në të njëjtën kohë. Për informacion në lidhje me AIDS dhe trajtimin e tij, ju lutem shikoni në faqen e internetit të AIDSinfo.

Limfoma e lidhur me SIDA është një lloj kanceri që prek sistemin limfatik. Sistemi limfatik është pjesë e sistemit imunitar. Ndihmon në mbrojtjen e trupit nga infeksioni dhe sëmundjet.

Sistemi limfatik përbëhet nga sa vijon:

• Limfa: Lëng pa ngjyrë, i holluar me ujë që udhëton nëpër enët limfatike dhe mbart limfocitet T dhe B. Limfocitet janë një lloj i rruazave të bardha të gjakut.

• Enët limfatike: Një rrjet tubash të hollë që mbledhin limfë nga pjesë të ndryshme të trupit dhe e kthejnë atë në qarkullimin e gjakut.

• Nyjet limfatike: Struktura të vogla në formë fasule që filtrojnë limfën dhe ruajnë qelizat e bardha të gjakut që ndihmojnë në luftimin e infeksionit dhe sëmundjes. Nyjet limfatike gjenden përgjatë një rrjeti të enëve limfatike në të gjithë trupin. Grupet e nyjeve limfatike gjenden në qafë, nën sqetull, mediastinum, bark, legen dhe ijë.

• Shpretka: Një organ që bën limfocite, ruan qelizat e kuqe të gjakut dhe limfocitet, filtron gjakun dhe shkatërron qelizat e vjetra të gjakut. Shpretka është në anën e majtë të barkut afër stomakut.

• Thymus: Një organ në të cilin limfocitet T maturohen dhe shumohen. Thymus është në gjoks prapa kockave të gjirit.

• Bajamet: Dy masa të vogla të indeve limfatike në pjesën e prapme të fytit. Ka një bajame në secilën anë të fytit.

• Palca e kockave: Indi i butë dhe sfungjer në qendër të kockave të caktuara, të tilla si kocka e hip dhe kocka e gjirit. Qelizat e bardha të gjakut, qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet bëhen në palcën e kockave.

Indet limfatike gjenden gjithashtu në pjesë të tjera të trupit si në tru, stomak, gjëndër tiroide dhe lëkurë.

Ndonjëherë limfoma e lidhur me AIDS-in ndodh jashtë nyjeve limfatike në palcën e kockave, mëlçinë, meninges (membranat e holla që mbulojnë trurin) dhe traktin gastrointestinal. Më rrallë, mund të ndodhë në anus, zemër, kanal biliar, gingiva dhe muskuj.

Anatomia e sistemit limfatik, që tregon enët limfatike dhe organet limfatike duke përfshirë nyjet limfatike, bajamet, timusin, shpretkën dhe palcën e kockave. Limfat (lëngu i pastër) dhe limfocitet udhëtojnë nëpër enët limfatike dhe në nyjet limfatike ku limfocitet shkatërrojnë substancat e dëmshme. Limfa hyn në gjak përmes një vene të madhe afër zemrës.

Ekzistojnë shumë lloje të ndryshme të limfomës.

Limfomat ndahen në dy lloje të përgjithshme:

• Limfoma e Hodgkin.

• Limfoma jo-Hodgkin.

Si limfoma jo-Hodgkin dhe limfoma Hodgkin mund të ndodhin tek pacientët me AIDS, por limfoma jo-Hodgkin është më e zakonshme. Kur një person me AIDS ka limfoma jo-Hodgkin, ajo quhet limfoma e lidhur me AIDS. Kur limfoma e lidhur me AIDS-in ndodh në sistemin nervor qendror (SNQ), ajo quhet limfoma primare e SNQ-së e lidhur me AIDS-in.

Limfomat jo-Hodgkin grupohen nga mënyra sesi qelizat e tyre duken nën mikroskop. Ato mund të jenë indolente (me rritje të ngadaltë) ose agresive (me rritje të shpejtë). Limfomat e lidhura me AIDS-in janë agresive. Ekzistojnë dy lloje kryesore të limfomës jo-Hodgkin të lidhur me AIDS:

• Limfoma e përhapur e qelizave B (përfshirë limfomën imunoblastike të qelizave B).

• Limfoma e ngjashme me Burkitt ose Burkitt.

Për më shumë informacion në lidhje me kancerin e lidhur me limfomën ose AIDS, shihni përmbledhjet e mëposhtme të :

• Trajtimi i limfomës jo-Hodgkin për të rriturit

• Trajtimi i limfomës jo-Hodgkin në fëmijëri

• Trajtimi Primar i Limfomës së SNQ

• Trajtimi i Kaposi Sarcoma

Shenjat e limfomës së lidhur me AIDS përfshijnë humbje peshe, ethe dhe djersitje natën.

Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga limfoma e lidhur me AIDS-in ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Humbje peshe ose ethe pa ndonjë arsye të njohur.

• Djersitje natën.

• Nyjet limfatike pa dhimbje, të fryrë në qafë, gjoks, nën sqetull ose ije.

• Një ndjenjë e plotësisë poshtë brinjëve.

Testet që ekzaminojnë sistemin limfatik dhe pjesë të tjera të trupit përdoren për të ndihmuar në zbulimin (gjetjen) dhe diagnostikimin e limfomës së lidhur me AIDS.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik dhe historia: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e shëndetit të pacientit, duke përfshirë ethe, djersitje natën dhe humbje peshe, zakone shëndetësore dhe sëmundje dhe trajtime të kaluara.

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC): Një procedurë në të cilën tërhiqet një mostër gjaku dhe kontrollohet për sa vijon:

• Numri i qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve.

• Sasia e hemoglobinës (proteina që mbart oksigjenin) në qelizat e kuqe të gjakut.

• Pjesa e mostrës e përbërë nga qelizat e kuqe të gjakut.

Numërimi i plotë i gjakut (CBC). Gjaku mblidhet duke futur një gjilpërë në venë dhe duke lejuar që gjaku të rrjedhë në një tub. Mostra e gjakut dërgohet në laborator dhe numërohen qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet. CBC përdoret për të testuar, diagnostikuar dhe monitoruar shumë kushte të ndryshme.

• Studime të kimisë së gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga organet dhe indet në trup. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë shenjë e sëmundjes.

• Testi LDH: Një procedurë në të cilën kontrollohet një mostër gjaku për të matur sasinë e dehidrogjenazës laktike. Një sasi e rritur e LDH në gjak mund të jetë një shenjë e dëmtimit të indeve, limfomës ose sëmundjeve të tjera.

• Testi i hepatitit B dhe hepatitit C: Një procedurë në të cilën kontrollohet një mostër gjaku për të matur sasitë e antigjeneve specifikë të virusit të hepatitit B dhe / ose antitrupave dhe sasitë e antitrupave specifikë të virusit të hepatitit C. Këto antigjene ose antitrupa quhen shënjues. Shënues ose kombinime të ndryshme të shënjuesve përdoren për të përcaktuar nëse një pacient ka një infeksion të hepatitit B ose C, ka pasur një infeksion paraprak ose vaksinim, ose është i ndjeshëm ndaj infeksionit.

• Testi HIV: Një test për të matur nivelin e antitrupave HIV në një mostër gjaku. Antitrupat bëhen nga trupi kur pushtohet nga një substancë e huaj. Një nivel i lartë i antitrupave HIV mund të thotë që trupi është infektuar me HIV.

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si qafa, gjoksi, barku, legeni dhe nyjet limfatike, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

• Aspirata e palcës së kockave dhe biopsia: Heqja e palcës së kockave dhe një pjesë e vogël e kockave duke futur një gjilpërë të zbrazët në kockën e hipit ose në kockën e gjirit. Një patolog shikon palcën e kockave dhe kockat nën mikroskop për të kërkuar shenja të kancerit.

Aspirata e palcës së kockave dhe biopsia. Pasi të jetë mpirë një zonë e vogël e lëkurës, një gjilpërë e palcës kockore futet në kockën e hip të pacientit. Mostrat e gjakut, kockave dhe palcës kockore hiqen për ekzaminim nën mikroskop.

• Biopsia e nyjeve limfatike: Heqja e të gjithë ose një pjese të një nyje limfatike. Një patolog shikon indin nën mikroskop për të kërkuar qelizat kancerogjene. Mund të bëhet një nga llojet e mëposhtme të biopsive:

• Biopsia ekscizionale: Heqja e një nyje limfatike të tërë.

• Biopsia prerëse: Heqja e një pjese të një nyje limfatike.

• Biopsia kryesore: Heqja e indeve nga një nyje limfatike duke përdorur një gjilpërë të gjerë.

Zona të tjera të trupit, të tilla si mëlçia, mushkëritë, kockat, palca e kockave dhe truri, gjithashtu mund të heqin një mostër të indeve dhe të kontrollohen nga një patolog për shenja të kancerit.

Nëse kanceri është gjetur, testet e mëposhtme mund të bëhen për të studiuar qelizat kancerogjene:

• Imunohistokimi: Një test laboratorik që përdor antitrupa për të kontrolluar disa antigjene (shënues) në një mostër të indeve të një pacienti. Antitrupat zakonisht lidhen me një enzimë ose një bojë fluoreshente. Pasi antitrupat të lidhen me një antigjen specifik në mostrën e indit, enzima ose bojë aktivizohet, dhe antigjeni mund të shihet më pas në mikroskop. Ky lloj testi përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit dhe për të ndihmuar në dallimin e një lloji të kancerit nga një lloj tjetër i kancerit.

• Analizë citogjenetike: Një test laboratorik në të cilin kromozomet e qelizave në një mostër të gjakut ose palcës së kockave numërohen dhe kontrollohen për çdo ndryshim, të tilla si kromozomet e thyer, të zhdukur, të rirregulluar ose shtesë. Ndryshimet në disa kromozome mund të jenë shenjë e kancerit. Analiza citogjenetike përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit, planifikimin e trajtimit ose zbulimin se sa mirë po funksionon trajtimi.

• FISH (hibridizimi i fluoreshencës in situ): Një test laboratorik që përdoret për të parë dhe numëruar gjenet ose kromozomet në qeliza dhe indet. Pjesë të ADN-së që përmbajnë ngjyra fluoreshente bëhen në laborator dhe shtohen në një mostër të qelizave ose indeve të një pacienti. Kur këto pjesë të ngjyrosura të ADN-së bashkohen me gjene të caktuara ose zona të kromozomeve në mostër, ato ndriçohen kur shihen nën mikroskop fluoreshent. Testi FISH përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit dhe për të ndihmuar në planifikimin e trajtimit.

• Imunofenotipizimi: Një test laboratorik që përdor antitrupa për të identifikuar qelizat kancerogjene bazuar në llojet e antigjeneve ose shënjuesve në sipërfaqen e qelizave. Ky test përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e llojeve specifike të limfomës.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Parashikimi (mundësia e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Faza e kancerit.

• Mosha e pacientit.

• Numri i limfociteve CD4 (një lloj i qelizave të bardha të gjakut) në gjak.

• Numri i vendeve në limfomën e trupit gjendet jashtë sistemit limfatik.

• Nëse pacienti ka një histori të përdorimit të ilaçeve intravenoze (IV).

• Aftësia e pacientit për të kryer aktivitete të rregullta ditore.

Fazat e limfomës që lidhet me AIDS

PIKAT KRYESORE

• Pasi të jetë diagnostikuar limfoma e lidhur me AIDS, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda sistemit limfatik ose në pjesë të tjera të trupit.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Fazat e mëposhtme përdoren për limfomën e lidhur me AIDS:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

• Për trajtim, limfomat e lidhura me AIDS grupohen bazuar në vendin ku kanë filluar në trup, si më poshtë:

• Limfoma periferike / sistemike

• Limfoma primare e SNQ

Pasi të jetë diagnostikuar limfoma e lidhur me AIDS, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda sistemit limfatik ose në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda sistemit limfatik ose në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Importantshtë e rëndësishme të njihet faza për të planifikuar trajtimin, por limfoma e lidhur me AIDS-in zakonisht është e avancuar kur diagnostikohet.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren në procesin e inskenimit:

• MRI (rezonancë magnetike) me gadolinium: Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si truri dhe palca kurrizore. Një substancë e quajtur gadolinium injektohet në pacient përmes një vene. Gadoliniumi mbledh rreth qelizave kancerogjene në mënyrë që ato të shfaqen më të ndritshme në foto. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Birë në mes: Një procedurë që përdoret për të mbledhur lëngun cerebrospinal (CSF) nga kolona kurrizore. Kjo bëhet duke vendosur një gjilpërë midis dy kockave në shpinë dhe në CSF rreth palcës kurrizore dhe duke hequr një mostër të lëngut. Mostra e CSF kontrollohet nën mikroskop për shenja që kanceri është përhapur në tru dhe palcën kurrizore. Mostra mund të kontrollohet edhe për virusin Epstein-Barr. Kjo procedurë quhet gjithashtu një LP ose goditje kurrizore.

Birë mesit. Një pacient shtrihet në një pozicion të dredhur në një tavolinë. Pasi të jetë mpirë një zonë e vogël në pjesën e poshtme të shpinës, një gjilpërë kurrizore (një gjilpërë e gjatë dhe e hollë) futet në pjesën e poshtme të kolonës kurrizore për të hequr lëngun cerebrospinal (CSF, treguar në blu). Lëngu mund të dërgohet në një laborator për provë.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Fazat e mëposhtme përdoren për limfomën e lidhur me AIDS:

Faza I

Limfoma e të rriturve në fazën I. Kanceri gjendet në një ose më shumë nyje limfatike në një grup nyjesh limfatike ose, në raste të rralla, kanceri gjendet në unazën, timusin ose shpretkën e Waldeyer. Në fazën IE (nuk tregohet), kanceri është përhapur në një zonë jashtë sistemit limfatik.

Faza I Limfoma e lidhur me SIDA ndahet në faza I dhe IE.

• Në fazën I, kanceri gjendet në një nga vendet e mëposhtme në sistemin limfatik:

• Një ose më shumë nyje limfatike në një grup të nyjeve limfatike.

• Unaza e Waldeyer.

• Thymus.

• Shpretka.

• Në fazën IE, kanceri gjendet në një zonë jashtë sistemit limfatik.

• Faza II

• Limfoma e lidhur me SIDA në fazën II ndahet në fazat II dhe IIE.

• Në fazën II, kanceri gjendet në dy ose më shumë grupe të nyjeve limfatike që janë ose mbi diafragmë ose poshtë diafragmës.

Limfoma e të rriturve në fazën II. Kanceri gjendet në dy ose më shumë grupe të nyjeve limfatike që janë ose mbi diafragmë ose poshtë diafragmës.

• Në fazën IIE, kanceri është përhapur nga një grup i nyjeve limfatike në një zonë afër që është jashtë sistemit limfatik. Kanceri mund të jetë përhapur në grupe të tjera të nyjeve limfatike në të njëjtën anë të diafragmës.

Limfoma e të rriturve në fazën IIE. Kanceri është përhapur nga një grup i nyjeve limfatike në një zonë afër që është jashtë sistemit limfatik. Kanceri mund të jetë përhapur në grupe të tjera të nyjeve limfatike në të njëjtën anë të diafragmës.

Në fazën II, termi sëmundje e rëndë i referohet një mase më të madhe tumori. Madhësia e masës tumorale që referohet si sëmundje e rëndë ndryshon bazuar në llojin e limfomës.

Faza III

Limfoma e të rriturve në fazën III. Kanceri gjendet në grupe të nyjeve limfatike si mbi dhe poshtë diafragmës; ose në një grup të nyjeve limfatike mbi diafragmë dhe në shpretkë.

Në fazën III, limfoma e lidhur me SIDA, kanceri është gjetur:

• në grupe të nyjeve limfatike si mbi dhe poshtë diafragmës; ose

• në nyjet limfatike mbi diafragmë dhe në shpretkë.

Faza IV

Limfoma e të rriturve në fazën IV. Kanceri (a) është përhapur në të gjithë një ose më shumë organe jashtë sistemit limfatik; ose (b) gjendet në dy ose më shumë grupe të nyjeve limfatike që janë ose mbi diafragmë ose poshtë diafragmës dhe në një organ që është jashtë sistemit limfatik dhe jo afër nyjeve limfatike të prekura; ose (c) gjendet në grupe të nyjeve limfatike mbi diafragmë dhe poshtë diafragmës dhe në çdo organ që është jashtë sistemit limfatik; ose (d) gjendet në mëlçi, palcën e kockave, më shumë se një vend në mushkëri, ose lëngun cerebrospinal (CSF). Kanceri nuk është përhapur drejtpërdrejt në mëlçi, palcën e kockave, mushkëritë ose CSF nga nyjet limfatike aty pranë.

Në fazën IV, limfoma e lidhur me SIDA, kanceri:

• është përhapur në të gjithë një ose më shumë organe jashtë sistemit limfatik; ose

• gjendet në dy ose më shumë grupe të nyjeve limfatike që janë ose mbi diafragmë ose poshtë diafragmës dhe në një organ që është jashtë sistemit limfatik dhe jo afër nyjeve limfatike të prekura; ose

• gjendet në grupe të nyjeve limfatike si mbi dhe poshtë diafragmës dhe në çdo organ që është jashtë sistemit limfatik; ose

• gjendet në mëlçi, palcën e kockave, më shumë se një vend në mushkëri, ose lëngun cerebrospinal (CSF). Kanceri nuk është përhapur drejtpërdrejt në mëlçi, palcën e kockave, mushkëritë ose CSF nga nyjet limfatike aty pranë.

Pacientët që janë të infektuar me virusin Epstein-Barr ose limfoma e lidhur me AIDS-in e të cilëve ndikon në palcën e kockave kanë një rrezik në rritje të përhapjes së kancerit në sistemin nervor qendror (SNQ).

Për trajtim, limfomat e lidhura me AIDS grupohen bazuar në vendin ku kanë filluar në trup, si më poshtë:

Limfoma periferike / sistemike

Limfoma që fillon në sistemin limfatik ose diku tjetër në trup, përveç trurit, quhet limfoma periferike / sistemike. Mund të përhapet në të gjithë trupin, përfshirë trurin ose palcën e kockave. Shpesh diagnostikohet në një fazë të përparuar.

Limfoma primare e SNQ

Limfoma primare e SNQ fillon në sistemin nervor qendror (truri dhe palca kurrizore). Isshtë e lidhur me virusin Epstein-Barr. Limfoma që fillon diku tjetër në trup dhe përhapet në sistemin nervor qendror nuk është limfoma primare e SNQ.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me limfomë të lidhur me AIDS.

• Trajtimi i limfomës së lidhur me AIDS kombinon trajtimin e limfomës me trajtimin e AIDS.

• Përdoren katër lloje të trajtimit standard:

• Kimioterapia

• Terapia rrezatuese

• Kimioterapi me doza të larta me transplantim të qelizave burimore

• Terapia e synuar

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Trajtimi për limfomën e lidhur me AIDS mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me limfomë të lidhur me AIDS.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me limfomë të lidhur me AIDS. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Trajtimi i limfomës së lidhur me AIDS kombinon trajtimin e limfomës me trajtimin e AIDS.

Pacientët me SIDA kanë dobësuar sistemin imunitar dhe trajtimi mund të bëjë që sistemi imunitar të bëhet edhe më i dobët. Për këtë arsye, trajtimi i pacientëve që kanë limfoma të lidhur me AIDS është i vështirë dhe disa pacientë mund të trajtohen me doza më të ulëta të ilaçeve sesa pacientët me limfoma që nuk kanë AIDS.

Terapia shumë aktive antiretrovirale (HAART) përdoret për të zvogëluar dëmtimin e sistemit imunitar të shkaktuar nga HIV. Trajtimi me HAART mund të lejojë që disa pacientë me limfomë të lidhur me AIDS të marrin në mënyrë të sigurt ilaçe antikancer në doza standarde ose më të larta. Në këta pacientë, trajtimi mund të funksionojë ashtu si funksionon në pacientët me limfoma që nuk kanë AIDS. Përdoret gjithashtu ilaçi për parandalimin dhe trajtimin e infeksioneve, të cilat mund të jenë serioze.

Për më shumë informacion në lidhje me AIDS dhe trajtimin e tij, ju lutemi shikoni në faqen e internetit të AIDSinfo.

Përdoren katër lloje të trajtimit standard:

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal (kimioterapia intratekale), një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale). Kimioterapia e kombinuar është trajtimi që përdor më shumë se një ilaç antikancer.

Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga vendi ku është formuar kanceri. Kimioterapia intratekale mund të përdoret në pacientët që kanë më shumë të ngjarë të kenë limfoma në sistemin nervor qendror (SNQ).

Kimioterapia intratekale. Droga antikanceroze injektohet në hapësirën intratekale, e cila është hapësira që mban lëngun cerebrospinal (CSF, treguar në blu). Ka dy mënyra të ndryshme për ta bërë këtë. Një mënyrë, e treguar në pjesën e sipërme të figurës, është injeksioni i ilaçeve në një rezervuar Ommaya (një enë në formë kupole që vendoset nën lëkurën e kokës gjatë operacionit; ajo i mban ilaçet ndërsa ato rrjedhin përmes një tubi të vogël në tru ) Mënyra tjetër, e treguar në pjesën e poshtme të figurës, është injeksioni i ilaçeve direkt në CSF në pjesën e poshtme të kolonës kurrizore, pasi të jetë mpirë një zonë e vogël në pjesën e poshtme të shpinës.

Kimioterapia përdoret në trajtimin e limfomës periferike / sistemike të lidhur me AIDS-in. Ende nuk dihet nëse është më mirë të jepet HAART në të njëjtën kohë me kimioterapinë apo pasi të ketë mbaruar kimioterapia.

Faktorët stimulues të kolonisë nganjëherë jepen së bashku me kimioterapinë. Kjo ndihmon në zvogëlimin e efekteve anësore që kimioterapia mund të ketë në palcën e kockave.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga vendi ku është formuar kanceri. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdoret për të trajtuar limfomën primare të SNQ-së lidhur me AIDS-in.

Kimioterapi me doza të larta me transplantim të qelizave burimore

Dozat e larta të kimioterapisë jepen për të shkatërruar qelizat kancerogjene. Qelizat e shëndetshme, përfshirë qelizat formuese të gjakut, shkatërrohen gjithashtu nga trajtimi i kancerit. Transplantimi i qelizave burimore është një trajtim për të zëvendësuar qelizat që formojnë gjak. Qelizat staminale (qelizat e papjekura të gjakut) hiqen nga gjaku ose palca e kockave të pacientit dhe ngrihen dhe ruhen. Pasi pacienti të ketë përfunduar kimioterapinë, qelizat staminale të depozituara shkrihen dhe i kthehen pacientit përmes një infuzioni. Këto qeliza staminale të rifuzionuara rriten në (dhe rivendosin) qelizat e gjakut të trupit.

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një lloj trajtimi që përdor barna ose substanca të tjera për të identifikuar dhe sulmuar qelizat specifike të kancerit pa dëmtuar qelizat normale. Terapia e antitrupave monoklonale është një lloj i terapisë në shënjestër.

Terapia e antitrupave monoklonale është një trajtim i kancerit që përdor antitrupa të bërë në laborator nga një lloj i vetëm i qelizave të sistemit imunitar. Këto antitrupa mund të identifikojnë substancat në qelizat kancerogjene ose substancat normale që mund të ndihmojnë në rritjen e qelizave kancerogjene. Antitrupat bashkohen me substancat dhe shkatërrojnë qelizat kancerogjene, bllokojnë rritjen e tyre ose i mbajnë ato të përhapen. Antitrupat monoklonale jepen me infuzion. Këto mund të përdoren vetëm ose për të transportuar ilaçe, toksina ose material radioaktiv drejtpërdrejt në qelizat kancerogjene. Rituximab përdoret në trajtimin e limfomës periferike / sistemike të lidhur me AIDS.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Trajtimi për limfomën e lidhur me AIDS mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Opsione trajtimi për limfomat e lidhura me AIDS

Në këtë Seksion

• Limfoma periferike / sistemike e lidhur me AIDS-in

• Limfoma primare e sistemit nervor qendror e lidhur me AIDS-in

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Limfoma periferike / sistemike e lidhur me AIDS-in

Trajtimi i limfomës periferike / sistemike të lidhur me AIDS mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapi e kombinuar me ose pa terapi të synuar.

• Kimioterapi me doza të larta dhe transplantim i qelizave burimore, për limfomën që nuk i është përgjigjur trajtimit ose është rikthyer.

• Kimioterapia intratekale për limfomën që ka të ngjarë të përhapet në sistemin nervor qendror (SNQ).

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Limfoma primare e sistemit nervor qendror e lidhur me AIDS-in

Trajtimi i limfomës primare të sistemit nervor qendror të lidhur me AIDS mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth limfomës që lidhet me AIDS

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me limfomën e lidhur me AIDS, shihni sa vijon:

• Transplantet e qelizave burimore që formojnë gjak

• Terapitë e synuara të kancerit

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët