Llojet / limfoma / pacienti / i rrituri-trajtimi i hodgkin-pdq

Trajtimi i limfomës së të rriturve Hodgkin (®) - Versioni i pacientit

Informacione të përgjithshme rreth limfomës së të rriturve Hodgkin

PIKAT KRYESORE

• Limfoma e të rriturve Hodgkin është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në sistemin limfatik.

• Dy llojet kryesore të limfomës Hodgkin janë: mbizotëruese e limfociteve klasike dhe nyjore.

• Mosha, të qenit mashkull, infeksioni i kaluar Epstein-Barr dhe një histori familjare e limfomës Hodgkin mund të rrisin rrezikun e limfomës Hodgkin të rritur.

• Shenjat e limfomës Hodgkin të të rriturve përfshijnë nyjet limfatike të fryrë, ethe, djersitje të natës, humbje peshe dhe lodhje.

• Testet që ekzaminojnë sistemin limfatik dhe pjesë të tjera të trupit përdoren për të ndihmuar në diagnostikimin dhe fazën e limfomës Hodgkin të rritur.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Limfoma e të rriturve Hodgkin është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në sistemin limfatik.

Limfoma e të rriturve Hodgkin është një lloj kanceri që zhvillohet në sistemin limfatik. Sistemi limfatik është pjesë e sistemit imunitar. Ndihmon në mbrojtjen e trupit nga infeksioni dhe sëmundjet.

Sistemi limfatik përbëhet nga sa vijon:

• Limfa: Lëng pa ngjyrë, i holluar me ujë që udhëton nëpër enët limfatike dhe mbart limfocitet T dhe B. Limfocitet janë një lloj i rruazave të bardha të gjakut.

• Enët limfatike: Një rrjet tubash të hollë që mbledhin limfë nga pjesë të ndryshme të trupit dhe e kthejnë atë në qarkullimin e gjakut.

• Nyjet limfatike: Struktura të vogla në formë fasule që filtrojnë limfën dhe ruajnë qelizat e bardha të gjakut që ndihmojnë në luftimin e infeksionit dhe sëmundjes. Nyjet limfatike gjenden përgjatë një rrjeti të enëve limfatike në të gjithë trupin. Grupet e nyjeve limfatike gjenden në mediastinum (zona midis mushkërive), qafë, nën sqetull, bark, legen dhe ijë. Limfoma Hodgkin më së shpeshti formohet në nyjet limfatike mbi diafragmë dhe shpesh në nyjet limfatike në mediastinum.

• Shpretka: Një organ që bën limfocite, ruan qelizat e kuqe të gjakut dhe limfocitet, filtron gjakun dhe shkatërron qelizat e vjetra të gjakut. Shpretka është në anën e majtë të barkut afër stomakut.

• Thymus: Një organ në të cilin limfocitet T maturohen dhe shumohen. Thymus është në gjoks prapa kockave të gjirit.

• Palca e kockave: Indi i butë dhe sfungjer në qendër të kockave të caktuara, të tilla si kocka e hip dhe kocka e gjirit. Qelizat e bardha të gjakut, qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet bëhen në palcën e kockave.

• Bajamet: Dy masa të vogla të indeve limfatike në pjesën e prapme të fytit. Ka një bajame në secilën anë të fytit. Limfoma e të rriturve Hodgkin rrallë formohet në bajamet.

Anatomia e sistemit limfatik, që tregon enët limfatike dhe organet limfatike duke përfshirë nyjet limfatike, bajamet, timusin, shpretkën dhe palcën e kockave. Limfat (lëngu i pastër) dhe limfocitet udhëtojnë nëpër enët limfatike dhe në nyjet limfatike ku limfocitet shkatërrojnë substancat e dëmshme. Limfa hyn në gjak përmes një vene të madhe afër zemrës.

Indet limfatike gjenden gjithashtu në pjesë të tjera të trupit, të tilla si rreshtimi i traktit tretës, bronkut dhe lëkurës.

Ekzistojnë dy lloje të përgjithshme të limfomës: Limfoma e Hodgkin dhe limfoma jo-Hodgkin. Kjo përmbledhje ka të bëjë me trajtimin e limfomës Hodgkin të rritur, përfshirë gjatë shtatëzënësisë.

Për informacion në lidhje me limfomën Hodgkin tek fëmijët, limfoma jo-Hodgkin për të rriturit ose limfoma në njerëzit që kanë fituar sindromën e mungesës së imunitetit (AIDS), shihni përmbledhjet e mëposhtme të :

• Trajtimi i limfomës jo-Hodgkin për të rriturit

• Trajtimi i limfomës në fëmijëri Hodgkin

• Trajtimi i limfomës që lidhet me AIDS-in

Dy llojet kryesore të limfomës Hodgkin janë: mbizotëruese e limfociteve klasike dhe nyjore.

Shumica e limfomave Hodgkin janë lloji klasik. Kur një mostër e indit të nyjave limfatike shikohet nën mikroskop, mund të shihen qelizat e kancerit të limfomës Hodgkin, të quajtura Reed-Sternberg. Lloji klasik ndahet në katër nëntipet e mëposhtme:

• Limfoma sklerozuese nodulare.

• Celulariteti i përzier limfoma Hodgkin.

• Shterimi i limfociteve Limfoma e Hodgkin.

• Limfoma klasike Hodgkin e pasur me limfocite.

Limfoma Hodgkin-mbizotëruese e limfociteve nodulare është e rrallë dhe ka tendencë të rritet më ngadalë sesa limfoma klasike Hodgkin. Limfoma Hodgkin-mbizotëruese e limfociteve nodulare shpesh ndodh si një nyje limfatike e fryrë në qafë, gjoks, sqetulla ose ije. Shumica e njerëzve nuk kanë ndonjë shenjë apo simptomë tjetër të kancerit gjatë diagnozës. Trajtimi shpesh është i ndryshëm nga limfoma klasike Hodgkin.

Mosha, të qenit mashkull, infeksioni i kaluar Epstein-Barr dhe një histori familjare e limfomës Hodgkin mund të rrisin rrezikun e limfomës Hodgkin të rritur.

Çdo gjë që rrit rrezikun tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik. Faktorët e rrezikut për limfomën Hodgkin të rritur përfshijnë sa vijon:

• Mosha Limfoma Hodgkin është më e zakonshme në moshën e rritur të hershme (mosha 20-39 vjeç) dhe në moshën e rritur të rritur (mosha 65 vjeç e lart).

• Të qenit mashkull. Rreziku i limfomës Hodgkin të rritur është pak më i lartë tek meshkujt sesa tek femrat.

• Infeksioni i kaluar nga virusi Epstein-Barr. Pasja e një infeksioni me virusin Epstein-Barr në vitet e adoleshencës ose fëmijërisë së hershme rrit rrezikun e limfomës Hodgkin.

• Një histori familjare e limfomës Hodgkin. Të kesh një prind, vëlla ose motër me limfoma Hodgkin rrit rrezikun e zhvillimit të limfomës Hodgkin.

Shenjat e limfomës Hodgkin të të rriturve përfshijnë nyjet limfatike të fryrë, ethe, djersitje të natës, humbje peshe dhe lodhje.

Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga limfoma e të rriturve Hodgkin ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme që nuk zhduken:

• Nyjet limfatike pa dhimbje, të fryrë në qafë, në sqetull ose ije.

• Ethet pa ndonjë arsye të njohur.

• Djersitja e natës e lagur.

• Humbje peshe pa ndonjë arsye të njohur në 6 muajt e fundit.

• Kruarje e lëkurës, sidomos pas larjes ose pirjes së alkoolit.

• Ndiheni shumë të lodhur.

Ethet pa ndonjë arsye të njohur, humbja e peshës pa ndonjë arsye të njohur dhe djersitja e natës që quhet quhet simptoma B. Simptomat B janë një pjesë e rëndësishme e inskenimit të limfomës Hodgkin dhe kuptimit të mundësisë së shërimit të pacientit.

Testet që ekzaminojnë sistemin limfatik dhe pjesë të tjera të trupit përdoren për të ndihmuar në diagnostikimin dhe fazën e limfomës Hodgkin të rritur.

Rezultatet e testeve dhe procedurave më poshtë gjithashtu ndihmojnë në marrjen e vendimeve në lidhje me trajtimin.

Këto teste mund të përfshijnë:

• Ekzaminimi fizik dhe historia shëndetësore: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Një histori e shëndetit të pacientit, duke përfshirë ethe, djersitje natën dhe humbje peshe, sëmundje dhe trajtime të kaluara gjithashtu do të merren.

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC): Një procedurë në të cilën tërhiqet një mostër gjaku dhe kontrollohet për sa vijon:

• Numri i qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve.

• Sasia e hemoglobinës (proteina që mbart oksigjenin) në qelizat e kuqe të gjakut.

• Pjesa e mostrës e përbërë nga qelizat e kuqe të gjakut.

Numërimi i plotë i gjakut (CBC). Gjaku mblidhet duke futur një gjilpërë në venë dhe duke lejuar që gjaku të rrjedhë në një tub. Mostra e gjakut dërgohet në laborator dhe numërohen qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet. CBC përdoret për të testuar, diagnostikuar dhe monitoruar shumë kushte të ndryshme.

• Studime të kimisë së gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga organet dhe indet në trup. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë shenjë e sëmundjes.

• Testi LDH: Një procedurë në të cilën kontrollohet një mostër gjaku për të matur sasinë e dehidrogjenazës laktike (LDH). Një sasi e rritur e LDH në gjak mund të jetë një shenjë e dëmtimit të indeve, limfomës ose sëmundjeve të tjera.

• Testi i hepatitit B dhe hepatitit C: Një procedurë në të cilën kontrollohet një mostër gjaku për të matur sasitë e antigjeneve specifikë të virusit të hepatitit B dhe / ose antitrupave dhe sasitë e antitrupave specifikë të virusit të hepatitit C. Këto antigjene ose antitrupa quhen shënjues. Shënues ose kombinime të ndryshme të shënuesve përdoren për të përcaktuar nëse një pacient ka një infeksion të hepatitit B ose C, ka pasur një infeksion paraprak ose vaksinim, ose është i ndjeshëm ndaj infeksionit. Njohja nëse një pacient ka hepatit B ose C mund të ndihmojë në planifikimin e trajtimit.

• Testi HIV: Një test për të matur nivelin e antitrupave të virusit të mungesës së imunitetit njerëzor (HIV) në një mostër gjaku. Antitrupat bëhen nga trupi kur pushtohet nga një substancë e huaj. Një nivel i lartë i antitrupave HIV mund të thotë që trupi është infektuar me HIV. Të dish nëse një pacient ka HIV mund të ndihmojë në planifikimin e trajtimit.

• Shkalla e sedimentimit: Një procedurë në të cilën tërhiqet një mostër e gjakut dhe kontrollohet për shpejtësinë me të cilën rruazat e kuqe vendosen në fund të epruvetës. Shkalla e sedimentimit është një masë e sasisë së inflamacionit në trup. Një normë më e lartë se normale e sedimentimit mund të jetë një shenjë e limfomës ose një gjendje tjetër. Quhet gjithashtu shkalla e sedimentimit të eritrociteve, shkalla e sed, ose ESR.

• Skanimi PET-CT: Një procedurë që kombinon fotografitë nga skanimi i emisionit të pozitronit (PET) dhe skanimi i tomografisë kompjuterike (CT). Skanimet PET dhe CT bëhen në të njëjtën kohë në të njëjtën makinë. Fotografitë nga të dy skanimet janë të kombinuara për të bërë një pamje më të detajuar sesa secila provë do të bënte vetë. Një skanim PET-CT mund të përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e sëmundjes, të tilla si kanceri, përcaktimin e fazës, planifikimin e trajtimit ose zbulimin se sa mirë po funksionon trajtimi.

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si qafa, gjoksi, barku, legeni dhe nyjet limfatike, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar. Nëse një skanim PET-CT nuk është i disponueshëm, mund të bëhet vetëm një skanim CT.

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një skanim PET është një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

• Biopsia e nyjeve limfatike: Heqja e të gjithë ose një pjese të një nyje limfatike. Një patolog shikon indin nën mikroskop për të kërkuar qelizat kancerogjene të quajtura Reed-Sternberg. Qelizat Reed-Sternberg janë të zakonshme në limfomën klasike Hodgkin.

Qeliza Reed-Sternberg. Qelizat Reed-Sternberg janë limfocite të mëdha dhe anormale që mund të përmbajnë më shumë se një bërthamë. Këto qeliza gjenden në limfomën Hodgkin.

Mund të bëhet një nga llojet e mëposhtme të biopsive:

• Biopsia ekscizionale: Heqja e një nyje limfatike të tërë.

• Biopsia prerëse: Heqja e një pjese të një nyje limfatike.

• Biopsia kryesore: Heqja e indeve nga një nyje limfatike duke përdorur një gjilpërë të gjerë.

Zona të tjera të trupit, të tilla si mëlçia, mushkëritë, kockat, palca e kockave dhe truri, gjithashtu mund të heqin një mostër të indeve dhe të kontrollohen nga një patolog për shenja të kancerit.

Testi i mëposhtëm mund të bëhet në indet e hequra:

• Imunofenotipizimi: Një test laboratorik që përdor antitrupa për të identifikuar qelizat kancerogjene bazuar në llojet e antigjeneve ose shënjuesve në sipërfaqen e qelizave. Ky test përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e llojeve specifike të limfomës.

Për gratë shtatzëna me limfoma Hodgkin, përdoren teste të imazhit që mbrojnë foshnjën e palindur nga dëmtimet e rrezatimit. Kjo perfshin:

• MRI (rezonanca magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI). Në gratë që janë shtatzënë, bojëra me kontrast nuk përdoret gjatë procedurës.

• Ekzaminimi me ultratinguj: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet ose organet e brendshme dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Parashikimi (mundësia e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Shenjat dhe simptomat e pacientit, duke përfshirë nëse ato kanë ose jo simptoma B (ethe pa ndonjë arsye të njohur, humbje peshe pa ndonjë arsye të njohur, ose djersitje natën në ujë).

• Faza e kancerit (madhësia e tumoreve të kancerit dhe nëse kanceri është përhapur në bark ose më shumë se një grup i nyjeve limfatike).

• Lloji i limfomës Hodgkin.

• Rezultatet e testit të gjakut.

• Mosha, seksi dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit.

• Nëse kanceri është diagnostikuar rishtas, vazhdon të rritet gjatë trajtimit, ose është rikthyer pas trajtimit.

Për limfomën Hodgkin gjatë shtatzënisë, opsionet e trajtimit varen gjithashtu nga:

• Dëshirat e pacientit.

• Mosha e foshnjës së palindur.

Limfoma e të rriturve Hodgkin zakonisht mund të shërohet nëse gjendet dhe trajtohet herët.

Fazat e limfomës së të rriturve Hodgkin

PIKAT KRYESORE

• Pasi të jetë diagnostikuar limfoma e të rriturve Hodgkin, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda sistemit limfatik ose në pjesë të tjera të trupit.

• Ka tre mënyra me të cilat kanceri përhapet në trup.

• Fazat e mëposhtme përdoren për limfomën Hodgkin të rritur:

• Pamja I

• FAZA II

• FAZA III

• FAZA IV

• Limfoma AAdult Hodgkin mund të grupohet për trajtim si më poshtë:

• E hershme e favorshme

• E HOFSHME E pafavorshme

• I avancuar

Pasi të jetë diagnostikuar limfoma e të rriturve Hodgkin, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda sistemit limfatik ose në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur brenda sistemit limfatik ose në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Shtë e rëndësishme të njihni fazën për të planifikuar trajtimin. Rezultatet e testeve dhe procedurave të bëra për të diagnostikuar dhe fazuar limfomën Hodgkin përdoren për të ndihmuar në marrjen e vendimeve në lidhje me trajtimin.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Fazat e mëposhtme përdoren për limfomën Hodgkin të rritur:

Faza I

Limfoma e të rriturve në fazën I. Kanceri gjendet në një ose më shumë nyje limfatike në një grup nyjesh limfatike ose, në raste të rralla, kanceri gjendet në unazën, timusin ose shpretkën e Waldeyer. Në fazën IE (nuk tregohet), kanceri është përhapur në një zonë jashtë sistemit limfatik.

Limfoma Hodgkin e të rriturve të fazës I ndahet në faza I dhe IE.

• Në fazën I, kanceri gjendet në një nga vendet e mëposhtme në sistemin limfatik:

• Një ose më shumë nyje limfatike në një grup të nyjeve limfatike.

• Unaza e Waldeyer.

• Thymus.

• Shpretka.

• Në fazën IE, kanceri gjendet në një zonë jashtë sistemit limfatik.

Faza II

Limfoma e të rriturve Hodgkin në fazën II ndahet në fazat II dhe IIE.

• Në fazën II, kanceri gjendet në dy ose më shumë grupe të nyjeve limfatike që janë ose mbi diafragmë ose poshtë diafragmës.

Limfoma e të rriturve në fazën II. Kanceri gjendet në dy ose më shumë grupe të nyjeve limfatike që janë ose mbi diafragmë ose poshtë diafragmës.

Në fazën IIE, kanceri është përhapur nga një grup i nyjeve limfatike në një zonë afër që është jashtë sistemit limfatik. Kanceri mund të jetë përhapur në grupe të tjera të nyjeve limfatike në të njëjtën anë të diafragmës.

Limfoma e të rriturve në fazën IIE. Kanceri është përhapur nga një grup i nyjeve limfatike në një zonë afër që është jashtë sistemit limfatik. Kanceri mund të jetë përhapur në grupe të tjera të nyjeve limfatike në të njëjtën anë të diafragmës.

Në fazën II, termi sëmundje e rëndë i referohet një mase më të madhe tumori. Madhësia e masës tumorale që referohet si sëmundje e rëndë ndryshon bazuar në llojin e limfomës.

Faza III

Limfoma e të rriturve në fazën III. Kanceri gjendet në grupe të nyjeve limfatike si mbi dhe poshtë diafragmës; ose në një grup të nyjeve limfatike mbi diafragmë dhe në shpretkë.

Në limfomën Hodgkin të rritur në fazën III, kanceri është gjetur:

• në grupe të nyjeve limfatike si mbi dhe poshtë diafragmës; ose

• në nyjet limfatike mbi diafragmë dhe në shpretkë.

Faza IV

Limfoma e të rriturve në fazën IV. Kanceri (a) është përhapur në të gjithë një ose më shumë organe jashtë sistemit limfatik; ose (b) gjendet në dy ose më shumë grupe të nyjeve limfatike që janë ose mbi diafragmë ose poshtë diafragmës dhe në një organ që është jashtë sistemit limfatik dhe jo afër nyjeve limfatike të prekura; ose (c) gjendet në grupe të nyjeve limfatike mbi diafragmë dhe poshtë diafragmës dhe në çdo organ që është jashtë sistemit limfatik; ose (d) gjendet në mëlçi, palcën e kockave, më shumë se një vend në mushkëri, ose lëngun cerebrospinal (CSF). Kanceri nuk është përhapur drejtpërdrejt në mëlçi, palcën e kockave, mushkëritë ose CSF nga nyjet limfatike aty pranë.

Në fazën IV të limfomës Hodgkin të rritur, kanceri:

• është përhapur në të gjithë një ose më shumë organe jashtë sistemit limfatik; ose

• gjendet në dy ose më shumë grupe të nyjeve limfatike që janë ose mbi diafragmë ose poshtë diafragmës dhe në një organ që është jashtë sistemit limfatik dhe jo afër nyjeve limfatike të prekura; ose

• gjendet në grupe të nyjeve limfatike si mbi dhe poshtë diafragmës dhe në çdo organ që është jashtë sistemit limfatik; ose

• gjendet në mëlçi, palcën e kockave, më shumë se një vend në mushkëri, ose lëngun cerebrospinal (CSF). Kanceri nuk është përhapur drejtpërdrejt në mëlçi, palcën e kockave, mushkëritë ose CSF nga nyjet limfatike aty pranë.

Limfoma e të rriturve Hodgkin mund të grupohet për trajtim si më poshtë:

E hershme e favorshme

Limfoma e hershme e favorshme për të rritur Hodgkin është faza I ose faza II, pa faktorë rreziku që rrisin mundësinë që kanceri të kthehet pasi të trajtohet.

E hershme e pafavorshme

Limfoma e hershme e pafavorshme e të rriturve Hodgkin është faza I ose faza II me një ose më shumë nga faktorët e mëposhtëm të rrezikut që rrisin mundësinë që kanceri të kthehet pasi të trajtohet:

• Të kesh një tumor në gjoks që është më i madh se 1/3 e gjerësisë së gjoksit ose është të paktën 10 centimetra.

• Duke pasur kancer në një organ tjetër përveç nyjeve limfatike.

• Duke pasur një normë të lartë sedimentimi (në një mostër gjaku, qelizat e kuqe të gjakut vendosen në fund të epruvetës më shpejt se normalisht).

• Duke pasur tre ose më shumë nyje limfatike me kancer.

• Të kesh simptoma B (ethe pa ndonjë arsye të njohur, humbje peshe pa ndonjë arsye të njohur, ose djersitje natën në ujë).

Avancuar

Limfoma e avancuar Hodgkin është faza III ose faza IV. Limfoma e përparuar e favorshme Hodgkin do të thotë që pacienti ka 0–3 e faktorëve të rrezikut më poshtë. Limfoma e përparuar e pafavorshme Hodgkin do të thotë që pacienti ka 4 ose më shumë nga faktorët e rrezikut më poshtë. Sa më shumë faktorë rreziku të ketë një pacient, aq më shumë ka të ngjarë që kanceri të kthehet pasi të mjekohet:

• Pasja e një niveli të ulët të albuminës në gjak (proteina) (nën 4).

• Duke pasur një nivel të ulët të hemoglobinës (nën 10.5).

• Të qenit mashkull.

• Duke qenë në moshë 45 vjeç ose më shumë.

• Me sëmundjen e fazës IV.

• Duke pasur një numër të lartë të qelizave të bardha të gjakut (15,000 ose më të larta).

• Duke pasur një numër të ulët të limfociteve (nën 600 ose më pak se 8% të numrit të qelizave të bardha të gjakut).

Limfoma e përsëritur e të rriturve Hodgkin

Limfoma Hodgkin e rritur e përsëritur është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi të jetë trajtuar. Kanceri mund të kthehet në sistemin limfatik ose në pjesë të tjera të trupit.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me limfomë Hodgkin të rritur.

• Pacientët me limfoma Hodgkin duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip i siguruesve të kujdesit shëndetësor me ekspertizë në trajtimin e limfomave.

• Trajtimi për limfomën Hodgkin të rritur mund të shkaktojë efekte anësore.

• Përdoren katër lloje të trajtimit standard:

• Kimioterapia

• Terapia rrezatuese

• Terapia e synuar

• Imunoterapia

• Për pacientët shtatzënë me limfoma Hodgkin, opsionet e trajtimit përfshijnë gjithashtu:

• Duke pritur vigjilent

• Terapia steroide

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Kimioterapia me transplantin e qelizave staminale

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me limfomë Hodgkin të rritur.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me limfomë Hodgkin të rritur. Disa trajtime janë standarde (trajtimi i përdorur aktualisht), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Për gratë shtatzëna me limfoma Hodgkin, trajtimi zgjidhet me kujdes për të mbrojtur foshnjën e palindur. Vendimet e trajtimit bazohen në dëshirat e nënës, fazën e limfomës Hodgkin dhe moshën e foshnjës së palindur. Plani i trajtimit mund të ndryshojë ndërsa shenjat dhe simptomat, kanceri dhe shtatzënia ndryshojnë. Zgjedhja e trajtimit më të përshtatshëm të kancerit është një vendim që në mënyrë ideale përfshin pacientin, familjen dhe ekipin e kujdesit shëndetësor.

Pacientët me limfoma Hodgkin duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip i siguruesve të kujdesit shëndetësor me ekspertizë në trajtimin e limfomave.

Trajtimi do të mbikëqyret nga një onkolog mjekësor, një mjek i specializuar në trajtimin e kancerit. Onkologu mjekësor mund t'ju referojë tek ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor që kanë përvojë dhe ekspertizë në trajtimin e limfomës Hodgkin të rritur dhe të cilët specializohen në fusha të caktuara të mjekësisë. Këto mund të përfshijnë specialistët e mëposhtëm:

• Onkolog rrezatues.

• Specialist i rehabilitimit.

• Hematolog.

• Specialistë të tjerë të onkologjisë.

Trajtimi për limfomën Hodgkin të rritur mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore që fillojnë gjatë trajtimit të kancerit, shihni faqen tonë të Efektet Anësore.

Efektet anësore nga trajtimi i kancerit që fillojnë pas trajtimit dhe vazhdojnë për muaj apo vite quhen efekte të vonshme. Trajtimi me kimioterapi dhe / ose terapi rrezatimi për limfomën Hodgkin mund të rrisë rrezikun e kancerit të dytë dhe probleme të tjera shëndetësore për shumë muaj ose vite pas trajtimit. Këto efekte të vona varen nga lloji i trajtimit dhe mosha e pacientit kur trajtohet, dhe mund të përfshijnë sa vijon:

• Kanceret e dyta.

• Leuçemia akute mielogjene dhe limfoma jo-Hodgkin.

• Tumore të ngurta, të tilla si mesothelioma dhe kanceri i mushkërive, gjirit, tiroides, kockave, indeve të buta, stomakut, ezofagut, zorrës së trashë, rektumit, qafës së mitrës dhe kokës dhe qafës.

• Steriliteti.

• Hipotiroidizmi (shumë pak hormon tiroide në gjak).

• Sëmundje të zemrës, të tilla si sulmi në zemër.

• Probleme të mushkërive, të tilla si probleme me frymëmarrjen.

• Nekroza avaskulare e kockave (vdekja e qelizave kockore të shkaktuara nga mungesa e rrjedhës së gjakut).

• Infeksion i rëndë.

• Lodhje kronike.

Ndjekja e rregullt nga mjekët që janë ekspertë në gjetjen dhe trajtimin e efekteve të vonshme është e rëndësishme për shëndetin afatgjatë të pacientëve të trajtuar për limfomën Hodgkin.

Përdoren katër lloje të trajtimit standard:

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor një ose më shumë ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Trajtimi i kancerit duke përdorur më shumë se një ilaç kimioterapie quhet kimioterapi e kombinuar. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale).

Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet. Kimioterapia e kombinuar sistemike përdoret për trajtimin e limfomës Hodgkin të rritur.

Kur një grua shtatzënë trajtohet me kimioterapi për limfomën Hodgkin, nuk është e mundur të mbrohet foshnja e palindur nga ekspozimi ndaj kimioterapisë. Disa regjime të kimioterapisë mund të shkaktojnë defekte të lindjes nëse jepen në tremujorin e parë. Vinblastina është një ilaç antikancer që nuk është lidhur me defekte të lindjes kur jepet në tremujorin e dytë ose të tretë të shtatzënisë.

Shihni Barnat e Miratuara për Limfoma Hodgkin për më shumë informacion.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt zonës së trupit me kancer. Ndonjëherë rrezatimi total i trupit i jepet të gjithë trupit para transplantimit të qelizave burimore.

Terapia me rrezatim me rreze protoni po studiohet për trajtimin e pacienteve të reja femra për të ulur rrezikun e kancerit të gjirit. Terapia rrezatuese me rreze protoni përdor rrjedha protonesh (grimca të vogla me një ngarkesë pozitive) për të vrarë qelizat tumorale. Ky lloj trajtimi mund të ulë sasinë e dëmtimit të rrezatimit në indet e shëndetshme pranë një tumori siç është zemra ose gjiri.

Terapia e rrezatimit të jashtëm përdoret për të trajtuar limfomën Hodgkin të të rriturve dhe mund të përdoret gjithashtu si terapi paliative për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

Për një grua shtatzënë me limfomë Hodgkin, terapia me rrezatim duhet të shtyhet deri pas lindjes, nëse është e mundur, për të shmangur çdo rrezik të ekspozimit të rrezatimit tek foshnja e palindur. Nëse mjekimi është i nevojshëm menjëherë, gruaja mund të vendosë të vazhdojë shtatzëninë dhe të marrë terapi rrezatimi. Një mburojë plumbi përdoret për të mbuluar barkun e gruas shtatzënë për të ndihmuar në mbrojtjen e foshnjës së palindur nga rrezatimi sa më shumë që të jetë e mundur.

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një lloj trajtimi që përdor barna ose substanca të tjera për të sulmuar qelizat kancerogjene. Terapitë e synuara mund të shkaktojnë më pak dëm në qelizat normale sesa dëmtojnë kimioterapia ose rrezatimi.

Terapia e antitrupave monoklonale është një lloj i terapisë në shënjestër që përdoret në trajtimin e limfomës Hodgkin.

• Terapia me antitrupa monoklonale është një trajtim që përdor antitrupa të bërë në laborator, nga një lloj i vetëm i qelizave të sistemit imunitar. Këto antitrupa mund të identifikojnë substancat në qelizat kancerogjene ose substancat normale që mund të ndihmojnë në rritjen e qelizave kancerogjene. Antitrupat bashkohen me substancat dhe shkatërrojnë qelizat kancerogjene, bllokojnë rritjen e tyre ose i mbajnë ato të përhapen. Antitrupat monoklonale jepen me infuzion. Ato mund të përdoren vetëm ose për të transportuar ilaçe, toksina ose material radioaktiv drejtpërdrejt në qelizat kancerogjene.

Brentuximab dhe rituximab janë antitrupa monoklonalë që përdoren për trajtimin e limfomës Hodgkin.

Shihni Barnat e Miratuara për Limfoma Hodgkin për më shumë informacion.

Imunoterapia

Imunoterapia është një trajtim që përdor sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Substancat e bëra nga trupi ose të bëra në një laborator përdoren për të rritur, drejtuar ose rivendosur mbrojtjen natyrore të trupit kundër kancerit. Ky lloj i trajtimit të kancerit quhet ndryshe bioterapi ose terapi biologjike.

Terapia frenuese e pikave të kontrollit imun është një lloj imunoterapie.

• Terapia frenuese e pikave të kontrollit imun: PD-1 është një proteinë në sipërfaqen e qelizave T që ndihmon në mbajtjen nën kontroll të përgjigjeve imune të trupit. Kur PD-1 bashkohet me një proteinë tjetër të quajtur PDL-1 në një qelizë kancerogjene, ajo ndalon që qeliza T të vrasë qelizën kancerogjene. Frenuesit PD-1 bashkohen me PDL-1 dhe lejojnë qelizat T të vrasin qelizat kancerogjene.

Nivolumab dhe pembrolizumab janë lloje të frenuesve të pikave të kontrollit imun që përdoren për të trajtuar limfomën Hodgkin që është përsëritur (rikthehet).

Frenues i pikave të kontrollit imun. Proteinat e pikave të kontrollit, të tilla si PD-L1 në qelizat tumorale dhe PD-1 në qelizat T, ndihmojnë në mbajtjen nën kontroll të përgjigjeve imune. Lidhja e PD-L1 me PD-1 i mban qelizat T të mos vrasin qelizat tumorale në trup (paneli i majtë). Bllokimi i lidhjes së PD-L1 me PD-1 me një frenues të pikës së imunitetit (anti-PD-L1 ose anti-PD-1) lejon qelizat T të vrasin qelizat tumorale (paneli i djathtë).

Shihni Barnat e Miratuara për Limfoma Hodgkin për më shumë informacion.

Për pacientët shtatzënë me limfoma Hodgkin, opsionet e trajtimit përfshijnë gjithashtu:

Duke pritur vigjilent

Pritja vigjilente po monitoron nga afër gjendjen e një pacienti pa dhënë ndonjë trajtim nëse shenjat ose simptomat nuk shfaqen ose nuk ndryshojnë. Lindja mund të shkaktohet kur foshnja e palindur është 32 deri në 36 javë në mënyrë që nëna të fillojë trajtimin.

Terapia steroide

Steroidet janë hormone të bëra natyrshëm në trup nga gjëndrat mbiveshkore dhe nga organet riprodhuese. Disa lloje të steroidëve bëhen në laborator. Disa ilaçe steroide janë gjetur të ndihmojnë kimioterapinë të funksionojë më mirë dhe të ndihmojë në ndalimin e rritjes së qelizave kancerogjene. Kur ka një lindje të hershme, steroidet mund të ndihmojnë gjithashtu që mushkëritë e foshnjës së palindur të zhvillohen më shpejt se normalisht. Kjo u jep foshnjave që lindin herët një shans më të mirë për të mbijetuar.

Shihni Barnat e Miratuara për Limfoma Hodgkin për më shumë informacion.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Kjo pjesë përmbledhëse përshkruan trajtimet që janë duke u studiuar në provat klinike. Mund të mos përmendë çdo trajtim të ri që po studiohet. Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Kimioterapia me transplantin e qelizave staminale

Dozat e larta të kimioterapisë jepen për të shkatërruar qelizat kancerogjene. Qelizat e shëndetshme, përfshirë qelizat formuese të gjakut, shkatërrohen gjithashtu nga trajtimi i kancerit. Transplantimi i qelizave burimore është një trajtim për të zëvendësuar qelizat që formojnë gjak. Qelizat staminale (qelizat e papjekura të gjakut) hiqen nga gjaku ose palca e kockave të pacientit ose një dhuruesi dhe ngrihen dhe ruhen. Pasi pacienti përfundon kimioterapinë dhe terapinë rrezatuese, qelizat staminale të depozituara shkrihen dhe i kthehen pacientit përmes një infuzioni. Këto qeliza staminale të rifuzionuara rriten në (dhe rivendosin) qelizat e gjakut të trupit.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Opsione trajtimi për limfomën e hershme klasike Hodgkin të favorshme

Trajtimi i limfomës klasike Hodgkin të hershme të favorshme në të rriturit mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapi e kombinuar.

• Kimioterapi e kombinuar me terapi rrezatimi në zonat e trupit me kancer.

• Terapia rrezatuese vetëm në pacientët të cilët nuk mund të trajtohen me kimioterapi të kombinuar.

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më sipër, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Opsione trajtimi për limfomën e hershme të pafavorshme klasike Hodgkin

Trajtimi i limfomës së hershme të pafavorshme klasike Hodgkin në të rriturit mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapi e kombinuar me terapi rrezatimi në zonat e trupit me kancer.

• Kimioterapi e kombinuar.

• Një provë klinike e terapisë në shënjestër me një antitrup monoklonal (brentuximab) ose imunoterapi me terapi frenuese të pikave të kontrollit imunitar.

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më sipër, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Opsionet e Trajtimit të Limfomës së Avancuar Klasike Hodgkin

Trajtimi i limfomës klasike Hodgkin të përparuar në të rriturit mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapi e kombinuar.

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më sipër, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Opsionet e Trajtimit të Limfomës Hodgkin Klasike të Përsëritur

Trajtimi i limfomës klasike Hodgkin të përsëritur në të rriturit mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia e synuar me një antitrup monoklonal (brentuximab).

• Kimioterapia e kombinuar e ndjekur nga kimioterapia me doza të larta dhe transplantimi i qelizave burimore. Terapia rrezatuese mund të jepet nëse kanceri mbetet

pas trajtimit. Terapia e synuar (brentuximab) mund të jepet pas transplantimit të qelizave burimore.

• Imunoterapia me një frenues të pikave të kontrollit imunitar (nivolumab ose pembrolizumab).

• Kimioterapi e kombinuar.

• Kimioterapi e kombinuar me terapi rrezatimi në zonat e trupit me kancer për pacientët më të vjetër se 60 vjeç.

• Terapia rrezatuese me ose pa kimioterapi, për pacientët kanceri i të cilëve u kthye vetëm në nyjet limfatike.

• Kimioterapia si terapi paliative për lehtësimin e simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së jetës.

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më sipër, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Opsionet e Trajtimit për Limfocitet Nodulare – Limfoma Mbizotëruese e Hodgkin

Trajtimi i limfocitit nodular - limfoma mbizotëruese Hodgkin në të rriturit mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese në zonat e trupit me kancer, për pacientët me limfocite nodulare në fazën e hershme - limfoma mbizotëruese Hodgkin.

• Kimioterapi, për pacientët me limfocite nodulare në fazë të avancuar - limfoma mbizotëruese e Hodgkin.

• Terapia e synuar me një antitrup monoklonal (rituximab).

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më sipër, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Opsionet e Trajtimit të Limfomës Hodgkin Gjatë Shtatzënisë

Në këtë Seksion

• Limfoma Hodgkin Gjatë Tremujorit të Parë të Shtatzënisë

• Limfoma Hodgkin Gjatë Tremujorit të Dytë ose të Tretë të Shtatzënisë

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Limfoma Hodgkin Gjatë Tremujorit të Parë të Shtatzënisë

Kur limfoma Hodgkin diagnostikohet në tremujorin e parë të shtatzënisë, nuk do të thotë domosdoshmërisht se gruaja do të këshillohet të përfundojë shtatzëninë. Trajtimi i secilës grua do të varet nga faza e limfomës, sa shpejt po rritet dhe dëshirat e saj. Trajtimi i limfomës Hodgkin gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë mund të përfshijë sa vijon:

• Pritja vigjilente kur kanceri është mbi diafragmë dhe po rritet ngadalë. Lindja mund të shkaktohet dhe foshnja të lindë herët, në mënyrë që nëna të fillojë trajtimin.

• Terapia me rrezatim kur kanceri është mbi diafragmë. Një mburojë plumbi përdoret për të mbrojtur foshnjën e palindur nga rrezatimi sa më shumë që të jetë e mundur.

• Kimioterapia duke përdorur një ose më shumë ilaçe.

Limfoma Hodgkin Gjatë Tremujorit të Dytë ose të Tretë të Shtatzënisë

Kur diagnostikohet limfoma Hodgkin në gjysmën e dytë të shtatzënisë, shumica e grave mund të vonojnë trajtimin deri pas lindjes së foshnjës. Trajtimi i limfomës Hodgkin gjatë tremujorit të dytë ose të tretë të shtatzënisë mund të përfshijë sa vijon:

• Pritje vigjilente, me plane për të shkaktuar lindje kur foshnja e palindur është 32 deri në 36 javë.

• Terapia rrezatuese për lehtësimin e problemeve të frymëmarrjes të shkaktuara nga një tumor i madh në gjoks.

• Kimioterapi e kombinuar duke përdorur një ose më shumë ilaçe.

• Terapia steroide.

Për të mësuar më shumë rreth limfomës së të rriturve Hodgkin

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me limfomën Hodgkin të rritur, shihni më poshtë:

• Faqja kryesore e limfomës

• Droga të aprovuara për limfomën Hodgkin

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët

Rreth kësaj përmbledhjeje të

Rreth

Doctor Data Query () është baza e të dhënave gjithëpërfshirëse e informacionit për kancerin e Institutit Kombëtar të Kancerit (NCI). Baza e të dhënave përmban përmbledhje të informacionit të fundit të botuar mbi parandalimin e kancerit, zbulimin, gjenetikën, trajtimin, kujdesin mbështetës dhe mjekësinë plotësuese dhe alternative. Shumica e përmbledhjeve vijnë në dy versione. Versionet profesionale të shëndetit kanë informacione të hollësishme të shkruara në gjuhën teknike. Versionet e pacientit janë të shkruara në një gjuhë jo-teknike të kuptueshme. Të dy versionet kanë informacione mbi kancerin që janë të sakta dhe të azhurnuara dhe shumica e versioneve janë gjithashtu të disponueshme në Spanjisht.

është një shërbim i NCI. NCI është pjesë e Instituteve Kombëtare të Shëndetit (NIH). NIH është qendra e qeverisë federale e kërkimit biomjekësor. Përmbledhjet e bazohen në një rishikim të pavarur të literaturës mjekësore. Ato nuk janë deklarata të politikave të NCI ose NIH.

Qëllimi i kësaj përmbledhjeje

Kjo përmbledhje e informacionit për kancerin ka informacion aktual në lidhje me trajtimin e limfomës Hodgkin të rritur. Ajo ka për qëllim të informojë dhe ndihmojë pacientët, familjet dhe kujdestarët. Nuk jep udhëzime zyrtare ose rekomandime për marrjen e vendimeve në lidhje me kujdesin shëndetësor.

Vlerësuesit dhe azhurnimet

Bordet editoriale shkruajnë përmbledhjet e informacionit për kancerin dhe i mbajnë ato të azhurnuara. Këto borde përbëhen nga ekspertë në trajtimin e kancerit dhe specialitete të tjera që lidhen me kancerin. Përmbledhjet rishikohen rregullisht dhe bëhen ndryshime kur ka informacion të ri. Data në secilën përmbledhje ("Përditësuar") është data e ndryshimit më të fundit.

Informacioni në këtë përmbledhje të pacientit është marrë nga versioni profesional shëndetësor, i cili rishikohet rregullisht dhe azhurnohet sipas nevojës, nga Bordi Redaktues i Trajtimit të të Rriturve të .

Informacioni i Provës Klinike

Një provë klinike është një studim për t'iu përgjigjur një pyetjeje shkencore, siç është nëse një trajtim është më i mirë se një tjetër. Provat bazohen në studimet e kaluara dhe në ato që janë mësuar në laborator. Çdo provë i përgjigjet disa pyetjeve shkencore në mënyrë që të gjeni mënyra të reja dhe më të mira për të ndihmuar pacientët me kancer. Gjatë provave klinike të trajtimit, informacioni mblidhet në lidhje me efektet e një trajtimi të ri dhe sa mirë funksionon. Nëse një provë klinike tregon se një trajtim i ri është më i mirë se ai që përdoret aktualisht, trajtimi i ri mund të bëhet "standard". Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Provat klinike mund të gjenden në internet në faqen e internetit të NCI. Për më shumë informacion, telefononi Shërbimin e Informacionit të Kancerit (CIS), qendra e kontaktit e NCI, në 1-800-4-KANCER (1-800-422-6237).

Leja për të përdorur këtë përmbledhje

është një markë tregtare e regjistruar. Përmbajtja e dokumenteve mund të përdoret lirisht si tekst. Nuk mund të identifikohet si një përmbledhje e informacionit për kancerin NCI nëse nuk tregohet e gjithë përmbledhja dhe azhurnohet rregullisht. Sidoqoftë, një përdoruesi do të lejohet të shkruajë një fjali të tillë si "Përmbledhja e informacionit të kancerit të NCI-së për kancerin në lidhje me parandalimin e kancerit të gjirit shpreh rreziqet në mënyrën vijuese: [përfshij një fragment nga përmbledhja]"

Mënyra më e mirë për të cituar këtë përmbledhje të është:

Imazhet në këtë përmbledhje përdoren me lejen e autorit (ave), artistit dhe / ose botuesit për përdorim vetëm në përmbledhjet e . Nëse dëshironi të përdorni një imazh nga një përmbledhje dhe nuk po përdorni të gjithë përmbledhjen, duhet të merrni leje nga pronari. Nuk mund të jepet nga Instituti Kombëtar i Kancerit. Informacion në lidhje me përdorimin e imazheve në këtë përmbledhje, së bashku me shumë imazhe të tjera që lidhen me kancerin mund të gjenden në Visuals Online. Visuals Online është një koleksion me më shumë se 3,000 imazhe shkencore.

Përgjegjësia

Informacioni në këto përmbledhje nuk duhet të përdoret për të marrë vendime në lidhje me rimbursimin e sigurimit. Më shumë informacion mbi mbulimin e sigurimeve janë në dispozicion në Cancer.gov në faqen Menaxhimi i Kujdesit ndaj Kancerit.

Na kontaktoni

Më shumë informacion në lidhje me kontaktimin me ne ose marrjen e ndihmës me faqen e internetit të Cancer.gov mund të gjenden në faqen tonë të Na Kontaktoni për Ndihmë. Pyetjet mund të paraqiten në Cancer.gov përmes postës elektronike të faqes në internet.