Llojet / mushkëritë / pacientët / trajtimi i qelizave të vogla-mushkëritë-pdq

Trajtimi i Kancerit të Mushkërive të Qelizave të Vogla (®) - Versioni i Pacientit

Informacione të përgjithshme rreth kancerit të mushkërive në qelizat e vogla

PIKAT KRYESORE

• Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e mushkërive.

• Ekzistojnë dy lloje kryesore të kancerit të mushkërive me qeliza të vogla.

• Pirja e duhanit është faktori kryesor i rrezikut për kancerin e mushkërive me qeliza të vogla.

• Shenjat dhe simptomat e kancerit të mushkërive në qelizat e vogla përfshijnë kollitje, gulçim dhe dhimbje gjoksi.

• Testet dhe procedurat që ekzaminojnë mushkëritë përdoren për të zbuluar (gjetur), diagnostikuar dhe fazuar kancerin e mushkërive me qeliza të vogla.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

• Për shumicën e pacientëve me kancer të mushkërive me qeliza të vogla, trajtimet aktuale nuk e shërojnë kancerin.

Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e mushkërive.

Mushkëritë janë një palë e organeve të frymëmarrjes në formë koni që gjenden në gjoks. Mushkëritë sjellin oksigjen në trup kur merrni frymë dhe nxjerrin dioksid karboni kur merrni frymë jashtë. Çdo mushkëri ka seksione të quajtura lobe. Mushkëria e majtë ka dy lobe. Mushkëria e djathtë, e cila është pak më e madhe, ka tre. Një membranë e hollë e quajtur pleurë rrethon mushkëritë. Dy tuba të quajtur bronke çojnë nga trakea (gypi) në mushkëritë e djathta dhe të majta. Bronket nganjëherë preken edhe nga kanceri i mushkërive. Tubat e vegjël të quajtur bronkiole dhe qeskat e vogla të ajrit të quajtura alveola përbëjnë pjesën e brendshme të mushkërive.

Anatomia e sistemit të frymëmarrjes, që tregon trakenë dhe të dy mushkëritë dhe lobet e tyre dhe rrugët e frymëmarrjes. Tregohen gjithashtu nyjet limfatike dhe diafragma. Oksigjeni thithet në mushkëri dhe kalon përmes membranave të holla të alveolave ​​dhe në qarkullimin e gjakut (shih futjen).

Ekzistojnë dy lloje të kancerit të mushkërive: kanceri i mushkërive me qeliza të vogla dhe kanceri i qelizave jo të vogla.

Kjo përmbledhje ka të bëjë me kancerin e mushkërive me qeliza të vogla dhe trajtimin e tij. Shihni përmbledhjet e mëposhtme të për më shumë informacion në lidhje me kancerin e mushkërive:

• Trajtimi i kancerit të mushkërive jo-qelizore

• Kanceret e pazakontë të Trajtimit të Fëmijërisë

• Parandalimi i kancerit të mushkërive

• Shfaqja e kancerit të mushkërive

Ekzistojnë dy lloje kryesore të kancerit të mushkërive me qeliza të vogla.

Këto dy lloje përfshijnë shumë lloje të ndryshme të qelizave. Qelizat kancerogjene të secilit lloj rriten dhe përhapen në mënyra të ndryshme. Llojet e kancerit të mushkërive me qeliza të vogla janë emëruar për llojet e qelizave që gjenden në kancer dhe si duken qelizat kur shihen nën mikroskop:

• Karcinoma me qeliza të vogla (kanceri i qelizave të tërshërës).

• Karcinoma e qelizave te vogla te kombinuara.

Pirja e duhanit është faktori kryesor i rrezikut për kancerin e mushkërive me qeliza të vogla.

Çdo gjë që rrit shansin tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik për kancer të mushkërive.

Faktorët e rrezikut për kancerin e mushkërive përfshijnë sa vijon:

• Pirja e cigareve, tubave ose purove, tani ose në të kaluarën. Ky është faktori më i rëndësishëm i rrezikut për kancerin e mushkërive. Sa më herët në jetë një person të fillojë pirjen e duhanit, aq më shpesh një person pi duhan, dhe sa më shumë vite që një person pi duhan, aq më i madh është rreziku i kancerit të mushkërive.

• Të qenit i ekspozuar ndaj tymit të dorës së dytë.

• Duke qenë të ekspozuar ndaj asbestit, arsenit, kromit, beriliumit, nikelit, blozës ose katranit në vendin e punës.

• Duke qenë i ekspozuar ndaj rrezatimit nga ndonjë nga sa vijon:

• Terapia rrezatuese në gji ose gjoks.

• Radoni në shtëpi ose në vendin e punës.

• Testet e imazheve të tilla si skanimet me CT.

• Rrezatimi i bombës atomike.

• Të jetosh atje ku ka ndotje të ajrit.

• Duke pasur një histori familjare të kancerit të mushkërive.

• Duke qenë i infektuar me virusin e mungesës së imunitetit njerëzor (HIV).

• Marrja e suplementeve të beta karotenit dhe të qenit duhanpirës.

Mosha e vjetër është faktori kryesor i rrezikut për shumicën e kancereve. Mundësia e prekjes nga kanceri rritet ndërsa plakeni.

Kur pirja e duhanit kombinohet me faktorë të tjerë të rrezikut, rreziku i kancerit të mushkërive rritet.

Shenjat dhe simptomat e kancerit të mushkërive në qelizat e vogla përfshijnë kollitje, gulçim dhe dhimbje gjoksi.

Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga kanceri i mushkërive me qeliza të vogla ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Siklet ose dhimbje në gjoks.

• Një kollë që nuk kalon ose përkeqësohet me kalimin e kohës.

• Problem me frymëmarrjen.

• Fishkëllima

• Gjaku në pështymë (mukusi kollitet nga mushkëritë).

• Ngjirurit e zërit

• Problem në gëlltitje.

• Humbja e oreksit.

• Humbje peshe pa ndonjë arsye të njohur.

• Ndiheni shumë të lodhur.

• Ënjtje në fytyrë dhe / ose venat në qafë.

Testet dhe procedurat që ekzaminojnë mushkëritë përdoren për të zbuluar (gjetur), diagnostikuar dhe fazuar kancerin e mushkërive me qeliza të vogla.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik dhe historia: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit, duke përfshirë pirjen e duhanit, dhe punët e kaluara, sëmundjet dhe trajtimet gjithashtu do të merret.

• Testet laboratorike: Procedurat mjekësore që provojnë mostrat e indeve, gjakut, urinës ose substancave të tjera në trup. Këto teste ndihmojnë për të diagnostikuar sëmundjen, planifikuar dhe kontrolluar trajtimin, ose për të monitoruar sëmundjen me kalimin e kohës.

• Radiografia në gjoks: Një radiografi e organeve dhe kockave brenda gjoksit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit.

Radiografia e gjoksit. Rrezet X përdoren për të bërë fotografi të organeve dhe kockave të gjoksit. Rrezet X kalojnë përmes pacientit në film.

• Skanimi CT (skanimi CAT) i trurit, gjoksit dhe barkut: Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

• Citologjia e pështymës: Një mikroskop përdoret për të kontrolluar qelizat kancerogjene në pështymë (mukusi kollitet nga mushkëritë).

• Biopsi: Heqja e qelizave ose indeve në mënyrë që ato të mund të shihen nën mikroskop nga një patolog për të kontrolluar shenjat e kancerit. Mënyrat e ndryshme që mund të bëhet një biopsi përfshijnë sa vijon:

• Biopsia e mushkërive me thithje me gjilpërë të hollë (FNA): Heqja e indeve ose lëngjeve nga mushkëritë, duke përdorur një gjilpërë të hollë. Një skanim CT, ultratinguj ose procedurë tjetër e imazhit përdoret për të gjetur indin ose lëngun jonormal në mushkëri. Një prerje e vogël mund të bëhet në lëkurë ku gjilpëra e biopsisë futet në indin ose lëngun anormal. Një mostër hiqet me gjilpërë dhe dërgohet në laborator. Një patolog më pas shikon mostrën nën mikroskop për të kërkuar qelizat kancerogjene. Një radiografi e gjoksit bëhet pas procedurës për t'u siguruar që nuk ka rrjedhje të ajrit nga mushkëritë në gjoks.

Biopsia e thithjes me gjilpërë të hollë të mushkërive. Pacienti shtrihet në një tavolinë që rrëshqet nëpër makinerinë e tomografisë së kompjuterizuar (CT), e cila bën fotografi me rreze x të pjesës së brendshme të trupit. Fotografitë me rreze x ndihmojnë mjekun të shohë se ku është indi jonormal në mushkëri. Një gjilpërë biopsie futet përmes murit të gjoksit dhe në zonën e indit jonormal të mushkërive. Një pjesë e vogël e indeve hiqet përmes gjilpërës dhe kontrollohet nën mikroskop për shenja të kancerit.

• Bronkoskopia: Një procedurë për të parë brenda trakesë dhe rrugëve të mëdha të frymëmarrjes në mushkëri për zona anormale. Një bronkoskop futet përmes hundës ose gojës në trake dhe mushkëri. Një bronkoskop është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Mund të ketë gjithashtu një mjet për të hequr mostrat e indeve, të cilat kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit.

Bronkoskopia. Një bronkoskop futet përmes gojës, trakesë dhe bronkeve kryesore në mushkëri, për të kërkuar zona anormale. Një bronkoskop është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Mund të ketë gjithashtu një mjet prerës. Mostrat e indeve mund të merren për t'u kontrolluar nën mikroskop për shenja të sëmundjes.

• Torakoskopia: Një procedurë kirurgjikale për të parë organet brenda gjoksit për të kontrolluar zonat anormale. Një prerje (prerje) bëhet midis dy brinjëve, dhe një torakoskop futet në gjoks. Një torakoskop është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Mund të ketë gjithashtu një mjet për të hequr mostrat e indeve ose nyjeve limfatike, të cilat kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit. Në disa raste, kjo procedurë përdoret për të hequr një pjesë të ezofagut ose mushkërive. Nëse nuk mund të arrihen indet, organet ose nyjet limfatike të caktuara, mund të bëhet një torakotomi. Në këtë procedurë, bëhet një prerje më e madhe midis brinjëve dhe hapet gjoksi.

• Thoracentezë: Heqja e lëngjeve nga hapësira midis rreshtimit të gjoksit dhe mushkërive, duke përdorur një gjilpërë. Një patolog shikon lëngun nën mikroskop për të kërkuar qelizat kancerogjene.

• Mediastinoskopia: Një procedurë kirurgjikale për të parë organet, indet dhe nyjet limfatike midis mushkërive për zona anormale. Një prerje (prerje) bëhet në pjesën e sipërme të kockave të gjirit dhe një mediastinoskop futet në gjoks. Një mediastinoskop është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Mund të ketë gjithashtu një mjet për të hequr mostrat e indeve ose nyjeve limfatike, të cilat kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit.

• Mikroskopi dritë dhe elektronike: Një test laboratorik në të cilin qelizat në një mostër të indeve shikohen nën mikroskopë të rregullt dhe me fuqi të lartë për të kërkuar ndryshime të caktuara në qeliza.

• Imunohistokimi: Një test laboratorik që përdor antitrupa për të kontrolluar disa antigjene (shënues) në një mostër të indeve të një pacienti. Antitrupat zakonisht lidhen me një enzimë ose një bojë fluoreshente. Pasi antitrupat të lidhen me një antigjen specifik në mostrën e indit, enzima ose bojë aktivizohet, dhe antigjeni mund të shihet më pas në mikroskop. Ky lloj testi përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit dhe për të ndihmuar në dallimin e një lloji të kancerit nga një lloj tjetër i kancerit.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Parashikimi (mundësia e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Faza e kancerit (nëse është vetëm në zgavrën e gjoksit ose është përhapur në vende të tjera të trupit).

• Mosha, gjinia dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit.

Për pacientë të caktuar, prognoza varet gjithashtu nga fakti nëse pacienti trajtohet si me kimioterapi ashtu edhe me rrezatim.

Për shumicën e pacientëve me kancer të mushkërive me qeliza të vogla, trajtimet aktuale nuk e shërojnë kancerin.

Nëse konstatohet kanceri i mushkërive, pacientët duhet të mendojnë të marrin pjesë në një nga provat klinike të shumta që bëhen për të përmirësuar trajtimin. Provat klinike janë duke u zhvilluar në pjesën më të madhe të vendit për pacientët me të gjitha fazat e kancerit të mushkërive me qeliza të vogla. Informacioni në lidhje me provat klinike në vazhdim është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Fazat e kancerit të mushkërive në qelizat e vogla

PIKAT KRYESORE

• Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i mushkërive me qeliza të vogla, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda gjoksit ose në pjesë të tjera të trupit.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

• Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e mushkërive me qeliza të vogla:

• Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla në fazë të kufizuar

• Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla në skenë të gjerë

Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i mushkërive me qeliza të vogla, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda gjoksit ose në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur brenda gjoksit ose në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Shtë e rëndësishme të njihni fazën në mënyrë që të planifikoni trajtimin. Disa nga testet e përdorura për të diagnostikuar kancerin e mushkërive me qeliza të vogla përdoren gjithashtu për të inskenuar sëmundjen. (Shikoni seksionin e Informacionit të Përgjithshëm.)

Testet dhe procedurat e tjera që mund të përdoren në procesin e inskenimit përfshijnë sa vijon:

• MRI (rezonancë magnetike) e trurit: Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si truri, gjoksi ose barku i sipërm, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale. Një skanim PET dhe skanim CT mund të bëhet në të njëjtën kohë. Kjo quhet PET-CT.

• Skanimi i kockave: Një procedurë për të kontrolluar nëse ka qeliza që ndajnë shpejt, të tilla si qelizat e kancerit, në kockë. Një sasi shumë e vogël e materialit radioaktiv injektohet në venë dhe udhëton përmes qarkullimit të gjakut. Materiali radioaktiv mblidhet në kockat me kancer dhe zbulohet nga një skaner.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

• Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

• Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse kanceri i mushkërive me qeliza të vogla përhapet në tru, qelizat kancerogjene në tru janë në të vërtetë qeliza të kancerit të mushkërive. Sëmundja është kanceri i mushkërive me qeliza të vogla metastatike, jo kanceri i trurit.

Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e mushkërive me qeliza të vogla:

Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla në fazë të kufizuar

Në fazë të kufizuar, kanceri është në mushkëri ku ka filluar dhe mund të jetë përhapur në zonën midis mushkërive ose në nyjet limfatike mbi kockën e klavikës.

Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla në skenë të gjerë

Në një stad të gjerë, kanceri është përhapur përtej mushkërive ose zonës midis mushkërive ose nyjeve limfatike mbi kockën e qafës së mitrës në vende të tjera të trupit.

Kanceri i mushkërive i qelizave të vogla të përsëritura

Kanceri i mushkërive i qelizave të vogla të përsëritura është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi të jetë trajtuar. Kanceri mund të kthehet në gjoks, sistemin nervor qendror ose në pjesë të tjera të trupit.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të mushkërive me qeliza të vogla.

• Përdoren gjashtë lloje të trajtimit standard:

• Kirurgjia

• Kimioterapia

• Terapia rrezatuese

• Imunoterapia

• Terapia me lazer

• Vendosja endoskopike e stentit

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Trajtimi për kancerin e mushkërive me qeliza të vogla mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të mushkërive me qeliza të vogla.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me kancer të mushkërive me qeliza të vogla. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Përdoren gjashtë lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Kirurgjia mund të përdoret nëse kanceri gjendet në një mushkëri dhe vetëm në nyjet limfatike aty pranë. Për shkak se ky lloj i kancerit të mushkërive zakonisht gjendet në të dy mushkëritë, vetëm operacioni nuk përdoret shpesh. Gjatë operacionit, mjeku gjithashtu do të heqë nyjet limfatike për të zbuluar nëse ata kanë kancer në to. Ndonjëherë, operacioni mund të përdoret për të hequr një mostër të indeve të mushkërive për të gjetur llojin e saktë të kancerit të mushkërive.

Pasi mjeku heq të gjithë kancerin që mund të shihet në kohën e operacionit, disa pacientëve mund t'u jepet kimioterapi ose terapi rrezatimi pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit që kanë mbetur. Trajtimi i dhënë pas operacionit, për të ulur rrezikun që kanceri të kthehet, quhet terapi ndihmëse.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale). Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet.

Shihni Barnat e Miratuara për Kancerin e Mushkërive në Qelizat e Vogla për më shumë informacion.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdoret për të trajtuar kancerin e mushkërive me qeliza të vogla dhe mund të përdoret gjithashtu si terapi paliative për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës. Mund të jepet edhe terapi rrezatimi në tru për të zvogëluar rrezikun që kanceri të përhapet në tru.

Imunoterapia

Imunoterapia është një trajtim që përdor sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Substancat e bëra nga trupi ose të bëra në një laborator përdoren për të rritur, drejtuar ose rivendosur mbrojtjen natyrore të trupit kundër kancerit. Ky lloj i trajtimit të kancerit quhet ndryshe bioterapi ose terapi biologjike.

Terapia frenuese e pikave të kontrollit imun është një lloj i imunoterapisë:

• Terapia e frenuesve të pikave të kontrollit imun: Disa lloje të qelizave imune, të tilla si qelizat T dhe disa qeliza kancerogjene kanë disa proteina, të quajtura proteina të pikave të kontrollit, në sipërfaqen e tyre që mbajnë nën kontroll përgjigjet imune. Kur qelizat kancerogjene kanë sasi të mëdha të këtyre proteinave, ato nuk do të sulmohen dhe vriten nga qelizat T. Frenuesit e pikave të kontrollit imun bllokojnë këto proteina dhe aftësia e qelizave T për të vrarë qelizat kancerogjene rritet. Ato përdoren për të trajtuar disa pacientë me kancer të mushkërive me qeliza të vogla të përparuara.

Ekzistojnë dy lloje të terapisë frenuese të pikave të kontrollit imunitar:

• Frenues i CTLA-4: CTLA-4 është një proteinë në sipërfaqen e qelizave T që ndihmon në kontrollimin e përgjigjeve imune të trupit. Kur CTLA-4 bashkohet me një proteinë tjetër të quajtur B7 në një qelizë kanceroze, ajo ndalon qelizën T të vrasë qelizën kancerogjene. Frenuesit CTLA-4 bashkohen me CTLA-4 dhe lejojnë që qelizat T të vrasin qelizat kancerogjene. Ipilimumab është një lloj frenues i CTLA-4.

Frenues i pikave të kontrollit imun. Proteinat e pikave të kontrollit, të tilla si B7-1 / B7-2 në qelizat që paraqesin antigjen (APC) dhe CTLA-4 në qelizat T, ndihmojnë në mbajtjen nën kontroll të përgjigjeve imune të trupit. Kur receptori i qelizave T (TCR) lidhet me antigjenin dhe proteinat komplekse kryesore të histokompatibilitetit (MHC) në APC dhe CD28 lidhet në B7-1 / B7-2 në APC, qeliza T mund të aktivizohet. Sidoqoftë, lidhja e B7-1 / B7-2 me CTLA-4 i mban qelizat T në gjendje joaktive kështu që ato nuk janë në gjendje të vrasin qelizat tumorale në trup (paneli i majtë). Bllokimi i lidhjes së B7-1 / B7-2 me CTLA-4 me një frenues të pikës së imunitetit (antitrupi anti-CTLA-4) lejon që qelizat T të jenë aktive dhe të vrasin qelizat tumorale (paneli i djathtë).

• Frenues PD-1: PD-1 është një proteinë në sipërfaqen e qelizave T që ndihmon për të mbajtur nën kontroll përgjigjet imune të trupit. Kur PD-1 bashkohet me një proteinë tjetër të quajtur PDL-1 në një qelizë kancerogjene, ajo ndalon që qeliza T të vrasë qelizën kancerogjene. Frenuesit PD-1 bashkohen me PDL-1 dhe lejojnë qelizat T të vrasin qelizat kancerogjene. Pembrolizumab dhe nivolumab janë lloje të frenuesve të PD-1.

Frenues i pikave të kontrollit imun. Proteinat e pikave të kontrollit, të tilla si PD-L1 në qelizat tumorale dhe PD-1 në qelizat T, ndihmojnë në mbajtjen nën kontroll të përgjigjeve imune. Lidhja e PD-L1 me PD-1 i mban qelizat T të mos vrasin qelizat tumorale në trup (paneli i majtë). Bllokimi i lidhjes së PD-L1 me PD-1 me një frenues të pikës së imunitetit (anti-PD-L1 ose anti-PD-1) lejon qelizat T të vrasin qelizat tumorale (paneli i djathtë).

Shihni Barnat e Miratuara për Kancerin e Mushkërive në Qelizat e Vogla për më shumë informacion.

Terapia me lazer

Terapia me lazer është një trajtim i kancerit që përdor një rreze lazer (një rreze të ngushtë të dritës intensive) për të vrarë qelizat kancerogjene.

Vendosja endoskopike e stentit

Endoskopi është një instrument i hollë, i ngjashëm me tubin, që përdoret për të parë indet brenda trupit. Një endoskop ka një dritë dhe një lente për shikim dhe mund të përdoret për të vendosur një stent në një strukturë të trupit për ta mbajtur strukturën të hapur. Një stent endoskopik mund të përdoret për të hapur një rrugë ajrore të bllokuar nga indet anormale.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Trajtimi për kancerin e mushkërive me qeliza të vogla mund të shkaktojë efekte anësore. Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Mundësitë e Trajtimit sipas Fazës

Në këtë Seksion

• Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla në fazë të kufizuar

• Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla në skenë të gjerë

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla në fazë të kufizuar

Trajtimi i kancerit të mushkërive me qeliza të vogla në fazë të kufizuar mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapi e kombinuar dhe terapi rrezatimi në gjoks. Terapia rrezatuese në tru më vonë mund t'u jepet pacientëve me përgjigje të plotë.

• Kimioterapi e kombinuar vetëm për pacientët të cilëve nuk mund t’u bëhet terapi rrezatimi.

• Kirurgjia e ndjekur nga kimioterapia.

• Kirurgjia e ndjekur nga kimioterapia dhe terapia rrezatuese.

• Terapia rrezatuese në tru mund t'u jepet pacientëve që kanë pasur një përgjigje të plotë, për të parandaluar përhapjen e kancerit në tru.

• Provat klinike të trajtimeve të reja të kimioterapisë, kirurgjisë dhe rrezatimit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla në skenë të gjerë

Trajtimi i kancerit të mushkërive me qeliza të vogla në fazë të gjerë mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapi e kombinuar.

• Terapia rrezatuese në tru, shpinë, kocka ose pjesë të tjera të trupit ku është përhapur kanceri, si terapi paliative për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

• Terapia rrezatuese në gjoks mund t'u jepet pacientëve që i përgjigjen kimioterapisë.

• Terapia rrezatuese në tru mund t'u jepet pacientëve që kanë pasur një përgjigje të plotë, për të parandaluar përhapjen e kancerit në tru.
• Provat klinike të trajtimeve të reja me kimioterapi ose imunoterapi me frenues të pikave të kontrollit imunitar.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Opsione trajtimi për kancerin e mushkërive të përsëritura të qelizave të vogla

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i kancerit të mushkërive të përsëritura të qelizave të vogla mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapia.

• Imunoterapia me frenues të pikave të kontrollit imunitar.

• Terapia rrezatuese si terapi paliative për lehtësimin e simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së jetës.

• Terapia me lazer, vendosja e stentit për të mbajtur rrugët e frymëmarrjes të hapura dhe / ose terapia e rrezatimit të brendshëm si terapi paliative për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

• Provat klinike të trajtimeve të reja të kimioterapisë.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth kancerit të mushkërive me qeliza të vogla

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me kancerin e mushkërive me qeliza të vogla, shihni më poshtë:

• Faqja Kryesore e Kancerit të Mushkërive

• Parandalimi i kancerit të mushkërive

• Shfaqja e kancerit të mushkërive

• Droga të aprovuara për kancerin e mushkërive në qelizat e vogla

• Duhani (përfshin ndihmë për lënien e duhanit)

• Pirja e duhanit: Rreziqet shëndetësore dhe si të hiqni dorë nga pirja e duhanit

• Duhani dhe kanceri i dorës së dytë

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët