Llojet / leuçemia / pacienti / trajtimi i qelizave me qime-pdq

Trajtimi i leukemisë qelizore me qime (®) - Versioni i Pacientit

Informacione të përgjithshme rreth leucemisë qelizore me qime

PIKAT KRYESORE

• Leuçemia me qeliza flokësh është një lloj kanceri në të cilin palca e kockave bën shumë limfocite (një lloj i qelizave të bardha të gjakut).

• Leukemia mund të prekë qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet.

• Gjinia dhe mosha mund të ndikojnë në rrezikun e leukemisë së qelizave me flokë.

• Shenjat dhe simptomat e leuçemisë së qelizave me flokë përfshijnë infeksione, lodhje dhe dhimbje poshtë brinjëve.

• Testet që ekzaminojnë gjakun dhe palcën e kockave përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar leuceminë e qelizave me flokë.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në mundësitë e trajtimit dhe prognozën (mundësia e rikuperimit).

Leuçemia me qeliza flokësh është një lloj kanceri në të cilin palca e kockave bën shumë limfocite (një lloj i qelizave të bardha të gjakut).

Leukemia e qelizave me flokë është një kancer i gjakut dhe palcës së kockave. Ky lloj i rrallë i leuçemisë përkeqësohet ngadalë ose nuk përkeqësohet aspak. Sëmundja quhet leukemi e qelizave me flokë sepse qelizat e leuçemisë duken "me flokë" kur shihen nën mikroskop.

Anatomia e kockave. Kocka përbëhet nga kocka kompakte, kocka sfungjerore dhe palca e kockave. Kocka kompakte përbën shtresën e jashtme të kockave. Kocka sfungjerore gjendet kryesisht në skajet e kockave dhe përmban palcë të kuqe. Palca e kockave gjendet në qendër të shumicës së kockave dhe ka shumë enë gjaku. Ekzistojnë dy lloje të palcës kockore: e kuqja dhe e verdha. Palca e kuqe përmban qeliza staminale të gjakut që mund të bëhen qeliza të kuqe të gjakut, qeliza të bardha të gjakut ose trombocite. Palca e verdhë përbëhet kryesisht nga dhjami.

Leukemia mund të prekë qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet.

Normalisht, palca e kockave bën qelizat staminale të gjakut (qelizat e papjekura) që bëhen qeliza të pjekura të gjakut me kalimin e kohës. Një qelizë staminale e gjakut mund të bëhet një qelizë staminale mieloide ose një qelizë staminale limfoide.

Një qelizë staminale mieloide bëhet një nga tre llojet e qelizave të pjekura të gjakut:

• Qelizat e kuqe të gjakut që bartin oksigjen dhe substanca të tjera në të gjitha indet e trupit.

• Qelizat e bardha të gjakut që luftojnë infeksionin dhe sëmundjen.

• Trombocitet që formojnë mpiksjen e gjakut për të ndaluar gjakderdhjen.

Një qelizë staminale limfoide bëhet një qelizë limfoblastike dhe më pas në një nga tre llojet e limfociteve (qelizat e bardha të gjakut):

• Limfocitet B që bëjnë antitrupa për të ndihmuar në luftimin e infeksionit.

• Limfocitet T që ndihmojnë limfocitet B të bëjnë antitrupa për të ndihmuar në luftimin e infeksionit.

• Qelizat vrasëse natyrore që sulmojnë qelizat e kancerit dhe viruset.

Zhvillimi i qelizave të gjakut. Një qelizë staminale e gjakut kalon nëpër disa hapa për t'u bërë një qelizë e kuqe e gjakut, trombocite ose qelizë e bardhë e gjakut.

Në leuceminë e qelizave me flokë, shumë qeliza burimore të gjakut bëhen limfocite. Këto limfocite janë anormale dhe nuk bëhen qeliza të bardha të shëndetshme të gjakut. Ato quhen edhe qeliza leuçemie. Qelizat e leuçemisë mund të grumbullohen në gjak dhe palcën e kockave kështu që ka më pak hapësirë ​​për qelizat e bardha të gjakut të shëndetshme, qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet. Kjo mund të shkaktojë infeksion, anemi dhe gjakderdhje të lehtë. Disa nga qelizat e leuçemisë mund të mblidhen në shpretkë dhe të shkaktojnë ënjtje të saj.

Kjo përmbledhje ka të bëjë me leuceminë e qelizave me flokë. Shihni përmbledhjet e mëposhtme të për informacion në lidhje me llojet e tjera të leuçemisë:

• Trajtimi i Leukemisë Limfoblastike Akute tek të Rriturit.

• Trajtimi i Leukemisë Limfoblastike Akute të Fëmijërisë.

• Trajtimi kronik i leuçemisë limfocitike.

• Trajtimi i Leukemisë Mieloide Akute të të Rriturve.

• Trajtimi i Leuçemisë Akute Mieloide të Fëmijërisë / Malinje të tjera Mieloide.

• Mjekimi Kronik i Leuçemisë Mielogjene.

Gjinia dhe mosha mund të ndikojnë në rrezikun e leukemisë së qelizave me flokë.

Çdo gjë që rrit shansin tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik. Shkaku i leukemisë qelizore me flokë është i panjohur. Ndodh më shpesh te burrat e moshuar.

Shenjat dhe simptomat e leuçemisë së qelizave me flokë përfshijnë infeksione, lodhje dhe dhimbje poshtë brinjëve.

Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga leukemia e qelizave me flokë ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Dobësi ose ndjenjë e lodhjes.

• Ethet ose infeksionet e shpeshta.

• Mavijosje ose gjakderdhje e lehtë.

• Gulçim.

• Humbje peshe pa ndonjë arsye të njohur.

• Dhimbje ose një ndjenjë e plotësisë poshtë brinjëve.

• Gunga pa dhimbje në qafë, nën sqetull, stomak ose ije.

Testet që ekzaminojnë gjakun dhe palcën e kockave përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar leuceminë e qelizave me flokë. Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik dhe historia shëndetësore: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si një shpretkë e fryrë, gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC): Një procedurë në të cilën tërhiqet një mostër gjaku dhe kontrollohet për sa vijon:

• Numri i qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve.

• Sasia e hemoglobinës (proteina që mbart oksigjenin) në qelizat e kuqe të gjakut.

• Pjesa e mostrës e përbërë nga qelizat e kuqe të gjakut.

Numërimi i plotë i gjakut (CBC). Gjaku mblidhet duke futur një gjilpërë në venë dhe duke lejuar që gjaku të rrjedhë në një tub. Mostra e gjakut dërgohet në laborator dhe numërohen qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet. CBC përdoret për të testuar, diagnostikuar dhe monitoruar shumë kushte të ndryshme.

• Shpifja e gjakut periferik: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për qelizat që duken "me flokë", numrin dhe llojet e qelizave të bardha të gjakut, numrin e trombociteve dhe ndryshimet në formën e qelizave të gjakut.

• Studime të kimisë së gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga organet dhe indet në trup. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë shenjë e sëmundjes.

• Aspirata e palcës së kockave dhe biopsia: Heqja e palcës së kockave, gjakut dhe një pjese të vogël të kockave duke futur një gjilpërë të zbrazët në kockën e hipit ose në kockën e gjirit. Një patolog shikon palcën e kockave, gjakun dhe kockat nën mikroskop për të kërkuar shenja të kancerit.

Aspirata e palcës së kockave dhe biopsia. Pasi të jetë mpirë një zonë e vogël e lëkurës, një gjilpërë e palcës kockore futet në kockën e hip të pacientit. Mostrat e gjakut, kockave dhe palcës kockore hiqen për ekzaminim nën mikroskop.

• Imunofenotipizimi: Një test laboratorik që përdor antitrupa për të identifikuar qelizat kancerogjene bazuar në llojet e antigjeneve ose shënjuesve në sipërfaqen e qelizave. Ky test përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e llojeve specifike të leuçemisë.

• Citometria e rrjedhës: Një test laboratorik që mat numrin e qelizave në një mostër, përqindjen e qelizave të gjalla në një mostër dhe karakteristikat e caktuara të qelizave, të tilla si madhësia, forma dhe prania e shënuesve të tumorit (ose të tjera) në sipërfaqja e qelizës. Qelizat nga një mostër e gjakut, palcës kockore ose indeve të tjera të një pacienti njollosen me një bojë fluoreshente, vendosen në një lëng dhe pastaj kalojnë një nga një përmes një rreze drite. Rezultatet e provës bazohen në mënyrën se si reagojnë qelizat që janë njollosur me ngjyrën fluoreshente ndaj rrezes së dritës. Ky test përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin dhe menaxhimin e llojeve të caktuara të kancerit, të tilla si leuçemia dhe limfoma.

• Analizë citogjenetike: Një test laboratorik në të cilin kromozomet e qelizave në një mostër të gjakut ose palcës së kockave numërohen dhe kontrollohen për çdo ndryshim, të tilla si kromozomet e thyer, të zhdukur, të rirregulluar ose shtesë. Ndryshimet në disa kromozome mund të jenë shenjë e kancerit. Analiza citogjenetike përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit, planifikimin e trajtimit ose zbulimin se sa mirë po funksionon trajtimi.

• Testimi i gjenit BRAF: Një test laboratorik në të cilin një mostër gjaku ose indi testohet për ndryshime të caktuara në gjenin BRAF. Një mutacion i gjenit BRAF shpesh gjendet tek pacientët me leuçemi qelizore me flokë.

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar. Një skanim CT i barkut mund të bëhet për të kontrolluar nyjet limfatike të fryrë ose një shpretkë të fryrë.

Faktorë të caktuar ndikojnë në mundësitë e trajtimit dhe prognozën (mundësia e rikuperimit).

Opsionet e trajtimit mund të varen nga sa vijon:

• Numri i qelizave me lesh (leuçemia) dhe qelizave të shëndetshme të gjakut në gjak dhe palcën e kockave.

• Nëse shpretka është e fryrë.

• Nëse ka shenja ose simptoma të leukemisë, të tilla si infeksioni.

• Nëse leucemia është përsëritur (rikthehet) pas trajtimit të mëparshëm.

Prognoza (mundësia e rikuperimit) varet nga sa vijon:

• Nëse leukemia e qelizave me flokë nuk rritet apo rritet kaq ngadalë, nuk ka nevojë për trajtim.

• Nëse leukemia e qelizave me flokë i përgjigjet trajtimit.

Trajtimi shpesh rezulton në një falje afatgjatë (një periudhë gjatë së cilës disa ose të gjitha shenjat dhe simptomat e leuçemisë janë zhdukur). Nëse leuçemia kthehet pasi ka qenë në remision, rikthimi në trajtim shpesh shkakton një falje tjetër.

Fazat e leuçemisë qelizore me qime

PIKAT KRYESORE

• Nuk ka një sistem standard të stadit për leuceminë e qelizave me flokë.

Nuk ka një sistem standard të stadit për leuceminë e qelizave me flokë.

Skenimi është procesi i përdorur për të zbuluar se sa është përhapur kanceri. Nuk ka një sistem standard të stadit për leuceminë e qelizave me flokë.

Në leukeminë e qelizave me flokë të patrajtuar, ndodhin disa ose të gjitha kushtet e mëposhtme:

• Qelizat me lesh (leuçemia) gjenden në gjak dhe palcën e kockave.

• Numri i qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut ose trombociteve mund të jetë më i ulët se normalja.

• Shpretka mund të jetë më e madhe se normalja.

Leuçemia qelizore me flokë të rikthyer ose refraktare

Leucemia e qelizave me flokë të rikthyer është rikthyer pas trajtimit. Leuçemia e qelizave me flokë rezistente nuk i është përgjigjur trajtimit.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me leukemi të qelizave me flokë.

• Përdoren pesë lloje të trajtimit standard:

• Duke pritur vigjilent

• Kimioterapia

• Terapia biologjike

• Kirurgjia

• Terapia e synuar

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Trajtimi për leuceminë me qeliza flokë mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me leukemi të qelizave me flokë.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me leukemi të qelizave me flokë. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Përdoren pesë lloje të trajtimit standard:

Duke pritur vigjilent

Pritja vigjilente po monitoron nga afër gjendjen e një pacienti, pa dhënë ndonjë trajtim derisa të shfaqen ose ndryshojnë shenjat ose simptomat.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale). Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet. Kladribina dhe pentostatina janë ilaçe kundër kancerit që përdoren zakonisht për të trajtuar leuceminë e qelizave me flokë. Këto barna mund të rrisin rrezikun e llojeve të tjera të kancerit, veçanërisht limfoma Hodgkin dhe limfoma jo-Hodgkin.

Shihni Barnat e Miratuara për Leukeminë Qelizore me Qime për më shumë informacion.

Terapia biologjike

Terapia biologjike është një trajtim i kancerit që përdor sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Substancat e bëra nga trupi ose të bëra në një laborator përdoren për të rritur, drejtuar ose rivendosur mbrojtjen natyrore të trupit kundër kancerit. Ky lloj i trajtimit të kancerit quhet ndryshe bioterapi ose imunoterapi. Interferon alfa është një agjent biologjik që përdoret zakonisht për të trajtuar leuceminë e qelizave me flokë.

Shihni Barnat e Miratuara për Leukeminë Qelizore me Qime për më shumë informacion.

Kirurgjia

Splenektomia është një procedurë kirurgjikale për heqjen e shpretkës.

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një trajtim që përdor barna ose substanca të tjera për të identifikuar dhe sulmuar qelizat specifike të kancerit pa dëmtuar qelizat normale. Terapia me antitrupa monoklonale është një lloj i terapisë në shënjestër që përdoret për të trajtuar leuçeminë me qeliza flokë.

Terapia e antitrupave monoklonal përdor antitrupa të bërë në laborator nga një lloj i vetëm i qelizave të sistemit imunitar. Këto antitrupa mund të identifikojnë substancat në qelizat kancerogjene ose substancat normale që mund të ndihmojnë në rritjen e qelizave kancerogjene. Antitrupat bashkohen me substancat dhe shkatërrojnë qelizat kancerogjene, bllokojnë rritjen e tyre ose i mbajnë ato të përhapen. Antitrupat monoklonale jepen me infuzion. Ato mund të përdoren vetëm ose për të transportuar ilaçe, toksina ose material radioaktiv drejtpërdrejt në qelizat kancerogjene.

Një antitrup monoklonal i quajtur rituximab mund të përdoret për pacientë të caktuar me leukemi të qelizave me flokë.

Llojet e tjera të terapive të synuara janë duke u studiuar.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Trajtimi për leuceminë me qeliza flokë mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Opsione trajtimi për leuceminë qelizore me qime

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i leukemisë me qelizë me flokë mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapia.

• Terapia biologjike.

• Splenektomia.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë në shënjestër me një antitrup monoklonal (rituximab).

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Opsione trajtimi për leuceminë qelizore me flokë të rikthyer ose refraktare

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i leucemisë qelizore me flokë të rikthyeshëm ose rezistent mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapia.

• Terapia biologjike.

• Terapia e synuar me një antitrup monoklonal (rituximab).

• Kimioterapi me doza të larta.

• Një provë klinike e një terapie të re biologjike.

• Një provë klinike e një terapie të re në shënjestër.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë në shënjestër me një antitrup monoklonal (rituximab).

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth leucemisë qelizore me qime

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me leuceminë e qelizave me flokë, shihni sa vijon:

• Faqja Kryesore e Leukemisë

• Droga të aprovuara për leuceminë qelizore me qime

• Imunoterapia për trajtimin e kancerit

• Terapitë e synuara të kancerit

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Kanceri

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët