Llojet / langerhans / pacienti / langerhans-trajtimi-pdq

Trajtimi i Histiocitozës Celulare Langerhans (®) –Versioni i Pacientit

Informacione të përgjithshme në lidhje me histiocitozën qelizore Langerhans (LCH)

PIKAT KRYESORE

• Histiocitoza e qelizave Langerhans është një lloj kanceri që mund të dëmtojë indet ose të shkaktojë formimin e lezioneve në një ose më shumë vende në trup.

• Historia familjare e kancerit ose pasja e një prindi i cili ishte i ekspozuar ndaj disa kimikateve mund të rrisë rrezikun e LCH.

• Shenjat dhe simptomat e LCH varen nga vendi ku ndodhet në trup.

• Lëkura dhe thonjtë

• Gojë

• Kocka

• Nyjet limfatike dhe timusi

• Sistemi endokrin

• Syri

• Sistemi nervor qendror (SNQ)

• Mëlçisë dhe shpretkës

• Mushkëritë

• Palca e eshtrave

• Testet që ekzaminojnë organet dhe sistemet e trupit ku mund të ndodhë LCH përdoren për të diagnostikuar LCH.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Histiocitoza e qelizave Langerhans është një lloj kanceri që mund të dëmtojë indet ose të shkaktojë formimin e lezioneve në një ose më shumë vende në trup.

Histiocitoza e qelizave Langerhans (LCH) është një kancer i rrallë që fillon në qelizat LCH. Qelizat LCH janë një lloj qelizash dendritike e cila lufton infeksionin. Ndonjëherë ka mutacione (ndryshime) në qelizat LCH kur ato formohen. Këto përfshijnë mutacionet e gjeneve BRAF, MAP2K1, RAS dhe ARAF. Këto ndryshime mund të bëjnë që qelizat LCH të rriten dhe të shumohen shpejt. Kjo bën që qelizat LCH të grumbullohen në pjesë të caktuara të trupit, ku ato mund të dëmtojnë indet ose të formojnë lezione.

LCH nuk është një sëmundje e qelizave Langerhans që zakonisht ndodhin në lëkurë.

LCH mund të ndodhë në çdo moshë, por është më e zakonshme tek fëmijët e vegjël. Trajtimi i LCH tek fëmijët është i ndryshëm nga trajtimi i LCH tek të rriturit. Trajtimi i LCH tek fëmijët dhe trajtimi i LCH tek të rriturit përshkruhet në seksione të veçanta të kësaj përmbledhjeje.

Historia familjare e kancerit ose pasja e një prindi i cili ishte i ekspozuar ndaj disa kimikateve mund të rrisë rrezikun e LCH.

Çdo gjë që rrit rrezikun tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik.

Faktorët e rrezikut për LCH përfshijnë sa vijon:

• Të kesh një prind i cili ishte i ekspozuar ndaj disa kimikateve.

• Të kesh një prind i cili ishte i ekspozuar ndaj pluhurit të metaleve, granitit ose drurit në vendin e punës.

• Një histori familjare e kancerit, përfshirë LCH.

• Të kesh një histori personale ose histori familjare të sëmundjes tiroide.

• Duke pasur infeksione si i porsalindur.

• Pirja e duhanit, veçanërisht në të rriturit e rinj.

• Duke qenë hispanike.

• Mos vaksinimi si fëmijë.

Shenjat dhe simptomat e LCH varen nga vendi ku ndodhet në trup.

Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga LCH ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse ju ose fëmija juaj keni ndonjë nga sa vijon:

Lëkura dhe thonjtë

LCH në foshnje mund të ndikojë vetëm në lëkurë. Në disa raste, LCH vetëm për lëkurën mund të përkeqësohet gjatë javëve ose muajve dhe të bëhet një formë e quajtur multi-sistemi me rrezik të lartë LCH.

Tek foshnjat, shenjat ose simptomat e LCH që prekin lëkurën mund të përfshijnë:

• Lëkura e kokës që mund të duket si "kapak djepi".

• Flakon në rrudhat e trupit, siç është bërryli i brendshëm ose perineumi.

• Skuqje të lëkurës të ngritura, kafe ose vjollcë kudo në trup.

Tek fëmijët dhe të rriturit, shenjat ose simptomat e LCH që prekin lëkurën dhe thonjtë mund të përfshijnë:

• Lëkura e kokës që mund të duket si zbokth.

• Skuqje të ngritura, të kuqe ose kafe, me kore në zonën e ijeve, barkut, shpinës ose gjoksit, që mund të jenë të kruara ose të dhimbshme.

• Gunga ose ulçera në lëkurën e kokës.

• Ulcerat prapa veshëve, nën gjinj, ose në zonën e ijeve.

• Thonjtë e gishtave që bien ose kanë brazda të çngjyrosura që kalojnë nëpër gozhdë.

Gojë

Shenjat ose simptomat e LCH që prekin gojën mund të përfshijnë:

• Mishrat e ënjtur.

• Plagët në çatinë e gojës, brenda faqeve, ose në gjuhë apo buzë.

Dhëmbët që bëhen të pabarabartë ose bien.

Kocka

Shenjat ose simptomat e LCH që prekin kockën mund të përfshijnë:

• Swnjtje ose një gungë mbi një kockë, të tilla si kafka, kocka e nofullës, brinjët, legeni, shtylla kurrizore, kocka e kofshës, kocka e sipërme e krahut, bërryli, foleja e syve ose kockat rreth veshit.

• Dhimbje ku ka ënjtje ose një gungë mbi një kockë.

Fëmijët me lezione LCH në kockat rreth veshëve ose syve kanë një rrezik të lartë për diabet insipidus dhe sëmundje të tjera të sistemit nervor qendror.

Nyjet limfatike dhe timusi

Shenjat ose simptomat e LCH që prekin nyjet limfatike ose timusin mund të përfshijnë:

• Nyjet limfatike të fryrë.

• Problem me frymëmarrjen.

• Sindroma e venës kava superiore. Kjo mund të shkaktojë kollitje, probleme me frymëmarrjen dhe ënjtje të fytyrës, qafës dhe krahëve të sipërm.

Sistemi endokrin

Shenjat ose simptomat e LCH që prekin hipofizën mund të përfshijnë:

• Diabeti i insipidit. Kjo mund të shkaktojë një etje të fortë dhe urinim të shpeshtë.

• Rritja e ngadaltë.

• Puberteti i hershëm ose i vonë.

• Duke qenë shumë mbipeshë.

Shenjat ose simptomat e LCH që ndikojnë në tiroide mund të përfshijnë:

• Gjëndra tiroide e fryrë.

• Hipotiroidizmi. Kjo mund të shkaktojë lodhje, mungesë energjie, të qenit i ndjeshëm ndaj të ftohtit, kapsllëkut, lëkurës së thatë, rrallimit të flokëve, probleme me kujtesën, probleme në përqendrim dhe depresion. Në foshnjat, kjo gjithashtu mund të shkaktojë humbje të oreksit dhe mbytje në ushqim. Në fëmijët dhe adoleshentët, kjo gjithashtu mund të shkaktojë probleme të sjelljes, shtim në peshë, rritje të ngadaltë dhe pubertet të vonë.

• Problem me frymëmarrjen.

Syri

Shenjat ose simptomat e LCH që prekin syrin mund të përfshijnë:

• Problemet e shikimit.

Sistemi nervor qendror (SNQ)

Shenjat ose simptomat e LCH që ndikojnë në SNQ (truri dhe palca kurrizore) mund të përfshijnë:

• Humbja e ekuilibrit, lëvizjet e pakoordinuara të trupit dhe probleme në ecje.

• Problem në të folur.

• Problem me të parë.

• Dhimbje koke.

• Ndryshimet në sjellje ose personalitet.

• Problemet e kujtesës.

Këto shenja dhe simptoma mund të shkaktohen nga lezione në SNQ ose nga sindroma neurodegjenerative e CNS.

Mëlçisë dhe shpretkës

Shenjat ose simptomat e LCH që prekin mëlçinë ose shpretkën mund të përfshijnë:

• Ellingnjtje në bark të shkaktuar nga grumbullimi i lëngjeve shtesë.

• Problem me frymëmarrjen.

• Zverdhja e lëkurës dhe e bardha e syve.

• Kruarje

• Mavijosje ose gjakderdhje e lehtë.

• Ndiheni shumë të lodhur.

Mushkëritë

Shenjat ose simptomat e LCH që prekin mushkëritë mund të përfshijnë:

• Mushkëria e shembur. Kjo gjendje mund të shkaktojë dhimbje ose ngushtësi në gjoks, probleme në frymëmarrje, ndjenjë të lodhjes dhe një ngjyrë të kaltërosh në lëkurë.

• Problem me frymëmarrjen, veçanërisht tek të rriturit që pinë duhan.

• Kolle e thate.

• Dhimbje gjoksi.

Palca e eshtrave

Shenjat ose simptomat e LCH që ndikojnë në palcën e kockave mund të përfshijnë:

• Mavijosje ose gjakderdhje e lehtë.

• Ethe.

• Infeksione të shpeshta.

Testet që ekzaminojnë organet dhe sistemet e trupit ku mund të ndodhë LCH përdoren për të diagnostikuar LCH.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar LCH ose kushtet e shkaktuara nga LCH:

• Ekzaminimi fizik dhe historia shëndetësore: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Provimi neurologjik: Një seri pyetjesh dhe teste për të kontrolluar trurin, palcën kurrizore dhe funksionin nervor. Provimi kontrollon statusin mendor, koordinimin dhe aftësinë e një personi për të ecur normalisht, dhe sa mirë funksionojnë muskujt, shqisat dhe reflekset. Ky gjithashtu mund të quhet provim neuro ose provim neurologjik.

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC) me diferenciale: Një procedurë në të cilën tërhiqet një mostër gjaku dhe kontrollohet për sa vijon:

• Sasia e hemoglobinës (proteina që mbart oksigjenin) në qelizat e kuqe të gjakut.

• Pjesa e mostrës së gjakut e përbërë nga qelizat e kuqe të gjakut.

• Numri dhe lloji i qelizave të bardha të gjakut.

• Numri i qelizave të kuqe të gjakut dhe trombocitet.

• Studime të kimisë së gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në trup nga organet dhe indet në trup. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë shenjë e sëmundjes.

• Test i funksionit të mëlçisë: Një test gjaku për të matur nivelet e gjakut të substancave të caktuara të lëshuara nga mëlçia. Një nivel i lartë ose i ulët i këtyre substancave mund të jetë një shenjë e sëmundjes në mëlçi.

• Testimi i gjenit BRAF: Një test laboratorik në të cilin një mostër gjaku ose indi testohet për ndryshime të caktuara në gjenin BRAF.

• Analiza e urinës: Një test për të kontrolluar ngjyrën e urinës dhe përmbajtjen e saj, të tilla si sheqeri, proteina, qelizat e kuqe të gjakut dhe qelizat e bardha të gjakut.

• Testi i privimit të ujit: Një test për të kontrolluar se sa urinë bëhet dhe nëse përqendrohet kur jepet pak ose aspak ujë. Kjo provë përdoret për të diagnostikuar diabetin insipid, i cili mund të shkaktohet nga LCH.

• Aspirata e palcës së kockave dhe biopsia: Heqja e palcës së kockave dhe një pjesë e vogël e kockave duke futur një gjilpërë të zbrazët në kockën e hip. Një patolog shikon palcën e kockave dhe kockat nën mikroskop për të kërkuar shenja të LCH.

Aspirata e palcës së kockave dhe biopsia. Pasi të jetë mpirë një zonë e vogël e lëkurës, një gjilpërë e palcës kockore futet në kockën e hip të pacientit. Mostrat e gjakut, kockave dhe palcës kockore hiqen për ekzaminim nën mikroskop.

Testet e mëposhtme mund të bëhen në indin që është hequr:

• Imunohistokimi: Një test laboratorik që përdor antitrupa për të kontrolluar disa antigjene (shënues) në një mostër të indeve të një pacienti. Antitrupat zakonisht lidhen me një enzimë ose një bojë fluoreshente. Pasi antitrupat të lidhen me një antigjen specifik në mostrën e indit, enzima ose bojë aktivizohet, dhe antigjeni mund të shihet më pas në mikroskop. Ky lloj testi përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit dhe për të ndihmuar në dallimin e një lloji të kancerit nga një lloj tjetër i kancerit.

• Citometria e rrjedhës: Një test laboratorik që mat numrin e qelizave në një mostër, përqindjen e qelizave të gjalla në një mostër dhe karakteristikat e caktuara të qelizave, të tilla si madhësia, forma dhe prania e shënuesve të tumorit (ose të tjera) në sipërfaqja e qelizës. Qelizat nga një mostër e gjakut, palcës kockore ose indeve të tjera të një pacienti njollosen me një bojë fluoreshente, vendosen në një lëng dhe pastaj kalojnë një nga një përmes një rreze drite. Rezultatet e provës bazohen në mënyrën se si reagojnë qelizat që janë njollosur me ngjyrën fluoreshente ndaj rrezes së dritës.

• Skanimi i kockave: Një procedurë për të kontrolluar nëse ka qeliza që ndajnë me shpejtësi në kockë. Një sasi shumë e vogël e materialit radioaktiv injektohet në venë dhe udhëton përmes qarkullimit të gjakut. Materiali radioaktiv mblidhet në kockat me kancer dhe zbulohet nga një skaner.

Skanimi i kockave. Një sasi e vogël e materialit radioaktiv injektohet në venën e fëmijës dhe udhëton nëpër gjak. Materiali radioaktiv mblidhet në kocka. Ndërsa fëmija shtrihet në një tavolinë që rrëshqet poshtë skanerit, materiali radioaktiv zbulohet dhe imazhet bëhen në ekranin e kompjuterit.

• X-ray: Një rreze x e organeve dhe kockave brenda trupit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit. Ndonjëherë bëhet një studim i skeletit. Kjo është një procedurë për të bërë x-ray të gjitha kockat në trup.

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

Skanimi i tomografisë së kompjuterizuar (CT) të barkut. Pacienti shtrihet në një tavolinë që rrëshqet përmes makinës CT, e cila bën fotografi me rreze x të pjesës së brendshme të trupit.

• MRI (rezonanca magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit. Një substancë e quajtur gadolinium mund të injektohet në venë. Gadoliniumi mblidhet rreth qelizave LCH në mënyrë që ato të shfaqen më të ndritshme në foto. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

Imazhe rezonancë magnetike (MRI) të barkut. Fëmija shtrihet në një tavolinë që rrëshqet në skanerin MRI, i cili bën fotografi të pjesës së brendshme të trupit. Jastëku në barkun e fëmijës ndihmon që fotografitë të bëhen më të qarta.

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

Skanimi i tomografisë së emisioneve pozitronike (PET). Fëmija shtrihet në një tavolinë që rrëshqet përmes skanuesit PET. Pjesa tjetër e kokës dhe rripi i bardhë e ndihmojnë fëmijën të qëndrojë i qetë. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venën e fëmijës dhe një skaner bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat e kancerit shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

• Ekzaminimi me ultratinguj: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet ose organet e brendshme dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Fotoja mund të shtypet për t'u parë më vonë.

Ekografia e barkut. Një dhënës me ultratinguj i lidhur me një kompjuter kalon mbi sipërfaqen e barkut. Bartësi i ultrazërit kthehet nga valët e zërit në organet dhe indet e brendshme për të bërë jehonë që formojnë një sonogram (foto kompjuterike).

• Testi i funksionit pulmonar (PFT): Një test për të parë se sa mirë po funksionojnë mushkëritë. Ajo mat sa ajër mund të mbajnë mushkëritë dhe sa shpejt lëviz ajri brenda dhe jashtë mushkërive. Ajo gjithashtu mat sa oksigjen përdoret dhe sa dioksid karboni jepet gjatë frymëmarrjes. Kjo quhet edhe testi i funksionit të mushkërive.

• Bronkoskopia: Një procedurë për të parë brenda trakesë dhe rrugëve të mëdha të frymëmarrjes në mushkëri për zona anormale. Një bronkoskop futet përmes hundës ose gojës në trake dhe mushkëri. Një bronkoskop është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Mund të ketë gjithashtu një mjet për të hequr mostrat e indeve, të cilat kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit.

• Endoskopia: Një procedurë për të parë organet dhe indet brenda trupit për të kontrolluar zonat anormale në traktin gastrointestinal ose mushkëritë. Një endoskop futet përmes një prerjeje (prerje) në lëkurë ose hapje në trup, siç është goja. Endoskopi është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Mund të ketë gjithashtu një mjet për të hequr mostrat e indeve ose nyjeve limfatike, të cilat kontrollohen nën mikroskop për shenja të sëmundjes.

• Biopsi: Heqja e qelizave ose indeve në mënyrë që ato të mund të shihen nën mikroskop nga një patolog për të kontrolluar qelizat LCH. Për të diagnostikuar LCH, mund të bëhet një biopsi e kockave, lëkurës, nyjeve limfatike, mëlçisë ose vendeve të tjera të sëmundjes.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

LCH në organe të tilla si lëkura, kockat, nyjet limfatike ose gjëndrra e hipofizës zakonisht bëhet më mirë me trajtimin dhe quhet "me rrezik të ulët". LCH në shpretkë, mëlçi ose palcë kockore është më e vështirë për t’u trajtuar dhe quhet “me rrezik të lartë”.

Parashikimi dhe opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Sa vjeç është pacienti kur diagnostikohet me LCH.

• Cilat organe apo sisteme trupore preken nga LCH.

• Sa organe ose sisteme trupore prek kanceri.

• Nëse kanceri gjendet në mëlçi, shpretkë, palcë kockore, ose kocka të caktuara në kafkë.

• Sa shpejt kanceri i përgjigjet trajtimit fillestar.

• Nëse ka ndryshime të caktuara në gjenin BRAF.

• Nëse kanceri sapo është diagnostikuar apo është rikthyer (përsëritur).

Në foshnjat deri në një vjeç, LCH mund të zhduket pa trajtim.

Fazat e LCH

PIKAT KRYESORE

• Nuk ka asnjë sistem stadimi për histiocitozën e qelizave Langerhans (LCH).

• Trajtimi i LCH bazohet në atë se ku gjenden qelizat LCH në trup dhe nëse LCH është me rrezik të ulët apo me rrezik të lartë.

• LCH e përsëritur

Nuk ka asnjë sistem stadimi për histiocitozën e qelizave Langerhans (LCH).

Shtrirja ose përhapja e kancerit zakonisht përshkruhet si faza. Nuk ka sistem inskenimi për LCH.

Trajtimi i LCH bazohet në atë se ku gjenden qelizat LCH në trup dhe nëse LCH është me rrezik të ulët apo me rrezik të lartë.

LCH përshkruhet si sëmundje me një sistem ose sëmundje me shumë sisteme, varësisht nga sa sisteme të trupit preken:

• Sistemi i vetëm LCH: LCH gjendet në një pjesë të një organi ose sistemi trupor ose në më shumë se një pjesë të atij organi ose sistemi trupor. Kocka është vendi më i zakonshëm i vetëm që mund të gjendet LCH.

• Multisystem LCH: LCH ndodh në dy ose më shumë organe ose sisteme trupore ose mund të përhapet në të gjithë trupin. Multisystem LCH është më pak i zakonshëm se LCH me një sistem.

LCH mund të prekë organet me rrezik të ulët ose organet me rrezik të lartë:

• Organet me rrezik të ulët përfshijnë lëkurën, kockat, mushkëritë, nyjet limfatike, traktin gastrointestinal, hipofizën, gjëndrën tiroide, timusin dhe sistemin nervor qendror (SNQ).

• Organet me rrezik të lartë përfshijnë mëlçinë, shpretkën dhe palcën e kockave.

LCH e përsëritur

LCH i përsëritur është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi është trajtuar. Kanceri mund të kthehet në të njëjtin vend ose në pjesë të tjera të trupit. Shpesh përsëritet në kocka, veshë, lëkurë ose hipofizë. LCH shpesh përsëritet vitin pas ndalimit të trajtimit. Kur LCH përsëritet, mund të quhet edhe riaktivizim.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit për LCH

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me histiocitozë të qelizave Langerhans (LCH).

• Fëmijët me LCH duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip i ofruesve të kujdesit shëndetësor të cilët janë ekspertë në trajtimin e kancerit të fëmijërisë.

• Përdoren nëntë lloje të trajtimit standard:

• Kimioterapia

• Kirurgjia

• Terapia rrezatuese

• Terapia fotodinamike

• Imunoterapia

• Terapia e synuar

• Terapi të tjera me ilaçe

• Transplantimi i qelizave burimore

• Vrojtim

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Trajtimi për histiocitozën e qelizave Langerhans mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre.

• Kur trajtimi i LCH ndalet, mund të shfaqen lezione të reja ose lezione të vjetra mund të kthehen.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me histiocitozë të qelizave Langerhans (LCH).

Lloje të ndryshme të trajtimeve janë në dispozicion për pacientët me LCH. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Kur është e mundur, pacientët duhet të marrin pjesë në një provë klinike në mënyrë që të marrin lloje të reja të trajtimit për LCH. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike në vazhdim është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI. Zgjedhja e trajtimit më të përshtatshëm është një vendim që në mënyrë ideale përfshin pacientin, familjen dhe ekipin e kujdesit shëndetësor.

Fëmijët me LCH duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip i ofruesve të kujdesit shëndetësor të cilët janë ekspertë në trajtimin e kancerit të fëmijërisë.

Trajtimi do të mbikëqyret nga një onkolog pediatrik, një mjek i specializuar në trajtimin e fëmijëve me kancer. Onkologu pediatrik punon me ofrues të tjerë të kujdesit shëndetësor pediatrik të cilët janë ekspertë në trajtimin e fëmijëve me LCH dhe të cilët specializohen në fusha të caktuara të mjekësisë. Këto mund të përfshijnë specialistët e mëposhtëm:

• Pediatër.

• Kirurg pediatrik.

• Hematolog pediatrik.

• Onkolog rrezatues.

• Neurolog.

• Mjek endokrinolog.

• Specialist infermier pediatrik.

• Specialist i rehabilitimit.

• Psikolog

• Punë sociale.

Përdoren nëntë lloje të trajtimit standard:

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset drejtpërdrejt në lëkurë ose në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale).

Kimioterapia mund të jepet me injeksion ose me gojë ose aplikohet në lëkurë për të trajtuar LCH.

Kirurgjia

Kirurgjia mund të përdoret për të hequr lezionet LCH dhe një sasi të vogël të indeve të shëndetshme aty pranë. Kuretazhi është një lloj operacioni që përdor një kuretë (një mjet i mprehtë, në formë luge) për të pastruar qelizat LCH nga kockat.

Kur ka dëmtime të mëdha të mëlçisë ose mushkërive, i gjithë organi mund të hiqet dhe të zëvendësohet me një mëlçi ose mushkëri të shëndetshme nga një dhurues.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt zonës së trupit me kancer. Terapia rrezatuese ultraviolet B (UVB) mund të jepet duke përdorur një llambë speciale që drejton rrezatimin drejt lezioneve të lëkurës LCH.

Terapia fotodinamike

Terapia fotodinamike është një trajtim i kancerit që përdor një ilaç dhe një lloj të caktuar të dritës lazer për të vrarë qelizat e kancerit. Një ilaç që nuk është aktiv derisa të ekspozohet ndaj dritës injektohet në venë. Drogës grumbullohet më shumë në qelizat kancerogjene sesa në qelizat normale. Për LCH, drita me lazer ka për qëllim lëkurën dhe ilaçi bëhet aktiv dhe vret qelizat kancerogjene. Terapia fotodinamike shkakton pak dëm në indet e shëndetshme. Pacientët që kanë terapi fotodinamike nuk duhet të kalojnë shumë kohë në diell.

Në një lloj terapie fotodinamike, të quajtur terapi psoralen dhe ultraviolet A (PUVA), pacienti merr një ilaç të quajtur psoralen dhe më pas rrezatimi ultraviolet A drejtohet në lëkurë.

Imunoterapia

Imunoterapia është një trajtim që përdor sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Substancat e bëra nga trupi ose të bëra në një laborator përdoren për të rritur, drejtuar ose rivendosur mbrojtjen natyrore të trupit kundër kancerit. Ky lloj i trajtimit të kancerit quhet ndryshe bioterapi ose terapi biologjike. Ekzistojnë lloje të ndryshme të imunoterapisë:

• Interferoni përdoret për të trajtuar LCH të lëkurës.

• Thalidomide përdoret për të trajtuar LCH.

• Imunoglobulina intravenoze (IVIG) përdoret për të trajtuar sindromën neurodegjenerative të CNS.

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një lloj trajtimi që përdor barna ose substanca të tjera për të sulmuar qelizat kancerogjene. Terapitë e synuara mund të shkaktojnë më pak dëm në qelizat normale sesa dëmtojnë kimioterapia ose rrezatimi. Ekzistojnë lloje të ndryshme të terapisë në shënjestër:

• Frenuesit e tyrosine kinase bllokojnë sinjalet e nevojshme për rritjen e tumoreve. Frenuesit e tyrosine kinase të përdorura për të trajtuar LCH përfshijnë sa vijon:

• Imatinib mesylate ndalon qelizat burimore të gjakut të kthehen në qeliza dendritike që mund të bëhen qeliza kancerogjene.

• Frenuesit BRAF bllokojnë proteinat e nevojshme për rritjen e qelizave dhe mund të vrasin qelizat kancerogjene. Gjeni BRAF gjendet në një formë të mutuar (ndryshuar) në disa LCH dhe bllokimi i tij mund të ndihmojë që qelizat kancerogjene të mos rriten.

• Vemurafenib dhe dabrafenib janë frenues të BRAF që përdoren për të trajtuar LCH.

• Terapia e antitrupave monoklonal përdor antitrupa të bërë në laborator nga një lloj i vetëm i qelizave të sistemit imunitar. Këto antitrupa mund të identifikojnë substancat në qelizat kancerogjene ose substancat normale që mund të ndihmojnë në rritjen e qelizave kancerogjene. Antitrupat bashkohen me substancat dhe shkatërrojnë qelizat kancerogjene, bllokojnë rritjen e tyre ose i mbajnë ato të përhapen. Ato mund të përdoren vetëm ose për të transportuar ilaçe, toksina ose material radioaktiv drejtpërdrejt në qelizat kancerogjene. Antitrupat monoklonale jepen me infuzion.

• Rituximab është një antitrup monoklonal që përdoret për të trajtuar LCH.

Terapi të tjera me ilaçe

Droga të tjera të përdorura për të trajtuar LCH përfshijnë sa vijon:

• Terapia steroide, siç është prednisoni, përdoret për të trajtuar dëmtimet e LCH.

• Terapia me bifosfonat (të tilla si pamidronate, zoledronate, ose alendronate) përdoret për të trajtuar lezione LCH të kockave dhe për të zvogëluar dhimbjen e kockave.

• Barnat anti-inflamatore janë ilaçe (të tilla si pioglitazoni dhe rofecoxib) që përdoren zakonisht për të ulur ethet, ënjtjen, dhimbjen dhe skuqjen. Barnat anti-inflamatore dhe kimioterapia mund të jepen së bashku për të trajtuar të rriturit me LCH të kockave.

• Retinoidet, siç është izotretinoina, janë ilaçe që lidhen me vitaminën A që mund të ngadalësojnë rritjen e qelizave LCH në lëkurë. Retinoidet merren nga goja.

Transplantimi i qelizave burimore

Transplantimi i qelizave burimore është një metodë e dhënies së kimioterapisë dhe zëvendësimit të qelizave formuese të gjakut të shkatërruara nga trajtimi LCH. Qelizat staminale (qelizat e papjekura të gjakut) hiqen nga gjaku ose palca e kockave të pacientit ose një dhuruesi dhe ngrihen dhe ruhen. Pas përfundimit të kimioterapisë, qelizat staminale të depozituara shkrihen dhe i kthehen pacientit përmes një infuzioni. Këto qeliza staminale të rifuzionuara rriten në (dhe rivendosin) qelizat e gjakut të trupit.

Vrojtim

Vëzhgimi po monitoron nga afër gjendjen e një pacienti pa dhënë ndonjë trajtim derisa të shfaqen ose ndryshojnë shenjat ose simptomat.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Trajtimi për histiocitozën e qelizave Langerhans mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore që fillojnë gjatë trajtimit të kancerit, shihni faqen tonë të Efektet Anësore.

Efektet anësore nga trajtimi i kancerit që fillojnë pas trajtimit dhe vazhdojnë për muaj apo vite quhen efekte të vonshme. Efektet e vona të trajtimit të kancerit mund të përfshijnë sa vijon:

• Rritja dhe zhvillimi i ngadaltë.

• Humbja e dëgjimit.

• Problemet me kockat, dhëmbët, mëlçinë dhe mushkëritë.

• Ndryshimet në humor, ndjenjë, të mësuarit, të menduarit ose të kujtesës.

• Kanceret e dyta, të tilla si leucemia, retinoblastoma, sarkoma Ewing, kanceri i trurit ose i mëlçisë.

Disa efekte të vona mund të trajtohen ose kontrollohen. Shtë e rëndësishme të flisni me mjekët e fëmijës tuaj për efektet që mund të ketë trajtimi i kancerit tek fëmija juaj. (Shikoni përmbledhjen e mbi Efektet e Vona të Trajtimit për Kancerin e Fëmijërisë për më shumë informacion.)

Shumë pacientë me multisistem LCH kanë efekte të vona të shkaktuara nga trajtimi ose nga vetë sëmundja. Këta pacientë shpesh kanë probleme shëndetësore afatgjata që ndikojnë në cilësinë e jetës së tyre.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Kur trajtimi i LCH ndalet, mund të shfaqen lezione të reja ose lezione të vjetra mund të kthehen.

Shumë pacientë me LCH përmirësohen me trajtimin. Sidoqoftë, kur trajtimi ndalet, mund të shfaqen lezione të reja ose lezione të vjetra mund të kthehen. Kjo quhet riaktivizim (përsëritje) dhe mund të ndodhë brenda një viti pas ndërprerjes së trajtimit. Pacientët me sëmundje multisistem kanë më shumë të ngjarë të kenë një riaktivizim. Vendet e zakonshme të riaktivizimit janë kockat, veshët ose lëkura. Diabeti insipid gjithashtu mund të zhvillohet. Vendet më pak të zakonshme të riaktivizimit përfshijnë nyjet limfatike, palcën e kockave, shpretkën, mëlçinë ose mushkëritë. Disa pacientë mund të kenë më shumë se një riaktivizim për disa vite.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Për shkak të rrezikut të riaktivizimit, pacientët me LCH duhet të monitorohen për shumë vite. Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar LCH mund të përsëriten. Kjo është për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi dhe nëse ka ndonjë dëmtim të ri. Këto teste mund të përfshijnë:

• Provimi fizik.

• Provimi neurologjik.

• Provimi me ultratinguj.

• MRI.

• Skanimi me CT.

• Skanimi PET.

Testet e tjera që mund të jenë të nevojshme përfshijnë:

• Testi i përgjigjes së dëgjuar të dëgjimit të trurit të trurit (BAER): Një test që mat përgjigjen e trurit ndaj klikimit të tingujve ose toneve të caktuara.

• Testi i funksionit pulmonar (PFT): Një test për të parë se sa mirë po funksionojnë mushkëritë. Ajo mat sa ajër mund të mbajnë mushkëritë dhe sa shpejt lëviz ajri brenda dhe jashtë mushkërive. Ajo gjithashtu mat sa oksigjen përdoret dhe sa dioksid karboni jepet gjatë frymëmarrjes. Kjo quhet gjithashtu një test i funksionit të mushkërive.

• Radiografia në gjoks: Një radiografi e organeve dhe kockave brenda gjoksit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit.

Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Trajtimi i LCH me rrezik të ulët tek fëmijët

Në këtë Seksion

• Lezione të lëkurës

• Lezione në kocka ose organe të tjerë me rrezik të ulët

• Lezione të CNS

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Lezione të lëkurës

Trajtimi i lezioneve të lëkurës të histiocitozës së qelizave Langerhans (LCH) të fëmijërisë së sapo diagnostikuar mund të përfshijë:

• Vrojtim.

Kur ndodhin skuqje të forta, dhimbje, ulçerim ose gjakderdhje, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia steroide.

• Kimioterapia e dhënë nga goja ose vena.

• Kimioterapia e aplikuar në lëkurë.

• Terapia fotodinamike me terapi psoralen dhe ultraviolet A (PUVA).

• Terapia rrezatuese UVB.

Lezione në kocka ose organe të tjerë me rrezik të ulët

Trajtimi i lezioneve të kockave LCH të fëmijërisë së sapo diagnostikuar në pjesën e përparme, anët ose prapa kafkës, ose në ndonjë kockë tjetër të vetme mund të përfshijë:

• Kirurgjia (kuretazhi) me ose pa terapi steroide.

• Terapia rrezatuese me dozë të ulët për lezione që prekin organet afër.

Trajtimi i lezioneve të sapo diagnostikuara të fëmijërisë LCH në kockat rreth veshëve ose syve bëhet për të ulur rrezikun e diabetit insipidus dhe probleme të tjera afatgjata. Trajtimi mund të përfshijë:

• Kimioterapi dhe terapi steroide.

• Kirurgjia (kurretazhi).

Trajtimi i lezioneve të sapo diagnostikuara të fëmijërisë LCH të shpinës ose kockave të kofshës mund të përfshijë:

• Vrojtim.

• Terapia rrezatuese me dozë të ulët.

• Kimioterapi, për lezione që përhapen nga shtylla kurrizore në indet e afërta.

• Kirurgjia për të forcuar kockën e dobësuar duke u bashkuar ose bashkuar kockat së bashku.

Trajtimi i dy ose më shumë lezioneve të kockave mund të përfshijë:

• Kimioterapi dhe terapi steroide.

Trajtimi i dy ose më shumë lezioneve të kockave të kombinuara me lezione të lëkurës, lezione të nyjeve limfatike ose diabet insipidus mund të përfshijnë:

• Kimioterapia me ose pa terapi steroide.

• Terapia me bifosfonat.

Lezione të CNS

Trajtimi i lezioneve të sistemit nervor qendror LCH (SNQ) i fëmijërisë së sapo diagnostikuar mund të përfshijë:

• Kimioterapia me ose pa terapi steroide.

Trajtimi i sindromës neurodegjenerative të LCH CNS të sapo diagnostikuar mund të përfshijë:

• Terapia e synuar me frenuesit BRAF (vemurafenib ose dabrafenib).

• Kimioterapia.

• Terapia e synuar me një antitrup monoklonal (rituximab).

• Terapia me retinoid.

• Imunoterapia (IVIG) me ose pa kimioterapi.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Trajtimi i LCH me Rrezik të Lartë tek Fëmijët

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i lezioneve të sapo diagnostikuara të sëmundjes multisistemale të fëmijërisë LCH në shpretkë, mëlçi ose palcën e kockave dhe një organ ose vend tjetër mund të përfshijë:

• Kimioterapi dhe terapi steroide. Doza më të larta të më shumë se një ilaçi kimioterapie dhe terapie steroide mund t'u jepen pacientëve, tumoret e të cilëve nuk i përgjigjen kimioterapisë fillestare.

• Terapia e synuar (vemurafenib).

• Një transplant i mëlçisë për pacientët me dëmtime të mëdha të mëlçisë.

• Një provë klinike që përshtat trajtimin e pacientit bazuar në tiparet e kancerit dhe mënyrën se si ai i përgjigjet trajtimit.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë steroide.

Trajtimi i LCH-së së Fëmijërisë Përsëritëse, Refraktare dhe Progresive te Fëmijët

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

LCH i përsëritur është kanceri që nuk mund të zbulohet për ca kohë pas trajtimit dhe më pas rikthehet. LCH refraktare është kanceri që nuk përmirësohet me trajtimin. LCH progresive është kanceri që vazhdon të rritet gjatë trajtimit.

Trajtimi i LCH të përsëritur, rezistent ose progresiv me rrezik të ulët mund të përfshijë:

• Kimioterapia me ose pa terapi steroide.

• Terapia me bifosfonat.

Trajtimi i LCH multisistemit të përsëritur, rezistent ose progresiv me rrezik të lartë mund të përfshijë:

• Kimioterapi me doza të larta.

• Terapia e synuar (vemurafenib).

• Transplantimi i qelizave burimore.

Trajtimet që studiohen për LCH të fëmijërisë përsëritura, rezistente ose progresive përfshijnë sa vijon:

• Një provë klinike që përshtat trajtimin e pacientit bazuar në tiparet e kancerit dhe mënyrën se si ai i përgjigjet trajtimit.

• Një provë klinike që kontrollon një mostër të tumorit të pacientit për ndryshime të caktuara të gjenit. Lloji i terapisë në shënjestër që do t'i jepet pacientit varet nga lloji i ndryshimit të gjenit.

Trajtimi i LCH në të rriturit

Në këtë Seksion

• Trajtimi i LCH i mushkërive tek të rriturit

• Trajtimi i LCH të kockave tek të rriturit

• Trajtimi i LCH të Lëkurës tek të Rriturit

• Trajtimi i Single-System dhe Multisystem LCH në të Rriturit

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit

Histiocitoza e qelizave Langerhans (LCH) tek të rriturit është shumë si LCH tek fëmijët dhe mund të formohet në të njëjtat organe dhe sisteme si tek fëmijët. Këto përfshijnë sistemin nervor endokrin dhe qendror, mëlçinë, shpretkën, palcën e kockave dhe traktin gastrointestinal. Tek të rriturit, LCH më së shpeshti gjendet në mushkëri si sëmundje me një sistem. LCH në mushkëri ndodh më shpesh tek të rriturit e rinj që pinë duhan. LCH i të rriturve zakonisht gjendet gjithashtu në kocka ose lëkurë.

Ashtu si tek fëmijët, shenjat dhe simptomat e LCH varen nga vendi ku gjendet në trup. Shihni seksionin e Informacionit të Përgjithshëm për shenjat dhe simptomat e LCH.

Testet që ekzaminojnë organet dhe sistemet e trupit ku mund të ndodhë LCH përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar LCH. Shikoni seksionin e Informacionit të Përgjithshëm për testet dhe procedurat e përdorura për të diagnostikuar LCH.

Tek të rriturit, nuk ka shumë informacione se çfarë trajtimi funksionon më mirë. Ndonjëherë, informacioni vjen vetëm nga raportet e diagnozës, trajtimit dhe ndjekjes së një të rrituri ose një grupi të vogël të të rriturve të cilëve u është dhënë i njëjti lloj trajtimi.

Trajtimi i LCH i mushkërive tek të rriturit

Trajtimi për LCH i mushkërive tek të rriturit mund të përfshijë:

• Lënia e duhanit për të gjithë pacientët që pinë duhan. Dëmtimi i mushkërive do të përkeqësohet me kalimin e kohës në pacientët që nuk e lënë duhanin. Në pacientët të cilët lënë duhanin, dëmtimi i mushkërive mund të përmirësohet ose mund të përkeqësohet me kalimin e kohës.

• Kimioterapia.

• Transplanti i mushkërive për pacientët me dëmtime të mëdha të mushkërive.

Ndonjëherë LCH e mushkërive do të zhduket ose nuk do të përkeqësohet edhe nëse nuk trajtohet.

Trajtimi i LCH të kockave tek të rriturit

Trajtimi për LCH që prek vetëm kockat tek të rriturit mund të përfshijë:

• Kirurgjia me ose pa terapi steroide.

• Kimioterapia me ose pa terapi rrezatimi me dozë të ulët.

• Terapia rrezatuese.

• Terapia me bifosfonat, për dhimbje të forta kockash.

• Droga anti-inflamatore me kimioterapi.

Trajtimi i LCH të Lëkurës tek të Rriturit

Trajtimi për LCH që prek vetëm lëkurën tek të rriturit mund të përfshijë:

• Kirurgjia.

• Terapia steroide ose medikamente të tjera aplikohet ose injektohet në lëkurë.

• Terapia fotodinamike me rrezatim psoralen dhe ultraviolet A (PUVA).

• Terapia rrezatuese UVB.

• Kimioterapia ose imunoterapia e dhënë nga goja, të tilla si metotreksat, thalidomid, hidroksiure ose interferon.

• Terapia me retinoid mund të përdoret nëse lezionet e lëkurës nuk përmirësohen me trajtimin tjetër.

Trajtimi për LCH që prek lëkurën dhe sistemet e tjera të trupit tek të rriturit mund të përfshijë:

• Kimioterapia.

Trajtimi i Single-System dhe Multisystem LCH në të Rriturit

Trajtimi i sëmundjes me një sistem dhe multisistemit tek të rriturit që nuk prek mushkëritë, kockat ose lëkurën mund të përfshijë:

• Kimioterapia.

• Terapia e synuar (imatinib, ose vemurafenib).

Për më shumë informacion në lidhje me provat e LCH për të rriturit, shihni faqen e internetit të Disclaimer Histiocyte SocietyExit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth histiocitozës qelizore Langerhans

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me trajtimin e histiocitozës së qelizave Langerhans, shihni sa vijon:

• Skanimet e tomografisë së kompjuterizuar (CT) dhe kanceri

• Terapia fotodinamike për kancerin

• Imunoterapia për trajtimin e kancerit

• Terapitë e synuara të kancerit

• Transplantet e qelizave burimore që formojnë gjak

Për më shumë informacion mbi kancerin e fëmijërisë dhe burime të tjera të përgjithshme të kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Kanceret e femijerise

• CureSearch për Mohimin e Kancerit të Fëmijëve

• Efektet e vonshme të trajtimit për kancerin në fëmijëri

• Adoleshentët dhe të Rriturit e Rinj me Kancer

• Fëmijët me kancer: Një udhëzues për prindërit

• Kanceri tek fëmijët dhe adoleshentët

• Vënia në skenë

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët

Rendit sipas datës Rendit sipas rezultatit

Aktivizo rifreskimin automatik të komenteve

Shtoni komentin tuaj

love.co mirëpret të gjitha komentet . Nëse nuk doni të jeni anonim, regjistrohuni ose identifikohuni . Eshte falas.