Llojet / kokë e qafë / pacient / i rritur / trajtim buzësh-gojë-pdq

Version i trajtimit të kancerit të buzëve dhe kavitetit oral

Informacione të përgjithshme rreth kancerit të kavitetit në buzë dhe gojës

PIKAT KRYESORE

• Kanceri i buzëve dhe zgavrës me gojë është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në buzë ose gojë.

• Përdorimi i duhanit dhe alkoolit mund të ndikojë në rrezikun e kancerit të buzëve dhe zgavrës me gojë.

• Shenjat e kancerit të buzëve dhe zgavrës me gojë përfshijnë një lëndim ose gungë në buzë ose në gojë.

• Testet që ekzaminojnë gojën dhe fytin përdoren për të zbuluar (gjetur), diagnostikuar dhe fazuar kancerin e buzëve dhe zgavrës me gojë.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Kanceri i buzëve dhe zgavrës me gojë është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në buzë ose gojë.

Zgavra me gojë përfshin sa vijon:

• Dy të tretat e përparme të gjuhës.

• Gingiva (mishrat).

• Mukoza bukale (rreshtimi i pjesës së brendshme të faqeve).

• Dyshemeja (pjesa e poshtme) e gojës nën gjuhë.

• Qiellza e fortë (çatia e gojës).

• Trigoni retromolar (zona e vogël prapa dhëmbëve të mençurisë).

Anatomia e zgavrës me gojë. Zgavra me gojë përfshin buzët, qiellzën e fortë (pjesa e përparme kockore e çatisë së gojës), qiellza e butë (pjesa e pasme muskulore e çatisë së gojës), trigoni retromolar (zona prapa dhëmbëve të mençurisë), dy përpara -të tretat e gjuhës, gingivat (mishrat e dhëmbëve), mukozën e barkut (rreshtimi i brendshëm i buzëve dhe faqeve) dhe dyshemeja e gojës nën gjuhë.

Shumica e kancereve të buzëve dhe zgavrës me gojë fillojnë në qelizat skuamoze, qelizat e hollë dhe të sheshtë që mbështjellin pjesën e brendshme të buzëve dhe zgavrën me gojë. Këto quhen karcinoma të qelizave skuamoze. Qelizat e kancerit mund të përhapen në indet më të thella ndërsa kanceri rritet. Karcinoma me qeliza skuamoze zakonisht zhvillohet në zona të leukoplakisë (njolla të bardha të qelizave që nuk fërkohen).

Kanceri i buzës dhe zgavrës me gojë është një lloj i kancerit të kokës dhe qafës.

Përdorimi i duhanit dhe alkoolit mund të ndikojë në rrezikun e kancerit të buzëve dhe zgavrës me gojë.

Çdo gjë që rrit rrezikun tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik. Faktorët e rrezikut për kancerin e buzëve dhe zgavrën me gojë përfshijnë sa vijon:

• Përdorimi i produkteve të duhanit.

• Përdorimi i rëndë i alkoolit.

• Të qenit i ekspozuar ndaj rrezeve të diellit natyrore ose rrezeve diellore artificiale (të tilla si nga shtretërit për rrezitje) për periudha të gjata kohore.

• Të qenit mashkull.

Shenjat e kancerit të buzëve dhe zgavrës me gojë përfshijnë një lëndim ose gungë në buzë ose në gojë.

Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga kanceri i buzës dhe zgavrës me gojë ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Një plagë në buzë ose në gojë që nuk shërohet.

• Një gungë ose trashje në buzë ose mishrat e dhëmbëve ose në gojë.

• Një copë toke e bardhë ose e kuqe në mishrat e dhëmbëve, gjuhën ose rreshtimin e gojës.

• Gjakderdhje, dhimbje ose mpirje në buzë ose gojë.

• Ndryshimi në zë.

• Dhëmbë të lirë ose protezat që nuk përshtaten më mirë.

• Problem gjatë përtypjes ose gëlltitjes ose lëvizjes së gjuhës ose nofullës.

• Ënjtje e nofullës.

• Dhimbje fyti ose ndjenjë se diçka është kapur në fyt.

Kanceri i buzës dhe zgavrës me gojë mund të mos ketë ndonjë simptomë dhe ndonjëherë gjendet gjatë një provimi të rregullt dentar.

Testet që ekzaminojnë gojën dhe fytin përdoren për të zbuluar (gjetur), diagnostikuar dhe fazuar kancerin e buzëve dhe zgavrës me gojë.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik i buzëve dhe zgavrës me gojë: Një provim për të kontrolluar buzët dhe zgavrën me gojë për zona anormale. Mjeku ose dentisti do të ndiejë të gjithë pjesën e brendshme të gojës me një gisht të fiksuar dhe do të ekzaminojë zgavrën me gojë me një pasqyrë të vogël të trajtuar gjatë dhe dritat. Kjo do të përfshijë kontrollimin e brendshëm të faqeve dhe buzëve; mishrat e dhëmbëve; kulmi dhe dyshemeja e gojës; dhe pjesën e sipërme, të poshtme dhe anët e gjuhës. Qafa do të ndihet për nyjet limfatike të fryrë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve të kaluara dhe trajtimeve mjekësore dhe dentare.

• Endoskopia: Një procedurë për të parë organet dhe indet brenda trupit për të kontrolluar zonat anormale. Një endoskop futet përmes një prerjeje (prerje) në lëkurë ose hapje në trup, siç është goja. Endoskopi është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Mund të ketë gjithashtu një mjet për të hequr mostrat e indeve ose nyjeve limfatike, të cilat kontrollohen nën mikroskop për shenja të sëmundjes.

• Biopsi: Heqja e qelizave ose indeve në mënyrë që ato të mund të shihen nën mikroskop nga një patolog. Nëse zbulohet leukoplakia, qelizat e marra nga copëzat kontrollohen gjithashtu nën mikroskop për shenja të kancerit.

• Citologjia eksfoliative: Një procedurë për të mbledhur qelizat nga buza ose zgavra me gojë. Një copë pambuku, një furçë ose një shkop i vogël prej druri përdoret për të pastruar butësisht qelizat nga buzët, gjuha, goja ose fyti. Qelizat shikohen nën mikroskop për të zbuluar nëse janë anormale.

• MRI (rezonanca magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

Skanimi i tomografisë së kompjuterizuar (CT) të kokës dhe qafës. Pacienti shtrihet në një tavolinë që rrëshqet përmes skanuesit, i cili bën fotografi me rreze x të pjesës së brendshme të kokës dhe qafës.

• Gëlltitja barium: Një seri rrezesh x të ezofagut dhe stomakut. Pacienti pi një lëng që përmban barium (një përbërje metalike e bardhë-argjend). Lëngu vesh shtresat e ezofagut dhe rrezet x. Kjo procedurë quhet gjithashtu një seri e sipërme e GI.

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

• Skanimi i kockave: Një procedurë për të kontrolluar nëse ka qeliza që ndajnë shpejt, të tilla si qelizat e kancerit, në kockë. Një sasi shumë e vogël e materialit radioaktiv injektohet në venë dhe udhëton përmes qarkullimit të gjakut. Materiali radioaktiv mblidhet në kockat me kancer dhe zbulohet nga një skaner.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Prognoza (mundësia e rikuperimit) varet nga sa vijon:

• Faza e kancerit.

• Ku tumori është në buzë ose në zgavrën me gojë.

• Nëse kanceri është përhapur në enët e gjakut.

Për pacientët që pinë duhan, shansi i shërimit është më i mirë nëse ndërpresin pirjen e duhanit para se të fillojnë terapinë me rrezatim.

Opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Faza e kancerit.

• Madhësia e tumorit dhe ku është në buzë ose në zgavrën me gojë.

• Nëse pamja dhe aftësia e pacientit për të folur dhe për të ngrënë mund të qëndrojnë të njëjtat.

• Mosha dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit.

Pacientët që kanë pasur kancer të buzës dhe zgavrës me gojë kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të një kanceri të dytë në kokë ose qafë. Ndjekja e shpeshtë dhe e kujdesshme është e rëndësishme. Provat klinike po studiojnë përdorimin e ilaçeve retinoid për të zvogëluar rrezikun e një kanceri të dytë të kokës dhe qafës. Informacioni në lidhje me provat klinike në vazhdim është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Fazat e kancerit të buzës dhe kavitetit oral

PIKAT KRYESORE

• Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i buzës dhe zgavrës me gojë, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda buzës dhe zgavrës me gojë ose në pjesë të tjera të trupit.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

• Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e buzëve dhe zgavrën me gojë:

• Faza 0 (Karcinoma në Situ)

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i buzës dhe zgavrës me gojë, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda buzës dhe zgavrës me gojë ose në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur brenda buzës dhe zgavrës me gojë ose në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Shtë e rëndësishme të njihni fazën në mënyrë që të planifikoni trajtimin. Rezultatet e testeve të përdorura për të diagnostikuar kancerin e buzëve dhe zgavrës me gojë përdoren gjithashtu për të inskenuar sëmundjen. (Shikoni seksionin e Informacionit të Përgjithshëm.)

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

• Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

• Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse kanceri i buzëve përhapet në mushkëri, qelizat kancerogjene në mushkëri janë në të vërtetë qelizat e kancerit të buzëve. Sëmundja është kanceri metastatik i buzëve, jo kanceri i mushkërive.

Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e buzëve dhe zgavrën me gojë:

Faza 0 (Karcinoma në Situ)

Në fazën 0, qelizat anormale gjenden në rreshtimin e buzëve dhe zgavrën me gojë. Këto qeliza anormale mund të bëhen kancer dhe të përhapen në indet normale aty pranë. Faza 0 quhet ndryshe karcinoma in situ.

Madhësitë e tumoreve shpesh maten në centimetra (cm) ose inç. Sendet e zakonshme ushqimore që mund të përdoren për të treguar madhësinë e tumorit në cm përfshijnë: një bizele (1 cm), një badiava (2 cm), një rrush (3 cm), një arrë (4 cm), një gëlqere (5 cm ose 2) inç), një vezë (6 cm), një bukuroshe (7 cm) dhe një grejpfrut (10 cm ose 4 inç).

Faza I

Në fazën I, kanceri është formuar. Tumori është 2 centimetra ose më i vogël dhe pika më e thellë e pushtimit të tumorit është 5 milimetra ose më pak.

Madhësitë e tumorit shpesh maten në milimetra (mm) ose centimetra. Artikujt e zakonshëm që mund të përdoren për të treguar madhësinë e tumorit në mm përfshijnë: një pikë të mprehtë lapsi (1 mm), një pikë të re me shkumësa (2 mm), një gomë të lartë me laps (5 mm), një bizele (10 mm), një badiava (20 mm), dhe një gëlqere (50 mm).

Faza II

Në fazën II, tumori:

• është 2 centimetra ose më i vogël dhe pika më e thellë e pushtimit të tumorit është më e madhe se 5 milimetra; ose

• është më i madh se 2 centimetra por jo më i madh se 4 centimetra dhe pika më e thellë e pushtimit të tumorit është 10 milimetra ose më pak.

Faza III

Në fazën III, tumori:

• është më i madh se 2 centimetra por jo më i madh se 4 centimetra dhe pika më e thellë e pushtimit të tumorit është më e madhe se 10 milimetra; ose

• është më e madhe se 4 centimetra dhe pika më e thellë e pushtimit të tumorit është 10 milimetra ose më pak; ose

• është përhapur në një nyje limfatike që është 3 centimetra ose më e vogël, në të njëjtën anë të qafës me tumorin primar.

Faza IV

Faza IV ndahet në fazat IVA, IVB dhe IVC.

• Në fazën IVA, tumori:

• është më e madhe se 4 centimetra dhe pika më e thellë e pushtimit të tumorit është më e madhe se 10 milimetra; ose kanceri është përhapur në sipërfaqen e jashtme të kockave të nofullës së sipërme ose të poshtme, në sinusin nofullor ose në lëkurën e fytyrës. Kanceri mund të jetë përhapur në një nyje limfatike që është 3 centimetra ose më e vogël, në të njëjtën anë të qafës me tumorin primar; ose

• është çfarëdo madhësie ose kanceri është përhapur në sipërfaqen e jashtme të kockave të nofullës së sipërme ose të poshtme, në sinusin nofullor ose në lëkurën e fytyrës. Kanceri është përhapur:

• në një nyje limfatike që është 3 centimetra ose më e vogël, në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe kanceri është përhapur përmes mbulesës së jashtme të nyjes limfatike në indin lidhës aty pranë; ose

• në një nyje limfatike që është më e madhe se 3 centimetra, por jo më e madhe se 6 centimetra, në të njëjtën anë të qafës me tumorin primar; ose

• në nyjet limfatike të shumëfishta që nuk janë më të mëdha se 6 centimetra, në të njëjtën anë të qafës si tumori primar; ose

• te nyjet limfatike të shumta që nuk janë më të mëdha se 6 centimetra, në anën e kundërt të qafës si tumori primar ose në të dy anët e qafës.

• Në fazën IVB, tumori:

• është përhapur në një nyje limfatike që është më e madhe se 6 centimetra; ose

• është përhapur në një nyje limfatike që është më e madhe se 3 centimetra, në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe kanceri është përhapur përmes mbulesës së jashtme të nyjes limfatike në indin lidhës aty pranë; ose

• është përhapur në një nyje limfatike të çdo madhësie në anën e kundërt të qafës si tumori primar dhe kanceri është përhapur përmes mbulesës së jashtme të nyjes limfatike në indin lidhës aty pranë; ose

• është përhapur në nyjet limfatike të shumta kudo në qafë dhe kanceri është përhapur përmes mbulesës së jashtme të çdo nyje limfatike në indin lidhës aty pranë; ose

• është përhapur më tej në muskujt ose kockat e nevojshme për përtypje, ose në pjesën e kockës sphenoide prapa nofullës së sipërme dhe / ose në arterien karotide afër bazës së kafkës. Kanceri mund të jetë përhapur edhe në një ose më shumë nyje limfatike të çdo madhësie, kudo në qafë.

• Në fazën IVC, tumori:

• është përhapur përtej buzës ose zgavrës me gojë në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë, mëlçia ose kockat.

Kanceri i përsëritur i buzëve dhe kavitetit oral

Kanceri i përsëritur i buzës dhe i zgavrës me gojë është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi është trajtuar. Kanceri mund të kthehet në buzë ose gojë ose në pjesë të tjera të trupit.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të buzëve dhe zgavrës me gojë.

• Pacientët me kancer të buzëve dhe zgavrës me gojë duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip mjekësh që janë ekspert në trajtimin e kancerit të kokës dhe qafës.

• Përdoren dy lloje të trajtimit standard:

• Kirurgjia

• Terapia rrezatuese

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Kimioterapia

• Terapia rrezatuese e hiperfraksionuar

• Terapia e hipertermisë

• Trajtimi për kancerin e buzëve dhe kavitetit oral mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të buzëve dhe zgavrës me gojë.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me kancer të buzëve dhe zgavrës me gojë. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Pacientët me kancer të buzëve dhe zgavrës me gojë duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip mjekësh që janë ekspert në trajtimin e kancerit të kokës dhe qafës.

Trajtimi do të mbikëqyret nga një onkolog mjekësor, një mjek i specializuar në trajtimin e njerëzve me kancer. Për shkak se buzët dhe zgavra me gojë janë të rëndësishme për frymëmarrjen, ngrënien dhe të folurit, pacientët mund të kenë nevojë për ndihmë të veçantë për t'u përshtatur me efektet anësore të kancerit dhe trajtimin e tij. Onkologu mjekësor mund ta referojë pacientin tek profesionistë të tjerë shëndetësorë me trajnim të veçantë në trajtimin e pacientëve me kancer të kokës dhe qafës. Këto përfshijnë sa vijon:

• Kirurg i kokës dhe qafës.

• Onkolog rrezatues.

• Stomatolog

• Terapist ite folurit.

• Dietolog.

• Psikolog

• Specialist i rehabilitimit.

• Kirurg plastik.

Përdoren dy lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Kirurgjia (heqja e kancerit në një operacion) është një trajtim i zakonshëm për të gjitha fazat e kancerit të buzëve dhe zgavrës me gojë. Kirurgjia mund të përfshijë sa vijon:

• Prerja e gjerë lokale: Heqja e kancerit dhe disa prej indeve të shëndetshme përreth tij. Nëse kanceri është përhapur në kocka, operacioni mund të përfshijë heqjen e indeve të përfshira të kockave.

• Diseksioni i qafës: Heqja e nyjeve limfatike dhe indeve të tjera në qafë. Kjo bëhet kur kanceri mund të jetë përhapur nga buza dhe zgavra me gojë.

• Kirurgjia plastike: Një operacion që rikthen ose përmirëson pamjen e pjesëve të trupit. Implantet dentare, një shartim lëkure ose operacione të tjera plastike mund të jenë të nevojshme për të riparuar pjesë të gojës, fytit ose qafës pas heqjes së tumoreve të mëdhenj.

Pasi mjeku heq të gjithë kancerin që mund të shihet në kohën e operacionit, disa pacientëve mund t'u jepet kimioterapi ose terapi rrezatimi pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit që kanë mbetur. Trajtimi i dhënë pas operacionit, për të ulur rrezikun që kanceri të kthehet, quhet terapi ndihmëse.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit.

Terapia rrezatuese me rreze të jashtme të kokës dhe qafës. Një makinë përdoret për të synuar rrezatimin me energji të lartë kancerin. Makineria mund të rrotullohet rreth pacientit, duke dhënë rrezatim nga shumë kënde të ndryshme për të siguruar një trajtim shumë konform. Një maskë rrjetë ndihmon që koka dhe qafa e pacientit të mos lëvizin gjatë trajtimit. Shenjat e vogla të bojës vihen në maskë. Shenjat e bojës përdoren për të rreshtuar makinën rrezatuese në të njëjtin pozicion përpara çdo trajtimi.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet. Terapia e rrezatimit të jashtëm dhe të brendshëm përdoret për të trajtuar kancerin e buzëve dhe zgavrës me gojë.

Terapia me rrezatim mund të funksionojë më mirë në pacientët që kanë ndaluar pirjen e duhanit para fillimit të trajtimit. Patientsshtë gjithashtu e rëndësishme që pacientët të bëjnë një provim dentar para se të fillojë terapia me rrezatim, në mënyrë që problemet ekzistuese të mund të trajtohen.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Kjo pjesë përmbledhëse përshkruan trajtimet që janë duke u studiuar në provat klinike. Mund të mos përmendë çdo trajtim të ri që po studiohet. Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e qelizave. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale). Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet.

Terapia rrezatuese e hiperfraksionuar

Terapia rrezatuese e hiperfraksionuar është trajtimi me rrezatim në të cilin doza totale e rrezatimit ndahet në doza të vogla dhe trajtimet jepen më shumë se një herë në ditë.

Terapia e hipertermisë

Terapia e hipertermisë është një trajtim në të cilin indet e trupit nxehen mbi temperaturën normale për të dëmtuar dhe vrarë qelizat kancerogjene ose për t'i bërë qelizat kancerogjene më të ndjeshme ndaj efekteve të rrezatimit dhe disa ilaçeve kundër kancerit.

Trajtimi për kancerin e buzëve dhe kavitetit oral mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Mundësitë e Trajtimit sipas Fazës

Në këtë Seksion

• Faza I Banc dhe kanceri i kavitetit oral

• Faza II Kanceri i buzës dhe kavitetit oral

• Faza III Kanceri i buzës dhe kavitetit oral

• Faza IV Kanceri i buzës dhe kavitetit oral

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Faza I Banc dhe kanceri i kavitetit oral

Trajtimi i kancerit të buzës dhe kavitetit oral të fazës I varet nga vendi ku gjendet kanceri në buzën dhe zgavrën me gojë.

Cik

Nëse kanceri është në buzë, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale).

• Terapia e rrezatimit të brendshëm me ose pa terapi rrezatimi të jashtëm.

Pjesa e përparme e gjuhës

Nëse kanceri është në pjesën e përparme të gjuhës, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale).

• Terapia e rrezatimit të brendshëm me ose pa terapi rrezatimi të jashtëm.

• Terapia rrezatuese në nyjet limfatike në qafë.

Mukoza e barkut

Nëse kanceri është në mukozën e barkut (rreshtimi i pjesës së brendshme të faqeve), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale) për tumore më të vegjël se 1 centimetër, me ose pa terapi rrezatimi të brendshme dhe / ose të jashtme.

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale me shartim të lëkurës) ose terapi rrezatimi për tumore më të mëdha.

Kati i gojës

Nëse kanceri është në dyshemenë (në fund) të gojës, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgji (prerje e gjerë lokale) për tumore më të vegjël se ½ centimetër.

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale) ose terapi rrezatimi për tumore më të mëdha.

Gingiva e poshtme

Nëse kanceri është në gingivën e poshtme (mishrat), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale, e cila mund të përfshijë heqjen e një pjese të kockës së nofullës dhe kalemin e lëkurës).

• Terapia rrezatuese me ose pa operacion.

Trigoni retromolar

Nëse kanceri është në trigonin retromolar (zona e vogël prapa dhëmbëve të mençurisë), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale, e cila mund të përfshijë heqjen e një pjese të kockës së nofullës.)

• Terapia rrezatuese me ose pa operacion.

Gingiva e sipërme ose qiellza e fortë

Nëse kanceri është në gingivën e sipërme (mishrat e dhëmbëve) ose qiellzën e fortë (çatia e gojës), trajtimi është zakonisht kirurgji (prerje e gjerë lokale) me ose pa terapi rrezatimi.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza II Kanceri i buzës dhe kavitetit oral

Trajtimi i kancerit të buzës dhe kavitetit oral të fazës II varet nga vendi ku gjendet kanceri në buzën dhe zgavrën me gojë.

Cik

Nëse kanceri është në buzë, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale).

• Terapia e rrezatimit të jashtëm dhe / ose terapia e rrezatimit të brendshëm.

Pjesa e përparme e gjuhës

Nëse kanceri është në pjesën e përparme të gjuhës, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Terapi rrezatimi dhe / ose kirurgji (prerje e gjerë lokale).

• Terapia e rrezatimit të brendshëm me operacion (diseksioni i qafës).

Mukoza e barkut

Nëse kanceri është në mukozën e barkut (rreshtimi i pjesës së brendshme të faqeve), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese për tumoret që janë 3 centimetra ose më të vegjël.

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale) dhe / ose terapi rrezatimi për tumore më të mëdha.

Kati i gojës

Nëse kanceri është në dyshemenë (në fund) të gojës, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale).

• Terapia rrezatuese.

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale) e ndjekur nga terapia rrezatuese e jashtme, me ose pa terapi rrezatimi të brendshëm, për tumore të mëdhenj.

Gingiva e poshtme

Nëse kanceri është në gingivën e poshtme (mishrat), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale, e cila mund të përfshijë heqjen e një pjese të kockave të nofullës dhe një shartim të lëkurës).

• Terapia rrezatuese vetëm ose pas operacionit.

Trigoni retromolar

Nëse kanceri është në trigonin retromolar (zona e vogël prapa dhëmbëve të mençurisë), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale, e cila përfshin heqjen e një pjese të kockës së nofullës).

• Terapia rrezatuese me ose pa operacion.

Gingiva e sipërme ose qiellza e fortë

Nëse kanceri është në gingivën e sipërme (mishrat) ose qiellzën e fortë (çatia e gojës), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale) me ose pa terapi rrezatimi.

• Vetëm terapi rrezatimi.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza III Kanceri i buzës dhe kavitetit oral

Trajtimi i fazës III të kancerit të buzës dhe zgavrës me gojë varet nga vendi ku gjendet kanceri në buzën dhe zgavrën me gojë.

Cik

Nëse kanceri është në buzë, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia dhe terapia e rrezatimit të jashtëm me ose pa terapi të rrezatimit të brendshëm.

• Një provë klinike e kimioterapisë para ose pas operacionit.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Pjesa e përparme e gjuhës

Nëse kanceri është në pjesën e përparme të gjuhës, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm me ose pa terapi rrezatimi të brendshme.

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale) e ndjekur nga terapia rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Mukoza e barkut

Nëse kanceri është në mukozën e barkut (rreshtimi i pjesës së brendshme të faqeve), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale) me ose pa terapi rrezatimi.

• Terapia rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë para ose pas operacionit.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Kati i gojës

Nëse kanceri është në dyshemenë (në fund) të gojës, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale, e cila mund të përfshijë heqjen e një pjese të kockës së nofullës, me ose pa diseksion të qafës).

• Terapia e rrezatimit të jashtëm me ose pa terapi rrezatimi të brendshme.

• Një provë klinike e kimioterapisë para ose pas operacionit.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Gingiva e poshtme

Nëse kanceri është në gingivën e poshtme (mishrat), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale) me ose pa terapi rrezatimi. Rrezatimi mund të jepet para ose pas operacionit.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Trigoni retromolar

Nëse kanceri është në trigonin retromolar (zona e vogël prapa dhëmbëve të mençurisë), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia për të hequr tumorin, nyjet limfatike dhe një pjesë të kockave të nofullës, me ose pa terapi rrezatimi.

• Një provë klinike e kimioterapisë para ose pas operacionit.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Gingiva e sipërme

Nëse kanceri është në gingivën e sipërme (mishrat), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese.

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale) dhe terapi rrezatimi.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Qiellza e fortë

Nëse kanceri është në qiellzën e fortë (çatia e gojës), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese.

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale) me ose pa terapi rrezatimi.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Nyjet limfatike

Për kancerin që mund të jetë përhapur në nyjet limfatike, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese dhe / ose kirurgjia (diseksioni i qafës).

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza IV Kanceri i buzës dhe kavitetit oral

Trajtimi i fazave IVA, IVB dhe IVC kanceri i buzës dhe zgavrës me gojë varet nga vendi ku gjendet kanceri në buzën dhe zgavrën me gojë.

Cik

Nëse kanceri është në buzë, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia dhe terapia e rrezatimit të jashtëm me ose pa terapi të rrezatimit të brendshëm.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë para ose pas operacionit.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Pjesa e përparme e gjuhës

Nëse kanceri është në pjesën e përparme të gjuhës, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia për të hequr gjuhën dhe nganjëherë laringun (kutia e zërit) me ose pa terapi rrezatimi.

• Terapia rrezatuese si terapi paliative për lehtësimin e simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së jetës.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë para ose pas operacionit.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Mukoza e barkut

Nëse kanceri është në mukozën e barkut (rreshtimi i pjesës së brendshme të faqeve), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (prerje e gjerë lokale) dhe / ose terapi rrezatimi.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë para ose pas operacionit.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Kati i gojës

Nëse kanceri është në dyshemenë (në fund) të gojës, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia para ose pas terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë para ose pas operacionit.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Gingiva e poshtme

Nëse kanceri është në gingivën e poshtme (mishrat), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia dhe / ose terapia rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë para ose pas operacionit.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Trigoni retromolar

Nëse kanceri është në trigonin retromolar (zona e vogël prapa dhëmbëve të mençurisë), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia për të hequr tumorin, nyjet limfatike dhe një pjesë të kockave të nofullës, e ndjekur nga terapia rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë para ose pas operacionit.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Gingiva e sipërme ose qiellza e fortë

Nëse kanceri është në gingivën e sipërme (mishrat) ose qiellzën e fortë (çatia e gojës), trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia me terapi rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë para ose pas operacionit.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Nyjet limfatike

Për kancerin që mund të jetë përhapur në nyjet limfatike, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese dhe / ose kirurgjia (diseksioni i qafës).

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë para ose pas operacionit.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese të hiperfraksionuar.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Mundësitë e trajtimit për kancerin e përsëritur të buzëve dhe kavitetit oral

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i kancerit të përsëritur të buzëve dhe zgavrës me gojë mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia, nëse terapia rrezatuese është përdorur më parë.

• Kirurgjia dhe / ose terapia me rrezatim, nëse operacioni është përdorur më parë.

• Një provë klinike e kimioterapisë me ose pa terapi rrezatimi.

• Një provë klinike e terapisë së hipertermisë.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth kancerit të kavitetit të buzëve dhe gojës

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me kancerin e buzëve dhe zgavrës me gojë, shihni sa vijon:

• Faqja Kryesore e Kancerit të Kokës dhe Qafës

• Parandalimi i kancerit të kavitetit oral, faringut dhe laringut

• Shfaqja e kancerit të kavitetit oral, faringut dhe laringut

• Komplikimet orale të kimioterapisë dhe rrezatimit të kokës / qafës

• Kanceret e Kokes dhe Qafes

• Duhani (përfshin ndihmë për lënien e duhanit)

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët