Llojet / fshikëza e tëmthit / pacienti / trajtimi i fshikëzës së tëmthit-pdq

Version i trajtimit të kancerit në fshikëz e tëmthit

Informacione të përgjithshme rreth kancerit të fshikëzës së tëmthit

PIKAT KRYESORE

• Kanceri i fshikëzës së tëmthit është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e fshikëzës së tëmthit.

• Të jesh femër mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancerit të fshikëzës së tëmthit.

• Shenjat dhe simptomat e kancerit të fshikëzës së tëmthit përfshijnë verdhëz, ethe dhe dhimbje.

• Kanceri i fshikëzës së tëmthit është i vështirë për t’u zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar herët.

• Testet që ekzaminojnë fshikëzën e tëmthit dhe organet e afërta përdoren për të zbuluar (gjetur), diagnostikuar dhe fazuar kancerin e fshikëzës së tëmthit.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Kanceri i fshikëzës së tëmthit është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e fshikëzës së tëmthit.

Kanceri i fshikëzës së tëmthit është një sëmundje e rrallë në të cilën qelizat malinje (kancer) gjenden në indet e fshikëzës së tëmthit. Fshikëza e tëmthit është një organ në formë dardhe që shtrihet pikërisht nën mëlçinë në pjesën e sipërme të barkut. Fshikëza e tëmthit ruan tëmthin, një lëng që bëhet nga mëlçia për të tretur dhjamin. Kur ushqimi prishet në stomak dhe zorrë, biliare lirohet nga fshikëza e tëmthit përmes një tubi të quajtur kanali i përbashkët biliar, i cili lidh fshikëzën e tëmthit dhe mëlçinë me pjesën e parë të zorrës së hollë.

Anatomia e fshikëzës së tëmthit. Fshikëza e tëmthit është pak poshtë mëlçisë. Bile depozitohet në fshikëz e tëmthit dhe rrjedh përmes kanalit cistik dhe tubit të përbashkët biliar në zorrën e hollë kur ushqimi tretet.

Muri i fshikëzës së tëmthit ka 4 shtresa kryesore të indeve.

• Shtresa mukozale (e brendshme).

• Shtresa e muskujve.

• Shtresa e indit lidhës.

• Shtresa serozale (e jashtme).

Kanceri primar i fshikëzës së tëmthit fillon në shtresën e brendshme dhe përhapet përmes shtresave të jashtme ndërsa rritet.

Të jesh femër mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancerit të fshikëzës së tëmthit.

Çdo gjë që rrit shansin tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik. Faktorët e rrezikut për kancerin e fshikëzës së tëmthit përfshijnë sa vijon:

• Të qenit femër.

• Të qenit amerikan vendas.

• Shenjat dhe simptomat e kancerit të fshikëzës së tëmthit përfshijnë verdhëz, ethe dhe dhimbje.

Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga kanceri i fshikëzës së tëmthit ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Verdhëza (zverdhja e lëkurës dhe e bardha e syve).

• Dhimbje mbi stomak.

• Ethe.

• Të përziera dhe të vjella.

• Fryrje.

• Gunga në bark.

Kanceri i fshikëzës së tëmthit është i vështirë për t’u zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar herët.

Kanceri i fshikëzës së tëmthit është i vështirë për t’u zbuluar dhe diagnostikuar për arsyet e mëposhtme:

• Nuk ka shenja ose simptoma në fazat e hershme të kancerit të fshikëzës së tëmthit.

• Simptomat e kancerit të fshikëzës së tëmthit, kur janë të pranishme, janë si simptomat e shumë sëmundjeve të tjera.

• Fshikëza e tëmthit është e fshehur pas mëlçisë.

Kanceri i fshikëzës së tëmthit ndonjëherë gjendet kur fshikëza e tëmthit hiqet për arsye të tjera. Pacientët me gurë në tëmth rrallë zhvillojnë kancer të fshikëzës së tëmthit.

Testet që ekzaminojnë fshikëzën e tëmthit dhe organet e afërta përdoren për të zbuluar (gjetur), diagnostikuar dhe fazuar kancerin e fshikëzës së tëmthit.

Procedurat që bëjnë fotografi të fshikëzës së tëmthit dhe zonës përreth saj ndihmojnë në diagnostikimin e kancerit të fshikëzës së tëmthit dhe tregojnë se sa është përhapur kanceri. Procesi i përdorur për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda dhe rreth fshikëzës së tëmthit quhet stadim.

Në mënyrë që të planifikoni trajtimin, është e rëndësishme të dini nëse kanceri i fshikëzës së tëmthit mund të hiqet me operacion. Testet dhe procedurat për zbulimin, diagnostikimin dhe fazën e kancerit të fshikëzës së tëmthit bëhen zakonisht në të njëjtën kohë. Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik dhe historia: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Testet e funksionit të mëlçisë: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga mëlçia. Një sasi më e lartë se normale e një substance mund të jetë një shenjë e sëmundjes së mëlçisë që mund të shkaktohet nga kanceri i fshikëzës së tëmthit.

• Studime të kimisë së gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga organet dhe indet në trup. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë shenjë e sëmundjes.

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si gjoksi, barku dhe legeni, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

• Ekzaminimi me ultratinguj: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet ose organet e brendshme dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Një ultrazë abdominal bëhet për të diagnostikuar kancerin e fshikëzës së tëmthit.

• PTC (kolangiografi transhepatike perkutane): Një procedurë e përdorur për të rrezatuar x mëlçinë dhe kanalet biliare. Një gjilpërë e hollë futet përmes lëkurës poshtë brinjëve dhe në mëlçi. Bojë injektohet në mëlçi ose në rrugët biliare dhe bëhet radiografia. Nëse gjendet një bllokim, një tub i hollë, fleksibël i quajtur stent nganjëherë lihet në mëlçi për të kulluar tëmthin në zorrën e hollë ose në një qese mbledhëse jashtë trupit.

• ERCP (kolangiopankreatografi endoskopike retrogradë): Një procedurë e përdorur për të rrezatuar rruazat e tubave (tubave) që sjellin biliare nga mëlçia në fshikëz e tëmthit dhe nga fshikëza e tëmthit në zorrën e hollë. Ndonjëherë kanceri i fshikëzës së tëmthit bën që këto kanale të ngushtohen dhe bllokojnë ose ngadalësojnë rrjedhën e tëmthit, duke shkaktuar verdhëz. Një endoskop (një tub i hollë dhe i ndriçuar) kalon përmes gojës, ezofagut dhe stomakut në pjesën e parë të zorrës së hollë. Një kateter (një tub më i vogël) futet më pas përmes endoskopit në rrugët biliare. Një bojë injektohet përmes kateterit në kanalet dhe bëhet një rreze x. Nëse kanalet bllokohen nga një tumor, një tub i imët mund të futet në kanal për ta zhbllokuar atë. Ky tub (ose stent) mund të lihet në vend për të mbajtur kanalin të hapur. Mund të merren edhe mostra të indeve.

• MRI (rezonanca magnetike) me gadolinium: Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit. Një substancë e quajtur gadolinium injektohet në venë. Gadoliniumi mbledh rreth qelizave kancerogjene në mënyrë që ato të shfaqen më të ndritshme në foto. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Ekografia endoskopike (EUS): Një procedurë në të cilën futet një endoskop në trup, zakonisht përmes gojës ose rektumit. Endoskopi është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Një sondë në fund të endoskopit përdoret për të kërcyer valët e zërit me energji të lartë (ultratinguj) nga indet ose organet e brendshme dhe për të bërë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Kjo procedurë quhet edhe endosonografi.

• Laparoskopia: Një procedurë kirurgjikale për të parë organet brenda barkut për të kontrolluar shenjat e sëmundjes. Prerje (prerje) të vogla bëhen në murin e barkut dhe një laparoskop (një tub i hollë dhe i ndriçuar) futet në një nga prerjet. Instrumente të tjerë mund të futen përmes prerjeve të njëjta ose të tjera për të kryer procedura të tilla si heqja e organeve ose marrja e mostrave të indeve për biopsi. Laparoskopia ndihmon për të zbuluar nëse kanceri është vetëm brenda fshikëzës së tëmthit ose është përhapur në indet e afërta dhe nëse mund të hiqet me operacion.

• Biopsi: Heqja e qelizave ose indeve në mënyrë që ato të mund të shihen nën mikroskop nga një patolog për të kontrolluar shenjat e kancerit. Biopsia mund të bëhet pas operacionit për heqjen e tumorit. Nëse tumori nuk mund të hiqet qartë nga operacioni, biopsia mund të bëhet duke përdorur një gjilpërë të hollë për të hequr qelizat nga tumori.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Parashikimi (mundësia e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Faza e kancerit (nëse kanceri është përhapur nga fshikëza e tëmthit në vende të tjera të trupit).

• Nëse kanceri mund të hiqet plotësisht nga operacioni.

• Lloji i kancerit të fshikëzës së tëmthit (si duket qeliza kanceroze nën mikroskop).

• Nëse kanceri sapo është diagnostikuar apo është përsëritur (kthehuni).

Trajtimi mund të varet gjithashtu nga mosha dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit dhe nëse kanceri po shkakton shenja ose simptoma.

Kanceri i fshikëzës së tëmthit mund të shërohet vetëm nëse gjendet para se të përhapet, kur mund të hiqet me operacion. Nëse kanceri është përhapur, trajtimi paliativ mund të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit duke kontrolluar simptomat dhe ndërlikimet e kësaj sëmundjeje.

Duhet të merret parasysh pjesëmarrja në një nga provat klinike që po bëhen për të përmirësuar trajtimin. Informacioni në lidhje me provat klinike në vazhdim është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Fazat e kancerit të fshikëzës së tëmthit

PIKAT KRYESORE

• Testet dhe procedurat për fazën e kancerit të fshikëzës së tëmthit zakonisht bëhen në të njëjtën kohë me diagnozën.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

• Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e fshikëzës së tëmthit:

• Faza 0 (Karcinoma në Situ)

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

• Për kancerin e fshikëzës së tëmthit, fazat gjithashtu grupohen sipas mënyrës se si mund të trajtohet kanceri. Ekzistojnë dy grupe trajtimi:

• Lokalizuar (Faza I)

• I pareektueshëm, i përsëritur ose metastatik (Faza II, Faza III dhe Faza IV)

Testet dhe procedurat për fazën e kancerit të fshikëzës së tëmthit zakonisht bëhen në të njëjtën kohë me diagnozën.

Shihni seksionin e Informacionit të Përgjithshëm për një përshkrim të testeve dhe procedurave të përdorura për të zbuluar, diagnostikuar dhe staduar kancerin e fshikëzës së tëmthit.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

• Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

• Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse kanceri i fshikëzës së tëmthit përhapet në mëlçi, qelizat kancerogjene në mëlçi janë në të vërtetë qeliza kancerogjene të fshikëzës së tëmthit. Sëmundja është kanceri metastatik i fshikëzës së tëmthit, jo kanceri i mëlçisë.

Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e fshikëzës së tëmthit:

Faza 0 (Karcinoma në Situ)

Në fazën 0, qelizat anormale gjenden në mukozën (shtresa më e brendshme) e murit të fshikëzës së tëmthit. Këto qeliza anormale mund të bëhen kancer dhe të përhapen në indet normale aty pranë. Faza 0 quhet ndryshe karcinoma in situ.

Faza I

Në fazën I, kanceri është formuar në mukozën (shtresa më e brendshme) e murit të fshikëzës së tëmthit dhe mund të jetë përhapur në shtresën muskulore të murit të fshikëzës së tëmthit.

Faza II

Faza II ndahet në fazat IIA dhe IIB, në varësi të vendit ku është përhapur kanceri në fshikëz e tëmthit.

• Në fazën IIA, kanceri është përhapur përmes shtresës së muskujve në shtresën e indit lidhës të murit të fshikëzës së tëmthit në anën e fshikëzës së tëmthit që nuk është afër mëlçisë.

• Në fazën IIB, kanceri është përhapur përmes shtresës së muskujve në shtresën e indit lidhës të murit të fshikëzës së tëmthit në të njëjtën anë si mëlçia. Kanceri nuk është përhapur në mëlçi.

Faza III

Faza III ndahet në fazat IIIA dhe IIIB, në varësi të vendit ku është përhapur kanceri.

• Në fazën IIIA, kanceri është përhapur përmes shtresës së indit lidhës të murit të fshikëzës së tëmthit dhe një ose më shumë nga sa vijon është e vërtetë:

• Kanceri është përhapur në serozë (shtresa e indeve që mbulon fshikëzën e tëmthit).

• Kanceri është përhapur në mëlçi.

• Kanceri është përhapur në një organ ose strukturë aty pranë (të tilla si stomaku, zorra e hollë, zorra e trashë, pankreasi ose rrugët biliare jashtë mëlçisë).

• Në fazën IIIB, kanceri është formuar në mukozën (shtresa më e brendshme) e murit të fshikëzës së tëmthit dhe mund të jetë përhapur në muskul, ind lidhës ose serozë (shtresa e indit që mbulon fshikëzën e tëmthit) dhe mund të jetë përhapur edhe në mëlçi ose në një organ ose strukturë aty pranë (të tilla si stomaku, zorra e hollë, zorra e trashë, pankreasi ose rrugët biliare jashtë mëlçisë). Kanceri është përhapur në një deri në tre nyjet limfatike aty pranë.

Faza IV

Faza IV ndahet në fazat IVA dhe IVB.

• Në fazën IVA, kanceri është përhapur në venën portale ose arterien hepatike ose në dy ose më shumë organe ose struktura të ndryshme nga mëlçia. Kanceri mund të jetë përhapur në një deri në tre nyjet limfatike aty pranë.

• Në fazën IVB, kanceri mund të jetë përhapur në organet ose strukturat afër. Kanceri është përhapur:

• në katër ose më shumë nyje limfatike aty pranë; ose

• në pjesë të tjera të trupit, të tilla si peritoneumi dhe mëlçia.

Për kancerin e fshikëzës së tëmthit, fazat gjithashtu grupohen sipas mënyrës se si mund të trajtohet kanceri. Ekzistojnë dy grupe trajtimi:

Lokalizuar (Faza I)

Kanceri gjendet në murin e fshikëzës së tëmthit dhe mund të hiqet plotësisht me operacion.

I pareektueshëm, i përsëritur ose metastatik (Faza II, Faza III dhe Faza IV)

• Kanceri i parezikueshëm nuk mund të hiqet plotësisht nga operacioni. Shumica e pacientëve me kancer të fshikëzës së tëmthit kanë kancer të pareektueshëm.

Kanceri i përsëritur është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi të jetë trajtuar. Kanceri i fshikëzës së tëmthit mund të kthehet në fshikëz e tëmthit ose në pjesë të tjera të trupit.

Metastaza është përhapja e kancerit nga vendi primar (vendi ku filloi) në vendet e tjera të trupit. Kanceri metastatik i fshikëzës së tëmthit mund të përhapet në indet përreth, organet, në të gjithë zgavrën e barkut ose në pjesët e largëta të trupit.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të fshikëzës së tëmthit.

• Përdoren tre lloje të trajtimit standard:

• Kirurgjia

• Terapia rrezatuese

• Kimioterapia

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Sensibilizuesit e rrezatimit

• Trajtimi për kancerin e fshikëzës së tëmthit mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të fshikëzës së tëmthit.

Lloje të ndryshme të trajtimeve janë në dispozicion për pacientët me kancer të fshikëzës së tëmthit. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Përdoren tre lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Kanceri i fshikëzës së tëmthit mund të trajtohet me një kolecistektomi, operacion për heqjen e fshikëzës së tëmthit dhe disa prej indeve përreth saj. Nyjet limfatike aty pranë mund të hiqen. Një laparoskop përdoret ndonjëherë për të drejtuar operacionin e fshikëzës së tëmthit. Laparoskopi është i bashkangjitur në një kamerë video dhe futet përmes një prerjeje (porte) në bark. Instrumentet kirurgjikale futen nëpër porte të tjera për të kryer operacionin. Për shkak se ekziston rreziku që qelizat e kancerit të fshikëzës së tëmthit mund të përhapen në këto porte, indet që rrethojnë vendet e portit gjithashtu mund të hiqen.

Nëse kanceri është përhapur dhe nuk mund të hiqet, llojet e mëposhtme të operacionit paliativ mund të lehtësojnë simptomat:

• Bypass i tëmthit: Nëse tumori bllokon kanalin biliar dhe bilia po ndërtohet në fshikëz e tëmthit, mund të bëhet një bajp i tëmthit. Gjatë këtij operacioni, mjeku do të presë fshikëzën e tëmthit ose kanalin biliar në zonën para bllokimit dhe do ta qepë atë në zorrën e hollë për të krijuar një rrugë të re rreth zonës së bllokuar.

• Vendosja e stentit endoskopik: Nëse tumori bllokon kanalin biliar, mund të bëhet operacioni për të vendosur një stent (një tub të hollë) për të kulluar bilën e mbledhur në zonë. Mjeku mund ta vendosë stentin përmes një kateteri që kullon tëmthin në një thes në pjesën e jashtme të trupit ose stent mund të shkojë rreth zonës së bllokuar dhe të kullojë bilën në zorrën e hollë.

• Kullimi biliar transhepatik perkutan: Një procedurë e bërë për të kulluar bilën kur ka bllokim dhe vendosje endoskopike të stentit nuk është e mundur. Bëhet një rreze x e mëlçisë dhe e rrugëve biliare për të lokalizuar bllokimin. Imazhet e bëra me ultratinguj përdoren për të drejtuar vendosjen e një stent, i cili lihet në mëlçi për të kulluar bilën në zorrën e hollë ose në një qese mbledhëse jashtë trupit. Kjo procedurë mund të bëhet për të lehtësuar verdhëzën para operacionit.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdoret për të trajtuar kancerin e fshikëzës së tëmthit.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e qelizave. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale). Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Kjo pjesë përmbledhëse përshkruan trajtimet që janë duke u studiuar në provat klinike. Mund të mos përmendë çdo trajtim të ri që po studiohet. Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Sensibilizuesit e rrezatimit

Provat klinike po studiojnë mënyra për të përmirësuar efektin e terapisë rrezatuese në qelizat tumorale, duke përfshirë sa vijon:

• Terapia e hipertermisë: Një trajtim në të cilin indet e trupit janë të ekspozuar ndaj temperaturave të larta për të dëmtuar dhe vrarë qelizat kancerogjene ose për t'i bërë qelizat kancerogjene më të ndjeshme ndaj efekteve të terapisë rrezatuese dhe disa ilaçeve kundër kancerit.

• Radiosensibilizuesit: Ilaçe që i bëjnë qelizat tumorale më të ndjeshme ndaj terapisë rrezatuese. Dhënia e terapisë rrezatuese së bashku me radiosensibilizuesit mund të vrasin më shumë qeliza tumorale.

Trajtimi për kancerin e fshikëzës së tëmthit mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Opsionet e trajtimit për kancerin e fshikëzës së tëmthit

Në këtë Seksion

• Kanceri i lokalizuar i fshikëzës së tëmthit

• Kanceri i fshikëzës së tëmthit i parespektueshëm, i përsëritur ose metastatik

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Kanceri i lokalizuar i fshikëzës së tëmthit

Trajtimi i kancerit të lokalizuar të fshikëzës së tëmthit mund të përfshijë sa vijon:

• Operacioni për heqjen e fshikëzës së tëmthit dhe disa prej indeve përreth saj. Një pjesë e mëlçisë dhe nyjet limfatike aty pranë gjithashtu mund të hiqen. Terapia rrezatuese me ose pa kimioterapi mund të pasojë operacionin.

• Terapia rrezatuese me ose pa kimioterapi.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese me radiosensibilizues.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Kanceri i fshikëzës së tëmthit i parespektueshëm, i përsëritur ose metastatik

Trajtimi i kancerit të fshikëzës së tëmthit i paprekur, i përsëritur ose metastatik është zakonisht brenda një prove klinike. Trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kullimi biliar transhepatik perkutan ose vendosja e stenteve për të lehtësuar simptomat e shkaktuara nga kanalet biliare të bllokuara. Kjo mund të pasohet nga terapia rrezatuese si trajtim paliativ.

• Kirurgjia si trajtim paliativ për lehtësimin e simptomave të shkaktuara nga kanalet biliare të bllokuara.

• Kimioterapia.

• Një provë klinike e mënyrave të reja për të dhënë terapi rrezatuese paliative, siç është dhënia e saj së bashku me terapinë e hipertermisë, radiosensibilizuesit ose kimioterapinë.

• Një provë klinike e barnave të reja dhe kombinimeve të barnave.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth kancerit të fshikëzës së tëmthit

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me kancerin e fshikëzës së tëmthit, shihni Faqja Kryesore e Kancerit të Fshikëzës së Fshikëzës.

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët