Types/eye/patient/intraocular-melanoma-treatment-pdq

Version i Trajtimit të Melanomës Intraokulare (Uveal)

Informacione të Përgjithshme Rreth Melanomës Intraokulare (Uveale)

PIKAT KRYESORE

• Melanoma intraokulare është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e syrit.

• Të jesh më i moshuar dhe të kesh lëkurë të çelur mund të rrisë rrezikun e melanomës intraokulare.

• Shenjat e melanomës intraokulare përfshijnë vizion të paqartë ose një njollë të errët në iris.

• Testet që ekzaminojnë syrin përdoren për të ndihmuar në zbulimin (gjetjen) dhe diagnostikimin e melanomës intraokulare.

• Një biopsi e tumorit është e nevojshme rrallë për të diagnostikuar melanomën intraokulare.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Melanoma intraokulare është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e syrit.

Melanoma intraokulare fillon në mes të tre shtresave të murit të syrit. Shtresa e jashtme përfshin sklerën e bardhë ("e bardha e syrit") dhe kornea e pastër në pjesën e përparme të syrit. Shtresa e brendshme ka një shtresë të indit nervor, të quajtur retinë, e cila ndjen dritën dhe dërgon imazhe përgjatë nervit optik në tru.

Shtresa e mesme, ku formohet melanoma intraokulare, quhet trave uvea ose uveale dhe ka tre pjesë kryesore:

Irisi

Irisi është zona me ngjyrë në pjesën e përparme të syrit ("ngjyra e syve"). Mund të shihet përmes kornesë së pastër. Nxënësi është në qendër të irisit dhe ndryshon madhësinë për të lënë pak a shumë dritë në sy. Melanoma intraokulare e irisit është zakonisht një tumor i vogël që rritet ngadalë dhe rrallë përhapet në pjesë të tjera të trupit.

Trupi ciliar

Trupi ciliar është një unazë indesh me fibra muskulore që ndryshojnë madhësinë e bebëzës dhe formën e thjerrëzës. Gjendet pas irisit. Ndryshimet në formën e lenteve ndihmojnë në përqendrimin e syve. Trupi ciliar gjithashtu bën lëngun e pastër që mbush hapësirën midis kornesë dhe irisit. Melanoma intraokulare e trupit ciliar shpesh është më e madhe dhe ka më shumë mundësi të përhapet në pjesë të tjera të trupit sesa melanoma intraokulare e irisit.

Koroid

Koroidi është një shtresë e enëve të gjakut që sjellin oksigjen dhe lëndë ushqyese në sy. Shumica e melanomave intraokulare fillojnë në koroid. Melanoma intraokulare e koroidit shpesh është më e madhe dhe ka më shumë mundësi të përhapet në pjesë të tjera të trupit sesa melanoma intraokulare e irisit.

Anatomia e syrit, që tregon pjesën e jashtme dhe të brendshme të syrit duke përfshirë sklerën, korneën, irisin, trupin ciliar, koroidin, retinën, humorin e qelqtë dhe nervin optik. Humori i qelqtë është një lëng që mbush qendrën e syrit.

Melanoma intrakokulare është një kancer i rrallë që formohet nga qelizat që e bëjnë melaninën në irisin, trupin ciliar dhe koroid. Isshtë kanceri më i zakonshëm i syve tek të rriturit.

Të jesh më i moshuar dhe të kesh lëkurë të çelur mund të rrisë rrezikun e melanomës intraokulare.

Çdo gjë që rrit rrezikun tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik.

Faktorët e rrezikut për melanomën intraokulare përfshijnë sa vijon:

• Duke pasur një çehre të ndershme, e cila përfshin sa vijon:

• Lëkura e ndezur që ndez dhe djeg lehtë, nuk nxihet, ose nxihet dobët.

• Blu ose jeshile ose sy të tjerë me ngjyrë të çelur.

• Mosha e vjetër

• Të qenit i bardhë.

Shenjat e melanomës intraokulare përfshijnë vizion të paqartë ose një njollë të errët në iris.

Melanoma intraokulare mund të mos shkaktojë shenja ose simptoma të hershme. Ndonjëherë gjendet gjatë një ekzaminimi të rregullt të syve kur mjeku zgjeron beben dhe shikon në sy. Shenjat dhe simptomat mund të shkaktohen nga melanoma intraokulare ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Vizioni i turbullt ose ndryshim tjetër në shikim.

• Lundrues (njolla që lëvizin në fushën tuaj të shikimit) ose ndezje drite.

• Një vend i errët në iris.

• Një ndryshim në madhësinë ose formën e bebëzës.

• Një ndryshim në pozicionin e kokërdhokut në gropën e syve.

Testet që ekzaminojnë syrin përdoren për të ndihmuar në zbulimin (gjetjen) dhe diagnostikimin e melanomës intraokulare.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik dhe historia: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Ekzaminimi i syrit me pupilën e dilatuar: Një provim i syrit në të cilin pupila zgjerohet (zmadhohet) me pika mjekësore të syve për të lejuar mjekun të shikojë përmes thjerrëzave dhe bebëzave në retinë. Brenda syrit, duke përfshirë retinën dhe nervin optik, kontrollohet. Fotografitë mund të merren me kalimin e kohës për të mbajtur nën kontroll ndryshimet në madhësinë e tumorit. Ekzistojnë disa lloje të provimeve të syve:

• Oftalmoskopia: Një ekzaminim i pjesës së pasme të syrit për të kontrolluar retinën dhe nervin optik duke përdorur një lente të vogël zmadhuese dhe një dritë.

• Biomikroskopia me llambë të çarë: Një provim i pjesës së brendshme të syrit për të kontrolluar retinën, nervin optik dhe pjesët e tjera të syrit duke përdorur një rreze të fortë drite dhe një mikroskop.

• Gonioskopia: Një provim i pjesës së përparme të syrit midis kornesë dhe irisit. Një instrument i veçantë përdoret për të parë nëse zona ku rrjedh lëngu nga syri është e bllokuar.

• Ekzaminimi me ultratinguj i syrit: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet e brendshme të syrit për të bërë jehonë. Pikat e syve përdoren për të mpirë syrin dhe një sondë e vogël që dërgon dhe merr valë zanore vendoset butësisht në sipërfaqen e syrit. Jehonat bëjnë një pamje të brendshme të syrit dhe matet distanca nga kornea në retinë. Fotoja, e quajtur sonogram, tregon në ekranin e monitorit me ultratinguj.

• Biomikroskopi me ultratinguj me rezolucion të lartë: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet e brendshme të syrit për të bërë jehonë. Pikat e syve përdoren për të mpirë syrin dhe një sondë e vogël që dërgon dhe merr valë zanore vendoset butësisht në sipërfaqen e syrit. Jehonat bëjnë një pamje më të hollësishme të pjesës së brendshme të syrit sesa një ekografi e rregullt. Tumori kontrollohet për madhësinë, formën dhe trashësinë e tij dhe për shenja që tumori është përhapur në indet e afërta.

• Transillumination i globit dhe irisit: Një provim i irisit, kornesë, thjerrëzave dhe trupit ciliar me një dritë të vendosur në kapakun e sipërm ose të poshtëm.

• Angiografia e fluoresceinës: Një procedurë për të parë enët e gjakut dhe rrjedhën e gjakut brenda syrit. Një bojë fluoreshente portokalli (fluoresceina) injektohet në enën e gjakut në krah dhe shkon në qarkullimin e gjakut. Ndërsa bojëra udhëton nëpër enët e gjakut të syrit, një aparat fotografik special bën fotografi të retinës dhe koroideve për të gjetur zonat që janë bllokuar ose rrjedhin.

• Angiografia e gjelbër indocianine: Një procedurë për të parë enët e gjakut në shtresën koroide të syrit. Një bojë jeshile (jeshile indocianine) injektohet në një enë gjaku në krah dhe shkon në qarkullimin e gjakut. Ndërsa bojëra udhëton nëpër enët e gjakut të syrit, një aparat fotografik special bën fotografi të retinës dhe koroideve për të gjetur zonat që janë bllokuar ose rrjedhin.

• Tomografia e koherencës okulare: Një test i imazhit që përdor valët e dritës për të marrë fotografi me prerje tërthore të retinës, dhe nganjëherë koroide, për të parë nëse ka ënjtje ose lëng nën retinë.

Një biopsi e tumorit është e nevojshme rrallë për të diagnostikuar melanomën intraokulare.

Biopsia është heqja e qelizave ose indeve në mënyrë që ato të mund të shihen nën mikroskop për të kontrolluar shenjat e kancerit. Rrallë, një biopsi e tumorit është e nevojshme për të diagnostikuar melanomën intraokulare. Indet që hiqen gjatë një biopsie ose operacioni për heqjen e tumorit mund të testohen për të marrë më shumë informacion në lidhje me prognozën dhe cilat mundësi të trajtimit janë më të mirat.

Testet e mëposhtme mund të bëhen në mostrën e indeve:

• Analiza citogjenetike: Një test laboratorik në të cilin kromozomet e qelizave në një mostër të indeve numërohen dhe kontrollohen për çdo ndryshim, të tilla si kromozomet e thyer, të zhdukur, të rirregulluar ose shtesë. Ndryshimet në disa kromozome mund të jenë shenjë e kancerit. Analiza citogjenetike përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit, planifikimin e trajtimit ose zbulimin se sa mirë po funksionon trajtimi.

• Profilizimi i shprehjes së gjenit: Një test laboratorik që identifikon të gjitha gjenet në një qelizë ose ind që po bëjnë (shprehin) ARN të dërguarin. Molekulat e ARN-së dërguese mbajnë informacionin gjenetik që është i nevojshëm për të bërë proteina nga ADN-ja në bërthamën e qelizës në makinerinë që bën proteina në citoplazmën e qelizës.

Një biopsi mund të rezultojë në shkëputje të retinës (retina ndahet nga indet e tjera në sy). Kjo mund të rregullohet me operacion.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Parashikimi (mundësia e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Si duken qelizat e melanomës nën mikroskop.

• Madhësia dhe trashësia e tumorit.

• Pjesa e syrit në të cilën ndodhet tumori (irisi, trupi ciliar ose koroid).

• Nëse tumori është përhapur brenda syrit apo në vende të tjera të trupit.

• Nëse ka ndryshime të caktuara në gjenet e lidhura me melanomën intraokulare.

• Mosha dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit.

• Nëse tumori është përsëritur (kthehet) pas trajtimit.

Fazat e Melanomës Intraokulare (Uveale)

PIKAT KRYESORE

• Pasi të jetë diagnostikuar melanoma intraokulare, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur në pjesë të tjera të trupit.

• Madhësitë e mëposhtme përdoren për të përshkruar melanomën intraokulare dhe për të planifikuar trajtimin:

• I vogël

• Mesatare

• Të mëdha

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

• Fazat e mëposhtme përdoren për melanomën intraokulare të trupit ciliar dhe koroidit:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

• Nuk ka sistem stadimi për melanomën intraokulare të irisit.

Pasi të jetë diagnostikuar melanoma intraokulare, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Shtë e rëndësishme të njihni fazën në mënyrë që të planifikoni trajtimin.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren në procesin e inskenimit:

• Studime të kimisë së gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga organet dhe indet në trup. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë shenjë e sëmundjes.

• Testet e funksionit të mëlçisë: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga mëlçia. Një sasi më e lartë se normale e një substance mund të jetë një shenjë që kanceri është përhapur në mëlçi.

• Ekzaminimi me ultratinguj: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet ose organet e brendshme, siç është mëlçia, dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram.

• Radiografia në gjoks: Një radiografi e organeve dhe kockave brenda gjoksit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit.

• MRI (rezonancë magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, siç është mëlçia. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si gjoksi, barku ose legeni, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi shumë e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale. Ndonjëherë një skanim PET dhe një skanim CT bëhen në të njëjtën kohë. Nëse ka ndonjë kancer, kjo rrit mundësinë që të gjendet.

Madhësitë e mëposhtme përdoren për të përshkruar melanomën intraokulare dhe për të planifikuar trajtimin:

I vogël

Tumori është me diametër 5 deri në 16 milimetra dhe i trashë nga 1 deri në 3 milimetra.

Milimetra (mm). Një pikë e mprehtë e lapsit është rreth 1 mm, një pikë e re me laps është rreth 2 mm, dhe një gomë e re me laps është rreth 5 mm.

Mesatare

Tumori është me diametër 16 milimetra ose më i vogël dhe i trashë nga 3.1 deri në 8 milimetra.

Të mëdha

Tumori është:

• më shumë se 8 milimetra të trasha dhe çdo diametër; ose

• të paktën 2 milimetra të trashë dhe më shumë se 16 milimetra në diametër.

Megjithëse shumica e tumoreve melanoma intraokulare janë ngritur, disa janë të sheshtë. Këto tumore difuze rriten gjerësisht nëpër uvea.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Nëse melanoma intraokulare përhapet në nervin optik ose indin e afërt të gropës së syrit, quhet zgjatje ekstraokulare.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

• Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

• Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse melanoma intraokulare përhapet në mëlçi, qelizat kancerogjene në mëlçi janë në të vërtetë qeliza të melanomës intraokulare. Sëmundja është melanoma intraokulare metastatike, jo kanceri i mëlçisë.

Fazat e mëposhtme përdoren për melanomën intraokulare të trupit ciliar dhe koroidit:

Melanoma intraokulare e trupit ciliar dhe koroidit ka katër kategori madhësie. Kategoria varet nga sa i gjerë dhe i trashë është tumori. Tumoret e kategorisë 1 janë më të voglat dhe tumoret e kategorisë 4 janë më të mëdhatë.

Kategoria 1:

• Tumori është jo më shumë se 12 milimetra i gjerë dhe jo më shumë se 3 milimetra i trashë; ose

• tumori nuk është më shumë se 9 milimetra i gjerë dhe 3.1 deri në 6 milimetra i trashë.

Kategoria 2:

• Tumori është i gjerë 12,1 deri 18 milimetra dhe jo më shumë se 3 milimetra i trashë; ose

• tumori është 9.1 deri në 15 milimetra i gjerë dhe 3.1 deri në 6 milimetra i trashë; ose

• tumori nuk është më shumë se 12 milimetra i gjerë dhe 6.1 deri në 9 milimetra i trashë.

Kategoria 3:

• Tumori është i gjerë 15,1 deri 18 milimetra dhe i trashë 3,1 - 6 milimetra; ose

• tumori është i gjerë 12,1 deri 18 milimetra dhe i trashë 6,1 - 9 milimetra; ose

• tumori nuk është më shumë se 18 milimetra i gjerë dhe 9.1 deri në 12 milimetra i trashë; ose

• tumori nuk është më shumë se 15 milimetra i gjerë dhe 12.1 deri në 15 milimetra i trashë.

Kategoria 4:

• Tumori është më shumë se 18 milimetra i gjerë dhe mund të ketë çdo trashësi; ose

• tumori është 15.1 deri në 18 milimetra i gjerë dhe më shumë se 12 milimetra i trashë; ose

• tumori nuk është më shumë se 15 milimetra i gjerë dhe më shumë se 15 milimetra i trashë.

Faza I

Në fazën I, tumori është i kategorisë së madhësisë 1 dhe është vetëm në koroid.

Faza II

Faza II ndahet në fazat IIA dhe IIB.

• Në fazën IIA, tumori:

• është kategoria e madhësisë 1 dhe është përhapur në trupin ciliar; ose

• është kategoria e madhësisë 1 dhe është përhapur nëpër sklera në pjesën e jashtme të bebit të syrit. Pjesa e tumorit jashtë kokërdhokut nuk është më e trashë se 5 milimetra. Tumori mund të jetë përhapur * në trupin ciliar; ose

• është kategoria e madhësisë 2 dhe është vetëm në koroid.

• Në fazën IIB, tumori:

• është kategoria e madhësisë 2 dhe është përhapur në trupin ciliar; ose

• është kategoria e madhësisë 3 dhe është vetëm në koroid.

Faza III

Faza III ndahet në fazat IIIA, IIIB dhe IIIC.

• Në fazën IIIA, tumori:

• është kategoria e madhësisë 2 dhe është përhapur nëpër sklera në pjesën e jashtme të bebit të syrit. Pjesa e tumorit jashtë kokërdhokut nuk është më e trashë se 5 milimetra. Tumori mund të jetë përhapur në trupin ciliar; ose

• është kategoria e madhësisë 3 dhe është përhapur në trupin ciliar; ose

• është kategoria e madhësisë 3 dhe është përhapur nëpër sklera në pjesën e jashtme të bebit të syrit. Pjesa e tumorit jashtë kokërdhokut nuk është më e trashë se 5 milimetra. Tumori nuk është përhapur në trupin ciliar; ose

• është kategoria e madhësisë 4 dhe është vetëm në koroid.

• Në fazën IIIB, tumori:

• është kategoria e madhësisë 3 dhe është përhapur nëpër sklera në pjesën e jashtme të bebit të syrit. Pjesa e tumorit jashtë kokërdhokut nuk është më e trashë se 5 milimetra. Tumori është përhapur në trupin ciliar; ose

• është kategoria e madhësisë 4 dhe është përhapur në trupin ciliar; ose

• është kategoria e madhësisë 4 dhe është përhapur nëpër sklera në pjesën e jashtme të bebit të syrit. Pjesa e tumorit jashtë kokërdhokut nuk është më e trashë se 5 milimetra. Tumori nuk është përhapur në trupin ciliar.

• Në fazën IIIC, tumori:

• është kategoria e madhësisë 4 dhe është përhapur nëpër sklera në pjesën e jashtme të bebit të syrit. Pjesa e tumorit jashtë kokërdhokut nuk është më e trashë se 5 milimetra. Tumori është përhapur në trupin ciliar; ose

• mund të ketë çfarëdo madhësie dhe është përhapur nëpër sklera në pjesën e jashtme të bebit të syrit. Pjesa e tumorit jashtë kokës së syrit është e trashë më shumë se 5 milimetra.

Faza IV

Në fazën IV, tumori mund të jetë i çdo madhësie dhe është përhapur:

• në një ose më shumë nyje limfatike aty pranë ose në gropën e syve të ndara nga tumori primar; ose

• në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mëlçia, mushkëritë, kockat, truri ose indet nën lëkurë.

Nuk ka sistem stadimi për melanomën intraokulare të irisit.

Melanoma intraokulare (Uveale) e përsëritur

Melanoma intraokulare e përsëritur është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi të jetë trajtuar. Melanoma mund të kthehet në sy ose në pjesë të tjera të trupit.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimeve për pacientët me melanoma intraokulare.

• Përdoren pesë lloje të trajtimit standard:

• Kirurgjia

• Pritje vigjilente

• Terapia rrezatuese

• Fotokoagulimi

• Termoterapia

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Trajtimi për melanomën intraokulare (uveale) mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimeve për pacientët me melanoma intraokulare.

Lloje të ndryshme të trajtimeve janë në dispozicion për pacientët me melanoma intraokulare. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Përdoren pesë lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Kirurgjia është trajtimi më i zakonshëm për melanomën intraokulare. Llojet e mëposhtme të operacionit mund të përdoren:

• Rezeksioni: Kirurgji për të hequr tumorin dhe një sasi të vogël të indeve të shëndetshme përreth tij.

• Bërthamëzimi: Kirurgjia për të hequr syrin dhe një pjesë të nervit optik. Kjo bëhet nëse shikimi nuk mund të shpëtohet dhe tumori është i madh, është përhapur në nervin optik ose shkakton presion të lartë brenda syrit. Pas operacionit, pacienti zakonisht është i pajisur me një sy artificial që të përputhet me madhësinë dhe ngjyrën e syrit tjetër.

• Exenteration: Kirurgji për të hequr syrin dhe qepallën, dhe muskujt, nervat dhe dhjamin në gropën e syve. Pas operacionit, pacienti mund të jetë i pajisur për një sy artificial që të përputhet me madhësinë dhe ngjyrën e syrit tjetër ose një protezë të fytyrës.

Pritje vigjilente

Pritja vigjilente po monitoron nga afër gjendjen e një pacienti pa dhënë ndonjë trajtim derisa të shfaqen ose ndryshojnë shenjat ose simptomat. Fotografitë janë bërë me kalimin e kohës për të mbajtur nën kontroll ndryshimet në madhësinë e tumorit dhe sa shpejt po rritet.

Pritja vigjilente përdoret për pacientët që nuk kanë shenja ose simptoma dhe tumori nuk po rritet. Përdoret gjithashtu kur tumori është në të vetmin sy me shikim të dobishëm.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit. Mënyra të caktuara të dhënies së terapisë rrezatuese mund të ndihmojnë që rrezatimi të mos dëmtojë indet e shëndetshme aty pranë. Këto lloje të terapisë me rrezatim të jashtëm përfshijnë sa vijon:

• Terapia e rrezeve të jashtme me grimca të ngarkuara është një lloj i terapisë rrezatuese me rreze të jashtme. Një makinë e veçantë për terapi rrezatimi synon grimca të vogla, të padukshme, të quajtura protone ose jone heliumi, në qelizat kancerogjene për t’i vrarë ato me pak dëmtime në indet normale aty pranë. Terapia me rrezatim me grimca të ngarkuara përdor një lloj rrezatimi të ndryshëm nga lloji i rrezeve x të terapisë rrezatuese.

• Terapia me thikë Gamma është një lloj i radiokirurgjisë stereotaktike që përdoret për disa melanoma. Ky trajtim mund të jepet në një trajtim. Ai synon rrezet gama të përqendruara fort drejtpërdrejt në tumor, kështu që ka pak dëmtime në indet e shëndetshme. Terapia me thikë Gamma nuk përdor thikë për të hequr tumorin dhe nuk është një operacion.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit. Mënyra të caktuara të dhënies së terapisë rrezatuese mund të ndihmojnë që rrezatimi të mos dëmtojë indet e shëndetshme. Ky lloj i terapisë së rrezatimit të brendshëm mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia e rrezatimit e lokalizuar e pllakave është një lloj i terapisë së rrezatimit të brendshëm që mund të përdoret për tumoret e syrit. Farat radioaktive janë bashkangjitur në njërën anë të një disku, të quajtur pllakë, dhe vendosen direkt në murin e jashtëm të syrit pranë tumorit. Ana e pllakës me fara mbi të përballet me kokërdhokun e syrit, duke synuar rrezatimin në tumor. Pllaka ndihmon në mbrojtjen e indeve të tjera afër nga rrezatimi.

Radioterapia e pllakës së syrit. Një lloj i terapisë rrezatuese që përdoret për të trajtuar tumoret e syve. Farat radioaktive vendosen në njërën anë të një pjese të hollë metali (zakonisht ari) e quajtur pllakë. Pllaka është e qepur në murin e jashtëm të syrit. Farat japin rrezatim i cili vret kancerin. Pllaka hiqet në fund të trajtimit, e cila zakonisht zgjat për disa ditë.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet. Terapia e rrezatimit të jashtëm dhe të brendshëm përdoret për të trajtuar melanomën intraokulare.

Fotokoagulimi

Fotokoagulimi është një procedurë që përdor dritën lazer për të shkatërruar enët e gjakut që sjellin lëndë ushqyese në tumor, duke bërë që qelizat e tumorit të vdesin. Fotokoagulimi mund të përdoret për të trajtuar tumore të vegjël. Kjo quhet edhe koagulim i dritës.

Termoterapia

Termoterapia është përdorimi i nxehtësisë nga një lazer për të shkatërruar qelizat kancerogjene dhe për tkurrjen e tumorit.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Trajtimi për melanomën intraokulare (uveale) mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Mundësitë e Trajtimit të Melanomës Intraokulare (Uveale)

Në këtë Seksion

• Iris Melanoma

• Melanoma e trupit ciliar

• Melanoma koroidale

• Melanoma Extensione Extraocular dhe Melanoma Intraocular Metastatic (Uveal)

• Melanoma intraokulare (Uveale) e përsëritur

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Iris Melanoma

Trajtimi i melanomës së irisit mund të përfshijë sa vijon:

• Duke pritur vigjilent.

• Kirurgjia (heqja ose enukleacioni).

• Terapia rrezatuese e pllakave, për tumoret që nuk mund të hiqen me operacion.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Melanoma e trupit ciliar

Trajtimi i melanomës së trupit ciliar mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese e pllakave.

• Terapia e rrezeve me rreze të jashtme me grimca të ngarkuara.

• Kirurgjia (heqja ose enukleacioni).

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Melanoma koroidale

Trajtimi i melanomës së vogël koroidale mund të përfshijë sa vijon:

• Duke pritur vigjilent.

• Terapia rrezatuese e pllakave.

• Terapia e rrezeve me rreze të jashtme me grimca të ngarkuara.

• Terapia me thikë Gamma.

• Termoterapia.

• Kirurgjia (heqja ose enukleacioni).

Trajtimi i melanomës koroide mesatare mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese e pllakave me ose pa fotokoagulim ose termoterapi.

• Terapia e rrezeve me rreze të jashtme me grimca të ngarkuara.

• Kirurgjia (heqja ose enukleacioni).

Trajtimi i melanomës së madhe koroidale mund të përfshijë sa vijon:

• Bërthamëzimi kur tumori është shumë i madh për trajtimet që shpëtojnë syrin.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Melanoma Extensione Extraocular dhe Melanoma Intraocular Metastatic (Uveal)

Trajtimi i melanomës ekstensionale ekstravokulare që është përhapur në kockën rreth syrit mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (ekzenteracioni).

• Një provë klinike.

Një trajtim efektiv për melanomën intraokulare metastatike nuk është gjetur. Një provë klinike mund të jetë një mundësi trajtimi. Flisni me mjekun tuaj për mundësitë tuaja të trajtimit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Melanoma intraokulare (Uveale) e përsëritur

Një trajtim efektiv për melanomën intraokulare të përsëritur nuk është gjetur. Një provë klinike mund të jetë një mundësi trajtimi. Flisni me mjekun tuaj për mundësitë tuaja të trajtimit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të Mësuar më shumë Rreth Melanomës Intraokulare (Uveale)

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me melanomën intraokulare (uveale), shikoni Faqja Kryesore e Melanomës Intraokulare (Syri).

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët