Llojet / qafës së mitrës / pacientit / trajtimit të qafës së mitrës-pdq

Version i trajtimit të kancerit të qafës së mitrës

Informacione të përgjithshme rreth kancerit të qafës së mitrës

PIKAT KRYESORE

• Kanceri i qafës së mitrës është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e qafës së mitrës.

• Infeksioni i papillomavirusit njerëzor (HPV) është faktori kryesor i rrezikut për kancerin e qafës së mitrës.

• Zakonisht nuk ka shenja ose simptoma të kancerit të hershëm të qafës së mitrës, por mund të zbulohet herët me kontrolle të rregullta.

• Shenjat dhe simptomat e kancerit të qafës së mitrës përfshijnë gjakderdhje vaginale dhe dhimbje të legenit.

• Testet që ekzaminojnë qafën e mitrës përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar kancerin e qafës së mitrës.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Kanceri i qafës së mitrës është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e qafës së mitrës.

Qafa e mitrës është fundi i poshtëm dhe i ngushtë i mitrës (organi i zbrazët, në formë dardhe, ku rritet një fetus). Qafa e mitrës çon nga mitra në vaginë (kanali i lindjes).

Anatomia e sistemit riprodhues të femrave. Organet në sistemin riprodhues të femrave përfshijnë mitrën, vezoret, tubat fallopiane, qafën e mitrës dhe vagjinën. Mitra ka një shtresë të jashtme muskulore të quajtur miometri dhe një shtresë të brendshme të quajtur endometrium.

Kanceri i qafës së mitrës zakonisht zhvillohet ngadalë me kalimin e kohës. Para se kanceri të shfaqet në qafën e mitrës, qelizat e qafës së mitrës kalojnë nëpër ndryshime të njohura si dysplasia, në të cilën qelizat anormale fillojnë të shfaqen në indet e qafës së mitrës. Me kalimin e kohës, qelizat anormale mund të bëhen qeliza kancerogjene dhe të fillojnë të rriten dhe të përhapen më thellë në qafën e mitrës dhe në zonat përreth.

Kanceri i qafës së mitrës tek fëmijët është i rrallë.

Shikoni përmbledhjet e mëposhtme të për më shumë informacion në lidhje me kancerin e qafës së mitrës:

• Parandalimi i kancerit të qafës së mitrës

• Shfaqja e kancerit të qafës së mitrës

• Kanceret e pazakontë të Trajtimit të Fëmijërisë

Infeksioni i papillomavirusit njerëzor (HPV) është faktori kryesor i rrezikut për kancerin e qafës së mitrës.

Çdo gjë që rrit shansin tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik nga kanceri i qafës së mitrës.

Faktorët e rrezikut për kancerin e qafës së mitrës përfshijnë sa vijon:

• Duke u infektuar me virusin e papillomës njerëzore (HPV). Ky është faktori më i rëndësishëm i rrezikut për kancerin e qafës së mitrës.

• Të qenit i ekspozuar ndaj ilaçit DES (dietetilstilbestrol) ndërsa është në barkun e nënës.

Në gratë që janë të infektuara me HPV, faktorët e mëposhtëm të rrezikut shtojnë rrezikun e rritur të kancerit të qafës së mitrës:

• Lindja e shumë fëmijëve.

• Pirja e cigareve.

• Përdorimi i kontraceptivëve oralë ("Pilula") për një kohë të gjatë.

Ekzistojnë gjithashtu faktorë rreziku që rrisin rrezikun e infektimit me HPV:

• Të kesh një sistem imun të dobësuar të shkaktuar nga imunosupresioni. Imunosupresioni dobëson aftësinë e trupit për të luftuar infeksionet dhe sëmundjet e tjera. Aftësia e trupit për të luftuar infeksionin HPV mund të ulet nga imunosupresioni afatgjatë nga:

• duke u infektuar me virusin e mungesës së imunitetit njerëzor (HIV).

• marrja e ilaçeve për të ndihmuar në parandalimin e refuzimit të organeve pas një transplantimi.

• Të qenit aktiv seksualisht në moshë të re.

• Të kesh shumë partnerë seksualë.

Mosha e vjetër është një faktor kryesor i rrezikut për shumicën e kancereve. Mundësia e prekjes nga kanceri rritet ndërsa plakeni.

Zakonisht nuk ka shenja ose simptoma të kancerit të hershëm të qafës së mitrës, por mund të zbulohet herët me kontrolle të rregullta.

Kanceri i hershëm i qafës së mitrës mund të mos shkaktojë shenja ose simptoma. Gratë duhet të bëjnë kontrolle të rregullta, përfshirë testet për të kontrolluar virusin e papillomës njerëzore (HPV) ose qelizat anormale në qafën e mitrës. Prognoza (mundësia e rikuperimit) është më e mirë kur kanceri gjendet herët.

Shenjat dhe simptomat e kancerit të qafës së mitrës përfshijnë gjakderdhje vaginale dhe dhimbje të legenit. Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga kanceri i qafës së mitrës ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Gjakderdhja vaginale (përfshirë gjakderdhjen pas marrëdhënieve seksuale).

• Zbrazje e pazakontë vaginale.

• Dhimbje pelvike.

• Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.

Testet që ekzaminojnë qafën e mitrës përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar kancerin e qafës së mitrës.

Procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Provim fizik dhe histori shëndetësore: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Provimi i legenit: Një provim i vaginës, qafës së mitrës, mitrës, tubave fallopiane, vezoreve dhe rektumit. Një spekulim futet në vaginë dhe mjeku ose infermierja shikon në vaginë dhe qafën e mitrës për shenja të sëmundjes. Zakonisht bëhet Pap-testi i qafës së mitrës. Mjeku ose infermierja gjithashtu fut një ose dy gishta të vajosur, me doreza të njërës dorë në vaginë dhe vendos dorën tjetër mbi pjesën e poshtme të barkut për të ndjerë madhësinë, formën dhe pozicionin e mitrës dhe vezoreve. Mjeku ose infermierja gjithashtu fut një gisht të lubrifikuar, me doreza në rektum për tu ndjerë në gunga ose zona anormale.

Provimi i legenit. Një mjek ose infermier fut një ose dy gishta të vajosur, me doreza të njërës dorë në vaginë dhe shtyp me dorën tjetër në bark të poshtëm. Kjo është bërë për të ndjerë madhësinë, formën dhe pozicionin e mitrës dhe vezoreve. Kontrollohen gjithashtu vagjina, qafa e mitrës, tubat fallopiane dhe rektumi.

• Pap test: Një procedurë për të mbledhur qelizat nga sipërfaqja e qafës së mitrës dhe vaginës. Një copë pambuku, një furçë ose një shkop i vogël prej druri përdoret për të pastruar butësisht qelizat nga qafa e mitrës dhe vagjina. Qelizat shikohen nën mikroskop për të zbuluar nëse janë anormale. Kjo procedurë quhet ndryshe edhe Pap test.

Pap-testi. Një spekulim futet në vaginë për ta zgjeruar atë. Pastaj, një furçë futet në vaginë për të mbledhur qelizat nga qafa e mitrës. Qelizat kontrollohen nën mikroskop për shenja të sëmundjes.

• Testi i papillomavirusit njerëzor (HPV): Një test laboratorik që përdoret për të kontrolluar ADN-në ose ARN-në për lloje të caktuara të infeksionit HPV. Qelizat mblidhen nga qafa e mitrës dhe ADN-ja ose ARN-ja nga qelizat kontrollohet për të zbuluar nëse një infeksion është shkaktuar nga një lloj HPV që është i lidhur me kancerin e qafës së mitrës. Ky test mund të bëhet duke përdorur mostrën e qelizave të larguara gjatë një Pap testi. Ky test mund të bëhet gjithashtu nëse rezultatet e një Pap testi tregojnë qeliza të caktuara anormale të qafës së mitrës.

• Kuretazh endocervikal: Një procedurë për të mbledhur qelizat ose indet nga kanali i qafës së mitrës duke përdorur një kuret (instrument në formë lugë). Mostrat e indeve merren dhe kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit. Kjo procedurë ndonjëherë bëhet në të njëjtën kohë me kolposkopinë.

• Kolposkopia: Një procedurë në të cilën përdoret kolposkopi (një instrument i ndriçuar, zmadhues) për të kontrolluar vagjinën dhe qafën e mitrës për zona anormale. Mostrat e indeve mund të merren duke përdorur një kuretë (instrument në formë luge) ose një furçë dhe të kontrollohen nën mikroskop për shenja të sëmundjes.

• Biopsi: Nëse qelizat anormale gjenden në një Pap-test, mjeku mund të bëjë një biopsi. Një mostër e indeve pritet nga qafa e mitrës dhe shikohet nën mikroskop nga një patolog për të kontrolluar shenjat e kancerit. Një biopsi që heq vetëm një sasi të vogël të indeve zakonisht bëhet në zyrën e mjekut. Një grua mund të ketë nevojë të shkojë në një spital për një biopsi të konit të qafës së mitrës (heqja e një mostre më të madhe, në formë kone të indit të qafës së mitrës).

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Prognoza (mundësia e rikuperimit) varet nga sa vijon:

• Faza e kancerit (madhësia e tumorit dhe nëse prek një pjesë të qafës së mitrës ose tërë qafën e mitrës, ose është përhapur në nyjet limfatike ose në vende të tjera të trupit).

• Lloji i kancerit të qafës së mitrës.

• Mosha dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit.

• Nëse pacienti ka një lloj të caktuar të virusit papillomak njerëzor (HPV).

• Nëse pacienti ka virus të mungesës së imunitetit njerëzor (HIV).

• Nëse kanceri sapo është diagnostikuar apo është përsëritur (kthehuni).

Opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Faza e kancerit.

• Lloji i kancerit të qafës së mitrës.

• Dëshira e pacientit për të pasur fëmijë.

• Mosha e pacientit.

Trajtimi i kancerit të qafës së mitrës gjatë shtatzënisë varet nga faza e kancerit dhe faza e shtatzënisë. Për kancerin e qafës së mitrës të gjetur herët ose për kancerin e gjetur gjatë tremujorit të fundit të shtatzënisë, trajtimi mund të vonohet deri pas lindjes së foshnjës. Për më shumë informacion, shihni pjesën në kancerin e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë.

Fazat e kancerit të qafës së mitrës

PIKAT KRYESORE

• Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i qafës së mitrës, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda qafës së mitrës ose në pjesë të tjera të trupit.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

• Qelizat anormale mund të formohen në rreshtimin e qafës së mitrës (karcinoma in situ).

• Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e qafës së mitrës:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i qafës së mitrës, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda qafës së mitrës ose në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur brenda qafës së mitrës ose në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Shtë e rëndësishme të njihni fazën në mënyrë që të planifikoni trajtimin.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren në procesin e inskenimit:

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

• MRI (rezonanca magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Ekzaminimi me ultratinguj: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet ose organet e brendshme dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Kjo fotografi mund të shtypet për t'u parë më vonë.

• Radiografia në gjoks: Një radiografi e organeve dhe kockave brenda gjoksit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit.

• Biopsia e nyjeve limfatike: Heqja e të gjithë ose një pjese të një nyje limfatike. Një patolog shikon indin e nyjes limfatike nën mikroskop për të kontrolluar qelizat kancerogjene.

• Cystoscopy: Një procedurë për të parë brenda fshikëzës dhe uretrës për të kontrolluar zonat anormale. Një cistoskop futet përmes uretrës në fshikëz. Cistoskopi është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Mund të ketë gjithashtu një mjet për të hequr mostrat e indeve, të cilat kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit.

• Laparoskopia: Një procedurë kirurgjikale për të parë organet brenda barkut për të kontrolluar shenjat e sëmundjes. Prerje (prerje) të vogla bëhen në murin e barkut dhe një laparoskop (një tub i hollë dhe i ndriçuar) futet në një nga prerjet. Instrumente të tjerë mund të futen përmes prerjeve të njëjta ose të tjera për të kryer procedura të tilla si heqja e organeve ose marrja e mostrave të indeve për t'u kontrolluar nën mikroskop për shenja të sëmundjes.

• Stadimi kirurgjikal para trajtimit: Kirurgjia (një operacion) bëhet për të zbuluar nëse kanceri është përhapur brenda qafës së mitrës ose në pjesë të tjera të trupit. Në disa raste, kanceri i qafës së mitrës mund të hiqet në të njëjtën kohë. Stadimi kirurgjikal i para-trajtimit zakonisht bëhet vetëm si pjesë e një prove klinike.

Rezultatet e këtyre testeve shikohen së bashku me rezultatet e biopsisë origjinale të tumorit për të përcaktuar fazën e kancerit të qafës së mitrës.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

• Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

• Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse kanceri i qafës së mitrës përhapet në mushkëri, qelizat e kancerit në mushkëri janë në të vërtetë qeliza të kancerit të qafës së mitrës. Sëmundja është kanceri metastatik i qafës së mitrës, jo kanceri i mushkërive.

Qelizat anormale mund të formohen në rreshtimin e qafës së mitrës (karcinoma in situ).

Në karcinomën in situ, qelizat anormale gjenden në rreshtimin më të brendshëm të qafës së mitrës. Këto qeliza anormale mund të bëhen kancer dhe të përhapen në indet normale aty pranë.

Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e qafës së mitrës:

Faza I

Në fazën I, kanceri është formuar dhe gjendet vetëm në qafën e mitrës.

Faza I është e ndarë në faza IA dhe IB, bazuar në madhësinë e tumorit dhe pikën më të thellë të pushtimit të tumorit.

• Faza IA: Faza IA ndahet në faza IA1 dhe IA2, bazuar në pikën më të thellë të pushtimit të tumorit.

• Në fazën IA1, një sasi shumë e vogël e kancerit që mund të shihet vetëm me mikroskop gjendet në indet e qafës së mitrës. Pika më e thellë e pushtimit të tumorit është 3 milimetra ose më pak.

• Në fazën IA2, një sasi shumë e vogël e kancerit që mund të shihet vetëm me mikroskop gjendet në indet e qafës së mitrës. Pika më e thellë e pushtimit të tumorit është më shumë se 3 milimetra por jo më shumë se 5 milimetra.

Milimetra (mm). Një pikë e mprehtë e lapsit është rreth 1 mm, një pikë e re me laps është rreth 2 mm, dhe një gomë e re me laps është rreth 5 mm.

• Faza IB: Faza IB ndahet në fazat IB1, IB2 dhe IB3, bazuar në madhësinë e tumorit dhe pikën më të thellë të pushtimit të tumorit.

• Në fazën IB1, tumori është 2 centimetra ose më i vogël dhe pika më e thellë e pushtimit të tumorit është më shumë se 5 milimetra.

• Në fazën IB2, tumori është më i madh se 2 centimetra por jo më i madh se 4 centimetra.

• Në fazën IB3, tumori është më i madh se 4 centimetra.

Madhësitë e tumoreve shpesh maten në centimetra (cm) ose inç. Sendet e zakonshme ushqimore që mund të përdoren për të treguar madhësinë e tumorit në cm përfshijnë: një bizele (1 cm), një badiava (2 cm), një rrush (3 cm), një arrë (4 cm), një gëlqere (5 cm ose 2) inç), një vezë (6 cm), një bukuroshe (7 cm) dhe një grejpfrut (10 cm ose 4 inç).

Faza II

Në fazën II, kanceri është përhapur në dy të tretat e sipërme të vaginës ose në indet përreth mitrës.

Faza II ndahet në fazat IIA dhe IIB, bazuar në atë se sa është përhapur kanceri.

• Faza IIA: Kanceri është përhapur nga qafa e mitrës në dy të tretat e sipërme të vaginës por nuk është përhapur në indet përreth mitrës. Faza IIA ndahet në fazat IIA1 dhe IIA2, bazuar në madhësinë e tumorit.

• Në fazën IIA1, tumori është 4 centimetra ose më i vogël.

• Në fazën IIA2, tumori është më i madh se 4 centimetra.

• Faza IIB: Kanceri është përhapur nga qafa e mitrës në indet përreth mitrës.

Faza III

Në fazën III, kanceri është përhapur në të tretën e poshtme të vaginës dhe / ose në murin e legenit, dhe / ose ka shkaktuar probleme të veshkave, dhe / ose përfshin nyjet limfatike.

Faza III ndahet në fazat IIIA, IIIB dhe IIIC, bazuar në atë se sa është përhapur kanceri.

• Faza IIIA: Kanceri është përhapur në të tretën e poshtme të vaginës por nuk është përhapur në murin e legenit.

• Faza IIIB: Kanceri është përhapur në murin e legenit; dhe / ose tumori është bërë mjaft i madh për të bllokuar një ose të dy uretrat ose ka bërë që njëra ose të dy veshkat të bëhen më të mëdha ose të ndalojnë punën.

• Faza IIIC: Faza IIIC ndahet në faza IIIC1 dhe IIIC2, bazuar në përhapjen e kancerit në nyjet limfatike.

• Në fazën IIIC1, kanceri është përhapur në nyjet limfatike në legen.

• Në fazën IIIC2, kanceri është përhapur në nyjet limfatike në bark pranë aortës.

Faza IV

Në fazën IV, kanceri është përhapur përtej legenit, ose është përhapur në rreshtimin e fshikëzës ose rektumit, ose është përhapur në pjesë të tjera të trupit.

Faza IV ndahet në fazat IVA dhe IVB, bazuar në vendin ku është përhapur kanceri.

• Faza IVA: Kanceri është përhapur në organet e afërta, të tilla si fshikëza e urinës ose rektumi.

• Faza IVB: Kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mëlçia, mushkëritë, kockat ose nyjet limfatike të largëta.

Kanceri i qafës së mitrës të përsëritur

Kanceri i qafës së mitrës i përsëritur është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi është trajtuar. Kanceri mund të kthehet në qafën e mitrës ose në pjesë të tjera të trupit.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të qafës së mitrës.

• Përdoren pesë lloje të trajtimit standard:

• Kirurgjia

• Terapia rrezatuese

• Kimioterapia

• Terapia e synuar

• Imunoterapia

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Trajtimi për kancerin e qafës së mitrës mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të qafës së mitrës.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me kancer të qafës së mitrës. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Përdoren pesë lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Kirurgjia (heqja e kancerit në një operacion) ndonjëherë përdoret për të trajtuar kancerin e qafës së mitrës. Procedurat kirurgjikale të mëposhtme mund të përdoren:

• Konizimi: Një procedurë për të hequr një pjesë të indit në formë koni nga qafa e mitrës dhe kanali i qafës së mitrës. Një patolog shikon indin nën mikroskop për të kërkuar qelizat kancerogjene. Konizimi mund të përdoret për të diagnostikuar ose trajtuar një gjendje të qafës së mitrës. Kjo procedurë quhet edhe biopsi e konit.

Konizimi mund të bëhet duke përdorur një nga procedurat e mëposhtme:

• Konizimi me thikë të ftohtë: Një procedurë kirurgjikale që përdor një bisturi (thikë të mprehtë) për të hequr indet anormale ose kancerin.

• Procedura e prerjes elektrokirurgjikale e lakut (LEEP): Një procedurë kirurgjikale që përdor rrymën elektrike të kaluar përmes një lak të telit të hollë si thikë për të hequr indet anormale ose kancerin.

• Kirurgji me lazer: Një procedurë kirurgjikale që përdor një rreze lazer (një rreze të ngushtë të dritës intensive) si një thikë për të bërë prerje pa gjak në ind ose për të hequr një dëmtim sipërfaqësor siç është një tumor.

Lloji i procedurës së konizimit të përdorur varet nga vendi ku janë qelizat kancerogjene në qafën e mitrës dhe lloji i kancerit të qafës së mitrës.

• Hysterectomy totale: Kirurgji për të hequr mitrën, duke përfshirë qafën e mitrës. Nëse mitra dhe qafa e mitrës nxirren përmes vaginës, operacioni quhet histerektomi vagjinale. Nëse mitra dhe qafa e mitrës nxirren përmes një prerjeje (prerjeje) të madhe në bark, operacioni quhet histerektomi totale e barkut. Nëse mitra dhe qafa e mitrës nxirren përmes një prerjeje të vogël në bark duke përdorur një laparoskop, operacioni quhet një histerektomi totale laparoskopike.

Hysterectomy. Mitra hiqet kirurgjikale me ose pa organe ose inde të tjera. Në një histerektomi totale, mitra dhe qafa e mitrës hiqen. Në një histerektomi totale me salpingo-ooforektomi, (a) hiqen mitra plus një vezore (unilaterale) dhe tubi fallopian; ose (b) mitra plus të dy vezoret (bilaterale) dhe tubat fallopiane hiqen. Në një histerektomi radikale, hiqen mitra, qafa e mitrës, të dy vezoret, të dy tubat fallopiane dhe indet afër. Këto procedura bëhen duke përdorur një prerje tërthore të ulët ose një prerje vertikale.

• Hysterektomia radikale: Kirurgji për heqjen e mitrës, qafës së mitrës, një pjesë të vaginës dhe një zonë të gjerë të ligamenteve dhe indeve përreth këtyre organeve. Vezoret, tubat fallopiane ose nyjet limfatike aty pranë gjithashtu mund të hiqen.

• Hysterektomi radikale e modifikuar: Kirurgji për të hequr mitrën, qafën e mitrës, pjesën e sipërme të vaginës dhe ligamentet dhe indet që rrethojnë nga afër këto organe. Nyjet limfatike të afërta gjithashtu mund të hiqen. Në këtë lloj operacioni, jo aq shumë inde dhe / ose organe hiqen sikurse në një histerektomi radikale.

• Trakelektomi radikale: Kirurgji për të hequr qafën e mitrës, indet aty pranë dhe nyjet limfatike dhe pjesën e sipërme të vaginës. Mitra dhe vezoret nuk hiqen.

• Salpingo-ooforektomi dypalëshe: Kirurgji për të hequr të dy vezoret dhe të dy tubat fallopiane.

• Ekzensimi i legenit: Kirurgji për të hequr zorrën e trashë, rektumin dhe fshikëzën urinare. Qafa e mitrës, vagina, vezoret dhe nyjet limfatike aty pranë gjithashtu hiqen. Hapjet artificiale (stoma) bëhen që urina dhe jashtëqitja të rrjedhin nga trupi në një qese mbledhëse. Kirurgjia plastike mund të jetë e nevojshme për të bërë një vaginë artificiale pas këtij operacioni.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit. Mënyra të caktuara të dhënies së terapisë rrezatuese mund të ndihmojnë që rrezatimi të mos dëmtojë indet e shëndetshme aty pranë. Ky lloj i terapisë rrezatuese përfshin sa vijon:

• Terapia rrezatuese e moduluar nga intensiteti (IMRT): IMRT është një lloj i terapisë rrezatuese 3-dimensionale (3-D) që përdor një kompjuter për të bërë fotografi të madhësisë dhe formës së tumorit. Rrezet e hollë të rrezatimit me intensitet (forca) të ndryshme drejtohen në tumor nga shumë kënde.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet. Terapia e rrezatimit të jashtëm dhe të brendshëm përdoret për të trajtuar kancerin e qafës së mitrës, dhe gjithashtu mund të përdoret si terapi paliative për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale). Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet.

Shihni Barnat e Miratuara për Kancerin e Qafës së mitrës për më shumë informacion.

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një lloj trajtimi që përdor barna ose substanca të tjera për të identifikuar dhe sulmuar qelizat specifike të kancerit pa dëmtuar qelizat normale.

Terapia e antitrupave monoklonale është një lloj i terapisë në shënjestër që përdor antitrupa të bërë në laborator nga një lloj i vetëm i qelizave të sistemit imunitar. Këto antitrupa mund të identifikojnë substancat në qelizat kancerogjene ose substancat normale që mund të ndihmojnë në rritjen e qelizave kancerogjene. Antitrupat bashkohen me substancat dhe shkatërrojnë qelizat kancerogjene, bllokojnë rritjen e tyre ose i mbajnë ato të përhapen. Antitrupat monoklonale jepen me infuzion. Ato mund të përdoren vetëm ose për të transportuar ilaçe, toksina ose material radioaktiv drejtpërdrejt në qelizat kancerogjene.

Bevacizumab është një antitrup monoklonal që lidhet me një proteinë të quajtur faktor i rritjes endoteliale vaskulare (VEGF) dhe mund të parandalojë rritjen e enëve të reja të gjakut për të cilat tumoret duhet të rriten. Bevacizumab përdoret për të trajtuar kancerin e qafës së mitrës që ka metastazuar (përhapur në pjesë të tjera të trupit) dhe kancerin e qafës së mitrës të përsëritur.

Shihni Barnat e Miratuara për Kancerin e Qafës së mitrës për më shumë informacion.

Imunoterapia

Imunoterapia është një trajtim që përdor sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Substancat e bëra nga trupi ose të bëra në një laborator përdoren për të rritur, drejtuar ose rivendosur mbrojtjen natyrore të trupit kundër kancerit. Ky lloj i trajtimit të kancerit quhet ndryshe bioterapi ose terapi biologjike.

Terapia frenuese e pikave të kontrollit imun është një lloj imunoterapie.

• Terapia frenuese e pikave të kontrollit imun: PD-1 është një proteinë në sipërfaqen e qelizave T që ndihmon në mbajtjen nën kontroll të përgjigjeve imune të trupit. Kur PD-1 bashkohet me një proteinë tjetër të quajtur PDL-1 në një qelizë kancerogjene, ajo ndalon që qeliza T të vrasë qelizën kancerogjene. Frenuesit PD-1 bashkohen me PDL-1 dhe lejojnë qelizat T të vrasin qelizat kancerogjene. Pembrolizumab është një lloj frenuesi i pikave të kontrollit imunitar që përdoret për të trajtuar kancerin e qafës së mitrës të përsëritur.

Frenues i pikave të kontrollit imun. Proteinat e pikave të kontrollit, të tilla si PD-L1 në qelizat tumorale dhe PD-1 në qelizat T, ndihmojnë në mbajtjen nën kontroll të përgjigjeve imune. Lidhja e PD-L1 me PD-1 i mban qelizat T të mos vrasin qelizat tumorale në trup (paneli i majtë). Bllokimi i lidhjes së PD-L1 me PD-1 me një frenues të pikës së imunitetit (anti-PD-L1 ose anti-PD-1) lejon qelizat T të vrasin qelizat tumorale (paneli i djathtë).

Shihni Barnat e Miratuara për Kancerin e Qafës së mitrës për më shumë informacion.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Trajtimi për kancerin e qafës së mitrës mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Mjeku juaj do t'ju pyesë nëse keni ndonjë nga shenjat ose simptomat e mëposhtme, që mund të thotë që kanceri është rikthyer:

• Dhimbje në bark, shpinë ose këmbë.

• Ënjtje në këmbë.

• Problem gjatë urinimit.

• Kollitja

• Ndjenja e lodhjes.

Për kancerin e qafës së mitrës, testet pasuese bëhen zakonisht çdo 3 deri në 4 muaj për 2 vitet e para, të ndjekura nga kontrollet çdo 6 muaj. Kontrolli përfshin një histori aktuale shëndetësore dhe ekzaminimin e trupit për të kontrolluar për shenjat dhe simptomat e kancerit të qafës së mitrës të përsëritur dhe për efektet e vona të trajtimit.

Mundësitë e Trajtimit sipas Fazës

Në këtë Seksion

• Karcinoma në Situ

• Faza IA Kanceri i Qafës së mitrës

• Fazat IB dhe IIA Kanceri i Qafës së mitrës

• Fazat IIB, III dhe IVA të Kancerit të Qafës së mitrës

• Faza IVB Kanceri i Qafës së mitrës

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Karcinoma në Situ

Trajtimi i karcinomës in situ mund të përfshijë sa vijon:

• Konizimi, të tilla si konizimi me thikë të ftohtë, procedura e prerjes elektrokirurgjike me lak (LEEP) ose operacioni me lazer.

• Hysterectomy për gratë që nuk munden ose nuk duan më të kenë fëmijë. Kjo bëhet vetëm nëse tumori nuk mund të hiqet plotësisht me konizim.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm për gratë që nuk mund të operohen.

Faza IA Kanceri i Qafës së mitrës

Kanceri i qafës së mitrës në fazën IA ndahet në fazën IA1 dhe IA2.

Trajtimi për fazën IA1 mund të përfshijë sa vijon:

• Konizimi.

• Hysterektomia totale me ose pa salpingo-ooforektomi bilaterale.

Trajtimi për fazën IA2 mund të përfshijë sa vijon:

• Hysterektomia radikale e modifikuar dhe heqja e nyjeve limfatike.

• Trakelektomi radikale.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm për gratë që nuk mund të operohen.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Fazat IB dhe IIA Kanceri i Qafës së mitrës

Trajtimi i fazës IB dhe fazës IIA të kancerit të qafës së mitrës mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese me kimioterapi e dhënë në të njëjtën kohë.

• Hysterectomy radikale dhe heqja e nyjeve limfatike të legenit me ose pa terapi rrezatimi në legen, plus kimioterapia.

• Trakelektomi radikale.

• Kimioterapia e ndjekur nga kirurgjia.

• Vetëm terapi rrezatimi.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Fazat IIB, III dhe IVA të Kancerit të Qafës së mitrës

Trajtimi i fazës IIB, fazës III dhe fazës IVA të kancerit të qafës së mitrës mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese me kimioterapi e dhënë në të njëjtën kohë.

• Kirurgjia për të hequr nyjet limfatike të legenit e ndjekur nga terapia rrezatuese me ose pa kimioterapi.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm.

• Një provë klinike e kimioterapisë për të zvogëluar tumorin e ndjekur nga operacioni.

• Një provë klinike e kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese e dhënë në të njëjtën kohë, e ndjekur nga kimioterapia.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza IVB Kanceri i Qafës së mitrës

Trajtimi i kancerit të qafës së mitrës në fazën IVB mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese si terapi paliative për të lehtësuar simptomat e shkaktuara nga kanceri dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

• Kimioterapia dhe terapia e synuar.

• Kimioterapia si terapi paliative për të lehtësuar simptomat e shkaktuara nga kanceri dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

• Provat klinike të barnave të reja kundër kancerit ose kombinimeve të barnave.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Opsionet e trajtimit për kancerin e qafës së mitrës përsëritur

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i kancerit të qafës së mitrës të përsëritur mund të përfshijë sa vijon:

• Imunoterapia.

• Terapia rrezatuese dhe kimioterapia.

• Kimioterapia dhe terapia e synuar.

• Kimioterapia si terapi paliative për të lehtësuar simptomat e shkaktuara nga kanceri dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

• Ekzensimi i legenit.

• Provat klinike të barnave të reja kundër kancerit ose kombinimeve të barnave.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Kanceri i qafës së mitrës gjatë shtatëzënësisë

Në këtë Seksion

• Informacione të përgjithshme rreth kancerit të qafës së mitrës gjatë shtatëzënësisë

• Opsionet e trajtimit për kancerin e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë

• Karcinoma në situatë gjatë shtatëzënësisë

• Faza I Kanceri i Qafës së mitrës gjatë Shtatzënisë

• Faza II, III dhe IV Kanceri i Qafës së mitrës gjatë Shtatzënisë

Informacione të përgjithshme rreth kancerit të qafës së mitrës gjatë shtatëzënësisë

Trajtimi i kancerit të qafës së mitrës gjatë shtatëzënësisë varet nga faza e kancerit dhe sa kohë pacienti ka qenë shtatzënë. Mund të bëhet një biopsi dhe teste imazherie për të përcaktuar fazën e sëmundjes. Për të shmangur ekspozimin e fetusit ndaj rrezatimit, përdoret MRI (rezonancë magnetike).

Opsionet e trajtimit për kancerin e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Karcinoma në situatë gjatë shtatëzënësisë

Zakonisht, nuk nevojitet asnjë trajtim për karcinomën in situ gjatë shtatzënisë. Mund të bëhet një kolposkopi për të kontrolluar kancerin invaziv.

Faza I Kanceri i Qafës së mitrës gjatë Shtatzënisë

Gratë shtatzëna me kancer të qafës së mitrës në fazën me rritje të ngadaltë mund të jenë në gjendje të shtyjnë trajtimin deri në tremujorin e dytë të shtatzënisë ose pas lindjes.

Gratë shtatzëna me kancer të qafës së mitrës në fazën e rritjes së shpejtë mund të kenë nevojë për trajtim të menjëhershëm. Trajtimi mund të përfshijë:

• Konizimi.

• Trakelektomi radikale.

Gratë duhet të testohen për të zbuluar nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike. Nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike, mund të jetë i nevojshëm trajtimi i menjëhershëm.

Faza II, III dhe IV Kanceri i Qafës së mitrës gjatë Shtatzënisë

Trajtimi për fazën II, fazën III dhe fazën IV të kancerit të qafës së mitrës gjatë shtatzënisë mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapia për tkurrjen e tumorit në tremujorin e dytë ose të tretë të shtatzënisë. Kirurgjia ose terapia rrezatuese mund të bëhet pas lindjes.

• Terapia rrezatuese plus kimioterapia. Flisni me mjekun tuaj për efektet e rrezatimit në fetus. Mund të jetë e nevojshme të përfundoni shtatzëninë para se të fillojë trajtimi.

Për të mësuar më shumë rreth kancerit të qafës së mitrës

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me kancerin e qafës së mitrës, shihni sa vijon:

• Faqja Kryesore e Kancerit të Qafës së mitrës

• Parandalimi i kancerit të qafës së mitrës

• Shfaqja e kancerit të qafës së mitrës

• Kanceret e pazakontë të Trajtimit të Fëmijërisë

• Droga të aprovuara për kancerin e qafës së mitrës

• Lazer në trajtimin e kancerit

• Kuptimi i ndryshimeve të qafës së mitrës: Një udhëzues shëndetësor për gratë

• Vaksinat e Papillomavirusit Njerëzor (HPV)

• HPV dhe Pap Testing

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët