Types/breast/patient/child-breast-treatment-pdq

Version i trajtimit të kancerit të gjirit në fëmijëri

Informacione të përgjithshme rreth kancerit të gjirit në fëmijëri

PIKAT KRYESORE

• Kanceri i gjirit është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e gjirit.

• Shumica e tumoreve të gjirit tek fëmijët janë fibroadenoma (jo kancer).

• Terapia rrezatuese në gji ose gjoks për të trajtuar një kancer të mëparshëm rrit rrezikun e kancerit të gjirit.

• Shenjat e kancerit të gjirit përfshijnë një gungë ose trashje brenda ose afër gjirit.

• Testet që ekzaminojnë gjirin përdoren për të ndihmuar në zbulimin (gjetjen) dhe diagnostikimin e kancerit të gjirit.

Kanceri i gjirit është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e gjirit.

Gjoksi përbëhet nga lobet dhe kanalet. Secili gji ka 15 deri në 20 seksione të quajtura lobe. Secili lob ka shumë seksione më të vogla të quajtura lobule. Lobulat përfundojnë në dhjetëra llamba të vogla që mund të bëjnë qumësht. Lobet, lobulat dhe llambat lidhen nga tuba të hollë të quajtur kanale.

Kanceri i gjirit mund të ndodhë në indet e gjirit si të fëmijëve meshkuj ashtu edhe të femrave.

Kanceri i gjirit është kanceri më i zakonshëm në mesin e femrave të moshës 15 deri 39 vjeç; por më pak se 5% e të gjithë kancereve të gjirit ndodhin tek femrat në këtë grupmoshë. Kanceri i gjirit tek femrat e moshës 15 deri 39 vjeç është më agresiv dhe më i vështirë për tu trajtuar sesa te gratë e moshuara. Trajtimet për gratë më të reja dhe të moshuara janë të ngjashme. Pacientët më të rinj me kancer të gjirit mund të kenë këshillim gjenetik (një diskutim me një profesionist të trajnuar në lidhje me sëmundjet e trashëguara) dhe testimin për sindromat e kancerit familjar. Gjithashtu, efektet e mundshme të trajtimit në pjellori duhet të merren parasysh.

Shumica e tumoreve të gjirit tek fëmijët janë fibroadenoma (jo kancer).

Fibroadenomat janë tumore beninje. Rrallë, këto tumore bëhen tumore të mëdha të filodave (kancer) dhe fillojnë të rriten shpejt. Nëse një tumor beninj fillon të rritet shpejt, do të bëhet një biopsi e thithjes me gjilpërë të hollë (FNA) ose një biopsi ekscizionale. Indet e hequra gjatë biopsisë do të shikohen në mikroskop nga një patolog për të kontrolluar shenjat e kancerit.

Terapia rrezatuese në gji ose gjoks për të trajtuar një kancer të mëparshëm rrit rrezikun e kancerit të gjirit.

Çdo gjë që rrit shansin tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun e fëmijës tuaj nëse mendoni se fëmija juaj mund të jetë në rrezik për kancer të gjirit.

Faktorët e rrezikut për kancerin e gjirit tek fëmijët, adoleshentët dhe të rriturit e rinj përfshijnë sa vijon:

• Trajtimi i kaluar me terapi rrezatimi në gji ose gjoks për një kancer tjetër, siç është limfoma Hodgkin.

• Duke pasur një histori personale të një lloji të kancerit që mund të përhapet në gji, të tilla si leucemia, rabdomyosarcoma, sarkoma e indeve të buta ose limfoma.

• Një histori familjare e kancerit të gjirit tek nëna, babai, motra ose vëllai.

• Ndryshimet e trashëguara në gjenin BRCA1 ose BRCA2 ose në gjenet e tjera që rrisin rrezikun e kancerit të gjirit.

Shenjat e kancerit të gjirit përfshijnë një gungë ose trashje brenda ose afër gjirit.

Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga kanceri i gjirit ose nga kushte të tjera.

Kontrolloni me mjekun e fëmijës suaj nëse fëmija juaj ka ndonjë nga sa vijon:

• Një gungë ose trashje në ose në afërsi të gjirit ose në zonën e sqetullës.

• Një ndryshim në madhësinë ose formën e gjirit.

• Një gropëzim ose puckering në lëkurën e gjirit.

• Një dalë u kthye brenda në gji.

• Lëng, përveç qumështit të gjirit, nga thithat, përfshirë gjakun.

• Lëkura me luspa, e kuqe ose e fryrë në gji, thithkë ose areolë (zona e errët e lëkurës që është rreth thithit).

• Gropëzat në gji që duken si lëkura e një portokalli, të quajtur peau d'orange.

Testet që ekzaminojnë gjirin përdoren për të ndihmuar në zbulimin (gjetjen) dhe diagnostikimin e kancerit të gjirit.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik dhe historia shëndetësore: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Provimi klinik i gjirit (CBE): Një provim i gjirit nga një mjek ose një profesionist tjetër i shëndetit. Mjeku do të ndiejë me kujdes gjoksin dhe nën krah për gunga ose diçka tjetër që duket e pazakontë.

• Mamografia: Një radiografi e gjirit. Kur trajtimi për një kancer tjetër përfshinte terapi rrezatimi në gji ose gjoks, është e rëndësishme të bëni një mamografi dhe MRI të gjirit për të kontrolluar kancerin e gjirit. Këto duhet të bëhen duke filluar në moshën 25 vjeç, ose 10 vjet pas mbarimit të terapisë rrezatuese, cilado që të jetë më vonë.

• MRI (rezonancë magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të të dy gjinjve. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Ekzaminimi me ultratinguj: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet ose organet e brendshme dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Fotoja mund të shtypet për t'u parë më vonë.

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

Skanimi i tomografisë së emisioneve pozitronike (PET). Fëmija shtrihet në një tavolinë që rrëshqet përmes skanuesit PET. Pjesa tjetër e kokës dhe rripi i bardhë e ndihmojnë fëmijën të qëndrojë i qetë. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venën e fëmijës dhe një skaner bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat e kancerit shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

• Studime të kimisë së gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga organet dhe indet në trup. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë shenjë e sëmundjes.

• Radiografia në gjoks: Një radiografi e organeve dhe kockave brenda gjoksit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit.

• Biopsi: Heqja e qelizave ose indeve në mënyrë që ato të mund të shihen nën mikroskop nga një patolog për të kontrolluar shenjat e kancerit.

Fazat e kancerit të gjirit në fëmijëri

PIKAT KRYESORE

• Nuk ka një sistem standard të stadit për kancerin e gjirit në fëmijëri.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Nuk ka një sistem standard të stadit për kancerin e gjirit në fëmijëri.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur nga gjiri në zonat e afërta ose në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Nuk ka një sistem standard për stadimin e kancerit të gjirit në fëmijëri. Rezultatet e testeve dhe procedurave të bëra për të diagnostikuar kancerin e gjirit përdoren për të ndihmuar në marrjen e vendimeve në lidhje me trajtimin.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

• Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

• Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse kanceri i gjirit përhapet në kockë, qelizat kancerogjene në kockë janë në të vërtetë qelizat e kancerit të gjirit. Sëmundja është kanceri metastatik i gjirit, jo kanceri i kockave.

Kanceri i përsëritur i gjirit

Kanceri i përsëritur i gjirit është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi është trajtuar. Kanceri mund të kthehet në gji ose në pjesë të tjera të trupit.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për fëmijët dhe adoleshentët me kancer të gjirit.

• Fëmijët dhe adoleshentët me kancer të gjirit duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip mjekësh që janë ekspertë në trajtimin e kancerit të fëmijërisë.

• Dy lloje të trajtimit standard përdoren për tumoret beninje të gjirit:

• Duke pritur vigjilent

• Kirurgjia

• Për kancerin e gjirit përdoren dy lloje të trajtimit standard:

• Kirurgjia

• Terapia rrezatuese

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Terapia e synuar

• Trajtimi për kancerin e gjirit në fëmijëri mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për fëmijët dhe adoleshentët me kancer të gjirit.

Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard.

Për shkak se kanceri tek fëmijët është i rrallë, duhet të merret parasysh pjesëmarrja në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Fëmijët dhe adoleshentët me kancer të gjirit duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip mjekësh që janë ekspertë në trajtimin e kancerit të fëmijërisë.

Trajtimi do të mbikëqyret nga një onkolog pediatrik, një mjek i specializuar në trajtimin e fëmijëve me kancer. Onkologu pediatrik punon me profesionistë të tjerë të shëndetit pediatrik të cilët janë ekspertë në trajtimin e fëmijëve me kancer dhe të cilët specializohen në fusha të caktuara të mjekësisë. Kjo mund të përfshijë specialistët e mëposhtëm dhe të tjerët:

• Pediatër.

• Kirurg pediatrik.

• Onkolog rrezatues.

• Patolog.

• Specialist infermier pediatrik.

• Punë sociale.

• Specialist i rehabilitimit.

• Psikolog

• Specialist i jetës së fëmijëve.

Dy lloje të trajtimit standard përdoren për tumoret beninje të gjirit:

Duke pritur vigjilent

Pritja vigjilente po monitoron nga afër gjendjen e një pacienti pa dhënë ndonjë trajtim derisa të shfaqen ose ndryshojnë shenjat ose simptomat. Tumoret beninje të gjirit mund të zhduken pa trajtim.

Kirurgjia

Kirurgjia bëhet për të hequr tumorin, por jo tërë gjoksin.

Për kancerin e gjirit përdoren dy lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Kirurgjia bëhet për të hequr kancerin, por jo tërë gjoksin.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Kjo pjesë përmbledhëse përshkruan trajtimet që janë duke u studiuar në provat klinike. Mund të mos përmendë çdo trajtim të ri që po studiohet. Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një lloj trajtimi që përdor barna ose substanca të tjera për të sulmuar qelizat kancerogjene. Terapitë e synuara zakonisht shkaktojnë më pak dëm në qelizat normale sesa dëmtojnë kimioterapia ose rrezatimi.

Terapia e synuar po studiohet për trajtimin e kancerit të gjirit në fëmijëri që është përsëritur (rikthehet).

Trajtimi për kancerin e gjirit në fëmijëri mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore që fillojnë gjatë trajtimit të kancerit, shihni faqen tonë të Efektet Anësore.

Efektet anësore nga trajtimi i kancerit që fillojnë pas trajtimit dhe vazhdojnë për muaj apo vite quhen efekte të vonshme. Efektet e vona të trajtimit të kancerit mund të përfshijnë:

• Probleme fizike.

• Ndryshimet në humor, ndjenja, të menduarit, të mësuarit, ose kujtesës.

• Kanceret e dyta (llojet e reja të kancerit) ose gjendje të tjera.

Disa efekte të vona mund të trajtohen ose kontrollohen. Shtë e rëndësishme të flisni me mjekët e fëmijës tuaj për efektet e mundshme të vonshme të shkaktuara nga disa trajtime. Shikoni përmbledhjen e mbi Efektet e Vona të Trajtimit për Kancerin e Fëmijërisë për më shumë informacion.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja e fëmijës suaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Trajtimi i tumoreve beninje të gjirit të fëmijërisë

Për më shumë informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i tumoreve beninje të gjirit tek fëmijët mund të përfshijë sa vijon:

• Duke pritur vigjilent. Këto tumore mund të zhduken pa trajtim.

• Kirurgji për heqjen e tumorit.

Trajtimi i kancerit të gjirit në fëmijëri

Për më shumë informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i kancerit të gjirit tek fëmijët mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia për të hequr tumorin, por jo tërë gjoksin. Mund të jepet edhe terapi rrezatimi.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Trajtimi i kancerit të gjirit të përsëritur të fëmijërisë

Për më shumë informacion në lidhje me trajtimin e shënuar më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i kancerit të përsëritur të gjirit tek fëmijët mund të përfshijë sa vijon:

• Një provë klinike që kontrollon një mostër të tumorit të pacientit për ndryshime të caktuara të gjenit. Lloji i terapisë në shënjestër që do t'i jepet pacientit varet nga lloji i ndryshimit të gjenit.

Shikoni përmbledhjen e Trajtimi i Kancerit të Gjirit (Të Rriturit) për më shumë informacion mbi trajtimin e adoleshentëve dhe të rriturve të rinj me kancer të gjirit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth kancerit të gjirit në fëmijëri

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me kancerin e gjirit, shihni sa vijon:

• Faqja Kryesore e Kancerit të Gjirit

• Terapitë e synuara të kancerit

• Mutacionet BRCA: Rreziku i kancerit dhe testimi gjenetik

• Testimi gjenetik për sindromat e ndjeshmërisë së kancerit të trashëguar

Për më shumë informacion mbi kancerin e fëmijërisë dhe burime të tjera të përgjithshme të kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Kanceret e femijerise

• CureSearch për Mohimin e Kancerit të Fëmijëve

• Efektet e vonshme të trajtimit për kancerin në fëmijëri

• Adoleshentët dhe të Rriturit e Rinj me Kancer

• Fëmijët me kancer: Një udhëzues për prindërit

• Kanceri tek fëmijët dhe adoleshentët

• Vënia në skenë

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët