Llojet / truri / pacienti / fëmija-cns-trajtimi i qelizave germinale-pdq

Trajtimi i Tumoreve të qelizave germinale të sistemit nervor qendror të fëmijërisë - Versioni i pacientit

Informacione të përgjithshme rreth tumoreve qelizore të sistemit nervor qendror të fëmijërisë (SNQ)

PIKAT KRYESORE

• Tumoret e qelizave germinale të sistemit nervor qendror (CNS) të fëmijërisë formohen nga qelizat embrionale.

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të tumoreve të qelizave germinale të CNS në fëmijëri.

• Germinomat

• Nongerminomat

• Teratomat

• Shkaku i shumicës së tumoreve të qelizave germinale të CNS në fëmijëri nuk dihet.

• Shenjat dhe simptomat e tumoreve të qelizave germinale të CNS në fëmijëri përfshijnë etje të pazakontë, urinim të shpeshtë ose ndryshime të shikimit.

• Studimet e imazheve dhe teste të tjera përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar tumoret e qelizave germinale të SNQ-së në fëmijëri.

• Mund të bëhet një biopsi për të qenë i sigurt për diagnozën e tumorit të qelizave germinale të SNQ-së.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësia e rikuperimit).

Tumoret e qelizave germinale të sistemit nervor qendror (CNS) të fëmijërisë formohen nga qelizat embrionale.

Qelizat germinale janë lloje të veçanta të qelizave që janë të pranishme ndërsa zhvillohet fetusi (foshnja e palindur). Këto qeliza zakonisht bëhen spermatozoide në testikuj ose vezë të pjellore në vezore kur fëmija piqet. Shumica e tumoreve të qelizave germinale formohen në testikuj ose vezore. Ndonjëherë qelizat embrionale udhëtojnë nga ose nga pjesë të tjera të fetusit ndërsa zhvillohet dhe më vonë bëhen tumore të qelizave germinale. Tumoret e qelizave germinale që formohen në tru ose në palcën kurrizore quhen tumore të qelizave germinale CNS (sistemi nervor qendror).

Tumoret e qelizave germinale të CNS ndodhin më shpesh tek pacientët e moshës 10 deri në 19 vjeç dhe më shpesh tek meshkujt sesa tek femrat. Vendet më të zakonshme për krijimin e një ose më shumë tumoreve të qelizave germinale të SNQ-së janë në tru afër gjëndrës pineale dhe në një zonë të trurit që përfshin gjëndrrën e hipofizës dhe indet pikërisht sipër saj. Ndonjëherë tumoret e qelizave germinale formohen në zona të tjera të trurit.

Anatomia e pjesës së brendshme të trurit, që tregon gjëndrat pineale dhe hipofizare, nervin optik, barkushet (me lëng cerebrospinal të treguar me blu) dhe pjesë të tjera të trurit.

Kjo përmbledhje ka të bëjë me tumoret e qelizave germinale që fillojnë në sistemin nervor qendror (truri dhe palca kurrizore). Tumoret e qelizave germinale mund të formohen edhe në pjesë të tjera të trupit. Shikoni përmbledhjen e mbi Trajtimin e Tumoreve të qelizave germinale ekstrakraniale të fëmijërisë për informacion mbi tumoret e qelizave germinale që janë jashtë kafkës (jashtë trurit).

Tumoret e qelizave germinale të CNS zakonisht ndodhin tek fëmijët por mund të ndodhin te të rriturit. Trajtimi për fëmijët mund të jetë i ndryshëm nga trajtimi për të rriturit. Shihni përmbledhjet e mëposhtme të për informacion në lidhje me trajtimin për të rriturit:

• Trajtimi i tumoreve të sistemit nervor qendror të të rriturve

• Trajtimi Extragonadal i Tumoreve të qelizave germinale

Për informacion në lidhje me llojet e tjera të tumoreve të trurit dhe palcës kurrizore të fëmijërisë, shih përmbledhjen e në Përmbledhjen e Trajtimit të Tumoreve të Fëmijërisë në Trurin dhe Palcën e Kurrizit.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të tumoreve të qelizave germinale të CNS në fëmijëri.

Lloje të ndryshme të tumoreve të qelizave germinale të SNQ-së mund të formohen nga qelizat speciale që më vonë bëhen spermatozoidë ose vezë të papllenuara. Lloji i tumorit të qelizave germinale të SNQ që diagnostikohet varet nga pamja e qelizave në mikroskop dhe rezultatet e testeve laboratorike që kontrollojnë nivelet e shënjuesve të tumorit.

Kjo përmbledhje ka të bëjë me trajtimin e disa llojeve të tumoreve të qelizave germinale të CNS:

Germinomat

Germinomat janë lloji më i zakonshëm i tumorit të qelizave germinale të SNQ dhe kanë një prognozë të mirë. Nivelet e shënjuesve të tumorit nuk përdoren për të diagnostikuar germinomat.

Nongerminomat

Disa nongerminoma krijojnë hormone, të tilla si alfa-fetoproteina (AFP) dhe gonadotropina korionike beta-njerëzore (beta-hCG). Llojet e nongerminomas përfshijnë sa vijon:

• Karcinomat embrionale bëjnë hormonet AFP dhe beta-hCG.

• Tumoret e qeses së verdhë veze bëjnë hormonin AFP.

• Koriokarcinomat e bëjnë hormonin beta-hCG.

• Tumoret e qelizave germinale të përziera janë bërë nga më shumë se një lloj qelizash embrionale. Ata mund të bëjnë AFP dhe beta-hCG.

Teratomat

Teratomat e SNQ përshkruhen si të pjekura ose të papjekura, bazuar në sa normale duken qelizat nën mikroskop. Teratomat e pjekura duken pothuajse si qeliza normale nën mikroskop dhe janë bërë nga lloje të ndryshme indesh, të tilla si flokët, muskujt dhe kockat. Teratomat e papjekura duken shumë të ndryshme nga qelizat normale nën mikroskop dhe përbëhen nga qeliza që duken si qeliza fetale. Disa teratoma të papjekura janë një përzierje e qelizave të pjekura dhe të papjekura. Nivelet e shënjuesve të tumorit nuk përdoren për të diagnostikuar teratomat.

Shkaku i shumicës së tumoreve të qelizave germinale të CNS në fëmijëri nuk dihet.

Shenjat dhe simptomat e tumoreve të qelizave germinale të CNS në fëmijëri përfshijnë etje të pazakontë, urinim të shpeshtë ose ndryshime të shikimit.

Shenjat dhe simptomat varen nga sa vijon:

• Aty ku është formuar tumori.

• Madhësia e tumorit.

• Nëse tumori apo trupi krijojnë shumë shumë hormone të caktuara.

Shenjat dhe simptomat mund të shkaktohen nga tumoret e qelizave germinale të CNS në fëmijëri ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun e fëmijës suaj nëse fëmija juaj ka ndonjë nga sa vijon:

• Duke qenë shumë i etur.

• Bërja e sasive të mëdha të urinës që është e qartë ose pothuajse e qartë.

• Urinim i shpeshtë.

• Lagja e shtratit ose ngritja gjatë natës për të urinuar.

• Problem në lëvizjen e syve, probleme për të parë qartë, ose për të parë të dyfishtë.

• Humbja e oreksit.

• Humbje peshe pa ndonjë arsye të njohur.

• Puberteti i hershëm ose i vonë.

• Shtatshkurtër (duke qenë më i shkurtër se normalja).

• Dhimbje koke.

• Të përziera dhe të vjella.

• Ndiheni shumë të lodhur.

• Duke pasur probleme me punën në shkollë.

Studimet e imazheve dhe teste të tjera përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar tumoret e qelizave germinale të SNQ-së në fëmijëri.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik dhe historia: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Provimi neurologjik: Një seri pyetjesh dhe teste për të kontrolluar trurin, palcën kurrizore dhe funksionin nervor. Provimi kontrollon statusin mendor, koordinimin dhe aftësinë e një personi për të ecur normalisht, dhe sa mirë funksionojnë muskujt, reflekset dhe shqisat. Ky gjithashtu mund të quhet provim neuro ose provim neurologjik.

• Provimi i fushës vizuale: Një provim për të kontrolluar fushën e shikimit të një personi (zona totale në të cilën mund të shihen objektet). Ky test mat si shikimin qendror (sa mund të shohë një person kur shikon drejt) ashtu edhe shikimin periferik (sa mund të shohë një person në të gjitha drejtimet e tjera ndërsa shikon drejt përpara). Sytë testohen një nga një. Syri që nuk testohet është i mbuluar.

• MRI (rezonancë magnetike) me gadolinium: Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trurit dhe palcës kurrizore. Një substancë e quajtur gadolinium injektohet në venë. Gadoliniumi mbledh rreth qelizave kancerogjene në mënyrë që ato të shfaqen më të ndritshme në foto. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Birë në mes: Një procedurë që përdoret për të mbledhur lëngun cerebrospinal (CSF) nga kolona kurrizore. Kjo bëhet duke vendosur një gjilpërë midis dy kockave në shpinë dhe në CSF rreth palcës kurrizore dhe duke hequr një mostër të lëngut. Mostra e CSF kontrollohet nën mikroskop për shenja të qelizave tumorale dhe testohet për shënjues të tumorit. Sasia e proteinave dhe glukozës në mostër mund të testohet gjithashtu. Një sasi më e lartë se normale e proteinave ose më e ulët se normale e glukozës mund të jetë një shenjë e një tumori. Kjo procedurë quhet gjithashtu një LP ose goditje kurrizore.

Birë mesit. Një pacient shtrihet në një pozicion të dredhur në një tavolinë. Pasi të jetë mpirë një zonë e vogël në pjesën e poshtme të shpinës, një gjilpërë kurrizore (një gjilpërë e gjatë dhe e hollë) futet në pjesën e poshtme të kolonës kurrizore për të hequr lëngun cerebrospinal (CSF, treguar në blu). Lëngu mund të dërgohet në një laborator për provë.

• Testet e shënjuesve të tumorit: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku ose lëngu cerebrospinal (CSF) kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak dhe CSF nga organet, indet ose qelizat tumorale në trup. Substanca të caktuara lidhen me lloje specifike të kancerit kur gjenden në nivele të rritura në gjak. Këto quhen shënjues të tumorit.

Shënuesit e mëposhtëm të tumorit përdoren për të diagnostikuar disa tumore të qelizave germinale të CNS:

• Alfa-fetoproteina (AFP).

• Gonadotropina korionike beta-njerëzore (beta-hCG).

• Studime të kimisë së gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga organet dhe indet në trup. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë një shenjë e sëmundjes.

• Studime të hormoneve të gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e disa hormoneve të lëshuara në gjak nga organet dhe indet në trup. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë një shenjë e sëmundjes në organin ose indin që e bën atë. Gjaku do të kontrollohet për nivelet e hormoneve të bëra nga gjëndrra e hipofizës dhe gjëndrave të tjera.

Mund të bëhet një biopsi për të qenë i sigurt për diagnozën e tumorit të qelizave germinale të SNQ-së.

Nëse mjekët mendojnë se fëmija juaj mund të ketë një tumor të qelizave germinale të CNS, mund të bëhet një biopsi. Për tumoret e trurit, biopsia bëhet duke hequr një pjesë të kafkës dhe duke përdorur një gjilpërë për të hequr një mostër të indeve. Ndonjëherë, një gjilpërë e drejtuar nga një kompjuter përdoret për të hequr mostrën e indeve. Një patolog shikon indin nën mikroskop për të kërkuar qelizat kancerogjene. Nëse gjenden qeliza kancerogjene, mjeku mund të heqë sa më shumë tumor gjatë të njëjtit operacion. Pjesa e kafkës zakonisht vendoset përsëri në vend pas procedurës.

Kraniotomia: Bëhet një hapje në kafkë dhe një pjesë e kafkës hiqet për të treguar një pjesë të trurit.

Testi i mëposhtëm mund të bëhet në mostrën e indeve që hiqen:

• Imunohistokimi: Një test laboratorik që përdor antitrupa për të kontrolluar disa antigjene (shënues) në një mostër të indeve të një pacienti. Antitrupat zakonisht lidhen me një enzimë ose një bojë fluoreshente. Pasi antitrupat të lidhen me një antigjen specifik në mostrën e indit, enzima ose bojë aktivizohet, dhe antigjeni mund të shihet më pas në mikroskop. Ky lloj testi përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit dhe për të ndihmuar në dallimin e një lloji të kancerit nga një lloj tjetër i kancerit.

Ndonjëherë diagnoza mund të bëhet bazuar në rezultatet e imazheve dhe testeve të shënjuesve të tumorit dhe nuk është e nevojshme një biopsi.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësia e rikuperimit).

Prognoza (mundësia e rikuperimit) varet nga sa vijon:

• Lloji i tumorit të qelizave germinale.

• Lloji dhe niveli i çdo shënjuesi të tumorit.

• Ku tumori është në tru ose në palcën kurrizore.

• Nëse kanceri është përhapur brenda trurit dhe palcës kurrizore apo në pjesë të tjera të trupit.

• Nëse tumori është diagnostikuar rishtas ose është përsëritur (kthehet) pas trajtimit.

Fazat e tumoreve qelizore germinale të CNS-it në fëmijëri

PIKAT KRYESORE

• Tumoret e qelizave germinale të sistemit nervor qendror të fëmijërisë rrallë përhapen jashtë trurit dhe palcës kurrizore.

Tumoret e qelizave germinale të sistemit nervor qendror të fëmijërisë rrallë përhapen jashtë trurit dhe palcës kurrizore.

Skenimi është procesi i përdorur për të zbuluar se sa kancer ka dhe nëse kanceri është përhapur. Nuk ka një sistem standard të stadit për tumoret e qelizave germinale të sistemit nervor qendror të fëmijërisë (SNQ).

Plani i trajtimit varet nga sa vijon:

• Lloji i tumorit të qelizave germinale.

• Nëse tumori është përhapur brenda trurit dhe palcës kurrizore ose në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë ose kockat.

• Rezultatet e testeve dhe procedurave të bëra për të diagnostikuar tumoret e qelizave germinale të SNQ-së në fëmijëri.

• Nëse tumori është diagnostikuar rishtas ose është përsëritur (kthehet) pas trajtimit.

Tumoret e qelizave germinale të përsëritura të fëmijërisë CNS

Tumoret e qelizave germinale të sistemit nervor qendror të fëmijërisë mund të përsëriten (kthehen) pasi të jenë trajtuar. Tumoret zakonisht kthehen aty ku u formua për herë të parë tumori. Tumori gjithashtu mund të kthehet në vende të tjera dhe / ose në meninge (shtresa të holla të indeve që mbulojnë dhe mbrojnë trurin dhe palcën kurrizore).

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me tumore të qelizave germinale të sistemit nervor qendror të fëmijërisë (SNQ).

• Fëmijët me tumore të qelizave germinale të CNS në fëmijëri duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip i siguruesve të kujdesit shëndetësor të cilët janë ekspertë në trajtimin e kancerit tek fëmijët.

• Trajtimi për tumoret e qelizave germinale të CNS në fëmijëri mund të shkaktojë efekte anësore.

• Përdoren katër lloje të trajtimit:

• Terapia rrezatuese

• Kimioterapia

• Kirurgjia

• Kimioterapi me doza të larta me shpëtim të qelizave burimore

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Terapia e synuar

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me tumore të qelizave germinale të sistemit nervor qendror të fëmijërisë (SNQ).

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për fëmijët me tumore të qelizave germinale të sistemit nervor qendror të fëmijërisë (SNQ). Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard.

Për shkak se kanceri tek fëmijët është i rrallë, duhet të merret parasysh pjesëmarrja në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Fëmijët me tumore të qelizave germinale të CNS në fëmijëri duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip i siguruesve të kujdesit shëndetësor të cilët janë ekspertë në trajtimin e kancerit tek fëmijët.

Trajtimi do të mbikëqyret nga një onkolog pediatrik dhe / ose një onkolog rrezatues. Onkolog pediatrik është një mjek i specializuar në trajtimin e fëmijëve me kancer. Një onkolog rrezatues është i specializuar në trajtimin e kancerit me terapi rrezatimi. Këta mjekë punojnë me ofrues të tjerë të kujdesit shëndetësor pediatrik, të cilët janë ekspertë në trajtimin e fëmijëve me tumore të qelizave germinale të SNQ-së në fëmijëri dhe të cilët specializohen në fusha të caktuara të mjekësisë. Këto mund të përfshijnë specialistët e mëposhtëm:

• Pediatër.

• Neurokirurg pediatrik.

• Neurolog.

• Mjek endokrinolog.

• Okulist.

• Specialist infermier pediatrik.

• Specialist i rehabilitimit.

• Psikolog

• Punë sociale.

Trajtimi për tumoret e qelizave germinale të CNS në fëmijëri mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore që fillojnë gjatë trajtimit të kancerit, shihni faqen tonë të Efektet Anësore.

Efektet anësore nga trajtimi i kancerit që fillojnë pas trajtimit dhe vazhdojnë për muaj apo vite quhen efekte të vonshme. Efektet e vona të trajtimit të kancerit mund të përfshijnë sa vijon:

• Probleme fizike.

• Ndryshimet në humor, ndjenja, të menduarit, të mësuarit, ose kujtesës.

• Kanceret e dyta (llojet e reja të kancerit).

Disa efekte të vona mund të trajtohen ose kontrollohen. Shtë e rëndësishme të flisni me mjekët e fëmijës tuaj për efektet e mundshme të vonshme të shkaktuara nga disa trajtime. (Shikoni përmbledhjen e mbi Efektet e Vona të Trajtimit për Kancerin e Fëmijërisë për më shumë informacion).

Përdoren katër lloje të trajtimit:

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit. Mënyra të caktuara të dhënies së terapisë rrezatuese mund të ndihmojnë që rrezatimi të mos dëmtojë indet e shëndetshme aty pranë. Ky lloj i terapisë rrezatuese mund të përfshijë sa vijon:

• Radiokirurgjia stereotaktike: Radiokirurgjia stereotaktike është një lloj i terapisë me rrezatim të jashtëm. Një kornizë e ngurtë e kokës është e bashkangjitur në kafkë për ta mbajtur kokën të palëvizur gjatë trajtimit të rrezatimit. Një makinë synon një dozë të vetme të madhe rrezatimi direkt në tumor. Kjo procedurë nuk përfshin kirurgji. Quhet ndryshe kirurgji kirurgjikale stereotaksike, kirurgji radiokirurgjike dhe rrezatimi.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji i kancerit që trajtohet.

Terapia e rrezatimit të jashtëm përdoret për të trajtuar tumoret e qelizave germinale të SNQ-së në fëmijëri. Terapia rrezatuese në tru mund të ndikojë në rritjen dhe zhvillimin e fëmijëve të vegjël. Mënyra të caktuara të dhënies së terapisë rrezatuese mund të zvogëlojnë dëmtimin e indeve të shëndetshme të trurit. Për fëmijët më të vegjël se 3 vjeç, në vend të kësaj mund të jepet kimioterapi. Kjo mund të vonojë ose zvogëlojë nevojën për terapi rrezatuese.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale).

Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji i kancerit që trajtohet. Kimioterapia sistemike përdoret për të trajtuar tumoret e qelizave germinale të SNQ-së.

Kirurgjia

Nëse operacioni për heqjen e tumorit mund të bëhet varet nga vendi ku tumori është në tru. Kirurgjia për të hequr tumorin mund të shkaktojë efekte anësore të rënda, afatgjata.

Kirurgjia mund të bëhet për të hequr teratomat dhe mund të përdoret për tumoret e qelizave germinale që kthehen. Pasi mjeku heq të gjithë kancerin që mund të shihet në kohën e operacionit, disa pacientëve mund t'u jepet kimioterapi ose terapi rrezatimi pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit që kanë mbetur. Trajtimi i dhënë pas operacionit, për të ulur rrezikun që kanceri të kthehet, quhet terapi ndihmëse.

Kimioterapi me doza të larta me shpëtim të qelizave burimore

Dozat e larta të kimioterapisë jepen për të shkatërruar qelizat kancerogjene. Qelizat e shëndetshme, përfshirë qelizat formuese të gjakut, shkatërrohen gjithashtu nga trajtimi i kancerit. Transplantimi i qelizave burimore është një trajtim për të zëvendësuar qelizat që formojnë gjak. Qelizat staminale (qelizat e papjekura të gjakut) hiqen nga gjaku ose palca e kockave të pacientit ose një dhuruesi dhe ngrihen dhe ruhen. Pasi pacienti të ketë përfunduar kimioterapinë, qelizat staminale të depozituara shkrihen dhe i kthehen pacientit përmes një infuzioni. Këto qeliza staminale të rifuzionuara rriten në (dhe rivendosin) qelizat e gjakut të trupit.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Kjo pjesë përmbledhëse përshkruan trajtimet që janë duke u studiuar në provat klinike. Mund të mos përmendë çdo trajtim të ri që po studiohet. Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një lloj trajtimi që përdor barna ose substanca të tjera për të sulmuar qelizat kancerogjene.

Terapia e synuar është duke u studiuar për trajtimin e tumoreve të qelizave germinale të CNS në fëmijëri që janë përsëritur (rikthyer).

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja e fëmijës suaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Fëmijëve, kanceri i të cilëve preku gjëndrën e hipofizës kur u diagnostikua kanceri, zakonisht do të duhet të kontrollohen nivelet e tyre të hormoneve të gjakut. Nëse niveli i hormonit të gjakut është i ulët, jepet ilaçi i hormonit zëvendësues.

Fëmijët që kishin një nivel të lartë të shënjuesit të tumorit (alfa-fetoproteinë ose gonadotropinë korionike beta-njerëzore) kur kanceri u diagnostikua zakonisht duhet të kontrollohet niveli i shënjuesit të tumorit në gjak. Nëse niveli i shënuesit të tumorit rritet pas trajtimit fillestar, tumori mund të jetë përsëritur.

Opsionet e trajtimit për tumoret qelizore germinale të fëmijërisë së diagnostikuar rishtazi

Në këtë Seksion

• Germinomat e SNQ të diagnostikuara rishtas

• Nongerminomat e SNQ të diagnostikuara rishtas

• Teratomat e SNQ të diagnostikuara rishtas

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Germinomat e SNQ të diagnostikuara rishtas

Trajtimi i germinomave të sistemit nervor qendror (CNS) të sapo diagnostikuar mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese në të gjithë trurin duke përfshirë barkushet (hapësirat e trurit të mbushura me lëng) dhe palcën kurrizore. Një dozë më e lartë e rrezatimit i jepet tumorit sesa zona përreth tumorit.

• Kimioterapia e ndjekur nga terapia rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë e ndjekur nga terapia rrezatuese e dhënë në doza më të ulëta në varësi të mënyrës se si tumori i përgjigjet trajtimit.

• Një provë klinike e një regjimi të ri trajtimi bazuar në sa ka gjasa që tumori të përsëritet pas trajtimit.

Nongerminomat e SNQ të diagnostikuara rishtas

Nuk është e qartë se cili trajtim është më i miri për jogerminomat e sistemit nervor qendror (CNS) të sapo diagnostikuar.

Trajtimi i koriokarcinomës, karcinomës embrionale, tumorit të qeskës së verdhë veze ose tumorit të qelizave germinale të përziera mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapia e ndjekur nga terapia rrezatuese.

• Kirurgjia. Nëse një masë mbetet pas kimioterapisë që vazhdon të rritet dhe nivelet e shënjuesve të tumorit janë normale (quhet sindroma e teratomës në rritje), mund të jetë e nevojshme operacioni për të kontrolluar nëse masa është pjesë e teratomës, fibrozës ose një tumori në rritje.

• Nëse masa është një teratomë ose fibrozë e pjekur, jepet terapi rrezatimi.

• Nëse masa është një tumor në rritje, mund të jepen trajtime të tjera.

Teratomat e SNQ të diagnostikuara rishtas

Trajtimi i teratomave të sistemit nervor qendror të pjekur dhe të papjekur sapo diagnostikuar mund të përfshijë sa vijon:

Kirurgjia për të hequr sa më shumë tumorin. Nëse ndonjë tumor mbetet pas operacionit, mund të jepet më shumë trajtim:

• Terapia rrezatuese ndaj tumorit ose radiokirurgjisë stereotaktike; dhe / ose

• Kimioterapia.

Opsionet e trajtimit për tumoret e qelizave germinale të përsëritura të fëmijërisë CNS

Trajtimi i tumoreve të qelizave germinale të sistemit nervor qendror (CNS) të përsëritura mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapia e ndjekur nga terapia rrezatuese, për germinomat.

• Kimioterapi me doza të larta me shpëtim të qelizave burimore duke përdorur qelizat staminale të pacientit, me ose pa më shumë terapi rrezatimi, për germinomat dhe nongerminomat.

• Një provë klinike e një trajtimi të ri.

• Një provë klinike që kontrollon një mostër të tumorit të pacientit për ndryshime të caktuara të gjenit. Lloji i terapisë në shënjestër që do t'i jepet pacientit varet nga lloji i ndryshimit të gjenit.

Provat Klinike aktuale

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth tumoreve qelizore embrionale të CNS në fëmijëri

Për më shumë informacion në lidhje me tumoret e qelizave germinale të sistemit nervor qendror të fëmijërisë, shihni sa vijon:

• Konsorciumi Pediatrik i Tumorit të Trurit (PBTC) Përgjegjësia për Daljen

Për më shumë informacion mbi kancerin e fëmijërisë dhe burime të tjera të përgjithshme të kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Kanceret e femijerise

• CureSearch për Mohimin e Kancerit të Fëmijëve

• Efektet e vonshme të trajtimit për kancerin në fëmijëri

• Adoleshentët dhe të Rriturit e Rinj me Kancer

• Fëmijët me kancer: Një udhëzues për prindërit

• Kanceri tek fëmijët dhe adoleshentët

• Vënia në skenë

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët