Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Trajtimi i Kancerit të Fshikëzës (®) - Versioni i Pacientit

Informacione të përgjithshme rreth kancerit të fshikëzës urinare

PIKAT KRYESORE

• Kanceri i fshikëzës së urinës është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e fshikëzës.
• Pirja e duhanit mund të ndikojë në rrezikun e kancerit të fshikëzës.
• Shenjat dhe simptomat e kancerit të fshikëzës përfshijnë gjak në urinë dhe dhimbje gjatë urinimit.
• Testet që ekzaminojnë urinën dhe fshikëzën urinare përdoren për të ndihmuar në zbulimin (gjetjen) dhe diagnostikimin e kancerit të fshikëzës.
• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Kanceri i fshikëzës së urinës është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e fshikëzës.

Fshikëza e urinës është një organ i zbrazët në pjesën e poshtme të barkut. Isshtë formuar si një tullumbace e vogël dhe ka një mur muskulor që e lejon atë të bëhet më i madh ose më i vogël për të ruajtur urinën e bërë nga veshkat. Ka dy veshka, një në secilën anë të shtyllës kurrizore, mbi bel. Tubulat e imëta në veshka filtrojnë dhe pastrojnë gjakun. Ata nxjerrin produkte të mbetjeve dhe bëjnë urinë. Urina kalon nga secila veshkë përmes një tubi të gjatë të quajtur uretër në fshikëz. Fshikëza mban urinën derisa të kalojë përmes uretrës dhe të largohet nga trupi.

Anatomia e sistemit urinar mashkullor (paneli majtas) dhe sistemi urinar femëror (paneli djathtas) që tregon veshkat, uretrat, fshikëzën dhe uretrën. Urina bëhet në tubulat renale dhe grumbullohet në legenin renal të secilës veshkë. Urina rrjedh nga veshkat përmes ureterëve në fshikëz. Urina ruhet në fshikëz derisa të largohet nga trupi përmes uretrës.

Ekzistojnë tre lloje të kancerit të fshikëzës që fillojnë në qelizat në rreshtimin e fshikëzës. Këto kancere janë emëruar për llojin e qelizave që bëhen malinje (kanceroze):

• Karcinoma e qelizave kalimtare: Kanceri që fillon në qelizat në shtresën më të brendshme të indeve të fshikëzës. Këto qeliza janë në gjendje të shtrihen kur fshikëza e urinës është e mbushur dhe tkurret kur ajo zbrazet. Shumica e kancereve të fshikëzës urinare fillojnë në qelizat kalimtare. Karcinoma e qelizave kalimtare mund të jetë e shkallës së ulët ose e shkallës së lartë:

• Karcinoma e qelizave kalimtare të gradës së ulët shpesh përsëritet (rikthehet) pas trajtimit, por rrallë përhapet në shtresën muskulore të fshikëzës ose në pjesë të tjera të trupit.

• Karcinoma e qelizave kalimtare të gradës së lartë shpesh përsëritet (kthehet) pas trajtimit dhe shpesh përhapet në shtresën muskulore të fshikëzës, në pjesë të tjera të trupit dhe në nyjet limfatike. Pothuajse të gjitha vdekjet nga kanceri i fshikëzës janë për shkak të sëmundjes së gradës së lartë.

• Karcinoma e qelizave skuamoze: Kanceri që fillon në qelizat skuamoze (qelizat e holla dhe të sheshta që mbështjellin pjesën e brendshme të fshikëzës). Kanceri mund të formohet pas infeksionit ose acarimit afatgjatë.

• Adenokarcinoma: Kanceri që fillon në qelizat gjëndërore që gjenden në rreshtimin e fshikëzës. Qelizat gjëndërore në fshikëz krijojnë substanca të tilla si mukusit. Ky është një lloj shumë i rrallë i kancerit të fshikëzës.

Kanceri që është në rreshtimin e fshikëzës quhet kancer sipërfaqësor i fshikëzës. Kanceri që është përhapur përmes rreshtimit të fshikëzës dhe pushton murin muskulor të fshikëzës ose është përhapur në organet e afërta dhe nyjet limfatike quhet kancer invaziv i fshikëzës.

Shihni përmbledhjet e mëposhtme të për më shumë informacion:

• Trajtimi i kancerit të qelizave renale

• Kanceri qelizor kalimtar i legenit renal dhe trajtimi i uretrës

• Shfaqja e fshikëzës dhe kancereve të tjera uroteliale

• Kanceret e pazakontë të Trajtimit të Fëmijërisë

Pirja e duhanit mund të ndikojë në rrezikun e kancerit të fshikëzës.

Çdo gjë që rrit shansin tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik për kancer të fshikëzës.

Faktorët e rrezikut për kancerin e fshikëzës së urinës përfshijnë sa vijon:

• Përdorimi i duhanit, veçanërisht pirja e cigareve.

• Duke pasur një histori familjare të kancerit të fshikëzës.

• Pasja e disa ndryshimeve në gjenet që lidhen me kancerin e fshikëzës.

• Të jesh i ekspozuar ndaj bojrave, ngjyrave, metaleve ose produkteve të naftës në vendin e punës.

• Trajtimi i kaluar me terapi rrezatimi në legen ose me ilaçe të caktuara antikanceroze, të tilla si ciklosfosfamide ose ifosfamide.

• Marrja e Aristolochia fangchi, një barishte kineze.

• Pirja e ujit nga një pus që ka nivele të larta arseniku.

• Uji i pijshëm që është trajtuar me klor.

• Duke pasur një histori të infeksioneve të fshikëzës, duke përfshirë infeksionet e fshikëzës të shkaktuara nga hematobiumi Schistosoma.

• Përdorimi i kateterëve urinarë për një kohë të gjatë.

Mosha e vjetër është një faktor rreziku për shumicën e kancereve. Mundësia e prekjes nga kanceri rritet ndërsa plakeni.

Shenjat dhe simptomat e kancerit të fshikëzës përfshijnë gjak në urinë dhe dhimbje gjatë urinimit.

Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga kanceri i fshikëzës së urinës ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Gjak në urinë (me ngjyrë pak të ndryshkur në të kuqe të ndezur).

• Urinim i shpeshtë.

• Dhimbje gjatë urinimit.

• Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.

Testet që ekzaminojnë urinën dhe fshikëzën urinare përdoren për të ndihmuar në zbulimin (gjetjen) dhe diagnostikimin e kancerit të fshikëzës.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik dhe historia : Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Provimi i brendshëm : Një provim i vagjinës dhe / ose rektumit. Mjeku fut gishta të vajosur, me doreza në vaginë dhe / ose rektum për t’u ndjerë në gunga.

• Analiza e urinës : Një test për të kontrolluar ngjyrën e urinës dhe përmbajtjen e saj, të tilla si sheqeri, proteina, qelizat e kuqe të gjakut dhe qelizat e bardha të gjakut.

• Citologjia e urinës : Një test laboratorik në të cilin një mostër e urinës kontrollohet nën mikroskop për qeliza anormale.

• Cystoscopy : Një procedurë për të parë brenda fshikëzës dhe uretrës për të kontrolluar zonat anormale. Një cistoskop futet përmes uretrës në fshikëz. Cistoskopi është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Mund të ketë gjithashtu një mjet për të hequr mostrat e indeve, të cilat kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit.

Cistoskopia. Një cistoskop (një instrument i hollë, i ngjashëm me tub me një dritë dhe një lente për shikim) futet përmes uretrës në fshikëz. Lëngu përdoret për të mbushur fshikëzën. Mjeku shikon një imazh të murit të brendshëm të fshikëzës në një monitor kompjuteri.

Pielogrami intravenoz (IVP): Një seri rrezesh x të veshkave, ureterëve dhe fshikëzës për të zbuluar nëse kanceri është i pranishëm në këto organe. Një bojë kontrasti injektohet në venë. Ndërsa ngjyra e kontrastit lëviz përmes veshkave, ureterëve dhe fshikëzës, rrezet x bëhen për të parë nëse ka bllokime.

Biopsi: Heqja e qelizave ose indeve në mënyrë që ato të mund të shihen nën mikroskop nga një patolog për të kontrolluar shenjat e kancerit. Biopsia për kancerin e fshikëzës zakonisht bëhet gjatë cistoskopisë. Mund të jetë e mundur të hiqet i gjithë tumori gjatë biopsisë.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Prognoza (mundësia e rikuperimit) varet nga sa vijon:

• Faza e kancerit (nëse është kancer sipërfaqësor ose invaziv i fshikëzës, dhe nëse është përhapur në vende të tjera të trupit). Kanceri i fshikëzës së urinës në fazat e hershme shpesh mund të shërohet.

• Lloji i qelizave të kancerit të fshikëzës dhe si duken ato në mikroskop.

• Nëse ka karcinomë in situ në pjesë të tjera të fshikëzës.

• Mosha dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit.

Nëse kanceri është sipërfaqësor, parashikimi gjithashtu varet nga sa vijon:

• Sa tumore ka.

• Madhësia e tumoreve.

• Nëse tumori është përsëritur (kthehet) pas trajtimit.

Opsionet e trajtimit varen nga faza e kancerit të fshikëzës.

Fazat e Kancerit të Fshikëzës

PIKAT KRYESORE

• Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i fshikëzës, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda fshikëzës ose në pjesë të tjera të trupit.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

• Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e fshikëzës së urinës:

• Faza 0 (Karcinoma Papillare Jo-Invasive dhe Karcinoma në Situ)

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i fshikëzës, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda fshikëzës ose në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur brenda rreshtimit të fshikëzës dhe muskujve ose në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Shtë e rëndësishme të njihni fazën në mënyrë që të planifikoni trajtimin. Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren në procesin e inskenimit:

• Skanimi CT (skanimi CAT) : Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar. Për të inskenuar kancerin e fshikëzës, skanimi CT mund të marrë fotografi të gjoksit, barkut dhe legenit.

• MRI (rezonancë magnetike) : Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si truri. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron) : Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale. Kjo procedurë bëhet për të kontrolluar nëse ka qeliza malinje të tumorit në nyjet limfatike.

• Radiografia në gjoks : Një radiografi e organeve dhe kockave brenda gjoksit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit.

Skanimi i kockave: Një procedurë për të kontrolluar nëse ka qeliza që ndajnë shpejt, të tilla si qelizat e kancerit, në kockë. Një sasi shumë e vogël e materialit radioaktiv injektohet në venë dhe udhëton përmes qarkullimit të gjakut. Materiali radioaktiv mblidhet në kockat me kancer dhe zbulohet nga një skaner.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

• Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

• Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse kanceri i fshikëzës përhapet në kockë, qelizat kancerogjene në kockë janë në të vërtetë qelizat e kancerit të fshikëzës. Sëmundja është kanceri metastatik i fshikëzës, jo kanceri i kockave.

Shumë vdekje nga kanceri shkaktohen kur kanceri lëviz nga tumori origjinal dhe përhapet në indet dhe organet e tjera. Ky quhet kancer metastatik. Kjo animacion tregon se si qelizat kancerogjene udhëtojnë nga vendi në trup ku janë formuar për herë të parë në pjesët e tjera të trupit.

Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e fshikëzës së urinës:

Faza 0 (Karcinoma Papillare Jo-Invasive dhe Karcinoma në Situ)

Faza 0 kanceri i fshikëzës. Qelizat anormale gjenden në indet që mbështjellin pjesën e brendshme të fshikëzës. Faza 0a (e quajtur edhe karcinoma papilare joinvazive) mund të duket si rritje e hollë e gjatë, që rritet nga rreshtimi i fshikëzës. Faza 0is (e quajtur edhe karcinoma in situ) është një tumor i sheshtë në indin që shtrihet në brendësi të fshikëzës.

Në fazën 0, qelizat anormale gjenden në indet që veshin pjesën e brendshme të fshikëzës. Këto qeliza anormale mund të bëhen kancer dhe të përhapen në indet normale aty pranë. Faza 0 ndahet në fazat 0a dhe 0is, në varësi të llojit të tumorit:

• Faza 0a quhet ndryshe karcinoma papinare joinvazive, e cila mund të duket si rritje e hollë e gjatë, që rritet nga rreshtimi i fshikëzës.

• Faza 0is quhet ndryshe karcinoma in situ, e cila është një tumor i sheshtë në indet që mbështjellin pjesën e brendshme të fshikëzës.

Faza I

Faza I kancerit të fshikëzës. Kanceri është përhapur në shtresën e indit lidhor pranë rreshtimit të brendshëm të fshikëzës.

Në fazën I, kanceri është formuar dhe është përhapur në shtresën e indit lidhor pranë rreshtit të brendshëm të fshikëzës.

Faza II

Faza e dytë e kancerit të fshikëzës. Kanceri është përhapur në shtresat e indit muskulor të fshikëzës.

Në fazën II, kanceri është përhapur në shtresat e indit muskulor të fshikëzës.

Faza III

Faza III ndahet në fazat IIIA dhe IIIB.

• Në fazën IIIA:

• kanceri është përhapur nga fshikëza në shtresën e dhjamit që rrethon fshikëzën dhe mund të jetë përhapur në organet riprodhuese (prostata, fshikëzat seminale, mitra ose vagina) dhe kanceri nuk është përhapur në nyjet limfatike; ose

• kanceri është përhapur nga fshikëza në një nyje limfatike në legen që nuk është afër arterieve iliake të zakonshme (arteriet kryesore në legen).

Faza IIIA e kancerit të fshikëzës. Kanceri është përhapur nga fshikëza në (a) shtresën e dhjamit rreth fshikëzës dhe mund të jetë përhapur në prostatë dhe / ose fshikëza seminale tek burrat ose mitër dhe / ose vaginë tek gratë, dhe kanceri nuk është përhapur në nyjet limfatike; ose (b) një nyje limfatike në legen që nuk është afër arterieve iliake të zakonshme.

• Në fazën IIIB, kanceri është përhapur nga fshikëza në më shumë se një nyje limfatike në legen që nuk është afër arterieve iliake të zakonshme ose të paktën në një nyje limfatike që është afër arterieve iliake të zakonshme.

Faza IIIB kanceri i fshikëzës. Kanceri është përhapur nga fshikëza në (a) më shumë se një nyje limfatike në legen që nuk është afër arterieve iliake të zakonshme; ose (b) të paktën një nyje limfatike që është afër arterieve iliake të zakonshme.

Faza IV

Faza e kancerit të fshikëzës në fazën IVA dhe IVB. Në fazën IVA, kanceri është përhapur nga fshikëza në (a) murin e barkut ose legenit; ose (b) nyjet limfatike mbi arteriet iliake të zakonshme. Në fazën IVB, kanceri është përhapur në (c) pjesë të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë, mëlçia ose kockat.

Faza IV ndahet në fazat IVA dhe IVB.

• Në fazën IVA:

• kanceri është përhapur nga fshikëza në murin e barkut ose legenit; ose

• kanceri është përhapur në nyjet limfatike që janë mbi arteriet iliake të zakonshme (arteriet kryesore në legen).

• Në fazën IVB, kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë, kockat ose mëlçia.

Kanceri i përsëritur i fshikëzës së urinës

Kanceri i përsëritur i fshikëzës së urinës është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi të jetë trajtuar. Kanceri mund të kthehet në fshikëz ose në pjesë të tjera të trupit.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të fshikëzës.

• Përdoren katër lloje të trajtimit standard:

• Kirurgjia

• Terapia rrezatuese

• Kimioterapia

• Imunoterapia

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Trajtimi për kancerin e fshikëzës së urinës mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të fshikëzës.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me kancer të fshikëzës. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Përdoren katër lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Mund të bëhet një nga llojet e mëposhtme të operacionit:

• Rezeksion transurethral (TUR) me ngulitje: Kirurgji në të cilën futet në fshikëz përmes uretrës një cistoskop (një tub i hollë i ndriçuar). Një mjet me një lak të vogël teli në fund përdoret më pas për të hequr kancerin ose për të djegur tumorin me energji elektrike të lartë. Kjo njihet si ngulitje.

• Cystectomy radikale: Kirurgji për të hequr fshikëzën dhe çdo nyje limfatike dhe organet afër që përmbajnë kancer. Ky operacion mund të bëhet kur kanceri i fshikëzës pushton murin muskulor, ose kur kanceri sipërfaqësor përfshin një pjesë të madhe të fshikëzës. Tek burrat, organet e afërta që hiqen janë prostata dhe fshikëzat seminale. Në gratë, mitra, vezoret dhe një pjesë e vaginës hiqen. Ndonjëherë, kur kanceri është përhapur jashtë fshikëzës dhe nuk mund të hiqet plotësisht, operacioni për të hequr vetëm fshikëzën mund të bëhet për të zvogëluar simptomat urinare të shkaktuara nga kanceri. Kur fshikëza duhet të hiqet, kirurgu krijon një mënyrë tjetër që urina të largohet nga trupi.

• Cistektomi e pjesshme: Kirurgji për të hequr një pjesë të fshikëzës. Ky operacion mund të bëhet për pacientët që kanë një tumor të shkallës së ulët që ka pushtuar murin e fshikëzës por është i kufizuar në një zonë të fshikëzës. Për shkak se hiqet vetëm një pjesë e fshikëzës, pacientët janë në gjendje të urinojnë normalisht pasi të marrin veten nga ky operacion. Kjo quhet edhe cistektomi segmentare.

• Devijimi i urinës: Kirurgjia për të bërë një mënyrë të re për trupin për të ruajtur dhe për të kaluar urinën.

Pasi mjeku të heqë të gjithë kancerin që mund të shihet në kohën e operacionit, disa pacientëve mund t'u jepet kimioterapi pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit që kanë mbetur. Trajtimi i dhënë pas operacionit, për të ulur rrezikun që kanceri të kthehet, quhet terapi ndihmëse.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdoret për të trajtuar kancerin e fshikëzës.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale). Për kancerin e fshikëzës, kimioterapia rajonale mund të jetë intravesikale (futet në fshikëz përmes një tubi të futur në uretër). Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet. Kimioterapia e kombinuar është trajtimi që përdor më shumë se një ilaç antikancer.

Shihni Barnat e Miratuara për Kancerin e Fshikëzës për më shumë informacion.

Imunoterapia

Imunoterapia është një trajtim që përdor sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Substancat e bëra nga trupi ose të bëra në një laborator përdoren për të rritur, drejtuar ose rivendosur mbrojtjen natyrore të trupit kundër kancerit. Ky lloj i trajtimit të kancerit quhet ndryshe bioterapi ose terapi biologjike.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të imunoterapisë:

• Terapia frenuese e pikave të kontrollit imun: Frenuesit PD-1 janë një lloj i terapisë frenuese të pikave të kontrollit imun që përdoret në trajtimin e kancerit të fshikëzës. PD-1 është një proteinë në sipërfaqen e qelizave T që ndihmon për të mbajtur nën kontroll përgjigjet imune të trupit. Kur PD-1 bashkohet me një proteinë tjetër të quajtur PDL-1 në një qelizë kancerogjene, ajo ndalon që qeliza T të vrasë qelizën kancerogjene. Frenuesit PD-1 bashkohen me PDL-1 dhe lejojnë qelizat T të vrasin qelizat kancerogjene. Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab dhe durvalumab janë lloje të frenuesve të PD-1.

Frenues i pikave të kontrollit imun. Proteinat e pikave të kontrollit, të tilla si PD-L1 në qelizat tumorale dhe PD-1 në qelizat T, ndihmojnë në mbajtjen nën kontroll të përgjigjeve imune. Lidhja e PD-L1 me PD-1 i mban qelizat T të mos vrasin qelizat tumorale në trup (paneli i majtë). Bllokimi i lidhjes së PD-L1 me PD-1 me një frenues të pikës së imunitetit (anti-PD-L1 ose anti-PD-1) lejon qelizat T të vrasin qelizat tumorale (paneli i djathtë).

Imunoterapia përdor sistemin imunitar të trupit për të luftuar kancerin. Ky animacion shpjegon një lloj të imunoterapisë që përdor frenuesit e pikave të kontrollit imun për të trajtuar kancerin.

• BCG (bacili Calmette-Guérin): Kanceri i fshikëzës së urinës mund të trajtohet me një imunoterapi intravesikale të quajtur BCG. BCG jepet në një tretësirë ​​që vendoset direkt në fshikëz duke përdorur një kateter (tub i hollë).

Imunoterapia përdor sistemin imunitar të trupit për të luftuar kancerin. Ky animacion shpjegon një lloj imunoterapie të quajtur stimulim imun jospecifik që përdoret për të trajtuar kancerin.

Shihni Barnat e Miratuara për Kancerin e Fshikëzës për më shumë informacion.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Trajtimi për kancerin e fshikëzës së urinës mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Kanceri i fshikëzës shpesh përsëritet (rikthehet), edhe kur kanceri është sipërfaqësor. Mbikëqyrja e traktit urinar për të kontrolluar përsëritjen është standard pas një diagnoze të kancerit të fshikëzës. Mbikëqyrja po vëzhgon nga afër gjendjen e një pacienti, por nuk jep ndonjë trajtim nëse nuk ka ndryshime në rezultatet e testit që tregojnë se gjendja po përkeqësohet. Gjatë mbikëqyrjes aktive, provime dhe teste të caktuara bëhen në një orar të rregullt. Mbikëqyrja mund të përfshijë ureteroskopinë dhe testet e imazhit. Shihni testet e inskenimit, më sipër.

Mundësitë e Trajtimit sipas Fazës

n Ky Seksion

• Faza 0 (Karcinoma Papillare Jo-Invasive dhe Karcinoma në Situ)
• Faza I Kanceri i Fshikëzës
• Fazat II dhe III Kanceri i fshikëzës së urinës
• Faza IV Kanceri i fshikëzës urinare
• Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Faza 0 (Karcinoma Papillare Jo-Invasive dhe Karcinoma në Situ)

Trajtimi i fazës 0 (karcinoma papinare jo-invazive dhe karcinoma in situ) mund të përfshijë sa vijon:

• Rezeksion transurethral me fulguracion. Kjo mund të ndiqet nga një nga më poshtë:

• Kimioterapia intravesikale e dhënë menjëherë pas operacionit.
• Kimioterapia intravesikale e dhënë menjëherë pas operacionit dhe më pas trajtime të rregullta me BCG intravesikale ose kimioterapi intravesikale.

• Cistektomia e pjesshme.
• Cistektomi radikale.
• Një provë klinike e një trajtimi të ri.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza I Kanceri i Fshikëzës

Trajtimi i kancerit të fshikëzës në fazën I mund të përfshijë sa vijon:

• Rezeksion transurethral me fulguracion. Kjo mund të ndiqet nga një nga më poshtë:

  Kimioterapia intravesikale e dhënë menjëherë pas operacionit.

  Kimioterapia intravesikale e dhënë menjëherë pas operacionit dhe më pas trajtime të rregullta me BCG intravesikale ose kimioterapi intravesikale.

• Cistektomia e pjesshme.
• Cistektomi radikale.
• Një provë klinike e një trajtimi të ri.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Fazat II dhe III Kanceri i fshikëzës së urinës

Trajtimi i fazave II dhe III të kancerit të fshikëzës mund të përfshijë sa vijon:

• Cistektomi radikale.
• Kimioterapia e kombinuar e ndjekur nga cistektomia radikale. Mund të bëhet një devijim i urinës.
• Terapia e rrezatimit të jashtëm me ose pa kimioterapi.
• Cistektomi e pjesshme me ose pa kimioterapi.
• Rezeksion transurethral me fulguracion.
• Një provë klinike e një trajtimi të ri.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza IV Kanceri i fshikëzës urinare

Trajtimi i kancerit të fshikëzës në fazën IV që nuk është përhapur në pjesë të tjera të trupit mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapia.

• Cistektomi radikale vetëm ose e ndjekur nga kimioterapia.

• Terapia e rrezatimit të jashtëm me ose pa kimioterapi.

• Devijimi i urinës ose cistektomia si terapi paliative për lehtësimin e simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së jetës.

Trajtimi i fazës IV të kancerit të fshikëzës që është përhapur në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë, kockat ose mëlçia, mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapi me ose pa trajtim lokal (kirurgji ose terapi rrezatimi).

• Imunoterapia (terapi frenuese e pikave të kontrollit imun).

• Terapia e rrezatimit të jashtëm si terapi paliative për lehtësimin e simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së jetës.

• Devijimi i urinës ose cistektomia si terapi paliative për lehtësimin e simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së jetës.

• Një provë klinike e barnave të reja kundër kancerit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Opsionet e trajtimit për kancerin e përsëritur të fshikëzës urinare

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i kancerit të përsëritur të fshikëzës varet nga trajtimi i mëparshëm dhe se ku kanceri është përsëritur. Trajtimi për kancerin e përsëritur të fshikëzës së urinës mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapi e kombinuar.
• Imunoterapia (terapi frenuese e pikave të kontrollit imun).
• Kirurgjia për tumoret sipërfaqësorë ose të lokalizuar. Kirurgjia mund të pasohet nga terapi biologjike dhe / ose kimioterapi.
• Terapia rrezatuese si terapi paliative për lehtësimin e simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së jetës.
• Një provë klinike e një trajtimi të ri.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth kancerit të fshikëzës së urinës

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me kancerin e fshikëzës, shihni më poshtë:

• Faqja Kryesore e Kancerit të Fshikëzës
• Shfaqja e fshikëzës dhe kancereve të tjera uroteliale
• Kanceret e pazakontë të Trajtimit të Fëmijërisë
• Droga të aprovuara për kancerin e fshikëzës
• Terapitë Biologjike për Kancerin
• Duhani (përfshin ndihmë për lënien e duhanit)

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit
• Vënia në skenë
• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer
• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer
• Përballja me kancerin
• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin
• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët

Rreth kësaj përmbledhjeje të

Rreth

Doctor Data Query () është baza e të dhënave gjithëpërfshirëse e informacionit për kancerin e Institutit Kombëtar të Kancerit (NCI). Baza e të dhënave përmban përmbledhje të informacionit të fundit të botuar mbi parandalimin e kancerit, zbulimin, gjenetikën, trajtimin, kujdesin mbështetës dhe mjekësinë plotësuese dhe alternative. Shumica e përmbledhjeve vijnë në dy versione. Versionet profesionale të shëndetit kanë informacione të hollësishme të shkruara në gjuhën teknike. Versionet e pacientit janë të shkruara në një gjuhë jo-teknike të kuptueshme. Të dy versionet kanë informacione mbi kancerin që janë të sakta dhe të azhurnuara dhe shumica e versioneve janë gjithashtu të disponueshme në Spanjisht.

është një shërbim i NCI. NCI është pjesë e Instituteve Kombëtare të Shëndetit (NIH). NIH është qendra e qeverisë federale e kërkimit biomjekësor. Përmbledhjet e bazohen në një rishikim të pavarur të literaturës mjekësore. Ato nuk janë deklarata të politikave të NCI ose NIH.

Qëllimi i kësaj përmbledhjeje

Kjo përmbledhje e informacionit për kancerin ka informacion aktual në lidhje me trajtimin e kancerit të fshikëzës. Ajo ka për qëllim të informojë dhe ndihmojë pacientët, familjet dhe kujdestarët. Nuk jep udhëzime zyrtare ose rekomandime për marrjen e vendimeve në lidhje me kujdesin shëndetësor.

Vlerësuesit dhe azhurnimet

Bordet editoriale shkruajnë përmbledhjet e informacionit për kancerin dhe i mbajnë ato të azhurnuara. Këto borde përbëhen nga ekspertë në trajtimin e kancerit dhe specialitete të tjera që lidhen me kancerin. Përmbledhjet rishikohen rregullisht dhe bëhen ndryshime kur ka informacion të ri. Data në secilën përmbledhje ("Përditësuar") është data e ndryshimit më të fundit.

Informacioni në këtë përmbledhje të pacientit është marrë nga versioni profesional shëndetësor, i cili rishikohet rregullisht dhe azhurnohet sipas nevojës, nga Bordi Redaktues i Trajtimit të të Rriturve të .

Informacioni i Provës Klinike

Një provë klinike është një studim për t'iu përgjigjur një pyetjeje shkencore, siç është nëse një trajtim është më i mirë se një tjetër. Provat bazohen në studimet e kaluara dhe në ato që janë mësuar në laborator. Çdo provë i përgjigjet disa pyetjeve shkencore në mënyrë që të gjeni mënyra të reja dhe më të mira për të ndihmuar pacientët me kancer. Gjatë provave klinike të trajtimit, informacioni mblidhet në lidhje me efektet e një trajtimi të ri dhe sa mirë funksionon. Nëse një provë klinike tregon se një trajtim i ri është më i mirë se ai që përdoret aktualisht, trajtimi i ri mund të bëhet "standard". Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Clinical trials can be found online at NCI's website. For more information, call the Cancer Information Service (CIS), NCI's contact center, at 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permission to Use This Summary

is a registered trademark. The content of documents can be used freely as text. It cannot be identified as an NCI cancer information summary unless the whole summary is shown and it is updated regularly. However, a user would be allowed to write a sentence such as “NCI’s cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way: [include excerpt from the summary].”

The best way to cite this summary is:

Images in this summary are used with permission of the author(s), artist, and/or publisher for use in the summaries only. If you want to use an image from a summary and you are not using the whole summary, you must get permission from the owner. It cannot be given by the National Cancer Institute. Information about using the images in this summary, along with many other images related to cancer can be found in Visuals Online. Visuals Online is a collection of more than 3,000 scientific images.

Disclaimer

The information in these summaries should not be used to make decisions about insurance reimbursement. More information on insurance coverage is available on Cancer.gov on the Managing Cancer Care page.

Contact Us

Më shumë informacion në lidhje me kontaktimin me ne ose marrjen e ndihmës me faqen e internetit të Cancer.gov mund të gjenden në faqen tonë të Na Kontaktoni për Ndihmë. Pyetjet mund të paraqiten në Cancer.gov përmes postës elektronike të faqes në internet.