Rreth-kancer / trajtim / lloje / kirurgji / kriokirurgji-fletë-faktesh

Kriokirurgjia në Trajtimin e Kancerit

Çfarë është kriokirurgjia?

Kriokirurgjia (e quajtur edhe krioterapia) është përdorimi i të ftohtit ekstrem të prodhuar nga azoti i lëngshëm (ose gazi i argonit) për të shkatërruar indet anormale. Kriokirurgjia përdoret për trajtimin e tumoreve të jashtëm, siç janë ato në lëkurë. Për tumoret e jashtëm, azoti i lëngët aplikohet direkt në qelizat kancerogjene me një shtupë pambuku ose pajisje spërkatëse.

Kriokirurgjia përdoret gjithashtu për të trajtuar tumoret brenda trupit (tumore të brendshme dhe tumore në kocka). Për tumoret e brendshëm, azoti i lëngët ose gazi i argonit qarkullojnë përmes një instrumenti të zbrazët të quajtur krioprobë, i cili vendoset në kontakt me tumorin. Mjeku përdor ultratinguj ose MRI për të udhëhequr krioprobën dhe për të monitoruar ngrirjen e qelizave, duke kufizuar kështu dëmtimin e indeve të shëndetshme aty pranë. (Në ultratinguj, valët e zërit tërhiqen nga organet dhe indet e tjera për të krijuar një pamje të quajtur sonogram.) Një top me kristale akulli formohet rreth sondës, duke ngrirë qelizat afër. Ndonjëherë më shumë se një sondë përdoret për të dhënë azotin e lëngshëm në pjesë të ndryshme të tumorit. Sondat mund të futen në tumor gjatë operacionit ose përmes lëkurës (perkutanisht). Pas kriokirurgjisë,

Cilat lloje të kancerit mund të trajtohen me kriokirurgji?

Kriokirurgjia përdoret për të trajtuar disa lloje të kancerit, dhe disa gjendje parakanceroze ose jo kanceroze. Përveç tumoreve të prostatës dhe mëlçisë, kriokirurgjia mund të jetë një trajtim efektiv për sa vijon:

• Retinoblastoma (një kancer në fëmijëri që prek retinën e syrit). Mjekët kanë zbuluar se kriokirurgjia është më efektive kur tumori është i vogël dhe vetëm në pjesë të caktuara të retinës.

• Kanceret e fazës së hershme të lëkurës (si karcinomat e qelizave bazale dhe ato skuamoze).

• Rritjet parakanceroze të lëkurës të njohura si keratosis aktinike.

• Kushtet parakanceroze të qafës së mitrës të njohura si neoplazi intraepiteliale cervikale (ndryshime anormale të qelizave në qafën e mitrës që mund të zhvillohen në kancer të qafës së mitrës).

Kriokirurgjia përdoret gjithashtu për të trajtuar disa lloje të tumoreve kanceroze dhe jokanceroze të kockave të shkallës së ulët. Mund të zvogëlojë rrezikun e dëmtimit të kyçeve kur krahasohet me një operacion më të gjerë dhe ndihmon në zvogëlimin e nevojës për amputim. Trajtimi përdoret gjithashtu për të trajtuar sarkomën Kaposi të lidhur me AIDS kur lezionet e lëkurës janë të vogla dhe të lokalizuara.

Studiuesit po vlerësojnë kriokirurgjinë si një trajtim për një numër kanceresh, duke përfshirë kancerin e gjirit, zorrës së trashë dhe veshkave. Ata gjithashtu po eksplorojnë krioterapinë në kombinim me trajtime të tjera të kancerit, të tilla si terapi hormonale, kimioterapi, terapi rrezatimi ose kirurgji.

Në cilat situata mund të përdoret kriokirurgjia për të trajtuar kancerin e prostatës? Cilat janë efektet anësore?

Kriokirurgjia mund të përdoret për të trajtuar burra që kanë kancer të prostatës në fazat e hershme që është i kufizuar në gjëndrën e prostatës. Isshtë më pak e vërtetuar se prostatektomia standarde dhe llojet e ndryshme të terapisë rrezatuese. Rezultatet afatgjata nuk dihen. Për shkak se është efektiv vetëm në zona të vogla, kriokirurgjia nuk përdoret për të trajtuar kancerin e prostatës që është përhapur jashtë gjëndrës, ose në pjesë të largëta të trupit.

Disa avantazhe të kriokirurgjisë janë se procedura mund të përsëritet dhe mund të përdoret për të trajtuar burra që nuk mund të bëjnë kirurgji ose terapi rrezatimi për shkak të moshës së tyre ose problemeve të tjera mjekësore.

Kirurgjia kirurgjikale për gjëndrën e prostatës mund të shkaktojë efekte anësore. Këto efekte anësore mund të ndodhin më shpesh tek burrat që kanë pasur rrezatim në prostatë.

• Kriokirurgjia mund të pengojë rrjedhjen e urinës ose të shkaktojë mosmbajtjeje (mungesë kontrolli mbi rrjedhjen e urinës); shpesh, këto efekte anësore janë të përkohshme.

• Shumë burra bëhen impotentë (humbje e funksionit seksual).

• Në disa raste, operacioni ka shkaktuar dëmtim të rektumit.

Në cilat situata mund të përdoret kriokirurgjia për të trajtuar kancerin primar të mëlçisë ose metastazat e mëlçisë (kanceri që është përhapur në mëlçi nga një pjesë tjetër e trupit)? Cilat janë efektet anësore?

Kriokirurgjia mund të përdoret për të trajtuar kancerin primar të mëlçisë që nuk është përhapur. Përdoret veçanërisht nëse operacioni nuk është i mundur për shkak të faktorëve të tillë si gjendjet e tjera mjekësore. Trajtimi gjithashtu mund të përdoret për kancerin që është përhapur në mëlçi nga një vend tjetër (të tilla si zorra e trashë ose rektumi). Në disa raste, kimioterapia dhe / ose terapia rrezatuese mund të jepen para ose pas kriokirurgjisë. Kirurgjia kirurgjikale në mëlçi mund të shkaktojë dëmtime në kanalet biliare dhe / ose enët kryesore të gjakut, të cilat mund të çojnë në hemorragji (gjakderdhje të rëndë) ose infeksion.

A ka ndonjë ndërlikim apo efekt anësor kriokirurgjia?

Kriokirurgjia ka efekte anësore, megjithëse mund të jenë më pak të rënda sesa ato të lidhura me kirurgji ose terapi rrezatimi. Efektet varen nga vendndodhja e tumorit. Kirurgjia kirurgjikale për neoplazinë intraepiteliale të qafës së mitrës nuk është provuar të ndikojë në pjellorinë e një gruaje, por mund të shkaktojë ngërç, dhimbje ose gjakderdhje. Kur përdoret për të trajtuar kancerin e lëkurës (përfshirë sarkomën Kaposi), kriokirurgjia mund të shkaktojë mbresë dhe ënjtje; nëse nervat janë dëmtuar, mund të ndodhë humbje e ndjeshmërisë dhe, rrallë, mund të shkaktojë humbje të pigmentimit dhe humbje të flokëve në zonën e trajtuar. Kur përdoret për të trajtuar tumoret e kockave, kriokirurgjia mund të çojë në shkatërrimin e indeve të kockave aty pranë dhe të rezultojë në fraktura, por këto efekte mund të mos shihen për ca kohë pas trajtimit fillestar dhe shpesh mund të vonohen me trajtime të tjera. Në raste të rralla, kriokirurgjia mund të ndërveprojë keq me lloje të caktuara të kimioterapisë. Megjithëse efektet anësore të kriokirurgjisë mund të jenë më pak të rënda sesa ato të shoqëruara me kirurgji ose rrezatim konvencional, nevojiten më shumë studime për të përcaktuar efektet afatgjata.

Cilat janë avantazhet e kriokirurgjisë?

Kriokirurgjia ofron avantazhe mbi metodat e tjera të trajtimit të kancerit. Isshtë më pak invazive sesa operacioni, duke përfshirë vetëm një prerje të vogël ose futje të krioprobës përmes lëkurës. Si pasojë, dhimbja, gjakderdhja dhe ndërlikimet e tjera të operacionit minimizohen. Kirurgjia kirurgjikale është më pak e kushtueshme se trajtimet e tjera dhe kërkon kohë më të shkurtër shërimi dhe një qëndrim më të shkurtër në spital, ose aspak qëndrim në spital. Ndonjëherë kriokirurgjia mund të bëhet duke përdorur vetëm anestezi lokale.

Meqenëse mjekët mund të përqendrojnë trajtimin kriozurgjikal në një zonë të kufizuar, ata mund të shmangin shkatërrimin e indeve të shëndetshme aty pranë. Trajtimi mund të përsëritet në mënyrë të sigurt dhe mund të përdoret së bashku me trajtime standarde të tilla si kirurgjia, kimioterapia, terapia hormonale dhe rrezatimi. Kriokirurgjia mund të ofrojë një mundësi për trajtimin e kancerit që konsiderohet i paoperueshëm ose që nuk i përgjigjet trajtimeve standarde. Për më tepër, mund të përdoret për pacientët që nuk janë kandidatë të mirë për kirurgji konvencionale për shkak të moshës së tyre ose kushteve të tjera mjekësore.

Cilat janë disavantazhet e kriokirurgjisë?

Disavantazhi kryesor i kriokirurgjisë është pasiguria që rrethon efektivitetin e saj afatgjatë. Ndërsa kriokirurgjia mund të jetë efektive në trajtimin e tumoreve që mjeku mund të shohë duke përdorur teste imazherie (teste që prodhojnë fotografi të zonave brenda trupit), ajo mund të humbasë përhapjen e kancerit mikroskopik. Për më tepër, për shkak se efektiviteti i teknikës është ende duke u vlerësuar, mund të lindin çështje të mbulimit të sigurimeve.

Çfarë pret e ardhmja për kriokirurgjinë?

Nevojiten studime shtesë për të përcaktuar efektivitetin e kriokirurgjisë në kontrollimin e kancerit dhe përmirësimin e mbijetesës. Të dhënat nga këto studime do të lejojnë mjekët të krahasojnë kriokirurgjinë me opsionet standarde të trajtimit të tilla si kirurgjia, kimioterapia dhe rrezatimi. Për më tepër, mjekët vazhdojnë të shqyrtojnë mundësinë e përdorimit të kriokirurgjisë në kombinim me trajtime të tjera.

Ku është aktualisht i disponueshëm kriokirurgjia?

Kriokirurgjia është gjerësisht e disponueshme në zyrat e gjinekologëve për trajtimin e neoplazive të qafës së mitrës. Një numër i kufizuar i spitaleve dhe qendrave të kancerit në të gjithë vendin aktualisht kanë mjekë të aftë dhe teknologjinë e nevojshme për të kryer kriokirurgji për kushte të tjera jokanceroze, parakanceroze dhe kanceroze. Individët mund të konsultohen me mjekët e tyre ose të kontaktojnë spitalet dhe qendrat e kancerit në zonën e tyre për të zbuluar se ku po përdoret kriokirurgjia.

Burimet përkatëse

Kanceri Primar i Kockave