Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Daaweynta Kansarka ee 'Cell Cell'

Macluumaadka Guud ee Ku Saabsan Merkel Cell Carcinoma

QODOBO MUHIIM AH

• Kansarka unugyada 'Merkel cell carcinoma' waa cudur aad dhif u ah oo unugyada halista ah (kansarka) ay ku sameystaan ​​maqaarka.

• Soo-gaadhista qorraxda iyo haysashada habdhiska difaaca daciifka ahi waxay saameyn ku yeelan kartaa halista cudurka kansarka ee 'Merkel cell carcinoma'.

• Kansarka unugyada 'Merkel cell carcinoma' sida caadiga ah wuxuu u muuqdaa hal kuus aan xanuun lahayn oo maqaarka qorraxda ku dhaca.

• Tijaabooyinka iyo hababka lagu baaro maqaarka waxaa loo isticmaalaa in lagu ogaado (lagu helo) laguna baaro kansarka unugyada 'Merkel cell'.

• Waxyaabaha qaarkood waxay saameeyaan saadaalinta (fursadda soo kabashada) iyo xulashooyinka daaweynta.

Kansarka unugyada 'Merkel cell carcinoma' waa cudur aad dhif u ah oo unugyada halista ah (kansarka) ay ku sameystaan ​​maqaarka.

Unugyada Merkel waxaa laga helaa lakabka sare ee maqaarka. Unugyadan waxay aad ugu dhowyihiin xididdada dareemayaasha ee hela dareenka taabashada. Kansarka unugyada 'Merkel cell carcinoma', oo sidoo kale loo yaqaan 'neuroendocrine carcinoma' ee maqaarka ama kansarka trabecular, waa nooc aad u dhif ah oo kansarka maqaarka ah oo sameeya marka unugyada Merkel ay koraan xakamaynta. Kansarka unugyada 'Merkel cell carcinoma' wuxuu badanaa ka bilaabmaa meelaha maqaarka u ah qorraxda, gaar ahaan madaxa iyo qoorta, iyo sidoo kale gacmaha, lugaha, iyo jirridda.

Anatomy-ka maqaarka oo muujinaya epidermis, maqaarka maqaarka, iyo unugyada subcutaneous. Unugyada Merkel waxay ku jiraan lakabka unugyada aasaasiga ah ee ugu hooseeya epidermis waxayna kuxiran yihiin neerfaha.

Kansarka unugyada 'Merkel cell carcinoma' wuxuu u muuqdaa inuu si dhakhso leh u koriyo iyo inuu metastasize (fido) marxalad hore. Badanaa wuxuu ku faafa marka hore unugyada qanjirada ee u dhow ka dibna wuxuu ku fidi karaa qanjirada ama maqaarka qeybaha fog ee jirka, sambabaha, maskaxda, lafaha, ama xubnaha kale.

Kansarka unugyada 'Merkel cell carcinoma' waa sababta labaad ee ugu badan ee keenta dhimashada kansarka maqaarka ka dib melanoma.

Soo-gaadhista qorraxda iyo haysashada habdhiska difaaca daciifka ahi waxay saameyn ku yeelan kartaa halista cudurka kansarka ee 'Merkel cell carcinoma'.

Wax kasta oo kordhiya halista aad ugu jirro cudur waxaa loo yaqaannaa qatar. Haysashada arrin khatar ah macnaheedu maaha inaad kansar kugu dhici doonto; La'aanta waxyaalaha halista ah macnaheedu maahan inaadan kansar ku dhici doonin. La hadal dhakhtarkaaga haddii aad u maleynaysid inaad qatar ku jirto. Waxyaabaha halista u ah kansarka unugyada 'Merkel' waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

• Lahaanshaha qorrax badan oo dabiici ah.

• Ku soo gaadhista qorraxda macmalka ah, sida ka soo qaadashada sariiraha maqaarka ama dawaynta jirka iyo dawada 'ultraviolet A' (PUVA) ee cudurka psoriasis.

• Lahaanshaha habka difaaca jirka oo daciifay cudur, sida lempmia lempmia lymphocytic or HIV infection.

• Qaadashada daroogooyinka ka dhigaya habka difaaca jirka mid aan firfircooneyn, sida xubinta jirka kadib.

• Lahaanshaha taariikhda noocyada kale ee kansarka.

• Ka weynaaday 50 sano, lab, ama cadaan.

Kansarka unugyada 'Merkel cell carcinoma' sida caadiga ah wuxuu u muuqdaa hal kuus aan xanuun lahayn oo maqaarka qorraxda ku dhaca.

Isbeddelkan iyo isbeddelada kale ee maqaarka waxaa sababi kara Merkel cell carcinoma ama xaalado kale. Ka hubi dhakhtarkaaga haddii aad ku aragto isbeddelo maqaarkaaga.

Kansarka unugyada 'Merkel cell carcinoma' sida caadiga ah wuxuu ku soo baxaa maqaarka qoraxdu u soo baxdo sida hal buro oo ah:

• Si dhakhso leh u koraya.

• Xanuun la'aan.

• Adkaysi iyo qaab-dhismeed ama kor loo qaaday.

• Midab casaan ama casaan

Tijaabooyinka iyo hababka lagu baaro maqaarka waxaa loo isticmaalaa in lagu ogaado (lagu helo) laguna baaro kansarka unugyada 'Merkel cell'.

Tijaabooyinka iyo habraacyada soo socda ayaa loo isticmaali karaa:

• Imtixaanka jirka iyo taariikhda: Baadhitaanka jirka si loo hubiyo astaamaha guud ee caafimaadka, oo ay ku jiraan hubinta calaamadaha cudurka, sida burooyinka ama wax kasta oo kale oo u muuqda wax aan caadi ahayn. Taariikh caafimaad oo ku saabsan bukaanka caafimaadkiisa iyo jirrooyinkiisii ​​hore iyo daaweynta ayaa sidoo kale la qaadan doonaa.

• Baadhitaanka maqaarka jirka oo buuxa: Dhaqtarka ama kalkaaliyaha caafimaad ayaa maqaarka ka hubiya kuuskuus ama dhibco u muuqda mid aan caadi ahayn midab ahaan, cabir ahaan, qaab ahaan, ama muuqaal ahaan. Cabirka, qaabka, iyo cadka qanjidhada qanjidhada ayaa sidoo kale la hubin doonaa.

• Cad ka-qaadista maqaarka: Ka-qaadista unugyada maqaarka ama unugyada si markaa looga dhex arki karo mikroskoob dhaqtarka cudurrada cudurrada si loo hubiyo astaamaha kansarka.

Waxyaabaha qaarkood waxay saameeyaan saadaalinta (fursadda soo kabashada) iyo xulashooyinka daaweynta.

Saadaasha (fursada soo kabashada) iyo xulashooyinka daaweynta waxay kuxirantahay waxyaabaha soosocda:

• Heerka kansarka (cabirka buro iyo inuu ku faafay qanjidhada ama qaybaha kale ee jirka).

• Meesha kansarku ku jiro jirka.

• Haddii kansarka hadda la ogaaday ama uu soo noqnoqday (soo noqo).

• Da'da bukaanka iyo caafimaadkiisa guud.

Saadaashu sidoo kale waxay kuxirantahay sida qotodheer ee buroodu maqaarka uguheshay.

Marxaladaha Merkel Cell Carcinoma

QODOBO MUHIIM AH

• Ka dib markii la ogaado cudurka kansarka ee unugyada 'Merkel cell carcinoma', baaritaanno ayaa la sameeyaa si loo ogaado haddii unugyada kansarku ku faafaan qaybaha kale ee jirka.

• Waxaa jira seddex qaab oo kansarku ugu faafo jirka.

• Kansarku wuxuu ku faafi karaa halkii uu ka bilaabay wuxuuna u faafi karaa qaybaha kale ee jirka.

• Marxaladaha soo socda ayaa loo adeegsadaa kansarka unugyada 'Merkel cell carcinoma':

• Marxaladda 0 (kansarka ku yaal meesha)

• Marxaladda I

• Marxaladda II

• Marxaladda III

• Marxaladda IV

Ka dib markii la ogaado cudurka kansarka ee unugyada 'Merkel cell carcinoma', baaritaanno ayaa la sameeyaa si loo ogaado haddii unugyada kansarku ku faafaan qaybaha kale ee jirka.

Nidaamka loo adeegsado in lagu ogaado in kansarku ku fiday qaybaha kale ee jirka waxaa loo yaqaan 'staging'. Macluumaadka laga soo aruuriyay habka diyaarinta ayaa go'aaminaya heerka cudurka. Waa muhiim in la ogaado marxaladda si loo qorsheeyo daaweynta.

Tijaabooyinka iyo habraacyada soo socda ayaa loo isticmaali karaa habka diyaarinta:

• Baadhitaanka CT (CAT scan): Waa nidaam sameeya taxane ah sawirro faahfaahsan oo ku saabsan meelaha jidhka gudihiisa ku jira, oo laga soo qaaday dhinacyo kala duwan. Sawirada waxaa sameeyay kumbuyuutar ku xiran mashiin raajo. Dheeh ayaa lagu mudayaa xididka ama la liqayaa si looga caawiyo xubnaha ama unugyada inay si cad u soo muuqdaan. Baadhitaanka CT ee laabta iyo caloosha ayaa loo isticmaali karaa in lagu hubiyo kansarka unugyada yar yar ee aasaasiga ah, ama si loo helo kansarka unugga 'Merkel cell carcinoma' oo faafay. Baadhitaanka CT-ga ee madaxa iyo qoorta ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu helo kansarka unugyada 'Merkel cell carcinoma' oo ku faafay qanjidhada. Nidaamkan waxaa sidoo kale loo yaqaan 'tomography computed, tomography computerized, ama kumbuyuutar kumbuyuutar kumbuyuutar ah.

• Baadhitaanka 'PET scan' (sawirka positron emission tomography scan): Nidaam lagu ogaanayo unugyada burooyinka halista ah ee jirka ku jira. Qadar yar oo gulukoos shucaac ah (sonkor ah) ayaa lagu durayaa xididka. Sawir qaadaha PET wuxuu ku wareegayaa jirka oo dhan wuxuuna sawirayaa meesha gulukoosta jirka loogu isticmaalayo. Unugyada burooyinka malignantiga ah waxay ka muuqdaan muuqaal dhalaalaya sawirka maxaa yeelay way ka firfircoon yihiin waxayna qaataan gulukoos ka badan unugyada caadiga ah.

• Lymph node biopsy: Waxaa jira dhowr nooc oo ah limym node biopsy oo loo isticmaalo in lagu soo bandhigo cudurka kansarka ee 'Merkel cell carcinoma'.

• Biopsy biopsy: Sentinel lymph node biopsy: Ka saarida qanjirka 'sentinel lymph node' inta lagu guda jiro qalliinka. Qanjirka 'sentinel lymph node' waa qanjidhada qanjidhka ugu horreeya ee koox ka mid ah qanjidhada qanjidhada si loo helo dheecaan ka yimaadda qanjirada burooyinka aasaasiga ah. Waa qanjidhka ugu horreeya ee kansarka ay u badan tahay inuu ku fido kana soo baxo burada aasaasiga ah. Walax shucaac leh iyo / ama dheeh buluug ah ayaa lagu durayaa meel u dhow buro. Maaddada ama dheehku waxay ku sii qulqulayaan marinnada qanjidhada ee qanjidhada qanjidhada. Qanjirka ugu horeeya ee qaata maaddada ama dheeha waa lagaa saarayaa. Khabiir ku takhasusay cilmiga cudurada ayaa unugyada ku daawanaya mikroskoob si ay u raadiyaan unugyada kansarka. Haddii unugyada kansarka aan la helin, waxaa laga yaabaa inaan loo baahnayn in laga saaro qanjiro badan. Mararka qaarkood, qanjirka 'limin node' ayaa laga helaa in ka badan hal koox oo noodhadh ah.

Cad ka-qaadista maqaarka ee Sentinel lymph node. Walax shucaac leh iyo / ama dheeh buluug ah ayaa lagu durayaa meel u dhow buro (gudiga koowaad). Maaddada la isku duray waxaa lagu arkaa muuqaal ahaan iyo / ama baaritaan lagu ogaanayo shucaaca (qeybta dhexe). Qeybaha xarkaha (qanjidhada ugu horeeya ee qaada maaddada) waa lagaa qaadayaa waxaana laga hubiyaa unugyada kansarka (gudiga ugu dambeeya).

• Kala -baxa Lymph node: Nidaam qalliin oo qanjidhada qanjidhada laga saaro isla markaana muunad ka mid ah unugyada lagu baaro mikroskoob si loo helo calaamadaha kansarka. Kala soocida qanjirada 'limfode node', qaar ka mid ah qanjidhada qanjidhada ee aagga burada ayaa laga saarayaa. Kala-soocidda qanjirada xag-jirnimada xagjirka ah, badankood ama dhammaan qanjidhada qanjidhada ee aagga burada waa la saaraa. Nidaamkan waxaa sidoo kale loo yaqaan 'lymphadenectomy'.

• Biopsy Core biopsy: Nidaam lagu soo saarayo qayb ka mid ah unugyada iyadoo la isticmaalayo irbad ballaadhan. Khabiir ku takhasusay cilmiga cudurada ayaa unugyada ku daawanaya mikroskoob si ay u raadiyaan unugyada kansarka.

• Cad ka-qaadista cirbadda-cirbadda fiican: Habka lagaa qaadayo qayb unug ah iyadoo la isticmaalayo cirbad khafiifa. Khabiir ku takhasusay cilmiga cudurada ayaa unugyada ku daawanaya mikroskoob si ay u raadiyaan unugyada kansarka.

• Immunohistochemistry: Baaritaan shaybaar oo adeegsada unugyada difaaca jirka si loo baaro antigens-ka qaarkood (calaamadaha) muunad ka mid ah unugyada bukaanka. Unugyada difaaca jirka badanaa waxay ku xiran yihiin enzyme ama dheeh dhalaalaya. Ka dib markii unugyada difaaca jirka ay ku xirmaan antigen gaar ah oo ku jira muunada unugyada, enzyme ama dheeh ayaa la hawlgeliyaa, antigen-ka ayaa markaa lagu arki karaa mikroskoob. Baaritaanka noocan ah waxaa loo isticmaalaa in lagu caawiyo baaritaanka kansarka iyo in laga caawiyo in loo sheego nooc ka mid ah kansarka nooc kale oo kansar ah.

Waxaa jira seddex qaab oo kansarku ugu faafo jirka.

Kansarku wuxuu ku faafi karaa unugyada, nidaamka qanjirada, iyo dhiigga:

• Cadka Kansarku wuxuu ku faafaa meeshii uu ka bilaabay asagoo ku sii kordhaya meelaha u dhow.

• Nidaamka qanjirada. Kansarku wuxuu ku faafaa meeshii uu ka bilaabay asagoo galaya nidaamka qanjirada. Kansarku wuxuu ku dhex maraa maraakiibta qanjidhada qaybaha kale ee jirka.

• Dhiig. Kansarku wuxuu ku faafaa meeshii uu ka bilaabay asagoo dhiigga galaya. Kansarku wuxuu ku mariyaa marinnada dhiigga ee qaybaha kale ee jirka.

Kansarku wuxuu ku faafi karaa halkii uu ka bilaabay wuxuuna u faafi karaa qaybaha kale ee jirka.

Marka kansarku ku faafo qayb kale oo jidhka ka mid ah, waxaa loo yaqaan 'metastasis'. Unugyada kansarku waxay ka kala baxaan meeshii ay ka billaabeen (buro aasaasiga ah) waxayna ku dhex socdaan nidaamka qanjirada ama dhiigga.

• Nidaamka qanjirada. Kansarku wuxuu galaa nidaamka qanjirada, wuxuu ku dhex maraa maraakiibta qanjirada, wuxuuna sameeyaa buro (buro metastatic) qayb kale oo jirka ka mid ah.

• Dhiig. Kansarku wuxuu galaa dhiiga, wuxuu ku dhex maraa xididdada dhiigga, wuxuuna ku sameeyaa buro (buro metastatic) qayb kale oo jirka ka mid ah.

Burooyinka metastatic waa nooc ka mid ah kansarka kan ugu weyn. Tusaale ahaan, haddii kansarka unugga 'Merkel' uu ku faafo beerka, unugyada kansarka ee ku jira beerka ayaa runtii ah unugyada 'Merkel cells'. Cudurku waa metastatic Merkel cell carcinoma, maahan kansarka beerka.

Marxaladaha soo socda ayaa loo adeegsadaa kansarka unugyada 'Merkel cell carcinoma':

Tirada burooyinka waxaa badanaa lagu cabiraa sentimitir (cm) ama inji. Cuntooyinka caadiga ah ee loo adeegsan karo in lagu muujiyo cabirka burooyinka ku jira cm waxaa ka mid ah: digir (1 cm), looska (2 cm), canab (3 cm), walnut (4 cm), lime (5 cm ama 2 inji), ukun (6 cm), miro guduud ah (7 cm), iyo canab (10 cm ama 4 inji).

Marxaladda 0 (kansarka ku yaal meesha)

Marxaladda 0, unugyada aan caadiga ahayn ee Merkel ayaa laga helaa lakabka sare ee maqaarka. Unugyadan aan caadiga ahayn waxaa laga yaabaa inay noqdaan kansar waxayna ku faafaan unugyada caadiga u dhow.

Marxaladda I

Marxaladda I, buro waa 2 sentimitir ama ka yar.

Marxaladda II

Heerka II Merkel cell carcinoma waxaa loo qaybiyaa marxaladaha IIA iyo IIB.

• Marxaladda IIA, burooyinka ayaa ka weyn 2 sentimitir.

• Marxaladda IIB, buro waxay ku fiday unugyada isku xira, muruqyada, kilyaha, ama lafta.

Marxaladda III

Marxaladda III Merkel ee kansarku wuxuu u qaybsan yahay marxalado IIIA iyo IIIB.

Marxaladda IIIA, mid ka mid ah kuwa soo socda ayaa laga helaa:

• buro waxay ahaan kartaa wax kasta oo cabbir ah waxaana laga yaabaa inay ku faafto unugyada iskuxirka, muruqyada, carjawda, ama lafta. Qanjiraha qanjirada lama dareemi karo inta lagu guda jiro baaritaanka jirka laakiin kansarka waxaa laga helaa qanjirada bukaan socodka ee loo yaqaan 'sentinel lymph node biopsy' ama ka dib marka qanjirada burooyinka laga soo saaro oo lagu baaro mikroskoob astaamaha kansarka; ama

• qanjir bararsan oo bararsan ayaa la dareemaa inta lagu jiro baaritaanka jirka iyo / ama lagu arko imtixaanka sawirka. Marka qanjirada qanjirada laga saaro oo lagu baaro mikroskoob astaamaha kansarka, kansarka waxaa laga helaa qanjirada bukaan-socodka. Meesha uu kansarku ka bilaabmay lama oga.

Marxaladda IIIB, buro waxay noqon kartaa cabir kasta iyo:

• waxaa laga yaabaa inuu ku fiday unugyada isku xira, muruqyada, carjawda, ama lafta. Qanjirrada bararsan ee bararsan ayaa la dareemaa inta lagu jiro baaritaanka jirka iyo / ama lagu arko baaritaanka sawirka. Marka qanjirada qanjirada laga soo saaro oo lagu baaro mikroskoob astaamaha kansarka, kansarka waxaa laga helaa qanjidhada qanjirada; ama

• kansarku wuxuu ku jiraa weelka qanjirada u dhexeeya burooyinka aasaasiga ah iyo qanjidhada qanjidhada ee dhow ama fog. Kansarku wuxuu ku faafi karaa qanjidhada qanjidhada.

Marxaladda IV

Marxaladda IV, buro waxay ku fiday maqaarka oo aan u dhoweyn burada aasaasiga ah ama qaybaha kale ee jirka, sida beerka, sambabada, lafaha, ama maskaxda.

Soo noqnoqda Merkel Cell Carcinoma

Cudurka kansarka ee soo noqnoqda ee Merkel waa kansar soo noqnoqday (soo noqo) ka dib markii la daaweeyay. Kansarku wuxuu ku soo noqon karaa maqaarka, qanjidhada qanjidhada, ama qaybaha kale ee jirka. Waa wax caadi ah in kansarka unugyada 'Merkel cell carcinoma' uu soo noqdo.

Guudmarka Xulashada Daaweynta

QODOBO MUHIIM AH

• Waxaa jira noocyo kala duwan oo daaweyn ah oo loogu talagalay bukaanada qaba Merkel cell carcinoma.

• Afarta nooc ee daaweynta caadiga ah ayaa loo isticmaalaa:

• Qalliinka

• Daaweynta shucaaca

• Dawaynta kimikalka

• Immunotherapy

• Noocyada cusub ee daaweynta ayaa lagu tijaabiyaa tijaabooyinka bukaan socodka.

• Daaweynta carcinoma cell cell waxay sababi kartaa waxyeelo.

• Bukaanku waxay rabi karaan inay ka fekeraan kaqeyb qaadashada tijaabada caafimaadka.

• Bukaanku waxay gali karaan tijaabooyin caafimaad kahor, inta lagu guda jiro, ama kadib markay bilaabaan daweynta kansarka.

• Tijaabooyin dabagal ayaa laga yaabaa in loo baahdo.

Waxaa jira noocyo kala duwan oo daaweyn ah oo loogu talagalay bukaanada qaba Merkel cell carcinoma.

Noocyo kala duwan oo daaweyn ah ayaa loo heli karaa bukaanada qaba cudurka cell cell carcinoma. Daawooyinka qaarkood waa heer (daaweynta hadda la isticmaalo), qaarna waxaa lagu tijaabiyaa tijaabooyin caafimaad. Tijaabada caafimaad ee daaweynta waa daraasad cilmi baaris ah oo loogu talagalay in lagu caawiyo hagaajinta daaweynta hadda jirta ama helitaanka macluumaadka daaweynta cusub ee bukaanka qaba kansarka. Marka tijaabooyinka caafimaad ay muujiyaan in daaweyn cusub ay ka wanaagsan tahay daaweynta caadiga ah, daaweynta cusub waxay noqon kartaa daaweynta caadiga ah. Bukaanku waxay rabi karaan inay ka fekeraan kaqeyb qaadashada tijaabada caafimaadka. Qaar ka mid ah tijaabooyinka bukaan socod eegtada waxay u furan yihiin keliya bukaanada aan daaweynta bilaabin.

Afarta nooc ee daaweynta caadiga ah ayaa loo isticmaalaa:

Qalliinka

Mid ama in ka badan oo ka mid ah nidaamyada qalliinka ee soo socda ayaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo kansarka unugyada 'Merkel cell carcinoma':

• Joogitaanka oo ballaaran: Kaansarka waxaa laga gooyaa maqaarka iyada iyo qaar ka mid ah unugyada ku wareegsan. Cad ka-qaadista qanjirada 'sentinel lymph node biopsy' ayaa la samayn karaa inta lagu jiro hawsha ballaaran ee ka-saarista maxalliga ah. Haddii uu kansar ku jiro qanjidhada qanjirada, qaybinta qanjirada 'limph node' sidoo kale waa la sameyn karaa.

• Kala-baxa Lymph node: Nidaam qalliin oo qanjidhada qanjidhada laga saaro isla markaana muunad ka mid ah unugyada lagu baaro mikroskoob astaamaha kansarka. Kala-soocidda qanjirada 'limfode node', qayb ka mid ah qanjidhada qanjidhada ee aagga burada ayaa laga saaraa; loogu talagalay kala-soocidda qanjirada xagjirnimada xagjirka ah, badankood ama dhammaan qanjidhada qanjidhada ee aagga burada waa laga saaraa. Nidaamkan waxaa sidoo kale loo yaqaan 'lymphadenectomy'.

Kadib markuu dhaqtarku saaro dhamaan kansarka la arki karo waqtiga qalliinka, bukaanjiifka qaar waxaa lasiin karaa daaweynta kiimikada ama shucaaca qalliinka kadib si loo dilo unugyada kansarka ee haray. Daaweynta la bixiyo qalitaanka ka dib, si loo yareeyo halista ah in kansarku soo laabto, waxaa loo yaqaan daaweynta adjuvant.

Daaweynta shucaaca

Daaweynta shucaaca waa daaweynta kansarka oo isticmaasha raajada tamarta sare leh ama noocyada kale ee shucaaca si ay u disho unugyada kansarka ama uga ilaaliso inay koraan. Waxaa jira laba nooc oo daaweyn shucaac ah:

• Daaweynta shucaaca dibadeed waxay isticmaashaa mashiinka jirka banaanka si loogu shubo shucaaca kansarka.

• Daaweynta shucaaca gudaha waxay isticmaashaa walax shucaac leh oo lagu xiray cirbadaha, abuurka, fiilooyinka, ama tuubbooyin si toos ah loo galiyo ama u dhow kansarka.

Qaabka daaweynta shucaaca loo bixiyo waxay kuxirantahay nooca iyo heerka kansarka la daaweynayo. Daaweynta shucaaca dibedda waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo kansarka unugyada 'Merkel cell carcinoma', waxaana sidoo kale loo isticmaali karaa daaweyn dabacsan si loo yareeyo astaamaha loona hagaajiyo tayada nolosha.

Dawaynta kimikalka

Chemotherapy waa daaweyn kansar oo loo isticmaalo daroogooyinka si loo joojiyo koritaanka unugyada kansarka, iyadoo la dilayo unugyada ama la joojiyo unugyada inay wax kala baxaan. Marka daawada kiimikada lagu qaato afka ama lagu duro xidid ama muruq, daawooyinku waxay galaan dhiigga waxayna gaaraan unugyada kansarka ee jirka oo dhan (chemotherapy systemic). Marka kemotherabi si toos ah loogu meeleeyo dareeraha maskaxda, xubin, ama daloolka jirka sida caloosha, daawooyinku badanaa waxay saameeyaan unugyada kansarka ee aagaggaas (kemotherabi goboleedka) Qaabka daaweynta kemotherabi loo bixiyo waxay kuxirantahay nooca iyo heerka kansarka la daaweynayo.

Immunotherapy

Immunotherapy waa daaweyn u isticmaasha nidaamka difaaca bukaanka la dagaalanka kansarka. Walxaha uu sameeyo jirka ama lagu sameeyo sheybaarka waxaa loo isticmaalaa in lagu xoojiyo, lagu jiheeyo, ama lagu soo celiyo difaaca dabiiciga ee jirka ee kansarka. Noocan daaweynta kansarka waxaa sidoo kale loo yaqaan biotherapy ama biologic therapy.

Noocyada unugyada difaaca jirka qaarkood, sida unugyada T, iyo unugyada kansarka qaarkood waxay leeyihiin borotiinno gaar ah, oo loo yaqaan borotiinka isbaarooyinka, dusha sarena ku haya jawaabaha difaaca jirkooda. Marka unugyada kansarku leeyihiin tiro aad u badan oo borotiinadan ah, ma weerari doonaan mana dili doonaan unugyada T. Ka-hortagayaasha isbaarada kantaroolka ayaa xannibaya borotiinadan iyo awoodda unugyada T ay ku dilaan unugyada kansarka ayaa sii kordheysa.

Waxaa jira laba nooc oo ah daaweynta kahortaga isbaarada difaaca jirka:

• PD-1 inhibitor: PD-1 waa borotiin dusha sare ee unugyada T kaas oo ka caawiya ilaalinta jawaabaha difaaca jirka. Marka PD-1 uu ku dhegan yahay borotiin kale oo loo yaqaan PDL-1 oo ku jira unugga kansarka, wuxuu joojiyaa unugyada T inay dilaan unugga kansarka. PD-1 inhibitors waxay ku dhegan yihiin PDL-1 waxayna u oggolaanayaan unugyada T inay dilaan unugyada kansarka. Avelumab iyo pembrolizumab ayaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo kansarka heer sare ee unugyada 'Merkel cell'. Nivolumab waxaa loo darsayaa in lagu daaweeyo kansarka hormoodka ah ee unugyada 'Merkel cell carcinoma'.

Kahortaga isbaarada isdifaaca. Barootiinnada isbaarooyinka, sida PD-L1 ee unugyada burooyinka iyo PD-1 ee unugyada T, waxay ka caawiyaan ilaalinta jawaabaha difaaca jirkooda. Ku xirnaanshaha PD-L1 ilaa PD-1 ayaa unugyada T ka ilaaliya inay dilaan unugyada burooyinka jirka (qeybta bidix). Joojinta ku xirnaanshaha PD-L1 ilaa PD-1 oo leh xakameyn xakameyn difaac (anti-PD-L1 ama anti-PD-1) waxay u oggolaaneysaa unugyada T inay dilaan unugyada burooyinka (guddiga saxda ah)

• CTLA-4 inhibitor: CTLA-4 waa borotiin dusha sare ee unugyada T kaas oo ka caawiya ilaalinta jawaabaha difaaca jirka in la baaro Marka CTLA-4 uu ku dhegan yahay borotiin kale oo loo yaqaan B7 oo ku jira unugga kansarka, wuxuu ka joojiyaa unugga T inuu dilo unugga kansarka. Ka-hortagayaasha CTLA-4 waxay ku dhegan yihiin CTLA-4 waxayna u oggolaadaan unugyada T inay dilaan unugyada kansarka. Ipilimumab waa nooc ka mid ah xannibaadaha CTLA-4 ee la baranayo si loogu daaweeyo kansarka hormoodka ah ee unugyada 'Merkel cell carcinoma'.

Kahortaga isbaarada isdifaaca. Borotiinada isbaarooyinka, sida B7-1 / B7-2 ee unugyada keena antigen-ka (APC) iyo CTLA-4 ee unugyada T, waxay caawiyaan in jawaabaha difaaca jirka la baaro. Marka soo-qaadaha T-cell (TCR) uu ku xidho antigen iyo protein-ka isku-dhafan ee isku-dhafan (MHC) ee ku jira APC iyo CD28 waxay ku xidhan yihiin B7-1 / B7-2 ee APC, unugga T waa la hawlgelin karaa. Si kastaba ha noqotee, ku xirnaanshaha B7-1 / B7-2 ee CTLA-4 ayaa unugyada T ku haysa xaalad aan firfircooneyn sidaa darteed ma awoodaan inay dilaan unugyada burooyinka jirka (qeybta bidix). Joojinta ku xirnaanta B7-1 / B7-2 ee CTLA-4 oo leh kahortaga isdifaaca jirka (anti-CTLA-4 antibody) waxay u oggolaaneysaa unugyada T inay firfircoonaan oo ay dilaan unugyada burooyinka (guddiga saxda ah).

Ka eeg Dawooyinka loo Oggol yahay Kansarka Maqaarka wixii macluumaad dheeraad ah.

Noocyada cusub ee daaweynta ayaa lagu tijaabiyaa tijaabooyinka bukaan socodka.

Macluumaadka ku saabsan tijaabooyinka caafimaad waxaa laga heli karaa bogga internetka ee NCI.

Daaweynta carcinoma cell cell waxay sababi kartaa waxyeelo.

Wixii macluumaad ah ee ku saabsan dhibaatooyinka soo raaca ee ay keento daaweynta kansarka, fiiri boggayaga Saamaynta Side Side.

Bukaanku waxay rabi karaan inay ka fekeraan kaqeyb qaadashada tijaabada caafimaadka.

Bukaannada qaar, kaqeybqaadashada tijaabada bukaan socodka waxay noqon kartaa xulashada daaweynta ugu fiican. Tijaabooyinka bukaan socodka waxay qayb ka yihiin geedi socodka baaritaanka kansarka. Tijaabooyin caafimaad ayaa loo sameeyaa si loo ogaado haddii daaweynta kansarka cusubi ay ammaan tahay oo waxtar leedahay ama ka wanaagsan tahay daaweynta caadiga ah.

Qaar badan oo ka mid ah daaweynta caadiga ah ee maanta ee kansarku waxay ku saleysan yihiin tijaabooyin caafimaad oo hore. Bukaannada ka qayb qaata tijaabada bukaan socodka waxay heli karaan daaweynta caadiga ah ama waxay ka mid noqon doonaan kuwa ugu horreeya ee hela daaweyn cusub.

Bukaannada ka qayb qaata tijaabooyinka caafimaad waxay sidoo kale gacan ka geystaan ​​hagaajinta habka kansarka loo daaweyn doono mustaqbalka. Xitaa marka tijaabooyinka caafimaad aysan u horseedin daaweyn cusub oo wax ku ool ah, waxay inta badan ka jawaabaan su'aalaha muhiimka ah waxayna gacan ka geystaan ​​sidii horay loogu sii wadi lahaa cilmi-baarista.

Bukaanku waxay gali karaan tijaabooyin caafimaad kahor, inta lagu guda jiro, ama kadib markay bilaabaan daweynta kansarka.

Qaar ka mid ah tijaabooyinka bukaan socod eegtada waxaa ka mid ah bukaannada aan weli helin daaweyn. Tijaabooyinka kale waxay tijaabiyaan daaweynta bukaannada kansarkoodu uusan ka soo rayn. Waxa kale oo jira tijaabooyin caafimaad oo tijaabiya habab cusub oo looga joojiyo kansarka soo noqnoqoshada (soo noqoshada) ama loo yareeyo waxyeellooyinka daaweynta kansarka.

Tijaabooyin caafimaad ayaa ka socda meelo badan oo dalka ka mid ah. Macluumaadka ku saabsan tijaabooyinka caafimaad ee ay taageerto NCI waxaa laga heli karaa bogga raadinta tijaabooyinka caafimaadka ee NCI. Tijaabooyin caafimaad oo ay taageerayaan ururo kale ayaa laga heli karaa bogga ClinicalTrials.gov.

Tijaabooyin dabagal ayaa laga yaabaa in loo baahdo.

Qaar ka mid ah baaritaannadii loo sameeyay si loo ogaado kansarka ama loo ogaado heerka kansarka ayaa laga yaabaa in lagu celiyo. Tijaabooyinka qaarkood waa lagu celin doonaa si loo arko sida wanaagsan ee daaweynta u shaqeyneyso. Go'aannada ku saabsan in la sii wado, la beddelo, ama la joojiyo daaweynta waxay ku saleysnaan doontaa natiijooyinka baaritaannadan.

Qaar ka mid ah baaritaanada ayaa la sii wadi doonaa in la sameeyo waqti ka waqti ka dib marka daaweyntu ay dhammaato. Natiijooyinka baadhitaanadani waxay muujin karaan haddii xaaladdaadu isbeddeshay ama haddii kansarku soo noqnoqday (soo noqo). Imtixaanadan waxaa mararka qaarkood loogu yeeraa baaritaanno dabagal ama baaritaanno ah.

Xulashada Daaweynta ee Marxaladda

Qeybtaan

• Marxaladda I iyo Marxaladda II Merkel Cell Carcinoma

• Marxaladda III Merkel Cell Carcinoma

• Marxaladda IV Merkel Cell Carcinoma

Macluumaadka ku saabsan daaweynta hoos ku taxan, fiiri qeybta Guudmarka Xulashada Daaweynta.

Marxaladda I iyo Marxaladda II Merkel Cell Carcinoma

Daaweynta marxaladda I iyo heerka II ee kansarka unugyada 'Merkel' waxaa ku jiri kara kuwa soo socda:

• Qalliin si looga saaro burooyinka, sida ka-goynta ballaaran ee maxalliga ah ama aan lahayn kala-goynta qanjidhada.

• Daaweynta shucaaca qalitaanka ka dib.

U adeegso baaritaankayaga tijaabada caafimaad si aad u hesho tijaabooyinka daaweynta kansarka ee taageera NCI ee qaabila bukaanka. Waad raadin kartaa tijaabooyin ku saleysan nooca kansarka, da'da bukaanka, iyo halka tijaabooyinka lagu sameynayo. Macluumaad guud oo ku saabsan tijaabooyinka caafimaad sidoo kale waa la heli karaa.

Marxaladda III Merkel Cell Carcinoma

Daaweynta marxaladda III kansarka unugyada kansarka waxaa ku jiri kara kuwa soo socda:

• Ka-jarid ballaadhan oo gudaha ah ama aan lahayn kala-goynta qanjirada.

• Daaweynta shucaaca.

• Immunotherapy (daaweynta kahortaga isdifaacaha isdifaaca iyadoo la adeegsanayo pembrolizumab), burooyinka aan qalliin looga saari karin.

• Tijaabo caafimaad oo kiimiko ah.

• Tijaabinta bukaan socod eegtada ee 'immunotherapy' (nivolumab).

U adeegso baaritaankayaga tijaabada caafimaad si aad u hesho tijaabooyinka daaweynta kansarka ee taageera NCI ee qaabila bukaanka. Waad raadin kartaa tijaabooyin ku saleysan nooca kansarka, da'da bukaanka, iyo halka tijaabooyinka lagu sameynayo. Macluumaad guud oo ku saabsan tijaabooyinka caafimaad sidoo kale waa la heli karaa.

Marxaladda IV Merkel Cell Carcinoma Daaweynta marxaladda IV Merkel cell carcinoma waxaa ku jiri kara kuwa soo socda:

Immunotherapy (daaweynta kahortaga isbaarada difaaca jirka iyadoo la adeegsanayo avelumab ama pembrolizumab). Chemotherapy, qalliin ama daaweyn shucaac ah oo ah daaweyn lagu daweynayo si loo yareeyo astaamaha loona hagaajiyo tayada nolosha. Tijaabo caafimaad oo ku saabsan daaweynta jirka (nivolumab iyo ipilimumab). U adeegso baaritaankayaga tijaabada caafimaad si aad u hesho tijaabooyinka daaweynta kansarka ee taageera NCI ee qaabila bukaanka. Waad raadin kartaa tijaabooyin ku saleysan nooca kansarka, da'da bukaanka, iyo halka tijaabooyinka lagu sameynayo. Macluumaad guud oo ku saabsan tijaabooyinka caafimaad sidoo kale waa la heli karaa.

Fursadaha Daaweynta ee Soo noqnoqda Merkel Cell Carcinoma

Macluumaadka ku saabsan daaweynta hoos ku taxan, fiiri qeybta Guudmarka Xulashada Daaweynta.

Daaweynta carcinoma cell cell soo noqnoqota waxaa ka mid noqon kara kuwa soo socda:

• Sii-goynta ballaadhan ee maxalliga ah si meesha looga saaro qayb ka mid ah unugyo ka badan intii laga saaray qalliin hore. Kala-soocidda qanjirada 'limph node' sidoo kale waa la sameyn karaa.

• Daaweynta shucaaca qalitaanka ka dib.

• Dawaynta kimikalka.

• Daaweynta shucaaca iyo / ama qalliinka oo ah daaweyn dabacsan si loo yareeyo astaamaha loona hagaajiyo tayada nolosha.

U adeegso baaritaankayaga tijaabada caafimaad si aad u hesho tijaabooyinka daaweynta kansarka ee taageera NCI ee qaabila bukaanka. Waad raadin kartaa tijaabooyin ku saleysan nooca kansarka, da'da bukaanka, iyo halka tijaabooyinka lagu sameynayo. Macluumaad guud oo ku saabsan tijaabooyinka caafimaad sidoo kale waa la heli karaa.

Si aad waxbadan uga ogaato Merkel Cell Carcinoma

Wixii macluumaad dheeraad ah ee ka socda Machadka Kansarka Qaranka ee ku saabsan cudurka kansarka ee 'Merkel cell', eeg waxyaabaha soo socda:

• Kansarka Maqaarka (Oo Ay Ku Jirto Melanoma) Bogga Hore

• Ka Hortagga Kansarka Maqaarka

• Baaritaanka Kansarka Maqaarka

• Sentinel Lymph Node Biopsy

Macluumaadka guud ee kansarka iyo ilaha kale ee Machadka Kansarka Qaranka, fiiri waxyaabaha soo socda:

• Ku Saabsan Kansarka

• Diyaarinta

• Chemotherapy iyo Adiga: Taageerada Dadka qaba Kansarka

• Daaweynta Shucaaca Adiga iyo: Taageerada Dadka qaba Kansarka

• La Qabsashada Kansarka

• Su'aalaha la Weydiiyo Dhakhtarkaaga ee ku saabsan Kansarka

• Kuwa ka Badbaaday iyo Daryeelayaasha