Noocyada / naaska / dib-u-dhiska-warqadda xaqiiqda

Laga soo bilaabo jacaylka.co
U bood badhanka U bood si aad u raadiso
Boggan waxaa ku jira isbeddelo aan loo calaamadin tarjumaadda.

Dib-u-dhiska Naasaha Kadib Mastektomi

Waa maxay dib u dhiska naasaha?

Dumar badan oo leh mastektomi - qalliin looga saarayo naaska oo dhan si loo daweeyo ama looga hortago kansarka naasaha — ayaa ikhtiyaar u leh in dib loo dhiso qaabkii naaska laga saaray.

Haweenka doorta in dib loo dhiso naasahooda waxay leeyihiin fursado dhowr ah oo ku saabsan sida loo samayn karo. Naasaha dib ayaa loo dhisi karaa iyadoo la isticmaalayo maqaarro (saline ama silikoon). Sidoo kale dib ayaa loo dhisi karaa iyadoo la isticmaalayo unugyada iswada midka ah (taas oo ah, unug ka yimid meel kale oo jirka ah). Mararka qaarkood abuurka iyo nudaha autologous labadaba waxaa loo isticmaalaa dib u dhiska naaska.

Qalliinka dib loogu dhisayo naasaha waa la samayn karaa (ama la bilaabi karaa) waqtiga naaska (oo loo yaqaan dib u dhis degdeg ah) ama waxaa la samayn karaa ka dib marka qalliinnada mastektomi-ka ay bogsadaan oo daaweynta kansarka naasaha la dhammaystiro (taas oo loo yaqaan dib-u-dhiska dib u dhac) . Dib-u-dhiska dib-u-dhaca wuxuu dhici karaa bilo ama xitaa sannado ka dib qalitaanka naaska.

Marxaladda ugu dambeysa ee dib-u-dhiska naaska, ibta iyo areola ayaa dib looga abuuri karaa naaska dib loo dhisay, haddii kuwan aan la ilaalin inta lagu jiro naaska.

Mararka qaarkood qalliinka dib-u-dhiska naasaha waxaa ka mid ah qalliin dhinaca kale ah, ama ka-hor-imaad ah, naaska si labada naas ay isugu ekaadaan cabbir ahaan iyo qaab ahaanba.

Sidee dhakhaatiirta qalliinka u isticmaalaan qalab lagu beero dib u dhiska naaska dumarka?

Faliidado ayaa la galiyaa hoosta maqaarka ama muruqa laabta ka dib mastektomi-ka. (Mastektomiyada badankood waxaa lagu sameeyaa iyadoo la adeegsanayo farsamo loo yaqaan mastektomi maqaar-u-baaraya, taas oo maqaarka naaska intiisa badan lagu keydinayo si loogu isticmaalo dib u dhiska naaska.)

Gelinta waxa badanaa loo dhigaa qayb ka mid ah habraaca laba-marxaladood ah.

  • Marxaladda koowaad, dhakhtarka qalliinka wuxuu dhigayaa aalad, oo loo yaqaanno fidinta unugyada, maqaarka hoostiisa oo looga tagayo mastektomi ka ama murqaha xabadka hoostiisa (1,2). Kordhinta ayaa si tartiib ah looga buuxiyaa cusbada inta lagu jiro booqashooyinka xilliyeed ee dhakhtarka qalliinka kadib.
  • Marxaladda labaad, ka dib marka nudaha xabadka uu dabciyo oo bogsado ku filan, ballaadhiyaha waa la soo saaraa laguna beddelaa abuur. Nudaha xabadka ayaa badanaa diyaar u ah maqaar-galaha 2 ilaa 6 bilood qalliinka kadib.

Xaaladaha qaarkood, maqaar-galaha ayaa la gelin karaa naaska inta lagu guda jiro isla qalliinka mastektomi-taas oo ah, balaastigga nudaha ah looma isticmaalo in lagu diyaariyo maqaar-galaha (3).

Dhakhaatiirta qalliinka ayaa si sii kordheysa u isticmaalaya walxaha loo yaqaan 'acellular dermal matrix' oo ah nooc ka mid ah iskudhafka ama "shakaalka" si ay u taageeraan fidinta iyo fidinta unugyada. Matrix Acellular dermal waa nooc ka mid ah mesh laga sameeyo maqaarka dadka ama doofaarka ee lagu deeqay oo la nadiifiyay laguna shaqeynayay si looga saaro dhammaan unugyada si looga takhaluso halista diidmada iyo infekshanka.

Sidee dhakhaatiirta qalliinka u isticmaalaan nudaha jirka haweeneyda si ay dib ugu dhisaan naaska?

Dib-u-dhiska unugyada iswada, qayb ka mid ah unug ka kooban maqaarka, dufanka, xididdada dhiigga, iyo mararka qaarkood muruq ayaa laga qaadaa meel kale oo jirka haweeneyda ah waxaana loo isticmaalaa dib u dhiska naaska. Cadkan cad waxaa loo yaqaannaa fidmo.

Goobaha kala duwan ee jirka ayaa bixin kara daboollo dib loogu dhisayo naasaha. Fallaaraha loo isticmaalo dib-u-dhiska naasaha badanaa waxay ka yimaadaan caloosha ama dhabarka. Si kastaba ha noqotee, waxaa sidoo kale laga qaadi karaa bowdada ama badhida.

Waxay kuxirantahay halka ay ka imanayaan, daboolka waa la goyn karaa ama bilaash.

  • Iyada oo la fiiqan yahay, unugyada iyo xididdada dhiigga ee ku lifaaqan ayaa si wada jir ah loogu dhaqaajiyaa jirka ilaa aagga naaska. Sababtoo ah bixinta dhiigga ee nudaha loo isticmaalay dib-u-dhiska ayaa hadhay iyadoo sidiisa ah, marinnada dhiigga uma baahna inay dib isugu xirmaan mar haddii unugyada la dhaqaajiyo.
  • Feelalka bilaashka ah, nudaha ayaa laga goynayaa iyadoo aan laga helin dhiigga. Waa inuu ku xirnaadaa xididdada dhiigga cusub ee aagga naaska, iyadoo la adeegsanayo farsamo loo yaqaan 'microsurgery'. Tani waxay siinaysaa naaska dib loo dhisay dhiig.

Daboolka caloosha iyo dhabarka waxaa ka mid ah:

  • DIEP flap: Cadka ayaa ka yimaada caloosha waxaana ku jira oo kaliya maqaarka, xididdada dhiiga, iyo baruurta, iyadoon lahayn muruqa hoose. Nooca noocan ahi waa xoqad bilaash ah.
  • Latissimus dorsi (LD) sacab: Cadka ayaa ka yimaada dhexda iyo dhinaca dhabarka. Nooc fuula caynkaan oo kale waa la gooyaa markii loo isticmaalo dib u dhiska naaska. (Furaha LD waxaa loo isticmaali karaa noocyada kale ee dib-u-dhiska sidoo kale.)
  • SIEA flap (oo sidoo kale loo yaqaan 'SIEP flap'): Cadka ayaa ka yimaada caloosha sida ku jirta dharbaaxada 'DIEP' laakiin waxaa ku jira noocyo kala duwan oo xididdada dhiigga ah. Sidoo kale kuma lug goyno muruqyada caloosha waana xoqitaan bilaash ah. Nooca noocan ahi maaha ikhtiyaar dumar badan sababta oo ah xididdada dhiigga ee lagama maarmaanka ahi kuma filna ama ma jiraan.
  • TRAM flap: Cadka ayaa ka yimaada caloosha hoose sida qolka DIEP laakiin waxaa ku jira muruq. Waxay noqon kartaa mid khafiifa ama bilaash ah.

Fashilmo laga soo qaaday bowdada ama badhida waxaa loo isticmaalaa haweenka horay loogu sameeyay qalliin weyn oo caloosha ah ama aan lahayn unugyo caloosha ku filan oo dib loogu dhiso naaska. Noocyada noocaan ah waa duubab bilaash ah. Daboolisyadan maqaar-galaha badiyaa ayaa loo isticmaalaa sidoo kale inuu bixiyo mugga naaska oo ku filan

  • Tallaalka IGAP: Cadka ayaa ka yimaada badhida waxaana ku jira oo keliya maqaarka, xididdada dhiigga, iyo baruurta.
  • Faleebada PAP: Cadka, muruq la'aan, oo ka imanaya bowdada kore ee gudaha.
  • SGAP flap: Cadka waxay ka timaaddaa badhida sida ku taal IGAP flap, laakiin waxaa ku jira noocyo kala duwan oo xididdada dhiigga ah waxaana ku jira oo keliya maqaarka, xididdada dhiigga, iyo baruurta.
  • TUG flap: Cadka, oo ay ku jiraan muruqyada, oo ka imanaya bowdada kore ee gudaha.

Xaaladaha qaarkood, maqaar-galaha iyo unugyada iswada midka ah ayaa la isla isticmaalaa. Tusaale ahaan, nudaha autologous-ka ayaa loo isticmaali karaa in lagu daboolo maqaar-galaha markii uusan jirin maqaar iyo muruq ku filan oo ku haray qalliinka ka dib si loogu oggolaado ballaarinta iyo isticmaalka maqaar-galaha (1,2).

Sidee dhakhaatiirta qalliinka dib ugu dhisaan ibta naaska iyo areola?

Ka dib markii xabadka ka bogsado qalliinka dib-u-dhiska iyo booska naaska oo ku yaal darbiga xabadka uu waqti u helay inuu xasillo, dhakhtar qalliin ayaa dib u dhis ku sameyn kara ibta naaska iyo areola. Caadi ahaan, ibta cusub waxaa lagu sameeyaa iyadoo la jarayo oo laga qaadayo qaybo yaryar oo maqaarka ah oo ka soo baxa naaska dib loo dhisay loona raro goobta ibta oo loo qaabeeyo ibta cusub. Dhowr bilood ka dib dib u dhiska ibta, dhakhtarka qalliinka ayaa dib u abuuri kara areola. Tan waxaa badanaa lagu sameeyaa iyadoo la isticmaalayo khad tatoo ah. Si kastaba ha noqotee, xaaladaha qaarkood, maqaarka maqaarkiisa ayaa laga soo qaadi karaa gumaarka ama caloosha oo waxaa lagu dhejin karaa naaska si loo abuuro isbadal waqtiga dib u dhiska ibta (1).

Haweenka qaarkood ee aan lahayn dib u dhiska ibta qalliinka ayaa laga yaabaa inay tixgeliyaan inay ka helaan sawir macquul ah ibta naaska ee lagu abuuray naaska dib loo dhisay ee farshaxan tattoo ah oo ku takhasusay naqshadeynta ibta naaska 3-D.

Mastektomi oo ilaaliya ibta naaska iyo naaska, oo loo yaqaan 'mastectomy', ayaa xulasho u noqon kara dumarka qaarkood, iyadoo kuxiran cabirka iyo goobta kansarka naasaha iyo qaabka iyo cabirka naasaha (4,5).

Waa maxay waxyaabaha saameyn ku yeelan kara waqtiga dib u dhiska naaska?

Hal qodob oo saameyn ku yeelan kara waqtiga dib u dhiska naaska ayaa ah in haweeney u baahan doonto daweynta shucaaca. Daaweynta shucaaca ayaa mararka qaarkood sababi karta dhibaatooyinka bogsashada nabarrada ama infekshannada ku dhaca naasaha dib loo dhisay, sidaa darteed haweenka qaarkood waxay doorbidi karaan inay dib u dhigaan dib u dhiska illaa ay ka dhammaystiraan daaweynta shucaaca. Si kastaba ha noqotee, sababtoo ah hagaajinta farsamooyinka qalliinka iyo shucaaca, dib-u-dhiska degdegga ah ee maqaar-galaha badanaa waa ikhtiyaar dumarka u baahan daaweynta shucaaca. Dib u dhiska nudaha unugyada otomaatigga ah badanaa waxaa loo habeeyay daaweynta shucaaca ka dib, sidaa darteed unugyada gidaarka naaska iyo laabta ee ay waxyeeleysay shucaaca waxaa loogu beddeli karaa unugyo caafimaad qaba oo ka imanaya meel kale oo jirka ka mid ah.

Qodob kale waa nooca kansarka naasaha. Haweenka qaba kansarka naasaha ee bararsan badanaa waxay u baahan yihiin ka-goyn ballaaran oo maqaarka ah. Tani waxay ka dhigi kartaa dib-u-dhiska degdegga ah mid aad u dhib badan, sidaa darteed waxaa lagula talin karaa in dib-u-dhiska dib loo dhigo illaa laga gaaro dhammaystirka daaweynta ku-meel-gaadhka ah.

Xitaa haddii haweeney u sharaxan tahay dib-u-dhiska degdegga ah, waxay dooran kartaa dib-u-dhiska dib u dhaca. Tusaale ahaan, haweenka qaarkood waxay doorbidaan inaysan tixgelin nooca dib u dhiska ee ay yeelanayaan ilaa ay ka bogsadaan naas-nuujinta iyo daaweynta xigta ee xigta. Haweenka dib u dhigista dib-u-dhiska (ama doorta in aan la marin geedi socodka gabi ahaanba) waxay isticmaali karaan sanduuqyo naas-nuujin ah oo dibedda ah, ama foomamka naasaha, si ay u bixiyaan muuqaalka naasaha.

Waa maxay waxyaabaha saameyn ku yeelan kara doorashada habka dib u dhiska naaska?

Dhowr arrimood ayaa saameyn ku yeelan kara nooca qalliinka dib-u-dhiska ee ay haweeneydu doorato. Kuwaas waxaa ka mid ah cabirka iyo qaabka naaska dib loo dhisayo, da'da haweeneyda iyo caafimaadkeeda, taariikhdeeda qalliinnadii hore, arrimo qatar u ah qalliinka (tusaale ahaan, sigaar cabista iyo buurnaanta), helitaanka unugyada iswada, iyo goobta ay ku yaalliin buro ku jirta naaska (2,6). Dumarka soo maray qalliinka caloosha waxaa laga yaabaa inaysan u sharraxnayn dib-u-dhiska foosha ee ku saleysan aasaaska.

Nooc kasta oo dib-u-dhis ah wuxuu leeyahay arrimo ay tahay inay haweeneydu ka fikirto ka hor inta aysan go'aan gaarin. Qaar ka mid ah tixgelinta guud waxay ku qoran yihiin hoos.

Dib-u-dhiska oo lagu rakibay

Qalliinka iyo soo kabashada

  • Maqaarka iyo muruqa kugu filan waa inay ahaadaan qalliinka mastektomi ka dib si loo daboolo maqaar-galaha
  • Nidaamka qalliinka ka gaaban marka loo eego dib-u-dhiska unugyada iswada; dhiig yaraanta
  • Muddada soo-kabashada ayaa ka yaraan karta dib-u-dhiska iswada leh
  • Booqashooyin badan oo dabagal ah ayaa loo baahnaan karaa si loo ballaariyo ballaadhiyaha oo loo geliyo maqaar-galaha

Dhibaatooyinka suurtagalka ah

  • Caabuq
  • Isugeynta dheecaan saafi ah oo sababa cufis ama buro (seroma) gudaha naaska dib loo dhisay (7)
  • Ku daboolida dhiigga (hematoma) gudaha naaska dib loo dhisay
  • Xinjirowga dhiigga
  • Fiditaanka maqaar-galaha (maqaar-jabka ayaa ka soo baxa maqaarka)
  • Dillaaca maqaar-galaha (maqaar-galaha ayaa kala jabaya furfurnaan iyo cusbada ama silicon ka daadanaya unugyada ku xeeran)
  • Abuurista unug unug oo nabar adag leh oo ku wareegsan maqaar-galaha (oo loo yaqaan qandaraasle)
  • Cayilnaanta, sonkorowga, iyo sigaar cabista ayaa kordhin kara heerka dhibaatooyinka
  • Khatarta sii kordheysa ee suurtagalka ah inuu yeesho nooc aad dhif u ah oo ah kansarka nidaamka difaaca jirka oo loo yaqaan 'anaplastic cell cell lymphoma' (8,9)

Tixgelinno kale

  • Ma noqon karto ikhtiyaar bukaanno horey loogu soo daweeyay laabta shucaac
  • Ma noqon karto mid kufilan dumarka leh naaso aad u waaweyn
  • Ma cimri dhereri doono; mar kasta oo ay haweeneydu yeelato xubno, waxay u badan tahay inay ku dhacdo dhibaatooyin waxayna u baahan tahay inay yeelato xubnihiisa

laga saaray ama la beddelay

  • Geliyeyaasha silikoonku waxay dareemi karaan wax ka dabiici ah unugyada cusbada ee taabashada
  • Maamulka Cuntada iyo Maandooriyaha (FDA) waxay ku talineysaa in dumarka leh silikoon la geliyo ay maraan baaritaanada MRI-ga ee xilliyeed si loo ogaado dilaaca "aamusan" ee maqaar-galaha

Macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan maqaar-galaha waxaa laga heli karaa bogga Tallaalka Naasaha ee FDA.

Dib-u-dhiska iyadoo la adeegsanayo Nudaha 'Autologous Tissue'

Qalliinka iyo soo kabashada

  • Nidaamka qalliinka oo ka dheer kan la geliyo
  • Muddada soo-kabashada hore waxay ka sii dheereyn kartaa xubinta la geliyo
  • Dib-u-dhiska jajaban ee gogosha badanaa waa hawlgal ka gaaban dib-u-dhiska xarig bilaash ah waxayna badanaa u baahan tahay isbitaal dhigid ka gaaban
  • Dib-u-dhiska xargaha bilaashka ah waa hawl dheer oo farsamo sare leh marka la barbar dhigo dib-u-dhiska xargaha oo loo baahan yahay dhakhtar qibrad u leh qibrad yar si dib loogu soo lifaaqo xididdada dhiigga

Dhibaatooyinka suurtagalka ah

  • Necrosis (dhimasho) unugyada la wareejiyay
  • Xinjirowga dhiigga ayaa laga yaabaa inuu ku soo noqnoqdo qaar ka mid ah ilaha xoqida
  • Xanuun iyo daciifnimo goobta laga soo qaatay nudaha deeq bixiyeyaasha
  • Cayilnaanta, sonkorowga, iyo sigaar cabista ayaa kordhin kara heerka dhibaatooyinka

Tixgelinno kale

  • Waxaa laga yaabaa inay bixiso qaab naas dabiici ah oo ka duwan tan la galiyo
  • Waxaa laga yaabaa inuu dareemo jilicsan oo dabiici ah taabashada marka loo eego maqaar-galaha
  • Waxay ku reebtay nabar goobta ay ka qaateen xubinta deeqda
  • Waxaa loo isticmaali karaa in lagu beddelo unugyada waxyeelada ka soo gaadhay daaweynta shucaaca

Dhammaan dumarka lagu sameeyo mastektomi ee kansarka naasaha waxay la kulmaan heerar kala duwan oo ah kabuubyo naasaha iyo luminta dareemid (dareemid) maxaa yeelay neerfaha bixiya dareenka naaska waa la gooyaa marka unugyada naaska laga saaro inta lagu jiro qalliinka. Si kastaba ha noqotee, haweeneyda ayaa laga yaabaa inay dib u soo ceshato xoogaa dareen ah sida dareemayaasha jaban ay u koraan oo u soo baxaan, dhakhaatiirta qalliinka naaska waxay sii wadaan inay sameeyaan horumarin farsamo oo badbaadin kara ama hagaajin kara dhaawaca dareemayaasha.

Nooc kasta oo dib u dhiska naasuhu wuu fashilmi karaa haddii bogsigu aanu si habboon u dhicin. Xaaladahaas, maqaar-galaha ama falka waa in laga qaadaa. Haddii dib-u-dhiska ku-tallaalku uu ku guuldareysto, haweeneydu badanaa waxay yeelan kartaa dib-u-dhis labaad iyada oo la adeegsanayo qaab kale

Caymiska caafimaadka ma bixin doonaa dib u dhiska naaska?

Sharciga Xuquuqda Haweenka iyo kansarka ee 1998 (WHCRA) waa sharci federaal ah oo ubaahan qorshayaasha caafimaadka kooxda iyo shirkadaha caymiska caafimaadka ee bixiya caymiska naaska si ay sidoo kale u bixiyaan qalliinka dib-u-dhiska ka dib mastektomi. Caynsanaantaani waa inay kujirtaa dhammaan heerarka dib-u-dhiska iyo qalliinka si loo gaaro isu ekaansho naasaha, qanjidhada naasaha, iyo daaweynta dhibaatooyinka ka yimaada mastektomi, oo ay ku jiraan lymphedema. Macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan WHCRA waxaa laga heli karaa Waaxda Shaqada iyo Xarumaha Adeegyada Medicare & Medicaid.

Qaar ka mid ah qorshayaasha caafimaadka ee ay kafaala qaadaan ururada diinta iyo qorshayaasha caafimaadka ee dawlada qaarkood ayaa laga dhaafi karaa WHCRA. Sidoo kale, WHCRA ma khusayso Medicare iyo Medicaid. Si kastaba ha noqotee, Medicare waxay dabooli kartaa qalliinka dib-u-dhiska naaska iyo sidoo kale laab-laabista naasaha ee dibadda (oo ay ku jiraan rajabeeto qalliin kadib) ka dib mastektomi caafimaad oo lagama maarmaan ah.

Macaashka Medicaid way ku kala duwan yihiin gobolka; haweeneydu waa inay la xiriirtaa xafiiskeeda Medicaid ee gobolka wixii macluumaad ah ee ku saabsan haddii, iyo illaa heerka, dib u dhiska naaska la daboolayo.

Haweeneyda ka fiirsaneysa dib u dhiska naaska ayaa laga yaabaa inay rabto inay kala hadasho kharashkeeda iyo caymiska caafimaadka dhakhtarka iyo shirkadda caymiska ka hor intaan la dooran qalliinka. Shirkadaha caymiska qaarkood waxay ubaahan yihiin fikrad labaad kahor intaysan aqbalin inay bixiyaan qalliinka.

Noocee ah daryeel dabagal ah iyo dhaqan celin ayaa loo baahan yahay dib u dhiska naasaha ka dib?

Nooc kasta oo dib-u-dhis ah wuxuu kordhiyaa tirada dhibaatooyinka soo raaca ee haweeneydu la kulmi karto marka la barbar dhigo kuwa ka dambeeya mastektomi oo keliya. Kooxda caafimaadka haweeneyda ayaa si dhaw ula socon doona dhibaatooyinka, qaarkood oo dhici kara bilo ama xitaa sanado kadib qalliinka (1,2,10).

Haweenka leh nudaha autologous ama dib-u-dhiska ku-saleysan abuurka ayaa ka faa'iideysan kara daaweynta jireed si loo wanaajiyo ama loo ilaaliyo garabka dhaqdhaqaaqa, ama laga caawiyo inay ka soo kabtaan daciifnimo ay ku soo aragtay goobta laga soo qaatay unugyada ku-deeqaha ah, sida daciifnimada caloosha ). Daaweeye jireed ayaa ka caawin kara haweeneyda inay adeegsato jimicsi si ay dib ugu soo ceshato xooggeeda, ula qabsiga xaddidaadaha jireed ee cusub, iyo inay tilmaamto siyaabaha ugu nabdoon ee waxqabadyada maalinlaha ah.

Dib u dhiska naasuhu miyuu saameeyaa awoodda lagu hubinayo soo noqoshada kansarka naasaha?

Daraasaduhu waxay muujiyeen in dib u dhiska naasuhu uusan kordhinaynin fursadaha kansarka naasaha ee soo noqoshada ama ay adkeynayaan in la hubiyo soo noqoshada mammography (13).

Dumarka hal naas laga saaray mastektomi ahaan wali waxay yeelan doonaan raajada naasaha kale. Haweenka soo maray mastektomi maqaarka ka ilaaliya ama qatar ugu jira soo noqoshada kansarka naasaha ayaa yeelan kara mammogram-ka naaska dib loo dhisayo haddii dib loo dhiso iyadoo la isticmaalayo unugyada iswada. Si kastaba ha noqotee, raajada mammograamka guud ahaan laguma sameeyo naasaha oo dib loogu dhisayo abuur kadib mastektomi.

Haweeneyda naaska lagu rakibay waa inay u sheegtaa farsamayaqaan shucaaca wixii ku saabsan galitaankeeda ka hor inta aysan qaadin raajada naasaha. Nidaamyo gaar ah ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto si loo hagaajiyo saxnaanta raajada naasaha iyo in laga fogaado in la dhaawaco maqaar-galaha.

Macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan mammogram waxaa laga heli karaa xaashida xaqiiqda ee NCI Mammogram.

Maxay yihiin qaar ka mid ah horumarada cusub ee dib u dhiska naaska ka dib mastektomi?

  • Qalliinka Oncoplastic. Guud ahaan, dumarka leh lumpektomi ama qeyb ahaan mastektomi ee loogu talagalay kansarka naasaha marxaladda hore ma laha dib u dhis. Si kastaba ha noqotee, qaar ka mid ah haweenkan dhakhtarka qalliinka ayaa isticmaali kara farsamooyinka qalliinka balaastigga ah si dib loogu qaabeeyo naaska waqtiga qalliinka kansarka. Qalliinka noocan ah ee ilaaliya naaska, oo loo yaqaanno qalliinka kansarka, waxaa laga yaabaa inuu isticmaalo dib-u-habeynta unugyada maxalliga ah, dib-u-dhiska iyada oo loo marayo qalliinka naas-nuujinta, ama kala-wareejinta unugyada. Natiijooyinka muddada-dheer ee qalliinka noocan ah ayaa loo barbardhigi karaa kuwa loogu talagalay qalliinka naas-nuujinta daryeelka caadiga ah (14).
  • Isku-xoqidda dufanka otomaatigga ah Nooca cusub ee farsamada dib-u-dhiska naaska ayaa ku lug leh wareejinta nudaha dufanka ah oo laga qaado meel ka mid ah jirka (badiyaa bowdyada, caloosha, ama badhida) loona wareejiyo naaska dib loo dhisay. Nudaha dufanka waxaa laga gooyaa dheecaanka jirka, waxaa lagu dhaqaa, laguna shubaa dareeraha si loogu dhex duro aagga danaha. Kala-saaridda dufanka waxaa inta badan loo isticmaalaa in lagu saxo cilladaha iyo asymmetries-ka soo muuqan kara dib u dhiska naaska. Waxaa sidoo kale mararka qaarkood loo isticmaalaa in lagu dhiso naas dhan. In kasta oo walaac laga muujiyay la'aanta daraasadaha natiijooyinka muddada-dheer, farsamadan waxaa loo arkaa inay badbaado tahay (1,6).

Tixraacyo Xullan

  1. Mehrara BJ, Ho AY. Dib u dhiska Naasaha. Gudaha: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Cudurada Naaska. 5aad. Philadelphia: Caafimaadka Wolters Kluwer; 2014.
  2. Cordeiro PG. Dib u dhiska naasaha qalliinka ka dib kansarka naasaha. New England Journal of Medicine 2008; 359 (15): 1590-1601. DOI: 10.1056 / NEJMct0802899Exit Afeef
  3. Roostaeian J, Pavone L, Da Lio A, et al. Meeleyn deg deg ah oo lagu beero dib u dhiska naasaha: xulashada bukaanka iyo natiijooyinka. Qalliinka caaga ah iyo dib-u-dhiska 2011; 127 (4): 1407-1416. [PubMed Abstract]
  4. Petit JY, Veronesi U, Lohsiriwat V, iyo al. Mastektomi-naaska naaska nuujinaya-ma u qalantaa halista? Faallooyinka Dabeecadda Daaweynta Daaweynta Cudurka Dabeecadda ee 2011; 8 (12): 742-747. [PubMed Abstract]
  5. Gupta A, Borgen PI. Wadarta maqaarka oo tudha (naaska oo naafoobayo) mastektomi: maxaa daliil ah? Rugaha Qalliinka Oncology ee Waqooyiga Ameerika 2010; 19 (3): 555-566. [PubMed Abstract]
  6. Schmauss D, Machens HG, Harder Y. Dib u dhiska naaska ka dib mastektomi. Xuduudaha Qalliinka 2016; 2: 71-80. [PubMed Abstract]
  7. Jordan SW, Khavanin N, Kim JY. Seroma ee dib-u-dhiska naaska naasaha. Qalliinka caaga ah iyo dib-u-dhiska 2016; 137 (4): 1104-1116. [PubMed Abstract]
  8. Gidengil CA, Predmore Z, Mattke S, van Busum K, Kim B. Naas-nuujinta la xiriirta unugyada unugyada 'anaplastic cell lymphoma' weyn: dib u eegis nidaamsan. Qalliinka caaga ah iyo dib u dhiska 2015; 135 (3): 713-720. [PubMed Abstract]
  9. Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka. Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL). La helay Ogosto 31, 2016.
  10. D'Souza N, Darmanin G, Fedorowicz Z. Isla markiiba ka soo horjeedka dib u dhiska dib qalliinka kansarka naasaha. Macluumaadka Cochrane ee Dib-u-eegista Nidaamka ah 2011; (7): CD008674. [PubMed Abstract]
  11. Monteiro M. Saameynta daaweynta jirka ee la socota nidaamka TRAM. Daaweynta Jirka 1997; 77 (7): 765-770. [PubMed Abstract]
  12. McAnaw MB, Harris KW. Doorka daaweynta jireed ee dhaqan celinta bukaanada leh mastektomi iyo dib u dhiska naaska. Cudurka Naasaha 2002; 16: 163–174. [PubMed Abstract]
  13. Agarwal T, Hultman CS. Saamaynta shucaaca iyo daaweynta kiimikada ee qorshaynta iyo natiijada dib u dhiska naaska. Cudurka Naasaha. 2002; 16: 37–42. DOI: 10.3233 / BD-2002-16107Exit Afeef
  14. De La Cruz L, Blankenship SA, Chatterjee A, iyo al. Natiijooyinka ka dib qalliinka kansarka naas-nuujinta ee bukaanka kansarka naasaha: Dib-u-eegis suugaaneed oo nidaamsan. Annals of Qalliinka Oncology 2016; 23 (10): 3247-3258. [PubMed Abstract]

Kheyraadka La Xiriira

Kansarka Naasaha — Nooca Bukaanka

Ku Wajaha horay: Nolosha Daaweynta Kansarka Kadib

Raajo mammogram

Qalliin lagu Yareynayo Khatarta Kansarka Naasaha

Xulashada Qalliinka ee Haweenka qaba DCIS ama Kansarka Naasaha