Noocyada / naaska / bukaanka / qaangaarka / daaweynta naaska-pdq

Daaweynta Kansarka Naasaha (Dadka Waaweyn) Nooca

Macluumaad Guud oo Ku Saabsan Kansarka Naasaha

QODOBO MUHIIM AH

• Kansarka naasuhu waa cudur unugyada halista ah (kansarka) ku yeeshaan unugyada naaska.

• Taariikh qoys oo ku saabsan kansarka naasaha iyo arrimo kale ayaa kordhiya halista kansarka naasaha.

• Kansarka naasaha waxaa mararka qaarkood sababa is-beddellada hiddo-wadaha (isbeddelada).

• Isticmaalka dawooyinka qaarkood iyo arrimo kale waxay yareeyaan halista kansarka naasaha.

• Calaamadaha kansarka naasaha waxaa ka mid ah buruq ama isbeddel ku dhaca naaska.

• Tijaabooyinka lagu baaro naasaha waxaa loo isticmaalaa in lagu ogaado (lagu helo) laguna ogaado kansarka naasaha.

• Haddii kansar la helo, tijaabooyin ayaa la sameeyaa si loo barto unugyada kansarka.

• Waxyaabaha qaarkood waxay saameeyaan saadaalinta (fursadda soo kabashada) iyo xulashooyinka daaweynta.

Kansarka naasuhu waa cudur unugyada halista ah (kansarka) ku yeeshaan unugyada naaska.

Naasku wuxuu ka kooban yahay xuubcado iyo dhuumaha. Naas kastaa wuxuu leeyahay 15 ilaa 20 qaybood oo loo yaqaanno lobes. Lobe kasta wuxuu leeyahay qaybo badan oo yaryar oo loo yaqaan lobules. Lobules wuxuu ku dhammaadaa daraasiin nalalka yaryar ah oo caano samayn kara. Lobes, lobules, iyo nalalka waxaa isku xira tuubooyin khafiif ah oo loo yaqaanno marinnada.

Naas-nuujinta naaska dumarka. Ibta naasaha iyo areola ayaa lagu muujiyaa banaanka naaska. Limfaha node, lobes, lobules, marinnada, iyo qaybaha kale ee gudaha naaska ayaa sidoo kale la muujiyay.

Naas kastaa wuxuu kaloo leeyahay xididdada dhiigga iyo xididdada dhiigga. Maraakiibta qanjirada waxay qaadaan ku dhowaad aan midab lahayn, dheecaan biyo ah oo loo yaqaan 'lymph'. Maraakiibta limfaha waxay qaadaan buurbuur inta u dhexeysa qanjidhada qanjidhada. Qanjirrada qanjirada waa qaabab yaryar oo qaab-beeleed u eg oo laga helo jirka oo dhan. Waxay shaandheeyaan qanjirada waxayna keydsadaan unugyada dhiigga cad oo ka caawiya la dagaallanka infekshinka iyo cudurrada. Kooxo qanjidhada qanjidhada ayaa laga helaa agagaarka naaska ee axilla (gacanta hoosteeda), dusha kore ee lafta, iyo laabta.

Nooca ugu badan ee kansarka naasuhu waa kansarka naasaha, kaas oo ka bilaabma unugyada marinnada. Kansarka ka bilaabma lobes ama lobules waxaa loo yaqaan lobular carcinoma waxaana badanaa laga helaa labada naas marka loo eego noocyada kale ee kansarka naasaha. Kansarka naasaha ee caabuqa waa nooc aan caadi ahayn oo kansarka naasaha ah kaas oo naasuhu diirran yahay, casaan yahay, oo bararsan yahay.

Eeg soo koobida soo socota ee wixii macluumaad dheeraad ah ee ku saabsan kansarka naasaha:

• Ka Hortagga Kansarka Naasaha

• Baaritaanka Kansarka Naasaha

• Daaweynta Kansarka Naasaha Muddada Uurka

• Daaweynta Kansarka Naasaha

• Daaweynta Kansarka Naasaha Caruurnimada

Taariikh qoys oo ku saabsan kansarka naasaha iyo arrimo kale ayaa kordhiya halista kansarka naasaha.

Wax kasta oo kordhiya fursaddaada cudurka waxaa lagu magacaabaa qodob khatar ah. Haysashada arrin khatar ah macnaheedu maaha inaad kansar kugu dhici doonto; La'aanta waxyaalaha halista ah macnaheedu maahan inaadan kansar ku dhici doonin. La hadal dhakhtarkaaga haddii aad u maleynaysid inaad qatar ugu jirto kansarka naasaha.

Waxyaabaha halista u ah kansarka naasaha waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

• Taariikh shaqsiyadeed oo ah kansarka naasaha ee faafa, kansarka ku dhaca marinka (DCIS), ama kansarka lobular ee goobta (LCIS).

• Taariikh shaqsiyadeed oo aan fiicnayn (kansar la'aan) cudurka naasaha.

• Taariikh qoys oo ku saabsan kansarka naasaha ee qaraabada-koowaad (hooyo, gabar, ama walaasha).

• Isbedelada lagu dhaxlay hiddo-wadaha BRCA1 ama BRCA2 ama hiddo-wadaha kale ee kordhiya halista kansarka naasaha.

• Nudaha naaska oo ku cufan sawirka raajada naasaha.

• Ku soo gaadhista nudaha naaska estrogen ee jidhku sameeyo. Tan waxaa sababi kara:

• Caadaysiga da'da hore.

• Da 'weyn da'da ugu horreysa dhalashada ama weliga oo aan umulin.

• Bilaabidda xilliga dhalmo-dayska da'da dambe.

• Qaadashada hormoonnada sida estrogen oo ay weheliso progestin ee astaamaha menopause.

• Daaweynta daaweynta shucaaca ee naaska / xabadka.

• Cabitaanka khamriga.

• Cayilka

Da'da waa khatarta ugu weyn ee kansarka badankiisa. Fursadda kansarku kugu kordho markaad sii gabowdid.

Qalabka Qiimeynta Khatarta Kansarka Naasaha ee NCI wuxuu adeegsadaa sababaha halista haweeneyda si loo qiyaaso halista ay ugu jirto kansarka naasaha shanta sano ee soo socota iyo ilaa iyo da'da 90. Qalabkan khadka tooska ah waxaa loogu tala galay inuu isticmaalo daryeel caafimaad bixiyaha. Wixii macluumaad dheeraad ah ee ku saabsan halista kansarka naasaha, wac 1-800-4-CANCER.

Kansarka naasaha waxaa mararka qaarkood sababa is-beddellada hiddo-wadaha (isbeddelada).

Hidda-wadayaasha ku jira unugyada ayaa xambaarsan macluumaadka dhaxalka ee laga helo qofka waalidkiis. Kansarka naasaha ee la iska dhaxlo wuxuu ka kooban yahay qiyaastii 5% ilaa 10% dhammaan kansarka naasaha. Qaar ka mid ah hiddo-wadayaasha isbeddelay ee la xiriira kansarka naasaha ayaa ku badan qowmiyadaha qaarkood.

Haweenka leh isbeddelada hiddo-wadaha qaarkood, sida isbeddelka BRCA1 ama BRCA2, waxay leeyihiin halista sii kordheysa ee kansarka naasaha. Haweenkan sidoo kale waxay leeyihiin halista sii kordheysa ee kansarka ugxansidaha ugxan sidaha, waxaana suuragal ah inay yeeshaan halista kansarrada kale. Ragga qaba hiddo-wadaha isbeddelay ee la xiriira kansarka naasaha sidoo kale waxay leeyihiin halista sii kordheysa ee kansarka naasaha. Wixii macluumaad dheeraad ah, fiiri soo koobista ee Daaweynta Kansarka Naasaha ee Lab.

Waxa jira baadhitaano lagu ogaan karo (lagu heli karo) hiddo-wadayaasha is beddelay. Tijaabooyinkan hidde-wadaha ah waxaa mararka qaarkood loo sameeyaa xubnaha qoysaska halista sare ugu jira kansarka. Eeg soo koobista ee ku saabsan Genetics of Cancer and Gynecologic Cancer for more information.

Isticmaalka dawooyinka qaarkood iyo arrimo kale waxay yareeyaan halista kansarka naasaha.

Wax kasta oo hoos u dhigaya fursaddaada cudurka waxaa lagu magacaabaa isir difaaca.

Waxyaabaha difaaca kansarka naasaha waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

• Qaadashada mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Daaweynta hormoonka Estrogen-kaliya ka dib qalitaanka xubinta taranka.

• Isbedelayaasha qaabeeyeyaasha estrogen-ka ee xulashada ah (SERMs).

• Kahortaga Aromatase.

• Yaraynta soo-gaadhista nudaha naaska ee estrogen-ka jidhku sameeyo. Tani waxay ka dhalan kartaa:

• Uur hore.

• Naas nuujinta.

• Jimicsi kugu filan

• Haysashada mid ka mid ah nidaamyadan soo socda:

• Mastektomi si loo yareeyo halista kansarka.

• Oophorectomy si loo yareeyo halista kansarka.

• Ka goynta ugxaanta.

Calaamadaha kansarka naasaha waxaa ka mid ah buruq ama isbeddel ku dhaca naaska.

Calaamadahan iyo kuwa kale waxaa sababi kara kansarka naasaha ama xaalado kale. Ka hubso dhakhtarkaaga haddii aad leedahay mid ka mid ah kuwa soo socda:

• Buruq ama dhidid naaska ama u dhow ama aagga hoose.

• Isbeddel ku yimaada cabirka ama qaabka naaska.

• Isku laabma ama kuuskuus maqaarka naaska.

• Ibta naaska ayaa u rogtay naaska.

• Dheecaan, oo aan ahayn caanaha naaska, oo ka soo baxa ibta, gaar ahaan haddii uu dhiig yahay.

• Jirka, casaanka, ama bararsan ee naaska, ibta, ama areola (aagga mugdiga ah ee maqaarka ku wareegsan ibta).

• Kala-baxa naaska oo u eg maqaarka liinta, loo yaqaan peau d'orange.

Tijaabooyinka lagu baaro naasaha waxaa loo isticmaalaa in lagu ogaado (lagu helo) laguna ogaado kansarka naasaha.

Ka hubi dhakhtarkaaga haddii aad dareento wax isbeddel ah oo ku dhaca naasahaaga. Tijaabooyinka iyo habraacyada soo socda ayaa loo isticmaali karaa:

• Imtixaanka jirka iyo taariikhda caafimaadka: Baadhitaanka jidhka si loo hubiyo astaamaha guud ee caafimaadka, ay ka mid tahay hubinta calaamadaha cudurka, sida burooyinka ama wax kasta oo kale oo u muuqda wax aan caadi ahayn. Taariikh caafimaad oo ku saabsan bukaanka caafimaadkiisa iyo jirrooyinkiisii ​​hore iyo daaweynta ayaa sidoo kale la qaadan doonaa.

• Imtixaanka naasaha ee caafimaadka (CBE): Waa baaritaanka naaska ee dhakhtar ama xirfadle caafimaad oo kale. Dhakhtarku wuxuu si taxaddar leh u dareemi doonaa naasaha iyo gacmaha hoostooda burooyin ama wax kasta oo kale oo u muuqda wax aan caadi ahayn.

• Mammogram: Raajo naaska ah.

Mammography. Naaska waxaa lagu cadaadiyey inta u dhexeysa laba saxan. Raajooyin ayaa loo isticmaalaa in lagu sawiro unugyada naaska.

• Imtixaanka Ultrasound: Waa hanaan ay mowjada dhawaaqa tamarta sare leh (ultrasound) ay ka booddo unugyada gudaha ama xubnaha jirka oo ay sameyso dhawaaqyo. Dhawaaqa ayaa sameeya sawirka unugyada jirka ee loo yaqaan 'sonogram'. Sawirka waa la daabacan karaa si gadaal loo eego.

• MRI (magnetic resonance imaging): Nidaam adeegsada magnet, hirarka raadiyaha, iyo kumbuyuutar si loo sameeyo taxane sawirro faahfaahsan oo labada naas ah. Nidaamkan waxaa sidoo kale loo yaqaan imaging magnetic resonance imaging (NMRI).

• Daraasaadka kiimikada dhiigga: Waa hanaan lagu baaro muunad dhiig si loo cabiro xadiga walxaha qaarkood ee lagu sii daayo dhiiga xubnaha iyo unugyada jirka. Qadar aan caadi ahayn (ka hooseeya ama ka hooseeya sida caadiga ah) walaxda ayaa calaamad u noqon karta cudur.

• Biyobsi: Ka saarida unugyada ama unugyada si markaa looga dhex arki karo mikroskoob dhaqtarka jirka si loo hubiyo astaamaha kansarka. Haddii buruq ku yaal naaska la helo, biopsy ayaa la samayn karaa.

Waxaa jira afar nooc oo cad ka-qaadis ah oo loo isticmaalo in lagu baaro kansarka naasaha:

• Ka-qaadista qalliinka 'Excisional biopsy': Ka-qaadista gunta unugyada oo dhan.

• Cad ka-qaadista xubinta la jaro: Ka-goynta qayb ka mid ah buro ama sambal unug ah.

• Biopsy Core: Ka saarista unugyada iyadoo la isticmaalayo cirbad ballaaran.

• Cad ka-qaadista cirbadda-Fiican (FNA) biopsy: Ka saaridda unug ama dheecaan, iyadoo la isticmaalayo irbad dhuuban.

Haddii kansar la helo, tijaabooyin ayaa la sameeyaa si loo barto unugyada kansarka.

Go'aanka ku saabsan daaweynta ugu fiican waxay ku saleysan tahay natiijooyinka baaritaankaan. Imtixaanadu waxay bixiyaan macluumaad ku saabsan:

• sida ugu dhakhsaha badan ee kansarku u kori karo.

• sida ay ugu badan tahay inuu kansarku ku faafo jirka.

• sida ugu wanaagsan ee daaweynta qaarkood u shaqeyn karto.

• sida ay u badan tahay in kansarku soo noqnoqdo (soo noqo).

Tijaabooyinka waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

• Imtixaanka Estrogen iyo progesterone: Waa tijaabo lagu cabbirayo xaddiga estrogen iyo hormoonka (hormoonnada) qabtayaasha ee unugyada kansarka. Haddii ay jiraan qabtayaal estrogen iyo progesterone ah oo ka badan inta caadiga ah, kansarka waxaa loo yaqaan estrogen iyo / ama progesterone reseptor positive. Noocan ah kansarka naasaha ayaa laga yaabaa inuu dhakhso u koro. Natiijooyinka baaritaanka waxay muujinayaan in daaweynta lagu joojinayo estrogen iyo progesterone ay ka joojin karto kansarka inuu koro.

• Baadhitaanka epidermal factor factor 2 receptor (HER2 / neu): Imtixaanka shaybaarka si loo cabbiro inta hiddo-wadaha HER2 / neu uu jiro iyo inta HER2 / neu protein laga sameeyay sambalka unugyada. Haddii ay jiraan hiddo-wadayaal HER2 / neu ah ama heerar sare oo HER2 / neu protein ah oo ka badan inta caadiga ah, kansarka waxaa loo yaqaan HER2 / neu positive. Noocan ah kansarka naasaha ayaa laga yaabaa inuu si dhakhso leh u koro wuxuuna u badan yahay inuu ku fido qaybaha kale ee jirka. Kansarka waxaa lagu daaweyn karaa daawooyinka bartilmaameedsada borotiinka HER2 / neu, sida trastuzumab iyo pertuzumab.

• Imtixaanada kaladuwan: Imtixaanno lagu baaro shay-baarka unugyada si loo fiiriyo dhaqdhaqaaqa hiddo-wadayaal badan isla waqtigaas. Baadhitaanadani waxay kaa caawin karaan saadaalinta in kansarku ku faafi doono qaybaha kale ee jidhka ama uu dib u soo noqon doono.

Waxaa jira noocyo badan oo tijaabooyin badan. Imtixaanadan kala duwan ee soo socda ayaa lagu bartay tijaabooyinka caafimaad:

• Oncotype DX: Tijaabadani waxay ka caawineysaa saadaalinta in kansarka naasaha hore ee qanjidhada 'estrogen receptor' iyo node xun uu ku faafi doono qaybaha kale ee jirka. Haddii halista in kansarku fido ay badan tahay, waxaa la siin karaa daaweynta kiimiko ee yareysa halista.

• MammaPrint: Baadhitaan shaybaar ah oo waxqabadka 70 hiddo-wadaha kala duwan lagu eegay unugyada kansarka naasaha ee haweenka qaba kansarka naasaha ee ugu horreeya ee ku dhaca oo aan ku faafin qanjidhada qanjidhada ama ku faafay 3 ama ka yar qanjiro. Heerka waxqabad ee hiddo-wadahaani wuxuu caawiyaa saadaalinta in kansarka naasaha ku faafi doono qaybaha kale ee jirka ama uu soo laaban doono. Haddii baadhitaanku muujiyo in halista in kansarku fido ama uu soo noqdo uu badan yahay, kemotherabi ayaa la siin karaa si khatarta loo yareeyo.

Iyadoo lagu saleynayo baaritaannadan, kansarka naasaha waxaa lagu sifeeyey inuu ka mid yahay noocyada soo socda:

• Hormone reseptor positive (estrogen iyo / ama progesterone reseptor positive) ama hormoonka qaataha diidmada (estrogen iyo / ama progesterone receptor negative).

• HER2 / neu positive ama HER2 / neu xun.

• Triple negative (Qalabka estrogen, qaataha progesterone, iyo HER2 / neu negative).

Macluumaadkani wuxuu ka caawinayaa dhakhtarka inuu go'aansado nooca daaweynta ee sida ugu fiican ugu shaqeyn doona kansarkaaga.

Waxyaabaha qaarkood waxay saameeyaan saadaalinta (fursadda soo kabashada) iyo xulashooyinka daaweynta.

Saadaalinta iyo xulashooyinka daaweyntu waxay kuxirantahay waxyaabaha soosocda:

• Heerka kansarka (cabirka buro iyo inuu ku jiro naaska oo keliya ama uu ku faafay qanjidhada ama meelaha kale ee jirka ku yaal).

• Nooca kansarka naasaha.

• Heerarka soo-dhoweynta Estrogen iyo heerarka soo-dhoweynta progesterone ee unugyada burooyinka.

• Heerarka koritaanka epidermal ee nooca 2 receptor (HER2 / neu) heerarka unugyada burooyinka.

• Haddii unugyada burooyinka ay yihiin seddex geesood oo diidmo ah (unugyo aan lahayn qabtayaasha estrogen, qabtayaasha progesterone, ama heerar sare oo HER2 / neu)

• Sidee dhakhso leh buro u koraysaa.

• Sidee ayey u badan tahay in burada ay soo noqoto (soo noqo).

• Da'da haweeneyda, caafimaadka guud, iyo xaalad goynta caadada (hadey haweeneydu wali caadada qabto).

• Haddii kansarka hadda la ogaaday ama uu soo noqnoqday (soo noqo).

Marxaladaha Kansarka Naasaha

QODOBO MUHIIM AH

• Ka dib marka la ogaado kansarka naasaha, baaritaanno ayaa la sameeyaa si loo ogaado haddii unugyada kansarku ku faafaan naaska dhexdiisa ama qaybaha kale ee jidhka.

• Waxaa jira seddex qaab oo kansarku ugu faafo jirka.

• Kansarku wuxuu ku faafi karaa halkii uu ka bilaabay wuxuuna u faafi karaa qaybaha kale ee jirka.

• Kansarka naasaha, marxaladu waxay ku saleysan tahay cabirka iyo goobta burooyinka aasaasiga ah, ku faafida kansarka qanjidhada u dhow ama qaybaha kale ee jirka, heerka burooyinka, iyo in biomarkers-yada qaarkood ay joogaan.

• Nidaamka TNM waxaa loo isticmaalaa in lagu sharaxo cabirka burooyinka aasaasiga ah iyo faafitaanka kansarka ku dhaca qanjidhada u dhow ama qaybaha kale ee jirka.

• Buro (T). Baaxada iyo goobta buro.

• Qalliinka qanjidhka (N). Baaxadda iyo meesha limfa node ee kansarku ku faafay.

• Metastasis (M). U faafida kansarka qaybaha kale ee jirka.

• Nidaamka qiimeynta waxaa loo isticmaalaa in lagu sharaxo sida ugu dhakhsaha badan ee burooyinka naasaha ay ugu muuqdaan inay u koraan una faafaan.

• Tijaabada Biomarker waxaa loo isticmaalaa in lagu ogaado in unugyada kansarka naasaha ay leeyihiin qabtayaal qaarkood.

• Nidaamka TNM, nidaamka qiimeynta, iyo xaaladda biomarker ayaa la isku daray si loo ogaado heerka kansarka naasaha.

• La hadal dhakhtarkaaga si aad u ogaato waxa heerka kansarka naasahaagu yahay iyo sida loogu isticmaalo in laguugu qorsheeyo daaweynta ugu fiican ee adiga kugu habboon.

• Daaweynta kansarka naasaha qayb ahaan waxay kuxirantahay heerka cudurka.

Ka dib marka la ogaado kansarka naasaha, baaritaanno ayaa la sameeyaa si loo ogaado haddii unugyada kansarku ku faafaan naaska dhexdiisa ama qaybaha kale ee jidhka.

Nidaamka loo isticmaalo in lagu ogaado in kansarku ku fiday naaska dhexdiisa ama qaybaha kale ee jidhka waxaa loo yaqaan 'staging'. Macluumaadka laga soo aruuriyay habka diyaarinta ayaa go'aaminaya heerka cudurka. Waa muhiim in la ogaado marxaladda si loo qorsheeyo daaweynta. Natiijooyinka qaar ka mid ah baaritaannada loo isticmaalo in lagu baaro kansarka naasaha ayaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu soo bandhigo cudurka. (Fiiri qaybta Macluumaadka Guud.)

Tijaabooyinka soo socda iyo nidaamka ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa habka diyaarinta:

• Biopsy biopsy: Sentinel lymph node biopsy: Ka saarida qanjirka 'sentinel lymph node' inta lagu guda jiro qalliinka. Qanjirka 'sentinel lymph node' waa qanjidhada qanjidhka ugu horreeya ee koox ka mid ah qanjidhada qanjidhada si loo helo dheecaan ka yimaadda qanjirada burooyinka aasaasiga ah. Waa qanjidhka ugu horreeya ee kansarka ay u badan tahay inuu ku fido kana soo baxo burada aasaasiga ah. Walax shucaac leh iyo / ama dheeh buluug ah ayaa lagu durayaa meel u dhow buro. Maaddada ama dheehku waxay ku sii qulqulayaan marinnada qanjidhada ee qanjidhada qanjidhada. Qanjirka ugu horeeya ee qaata maaddada ama dheeha waa lagaa saarayaa. Khabiir ku takhasusay cilmiga cudurada ayaa unugyada ku daawanaya mikroskoob si ay u raadiyaan unugyada kansarka. Haddii unugyada kansarka aan la helin, waxaa laga yaabaa inaan loo baahnayn in laga saaro qanjiro badan. Mararka qaarkood, qanjirka 'limin node' ayaa laga helaa in ka badan hal koox oo noodhadh ah.

• X-ray: Waa raajada xubnaha iyo lafaha gudaha laabta. Raajo waa nooc ka mid ah dogob tamar oo mari kara jirka una gudbi kara filim, isagoo sawir ka qaadaya meelaha jirka ku jira.

• Baadhitaanka CT (CAT scan): Waa nidaam sameeya taxane ah sawirro faahfaahsan oo ku saabsan meelaha jidhka gudihiisa ku jira, oo laga soo qaaday dhinacyo kala duwan. Sawirada waxaa sameeyay kumbuyuutar ku xiran mashiin raajo. Dheeh ayaa lagu mudayaa xididka ama la liqayaa si looga caawiyo xubnaha ama unugyada inay si cad u soo muuqdaan. Nidaamkan waxaa sidoo kale loo yaqaan 'tomography computed, tomography computerized, ama kumbuyuutar kumbuyuutar kumbuyuutar ah.

• Baadhista Lafaha: Waa hab lagu hubiyo in unugyo si dhakhso leh u qaybinaya, sida unugyada kansarka, ku jira lafaha. Qadar aad u yar oo walxo shucaac ah ayaa lagu durayaa xididka wuxuuna ku dhex wareegayaa dhiiga. Maaddooyinka shucaaca waxay ku urursadaan lafaha qaba kansar waxaana lagu ogaadaa qalabka wax lagu baaro.

• Baadhitaanka 'PET scan' (sawirka positron emission tomography scan): Nidaam lagu ogaanayo unugyada burooyinka halista ah ee jirka ku jira. Qadar yar oo gulukoos shucaac ah (sonkor ah) ayaa lagu durayaa xididka. Sawir qaadaha PET wuxuu ku wareegayaa jirka oo dhan wuxuuna sawirayaa meesha gulukoosta jirka loogu isticmaalayo. Unugyada burooyinka malignantiga ah waxay ka muuqdaan muuqaal dhalaalaya sawirka maxaa yeelay way ka firfircoon yihiin waxayna qaataan gulukoos ka badan unugyada caadiga ah.

Waxaa jira seddex qaab oo kansarku ugu faafo jirka.

Kansarku wuxuu ku faafi karaa unugyada, nidaamka qanjirada, iyo dhiigga:

• Cadka Kansarku wuxuu ku faafaa meeshii uu ka bilaabay asagoo ku sii kordhaya meelaha u dhow.

• Nidaamka qanjirada. Kansarku wuxuu ku faafaa meeshii uu ka bilaabay asagoo galaya nidaamka qanjirada. Kansarku wuxuu ku dhex maraa maraakiibta qanjidhada qaybaha kale ee jirka.

• Dhiig. Kansarku wuxuu ku faafaa meeshii uu ka bilaabay asagoo dhiigga galaya. Kansarku wuxuu ku mariyaa marinnada dhiigga ee qaybaha kale ee jirka.

Kansarku wuxuu ku faafi karaa halkii uu ka bilaabay wuxuuna u faafi karaa qaybaha kale ee jirka.

Marka kansarku ku faafo qayb kale oo jidhka ka mid ah, waxaa loo yaqaan 'metastasis'. Unugyada kansarku waxay ka kala baxaan meeshii ay ka billaabeen (buro aasaasiga ah) waxayna ku dhex socdaan nidaamka qanjirada ama dhiigga.

• Nidaamka qanjirada. Kansarku wuxuu galaa nidaamka qanjirada, wuxuu ku dhex maraa maraakiibta qanjirada, wuxuuna sameeyaa buro (buro metastatic) qayb kale oo jirka ka mid ah.

• Dhiig. Kansarku wuxuu galaa dhiiga, wuxuu ku dhex maraa xididdada dhiigga, wuxuuna ku sameeyaa buro (buro metastatic) qayb kale oo jirka ka mid ah.

Burooyinka metastatic waa nooc ka mid ah kansarka kan ugu weyn. Tusaale ahaan, haddii kansarka naasuhu ku fido lafaha, unugyada kansarka ee lafta runti waa unugyada kansarka naasaha. Cudurka waa kansarka naasaha ee metastatic, maahan kansarka lafaha.

Kansarka naasaha, marxaladu waxay ku saleysan tahay cabirka iyo goobta burooyinka aasaasiga ah, ku faafida kansarka qanjidhada u dhow ama qaybaha kale ee jirka, heerka burooyinka, iyo in biomarkers-yada qaarkood ay joogaan.

Si loo qorsheeyo daaweynta ugu fiican loona fahmo saadaashaada, waxaa muhiim ah in la ogaado heerka kansarka naasaha.

Waxaa jira 3 nooc oo ah kooxaha marxaladda kansarka naasaha:

• Marxaladda Clinical Prognostic waxaa loo isticmaalaa marka hore in lagu meeleeyo marxalad bukaanno oo dhan iyadoo lagu saleynayo taariikhda caafimaadka, baaritaanka jirka, baaritaannada sawirka (haddii la sameeyo), iyo biopsies. Marxaladda 'Clinical Prognostic Stage' waxaa ku sharaxay nidaamka TNM, burooyinka buundada, iyo xaaladda biomarker (ER, PR, HER2). Qeybta caafimaadka, mammography ama ultrasound waxaa loo isticmaalaa in lagu baaro qanjidhada qanjidhada calaamadaha kansarka.

• Marxaladda loo yaqaan ' Pathological Prognostic Stage' ayaa markaa loo adeegsadaa bukaanada qalliin lagu sameeyo sidii daaweyntoodii ugu horreysay. Marxaladda Baadhista Cudurku waxay ku saleysan tahay dhammaan macluumaadka caafimaad, xaaladda biomarker, iyo natiijooyinka baaritaanka shaybaarka ee unugyada naasaha iyo qanjidhada qanjidhada ee laga saaray qalliinka.

• Marxaladda Anatomiga waxay ku saleysan tahay cabirka iyo faafitaanka kansarka sida lagu sharraxay nidaamka TNM. Marxaladda Anatomiga waxaa loo adeegsadaa qaybo adduunka ka mid ah oo aan laga heli karin baaritaanka biomarker. Laguma isticmaalo Maraykanka.

Nidaamka TNM waxaa loo isticmaalaa in lagu sharaxo cabirka burooyinka aasaasiga ah iyo faafitaanka kansarka ku dhaca qanjidhada u dhow ama qaybaha kale ee jirka. Kansarka naasaha, nidaamka TNM wuxuu ku qeexayaa buro sida soo socota:

Buro (T). Baaxada iyo goobta buro.

Tirada burooyinka waxaa badanaa lagu cabiraa milimitir (mm) ama sentimitir. Waxyaabaha caadiga ah ee loo isticmaali karo in lagu muujiyo cabbirka burooyinka mm waxaa ka mid ah: barta qalin qalin fiiqan (1 mm), barta midab cusub (2 mm), qalin-qorre qalin sare ah (5 mm), digir (10 mm), a looska (20 mm), iyo nuurad (50 mm).

• TX: Burooyinka aasaasiga ah lama qiimeyn karo.

• T0: Ma laha calaamado buro aasaasi ah oo ku jirta naaska.

• Tis: Carcinoma in situ. Waxaa jira 2 nooc oo kansarka naasaha ah oo ku yaal goobta:

• Tis (DCIS): DCIS waa xaalad unugyo aan caadi ahayn laga helo dahaarka marinka naaska. Unugyada aan caadiga ahayn kuma faafin bannaanka marinka unugyada kale ee ku jira naaska. Xaaladaha qaarkood, DCIS waxay noqon kartaa kansarka naasaha oo faafa oo awood u leh inuu ku faafo unugyada kale. Waqtigaan, ma jirto qaab lagu ogaan karo nabarrada isu rogi kara.

• Tis (Cudurka Paget): Cudurka “Paget” ee ku dhaca ibta naasaha waa xaalad unugyo aan caadi ahayn laga helo unugyada maqaarka ee ibta oo ay ku faafto areola. Looma dhigin nidaamka TNM. Haddii cudurka Paget IYO kansarka naasaha ee faafa, nidaamka TNM waxaa loo isticmaalaa in lagu soo bandhigo kansarka naasaha ee faafa.

• T1: Burodu waa 20 milimitir ama ka yar. Waxaa jira 4 nooc oo buro T1 ah oo kuxiran cabirka burooyinka:

• T1mi: buro waa 1 milimitir ama ka yar.

• T1a: burooyinka ayaa ka weyn 1 milimitir laakiin kama weyna 5 milimitir.

• T1b: burooyinka ayaa ka weyn 5 milimitir laakiin kama weyna 10 milimitir.

• T1c: burooyinka ayaa ka weyn 10 milimitir laakiin kama weyna 20 milimitir.

• T2: Burodu way ka weyn tahay 20 milimitir laakiin kama weynaato 50 milimitir.

• T3: Burada waxay ka weyn tahay 50 milimitir.

• T4: buro waxaa lagu tilmaamay mid ka mid ah kuwan soo socda:

• T4a: burooyinka ayaa ku koray derbiga laabta.

• T4b: buro ayaa ku soo baxday maqaarka — nabar ayaa ku sameysmay dusha sare ee maqaarka naaska, qanjirro yaryar oo burooyin ah ayaa ku sameysmay isla naaska naaska hore, iyo / ama waxaa jira barar maqaarka ah oo ku dhaca naaska .

• T4c: buro ayaa ku soo baxda gidaarka laabta iyo maqaarka.

• T4d: kansarka naasaha ee bararsan - seddex meelood meel ama ka badan maqaarka naaska waa casaan oo bararaa (oo loo yaqaan peau d'orange).

Qalliinka qanjidhka (N). Baaxadda iyo meesha limfa node ee kansarku ku faafay.

Marka qanjirada qanjidhada laga saaro qalliin oo lagu barto mikroskoob khabiir ku takhasusay, qaabeynta cudurada ayaa loo adeegsadaa in lagu sharaxo qanjirada qanjirada. Daaweynta cudurada wadnaha ee qanjirada ayaa lagu sharxay hoos.

• NX: qanjidhada qanjirada lama qiimeyn karo.

• N0: Ma jiro wax calaamado ah oo muujinaya kansar ku dhaca qanjidhada qanjidhada, ama kooxo yar yar oo unugyada kansarka ah oo aan ka weyneyn 0.2 milimitir qanjidhada qanjirada.

• N1: Kansarka waxaa lagu tilmaamaa inuu yahay mid ka mid ah kuwan soo socda:

• N1mi: kansarku wuxuu ku faafay qanjidhada qanjirka 'axillary' (kilkilaha kilkilaha) wuxuuna ka weyn yahay 0.2 milimitir laakiin kama weynaado 2 milimitir.
• N1a: kansarku wuxuu ku faafay 1 ilaa 3 axillary limpodes iyo kansarka ugu yaraan mid ka mid ah qanjidhada qanjidhada ayaa ka weyn 2 milimitir.
• N1b: kansarku wuxuu ku faafay qanjidhada u dhow lafaha naaska isla dhinaca jirka ee buro aasaasiga ah, kansarkuna wuxuu ka weyn yahay 0.2 milimitir waxaana laga helaa sentinel lymph node biopsy. Kansarka lagama helo qanjidhada axillary.

• N1c: kansarku wuxuu ku faafay 1 ilaa 3 axillary limpodes iyo kansarka ugu yaraan mid ka mid ah qanjidhada qanjidhada ayaa ka weyn 2 milimitir.

Kansarka waxaa sidoo kale laga helaa unugta dheecaanka qanjirada 'sentinel lymph node biopsy' ee qanjidhada qanjidhada ee ku dhow lafaha naaska ee isla dhinaca jirka ee buro asaasiga ah

• N2: Kansarka waxaa lagu tilmaamaa inuu yahay mid ka mid ah kuwan soo socda:

• N2a: kansarku wuxuu ku faafay 4 ilaa 9 axillary limph node iyo kansarka uguyari mid ka mid ah qanjidhada qanjidhada ayaa ka weyn 2 milimitir.
• N2b: kansarku wuxuu ku faafay qanjidhada ku dhow lafaha naaska waxaana kansarka lagu ogaadaa tijaabooyinka imaging. Kansarka lagama helo qanjidhada 'axillary limp node' ee loo yaqaan 'sentinel lymph node biopsy' ama kala-goynta qanjirada 'limfode node'.

• N3: Kansarka waxaa lagu tilmaamaa inuu yahay mid ka mid ah kuwan soo socda:

• N3a: kansarku wuxuu ku faafay 10 ama in ka badan oo ah qanjidhada axillary iyo kansarka ugu yaraan mid ka mid ah qanjidhada qanjidhada ayaa ka weyn 2 milimitir, ama kansarku wuxuu ku faafay qanjidhada qanjirada ka hooseeya lafta lafta.

• N3b: kansarku wuxuu ku faafay 1 ilaa 9 axillary limpodes iyo kansarka ugu yaraan mid ka mid ah qanjidhada qanjidhada ayaa ka weyn 2 milimitir. Kansarku wuxuu kaloo ku faafay qanjidhada qanjidhada ee udhow lafta naaska kansarkana waxaa lagu ogaadaa imtaxaanada la qaadayo;

ama

kansarku wuxuu ku faafay 4 ilaa 9 qanjidhada axillary iyo kansarka ugu yaraan mid ka mid ah qanjidhada qanjidhada ayaa ka weyn 2 milimitir. Kansarku sidoo kale wuxuu ku faafay qanjidhada qanjidhada ee u dhaw lafaha naaska isla qaybta jidhka ee buro aasaasiga ah, kansarkuna wuu ka weyn yahay 0.2 milimitir waxaana laga helaa sentinel lymph node biopsy.

• N3c: kansarku wuxuu ku faafay qanjidhada qanjidhada ee ka sarreeya lafta lafta isla jirka isla qaybta buro asaasiga ah.

Marka qanjidhada qanjidhada la hubiyo iyadoo la isticmaalayo mammography ama ultrasound, waxaa loo yaqaan 'staging clinical'. Qaab-dhismeedka bukaan-socodka ee qanjidhada qanjidhada halkan laguma qeexin

Metastasis (M). U faafida kansarka qaybaha kale ee jirka.

• M0: Ma muuqato calaamado muujinaya in kansarku ku fiday qaybaha kale ee jirka.

• M1: Kansarku wuxuu ku faafay qaybaha kale ee jirka, badanaa lafaha, sambabaha, beerka, ama maskaxda. Haddii kansarku ku faafay qanjidhada fog, kansarka qanjidhada qanjidhada ayaa ka weyn 0.2 milimitir. Kansarka waxaa loo yaqaan kansarka naasaha ee metastatic.

Nidaamka qiimeynta waxaa loo isticmaalaa in lagu sharaxo sida ugu dhakhsaha badan ee burooyinka naasaha ay ugu muuqdaan inay u koraan una faafaan.

Nidaamka qiimeynta wuxuu qeexayaa buro ku saleysan sida aan caadiga ahayn unugyada kansarka iyo unugyada ay ugu muuqdaan mikroskoob iyo sida ugu dhakhsaha badan unugyada kansarku inay u koraan una faafaan. Unugyada kansarka darajada-hoose ah waxay umuuqdaan unugyo caadi ah waxayna umuuqdaan inay ubaxaan una faafaan si gaabis ah unugyada kansarka heerka-sare Si loo sharaxo sida aan caadiga ahayn unugyada kansarka iyo unugyada, dhakhtarka cudurada ayaa qiimeyn doona seddexda astaamood ee soo socda:

• Immisa unug unugyada burooyinka ah ayaa leh marinnada naaska ee caadiga ah.

• Baaxadda iyo qaabka nuclei ee unugyada burooyinka.

• Immisa unugyo qaybiya ayaa jira, taas oo ah cabirka sida degdegga ah ee unugyada buroodu u korayaan una kala qaybsamayaan.

Muuqaal kasta, dhakhtarka cudurada cudurada ayaa u qoondeeya dhibcaha 1 ilaa 3; dhibic ah "1" macnaheedu waa unugyada iyo unugyada burooyinka waxay u egyihiin sida unugyada iyo unugyada caadiga ah, iyo dhibcaha "3" micnaheedu waa unugyada iyo unugyada waxay umuuqdaan kuwa aan caadiga aheyn. Dhibcaha qaab kasta waa la isku daraa si loo helo wadarta dhibcaha u dhexeeya 3 iyo 9.

Saddex darajo ayaa suurtagal ah:

• Wadarta dhibcaha 3 illaa 5: G1 (Darajo hoose ama si fiican loo kala soocay).

• Wadarta dhibcaha 6 illaa 7: G2 (Darajada dhexe ama dhexdhexaad ahaan lagu kala duwan yahay).

• Wadarta dhibcaha 8 ilaa 9: G3 (Darajo sare ama si xun loo kala soocay).

Tijaabada Biomarker waxaa loo isticmaalaa in lagu ogaado in unugyada kansarka naasaha ay leeyihiin qabtayaal qaarkood.

Unugyada naasaha ee caafimaadka qaba, iyo qaar ka mid ah unugyada kansarka naasaha, waxay leeyihiin qabtayaal (biomarkers) oo ku dhegan hormoonnada estrogen iyo progesterone. Hormoonnadan waxaa looga baahan yahay unugyada caafimaadka qaba, iyo unugyada kansarka naasaha qaarkood, si ay u koraan oo u qaybsamaan. Si loo baaro biomarkers-yadan, baarka unugyada ay ku jiraan unugyada kansarka naasaha ayaa lagaa saarayaa inta lagu jiro cad ka-qaadista ama qalliinka. Shaybaarada waxaa lagu tijaabiyaa shaybaar si loo arko in unugyada kansarka naasaha ay leeyihiin estrogen ama qabtayaasha progesterone.

Nooc kale oo qaata (biomarker) oo laga helo dusha dhammaan unugyada kansarka naasaha waxaa loo yaqaan HER2. Daawooyinka HER2 waxaa loogu baahan yahay unugyada kansarka naasaha si ay u koraan oo u qeybsamaan.

Kansarka naasaha, baaritaanka biomarker waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

• Daaweynta Estrogen (ER). Haddii unugyada kansarka naasaha ay leeyihiin qabtayaasha estrogen, unugyada kansarka waxaa lagu magacaabaa ER positive (ER +). Haddii unugyada kansarka naasuhu aysan lahayn qabtayaasha estrogen, unugyada kansarka waxaa lagu magacaabaa ER negative (ER-).

• Daawada Progesterone (PR). Haddii unugyada kansarka naasuhu ay leeyihiin qabtayaasha qanjidhada 'progesterone', unugyada kansarka waxaa lagu magacaabaa PR positive (PR +). Haddii unugyada kansarka naasuhu aysan lahayn soo-dhoweeyeyaasha progesterone, unugyada kansarka waxaa lagu magacaabaa PR negative (PR-).

• Nooca koritaanka epidermal ee bini-aadamka nooca 2 qaataha (HER2 / neu ama HER2). Haddii unugyada kansarka naasuhu ay leeyihiin tiro ka badan inta caadiga ah ee soo-dhoweynta HER2 ee dusha sare, unugyada kansarka waxaa loo yaqaan HER2 positive (HER2 +). Haddii unugyada kansarka naasuhu ay leeyihiin qaddar caadi ah oo ah HER2 dusha sare, unugyada kansarka waxaa loo yaqaan HER2 negative (HER2-). HER2 + kansarka naasuhu wuxuu u badan yahay inuu ka koriyo oo u kala qaybsamo si ka dhakhso badan kansarka naasaha ee HER2.

Mararka qaarkood unugyada kansarka naasaha waxaa lagu tilmaami doonaa inay yihiin seddex jibaar xun ama seddexleey wanaagsan.

• Triple taban. Haddii unugyada kansarka naasuhu aysan lahayn qabtayaasha estrogen, qabtayaasha qanjirka 'progesterone receptors', ama tiro ka badan inta caadiga ah ee soo-dhoweeyeyaasha HER2, unugyada kansarka waxaa loo yaqaannaa saddex-laablaab.

• Seddex qumman. Haddii unugyada kansarka naasuhu ay leeyihiin qabtayaasha estrogen, kuwa wax qabta ee loo yaqaan 'progesterone receptors', iyo in ka badan inta caadiga ah ee soo-dhoweeyeyaasha HER2, unugyada kansarka waxaa loo yaqaannaa saddex-laab wanaagsan.

Waxaa muhiim ah in la ogaado soo-dhowraha estrogen, soo-saaraha progesterone, iyo HER2 xaaladda soo-dhaweynta si loo doorto daaweynta ugu fiican. Waxa jira dawooyin ka joojin kara qabtayaasha inay ku dhegaan hormoonada estrogen iyo progesterone isla markaana ka joojiya kansarka inuu koro. Daawooyin kale ayaa loo isticmaali karaa in lagu xannibo soo-dhoweynta HER2 ee dusha sare ee unugyada kansarka naasaha iyo in la joojiyo kansarka inuu sii kordho.

Nidaamka TNM, nidaamka qiimeynta, iyo xaaladda biomarker ayaa la isku daray si loo ogaado heerka kansarka naasaha.

Waa kuwan 3 tusaale oo isku daraya nidaamka TNM, nidaamka qiimeynta, iyo heerka biomarker si loo ogaado heerka kansarka naasaha ee cudurada wadnaha ee haweeneyda daaweynta ugu horreysay ay ahayd qalliin:

Haddii cabirka buurku yahay 30 milimitir (T2), oo uusan ku faafin qanjidhada ku dhow (N0), kuma faafin qaybaha fog ee jirka (M0), waana:

• Fasalka 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Kansarku waa marxaladda IIA.

Haddii cabirka buro waa 53 milimitir (T3), uu ku faafay 4 ilaa 9 axillary limfouver (N2), kuma faafin qaybaha kale ee jirka (M0), waana:

• Fasalka 2

• HER2 +

• ER +

• PR-

Burodu waa marxaladda IIIA.

Haddii cabirka buro waa 65 milimitir (T3), wuxuu ku faafay 3 axillary limfon (N1a), wuxuu ku faafay sambabaha (M1), waana:

• Fasalka 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Kansarku waa marxaladda IV (kansarka naasaha ee metastatic).

La hadal dhakhtarkaaga si aad u ogaato waxa heerka kansarka naasahaagu yahay iyo sida loogu isticmaalo in laguugu qorsheeyo daaweynta ugu fiican ee adiga kugu habboon.

Qalliinka ka dib, dhakhtarkaaga ayaa heli doona warbixin cudurada sharraxaya oo sharraxaya cabbirka iyo goobta burooyinka aasaasiga ah, faafidda kansarka ku dhaca qanjidhada u dhow, heerka buro, iyo in biomarkers-yada qaarkood ay joogaan. Warbixinta cudurada iyo natiijooyinka kale ee baaritaanka waxaa loo isticmaalaa in lagu go'aamiyo heerka kansarka naasahaaga.

Waxay u badan tahay inaad su'aalo badan qabtid. Weydiiso dhakhtarkaaga inuu kuu sharaxo sida loo isticmaalo daaweynta si loo go'aamiyo xulashooyinka ugu fiican ee lagu daaweyn karo kansarkaaga iyo inay jiraan tijaabooyin caafimaad oo adiga kugu habboon.

Daaweynta kansarka naasaha qayb ahaan waxay kuxirantahay heerka cudurka.

Fursadaha daaweynta kansarka ku dhaca marinka wadnaha (DCIS), fiiri Ductal Carcinoma ee Situ.

Xulashada daaweynta ee marxaladda I, marxaladda II, marxaladda IIIA, iyo marxaladda la shaqeyn karo ee kansarka naasaha, fiiri Hore, Kansar Naas-nuujin ah oo Waxtar leh.

Fursadaha daaweynta ee marxaladda IIIB, marxaladda aan la shaqeyn karin IIIC, iyo kansarka naasaha ee caabuqa, fiiri Kansarka Naasaha ee Naasnuujinta.

Fursadaha daaweynta kansarka ku soo noqnoqday agagaarka aaggii ay markii ugu horreysay ka sameysneyd, eeg Kansarka Naasaha ee Soo noqnoqda.

Fursadaha daaweynta ee loogu talagalay heerka IV (metastatic) kansarka naasaha ama kansarka naasaha oo ku soo noqnoqday qaybaha kale ee jirka, eeg Kansarka Naasaha ee Metastatic.

Kansarka Naasaha Caabuqa

Kansarka naasaha ee caabuqa leh, kansarku wuxuu ku faafay maqaarka naaska oo naaska ayaa u muuqda casaan iyo bararsan wuxuuna dareemayaa diiran. Guduudasho iyo diirimaad waxay dhacdaa maxaa yeelay unugyada kansarku waxay xiraan marinnada lymf ee maqaarka. Maqaarka naaska ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu muujiyo muuqaalka jilicsan ee loo yaqaan peau d'orange (sida maqaarka liinta). Ma jiri karaan burooyin ku yaal naaska oo la dareemi karo. Kansarka naasaha ee infakshanka leh wuxuu noqon karaa marxaladda IIIB, heerka IIIC, ama heerka IV.

Kansarka naasaha ee caabuqa leh ee naaska bidix oo muujinaya peau d'orange iyo ibta la rogay.

Kansarka Naasaha oo soo noqnoqda

Kansarka naasaha ee soo noqnoqdaa waa kansar soo noqnoqday (soo noqo) ka dib markii la daaweeyay. Kansarku wuxuu ku soo laaban karaa naaska, maqaarka naaska, gidaarka laabta, ama qanjidhada u dhow.

Guudmarka Xulashada Daaweynta

QODOBO MUHIIM AH

• Waxaa jira noocyo kala duwan oo daaweyn ah oo loogu talagalay bukaanada qaba kansarka naasaha.

• Lix nooc oo daaweynta caadiga ah ayaa loo isticmaalaa:

• Qalliinka

• Daaweynta shucaaca

• Dawaynta kimikalka

• Daaweynta hormoonka

• Daaweyn bartilmaameed ah

• Immunotherapy

• Noocyada cusub ee daaweynta ayaa lagu tijaabiyaa tijaabooyinka bukaan socodka.

• Daaweynta kansarka naasaha waxay keeni kartaa waxyeelo.

• Bukaanku waxay rabi karaan inay ka fekeraan kaqeyb qaadashada tijaabada caafimaadka.

• Bukaanku waxay gali karaan tijaabooyin caafimaad kahor, inta lagu guda jiro, ama kadib markay bilaabaan daweynta kansarka.

• Tijaabooyin dabagal ayaa laga yaabaa in loo baahdo.

Waxaa jira noocyo kala duwan oo daaweyn ah oo loogu talagalay bukaanada qaba kansarka naasaha.

Noocyo kala duwan oo daaweyn ah ayaa loo heli karaa bukaanada qaba kansarka naasaha. Daawooyinka qaarkood waa heer (daaweynta hadda la isticmaalo), qaarna waxaa lagu tijaabiyaa tijaabooyin caafimaad. Tijaabada caafimaad ee daaweynta waa daraasad cilmi baaris ah oo loogu talagalay in lagu caawiyo hagaajinta daaweynta hadda jirta ama helitaanka macluumaadka daaweynta cusub ee bukaanka qaba kansarka. Marka tijaabooyinka caafimaad ay muujiyaan in daaweyn cusub ay ka wanaagsan tahay daaweynta caadiga ah, daaweynta cusub waxay noqon kartaa daaweynta caadiga ah. Bukaanku waxay rabi karaan inay ka fekeraan kaqeyb qaadashada tijaabada caafimaadka. Qaar ka mid ah tijaabooyinka bukaan socod eegtada waxay u furan yihiin keliya bukaanada aan daaweynta bilaabin.

Lix nooc oo daaweynta caadiga ah ayaa loo isticmaalaa:

Qalliinka

Badi bukaanada qaba kansarka naasaha waxaa lagu sameeyaa qaliin looga saaro kansarka.

Biopsy biopsy waa Sentinel lymph node biopsy waa ka saarida qanjirka 'sentinel lymph node' inta lagu guda jiro qalliinka. Qanjirka 'sentinel lymph node' waa qanjidhada qanjidhka ugu horreeya ee koox ka mid ah qanjidhada qanjidhada si looga helo dheecaanka qanjiraha ee burooyinka aasaasiga ah. Waa qanjidhka ugu horreeya ee kansarka ay u badan tahay inuu ku fido kana soo baxo burada aasaasiga ah. Walax shucaac leh iyo / ama dheeh buluug ah ayaa lagu durayaa meel u dhow buro. Maaddada ama dheehku waxay ku qulqulayaan marinnada dheecaanka qanjidhka qanjirada. Qanjirka ugu horeeya ee qaata maaddada ama dheeha waa lagaa saarayaa. Khabiir ku takhasusay cilmiga cudurada ayaa unugyada ku daawanaya mikroskoob si ay u raadiyaan unugyada kansarka. Haddii unugyada kansarka aan la helin, waxaa laga yaabaa inaan loo baahnayn in laga saaro qanjiro badan. Mararka qaarkood, qanjirka 'limin node' ayaa laga helaa in ka badan hal koox oo noodhadh ah. Ka dib qalliinka dheecaanka qanjirka 'sentinel lymph node biopsy' ka dib, dhakhtarka qalliinka wuxuu ka saaraa burooyinka iyadoo la adeegsanayo qalliin lagu ilaaliyo naaska ama mastektomi. Haddii unugyada kansarka la helo, qanjidhada qanjidhada oo badan ayaa laga qaadi doonaa iyada oo loo maro jeexitaan kale. Tan waxaa lagu magacaabaa kala-goynta qanjirada 'limfode node'.

Noocyada qalliinka waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

• Qalliinka naas-nuujinta waa qalliin looga saarayo kansarka iyo unugyo caadi ah oo ku wareegsan, laakiin maahan naaska laftiisa. Qeyb ka mid ah dahaadhka gidaarka laabta ayaa sidoo kale laga saari karaa haddii kansarku u dhow yahay. Qalliinka noocan ah waxaa sidoo kale loogu yeeri karaa lumpectomy, qayb ka mid ah mastektomi, mastektomi qayb yar, quadrantectomy, ama qalliin naas-nuujin ah.

Qalliinka naas-nuujinta. Burooyinka iyo unugyada caadiga ah ee ku wareegsan qaarkood waa la soo saaraa, laakiin naaska laftiisa lama saaro. Qaar ka mid ah qanjidhada qanjidhada ee hoosta gacanta ayaa laga saari karaa. Qeyb ka mid ah dahaadhka gidaarka laabta ayaa sidoo kale laga saari karaa haddii kansarku u dhow yahay.

• Wadarta mastektomi: Qalliin looga saarayo naaska oo dhan kansarka. Nidaamkan waxaa sidoo kale loo yaqaan mastektomi fudud. Qaar ka mid ah qanjidhada qanjidhada ee hoosta gacanta ayaa laga yaabaa in laga saaro oo laga baaro kansarka. Tan waxaa lagu sameyn karaa isla waqtiga qalliinka naasaha ama ka dib. Tan waxaa lagu sameeyaa jeexitaan gooni ah.

Wadar (fudud) mastektomi. Sadarka dhibcaha ayaa muujinaya meesha naaska oo dhan laga saarayo. Qaar ka mid ah qanjidhada qanjidhada ee hoosta gacanta ayaa sidoo kale laga saari karaa.

• Mastektomi xagjir ah oo wax laga beddelay: Qalliin looga saarayo naaska oo dhan oo qaba kansar, in badan oo ka mid ah qanjidhada qanjidhada ee hoosta gacanta, dahaadhka muruqyada xabadka, iyo mararka qaarkood, qayb ka mid ah muruqyada gidaarka laabta.

Mastektomi xagjir ah oo wax laga beddelay. Sadarka dhibcaha ayaa muujinaya meesha laga jarayo naaska oo dhan iyo qanjidhada qaarkiis. Qayb ka mid ah muruqa gidaarka laabta ayaa sidoo kale laga saari karaa.

Dawaynta kimikalka waxaa la bixin karaa qalliinka ka hor si looga saaro burada. Marka la bixiyo qalliinka ka hor, kiimoteraabiga ayaa yareysa burooyinka wuxuuna yareynayaa qaddarka unugyada u baahan in laga soo saaro inta lagu jiro qalliinka. Daaweynta la qalo qalliinka ka hor waxaa loo yaqaan daaweyn qalliin ama daaweyn neoadjuvant ah.

Kadib markuu dhaqtarka ka saaro dhamaan kansarka la arki karo waqtiga qalliinka, bukaanada qaar waxaa lasiin karaa shucaac daaweyn ah, kiimiko ku daaweyn, daaweyn la beegsaday, ama daaweynta hoormoonka qalliinka kadib, si loo dilo unugyada kansarka ee harsan. Daaweynta la bixiyo qalitaanka ka dib, si loo yareeyo halista in kansarku ku soo laabto, waxaa loo yaqaan daaweyn qalliinka ka dib ama daaweyn adjuvant ah.

Haddii bukaan loo sameynayo mastektomi, dib u dhiska naaska (qalliin dib loogu dhisayo qaabka naaska ka dib mastektomi) ayaa la tixgelin karaa. Dib u dhiska naaska waxaa lagu samayn karaa waqtiga naaska ama waqti ka dib. Naaska dib loo dhisayo waxaa lagu samayn karaa nudaha bukaanka (nonbreast) ama iyadoo la isticmaalayo qalab lagu rakibay oo ay ka buuxaan cusbo ama silikoon jeel ah. Kahor intaan la gaadhin go'aanka qaadista maqaar-galaha, bukaanku waxay wici karaan Xarunta Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) ee Qalabka iyo Caafimaadka Radiologic 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) ama booqo websaydhada FDA macluumaad dheeri ah oo ku saabsan xubinta naasaha.

Daaweynta shucaaca

Daaweynta shucaaca waa daaweynta kansarka oo isticmaasha raajada tamarta sare leh ama noocyada kale ee shucaaca si ay u disho unugyada kansarka ama uga ilaaliso inay koraan. Waxaa jira laba nooc oo daaweyn shucaac ah:

• Daaweynta shucaaca dibadeed waxay isticmaashaa mashiinka jirka banaanka si loogu shubo shucaaca kansarka.

• Daaweynta shucaaca gudaha waxay isticmaashaa walax shucaac leh oo lagu xiray cirbadaha, abuurka, fiilooyinka, ama tuubbooyin si toos ah loo galiyo ama u dhow kansarka.

Qaabka daaweynta shucaaca loo bixiyo waxay kuxirantahay nooca iyo heerka kansarka la daaweynayo. Daaweynta shucaaca dibedda waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo kansarka naasaha. Daaweynta shucaaca gudaha ee strontium-89 (a radionuclide) ayaa loo isticmaalaa in lagu yareeyo xanuunka lafaha ee ka yimaada kansarka naasaha ee ku faafay lafaha. Strontium-89 ayaa lagu durayaa xididka waxayna u safreysaa dusha sare ee lafaha. Shucaaca waa la siidaayaa wuxuuna dilaa unugyada kansarka ee lafaha.

Dawaynta kimikalka

Chemotherapy waa daaweyn kansar oo loo isticmaalo daroogooyinka si loo joojiyo koritaanka unugyada kansarka, iyada oo la dilo unugyada ama la joojiyo in la kala qaybiyo. Marka daawada kiimikada lagu qaato afka ama lagu duro xidid ama muruq, daawooyinku waxay galaan dhiigga waxayna gaaraan unugyada kansarka ee jirka oo dhan (chemotherapy systemic). Marka kemotherabi si toos ah loogu meeleeyo dareeraha maskaxda, xubin, ama daloolka jirka sida caloosha, daawooyinku badanaa waxay saameeyaan unugyada kansarka ee aagaggaas (kemotherabi goboleedka)

Qaabka daaweynta kemotherabi loo bixiyo waxay kuxirantahay nooca iyo heerka kansarka la daaweynayo. Dawaynta kimikalka waxaa loo isticmaalaa daaweynta kansarka naasaha.

Ka eeg Dawooyinka loo Oggol yahay Kansarka Naasaha wixii macluumaad dheeraad ah.

Daaweynta hormoonka

Daaweynta hormoonku waa daaweyn kansar oo baabiisa hormoonnada ama xannibaadda ficilkooda kana joojiya unugyada kansarka inay soo baxaan. Hormoonnada ayaa ah walxo ay sameeyaan qanjirrada jirka oo ku wareega wareegga dhiigga. Hormoonnada qaarkood waxay sababi karaan kansarrada qaarkood inay koraan. Haddii tijaabooyinku muujiyaan in unugyada kansarku leeyihiin meelo ay hormoonnada ku dhejin karaan (soo-dhoweeyeyaasha), daroogooyinka, qalliinka, ama daaweynta shucaaca ayaa loo isticmaalaa in lagu yareeyo soo saarista hormoonnada ama looga horjoogsado inay shaqeeyaan. Hormoonka estrogen, oo kansarka naasaha qaarkood kor u qaada, waxaa badanaa sameeya ugxansidaha. Daaweynta ka joojinta ugxan sidaha inay sameystaan ​​estrogen waxaa la yiraahdaa soobixida ugxan sidaha.

Daaweynta hormoonka ee 'tamoxifen' waxaa badanaa la siiyaa bukaanka qaba kansarka naasaha goor hore oo maxalli ah oo laga saari karo qalliinka iyo kuwa qaba kansarka naasaha ee metastatic (kansarka ku faafay qaybaha kale ee jirka). Daaweynta hoormoonka ee loo yaqaan 'tamoxifen' ama 'estrogens' ayaa wax ka qaban kara unugyada jirka oo dhan waxayna kordhin kartaa fursadda ah inuu ku dhaco kansarka endometrial. Haweenka qaata tamoxifen waa inay maraan baaritaanka miskaha sanad walba si ay u eegaan calaamadaha kansarka. Dhiigbax kasta oo siilka ah, oo aan ahayn caadada dhiigga, waa in lagu wargeliyaa dhakhtar sida ugu dhakhsaha badan.

Daaweynta hormoonka ee loo yaqaan 'luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) agonist' waxaa la siiyaa qaar ka mid ah haweenka premenopausal kuwaas oo hadda laga helay kansarka naasaha oo wanaagsan. Cudurka 'LHRH agonists' wuxuu yareeyaa estrogenka jirka iyo progesterone.

Daaweynta hoormoonka ee leh aromatase inhibitor ayaa la siiyaa dumarka postmenopausal qaar ka mid ah kuwaas oo qaba kansarka naasaha oo wanaagsan. Ka-hortagayaasha Aromatase waxay yareeyaan estrogen-ka jirka iyagoo ka horjoogsanaya enzyme-ka loo yaqaan aromatase inuu u beddelo androgen-ka estrogen. Anastrozole, letrozole, iyo exemestane waa noocyada ka hortaga aromatase.

Daaweynta kansarka naasaha goor hore oo maxalli ah oo qalliin lagaga saari karo, qaar ka mid ah xannibaadayaasha aromatase ayaa loo isticmaali karaa daaweyn loo yaqaan 'adjuvant therapy' halkii laga heli lahaa tamoxifen ama 2 ilaa 3 sano ka dib isticmaalka tamoxifen. Daaweynta kansarka naasaha ee metastatic, aromatase inhibitors ayaa lagu tijaabiyaa tijaabooyinka bukaan socodka si loo barbardhigo daaweynta hoormoonka leh tamoxifen.

Dumarka qaba kansarka naasaha kansarka naasaha qaata, ugu yaraan 5 sano ee daaweynta hoormoonka loo yaqaan 'adjuvant therapy' waxay yareynaysaa halista kansarku ku soo laaban doono (dib u soo laabo).

Noocyada kale ee daaweynta hoormoonka waxaa ka mid ah megestrol acetate ama daaweynta anti-estrogen sida fulvestrant.

Ka eeg Dawooyinka loo Oggol yahay Kansarka Naasaha wixii macluumaad dheeraad ah.

Daaweyn bartilmaameed ah

Daaweynta la bartilmaameedsaday waa nooc daaweyn ah oo isticmaala daroogo ama walxo kale si loo aqoonsado loona weeraro unugyada kansarka gaarka ah iyadoo aan waxyeello loo geysanayn unugyada caadiga ah. Unugyada Monoclonal, tyrosine kinase inhibitors, cyclin-dependent kinase inhibitors, bartilmaameedka naasleyda ee ka hortagayaasha rapamycin (mTOR), iyo ka hortagayaasha PARP waa noocyada daaweynta lagu bartilmaameedsado ee loo isticmaalo daaweynta kansarka naasaha.

Daaweynta antibiyootikada Monoclonal waa daaweyn kansar ah oo isticmaasha unugyada difaaca jirka ee lagu sameeyo shaybaarka, hal nooc oo unug unug difaaca jirka ah. Unugyada difaaca jirka waxay aqoonsan karaan walxaha ku jira unugyada kansarka ama walxaha caadiga ah ee gacan ka geysan kara koritaanka unugyada kansarka. Unugyada difaaca jirka waxay ku dhegan yihiin walxaha waxayna dilaan unugyada kansarka, waxay xannibaan koritaankooda, ama ka ilaaliyaan inay faafaan. Unugyada difaaca jirka ee monoclonal waxaa lagu siiyaa faleebo. Waxaa loo isticmaali karaa kaligood ama inay si toos ah ugu qaadaan daroogooyinka, sunta, ama walxaha shucaaca leh unugyada kansarka. Unugyada difaaca jirka ee loo yaqaan 'Monoclonal' ayaa loo isticmaali karaa iyada oo lagu daweynayo daaweynta kiimikada loo yaqaan 'adjuvant therapy'.

Noocyada daaweynta monoclonal antibody waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

• Trastuzumab waa antibiyootiko monoclonal ah oo xannibaya saamaynta borotiinka cunsurka HER2, kaas oo u diraa calaamadaha koritaanka unugyada kansarka naasaha. Waxaa loo isticmaali karaa daaweynta kale si loogu daaweeyo kansarka naasaha ee HER2.

• Pertuzumab waa unug monoclonal antibody ah oo lagu dari karo trastuzumab iyo kemotherabi si loogu daaweeyo kansarka naasaha. Waxaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo bukaanada qaarkood ee qaba kansarka naasaha ee HER2 oo si dabiici ah u faafay (kuna faafay qaybaha kale ee jirka). Waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa sidii daaweyn neoadjuvant ah oo loogu talagalay bukaanada qaba heer deg deg ah, barar, ama marxaladda hore ee kansarka naasaha. Waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa daaweyn loo yaqaan 'adjuvant therapy' ee bukaanno gaar ah oo qaba marxaladda hore ee kansarka naasaha ee HER2.

• Ado-trastuzumab emtansine waa antibiyootiko monoclonal ah oo lala xiriiriyo daawada lidka ku ah kansarka. Tan waxaa loogu yeeraa conjugate antibody-conjugate. Waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo kansarka naasaha ee HER2 oo ku fiday qaybaha kale ee jirka ama soo noqnoqday. Waxaa sidoo kale loo isticmaalaa daaweynta loo yaqaan 'adjuvant therapy' si loogu daaweeyo kansarka naasaha ee HER2 ee bukaanka qaba cudur haraaga qalliinka ka dib.

• Sacituzumab govitecan waa antibiyootiko monoclonal ah oo u qaata daawada lidka kansarka burada. Tan waxaa loogu yeeraa conjugate antibody-conjugate. Waxaa loo darsayaa in lagu daaweeyo dumarka qaba kansarka naasaha ee seddex-geesoodka leh ee ugu yaraan helay laba nidaam dawooyin kiimiko ah oo hore.

Kahortagayaasha 'Tyrosine kinase inhibitors' waa daawooyinka daaweynta ee la bartilmaameedsado ee xannibaya calaamadaha looga baahan yahay burooyinka inay koraan. Ka hortagayaasha loo yaqaan 'Tyrosine kinase inhibitors' ayaa loo isticmaali karaa daawooyinka kale ee ka hortagga kansarka sida daaweynta ku-daweynta ah. Ka hortagayaasha Tyrosine kinase waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

• Lapatinib waa tyrosine kinase inhibitor xannibaya saamaynta borotiinka HER2 iyo borotiinada kale ee kujira unugyada burooyinka. Waxaa loo isticmaali karaa daawooyin kale si loogu daaweeyo bukaanka qaba kansarka naasaha HER2 oo hagaagsan kadib markii lagu daaweeyay trastuzumab.

• Neratinib waa horjoogsade tyrosine kinase oo xannibaya saamaynta borotiinka HER2 iyo borotiinada kale ee kujira unugyada burooyinka. Waxaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo bukaanada qaba marxaladda hore HER2 kansarka naasaha ee saxda ah ka dib daaweynta trastuzumab.

Kahortagayaasha ku-tiirsan Cyclin-ku-tiirsan ayaa ah daawooyinka daaweynta ee la bartilmaameedsado ee xannibaya borotiinka loo yaqaan kinase-dependant kinase, oo keena koritaanka unugyada kansarka. Ka-hortagga kinase-ku-tiirsanaanta kiniiniga waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

• Palbociclib waa ku-tiirsane ku-tiirsan xannibaade kinase oo loo isticmaalo daawada letrozole si loogu daaweeyo kansarka naasaha oo ah soo-dhoweynta estrogen ee wanaagsan iyo HER2 taban oo ku faafay qaybaha kale ee jirka. Waxaa loo isticmaalaa haweenka ka dambeeya dhalmo-dayska oo kansarkooda aan lagu daweynin daaweynta hoormoonka. Palbociclib sidoo kale waxaa loo isticmaali karaa fulvestrant dumarka ah oo cudurkoodu ka sii daray ka dib daaweynta daaweynta hoormoonka.

• Ribociclib waa ku-tiirsane ku-tiirsan xannibaade kinase oo loo isticmaalo letrozole si loogu daweeyo kansarka naasaha oo ah hormoon qaataha hubaal iyo HER2 taban oo dib ugu soo noqday ama ugu fiday qaybaha kale ee jirka. Waxaa loo adeegsadaa dumarka ka dambeeya dhalmo-dayska oo kansarkooda aan lagu daweynin daaweynta hoormoonka. Waxaa sidoo kale loo isticmaalaa fulvestrant haweenka postmenopausal oo leh hormoon qaata hubaal iyo kansarka naasaha ee HER2 oo ku faafay qaybaha kale ee jirka ama soo noqnoqday. Waxaa sidoo kale loo isticmaalaa haweenka premenopausal ee leh hormoonka receptor positive iyo HER2 kansarka naasaha ee xun oo ku faafay qaybaha kale ee jirka ama soo noqnoqday.

• Abemaciclib waa ku-tiirsane ku-tiirsan xannibaadaha loo isticmaalo in lagu daaweeyo hormoonka soo-saaraha huruudka ah iyo kansarka naasaha ee HER2 oo aan fiicnayn ama ku faafay qaybaha kale ee jirka. Waxaa loo isticmaali karaa kali ama daroogo kale.

• Alpelisib waa cylin-ku-tiirsan kinase inhibitor ah oo loo isticmaalo daawada fulvestrant si loogu daaweeyo hormoonka maqaarka qaata iyo kansarka naasaha ee HER2 taban oo leh isbeddel hidde ahaan gaar ah oo horumaray ama ku faafay qaybaha kale ee jirka. Waxaa loo isticmaalaa haweenka ka dambeeya dhalmo-dayska ee kansarka naasuhu ka sii daray intii lagu jiray ama ka dib markii lagu daweynayay daaweynta hoormoonka.

Bartilmaameedka Mammalian ee ka hortagayaasha rapamycin (mTOR) ayaa xannibaya borotiinka loo yaqaan mTOR, kaas oo ka ilaalin kara unugyada kansarka inay koraan kana hortagaan koritaanka xididdada dhiigga ee cusub ee burooyinka ay u baahan yihiin inay koraan. MTOR inhibitors waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

• Everolimus waa ka hortage mTOR ah oo loo isticmaalo haweenka postmenopausal ee leh hormoonka hormoonka sare ee kansarka naasaha oo sidoo kale ah HER2 taban oo aan ku fiicnayn daaweynta kale.

Ka-hortagayaasha PARP waa nooc ka mid ah daaweynta la-bartilmaameedsaday ee xannibaya hagaajinta DNA-ga waxayna sababi kartaa in unugyada kansarku ay dhintaan. Ka-hortagayaasha PARP waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

• Olaparib waa ka hortage PARP ah oo loo isticmaalo in lagu daaweeyo bukaanada leh isbeddelada hiddo-wadaha BRCA1 ama BRCA2 iyo kansarka naasaha ee HER2 oo ku faafay qaybaha kale ee jirka. Daaweynta 'PARP inhibitor therapy' waxaa loo darsaa daaweynta bukaanka qaba kansarka naasaha oo seddex-xumaan ah.

• Talazoparib waa aaladda loo yaqaan 'PARP inhibitor' oo loo isticmaalo in lagu daaweeyo bukaanada leh isbeddellada ku dhaca hiddo-wadaha BRCA1 ama BRCA2 iyo kansarka naasaha ee HER2 oo aan fiicnayn ama ku faafay qaybaha kale ee jidhka.

Ka eeg Dawooyinka loo Oggol yahay Kansarka Naasaha wixii macluumaad dheeraad ah.

Immunotherapy

Immunotherapy waa daaweyn u isticmaasha nidaamka difaaca bukaanka la dagaalanka kansarka. Walxaha uu sameeyo jirka ama lagu sameeyo sheybaarka waxaa loo isticmaalaa in lagu xoojiyo, lagu jiheeyo, ama lagu soo celiyo difaaca dabiiciga ee jirka ee kansarka. Noocan daaweynta kansarka waxaa sidoo kale loo yaqaan biotherapy ama biologic therapy.

Waxaa jira noocyo kala duwan oo tallaal ah:

• Daaweynta kahortaga isbaarada difaaca jirka: PD-1 waa borotiin dusha sare ee unugyada T kaasoo caawiya in jawaab celinta jirka uu iska ilaaliyo. Marka PD-1 uu ku dhegan yahay borotiin kale oo loo yaqaan PDL-1 oo ku jira unugga kansarka, wuxuu joojiyaa unugyada T inay dilaan unugga kansarka. PD-1 inhibitors waxay ku dhegan yihiin PDL-1 waxayna u oggolaanayaan unugyada T inay dilaan unugyada kansarka. Atezolizumab waa dawada PD-1 ee loo isticmaalo daaweynta kansarka naasaha oo ku faafay qaybaha kale ee jirka.

Kahortaga isbaarada isdifaaca. Barootiinnada isbaarooyinka, sida PD-L1 ee unugyada burooyinka iyo PD-1 ee unugyada T, waxay ka caawiyaan ilaalinta jawaabaha difaaca jirkooda. Ku xirnaanshaha PD-L1 ilaa PD-1 ayaa unugyada T ka ilaaliya inay dilaan unugyada burooyinka jirka (qeybta bidix). Joojinta ku xirnaanshaha PD-L1 ilaa PD-1 oo leh xakameyn xakameyn difaac (anti-PD-L1 ama anti-PD-1) waxay u oggolaaneysaa unugyada T inay dilaan unugyada burooyinka (guddiga saxda ah)

Noocyada cusub ee daaweynta ayaa lagu tijaabiyaa tijaabooyinka bukaan socodka.

Macluumaadka ku saabsan tijaabooyinka caafimaad waxaa laga heli karaa bogga internetka ee NCI.

Daaweynta kansarka naasaha waxay keeni kartaa waxyeelo.

Macluumaadka ku saabsan dhibaatooyinka soo raaca ee bilaabma inta lagu jiro daaweynta kansarka, eeg Boggayaga Saamaynta Side Side.

Daawooyinka qaarkood ee kansarka naasaha waxay sababi karaan waxyeellooyin soo socda ama muuqda bilo ama sannado ka dib daaweyntu markay dhammaato. Kuwaas waxaa lagu magacaabaa saameyn dambe.

Saamaynta dambe ee daaweynta shucaaca ma aha wax caadi ah, laakiin waxaa ka mid noqon kara:

• Caabuq sanbabada ka dib daweynta shucaaca ee naaska, gaar ahaan marka daaweynta kiimikada la bixiyo isla waqti isku mid ah.

• Gacanta lymphedema, gaar ahaan marka daaweynta shucaaca la bixiyo ka dib kala-goynta qanjirada.

• Haweenka ka yar da'da 45 sano ee qaata daaweynta shucaaca ee gidaarka xabadka mastektomi ka dib, waxaa laga yaabaa inay jirto halista sare ee kansarka naasaha ee naaska kale.

Saamaynta dambe ee kiimoteraabiga waxay kuxirantahay daawooyinka la isticmaalo, laakiin waxaa ka mid noqon kara:

• Wadne istaag.

• Xinjirowga dhiigga.

• Caadayska oo deg deg noqda.

• Kansarka labaad, sida leukemia.

Dhibaatooyinka soo daahay ee daaweynta bartilmaameedka leh trastuzumab, lapatinib, ama pertuzumab waxaa ka mid noqon kara:

• Dhibaatooyinka wadnaha sida wadnaha oo istaaga.

Bukaanku waxay rabi karaan inay ka fekeraan kaqeyb qaadashada tijaabada caafimaadka.

Bukaannada qaar, kaqeybqaadashada tijaabada bukaan socodka waxay noqon kartaa xulashada daaweynta ugu fiican. Tijaabooyinka bukaan socodka waxay qayb ka yihiin geedi socodka baaritaanka kansarka. Tijaabooyin caafimaad ayaa loo sameeyaa si loo ogaado haddii daaweynta kansarka cusubi ay ammaan tahay oo waxtar leedahay ama ka wanaagsan tahay daaweynta caadiga ah.

Qaar badan oo ka mid ah daaweynta caadiga ah ee maanta ee kansarku waxay ku saleysan yihiin tijaabooyin caafimaad oo hore. Bukaannada ka qayb qaata tijaabada bukaan socodka waxay heli karaan daaweynta caadiga ah ama waxay ka mid noqon doonaan kuwa ugu horreeya ee hela daaweyn cusub.

Bukaannada ka qayb qaata tijaabooyinka caafimaad waxay sidoo kale gacan ka geystaan ​​hagaajinta habka kansarka loo daaweyn doono mustaqbalka. Xitaa marka tijaabooyinka caafimaad aysan u horseedin daaweyn cusub oo wax ku ool ah, waxay inta badan ka jawaabaan su'aalaha muhiimka ah waxayna gacan ka geystaan ​​sidii horay loogu sii wadi lahaa cilmi-baarista.

Bukaanku waxay gali karaan tijaabooyin caafimaad kahor, inta lagu guda jiro, ama kadib markay bilaabaan daweynta kansarka.

Qaar ka mid ah tijaabooyinka bukaan socod eegtada waxaa ka mid ah bukaannada aan weli helin daaweyn. Tijaabooyinka kale waxay tijaabiyaan daaweynta bukaannada kansarkoodu uusan ka soo rayn. Waxa kale oo jira tijaabooyin caafimaad oo tijaabiya habab cusub oo looga joojiyo kansarka soo noqnoqoshada (soo noqoshada) ama loo yareeyo waxyeellooyinka daaweynta kansarka.

Tijaabooyin caafimaad ayaa ka socda meelo badan oo dalka ka mid ah. Macluumaadka ku saabsan tijaabooyinka caafimaad ee ay taageerto NCI waxaa laga heli karaa bogga raadinta tijaabooyinka caafimaadka ee NCI. Tijaabooyin caafimaad oo ay taageerayaan ururo kale ayaa laga heli karaa bogga ClinicalTrials.gov.

Tijaabooyin dabagal ayaa laga yaabaa in loo baahdo.

Qaar ka mid ah baaritaannadii loo sameeyay si loo ogaado kansarka ama loo ogaado heerka kansarka ayaa laga yaabaa in lagu celiyo. Tijaabooyinka qaarkood waa lagu celin doonaa si loo arko sida wanaagsan ee daaweynta u shaqeyneyso. Go'aannada ku saabsan in la sii wado, la beddelo, ama la joojiyo daaweynta waxay ku saleysnaan doontaa natiijooyinka baaritaannadan.

Qaar ka mid ah baaritaanada ayaa la sii wadi doonaa in la sameeyo waqti ka waqti ka dib marka daaweyntu ay dhammaato. Natiijooyinka baadhitaanadani waxay muujin karaan haddii xaaladdaadu isbeddeshay ama haddii kansarku soo noqnoqday (soo noqo). Imtixaanadan waxaa mararka qaarkood loogu yeeraa baaritaanno dabagal ama baaritaanno ah.

Fursadaha Daaweynta ee Kansarka Naasaha

Qeybtaan

• Hore, Degmo, ama Hawlgal Kansarka Naasaha

• Deegaanka Horukacsan ama Kansar Naasaha oo Caabuq leh

• Kansarka Naasaha ee Soo Noqnoqda

• Kansarka Naasaha ee Metastatic

Macluumaadka ku saabsan daaweynta hoos ku taxan, fiiri qeybta Guudmarka Xulashada Daaweynta.

Hore, Degmo, ama Hawlgal Kansarka Naasaha

Daaweynta hore, maxalliga ah, ama la shaqeyn karo kansarka naasaha waxaa ka mid noqon kara kuwa soo socda:

Qalliinka

• Qalliinka naas-nuujinta iyo qanjirka 'biomode node biopsy'. Haddii kansar laga helo qanjidhada qanjidhada, qaybinta qanjirada ayaa la samayn karaa.

• Mastektomi xagjir ah oo wax laga beddelay. Qalliinka dib u dhiska naaska ayaa sidoo kale la samayn karaa.

Daaweynta shucaaca ka dib

Haweenka qaatay qalliinka naas-nuujinta, daaweynta shucaaca ayaa la siiyaa naaska oo dhan si loo yareeyo fursadda kansarku ku soo laaban karo. Daaweynta shucaaca ayaa sidoo kale la siin karaa qanjidhada qanjirada ee aagga.

Dumarka qaatay qaab-dhismeedka xagjirnimada xagjirka ah, daaweynta shucaaca ayaa la siin karaa si loo yareeyo fursadda kansarku ku soo laaban karo haddii mid ka mid ah kuwan soo socda ay run yihiin:

• Kansarka waxaa laga helay 4 ama in kabadan qanjidhada qanjidhada.

• Kansarku wuxuu ku faafay unug ku wareegsan qanjidhada qanjidhada.

• Burodu wey weyneyd.

• Waxaa jira buro u dhow ama ku sii harsan unugyada oo u dhow geesaha meesha laga soo saaray burada.

Daaweynta nidaamsan ee qalliinka kadib

Daawaynta nidaamsan ayaa ah adeegsiga daroogada soo gali kara dhiiga isla markaana gaari kara unugyada kansarka jirka oo dhan. Daawaynta nidaamka qalliinka ka dib ayaa la siiyaa si loo yareeyo fursadda kansarku ku soo laaban karo qalitaanka ka dib si looga saaro buro.

Daawaynta nidaamka qalliinka ka dib ayaa la bixiyaa iyadoo ku xiran hadday tahay:

• Burodu waa soo-saare hoormoon taban ama togan.

• Burodu waa HER2 / neu taban ama togan.

• Burooyinka waa hormoon qaataha taban iyo HER2 / neu negative (seddex geesood).

• Baaxadda burada.

Haweenka premenopausal ee leh burooyinka qumman ee hormoonka leh, daaweyn dheeraad ah looma baahna ama daaweynta qalliinka ka dib waxaa ka mid noqon kara:

• Daaweynta Tamoxifen ee leh ama aan lahayn kemotherabi.

• Daaweynta Tamoxifen iyo daaweynta si loo joojiyo ama loo yareeyo inta estrogen ay sameeyaan ugxan-yahanku. Daaweynta daroogada, qalliin looga saarayo ugxan sidaha, ama daaweynta shucaaca ee ugxansidaha ayaa la isticmaali karaa.

• Daaweynta aromatase inhibitor iyo daaweynta si loo joojiyo ama loo yareeyo inta estrogen ay sameeyaan ugxan-yari. Daaweynta daroogada, qalliin looga saarayo ugxan sidaha, ama daaweynta shucaaca ee ugxansidaha ayaa la isticmaali karaa.

Haweenka postmenopausal ee leh burooyinka qumman ee hoormoonka, daaweyn dheeraad ah looma baahna ama daaweynta qalliinka kadib waxaa ka mid ah:

• Daaweynta aromatase inhibitor leh ama aan lahayn kemotherabi.

• Tamoxifen oo ay ku xigto daaweynta aromatase inhibitor, oo leh ama aan lahayn kemotherabi.

Haweenka leh burooyinka diidmada leh ee hormoonka leh, daaweyn dambe uma baahna ama daaweynta dambe ee qalliinka waxaa ka mid noqon kara:

• Dawaynta kimikalka.

Haweenka qaba burooyinka HER2 / neu burooyinka taban, daaweynta qalliinka kadib waxaa ka mid noqon kara:

• Dawaynta kimikalka.

Haweenka qaba burooyinka HER2 / neu positive, iyo kansarka qanjidhada qanjidhada, looma baahna daaweyn dheeraad ah. Haddii kansarku ku jiro qanjidhada qanjidhada, ama burooyinka waaweyn yihiin, daaweynta qalliinka kadib waxaa ku jiri kara:

• Chemotherapy iyo daaweynta la bartilmaameedsaday (trastuzumab).

• Daaweynta hoormoonka, sida tamoxifen ama aromatase inhibitor therapy, burooyinka sidoo kale qaata hormoonka wanaagsan.

• Daawada isku-dhafan ee anti-daroogada ee ado-trastuzumab emtansine.

Dumarka qaba kuwa yar yar, kuwa qaata Hormone-ka xun iyo burooyinka HER2 / neu negative (seddex geesood) iyo kansarka qanjidhada qanjidhada, looma baahna daaweyn dheeraad ah. Haddii kansarku ku jiro qanjidhada qanjirada ama buroodu wey weyn tahay, daaweynta qalliinka ka dib waxaa ka mid noqon kara:

• Dawaynta kimikalka.

• Daaweynta shucaaca.

• Tijaabo caafimaad oo ku saabsan nidaamka cusub ee daaweynta kiimikada.

• Tijaabinta caafimaad ee daaweynta PARP.

Daaweynta nidaamka qalliinka ka hor

Daawaynta nidaamsan ayaa ah adeegsiga daroogada soo gali kara dhiiga isla markaana gaari kara unugyada kansarka jirka oo dhan. Daaweynta nidaamka qalliinka ka hor waxaa la siiyaa si loo yareeyo burada qalliinka ka hor.

Dumarka postmenopausal ee leh burooyinka qumman ee hormoonka, daaweynta qalliinka ka hor waxaa ka mid noqon kara:

• Dawaynta kimikalka.

• Daaweynta hoormoonka, sida tamoxifen ama aromatase inhibitor therapy, ee loogu tala galay dumarka aan qaadan karin kemotherabi.

Dumarka premenopausal ee leh burooyinka qumman ee hormoonka, daaweynta qalliinka ka hor waxaa ka mid noqon kara:

• Tijaabada caafimaad ee daaweynta hoormoonka, sida tamoxifen ama daaweynta aromatase inhibitor.

Haweenka qaba burooyinka HER2 / neu positive, daaweynta qalliinka ka hor waxaa ka mid noqon kara:

• Chemotherapy iyo daaweynta la bartilmaameedsaday (trastuzumab).

• Daaweynta bartilmaameedka ah (pertuzumab).

Dumarka qaba burooyinka HER2 / neu burooyinka taban ama burooyinka aan fiicnayn ee saddexda ah, daaweynta qalliinka hore waxaa ka mid noqon kara:

• Dawaynta kimikalka.

• Tijaabo caafimaad oo ku saabsan nidaamka cusub ee daaweynta kiimikada.

• Tijaabo caafimaad oo ku saabsan daaweynta antibody monoclonal.

U adeegso baaritaankayaga tijaabada caafimaad si aad u hesho tijaabooyinka daaweynta kansarka ee taageera NCI ee qaabila bukaanka. Waad raadin kartaa tijaabooyin ku saleysan nooca kansarka, da'da bukaanka, iyo halka tijaabooyinka lagu sameynayo. Macluumaad guud oo ku saabsan tijaabooyinka caafimaad sidoo kale waa la heli karaa.

Deegaanka Horukacsan ama Kansar Naasaha oo Caabuq leh

Daaweynta kansarka naasaha ee horumarsan ama caabuqa leh waa iskudhaf daaweyn ah oo ay ku jiri karaan waxyaabaha soo socda:

• Qalliinka (qalliinka naas-nuujinta ama wadarta guud ee mastektomi) oo leh kala-goynta qanjirada.

• Chemotherapy ka hor iyo / ama qalitaanka ka dib.

• Daaweynta shucaaca qalitaanka ka dib.

• Daaweynta hormoonka qalliinka ka dib burooyinka qanjidhada estrogen qaata ama qaataha estrogen aan la aqoon.

• Tijaabooyin caafimaad oo lagu tijaabiyo dawooyinka cusub ee dawada lidka ku ah, iskudhafka dawooyinka cusub, iyo qaababka cusub ee daaweynta loo bixiyo.

U adeegso baaritaankayaga tijaabada caafimaad si aad u hesho tijaabooyinka daaweynta kansarka ee taageera NCI ee qaabila bukaanka. Waad raadin kartaa tijaabooyin ku saleysan nooca kansarka, da'da bukaanka, iyo halka tijaabooyinka lagu sameynayo. Macluumaad guud oo ku saabsan tijaabooyinka caafimaad sidoo kale waa la heli karaa.

Kansarka Naasaha ee Soo Noqnoqda

Daaweynta kansarka naasaha ee soo noqnoqda (kansarka ku soo noqda daaweynta ka dib naaska, gidaarka laabta, ama qanjidhada u dhow), waxaa ka mid noqon kara kuwa soo socda:

• Dawaynta kimikalka.

• Daaweynta hormoonka ee burooyinka kuwaas oo ah kuwa qaata hormoonka wanaagsan.

• Daaweynta shucaaca.

• Qalliinka.

• Daaweynta Bartilmaameedka ah (trastuzumab).

• Tijaabada caafimaad ee daaweynta cusub.

Eeg qaybta Kansarka Naasaha ee Metastatic wixii macluumaad ah ee ku saabsan xulashooyinka daaweynta kansarka naasaha ee ku faafay qaybaha jirka banaanka naaska, gidaarka laabta, ama qanjidhada u dhow.

U adeegso baaritaankayaga tijaabada caafimaad si aad u hesho tijaabooyinka daaweynta kansarka ee taageera NCI ee qaabila bukaanka. Waad raadin kartaa tijaabooyin ku saleysan nooca kansarka, da'da bukaanka, iyo halka tijaabooyinka lagu sameynayo. Macluumaad guud oo ku saabsan tijaabooyinka caafimaad sidoo kale waa la heli karaa.

Kansarka Naasaha ee Metastatic

Fursadaha daaweynta ee kansarka naasaha ee naasaha (kansarka ku faafay qaybaha fog) waxaa ka mid noqon kara kuwa soo socda:

Daaweynta hormoonka

Dumarka postmenopausal ee hadda laga helay kansarka naasaha ee metastatic kaas oo ah hormoon qaataha hormoon ama haddii aan la ogeyn heerka soo dhaweynta hoormoonka, daaweynta waxaa ka mid noqon kara:

• Daaweynta Tamoxifen.

• Daaweynta aromatase inhibitor (anastrozole, letrozole, or exemestane). Mararka qaarkood daaweynta ku-tiirsanaanta kinase inhibitor (palbociclib, ribociclib, abemaciclib, ama alpelisib) ayaa sidoo kale la siiyaa.

Haweenka premenopausal ee hadda laga helay kansarka naasaha ee metastatic kaas oo ah hormoon qaataha hormoonka wanaagsan, daaweynta waxaa ka mid noqon kara:

• Tamoxifen, oo ah LHRH agonist, ama labadaba.

• Daaweynta kiniiniga ku-tiirsan ee ku-tiirsan Cyclin (ribociclib).

Haweenka ay burooyinkoodu yihiin kuwa qaata hormoonka waxtar leh ama kuwa soo dhaweeya hormoonka aan la aqoon, oo ku faafa lafaha ama unugyada jilicsan oo keliya, isla markaana lagu daweeyo tamoxifen, daaweynta waxaa ka mid noqon kara:

• Daaweynta aromatase.

• Daaweynta kale ee hoormoonka sida megestrol acetate, estrogen ama daaweynta androgen, ama daaweynta anti-estrogen sida fulvestrant.

Daaweyn bartilmaameed ah

Dumarka qaba kansarka naasaha ee kansarka leh hormoonka soo-dhoweynta oo aan ka jawaabin daaweynta kale, xulashooyinka waxaa ku jiri kara daaweyn la beegsaday sida:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, ama mTOR inhibitors.

• Daawada isku-dhafan ee anti-daroogada ee ado-trastuzumab emtansine.

• Daaweynta kiniiniga ku-tiirsan ee ku-tiirsan Cyclin (palbociclib, ribociclib, ama abemaciclib) oo lagu dari karo daaweynta hoormoonka.

Haweenka qaba kansarka naasaha ee HER2 / neu positive, daaweynta waxaa ka mid noqon kara:

• Daaweynta la bartilmaameedsaday sida trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine, ama lapatinib.

Haweenka qaba kansarka naasaha ee jirka ee HER2 xun, oo leh isbeddellada ku dhaca hiddo-wadaha BRCA1 ama BRCA2, iyo kuwa lagu daweeyay kemotherabi, daaweynta waxaa ka mid noqon kara:

• Daaweynta Bartilmaameedka ah ee loo yaqaan 'PARP inhibitor' (olaparib ama talazoparib).

Dawaynta kimikalka

Haweenka qaba kansarka naasaha ee jirka ah ee diidmada hormoonka leh, aan ka jawaabin daaweynta hoormoonka, wuxuu ku faafay xubnaha kale ama wuxuu keenay calaamado, daaweynta waxaa ka mid noqon kara:

• Dawaynta kimikalka oo leh hal ama in ka badan oo dawo ah.

Chemotherapy iyo difaaca jirka

Dumarka qaba kansarka naasaha ee metastatic kaas oo ah hormoon qaatayaasha HER2 iyo taban, daaweynta waxaa ka mid noqon kara:

• Chemotherapy iyo immunotherapy (atezolizumab).

Qalliinka

• Wadar guud mastektomi loogu talagalay haweenka leh nabarro naaso furan ama xanuun leh. Daaweynta shucaaca waa la bixin karaa qalitaanka ka dib.

• Qalliin si looga saaro kansarka ku faafay maskaxda ama lafdhabarta. Daaweynta shucaaca waa la bixin karaa qalitaanka ka dib.

• Qalliin looga saarayo kansarka ku faafay sambabka.

• Qalliin lagu dayactirayo ama lagu caawinayo taageerada lafaha daciifka ah ama jaban. Daaweynta shucaaca waa la bixin karaa qalitaanka ka dib.

• Qalliin si looga saaro dheecaanka ku soo ururay sambabada ama wadnaha.

Daaweynta shucaaca

• Daaweynta shucaaca ee lafaha, maskaxda, xudunta lafdhabarta, naaska, ama gidaarka laabta si loo yareeyo astaamaha loona hagaajiyo tayada nolosha.

• Strontium-89 (radionuclide) si loo yareeyo xanuunka kansarka ku faafay lafaha jirka oo dhan.

Fursadaha kale ee daaweynta

Xulashooyinka kale ee daaweynta kansarka naasaha ee ba'an waxaa ka mid ah:

• Daaweynta daroogada ee loo yaqaan 'bisphosphonates' ama 'denosumab' si loo yareeyo cudurka lafaha iyo xanuunka marka kansarku ku fido lafaha. (Eeg soo koobista ee Xanuunka Kansarka wixii macluumaad dheeraad ah ee ku saabsan bisphosphonates.)

• Tijaabo caafimaad oo ku saabsan qiyaasta sare ee kiimoteraabiga ee xubinta taranka unugga.

• Tijaabad caafimaad oo ku saabsan isugeyn antibody-conjugate (sacituzumab).

• Tijaabooyin caafimaad oo lagu tijaabiyo dawooyinka cusub ee dawada lidka ku ah, iskudhafka dawooyinka cusub, iyo qaababka cusub ee daaweynta loo bixiyo.

U adeegso baaritaankayaga tijaabada caafimaad si aad u hesho tijaabooyinka daaweynta kansarka ee taageera NCI ee qaabila bukaanka. Waad raadin kartaa tijaabooyin ku saleysan nooca kansarka, da'da bukaanka, iyo halka tijaabooyinka lagu sameynayo. Macluumaad guud oo ku saabsan tijaabooyinka caafimaad sidoo kale waa la heli karaa.

Fursadaha Daaweynta ee loogu talagalay Carcinoma caloosha ee Situ (DCIS)

Macluumaadka ku saabsan daaweynta hoos ku taxan, fiiri qeybta Guudmarka Xulashada Daaweynta.

Daaweynta kansarka qanjidhka 'ductal carcinoma' ee goobta ayaa ku jiri kara waxyaabaha soo socda:

• Qalitaanka naas-nuujinta iyo daaweynta shucaaca, oo leh ama aan lahayn tamoxifen.

• Wadarta mastektomi ama tamoxifen ama la'aan. Daaweynta shucaaca sidoo kale waa la bixin karaa.

U adeegso baaritaankayaga tijaabada caafimaad si aad u hesho tijaabooyinka daaweynta kansarka ee taageera NCI ee qaabila bukaanka. Waad raadin kartaa tijaabooyin ku saleysan nooca kansarka, da'da bukaanka, iyo halka tijaabooyinka lagu sameynayo. Macluumaad guud oo ku saabsan tijaabooyinka caafimaad sidoo kale waa la heli karaa.

Si Aad Wax Badan Uga Barto Kansarka Naasaha

Wixii macluumaad dheeraad ah ee Machadka Kansarka Qaranka ee ku saabsan kansarka naasaha, fiiri waxyaabaha soo socda:

• Bogga Hoyga Kansarka Naasaha

• Xulashada Qalliinka ee Haweenka qaba DCIS ama Kansarka Naasaha

• Qalliin lagu Yareynayo Khatarta Kansarka Naasaha

• Dib-u-dhiska Naasaha Kadib Mastektomi

• Sentinel Lymph Node Biopsy

• Naasaha Cufan: Jawaabaha Su'aalaha Inta Badan La Weydiiyo

• Daawooyinka loo Oggol yahay Kansarka Naasaha

• Daaweynta Hormone ee Kansarka Naasaha

• Daaweynta Kansarka ee Bartilmaameedka ah

• Kansarka Naasaha Caabuqa

• Isbedelada BRCA: Khatarta Kansarka iyo Baaritaanka Hidda-wadaha

• Tijaabinta Hiddo-wadaha ee Cudurrada Cudurka Kansarka ee Dhaxlay

Macluumaadka guud ee kansarka iyo ilaha kale ee Machadka Kansarka Qaranka, fiiri waxyaabaha soo socda:

• Ku Saabsan Kansarka

• Diyaarinta

• Chemotherapy iyo Adiga: Taageerada Dadka qaba Kansarka

• Daaweynta Shucaaca Adiga iyo: Taageerada Dadka qaba Kansarka

• La Qabsashada Kansarka

• Su'aalaha la Weydiiyo Dhakhtarkaaga ee ku saabsan Kansarka

• Kuwa ka Badbaaday iyo Daryeelayaasha