Ku saabsan-kansarka / daaweynta / noocyada / qalliinka / sawir-qaadista-sawir-qaadista
Daaweynta Photodynamic ee Kansarka
Waa maxay daaweynta sawir-qaadista?
Daawada loo yaqaan 'Photodynamic therapy' (PDT) waa daaweyn isticmaasha daroogada, oo loo yaqaan 'photosensitizer' ama wakiilka sawir qaadista, iyo nalka nooc gaar ah. Markii sawir qaadayaasha loo bandhigo dhererka dhererka iftiinka, waxay soo saaraan qaab oksijiin ah oo dila unugyada u dhow (1 ?? 3).
Sawir-qaade kasta waxaa lagu dhaqaajiyaa iftiinka dherer gaar ah (3, 4). Dhererka dhererku wuxuu go'aamiyaa inta ilaysku u safri karo jirka (3, 5). Sidaa awgeed, dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan sawir-qaadeyaal gaar ah iyo dhererka dhererka iftiinka si loogu daaweeyo aagagga kala duwan ee jirka PDT.
Sidee PDT loogu isticmaalaa daaweynta kansarka?
Tallaabada ugu horreysa ee PDT ee daaweynta kansarka, wakiil sawir-qaadid ah ayaa lagu duraa dhiigga. Wakiilka waxaa nuugaya unugyada jirka oo dhan laakiin wuxuu kusii nagaanayaa unugyada kansarka wax kabadan inta unugyada caadiga ah. Qiyaastii 24 illaa 72 saacadood kadib cirbadda (1), markii inta badan wakiilku ka tago unugyada caadiga ah laakiin uu ku sii jiro unugyada kansarka, burooyinka ayaa u nuuraya iftiinka. Sawir-qaadaha sawirka ee buro wuxuu nuugaa nalka wuxuuna soo saaraa nooc firfircoon oo oksijiin ah oo baabi'iya unugyada kansarka ee u dhow (1 ?? 3).
Marka lagu daro in si toos ah loo dilo unugyada kansarka, PDT waxay umuuqataa inay yareyso ama burburinayso burooyinka laba siyaabood oo kale (1 ?? 4). Sawir-qaadaha ayaa dhaawici kara xididdada dhiigga ee burooyinka, taas oo ka hortageysa kansarka inuu helo nafaqooyinka lagama maarmaanka ah. PDT sidoo kale waxay dhaqaajineysaa nidaamka difaaca jirka si loo weeraro unugyada burooyinka.
Iftiinka loo isticmaalo PDT wuxuu ka imaan karaa leysarka ama ilo kale (2, 5). Laydhka leysarka waxaa lagu hagaajin karaa iyada oo loo marayo fiilooyinka fiber optic (fiilooyinka khafiifka ah ee gudbiya iftiinka) si iftiinka loogu gaarsiiyo meelaha jidhka ku jira (2). Tusaale ahaan, fiilada 'fiber optic' waxaa lagu dhex gelin karaa endoscope (dhuuban dhuuban oo iftiin leh oo loo fiirsho unugyada jirka gudihiisa) sanbabada ama hunguriga si loogu daweeyo kansarka ku jira xubnahan. Meelaha kale ee iftiinka laga helo waxaa ka mid ah diod-soo-saarka iftiinka (LED-yada), oo loo isticmaali karo burooyinka dusha sare, sida kansarka maqaarka (5).
PDT badanaa waxaa loo sameeyaa hab bukaan socod ah (6). PDT sidoo kale waa la soo celin karaa waxaana loo isticmaali karaa daaweynta kale, sida qalliinka, daaweynta shucaaca, ama daaweynta kiimikada (2).
'Extracorporeal photopheresis (ECP)' waa nooc ka mid ah PDT kaas oo mashiin loo adeegsado in lagu ururiyo unugyada dhiigga bukaanka, laguna daaweeyo meel ka baxsan jirka wakiilka sawir qaadista, u soo bandhiga iftiinka, ka dibna loogu celiyo bukaanka. Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka (FDA) ayaa ansixiyay ECP si looga caawiyo yareynta darnaanta astaamaha maqaarka ee unugyada unugyada unugyada T-cell-ka ee aan ka jawaabin daaweynta kale. Daraasado ayaa socda si loo go'aamiyo haddii ECP laga yaabo inay leedahay waxoogaa codsi ah oo ku saabsan kansarrada kale ee dhiigga, iyo sidoo kale inay gacan ka geysato yareynta diidmada ka dib markii lagu tallaalo.
Waa maxay noocyada kansarka ee hadda lagu daaweeyo PDT?
Ilaa hadda, FDA waxay ansixisay wakiilka sawir qaadida ee loo yaqaan porfimer sodium, ama Photofrin®, si loogu isticmaalo PDT si loogu daaweeyo ama loo yareeyo astaamaha kansarka hunguriga iyo kansarka sanbabada unugyada aan yareyn. Porfimer sodium ayaa loo ansixiyay si loo yareeyo astaamaha kansarka hunguriga markii kansarku xannibo hunguriga ama marka kansarka aan lagu qancin karin daaweynta laser oo keliya. Porfimer sodium waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo kansarka sanbabada ee unugyada yar ee bukaanka kuwaas oo daaweynta caadiga ah aysan ku habooneyn, iyo in laga yareeyo astaamaha bukaanka qaba kansarka sanbabada ee unugyada yar oo xannibaya hawo mareenka. Sanadkii 2003, FDA waxay ansixisay sodium porfimer si loogu daaweeyo nabarrada saxda ah ee bukaannada qaba Barrett hunguriga, xaalad u horseedi karta kansarka hunguriga.
Waa maxay xaddidaadda PDT?
Iftiinka loo baahan yahay si loo kiciyo inta badan sawir qaadayaasha sawirku ma mari karo wax ka badan saddex meelood oo meel inji ah (1 sentimitir). Sababtaas awgeed, PDT waxaa badanaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo burooyinka maqaarka ama maqaarka hoostiisa ama dusha sare ee xubnaha gudaha ama godadka (3). PDT sidoo kale waxtar yar ayey u leedahay daaweynta burooyinka waaweyn, maxaa yeelay iftiinka uma gudbi karo meel fog burooyinkan (2, 3, 6). PDT waa daaweyn maxalli ah guud ahaan looma isticmaali karo in lagu daaweeyo kansarka ku faafay (metastasized) (6).
Miyuu PDT leeyahay dhibaatooyin ama waxyeellooyin kale?
Sodium-ka loo yaqaan 'Porfimer sodium' ayaa maqaarka iyo indhaha ka dhigaysa mid u nugul iftiinka qiyaastii 6 toddobaad daaweynta ka dib (1, 3, 6). Sidaa darteed, bukaanada waxaa lagula talinayaa inay ka fogaadaan iftiinka qoraxda tooska ah iyo iftiinka gudaha ee iftiimaya ugu yaraan 6 toddobaad.
Sawir-qaadayaasha sawir-qaadaha ayaa u muuqda inay ku soo baxaan burooyin isla markaana nalka firfircoon wuxuu diiradda saarayaa burooyinka. Natiijo ahaan, dhaawaca unugyada caafimaadka qaba ayaa ugu yar. Si kastaba ha noqotee, PDT waxay sababi kartaa gubasho, barar, xanuun, iyo nabarro ku dhaca unugyada caafimaadka qaba ee dhow (3). Waxyeellooyinka kale ee PDT waxay la xiriiraan aagga la daweeyey. Waxay ka koobnaan karaan qufac, wax liqitaan xumo, calool xanuun, neefsasho xanuun badan, ama neefta oo ku qabata; waxyeellooyinkan badanaa waa ku meel gaar.
Muxuu mustaqbalka u hayaa PDT?
Cilmi baarayaashu waxay sii wadaan barashada siyaabaha lagu wanaajiyo waxtarka PDT loona ballaariyo kansarrada kale. Tijaabooyin caafimaad (daraasado cilmi baaris ah) ayaa socda si loo qiimeeyo isticmaalka PDT kansarka maskaxda, maqaarka, qanjirka 'prostate', makaanka afkiisa, iyo godka caloosha (booska caloosha ku jira ee ay ku jiraan mindhicirada, caloosha, iyo beerka). Cilmi-baaris kale waxay diiradda saareysaa horumarinta sawir-qaadayaasha sawir-qaadaha oo ka xoog badan (1), oo si gaar ah u bartilmaameedsanaya unugyada kansarka (1, 3, 5), waxaana lagu hawlgeliyaa iftiin dhex geli kara unugyada oo daaweyn kara burooyinka qoto dheer ama kuwa waaweyn (2). Baarayaasha ayaa sidoo kale baaraya siyaabaha loo hagaajiyo qalabka (1) iyo gaarsiinta nalka firfircoon (5).
Tixraacyo Xullan
- Dolmans DE, Fukumura D, Jain RK. Daaweynta Photodynamic ee kansarka. Dabeecadda Dabeecadda Kansarka 2003; 3 (5): 380-387. [PubMed Abstract]
- Wilson BC. Daaweynta Photodynamic ee kansarka: mabaadi'da. Jariidada Canadian Journal of Gastroenterology 2002; 16 (6): 393–396. [PubMed Abstract]
- Vrouenraets MB, Visser GW, Snow GB, van Dongen GA. Mabaadi'da aasaasiga ah, codsiyada kansarka iyo xulashada hagaajinta daaweynta sawir-qaadista. Cilmi-baarista Anticancer 2003; 23 (1B): 505-522. [PubMed Abstract]
- Dougherty TJ, Gomer CJ, Henderson BW, iyo al. Daaweynta Photodynamic. Joornaalka Machadka Kansarka Qaranka 1998; 90 (12): 889–905. [PubMed Abstract]
- Gudgin Dickson EF, Goyan RL, Pottier RH. Tilmaamaha cusub ee daaweynta sawir-qaadista. Bayoolaji gacanta iyo Molecular 2002; 48 (8): 939–954. [PubMed Abstract]
- Capella MA, Capella LS. Iftiinka iska caabinta dawooyinka badan: daaweynta fotodynamic ee burooyinka u adkaysta daawooyinka badan. Joornaalka Sayniska Biyomediga 2003; 10 (4): 361-366. [PubMed Abstract]
Daar faallada is cusboonaysiinta