Mhando / thymoma / murwere / mwana-thymoma-kurapwa-pdq

Kubva parudo.co
Enda kune kufamba Svetuka kutsvaga
Rino peji rine shanduko dzisina kumakwa kuti dudzirwe.

Yevacheche Thymoma uye Thymic Carcinoma Kurapa (®) -Patient Shanduro

Ruzivo Ruzhinji Nezve Thymoma uye Thymic Carcinoma

PFUNGWA DZINOKOSHA

  • Thymoma uye thymic carcinoma zvirwere umo maronda akaipa (gomarara) anoumba mu thymus.
  • Zviratidzo nezviratidzo zve thymoma uye thymic carcinoma zvinosanganisira kukosora uye kunetseka kufema.
  • Vana vane thymoma kana thymic carcinoma vanogona zvakare kunge vaine mamwe matambudziko ehutano.
  • Miedzo inoongorora thymus uye chipfuva inoshandiswa kubatsira kuongorora thymoma uye thymic carcinoma.
  • Zvimwe zvinhu zvinokanganisa kufungidzira (mukana wekupora).

Thymoma uye thymic carcinoma zvirwere umo maronda akaipa (gomarara) anoumba mu thymus.

Thymoma uye thymic carcinoma mhando mbiri dzegomarara dzinogona kuumba mumasero anofukidza nzvimbo yekunze yetmus. Iyo thymus inhengo diki mubhokisi repamusoro pasi pebhokisi rechipfuva. Icho chikamu cheiyo lymph system uye inogadzira machena masero eropa, anonzi maLymphocyte, ayo anobatsira kurwisa hutachiona. Kanzera idzi dzinowanzo gadzira pakati pemapapu mune chikamu chepamberi chechipfuva uye dzinowanzo kuwanikwa mukati mechipfuva x-ray inoitwa nechimwe chikonzero.

Anatomy yeiyo thymus gland. Iyo thymus gland inhengo diki inorara muchipfuva chepamusoro pasi pebhokisi rechipfuva. Inoita machena masero eropa, anonzi maLymphocyte, ayo anochengetedza muviri kubva kuzvirwere.

Kunyangwe thymoma uye thymic carcinoma fomu mune imwecheteyo sero, vanoita zvakasiyana:

  • Thymoma. Maseru emukenza anotaridzika kunge akafanana nemaseru akajairwa e thymus, anokura zvishoma, uye kashoma kupararira kupfuura thymus. Iyo thymoma inogona kuve yako thymic carcinoma nekufamba kwenguva.
  • Thymic carcinoma. Masero ekenza haaratidzike semasero akajairwa e thymus, anokura nekukurumidza, uye anogona kutenderera kune dzimwe nhengo dzemuviri.

Dzimwe mhando dzemamota, senge lymphoma kana germ cell tumors, anogona kuumbika mu thymus, asi haafungidzirwe se thymoma kana thymic carcinoma.

Zviratidzo nezviratidzo zve thymoma uye thymic carcinoma zvinosanganisira kukosora uye kunetseka kufema.

Izvi uye zvimwe zviratidzo nezviratidzo zvinogona kukonzerwa ne thymoma uye thymic carcinoma kana nemamwe mamiriro.

Tarisa nechiremba wemwana wako kana mwana wako ane chero chinotevera:

  • Kukosora.
  • Kunetseka kufema.
  • Marwadzo kana kunzwa kwakasimba mubhokisi.
  • Dambudziko kumedza.
  • Kuchema.
  • Kupindwa nechando.
  • Kuonda.
  • Yakakwirira vena cava syndrome.

Vana vane thymoma kana thymic carcinoma vanogona zvakare kunge vaine mamwe matambudziko ehutano.

Vana vane thymoma kana thymic carcinoma vanogona zvakare kuve neanotevera eanodzivirira immune system kana hormone:

  • Myasthenia gravis.
  • Yakachena tsvuku masero aplasia.
  • Hypogammaglobulinemia.
  • Nephrotic chirwere.
  • Scleroderma.
  • Dermatomyositis.
  • Lupus.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Utachiona.
  • Hyperthyroidism.
  • Addison chirwere.
  • Panhypopituitarism.

Miedzo inoongorora thymus uye chipfuva inoshandiswa kubatsira kuongorora thymoma uye thymic carcinoma.

Iyi inotevera bvunzo uye maitiro anogona kushandiswa:

  • Kuongorora kwemuviri uye nhoroondo yehutano: Kuongororwa kwemuviri kutarisa zviratidzo zvehutano, kusanganisira kuongorora zviratidzo zvehosha, zvakadai semapundu kana chero chinhu chinoratidzika sechisina kujairika. Nhoroondo yemaitiro ehutano hwemurwere uye kurwara kwakapfuura uye kurapwa kuchatorwawo.
  • Chest x-ray: X-ray yenhengo nemapfupa mukati mechipfuva. X-ray imhando yesimba remagetsi rinogona kupfuura nemuviri uye kupinda mufirimu, richiita mufananidzo wenzvimbo dziri mukati memuviri.
  • CT scan (CAT scan): Maitiro anoita akateedzana emifananidzo yakajeka yenzvimbo dziri mukati memuviri, inotorwa kubva kumakona akasiyana. Mifananidzo yacho inogadzirwa nekombuta yakabatana neiyo x-ray muchina. Dhayi inogona kuiswa jekiseni kana kumedzwa kubatsira nhengo kana zvinyama kuratidza zvakajeka. Iyi nzira inonziwo computed tomography, computerized tomography, kana komputa axial tomography.
  • MRI (magnetic resonance imaging): Maitiro anoshandisa magineti, masaisai eredhiyo, uye komputa kugadzira yakateedzana mifananidzo yakajeka yenzvimbo dziri mukati memuviri. Iyi nzira inonziwo nyukireya magnetic resonance imaging (NMRI).
  • PET scan (positron emission tomography scan): Iyo nzira yekuwana yakaipa malonda maseru mumuviri. Chishoma che radioactive glucose (shuga) inoiswa mutsinga. Iyo PET scanner inotenderera yakatenderedza muviri uye inogadzira mufananidzo wepo glucose iri kushandiswa mumuviri. Malignant tumarara maseru anoratidza kupenya mumufananidzo nekuti anoshanda uye anotora glucose yakawanda kupfuura zvinoita maseru akajairwa.
Positron emission tomography (PET) scan. Mwana akarara patafura inotsvedza nepena scanner yePET. Musoro zororo uye tambo chena zvinobatsira mwana kunyepa zvakanyarara. Chishoma che radioactive glucose (shuga) inoiswa mutsinga yemwana, uye scanner inogadzira mufananidzo wekuti glucose irikushandiswa sei mumuviri. Cancer maseru anoratidza kupenya mumufananidzo nekuti anotora yakawanda glucose kupfuura zvakajairwa maseru.
  • Biopsy: Kubviswa kwemasero kana zvinyama kuitira kuti vagone kutariswa pasi pe microscope nachiremba wekutarisa zviratidzo zvecancer.

Zvimwe zvinhu zvinokanganisa kufungidzira (mukana wekupora).

Kufungidzira kunoenderana nezvinotevera:

  • Kunyangwe kenza iri thymoma kana thymic carcinoma.
  • Kunyangwe kenza yapararira kunzvimbo dziri padyo kana zvimwe zvikamu zvemuviri.
  • Kunyangwe kenza yakabviswa zvachose nekuvhiyiwa.
  • Kunyangwe kenza ichangobva kuongororwa kana kuti yadzokazve (dzoka) mushure mekurapwa.

Kufungidzira kuri nani kana gomarara risina kupararira kune dzimwe nhengo dzomuviri. Udiki thymoma inowanzo kuongororwa chirwere chisati chapararira.

Matanho eTymoma uye Thymic Carcinoma

PFUNGWA DZINOKOSHA

  • Mushure mokunge thymoma kana thymic carcinoma yaonekwa, kuongororwa kunoitwa kuti uone kana masero ekenza apararira kunzvimbo dziri padyo kana kune dzimwe nhengo dzemuviri.
  • Pane nzira nhatu dzinopararira negomarara mumuviri.
  • Gomarara rinogona kutapukira kubva kwarakatanga kuenda kune dzimwe nhengo dzemuviri.

Mushure mokunge thymoma kana thymic carcinoma yaonekwa, kuongororwa kunoitwa kuti uone kana masero ekenza apararira kunzvimbo dziri padyo kana kune dzimwe nhengo dzemuviri.

Iyo nzira inoshandiswa kutsvaga kana thymoma kana thymic carcinoma yapararira kubva ku thymus kuenda kunzvimbo dziri padyo kana zvimwe zvikamu zvemuviri zvinonzi staging. Thymoma uye thymic carcinoma inogona kupararira kumapapu, chiropa, itsvo, kana mubhedha wakakomberedza mapapu nemoyo. Mhedzisiro yemiedzo uye maitiro anoitwa kuongorora thymoma kana thymic carcinoma anoshandiswa kubatsira kuita sarudzo nezvekurapa.

Dzimwe nguva hudiki thymoma kana thymic carcinoma inodzokazve (inodzoka) mushure mekurapwa.

Pane nzira nhatu dzinopararira negomarara mumuviri.

Kenza inogona kupararira kuburikidza nematinji, iyo lymph system, uye neropa:

  • Tishu. Kenza inopararira kubva kwayakatanga nekukura ichipinda munzvimbo dziri pedyo.
  • Lymph maitiro. Kenza inopararira kubva kwayakatanga nekupinda muiyo lymph system. Kenza inofamba nemumidziyo yema lymph ichienda kune dzimwe nhengo dzemuviri.
  • Ropa. Kenza inopararira kubva payakatanga nekupinda muropa. Kenza inofamba nemidzi yeropa ichienda kune dzimwe nhengo dzemuviri.

Gomarara rinogona kutapukira kubva kwarakatanga kuenda kune dzimwe nhengo dzemuviri.

Kana kenza ikapararira kune chimwe chikamu chemuviri, inonzi metastasis. Cancer maseru anotsemuka kubva kwaakatanga (iro bundu rekutanga) uye achifamba kuburikidza neye lymph system kana ropa.

  • Lymph maitiro. Gomarara rinopinda mu "lymph system", rinofamba nemumidziyo ye "lymph", uye rinogadzira bundu (metastatic tumor) mune chimwe chikamu chemuviri.
  • Ropa. Kenza inopinda muropa, inofamba nemutsinga dzeropa, yoita bundu (metastatic tumor) mune chimwe chikamu chemuviri.

Iyo metastatic bundu irwo rudzi rwecancer seyakanyanya bundu. Semuenzaniso, kana thymic carcinoma ikapararira kuenda kumapapu, masero ekenza mumapapu ari masero e thymic carcinoma. Hosha iyi ndeye metastatic thymic carcinoma, kwete kenza yemapapu.

Kurapa Sarudzo Kuongorora

PFUNGWA DZINOKOSHA

  • Kune mhando dzakasiyana dzekurapa kwevana vane thymoma kana thymic carcinoma.
  • Vana vane thymoma kana thymic carcinoma vanofanirwa kurapwa kurapwa nechikwata chevanachiremba vanove nyanzvi pakurapa gomarara rehucheche.
  • Mhando shanu dzekurapwa kwakajairika dzinoshandiswa:
  • Kuvhiya
  • Radiation kurapa
  • Chemotherapy
  • Hormone kurapa
  • Targeted kurapwa
  • Mhando nyowani dzekurapa dziri kuyedzwa mumakiriniki ekuedzwa.
  • Kurapa kwe thymoma uye thymic carcinoma kunogona kukonzera mhedzisiro.
  • Varwere vangangoda kufunga nezve kutora chikamu mukutora kiriniki.
  • Varwere vanogona kupinda mumakiriniki miedzo vasati, panguva, kana mushure mekutanga kwavo kenza kurapwa.
  • Yekutevera-bvunzo inogona kudikanwa.

Kune mhando dzakasiyana dzekurapa kwevana vane thymoma kana thymic carcinoma.

Mamwe marapirwo akajairwa (iko kurapwa kwazvino kwashandiswa), uye kumwe kuedzwa mumakiriniki ekuedzwa A kurapwa kiriniki kuyedzwa chidzidzo chekutsvaga chakaitirwa kubatsira kuvandudza marapirwo azvino kana kuwana ruzivo marapirwo matsva evarwere vane gomarara. Kana kiriniki miedzo ikaratidza kuti kurapwa kutsva kuri nani pane kwese kurapwa, kurapwa kutsva kunogona kuve kwakajairwa kurapwa.

Nekuti kenza muvana isingawanzo, kutora chikamu mukutongwa kwekiriniki kunofanirwa kutariswa. Mimwe miedzo yekiriniki yakavhurwa chete kune varwere vasina kutanga kurapwa.

Vana vane thymoma kana thymic carcinoma vanofanirwa kurapwa kurapwa nechikwata chevanachiremba vanove nyanzvi pakurapa gomarara rehucheche.

Kurapa kunozoonekwa nachiremba wevana oncologist, chiremba ane hunyanzvi hwekurapa vana vane gomarara. Vanachiremba oncologist vanoshanda nevamwe vana vezvehutano vana vanove nyanzvi dzekurapa vana vane gomarara uye vane hunyanzvi mune dzimwe nzvimbo dzemishonga. Izvi zvinogona kusanganisira vanachiremba vanotevera nevamwe:

  • Chiremba wevana.
  • Chiremba wechiremba wechiremba.
  • Radiation oncologist.
  • Nyanzvi yezvirwere.
  • Mukoti wechiremba nyanzvi.
  • Wezvemagariro.
  • Rehabilitation nyanzvi.
  • Nyanzvi yezvepfungwa.
  • Mwana-hupenyu nyanzvi.

Mhando shanu dzekurapwa kwakajairika dzinoshandiswa:

Kuvhiya

Kuvhiya kubvisa gomarara ndiko kurapwa kukuru kwe thymoma uye thymic carcinoma. Zvisinei, thymic carcinoma haigoni kubviswa zvachose nekuvhiyiwa uye inogona kudzoka (kudzoka) mushure mekurapwa.

Radiation kurapa

Radiation kurapa kurapwa kenza iyo inoshandisa yakakwira-simba x-rays kana mamwe marudzi e radiation kuuraya cancer maseru kana kuachengeta iwo kuti asakure. External radiation therapy inoshandisa muchina uri kunze kwemuviri kutumira radiation kune iyo nzvimbo yemuviri nekenza.

Chemotherapy

Chemotherapy mushonga wekenza unoshandisa mishonga kumisa kukura kwemasero ekenza, kungave nekuuraya maseru kana nekuamisa iwo kubva pakupatsanuka. Kana chemotherapy ikatorwa nemuromo kana kujowa mutsinga kana mhasuru, mishonga inopinda muropa uye inogona kusvika masero emukenza mumuviri wese (systemic chemotherapy).

Hormone kurapa

Hormone kurapwa kurapa kenza inobvisa mahormone kana ichivhara maitiro avo uye inomisa maseru ekenza kubva mukukura. Mahormone zvinhu zvinogadzirwa nematenhere mumuviri uye zvinoyerera kuburikidza neropa. Mamwe mahormone anogona kukonzera mamwe cancer kuti ikure. Kana bvunzo dzichiratidza kuti maseru egomarara ane nzvimbo dzinogona kubatirira mahormone (receptors), zvinodhaka zvinogona kushandiswa kudzikisa kugadzirwa kwehomoni kana kuvadzivirira kushanda. Hormone therapy inoshandisa corticosteroids kana octreotide inogona kushandiswa kurapa thymoma.

Targeted kurapwa

Targeted therapy mhando yekurapa inoshandisa zvinodhaka kana zvimwe zvinhu kuti zvione uye kurwisa chaiwo maseru ekenza. Marapirwo akanangwa anowanzo kukonzera kukuvara kushoma kune masero akajairwa kupfuura chemotherapy kana radiation radiation inoita.

  • Tyrosine kinase inhibitors: Aya akanangwa kurapa zvinodhaka anovharira zviratidzo zvinodiwa kuti mamota akure. Sunitinib inoshandiswa kurapa thymoma uye thymic carcinoma iyo isina kupindura kune mamwe marapirwo.

Targeted Therapis iri kudzidziswa yekurapa thymoma uye thymic carcinoma yakadzokazve (kudzoka).

Mhando nyowani dzekurapa dziri kuyedzwa mumakiriniki ekuedzwa.

Ruzivo nezve kiriniki miedzo inowanikwa kubva kuNCI webhusaiti.

Kurapa kwe thymoma uye thymic carcinoma kunogona kukonzera mhedzisiro.

Kuti uwane ruzivo nezve mhedzisiro inotanga panguva yekurapa kenza, ona yedu Side Mhedzisiro peji.

Zvimwe zvinokonzeresa kubva pakurapwa nekenza zvinotanga mushure mekurapwa uye kuenderera kwemwedzi kana makore zvinonzi kunonoka kuitika Kwapera nguva mhedzisiro yekurapwa nekenza inogona kusanganisira:

  • Zvinetso zvepanyama.
  • Shanduko mumanzwiro, manzwiro, kufunga, kudzidza, kana ndangariro.
  • Yechipiri kanzura (mhando nyowani dzekenza) kana mamwe mamiriro.

Mimwe mhedzisiro mhedzisiro inogona kurapwa kana kudzorwa. Izvo zvakakosha kuti utaure navanachiremba vemwana wako nezve zvingangoitika zvinononoka mhedzisiro zvinokonzerwa nekumwe kurapwa. Ona pfupiso ye pamusoro peMagumo Ekurapa kweKenza Yevacheche kuti uwane rumwe ruzivo.

Varwere vangangoda kufunga nezve kutora chikamu mukutora kiriniki.

Kune vamwe varwere, kutora chikamu mumuedzo wekiriniki inogona kunge iri sarudzo yekurapa yakanyanya kunaka. Kliniki miedzo chikamu chekenza tsvagiridzo. Zvemakiriniki miedzo inoitwa kuti uone kana marapirwo matsva egomarara akachengeteka uye achishanda kana zvirinani pane akajairwa kurapwa.

Mazhinji emazuva ano marapirwo akajairwa ekenza akavakirwa pamavambo emakiriniki ekuedzwa. Varwere vanotora chikamu mukuyedzwa kwekiriniki vanogona kuwana kurapwa kwakaringana kana kuve pakati pevekutanga kurapwa kutsva.

Varwere vanotora chikamu mumiedzo yekiriniki zvakare vanobatsira kugadzirisa marapirwo achaitwa kenza mune ramangwana. Kunyangwe kana miedzo yemakiriniki isinga tangire kumarapirwo matsva anoshanda, anowanzo pindura mibvunzo yakakosha uye anobatsira kufambisira mberi kutsvagurudza.

Varwere vanogona kupinda mumakiriniki miedzo vasati, panguva, kana mushure mekutanga kwavo kenza kurapwa.

Mimwe miedzo yekiriniki inosanganisira chete varwere vasati vagamuchira kurapwa. Mimwe miedzo yekuedza kurapwa kwevarwere vane kenza haina kuve nani. Kune mamwezve emakiriniki miedzo inoedza nzira nyowani dzekumisa cancer kubva kudzokororazve (kudzoka) kana kudzikisira mhedzisiro yemakenza kurapwa.

Kuedzwa kwemakiriniki kuri kuitika munzvimbo zhinji dzenyika. Ruzivo nezve kiriniki miedzo inotsigirwa neNCI inogona kuwanikwa paNCI yekiriniki miedzo yekutsvaga peji rewebhu. Kliniki miedzo inotsigirwa nemamwe masangano inogona kuwanikwa pane yeClinicalTrials.gov webhusaiti.

Yekutevera-bvunzo inogona kudikanwa.

Mimwe miedzo yakaitwa kuongorora gomarara kana kutsvaga danho rekenza inogona kudzokororwa. Dzimwe bvunzo dzinodzokororwa kuitira kuti vaone kuti kurapa kuri kushanda sei. Sarudzo nezvekuti uenderere mberi, shandura, kana kumisa kurapwa kunogona kunge kuchibva pamhedzisiro yeiyi bvunzo.

Mimwe bvunzo ichaenderera ichiitwa nguva nenguva mushure mekunge kurapwa kwapera. Mhedzisiro yeiyi bvunzo inogona kuratidza kana mamiriro emwana wako achinja kana kana gomarara radzoka (dzoka). Iyi bvunzo dzimwe nguva inonzi yekuteedzera-bvunzo kana kuongorora-kumusoro.

Kurapa kweThymoma

Kuti uwane ruzivo nezve marapirwo akanyorwa pazasi, ona iyo Chikamu Sarudzo Yekutarisa Chikamu.

Kurapa kweachangobva kuongororwa thymoma kunogona kusanganisira zvinotevera:

  • Kuvhiya kubvisa yakawanda bundu sezvinobvira.
  • Radiation Therapy, yemamota asingakwanise kubviswa nekuvhiyiwa kana kana bundu rikasara mushure mekuvhiyiwa.
  • Chemotherapy, yemamota asina kupindura kumwe kurapwa.
  • Hormone therapy (octreotide), yemamota asina kupindura kune mamwe marapirwo.
  • Targeted Therapy (sunitinib), yemamota asina kupindura kune mamwe marapirwo.

Shandisa yedu kiriniki yekuyedza kutsvaga kutsvaga NCI-yakatsigirwa kenza kiriniki miedzo iri kugamuchira varwere. Unogona kutsvaga miedzo zvichibva parudzi rwecancer, zera remurwere, uye iko kunoitwa miyedzo. Ruzhinji ruzivo nezve zvekuedzwa zvekiriniki zvakare zviripo.

Kurapa kweThymic Carcinoma

Kuti uwane ruzivo nezve marapirwo akanyorwa pazasi, ona iyo Chikamu Sarudzo Yekutarisa Chikamu.

Kurapa kweachangobva kuongororwa thymic carcinoma kunogona kusanganisira zvinotevera:

  • Kuvhiya kubvisa yakawanda bundu sezvinobvira.
  • Radiation Therapy, yemamota asingakwanise kubviswa nekuvhiyiwa kana kana bundu rikasara mushure mekuvhiyiwa.
  • Chemotherapy, yemamota asina kupindura kurapwa kwemwaranzi.
  • Targeted Therapy (sunitinib), yemamota asina kupindura kune mamwe marapirwo.

Shandisa yedu kiriniki yekuyedza kutsvaga kutsvaga NCI-yakatsigirwa kenza kiriniki miedzo iri kugamuchira varwere. Unogona kutsvaga miedzo zvichibva parudzi rwecancer, zera remurwere, uye iko kunoitwa miyedzo. Ruzhinji ruzivo nezve zvekuedzwa zvekiriniki zvakare zviripo.

Kurapa kweRecurrent Thymoma uye Thymic Carcinoma

Kuti uwane ruzivo nezve marapirwo akanyorwa pazasi, ona iyo Chikamu Sarudzo Yekutarisa Chikamu.

Kurapa kweakawandisa thymoma uye thymic carcinoma muvana kunogona kusanganisira zvinotevera:

  • Kuongororwa kwekiriniki kunoongorora muyenzaniso wemota yemurwere kune mamwe magene ekuchinja. Rudzi rwekurapa kwakanangwa kuchapihwa kumurwere kunoenderana nerudzi rwechinjo yemajini.

Shandisa yedu kiriniki yekuyedza kutsvaga kutsvaga NCI-yakatsigirwa kenza kiriniki miedzo iri kugamuchira varwere. Unogona kutsvaga miedzo zvichibva parudzi rwecancer, zera remurwere, uye iko kunoitwa miyedzo. Ruzhinji ruzivo nezve zvekuedzwa zvekiriniki zvakare zviripo.

Kuti Udzidze Zvakawanda Nezve Thymoma uye Thymic Carcinoma

Kuti uwane rumwe ruzivo kubva kuNational Cancer Institute nezvehudiki thymoma uye thymic carcinoma, ona zvinotevera:

  • Thymoma uye Thymic Carcinoma Peji Peji
  • Computed Tomography (CT) Scans uye Cancer
  • Targeted Cancer Therapies

Kuti uwane rumwe ruzivo rwegomarara rehucheche uye zvimwe zvecancer zviwanikwa, ona zvinotevera:

  • Nezve Kenza
  • Cancers Yevacheche
  • Kurapa Kutsvaga Kwevana Cancer Buda Disclaimer
  • Mahedhi Ekupedzisira Ekurapwa kweKenza Yevacheche
  • Vechidiki uye Vechidiki Vakuru vane Cancer
  • Vana vane Cancer: Nhungamiro Yevabereki
  • Kenza muVana neVachiri kuyaruka
  • Stage
  • Kurarama neCancer
  • Mibvunzo Yekubvunza Wako Chiremba nezveCancer
  • Kune Vakapona uye Vanotarisira


Wedzera chirevo chako
love.co inogamuchira zvese zvataurwa . Kana iwe usiri kuda kuve asingazivikanwe, nyoresa kana kupinda mukati . Iyo yemahara.