Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Merkel Cell Carcinoma Togafitiga

Faʻamatalaga lautele e uiga i le Merkel Cell Carcinoma

MANATU AUTU

• Merkel cell carcinoma o se faʻamaʻi seasea lava e tupu ai le lepela (kanesa) sela i le paʻu.

• O le oso atu o le la ma le iai o se vaivaiga vaivai e mafai ona aʻafia ai le aʻafiaga o le Merkel cell carcinoma.

• Merkel cell carcinoma e masani ona aliali mai o se mea e tasi e leai se tiga i luga o le paʻu o le la.

• Suʻega ma faʻagaioiga e suʻesuʻe ai le paʻu e faʻaaoga e iloa ai (maua) ma faʻamaonia le Merkel cell carcinoma.

• O nisi mea e afaina ai le vavalo (avanoa o le toe faʻaleleia) ma togafitiga filifiliga.

Merkel cell carcinoma o se faʻamaʻi seasea lava e tupu ai le lepela (kanesa) sela i le paʻu.

Merkel sela o loʻo maua i le pito i luga o le paʻu. O nei sela e latalata tele i neura pito e maua ai le lagona o le tago. Merkel cell carcinoma, e taʻua foi o le neuroendocrine carcinoma o le paʻu poʻo le kanesa o le trabecular, o se ituaiga seasea o le paʻu kanesa o le paʻu e maua pe a tupu sela Merkel ua le mafai ona taofiofia. Merkel cell carcinoma e masani ona amata ile vaega ole paʻu e aʻafia ile la, ae maise le ulu ma le ua, faʻatasi ai ma lima, vae ma ogalaau.

Anatomy o le paʻu o loʻo faʻaalia ai le epidermis, dermis, ma subcutaneous tissue. Merkel sela o loʻo i totonu o le vaega o basal sela i le loloto o le epidermis ma e fesoʻotaʻi ma neura.

Merkel cell carcinoma e masani ona tupu vave ma faʻasolosolo (salalau) i se amataga laʻasaga. E masani lava ona sosolo muamua i lata ane o lymph nodes ma ono sosolo ai i lymph nodes poʻo le paʻu i itu mamao o le tino, mama, faiʻai, ponaivi, poʻo isi totoga.

Merkel cell carcinoma o le lona lua sili ona taatele mafuaʻaga o le paʻu kanesa oti pe a uma le melanoma.

O le oso atu o le la ma le iai o se vaivaiga vaivai e mafai ona aʻafia ai le aʻafiaga o le Merkel cell carcinoma.

Soʻo se mea e faʻateleina ai lou ono maua i se faʻamaʻi e taʻua o se tulaga mautinoa. O le i ai o se tulaga lamatia vaega e le o lona uiga o le a e maua i le kanesa; leai se tulaga lamatia mea taua e le o lona uiga o le ae le maua i le kanesa. Talanoa ma lau fomaʻi pe a e manatu e ono aʻafia. Tulaga lamatia mo Merkel sela carcinoma aofia ai mea nei:

• Faʻaalia i le tele o faʻanatura o le la susulu.

• Faʻaalia ile malamalama ole la, e pei ole tanning moega poʻo le psoralen ma le ultraviolet A (PUVA) togafitiga mo psoriasis.

• Faʻavaivaia o le tino puipuia e faʻamaʻi, pei o le lepemia o le lymphocytic tumau poʻo le siama o le HIV.

• Aveina o fualaʻau e faʻaitiitia ai le ola o le tino puipuia, pei o le maeʻa o le totoina o totoga.

• Le i ai o se talaʻaga o isi ituaiga o kanesa.

• O le matua atu i le 50 tausaga, tane, pe papaʻe.

Merkel cell carcinoma e masani ona aliali mai o se mea e tasi e leai se tiga i luga o le paʻu o le la.

Lenei ma isi suiga i le paʻu ono mafua mai i le Merkel cell carcinoma poʻo isi tulaga. Siaki lau fomaʻi pe a e vaʻai i suiga o lou paʻu.

Merkel cell carcinoma e masani ona aliali mai i luga o le la, e pei o le tasi vaega e:

• Faʻatuputeleina.

• Le tiga

• Mausali ma toʻotoʻo foliga pe faʻalauteleina.

• Mūmū poʻo le Vaioleti i le lanu.

Suʻega ma faʻagaioiga e suʻesuʻe ai le paʻu e faʻaaoga e iloa ai (maua) ma faʻamaonia le Merkel cell carcinoma.

O suʻega ma faʻagaioiga nei e mafai ona faʻaaogaina:

• Suʻega faʻaletino ma talafaʻasolopito: O se suʻega o le tino e siaki lautele faʻailoga o le soifua maloloina, e aofia ai le siakiina o faʻailoga o faʻamaʻi, pei o lumps poʻo se isi lava mea e foliga mai e le masani ai. O se talaʻaga o amioga maʻi o le tagata maʻi ma maʻi ua tuanaʻi ma togafitiga o le a faia foi.

• Suʻega ole paʻu ole tino atoa: E siaki e le fomaʻi poʻo le teine ​​tausimaʻi le paʻu mo patupatu poʻo ila e foliga mai e le masani ai le lanu, lapoʻa, foliga poʻo le tino o tagata. O le lapoʻa, foliga, ma le faʻavasegaina o lymph nodes o le a siakiina foi.

• Paʻu o le paʻu: O le aveʻesega o sela o le paʻu poʻo aano o le tino ina ia mafai ona vaʻaia i latou i lalo o le mikerosekope e se fomaʻi faʻapitoa e siaki faʻailoga o le kanesa.

O nisi mea e afaina ai le vavalo (avanoa o le toe faʻaleleia) ma togafitiga filifiliga.

O le vavalo (avanoa o le toe faʻaleleia) ma togafitiga filifiliga faʻamoemoeina i lalo:

• O le tulaga o le kanesa (o le tele o le tumo ma pe ua salalau atu i le lymph nodes po o isi vaega o le tino).

• Le mea o i ai le kanesa i le tino.

• Pe o le kanesa faatoa uma lava ona maua i le kanesa pe ua toe tupu foi (toe foi mai).

• Tausaga o le tagata maʻi ma lona soifua maloloina lautele.

Prognosis faʻamoemoeina foi i le loloto o le tuputupu ae ua oso i totonu o le paʻu.

Vaega o Merkel Cell Carcinoma

MANATU AUTU

• A maeʻa ona maua le Merkel cell carcinoma, ona faia lea o suʻesuʻega e saili ai pe ua salalau sela o le kanesa i isi vaega o le tino.

• E tolu auala e sosolo ai le kanesa ile tino.

• E mafai ona sosolo le kanesa mai le amataga o isi vaega o le tino.

• O laʻasaga o loʻo mulimuli mai e faʻaaogaina mo le Merkel cell carcinoma:

• Vaega 0 (carcinoma i le tulaga)

• Vaega I

• Vaega II

• Vaega III

• Vaega IV

A maeʻa ona maua le Merkel cell carcinoma, ona faia lea o suʻesuʻega e saili ai pe ua salalau sela o le kanesa i isi vaega o le tino.

O le faiga sa faʻaalu e iloa ai pe ua salalau le kanesa i isi vaega o le tino ua taʻua o le staging. O faʻamatalaga na aoina mai le faiga o faʻataʻitaʻiga e iloa ai le tulaga o le faʻamaʻi. E taua le iloa o le tulaga ina ia mafai ona fuafua togafitiga.

O suʻega ma faʻagaioiga nei e mafai ona faʻaaogaina ile faiga masani:

• CT scan (CAT scan): O se faʻasologa e faia ai se faʻasologa o auiliiliga o ata o vaega i totonu o le tino, na aumaia mai i itu eseese. O ata e faia e se komipiuta fesoʻotaʻi i le x-ray masini. E mafai ona tuiina se vali i totonu o se alatoto pe folo e fesoasoani ai i totoga poʻo aano o loʻo faʻaali manino mai. E mafai ona faʻaaoga le CT scan o le fatafata ma le manava e siaki ai le kanesa laiti o le sela sela, pe maua ai le Merkel cell carcinoma ua sosolo. E mafai foʻi ona faʻaaoga le CT scan o le ulu ma le ua e maua ai le Merkel cell carcinoma ua sosolo atu i vaega o le sela. O lenei faiga e taʻua o le tomography compute, komepiuta tomography, poʻo le computerial axial tomography.

• PET scan (positron emission tomography scan): O se taualumaga e suʻe ai sela mama o le tino i le tino. O se vaega laʻititi o le radioactive suka (suka) e tui i totonu o le uaua. O le PET scanner e faʻataʻamilomilo i le tino ma faia se ata o loʻo faʻaaogaina ai le kulukose i le tino. O sela mama na maua ai le pupula o loʻo faʻaali mai i le ata aua e sili atu le malosi o latou tino ma tele ai le suka nai lo o sela masani.

• Lymph node biopsy: E tele ituaiga o lymph node biopsy na faʻaaogaina e faʻatutu ai le Merkel cell carcinoma.

• Sentinel lymph node biopsy: O le aveʻesea o le sentinel lymph node i le taimi o taotoga. O le sentinel lymph node o le muamua lymph node i totonu o se vaega o lymph nodes e mauaina le suavai o le lymphatic mai le tuma muamua. O le muamua lymph node o le kanesa e ono sosolo atu mai le muamua tumo. O se leitio vailaʻau ma / poʻo le lanumoana vali e tui latalata i le tumo. O le vailaʻau poʻo le vali e tafe atu i totonu o le limomas i auala o le limula. O le muamua lymph node e mauaina le vailaʻau poʻo le vali ua aveʻesea. E vaʻai le pathologist i le tino i lalo o le microscope e vaʻai ai sela o le kanesa. Afai e le maua ni sela o le kanesa, atonu e le manaʻomia le toe aveʻesea o isi vaega o limula. O isi taimi, o le sentinel lymph node e maua i le sili atu ma le tasi vaega o node.

Sentinel lymph node biopsy o le paʻu. O se leitio vailaʻau ma / poʻo le lanumoana vali e tui latalata i le tumo (muamua vaega). O le tui mea o loʻo vaʻaia vaʻaia ma / pe ma se suʻesuʻega e iloa ai leitio (ogatotonu vaega). O le sentinel nodes (o le muamua lymph node e ave i luga mea) aveʻese ma siaki mo kanesa sela (vaega mulimuli).

• Lymph node dissection: O se taotoga faʻataʻavale lea e aveʻese ai le lymph nodes ma o se faʻataʻitaʻiga o aano e siaki i lalo o le microscope mo faʻailoga o le kanesa. Mo le faʻamavaeina o lymph node dissection, o nisi o lymph node i le vaega o le tuma ua aveʻesea. Mo se dissection lymph node matua tele, o le tele poʻo uma o lymph node i le vaega o le tuma ua aveʻesea. O lenei faiga e taʻua foi o le lymphadenectomy.

• Biopsy o le nila nila: O se taualumaga e aveʻese ai se faʻataʻitaʻiga o le tino e faʻaaoga ai le nila tele E vaʻai le pathologist i le tino i lalo o le microscope e vaʻai ai sela o le kanesa.

• Laʻititi-nila nila aspiration biopsy: O se faʻasologa e aveese ai se faʻataʻitaʻiga o mea e faʻaaoga e faaaoga ai se nila manifinifi. E vaʻai le pathologist i le tino i lalo o le microscope e vaʻai ai sela o le kanesa.

• Immunohistochemistry: O se suʻesuʻega o suʻesuʻega e faʻaaoga ai vailaʻau e siaki ai nisi antigens (markers) i se faʻataʻitaʻiga o le tino o le tagata maʻi. O fualaʻau e masani ona fesoʻotaʻi i se vailaʻau oona poʻo le fluorescent dyye. A maeʻa ona fusifusia ni vailaʻau i se vaega o le antigen i le vaega o le tino, ona faʻagaoioia ai lea o le enzyme poʻo le vali, ona mafai ai lea ona vaʻaia le antigen i lalo o le microscope. O lenei ituaiga suʻega e faʻaaoga e fesoasoani ai i le faʻailoaina o le kanesa ma ia fesoasoani e taʻu se tasi ituaiga kanesa mai le isi ituaiga kanesa.

E tolu auala e sosolo ai le kanesa ile tino.

E mafai ona sosolo le kanesa ile sela, le sela, ma le toto.

• Pepa solo Ua sosolo le kanesa mai le mea na amata ai i le tuputupu aʻe i nofoaga lata ane.

• Lymph faiga. E salalau le kanesa mai le mea na amata mai ai le ulufale i totonu o le lymph system. O le kanesa e fealualuaʻi e ala i alatoto i isi vaega o le tino.

• Toto. O le kanesa e sosolo mai le mea na amata ai i le alu i totonu o le toto. O le kanesa e fealuaʻi solo i ala toto i isi vaega o le tino.

E mafai ona sosolo le kanesa mai le amataga o isi vaega o le tino.

A sosolo le kanesa i seisi vaega o le tino, e taʻua o le metastasis. O sela o le kanesa e gagau ese mai le mea na latou amata ai (le faʻavae muamua) ma feoaʻi i totonu o le lymph system poʻo le toto.

• Lymph faiga. O le kanesa e alu i totonu o le lymph system, femalagaaʻi i totonu o lymph vessel, ma fausia ai se tuma (metastatic tumo) i se isi vaega o le tino.

• Toto. O le kanesa e oso i totonu o le toto, e ui atu i ala o le toto, ma fausia ai se tuma (metastatic tumo) i se isi vaega o le tino.

O le tumupa metastatic o le tutusa ituaiga kanesa ma le tuma autu. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e sosolo Merkel cell carcinoma i le ate, o sela kanesa i le ate o moni kanesa sela Merkel. O le faʻamaʻi o le metastatic Merkel cell carcinoma, ae le o le kanesa o le ate.

O laʻasaga o loʻo mulimuli mai e faʻaaogaina mo le Merkel cell carcinoma:

Ole lapoʻa ole tumo e masani ona fua ile senimita (cm) poʻo le inisi. Meaʻai masani e mafai ona faʻaaogaina e faʻaalia ai le tele o le tumo ile cm e aofia ai: le pi (1 cm), o le pinati (2 cm), o le vine (3 cm), o le uoleni (4 cm), o le lime (5 cm poʻo le 2 inisi), o le fuamoa (6 cm), o le pīsi (7 cm), ma le moli (10 cm poʻo le 4 inisi).

Vaega 0 (carcinoma i le tulaga)

I le tulaga 0, o sela Merkel le masani ai o loʻo maua i le pito i luga o le paʻu. O nei sela le masani ai ono avea ma kanesa ma salalau i latalata masani masani.

Vaega I

I le tulaga I, o le patu e 2 senitimita pe laʻititi atu.

Vaega II

Vaega II Merkel cell carcinoma ua vaevaeina i laʻasaga IIA ma IIB.

• I le tulaga IIA, o le tumo e lapoʻa nai lo le 2 senitimita.

• I le tulaga IIB, ua sosolo le tumo i latalata fesoʻotaʻi, maso, ponaivi, poʻo ponaivi.

Vaega III

Vaega III Merkel cell carcinoma ua vaevaeina i laʻasaga IIIA ma le IIIB.

I le tulaga IIIA, o se tasi o mea nei e maua:

• e mafai ona lapoʻa le tumo ma atonu ua sosolo atu i ni fesoʻotaʻiga lata ane, maso, ponaivi, poʻo ponaivi. O le lymph node e le mafai ona lagonaina i le taimi o se faʻataʻitaʻiga tino ae o le kanesa e maua i le lymph node e le sentinel lymph node biopsy pe a maeʻa ona aveʻesea le lymph node ma siaki i lalo o le microscope mo faʻailoga o le kanesa; pe

• o le fulafula lymph node e lagonaina i le taimi o se faʻataʻitaʻiga tino ma / pe vaʻai i luga o se ata faʻataʻitaʻiga. A aveʻese le lymph node ma siaki i lalo o le microscope mo faʻailoga o le kanesa, e maua le kanesa i le lymph node. E leʻo iloa le nofoaga na amata ai le kanesa.

I le tulaga IIIB, o le patu e ono tele ma:

• atonu na sosolo atu i latalata latalata fesoʻotaʻiga, maso, ivi, poʻo ponaivi. O le fulafula lymph node e lagonaina i le taimi o se faʻataʻitaʻiga tino ma / pe vaʻai i luga o se ata faʻataʻitaʻiga. A aveʻese le lymph node ma siaki i lalo o le microscope mo faʻailoga o le kanesa, e maua le kanesa i le lymph node; pe

• kanesa o loʻo i totonu o le fagu vavae i le va o le muamua tumo ma lymph node e latalata pe mamao. Kanesa atonu na sosolo atu i lymph nodes.

Vaega IV

I le vaega IV, ua sosolo le patu i le paʻu e le latalata i le tuma autu poʻo isi vaega o le tino, e pei o le ate, mama, ponaivi, poʻo le faiʻai.

Toe maua le Merkel Cell Carcinoma

O le kanesa o le sela o le Merkel cell o le kanesa lea ua toe tupu (toe foʻi mai) ina ua uma ona togafitia. O le kanesa e mafai ona toe foi mai i le paʻu, lymph nodes, po o isi vaega o le tino. E taatele mo le Merkel cell carcinoma e toe tupu.

Togafitiga Option Vaaiga lautele

MANATU AUTU

• E i ai ituaiga eseese o togafitiga mo tagata mamaʻi ma Merkel cell carcinoma.

• Fa ituaiga o togafitiga masani o loʻo faʻaaogaina:

• Taotoga

• Radiation togafitiga

• Chemotherapy

• Immunotherapy

• Fou ituaiga o togafitiga o loʻo faʻataʻitaʻia i falemaʻi tofotofoga.

• Togafitiga mo Merkel cell carcinoma ono mafua ai aʻafiaga.

• Tagata gasegase ono manaʻo e mafaufau e uiga i le auai i le faʻataʻitaʻiina o togafitiga.

• E mafai e tagata maʻi ona ulufale i faʻataʻitaʻi i falemaʻi muamua, i le taimi pe amataina o latou kanesa.

• Atonu e manaʻomia ni suʻega tulitatao.

E i ai ituaiga eseese o togafitiga mo tagata mamaʻi ma Merkel cell carcinoma.

Eseese ituaiga togafitiga e avanoa mo tagata mamaʻi ua maua i le Merkel cell carcinoma. Nisi togafitiga e masani (o le taimi nei faʻaogaina togafitiga), ma nisi o loʻo tofotofoina i falemaʻi tofotofoga. O se togafitiga faʻafomaʻi faʻataʻitaʻi o se suʻesuʻega suʻesuʻega e fesoasoani e faʻaleleia ai togafitiga i le taimi nei pe maua ai faʻamatalaga i fou togafitiga mo tagata mamaʻi ma kanesa. A faʻataʻitaʻia faʻataʻitaʻi falemaʻi o se togafitiga fou e sili atu le lelei nai lo le faʻataʻitaʻiga masani, o le togafitiga fou e mafai ona avea ma masani togafitiga. Tagata gasegase ono manaʻo e mafaufau e uiga i le auai i le faʻataʻitaʻiina o togafitiga. O faʻataʻitaʻi faʻafomaʻi e naʻo tagata mamaʻi e leʻi amataina togafitiga.

Fa ituaiga o togafitiga masani o loʻo faʻaaogaina:

Taotoga

Tasi pe sili atu o faʻatonuga nei e mafai ona faʻaaogaina e togafitia ai le Merkel cell carcinoma:

• Lautele le vaʻai i le lotoifale: O le kanesa e 'otiʻoti mai le paʻu faʻatasi ai ma nisi o aano o loʻo siʻo ai. E mafai ona faia se biopsy o le lymph node o le sentinel i le taimi o le lautele o le fanua. Afai o loʻo i ai le kanesa i le lymph nodes, e mafai foi ona faia se faʻasologa o lymph node.

• Lymph node dissection: O se taotoga faʻataʻavale lea e aveʻesea ai lymph nodes ma o se faʻataʻitaʻiga o aano e siakiina i lalo o le microscope mo faʻailoga o le kanesa. Mo le faʻamavaeina o lymph node dissection, o nisi o lymph node i le vaega o le tuma ua aveʻesea; mo le dissection lymph node dissection, tele poʻo uma o lymph node i le vaega o le tuma ua aveʻesea. O lenei faiga e taʻua foi o le lymphadenectomy.

A uma ona aveʻese e le fomaʻi kanesa uma e mafai ona vaʻaia i le taimi o le taʻotoga, o nisi tagata mamaʻi e ono maua i le chemotherapy poʻo le radiation therapy pe a maeʻa le taotoga e fasioti soʻo se kanesa sela o loʻo totoe. Togafitiga faia ina ua uma le taotoga, e tuu i lalo le tulaga lamatia o le kanesa o le a toe foi mai, ua taʻua o le adjuvant therapy.

Radiation togafitiga

Radiation therapy o se togafitiga o le kanesa e faʻaaoga ai le malosi-x-ave poʻo isi ituaiga o radiation e fasiotia sela kanesa pe taofia ai latou mai le tutupu. E lua ituaiga o faʻamalositino togafitiga:

• O togafitiga i fafo atu e faʻaaogaina ai le masini i fafo atu o le tino e lafo ai le faʻasolosolo i le kanesa.

• O togafitiga i totonu e faʻaaogaina ai le vailaʻau faʻamalosi tino ua faʻamau i nila, fatu, uaea poʻo lapisi na tuʻu saʻo i totonu pe latalata i le kanesa.

O le auala e tuʻuina atu ai le togafitiga faʻasolosolo e faʻamoemoe i le ituaiga ma le tulaga o le kanesa o loʻo togafitia. O togafitiga i fafo atu o le radiation e faʻaogaina e togafitia ai le Merkel cell carcinoma, ma e mafai foi ona faʻaaogaina o togafitiga e faʻamalolo ai faʻailoga ma faʻaleleia ai le tulaga o le olaga.

Chemotherapy

Chemotherapy o se kanesa togafitiga e faʻaaogaina fualaʻau e taofi ai le tuputupu aʻe o kanesa sela, a le o le fasiotia o sela poʻo le taofia o sela mai le vaeluaina. A o le chemotherapy e ave e le gutu pe tui i totonu o le uaua poʻo musele, o vailaʻau e ulufale i le toto ma mafai ona oʻo atu i kanesa sela i le tino atoa (systemic chemotherapy). A tuʻu saʻo le chemotherapy i le vai o le cerebrospinal, o se okeni, poʻo se tino o le tino e pei o le manava, o vailaʻau e tele lava ina aʻafia ai sela o le kanesa i na eria (chemotherapy faʻaitumalo). O le auala e tuʻuina atu ai le chemotherapy e faʻamoemoe i le ituaiga ma le tulaga o le kanesa o loʻo togafitia.

Immunotherapy

Immunotherapy o se togafitiga e faʻaaoga ai le puipuiga o le tagata gasegase e tau ai kanesa. O vailaʻau e faia e le tino pe faia i totonu o fale suesue e faʻaaoga e faʻamalosia ai, faʻatonutonu, pe toe faʻaleleia ai le puipuiga masani a le tino mai le kanesa. O lenei ituaiga togafitiga o le kanesa e taua foi o le biotherapy poʻo le biologic therapy.

O nisi ituaiga o sela puipuia, e pei o sela T, ma isi sela o le kanesa e i ai ni polotini, e taʻua o le checkpoint proteins, i luga o latou vaega e taofia ai tali o le puipuiga. A maua i sela o le kanesa tele aofaʻiga o nei polotini, latou te le osofaia ma fasiotia e sela T. O poloka siaki siaki puipuia poloka nei polotini ma le mafai o sela T e fasiotia sela kanesa ua faateleina.

E lua ituaiga o siaki puipuia puipuia

• PD-1 taofi: PD-1 o se polotini i luga o sela T e fesoasoani e taofi le tali atu a le tino i le siaki. A faʻapipiʻi e le PD-1 leisi polotini e taʻu ole PDL-1 i luga ole sela ole kanesa, na te taofia le sela ole T mai le fasiotia ole kanesa PD-1 inhibitors faʻapipiʻi i PDL-1 ma faʻatagaina sela T e fasioti kanesa kanesa. Avelumab ma pembrolizumab o loʻo faʻaaogaina e togafitia ai le Merkel cell carcinoma ua leva. Nivolumab o loʻo suʻesuʻeina e togafitia ai le Merkel cell carcinoma ua leva.

Mea e taofi ai siaki siaki Siaki siaki, pei o PD-L1 i luga o sela tuma ma PD-1 i luga o sela T, fesoasoani e taofi tali puipuia mai le siaki. O le fusifusia o PD-L1 i le PD-1 taofia ai sela T mai le fasiotia o sela tumaʻoti i le tino (agavale itu). O le poloka o le fusifusia o PD-L1 i le PD-1 ma le taofiofia o le siaki puipuia (anti-PD-L1 poʻo le anti-PD-1) e faʻatagaina ai sela T e fasi tuma sela (vaega taumatau).

• CTLA-4 taofiofia: CTLA-4 o se polotini luga o sela T e fesoasoani e taofi le tali atu o le tino i le siaki. A pipii e le CTLA-4 leisi polotini e taʻua ole B7 i luga ole sela ole kanesa, e taofi le sela ole T mai le fasioti ole sela ole kanesa. CTLA-4 taofi e faʻapipiʻi i CTLA-4 ma faʻatagaina sela T e fasiotia sela o le kanesa. Ipilimumab o se ituaiga o le CTLA-4 tagata faʻatamaʻia o loʻo suʻesuʻeina e togafitia ai le Merkel cell carcinoma alualu i luma.

Mea e taofi ai siaki siaki Siaki siaki, pei o B7-1 / B7-2 i sela e faʻaalia antigen (APC) ma CTLA-4 i luga o sela T, fesoasoani e taofi le tali atu o le tino i le siaki. A o le T-cell receptor (TCR) e fusifusia i antigen ma tele histocompatibility complex (MHC) proteins i luga o le APC ma CD28 fusifusia i B7-1 / B7-2 i luga o le APC, o le T cell e mafai ona faʻagaoioia. Ae ui i lea, o le fusifusia o B7-1 / B7-2 i le CTLA-4 o loʻo taofia ai sela T i le le minoi setete latou te le mafai ai ona fasiotia sela tuma i le tino (agavale vaega). O le poloka o le fusifusia o le B7-1 / B7-2 i le CTLA-4 ma le vailaʻau puipuia (anti-CTLA-4 antibody) faʻatagaina ai sela T e faʻaola ma fasioti patu sela (vaega taumatau).

Vaʻai Vailaʻau Faʻamaonia mo Paʻu Kanesa mo nisi faʻamatalaga.

Fou ituaiga o togafitiga o loʻo faʻataʻitaʻia i falemaʻi tofotofoga.

Faʻamatalaga e uiga i falemaʻi tofotofoga e avanoa mai le NCI 'upega tafaʻilagi.

Togafitiga mo Merkel cell carcinoma ono mafua ai aʻafiaga.

Mo faʻamatalaga e uiga i aʻafiaga e mafua mai i togafitiga mo kanesa, vaʻai la matou Itu Itu Aʻoga itulau.

Tagata gasegase ono manaʻo e mafaufau e uiga i le auai i le faʻataʻitaʻiina o togafitiga.

Mo nisi tagata mamaʻi, o le auai i le faʻataʻitaʻiina o le falemaʻi atonu o le filifiliga sili lea ona lelei. O faʻataʻitaʻiga faʻafomaʻi o vaega ia o suʻesuʻega o le kanesa. O faʻataʻitaʻi faʻafomaʻi togafitiga e faia ia iloa ai pe o saogalemu ma aoga pe sili atu le lelei o togafitiga o kanesa fou nai lo le togafitiga masani.

Ole tele o aso nei togafitiga masani mo le kanesa e faʻavae i luga o muamua falemaʻi tofotofoga. Tagata mamaʻi na auai i le faʻataʻitaʻiina o faʻataʻitaʻi mafai ona maua le faʻasologa masani pe i ai i le muamua e mauaina se faʻafouga fou.

O tagata mamaʻi e auai i faʻataʻitaʻiina o falemaʻi e fesoasoani foi e faʻaleleia le auala e togafitia ai le kanesa i le lumanaʻi. Tusa lava pe le faʻataʻitaʻia togafitiga faʻamalositino i ni togafitiga fou lelei, latou te masani ona taliina fesili taua ma fesoasoani e faʻagasolo i luma suʻesuʻega.

E mafai e tagata maʻi ona ulufale i faʻataʻitaʻi i falemaʻi muamua, i le taimi pe amataina o latou kanesa.

Nisi faʻataʻitaʻi faʻamasinoga e naʻo tagata mamaʻi e leʻi mauaina togafitiga. O isi tofotofoga faʻataʻitaʻi togafitiga mo tagata mamaʻi o latou kanesa ua le maua sili lelei. E i ai foʻi faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻi e faʻataʻitaʻia ni auala fou e taofi ai le kanesa mai le toe tupu (toe foʻi mai) pe faʻaititia itu leaga o togafitiga o le kanesa.

O loʻo fai faʻataʻitaʻi ile falemaʻi ile tele o vaega ole atunuʻu. Faʻamatalaga e uiga i falemaʻi tofotofoga lagolagoina e NCI mafai ona maua i luga o NCI o falemaʻi suʻesuʻega suʻega itulau web. O faʻataʻitaʻi faʻapitoa e lagolagoina e isi faʻalapotopotoga e mafai ona maua i luga o le upega tafailagi a le ClinicalTrials.gov.

Atonu e manaʻomia ni suʻega tulitatao.

O nisi o suʻega na faia e suʻe ai le kanesa pe maua ai le tulaga o le kanesa atonu e toe faia. O nisi suʻega o le a toe faia ina ia iloa ai pe faʻafefea ona lelei le togafitiga. O faʻaiuga pe faʻaauau, suia, pe taofi togafitiga e ono faʻavae i luga o iʻuga o nei suʻega.

O nisi o suʻega o le a faʻaauau ona faia mai lea taimi i lea taimi pe a maeʻa togafitiga. O iʻuga o nei suʻega e mafai ona faʻaalia pe ua suia lou tulaga pe ua toe fai le kanesa (toe foʻi mai). O nei suʻega e taʻua i nisi taimi o suʻega tulitatao poʻo siaki siaki.

Togafitiga o filifiliga i le tulaga

I Lenei Vaega

• Vaega I ma le Vaega II Merkel Cell Carcinoma

• Vaega III Merkel Cell Carcinoma

• Vaega IV Merkel Cell Carcinoma

Mo faʻamatalaga e uiga i togafitiga o loʻo lisi atu i lalo, vaʻai le vaega Option o Togafitiga Otootoga vaega.

Vaega I ma le Vaega II Merkel Cell Carcinoma

Togafitiga o le tulaga I ma le tulaga II Merkel cell carcinoma ono aofia ai mea nei:

• Taotoga e aveese ai le tuma, e pei o le lautele i le lotoifale vaʻaia ma pe leai ni lymph node dissection.

• Radiation togafitiga pe a uma taotoga.

Faʻaaoga la matou suʻesuʻega faʻasolosolo suʻesuʻega e saili ai faʻamaʻi o le kanesa o loʻo lagolagoina e le NCI o loʻo taliaina tagata mamaʻi. E mafai ona e suʻesuʻeina suʻega faʻavae i le ituaiga kanesa, le matua o le tagata maʻi, ma le mea o loʻo faia ai faʻamasinoga. Lautele faʻamatalaga e uiga i falemaʻi tofotofoga o loʻo avanoa foi.

Vaega III Merkel Cell Carcinoma

Togafitiga o le tulaga III Merkel cell carcinoma ono aofia ai mea nei:

• Lautele loʻo vaʻai i fafo ma pe leai ni lymph node dissection.

• Radiation togafitiga.

• Immunotherapy (immune checkpoint inhibitor togafitiga faʻaaogaina pembrolizumab), mo tuma e le mafai ona aveʻesea e le taotoga.

• O se falemaʻi faʻataʻitaʻi o chemotherapy.

• O se falemaʻi faʻataʻitaʻi o tui puipuia (nivolumab).

Faʻaaoga la matou suʻesuʻega faʻasolosolo suʻesuʻega e saili ai faʻamaʻi o le kanesa o loʻo lagolagoina e le NCI o loʻo taliaina tagata mamaʻi. E mafai ona e suʻesuʻeina suʻega faʻavae i le ituaiga kanesa, le matua o le tagata maʻi, ma le mea o loʻo faia ai faʻamasinoga. Lautele faʻamatalaga e uiga i falemaʻi tofotofoga o loʻo avanoa foi.

Vaega IV Merkel Cell Carcinoma Togafitiga o le tulaga IV Merkel cell carcinoma ono aofia ai mea nei:

Immunotherapy (immune checkpoint inhibitor togafitiga faʻaaogaina avelumab po pembrolizumab). Chemotherapy, taotoga poʻo togafitiga o le radiation pei o togafitiga faʻamalolo e faʻamalolo ai faʻailoga ma faʻaleleia ai le tulaga lelei o le olaga. O se falemaʻi faʻataʻitaʻi o le puipuia o le tino (nivolumab ma ipilimumab). Faʻaaoga la matou suʻesuʻega faʻasolosolo suʻesuʻega e saili ai faʻamaʻi o le kanesa o loʻo lagolagoina e le NCI o loʻo taliaina tagata mamaʻi. E mafai ona e suʻesuʻeina suʻega faʻavae i le ituaiga kanesa, le matua o le tagata maʻi, ma le mea o loʻo faia ai faʻamasinoga. Lautele faʻamatalaga e uiga i falemaʻi tofotofoga o loʻo avanoa foi.

Togafitiga mo togafitiga mo le toe maua Merkel Cell Carcinoma

Mo faʻamatalaga e uiga i togafitiga o loʻo lisi atu i lalo, vaʻai le vaega Option o Togafitiga Otootoga vaega.

Togafitiga o le toe maua Merkel cell carcinoma ono aofia ai mea nei:

• Lautele le vaʻai i le lotoifale e aveʻese le sili atu vaega o aano o le tino nai lo le aveʻesea i muamua taotoga. E mafai foi ona faia se vavaeesega o le lymph node.

• Radiation togafitiga pe a uma taotoga.

• Chemotherapy.

• Radiation togafitiga ma / poʻo taotoga o togafitiga faʻamama e faʻamama ai auga ma faʻaleleia le lelei o le olaga.

Faʻaaoga la matou suʻesuʻega faʻasolosolo suʻesuʻega e saili ai faʻamaʻi o le kanesa o loʻo lagolagoina e le NCI o loʻo taliaina tagata mamaʻi. E mafai ona e suʻesuʻeina suʻega faʻavae i le ituaiga kanesa, le matua o le tagata maʻi, ma le mea o loʻo faia ai faʻamasinoga. Lautele faʻamatalaga e uiga i falemaʻi tofotofoga o loʻo avanoa foi.

Ia Aʻoaʻo atili e uiga i Merkel Cell Carcinoma

Mo nisi faʻamatalaga mai le National Cancer Institute e uiga i le Merkel cell carcinoma, vaʻai i mea nei:

• Paʻu Kanesa (E aofia ai Melanoma) Itulau Fale

• Puipuiga o le Kanesa Paʻu

• Suʻega ole Kanesa ole Paʻu

• Sentinel Lymph Node Biopsy

Mo faʻamatalaga lautele o le kanesa ma isi mea taua mai le National Cancer Institute, vaʻai i mea nei:

• E uiga i le kanesa

• Faʻavaeina

• Chemotherapy ma Oe: Lagolago mo Tagata Maʻi Kanesa

• Radiation Therapy ma Oe: Lagolago mo Tagata e I ai le Kanesa

• Faʻafitauli ma le Kanesa

• Fesili e Fesili ai Lau Fomaʻi e uiga i le Kanesa

• Mo Tagata Faasao ma Tagata Taʻitaʻi