Ituaiga / ate / onosaʻi / bile-duct-treatment-pdq

Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma) Togafitiga

Faʻamatalaga lautele e uiga i le Bile Duct Cancer

MANATU AUTU

• Bile duct cancer o se faʻamaʻi seasea e tupu ai sela leaga i le sela.

• O le maua i le colitis poʻo ni faʻamaʻi o le ate e mafai ona faʻateleina ai le ono maua i le kanesa o le sela.

• Faailoga o le bile duct kanesa aofia ai jaundice ma tiga i le manava.

• O faʻataʻitaʻiga e suʻesuʻeina ai le gaʻo o totoga ma totoga lata ane e faʻaaoga e iloa ai (maua), faʻamaonia, ma tulaga kanesa o le heva.

• Eseese taualumaga e mafai ona faʻaaogaina e maua ai se faʻataʻitaʻiga o aano o le tino ma faʻamaonia ai le kanesa o le papala.

• O nisi mea e afaina ai le vavalo (avanoa o le toe faʻaleleia) ma togafitiga filifiliga.

Bile duct cancer o se faʻamaʻi seasea e tupu ai sela leaga i le sela.

O fesoʻotaʻiga o paipa e taʻua o auala, e fesoʻotaʻi le ate, gallbladder, ma siama laiti. Lenei fesoʻotaʻiga amata i le ate o le tele o tamai 'aʻau aoina gaʻo (o se suavai faia e le ate e talepe i lalo gaʻo i taimi o faʻasoʻo) O tamaʻi ala e omai faʻatasi e fai le ala taumatau ma le agavale agavaivai, lea e taʻitaʻi ese mai le ate. O laina e lua e faʻatasia i fafo atu o le ate ma fausia ai le ala masani o le hepatic. O le auala o le cystic e faʻafesoʻotaʻi le gallbladder i le tafe masani o le hepatic. O le ate mai le ate e ui atu i auala o le hepatic, masani o le hepatic duct, ma le cystic duct ma e teuina i totonu o le gallbladder.

A oʻo iai le meaai, o le talo e teu i totonu o le paipa o le a faʻasaʻolotoina ma pasi i totonu o le alatoto i le ala masani o le gaʻo ma totonu o le tamaʻi gaʻo.

Bile duct cancer e taua foi o le cholangiocarcinoma.

E i ai lua ituaiga o bile duct kanesa:

• Intrahepatic bile duct kanesa: O lenei ituaiga kanesa e fausia i totonu o le ate i totonu o le ate. Naʻo nai numera laʻititi o kanesa 'afu o le toto ua afaina i le toto. Intrahepatic bile duct cancers e taʻua foi o le intrahepatic cholangiocarcinomas.

Anatomy o le sela intrahepatic bile. Intrahepatic bile ducts o se fesoʻotaʻiga o tamaʻi paipa o loʻo feaveaʻi le palu i totonu o le ate. O tamaʻi tamaʻi ala, e taʻua o ductules, e o mai faʻatasi e fausia ai le ala tonu o le hepatic bile duct ma le agavale o le hepatic bile duct, lea e faʻaalu ese ai le gaʻo mai le ate. O le maile e teu i totonu o le gallbladder ma faʻasaʻoloto peʻa o loʻo folo le meaai.

• O le kanesa o totoga o le bile Extrahepatic : O le extrahepatic bile duct e faia mai i le vaega o le hilum ma le itu taumamao. Kanesa e mafai ona fausia i itu uma:

• Perihilar bile duct cancer: O lenei ituaiga kanesa o loʻo maua i le vaega o le hilum, o le itu e sao ai le ate ma le itu taumatau agavale i le ate ma aufaatasi e fausia le masani hepatic duct. Perihilar bile duct cancer ua taʻua foi o le Klatskin tumo poʻo le perihilar cholangiocarcinoma.

• Distal extrahepatic bile duct kanesa: O lenei ituaiga o kanesa o loʻo maua i le vaipanoa maotua. O le itulagi vavalalata e faia i luga o le masani tafe gaʻo ala e ui atu i le papala ma faʻaiʻu i totonu o le tamaʻi gaʻo. Distal extrahepatic bile duct cancer ua taʻua foi o le extrahepatic cholangiocarcinoma.

Anatomy o le extrahepatic bile ducts. O totoga o le manava faʻaopoopo o tamaʻi paipa ia e feaveaʻi le palu i fafo o le ate. E faia aʻe i latou i le taatele o le hepatic duct (hilum region) ma le masani o le bile duct (distal region). Bile e faia i le ate ma tafe i totonu o le masani hepatic duct ma le cystic duct i le gallbladder, lea e teu ai. Bile e faʻasaoloto mai le gallbladder peʻa o loʻo 'aina meaai.

O le maua i le colitis poʻo ni faʻamaʻi o le ate e mafai ona faʻateleina ai le ono maua i le kanesa o le sela.

Soʻo se mea e faʻateleina ai lou ono maua i se faʻamaʻi e taʻua o se tulaga mautinoa. O le i ai o se tulaga lamatia vaega e le o lona uiga o le a e maua i le kanesa; leai se tulaga lamatia mea taua e le o lona uiga o le ae le maua i le kanesa. Tagata e manatu latou te ono i se tulaga lamatia tatau talanoaina lenei ma a latou fomaʻi.

O tulaga lamatia mo kanesa o le papala e aofia ai tulaga nei:

• Peraimeri sclerosing cholangitis (o se gasegase alualu i luma lea o le a afaina ai gaʻo poloka e pupuga ma maʻila).

• Colitis ulcerative faaumiumi.

• O kista i totonu o alaleo (o poloka poloka poloka le tafe o le papala ma mafai ona mafua ai fulafula afuala, fulafula, ma siama).

• Siama i le siama ate fluke ate.

Faailoga o le bile duct kanesa aofia ai jaundice ma tiga i le manava.

Nei ma isi faʻailoga ma faʻailoga e ono mafua mai i le kanesa o le sela pe o isi tulaga. Siaki i lau fomaʻi pe a iai sau mea nei:

• Jaundice (samasama o le paʻu poʻo papaʻe o mata).

• Uru pogisa

• Fata fata lanu.

• Tiga i le manava.

• Fiva.

• Paʻu paʻu.

• Faanoi ma puaʻi.

• Paʻu leiloa mo se mafuaʻaga le iloa.

O faʻataʻitaʻiga e suʻesuʻeina ai le gaʻo o totoga ma totoga lata ane e faʻaaoga e iloa ai (maua), faʻamaonia, ma tulaga kanesa o le heva.

O taualumaga e fai ai ata o alatoto ma mea lata ane e fesoasoani e suʻe ai le kanesa o le papala ma faʻaalia ai le mamao na sosolo ai le kanesa. O le faiga sa faʻaalu e suʻe ai pe o sela o le kanesa ua salalau totonu ma tafatafa o alatoto pe i itu mamao o le tino ua taʻua o le staging.

Ina ia mafai ona fuafua togafitiga, e taua le iloa pe o le bile duct kanesa mafai ona aveʻese e ala i taotoga. Suʻega ma faʻagaioiga e iloa ai, faʻamaonia, ma le tulaga o le bile duct kanesa e masani ona faia i le taimi e tasi.

O suʻega ma faʻagaioiga nei e mafai ona faʻaaogaina:

• Suʻega faʻaletino ma talafaʻasolopito: O se suʻega o le tino e siaki lautele faʻailoga o le soifua maloloina, e aofia ai le siakiina o faʻailoga o faʻamaʻi, pei o lumps poʻo se isi lava mea e foliga mai e le masani ai. O se talaʻaga o amioga maʻi o le tagata maʻi ma maʻi ua tuanaʻi ma togafitiga o le a faia foi.

• Suʻega o gaioiga ole ate: O se faʻataʻitaʻiga e siaki ai le toto faʻataʻitaʻi e fua ai le aofaʻi o le bilirubin ma le alkaline phosphatase e faʻamatuʻu atu i le toto e le ate. O se maualuga atu nai lo masani aofaiga o nei vailaʻau mafai ona avea ma faʻailoga o le ate faʻamaʻi e ono mafua mai i le bile duct kanesa.

• Suʻesuʻega o falesuesue: O togafitiga faafomaʻi e suʻesuʻe ai faʻataʻitaʻiga o aano o le tino, toto, mimi, poʻo isi mea i le tino. O nei suʻega e fesoasoani e suʻesuʻe ai faʻamaʻi, fuafua ma siaki togafitiga, pe mataʻi le faʻamaʻi i le taimi.

• Carcinoembryonic antigen (CEA) ma le CA 19-9 faʻailoga o le tumo: O se faʻataʻitaʻiga e siakiina ai le faʻataʻitaʻiga o le toto, mimi, poʻo le tino e fua ai le aofaʻi o ni vailaʻau na faia e totoga, sela, poʻo sela tuma i le tino. Nisi vailaʻau e fesoʻotaʻi ma faʻapitoa ituaiga o kanesa pe a maua i le faʻateleina tulaga i le tino. E taʻua ia mea ole tuma. Maualuga nai lo tulaga masani o carcinoembryonic antigen (CEA) ma CA 19-9 ono faauigaina o loʻo iai le kanesa o le bile duct.

• Suʻega ole ultrasound: O le faʻataʻitaʻiga e lelea ai le malosi o le galu (ultrasound) mai sela i totonu poʻo totoga, pei o le manava, ma fai ai ni siuleo. O siʻuleo faia se ata o tino tino faʻaigoaina o le sonogram. O le ata e mafai ona lolomiina e vaʻai mulimuli i ai.

• CT scan (CAT scan): O se faʻasologa e faia ai se faʻasologa o auiliiliga o ata o vaega i totonu o le tino, e pei o le manava, na aumaia mai i itu eseese. O ata e faia e se komipiuta fesoʻotaʻi i le x-ray masini. E mafai ona tuiina se vali i totonu o se alatoto pe folo e fesoasoani ai i totoga poʻo aano o loʻo faʻaali manino mai. O lenei faiga e taʻua o le tomography compute, komepiuta tomography, poʻo le computerial axial tomography.

• MRI (maneta resonance imaging): O se faʻagaioiga e faʻaaogaina ai maneta, galu o leitio, ma se komepiuta e faia ai ni faʻasologa o auiliiliga ata o vaega i totonu o le tino. O lenei faiga e taʻua o le faaniukilia resonance imaging (NMRI).

• MRCP (maneta resonance cholangiopancreatography): O se faʻasologa e faʻaaogaina ai le maneta, galu o le leitio, ma le komipiuta e faia ai ni faʻamatalaga o vaega auiliili o vaega o loʻo i totonu o le tino e pei o le ate, auala o le bile, gallbladder, pancreas, ma pancreatic duct.

Eseese taualumaga e mafai ona faʻaaogaina e maua ai se faʻataʻitaʻiga o aano o le tino ma faʻamaonia ai le kanesa o le papala.

E aveʻesea sela ma sela i le taimi o le biopsy ina ia mafai ona vaʻai i lalo o le mikerosekope e se fomaʻi faʻapitoa e siaki faʻailoga o le kanesa. Eseese taualumaga mafai ona faʻaaogaina e maua ai le faʻataʻitaʻiga o sela ma aano o le tino. O le ituaiga o faʻagaioiga e faʻamoemoeina pe faʻapea e lava le tagata maʻi e fai sona taʻotoga.

Ituaiga o biopsy auala e aofia ai mea nei:

• Laparoscopy: O se taotoga e tilotilo ai totoga i totonu o le manava, e pei o gaʻo o le ate ma le ate, e siaki ai faʻailoga o le kanesa. Laʻititi tipiina (tipiina) e faia i le puipui o le manava ma se laparoscope (o se manifinifi, moli malamalama) o loʻo faʻaofiina i totonu o se tasi o afaina. O isi mea faigaluega e mafai ona tuʻuina i totonu o le tutusa poʻo isi tuʻuga e faʻatautaia ai faʻataʻitaʻiga e pei o le aveina o vailaʻau tipi e siaki ai faʻailoga o le kanesa

• Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): O se faʻagaioiga e faʻaaoga e x-ray le ate ma gaʻo o ala. O se nila manifinifi e tuu i totonu o le paʻu i lalo o ivi asoaso ma i totonu o le ate. E tuiina le vali i le ate poʻo le 'afu o le toto ma fai ai le x-ray. O se faʻataʻitaʻiga o meaʻai ua aveʻese ma siaki mo faʻailoga o le kanesa. Afai e poloka le auala e faʻaaoga ai le gaʻo, e mafai ona tuua i le ate se paipa manifinifi ma fetuutuunai ua taua o le stent e aveese ai le puta i totonu o le tamaʻi gaʻo poʻo se ato aoina i fafo atu o le tino. O lenei auala e mafai ona faʻaaogaina pe a le mafai e se tagata maʻi ona faia se taʻotoga.

• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): O se faʻagaioiga e faʻaaoga e faʻa-ave ai le alavai (paipa) e ave ai le gaʻo mai le ate i le paʻu oona ma mai le faʻatonutonu i le tamaʻi gaʻoga. O isi taimi o le papala i le kanesa kanesa mafua ai nei auala e vaapiapi ma poloka pe faʻatelegese le tafe o le papala, mafua ai jaundice. O le endoscope e pasi i le gutu ma le manava ma i totonu o le tamaʻi gaʻo. E tuiina le vali e ala i le endoscope (manifinifi, paipa-pei mea faigaluega ma se moli ma se tioata mo le maimoaina) i totonu o le sela afu ma ave se x-ave. O se faʻataʻitaʻiga o meaʻai ua aveʻese ma siaki mo faʻailoga o le kanesa. Afai e poloka le auala o le bile, e mafai ona tuu i totonu se paipa manifinifi i totonu o le auala e aveese ai. O lenei faagaau (poʻo le stent) e mafai ona tuʻu i le tulaga e matala ai le auala. O lenei auala e mafai ona faʻaaogaina pe a le mafai e se tagata maʻi ona faia sona taʻotoga.

• Endoscopic ultrasound (EUS): O se faʻasologa e faʻaofiina ai se endoscope i totonu o le tino, e masani ona ala ile gutu poʻo le tumutumu. O le endoscope o se mea manifinifi e pei o se mea faʻapipiʻi ma se moli ma se tioata e vaʻai ai. O se suʻesuʻega i le iʻuga o le endoscope e faʻaaogaina e feosofi ai i luga le malosi o galu leo ​​(ultrasound) mai i totonu o sela poʻo totoga ma fai ai siuleo. O siʻuleo faia se ata o tino tino faʻaigoaina o le sonogram. O se faʻataʻitaʻiga o meaʻai ua aveʻese ma siaki mo faʻailoga o le kanesa. O lenei faiga e taʻua o le endosonography.

O nisi mea e afaina ai le vavalo (avanoa o le toe faʻaleleia) ma togafitiga filifiliga.

O le vavalo (avanoa o le toe faʻaleleia) ma togafitiga filifiliga faʻamoemoeina i lalo:

• Pe o le kanesa o loʻo i le pito i luga poʻo le pito i lalo o le vaega o le sela.

• O le tulaga o le kanesa (pe afaina ai na o sela o le puta pe ua sosolo atu i le ate, lymph nodes, po o isi nofoaga i le tino).

• Pe o le kanesa ua salalau i lata ane neula poʻo uaua.

• Pe o le kanesa mafai ona aveʻesea atoa e ala i taotoga.

• Pe o le tagata maʻi ei ai isi tulaga, pei o le muamua sclerosing cholangitis.

• Pe o le tulaga o CA 19-9 e maualuga atu nai lo masani.

• Pe o le kanesa faatoa uma lava ona maua i le kanesa pe ua toe tupu foi (toe foi mai).

Togafitiga filifiliga mafai foi faʻamoemoe i luga o faʻailoga mafua mai i le kanesa. Bile duct cancer e masani ona maua pe a uma ona sosolo ma e seasea mafai ona aveʻesea atoa e le taotoga. Palliative togafitiga e ono faʻamalolo ai faʻailoga ma faʻaleleia atili ai le lelei o le olaga o le tagata maʻi.

Vaega o le Bile Duct Cancer

MANATU AUTU

• O iʻuga o suʻesuʻega ma faʻataʻitaʻiga suʻesuʻega e faʻaaogaina e suʻe ai pe ua salalau sela o le kanesa.

• E tolu auala e sosolo ai le kanesa ile tino.

• E mafai ona sosolo le kanesa mai le amataga o isi vaega o le tino.

• O loʻo faʻaaogaina tulaga e faʻamatalaina ai ituaiga eseese o kanesa o le bile duct.

• Kanesa o le puta i le manava o le toto

• Kanesa o le bile dule kanesa

• Faʻamaloloina le extrailepatic bile duct kanesa

• O vaega nei e faʻaaoga e fuafua ai togafitiga:

• Maʻi kanesa o le faʻamaʻi pipisi (localized)

• Le mafai ona tatali, metastatic, pe toe faia faʻavaʻa kanesa

O iʻuga o suʻesuʻega ma faʻataʻitaʻiga suʻesuʻega e faʻaaogaina e suʻe ai pe ua salalau sela o le kanesa.

O le faiga sa faʻaalu e iloa ai pe ua salalau le kanesa i isi vaega o le tino ua taʻua o le staging. Mo le kanesa o le sela, o faʻamatalaga e maua mai i suʻega ma faʻagaioiga e faʻaaoga e fuafua ai togafitiga, e aofia ai ma le tuma e mafai ona aveʻese e se taʻotoga.

E tolu auala e sosolo ai le kanesa ile tino.

E mafai ona sosolo le kanesa ile sela, le sela, ma le toto.

• Pepa solo Ua sosolo le kanesa mai le mea na amata ai i le tuputupu aʻe i nofoaga lata ane.

• Lymph faiga. E salalau le kanesa mai le mea na amata mai ai le ulufale i totonu o le lymph system. O le kanesa e fealualuaʻi e ala i alatoto i isi vaega o le tino.

• Toto. O le kanesa e sosolo mai le mea na amata ai i le alu i totonu o le toto. O le kanesa e fealuaʻi solo i ala toto i isi vaega o le tino.

E mafai ona sosolo le kanesa mai le amataga o isi vaega o le tino.

A sosolo le kanesa i seisi vaega o le tino, e taʻua o le metastasis. O sela o le kanesa e gagau ese mai le mea na latou amata ai (le faʻavae muamua) ma feoaʻi i totonu o le lymph system poʻo le toto.

• Lymph faiga. O le kanesa e alu i totonu o le lymph system, femalagaaʻi i totonu o lymph vessel, ma fausia ai se tuma (metastatic tumo) i se isi vaega o le tino.

• Toto. O le kanesa e oso i totonu o le toto, e ui atu i ala o le toto, ma fausia ai se tuma (metastatic tumo) i se isi vaega o le tino.

O le tumupa metastatic o le tutusa ituaiga kanesa ma le tuma autu. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e sosolo atu le kanesa o le puta i le ate, o sela kanesa i le ate o sela o le kanesa o sela papala. O le faʻamaʻi o le metastatic bile duct cancer, ae le o le kanesa o le ate.

O loʻo faʻaaogaina tulaga e faʻamatalaina ai ituaiga eseese o kanesa o le bile duct.

Kanesa o le puta i le manava o le toto

• Vaega 0: I le tulaga 0 sela o le sela o le sela o loʻo i totonu o le toto, o sela le masani ai o loʻo maua i le pito i totonu o le tino o loʻo ufiufi ai le sela o le sela. O nei sela le masani ai ono avea ma kanesa ma salalau i latalata masani masani. O le tulaga 0 e taʻua foi ole carcinoma in situ.

• Vaega I: Vaega I intrahepatic bile duct kanesa ua vaevaeina i laʻasaga IA ma IB.

Ole lapoʻa ole tumo e masani ona fua ile senimita (cm) poʻo le inisi. Meaʻai masani e mafai ona faʻaaogaina e faʻaalia ai le tele o le tumo ile cm e aofia ai: le pi (1 cm), o le pinati (2 cm), o le vine (3 cm), o le uoleni (4 cm), o le lime (5 cm poʻo le 2 inisi), o le fuamoa (6 cm), o le pīsi (7 cm), ma le moli (10 cm poʻo le 4 inisi).

• I le tulaga IA, o le kanesa ua faia i totonu o le intrahepatic bile duct ma o le tumo e 5 senitimita pe laʻititi atu.

• I le tulaga IB, o le kanesa ua faia i totonu o le intrahepatic bile duct ma o le tumo e tele atu i le 5 senitimita.

• Vaega II: I le tulaga II intrahepatic bile duct kanesa, soʻo se tasi o mea o loʻo maua:

• o le tumo ua salalau i totonu o le puipui o le intrahepatic bile duct ma i totonu o se alatoto toto; pe

• sili atu ma le tasi tumo ua faia i le intrahepatic bile duct ma atonu na sosolo i totonu o se alatoto toto.

• Vaega III: Vaega III intrahepatic bile duct kanesa ua vaevaeina i laʻasaga IIIA ma IIIB.

• I le tulaga IIIA, ua sosolo le tumo i totonu o le kapisi (pito i fafo) o le ate.

• I le tulaga IIIB, o le kanesa ua sosolo atu i totoga poʻo aano o le tino latalata i le ate, e pei o le duodenum, kolone, manava, masani sela afu, puipui manava, diaphragm, po o le vaega o le vena cava i tua o le ate, pe o le kanesa ua salalau atu i latalata lymph nodes.

• Vaega IV: I le tulaga IV o le kanesa o le sela o le puta i le toto, o le kanesa ua sosolo atu i isi vaega o le tino, e pei o ponaivi, mama, ponaivi nimoni mamao, poʻo aano o loʻo ufiufi ai le puipui o le manava ma le tele o totoga i le manava.

Kanesa o le bile dule kanesa

• Vaega 0: I le tulaga 0 perihilar bile duct kanesa, o sela le masani ai o loʻo maua i le pito i totonu o laʻau o loʻo ufiufi ai le perihilar bile duct. O nei sela le masani ai ono avea ma kanesa ma salalau i latalata masani masani. O le tulaga 0 e taʻua foi o le carcinoma i le tulaga poʻo le maualuga o le tulaga o leplplasia.

• Vaega I: I le tulaga ou perihilar bile duct kanesa, kanesa ua fausia i le pito i totonu vaega o aano o loʻo ufiufi ai le perihilar bile duct ma ua salalau atu i le maso vaega poʻo fibrous fasi vaega o le perihilar bile duct wall.

• Vaega II: I le tulaga II perihilar bile duct cancer, kanesa ua sosolo i le puipui o le perihilar bile duct i lata gaʻo gaʻo poʻo le ate sela.

• Vaega III: Vaega III perihilar bile duct kanesa ua vaevaeina i laʻasaga IIIA, IIIB, ma IIIC.

• Vaega IIIA: kanesa ua salalau i lala i le tasi itu o le hepatic artery poʻo le alatoto faitotoʻa.

• Vaega IIIB: kanesa ua salalau atu i le tasi pe sili atu o mea nei:

• o le vaega autu o le faitotoʻa alatoto po o ona lala i itu uma e lua;

• le alatoto masani o le hepatic;

• o le itu taumatau hepatic duct ma le lala agavale o le hepatic artery poʻo le portal vein;

• le agavale o le hepatic duct ma le lala taumatau o le uaua o le hepatic poʻo le alatoto o alatoto.

• Vaega IIIC: kanesa ua salalau i le 1 i le 3 lata ane lymph node.

• Vaega IV: Vaega IV perihilar bile duct kanesa ua vaevaeina i laʻasaga IVA ma le IVB.

• Vaega IVA: O le kanesa ua sosolo atu i le 4 pe sili atu lata ane lymph node.

• Vaega IVB: O le kanesa ua sosolo atu i isi vaega o le tino, e pei o le ate, mama, ponaivi, faiʻai, paʻu, mamao lymph nodes, poʻo aano o loʻo ufiufi ai le puipui o le manava ma tele totoga i le manava.

Faʻamaloloina le extrailepatic bile duct kanesa

• Tulaga 0: I le tulaga 0 distal extrahepatic bile duct kanesa, o sela le masani ai o loʻo maua i le pito i totonu o laʻau o loʻo ufiufi ai le vaʻaia extrahepatic bile duct. O nei sela le masani ai ono avea ma kanesa ma salalau i latalata masani masani. O le tulaga 0 e taʻua foi o le carcinoma i le tulaga poʻo le maualuga o le tulaga o leplplasia.

Milimita (mm). O le maʻai penitala penina e tusa ma le 1 mm, o le fou penivali foliga e tusa ma le 2 mm, ma se fou tipi penina e tusa 5 mm.

• Vaega I: I le tulaga ou distal extrahepatic bile duct kanesa, kanesa ua fausia ma salalau itiiti ifo nai lo 5 milimita i totonu o le puipui o le distal extrahepatic bile duct.

• Vaega II: Vaega II distal extrahepatic bile duct kanesa ua vaevaeina i laʻasaga IIA ma IIB.

• Vaega IIA: Ua salalau le kanesa:

• laititi ifo i le 5 milimita i totonu o le puipui o le distal extrahepatic bile duct ma ua salalau atu i le 1 i le 3 lata ane lymph nodes; pe

• 5 i le 12 milimita i totonu o le puipui o le distal extrahepatic bile duct.

• Vaega IIB: O le kanesa ua salalau atu le 5 milimita pe sili atu foi i totonu o le puipui o le tamaʻi ala faʻafaila. Kanesa atonu na sosolo i le 1 i le 3 lata ane lymph node.

• Vaega III: Vaega III distal extrahepatic bile duct kanesa ua vaevaeina i laʻasaga IIIA ma IIIB.

• Vaega IIIA: O le kanesa ua sosolo atu i le puipui o le distal extrahepatic bile duct ma i le 4 pe sili atu lata ane lymph node.

• Vaega IIIB: Ua sosolo le kanesa i totonu o vaʻa tetele e ave le toto i totoga o le manava. Kanesa atonu na sosolo i le 1 pe sili atu lata ane lymph node.

• Vaega IV: I le tulaga IV distal extrahepatic bile duct kanesa, o le kanesa ua sosolo atu i isi vaega o le tino, e pei o le ate, mama, po o aano o loʻo ufiufi ai le puipui o le manava ma tele totoga i le manava.

O vaega nei e faʻaaoga e fuafua ai togafitiga:

Maʻi kanesa o le faʻamaʻi pipisi (localized)

O le kanesa o loʻo i totonu o se eria, pei o le pito i lalo o le masani ai sela afu poʻo perihilar eria, lea e mafai ona aveʻesea atoa e ala i taotoga.

Le mafai ona tatali, metastatic, pe toe faia faʻavaʻa kanesa

E le mafai ona aveʻesea atoa le kanesa e le mafai ona foʻia ile taotoga. Tele o tagata mamaʻi e maua i le kanesa o le papala e le mafai ona aveʻesea uma o latou kanesa i taotoga.

Metastasis o le salalau o kanesa mai le tulaga muamua nofoaga (nofoaga na amata ai) i isi nofoaga i le tino. Metastatic bile duct d Kanesa atonu na sosolo i le ate, isi vaega o le manava pu, pe i mamao vaega o le tino.

O le kanesa o le manava o le bile d Kanesa o le kanesa lea ua toe tupu (toe foi mai) ina ua uma ona togafitia. E mafai ona toe foʻi mai le kanesa ile gaʻo ole ate, ate, poʻo le gallbladder. E seasea lava, e ono toe foʻi mai i itu mamao o le tino.

Togafitiga Option Vaaiga lautele

MANATU AUTU

• E i ai ituaiga eseese o togafitiga mo tagata mamaʻi e maua i le kanesa o le papala.

• Tolu ituaiga o faʻasologa togafitiga e faʻaogaina:

• Taotoga

• Radiation togafitiga

• Chemotherapy

• Fou ituaiga o togafitiga o loʻo faʻataʻitaʻia i falemaʻi tofotofoga.

• Tui i le ate

• Togafitiga mo bile duct kanesa ono mafua ai aafiaga itu.

• Tagata gasegase ono manaʻo e mafaufau e uiga i le auai i le faʻataʻitaʻiina o togafitiga.

• E mafai e tagata maʻi ona ulufale i faʻataʻitaʻi i falemaʻi muamua, i le taimi pe amataina o latou kanesa.

• Atonu e manaʻomia ni suʻega tulitatao.

E i ai ituaiga eseese o togafitiga mo tagata mamaʻi e maua i le kanesa o le papala.

O loʻo avanoa ituaiga togafitiga mo tagata mamaʻi e maua ile kanesa ole toto. Nisi togafitiga e masani (o le taimi nei faʻaogaina togafitiga), ma nisi o loʻo tofotofoina i falemaʻi tofotofoga. O se togafitiga faʻafomaʻi faʻataʻitaʻi o se suʻesuʻega suʻesuʻega e fesoasoani e faʻaleleia ai togafitiga i le taimi nei pe maua ai faʻamatalaga i fou togafitiga mo tagata mamaʻi ma kanesa. A faʻataʻitaʻia faʻataʻitaʻi falemaʻi o se togafitiga fou e sili atu le lelei nai lo le faʻataʻitaʻiga masani, o le togafitiga fou e mafai ona avea ma masani togafitiga. Tagata gasegase ono manaʻo e mafaufau e uiga i le auai i le faʻataʻitaʻiina o togafitiga. O faʻataʻitaʻi faʻafomaʻi e naʻo tagata mamaʻi e leʻi amataina togafitiga.

Tolu ituaiga o faʻasologa togafitiga e faʻaogaina:

Taotoga

O ituaiga taʻotoga nei e faʻaoga e togafitia ai le kanesa o le heva:

• Aveʻesea o le alatoto: O se taotoga faʻagaioiga e aveʻese ai le vaega o le bile duct pe a fai o le tumo e laʻititi ma i totonu o le bile duct. E aveʻesea Lymph nodes ae vaʻaia le tino mai le lymph nodes i lalo o le microscope e vaʻai pe iai se kanesa.

• Hepetectomy faʻapitoa: O se taotoga faʻasologa e aveʻese ai le vaega o le ate lea e maua ai le kanesa. O le vaega ua aveʻesea atonu o se tina o aano o le tino, o le tino atoa, poʻo se vaega tele o le ate, faʻatasi ai ma nisi masani masani o loʻo siʻo ai.

• Taotoga o le Whipple: O se taotoga e fai ai le ulu o le papreas, o le gallbladder, o se vaega o le manava, o se vaega o le tamaʻi manava, ma le gaʻo o le ala ua aveʻesea. Lava o le pancreas o loʻo totoe e faia digestive sua ma inisalini.

A uma ona aveʻese e le fomaʻi kanesa uma e mafai ona vaʻaia i le taimi o le taʻotoga, o nisi tagata mamaʻi e ono maua i le chemotherapy poʻo le radiation therapy pe a maeʻa le taotoga e fasioti soʻo se kanesa sela o loʻo totoe. Togafitiga faia ina ua uma le taotoga, e tuu i lalo le tulaga lamatia o le kanesa o le a toe foi mai, ua taʻua o le adjuvant therapy. E leʻo iloa pe o le chemotherapy poʻo le radiation therapy na tuʻuina mai pe a maeʻa le taotoga e fesoasoani e taofia le kanesa mai le toe foʻi mai.

O ituaiga nei o taotoga faʻamalosi e mafai ona faia e faʻamama ai auga na mafua mai i le poloka poloka ala ma faʻaleleia le tulaga lelei o le olaga:

• Biliary alo I le taimi o lenei taotoga, o le a tipiina e le fomaʻi le gallbladder poʻo le bile duct i totonu o le eria ae le i polokaina ma suʻiina i le vaega o le gaʻo gaʻo ua pasia le poloka poʻo le laʻau laiti e fausia ai se fou auala faʻataʻamilo le poloka eria.

• Nofoaga faʻamamaina endoscopic: Afai o le tuma o loʻo polokaina le gaʻo o le toto, e mafai ona faia se taotoga e tuʻu ai i se stent (o se manifinifi paipa) e faʻateʻa talatala na fausia i luga o le eria. E mafai e le fomaʻi ona tuʻu le stent i totonu o le catheter e tuʻuina le faʻamaile i totonu o se taga i fafo o le tino pe o le stent e mafai ona faʻataʻamilo i le vaega poloka ma faʻasusu le puta i totonu o le tamaʻi gaʻo.

• Alualu i lalo o le biliale transhepatic biliary: O se auala e faʻaaoga e x-ray le ate ma gaʻo sela. O se nila manifinifi e tuu i totonu o le paʻu i lalo o ivi asoaso ma i totonu o le ate. E tuiina le vali i le ate poʻo le 'afu o le toto ma fai ai le x-ray. Afai e poloka le auala e faʻaaoga ai le gaʻo, e mafai ona tuua i le ate se paʻu manifinifi ma fetuutuunai ua taua o le stent e aveese ai le puta i totonu o le tamaʻi gaʻo poʻo se ato aoina i fafo atu o le tino.

Radiation togafitiga

Radiation therapy o se togafitiga o le kanesa e faʻaaoga ai le malosi-x-ave poʻo isi ituaiga o radiation e fasiotia sela kanesa pe taofia ai latou mai le tutupu. E lua ituaiga o faʻamalositino togafitiga:

• O togafitiga i fafo atu e faʻaaogaina ai le masini i fafo atu o le tino e lafo ai le faʻasolosolo i le kanesa.

• O togafitiga i totonu e faʻaaogaina ai le vailaʻau faʻamalosi tino ua faʻamau i nila, fatu, uaea poʻo lapisi na tuʻu saʻo i totonu pe latalata i le kanesa.

O togafitiga i fafo ma totonu o loʻo faʻaaogaina e togafitia ai le kanesa o le puta.

E leʻo iloa pe o faʻamalositino togafitiga i fafo atu e fesoasoani i le togafitiina o le kanesa o le bile dectable. I le le mafai ona tatalaina, metastatic, poʻo le faʻaaogaina o le papala i le taimi nei kanesa, auala fou e faʻaleleia ai le aʻafiaga o fafo togafitiga i luga o sela kanesa o loʻo suesueina:

• Fomaʻi Hyperthermia: O se togafitiga e faʻaaofia ai le tino i le maualuga o le vevela e faʻafaigofie ai ona faia sela o le kanesa i aʻafiaga o le radiation therapy ma nisi vailaʻau anticancer.

• Radiosensitizers: Fualaʻau e faia sela kanesa sili atu maaleale i togafitiga faʻasolosolo. O le tuʻufaʻatasia o faʻamalositino faʻamalositino ma radiosensitizers e ono fasiotia ai le tele o sela kanesa.

Chemotherapy

Chemotherapy o se kanesa togafitiga e faʻaaogaina ai vailaʻau e taofi ai le tuputupu aʻe o kanesa sela, a le o le fasiotia o sela poʻo le taofiina latou mai le vaeluaina. A o le chemotherapy e ave e le gutu pe tui i totonu o le uaua poʻo musele, o vailaʻau e ulufale i le toto ma mafai ona oʻo atu i kanesa sela i le tino atoa (systemic chemotherapy). A tuʻu saʻo le chemotherapy i le vai o le cerebrospinal, o se okeni, poʻo se tino o le tino e pei o le manava, o vailaʻau e tele lava ina aʻafia ai sela o le kanesa i na eria (chemotherapy faʻaitumalo).

O le chemotherapy e faʻaaogaina e faʻaaoga ai le togafitia o le kanesa o le toto e le mafai ona tatalaina. E leʻo iloa pe o le chemotherapy o loʻo fesoasoani i le togafitia o le kanesa o le toto gafatia.

I le le mafai ona tatalaina, metastatic, poʻo le toe faia paʻu afu kanesa, intra-arterial embolization o loo suesueina. O se faʻagaioiga e poloka ai le toto i se tumo pe a uma ona tuʻuina atu vailaʻau faʻafomaʻi i totonu o alātoto e latalata i le tumo. O isi taimi, o vailaʻau faʻafomaʻi e faʻapipiʻi i tamaʻi pa e tui i totonu o se alatoto e fafagaina ai le tuma. O poloka poloka poloka toto i le tumo pe a latou tatalaina le vailaʻau. O lenei faʻatagaina le maualuga o vailaʻau e oʻo atu i le tumo mo se taimi umi, lea e ono fasiotia ai isi sela kanesa.

Fou ituaiga o togafitiga o loʻo faʻataʻitaʻia i falemaʻi tofotofoga.

Lenei aotelega vaega faʻamatala togafitiga o loʻo suesueina i falemaʻi tofotofoga. Atonu e le taʻua uma togafitiga fou ua suʻesuʻeina. Faʻamatalaga e uiga i falemaʻi tofotofoga e avanoa mai le NCI 'upega tafaʻilagi.

Tui i le ate

I totonu o le ate transplant, o le ate atoa ua aveʻesea ma suia i se maloloina foaʻiina ate. E mafai ona faia se taotoga ole ate i tagata mamaʻi e maua i le kanesa o le bile duct cancer. Afai o le tagata maʻi e tatau ona faʻatali mo se foaʻi ate, isi togafitiga e faia pe a manaʻomia.

Togafitiga mo bile duct kanesa ono mafua ai aafiaga itu. Mo faʻamatalaga e uiga i aʻafiaga e mafua mai i togafitiga mo kanesa, vaʻai la matou Itu Itu Aʻoga itulau.

Tagata gasegase ono manaʻo e mafaufau e uiga i le auai i le faʻataʻitaʻiina o togafitiga.

Mo nisi tagata mamaʻi, o le auai i le faʻataʻitaʻiina o le falemaʻi atonu o le filifiliga sili lea ona lelei. O faʻataʻitaʻiga faʻafomaʻi o vaega ia o suʻesuʻega o le kanesa. O faʻataʻitaʻi faʻafomaʻi togafitiga e faia ia iloa ai pe o saogalemu ma aoga pe sili atu le lelei o togafitiga o kanesa fou nai lo le togafitiga masani.

Ole tele o aso nei togafitiga masani mo le kanesa e faʻavae i luga o muamua falemaʻi tofotofoga. Tagata mamaʻi na auai i le faʻataʻitaʻiina o faʻataʻitaʻi mafai ona maua le faʻasologa masani pe i ai i le muamua e mauaina se faʻafouga fou.

O tagata mamaʻi e auai i faʻataʻitaʻiina o falemaʻi e fesoasoani foi e faʻaleleia le auala e togafitia ai le kanesa i le lumanaʻi. Tusa lava pe le faʻataʻitaʻia togafitiga faʻamalositino i ni togafitiga fou lelei, latou te masani ona taliina fesili taua ma fesoasoani e faʻagasolo i luma suʻesuʻega.

E mafai e tagata maʻi ona ulufale i faʻataʻitaʻi i falemaʻi muamua, i le taimi pe amataina o latou kanesa.

Nisi faʻataʻitaʻi faʻamasinoga e naʻo tagata mamaʻi e leʻi mauaina togafitiga. O isi tofotofoga faʻataʻitaʻi togafitiga mo tagata mamaʻi o latou kanesa ua le maua sili lelei. E i ai foʻi faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻi e faʻataʻitaʻia ni auala fou e taofi ai le kanesa mai le toe tupu (toe foʻi mai) pe faʻaititia itu leaga o togafitiga o le kanesa.

O loʻo fai faʻataʻitaʻi ile falemaʻi ile tele o vaega ole atunuʻu. Faʻamatalaga e uiga i falemaʻi tofotofoga lagolagoina e NCI mafai ona maua i luga o NCI o falemaʻi suʻesuʻega suʻega itulau web. O faʻataʻitaʻi faʻapitoa e lagolagoina e isi faʻalapotopotoga e mafai ona maua i luga o le upega tafailagi a le ClinicalTrials.gov.

Atonu e manaʻomia ni suʻega tulitatao.

O nisi o suʻega na faia e suʻe ai le kanesa pe maua ai le tulaga o le kanesa atonu e toe faia. O nisi suʻega o le a toe faia ina ia iloa ai pe faʻafefea ona lelei le togafitiga. O faʻaiuga pe faʻaauau, suia, pe taofi togafitiga e ono faʻavae i luga o iʻuga o nei suʻega.

O nisi o suʻega o le a faʻaauau ona faia mai lea taimi i lea taimi pe a maeʻa togafitiga. O iʻuga o nei suʻega e mafai ona faʻaalia pe ua suia lou tulaga pe ua toe fai le kanesa (toe foʻi mai). O nei suʻega e taʻua i nisi taimi o suʻega tulitatao poʻo siaki siaki.

Togafitiga Filifiliga mo le Bile Duct Cancer

I Lenei Vaega

• Intrahepatic Bile Duct Kanesa

• Maʻi Kanesa ole Bile Dure e mafai ona vaʻaia

• Le mafai ona tatalaina, Faʻaauau, pe Metastatic Intrahepatic Bile Duct Kanesa

• Perihilar Bile Duct Cancer

• Kanesa o le Bile Perectile Resectable

• Le mafai ona tatalaina, toe tupu, pe Metastatic Perihilar Bile Duct Kanesa

• Distal Extrahepatic Bile Duct Kanesa

• Resectable Distal Extrahepatic Bile Duct Kanesa

• Le mafai ona tatalaina, Toe tupu, pe Metastatic Distal Extrahepatic Bile Duct Kanesa

Mo faʻamatalaga e uiga i togafitiga o loʻo lisi atu i lalo, vaʻai le vaega Option o Togafitiga Otootoga vaega.

O loʻo iai se fesoʻotaʻiga i se lisi o faʻataʻitaʻi o loʻo iai nei mo togafitiga. Mo nisi ituaiga poʻo laʻasaga o kanesa, atonu e leai ni faʻataʻitaʻiga lisiina. Siaki ma lau fomaʻi faʻataʻitaʻi togafitiga e le o lisiina iinei ae ono talafeagai mo oe.

Intrahepatic Bile Duct Kanesa

Maʻi Kanesa ole Bile Dure e mafai ona vaʻaia

Togafitiga o resectable intrahepatic bile duct kanesa mafai ona aofia ai:

• Taotoga e aveese ai le kanesa, lea e ono aofia ai ma le hepatectomy. Embolization mafai ona faia ae leʻi faia se taotoga.

• Taotoga sosoo ai ma le chemotherapy ma / poʻo togafitiga o le radiation.

Faʻaaoga la matou suʻesuʻega faʻasolosolo suʻesuʻega e saili ai faʻamaʻi o le kanesa o loʻo lagolagoina e le NCI o loʻo taliaina tagata mamaʻi. E mafai ona e suʻesuʻeina suʻega faʻavae i le ituaiga kanesa, le matua o le tagata maʻi, ma le mea o loʻo faia ai faʻamasinoga. Lautele faʻamatalaga e uiga i falemaʻi tofotofoga o loʻo avanoa foi.

Le mafai ona tatalaina, Faʻaauau, pe Metastatic Intrahepatic Bile Duct Kanesa

Togafitiga o le le mafaamatalaina, toe tupu, pe metastatic intrahepatic bile duct kanesa mafai ona aofia ai mea nei:

• Faʻailogaina lelei e fai ma togafitiga faʻamalieina e faʻamama ai auga ma faʻaleleia atili ai le soifuaga.

• Fofo i fafo pe totonu faʻamalositino togafitiga o palliative togafitiga e faʻamalolo ai faʻailoga ma faʻaleleia ai le tulaga lelei o le olaga.

• Chemotherapy.

• O se falemaʻi faʻataʻitaʻi o togafitiga i fafo atu faʻatasi ma togafitiga o le hyperthermia, radiosensitizer vailaʻau, poʻo chemotherapy

Faʻaaoga la matou suʻesuʻega faʻasolosolo suʻesuʻega e saili ai faʻamaʻi o le kanesa o loʻo lagolagoina e le NCI o loʻo taliaina tagata mamaʻi. E mafai ona e suʻesuʻeina suʻega faʻavae i le ituaiga kanesa, le matua o le tagata maʻi, ma le mea o loʻo faia ai faʻamasinoga. Lautele faʻamatalaga e uiga i falemaʻi tofotofoga o loʻo avanoa foi.

Perihilar Bile Duct Cancer

Kanesa o le Bile Perectile Resectable

Togafitiga o le resectable perihilar bile duct cancer mafai ona aofia ai mea nei:

• Taotoga e aveese ai le kanesa, lea e ono aofia ai ma le hepatectomy.

• Faʻamautu le tuʻuina poʻo le faʻamaʻiina o le biliary transhepatic biliary pei o palliative therapy, e faʻamamaina ai jaundice ma isi faʻailoga ma faʻaleleia ai le tulaga lelei o le olaga.

• Togafitiga mulimuli ai ma le faʻamamaina o le radiation ma / poʻo le chemotherapy.

Faʻaaoga la matou suʻesuʻega faʻasolosolo suʻesuʻega e saili ai faʻamaʻi o le kanesa o loʻo lagolagoina e le NCI o loʻo taliaina tagata mamaʻi. E mafai ona e suʻesuʻeina suʻega faʻavae i le ituaiga kanesa, le matua o le tagata maʻi, ma le mea o loʻo faia ai faʻamasinoga. Lautele faʻamatalaga e uiga i falemaʻi tofotofoga o loʻo avanoa foi.

Le mafai ona tatalaina, toe tupu, pe Metastatic Perihilar Bile Duct Kanesa

Togafitiga o le le mafaamatalaina, toe tupu, pe metastatic perihilar bile duct kanesa mafai ona aofia ai mea nei:

• Faʻailogaina o le stent poʻo le biliary bypass e pei o togafitiga faʻamama e faʻamama ai auga ma faʻaleleia atili le tulaga o le olaga.

• Fofo i fafo pe totonu faʻamalositino togafitiga o palliative togafitiga e faʻamalolo ai faʻailoga ma faʻaleleia ai le tulaga lelei o le olaga.

• Chemotherapy.

• O se falemaʻi faʻataʻitaʻi o togafitiga i fafo atu faʻatasi ma togafitiga o le hyperthermia, radiosensitizer vailaʻau, poʻo chemotherapy

• O se falemaʻi faʻataʻitaʻi o chemotherapy ma radiation togafitiga faʻasolosolo atu ma le ate transplant.

Faʻaaoga la matou suʻesuʻega faʻasolosolo suʻesuʻega e saili ai faʻamaʻi o le kanesa o loʻo lagolagoina e le NCI o loʻo taliaina tagata mamaʻi. E mafai ona e suʻesuʻeina suʻega faʻavae i le ituaiga kanesa, le matua o le tagata maʻi, ma le mea o loʻo faia ai faʻamasinoga. Lautele faʻamatalaga e uiga i falemaʻi tofotofoga o loʻo avanoa foi.

Distal Extrahepatic Bile Duct Kanesa

Resectable Distal Extrahepatic Bile Duct Kanesa

Togafitiga o resectable distal extrahepatic bile duct kanesa mafai ona aofia ai mea nei:

• Taotoga e aveʻese ai le kanesa, lea e ono aofia ai se faʻafitauli Whipple.

• Faʻamautu le tuʻuina poʻo le faʻamaʻiina o le biliary transhepatic biliary pei o palliative therapy, e faʻamamaina ai jaundice ma isi faʻailoga ma faʻaleleia ai le tulaga lelei o le olaga.

• Togafitiga mulimuli ai ma le faʻamamaina o le radiation ma / poʻo le chemotherapy.

Faʻaaoga la matou suʻesuʻega faʻasolosolo suʻesuʻega e saili ai faʻamaʻi o le kanesa o loʻo lagolagoina e le NCI o loʻo taliaina tagata mamaʻi. E mafai ona e suʻesuʻeina suʻega faʻavae i le ituaiga kanesa, le matua o le tagata maʻi, ma le mea o loʻo faia ai faʻamasinoga. Lautele faʻamatalaga e uiga i falemaʻi tofotofoga o loʻo avanoa foi.

Le mafai ona tatalaina, Toe tupu, pe Metastatic Distal Extrahepatic Bile Duct Kanesa

Togafitiga o le le mafaamatalaina, toe tupu, pe metastatic distal extrahepatic bile duct kanesa mafai ona aofia ai mea nei:

• Faʻailogaina o le stent poʻo le biliary bypass e pei o togafitiga faʻamama e faʻamama ai auga ma faʻaleleia atili le tulaga o le olaga.

• Fofo i fafo pe totonu faʻamalositino togafitiga o palliative togafitiga e faʻamalolo ai faʻailoga ma faʻaleleia ai le tulaga lelei o le olaga.

• Chemotherapy.

• O se falemaʻi faʻataʻitaʻi o togafitiga i fafo atu faʻatasi ma togafitiga o le hyperthermia, radiosensitizer vailaʻau, poʻo chemotherapy

Faʻaaoga la matou suʻesuʻega faʻasolosolo suʻesuʻega e saili ai faʻamaʻi o le kanesa o loʻo lagolagoina e le NCI o loʻo taliaina tagata mamaʻi. E mafai ona e suʻesuʻeina suʻega faʻavae i le ituaiga kanesa, le matua o le tagata maʻi, ma le mea o loʻo faia ai faʻamasinoga. Lautele faʻamatalaga e uiga i falemaʻi tofotofoga o loʻo avanoa foi.

Ia aʻoaʻo atili e uiga i le Bile Duct Cancer

Mo nisi faʻamatalaga mai le National Cancer Institute e uiga i le kanesa o le bile duct, vaʻai i mea nei:

• Atamai ole ate ma le faʻamaʻi sela Itulau Fale

Mo faʻamatalaga lautele o le kanesa ma isi mea taua mai le National Cancer Institute, vaʻai i mea nei:

• E uiga i le kanesa

• Faʻavaeina

• Chemotherapy ma Oe: Lagolago mo Tagata Maʻi Kanesa

• Radiation Therapy ma Oe: Lagolago mo Tagata e I ai le Kanesa

• Faʻafitauli ma le Kanesa

• Fesili e Fesili ai Lau Fomaʻi e uiga i le Kanesa

• Mo Tagata Faasao ma Tagata Taʻitaʻi