Vrste / vaginalni / pacient / vaginalno-zdravljenje-pdq

Od love.co
Pojdi na navigacijo Skoči na iskanje
Ta stran vsebuje spremembe, ki niso označene za prevod.

Vaginalno zdravljenje raka (®) - različica za bolnike

Splošne informacije o vaginalnem raku

KLJUČNE TOČKE

  • Vaginalni rak je bolezen, pri kateri se v nožnici tvorijo maligne (rakave) celice.
  • Starejša starost in okužba s HPV sta dejavnika tveganja za vaginalni rak.
  • Znaki in simptomi vaginalnega raka vključujejo bolečino ali nenormalne vaginalne krvavitve.
  • Za diagnosticiranje nožničnega raka se uporabljajo testi, ki preiskujejo nožnico in druge organe v medenici.
  • Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Vaginalni rak je bolezen, pri kateri se v nožnici tvorijo maligne (rakave) celice.

Nožnica je kanal, ki vodi od materničnega vratu (odprtina maternice) do zunanje strani telesa. Ob rojstvu otrok prehaja iz telesa skozi nožnico (imenovano tudi porodni kanal).

Anatomija ženskega reproduktivnega sistema. Organi ženskega reproduktivnega sistema vključujejo maternico, jajčnike, jajcevode, maternični vrat in nožnico. Maternica ima mišično zunanjo plast, imenovano miometrij, in notranjo oblogo, imenovano endometrij.

Vaginalni rak ni pogost. Obstajata dve glavni vrsti vaginalnega raka:

  • Skvamocelični karcinom: rak, ki nastane v tankih, ravnih celicah, ki obdajajo notranjost nožnice. Skvamocelični vaginalni rak se širi počasi in običajno ostane blizu nožnice, lahko pa se razširi na pljuča, jetra ali kosti. To je najpogostejša vrsta vaginalnega raka.
  • Adenokarcinom: rak, ki se začne v žleznih celicah. Žlezne celice v sluznici nožnice tvorijo in sproščajo tekočine, kot je sluz. Adenokarcinom se pogosteje kot ploščatocelični rak širi v pljuča in bezgavke. Redka vrsta adenokarcinoma (bistrocelični adenokarcinom) je povezana z izpostavljenostjo dietilstilbestrolu (DES) pred rojstvom. Adenokarcinomi, ki niso povezani z izpostavljenostjo DES, so najpogostejši pri ženskah po menopavzi.

Starejša starost in okužba s HPV sta dejavnika tveganja za vaginalni rak.

Vse, kar poveča tveganje za nastanek bolezni, se imenuje dejavnik tveganja. Če imate dejavnik tveganja, še ne pomeni, da boste zboleli za rakom; če ne boste imeli dejavnikov tveganja, ne pomeni, da ne boste zboleli za rakom. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če mislite, da bi lahko bili ogroženi. Dejavniki tveganja za vaginalni rak vključujejo naslednje:

  • Biti star 60 let ali več.
  • Okužba s človeškim virusom papiloma (HPV). Skvamocelični karcinom nožnice je povezan z okužbo s HPV in ima veliko enakih dejavnikov tveganja kot SCC materničnega vratu.
  • Biti izpostavljen DES v maternici. V petdesetih letih so nekaterim nosečnicam dajali zdravilo DES za preprečevanje splava (prezgodnje rojstvo ploda, ki ne more preživeti). To je povezano z redko obliko vaginalnega raka, imenovano bistrocelični adenokarcinom. Stopnja te bolezni je bila najvišja sredi sedemdesetih let in je zdaj izjemno redka.
  • Po opravljeni histerektomiji benignih tumorjev (ne raka) ali raka.

Znaki in simptomi vaginalnega raka vključujejo bolečino ali nenormalne vaginalne krvavitve.

Vaginalni rak pogosto ne povzroči zgodnjih znakov ali simptomov. Najdemo ga med rutinskim medeničnim pregledom in Papa testom. Znake in simptome lahko povzroča vaginalni rak ali drugi pogoji. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate kaj od naslednjega:

  • Krvavitev ali izcedek, ki ni povezan z menstruacijo.
  • Bolečina med spolnim odnosom.
  • Bolečina v medeničnem predelu.
  • Cmok v nožnici.
  • Bolečina pri uriniranju.
  • Zaprtje.

Za diagnosticiranje nožničnega raka se uporabljajo testi, ki preiskujejo nožnico in druge organe v medenici.

Uporabijo se lahko naslednji preskusi in postopki:

  • Telesni pregled in zdravstvena anamneza: pregled telesa za preverjanje splošnih znakov zdravja, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so grudice ali kaj drugega, kar se zdi nenavadno. Vzeta bo tudi zgodovina bolnikovih zdravstvenih navad ter preteklih bolezni in zdravljenja.
  • Medenični pregled: pregled nožnice, materničnega vratu, maternice, jajcevodov, jajčnikov in danke. V nožnico se vstavi spekulum in zdravnik ali medicinska sestra v nožnici in materničnem vratu pregleda znake bolezni. Običajno se opravi Papa test materničnega vratu. Zdravnik ali medicinska sestra v nožnico vstavi tudi en ali dva namazana prsta ene roke v rokavici, drugo pa položi nad spodnji del trebuha, da začuti velikost, obliko in položaj maternice in jajčnikov. Zdravnik ali medicinska sestra v rektum vstavi tudi namazan prst v rokavici, da se zaznajo izbokline ali nenormalna mesta.
Medenični izpit. Zdravnik ali medicinska sestra vstavi en ali dva namazana prsta ene roke v nožnici in z drugo roko pritisne na spodnji del trebuha. To se naredi, da se občuti velikost, oblika in položaj maternice in jajčnikov. Preverijo se tudi nožnica, maternični vrat, jajcevod in rektum.
  • Papa test: postopek zbiranja celic s površine materničnega vratu in nožnice. Košček bombaža, čopič ali majhna lesena palica se uporablja za nežno strganje celic iz materničnega vratu in nožnice. Celice si ogledujemo pod mikroskopom, da ugotovimo, ali so nenormalne. Ta postopek se imenuje tudi Papa-bris.
Papa test. V nožnico se vstavi spekulum, da se razširi. Nato v nožnico vstavimo krtačo za zbiranje celic iz materničnega vratu. Celice se pod mikroskopom preverijo glede znakov bolezni.
  • Test humanega papiloma virusa (HPV): laboratorijski test, ki se uporablja za preverjanje DNA ali RNA za nekatere vrste okužbe s HPV. Celice se zberejo iz materničnega vratu in preveri se DNA ali RNA iz celic, da se ugotovi, ali okužbo povzroča vrsta HPV, ki je povezana z rakom materničnega vratu. Ta test se lahko opravi z vzorcem celic, odstranjenih med Papa testom. Ta test se lahko opravi tudi, če rezultati Papa testa pokažejo nekatere nenormalne cervikalne celice.
  • Kolposkopija: postopek, pri katerem s kolposkopom (osvetljenim, povečevalnim instrumentom) preverimo vagino in maternični vrat na nenormalnih področjih. Vzorci tkiv se lahko odvzamejo s kireto (instrument v obliki žlice) ali čopičem in pregledajo pod mikroskopom znake bolezni.
  • Biopsija: Odstranjevanje celic ali tkiv iz nožnice in materničnega vratu, tako da jih lahko patolog pregleda pod mikroskopom in preveri, ali obstajajo znaki raka. Če test Papa pokaže nenormalne celice v nožnici, se med kolposkopijo lahko opravi biopsija.

Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Napoved je odvisna od naslednjega:

  • Stopnja raka (ali je le v nožnici ali se je razširil na druga področja).
  • Velikost tumorja.
  • Stopnja tumorskih celic (kako drugače so videti kot običajne celice pod mikroskopom).
  • Kjer je rak v nožnici.
  • Ali obstajajo znaki ali simptomi pri diagnozi.
  • Ali je bil rak pravkar diagnosticiran ali se je ponovil (vrnite se).

Možnosti zdravljenja so odvisne od naslednjega:

  • Stopnja in velikost raka.
  • Ali je rak blizu drugih organov, ki jih zdravljenje lahko poškoduje.
  • Ali je tumor sestavljen iz ploščatoceličnih celic ali je adenokarcinom.
  • Ali ima bolnica maternico ali je imela histerektomijo.
  • Ali je bolnik v preteklosti že opravil obsevanje medenice.

Faze nožničnega raka

KLJUČNE TOČKE

  • Po diagnozi nožničnega raka se opravijo testi, da se ugotovi, ali so se rakave celice razširile znotraj nožnice ali na druge dele telesa.
  • Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.
  • Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.
  • Pri vaginalni intraepitelni neoplaziji (VaIN) v tkivu, ki obdaja notranjost nožnice, najdemo nenormalne celice.
  • Naslednje stopnje se uporabljajo za vaginalni rak:
  • Faza I
  • Faza II
  • III. Stopnja
  • Faza IV
  • Vaginalni rak se lahko po zdravljenju ponovi (vrne).

Po diagnozi nožničnega raka se opravijo testi, da se ugotovi, ali so se rakave celice razširile znotraj nožnice ali na druge dele telesa.

Postopek, s katerim ugotavljamo, ali se je rak razširil v nožnico ali na druge dele telesa, se imenuje uprizoritev. Informacije, zbrane v postopku uprizoritve, določajo stopnjo bolezni. Pomembno je poznati stopnjo, da lahko načrtujete zdravljenje. V uprizoritvenem postopku se lahko uporabljajo naslednji postopki:

  • Rentgensko slikanje prsnega koša: rentgensko slikanje organov in kosti znotraj prsnega koša. Rentgen je vrsta energijskega žarka, ki lahko gre skozi telo in na film ter ustvari sliko območij znotraj telesa.
  • CT skeniranje (CAT skeniranje): postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik področij znotraj telesa, kot so trebuh ali medenica, posnetih iz različnih zornih kotov. Slike naredi računalnik, povezan z rentgenskim aparatom. Barvilo lahko injiciramo v veno ali pogoltnemo, da se organi ali tkiva jasneje prikažejo. Ta postopek se imenuje tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija.
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco): postopek, ki z magnetom, radijskimi valovi in ​​računalnikom naredi vrsto podrobnih slik območij v telesu. Ta postopek se imenuje tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI).
  • PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): postopek za odkrivanje celic malignih tumorjev v telesu. V veno se vbrizga majhna količina radioaktivne glukoze (sladkorja). PET skener se vrti po telesu in ustvari sliko, kjer se glukoza uporablja v telesu. Maligne tumorske celice se na sliki prikažejo svetleje, ker so bolj aktivne in absorbirajo več glukoze kot običajne celice.
  • Cistoskopija: postopek za pregled notranjosti mehurja in sečnice za preverjanje nenormalnih področij. Skozi sečnico se v mehur vstavi cistoskop. Cistoskop je tanek instrument, podoben cevi, s svetlobo in lečo za ogled. Lahko ima tudi orodje za odstranjevanje vzorcev tkiva, ki jih pod mikroskopom preverjajo, ali obstajajo znaki raka.
Cistoskopija. Skozi sečnico se v mehur vstavi cistoskop (tanek cevasti instrument s svetlobo in lečo za ogled). Tekočina se uporablja za polnjenje mehurja. Zdravnik si na računalniškem monitorju ogleda sliko notranje stene mehurja.
  • Proktoskopija: postopek pregleda notranjosti rektuma in anusa za preverjanje nenormalnih področij s pomočjo proktoskopa. Proktoskop je tanek cevasti instrument s svetlobo in lečo za ogled notranjosti danke in anusa. Lahko ima tudi orodje za odstranjevanje vzorcev tkiva, ki jih pod mikroskopom preverjajo, ali obstajajo znaki raka.
  • Biopsija: Z biopsijo lahko ugotovimo, ali se je rak razširil na maternični vrat. Vzorec tkiva odvzamemo iz materničnega vratu in si ga ogledamo pod mikroskopom. Biopsija, ki odstrani le majhno količino tkiva, se običajno opravi v zdravniški ordinaciji. Biopsija stožca (odstranitev večjega koščka v obliki stožca iz materničnega vratu in cervikalnega kanala) se običajno opravi v bolnišnici. Lahko se opravi tudi biopsija vulve, da se ugotovi, ali se je rak tam razširil.

Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.

Rak se lahko širi skozi tkivo, limfni sistem in kri:

  • Tkivo. Rak se širi od tam, kjer se je začel, z rastjo na bližnja območja.
  • Limfni sistem. Rak se širi od tam, kjer se je začel z vstopom v limfni sistem. Rak potuje skozi limfne žile v druge dele telesa.

Kri. Rak se širi od tam, kjer se je začel, tako da pride v kri. Rak po krvnih žilah potuje v druge dele telesa.

Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.

Ko se rak razširi na drug del telesa, se to imenuje metastaza. Celice raka se odcepijo od mesta, kjer so se začele (primarni tumor), in potujejo skozi limfni sistem ali kri.

  • Limfni sistem. Rak pride v limfni sistem, potuje skozi limfne žile in tvori tumor (metastatski tumor) v drugem delu telesa.
  • Kri. Rak pride v kri, potuje skozi krvne žile in v drugem delu telesa tvori tumor (metastatski tumor).

Metastatski tumor je ista vrsta raka kot primarni tumor. Če se na primer vaginalni rak razširi na pljuča, so rakave celice v pljučih dejansko vaginalne rakave celice. Bolezen je metastatski vaginalni rak, ne pljučni rak.

Pri vaginalni intraepitelni neoplaziji (VaIN) v tkivu, ki obdaja notranjost nožnice, najdemo nenormalne celice.

Te nenormalne celice niso rak. Vaginalna intraepitelna neoplazija (VaIN) je razvrščena glede na globino nenormalnih celic v tkivu, ki obdaja nožnico:

  • VaIN 1: Nenormalne celice najdemo v najbolj oddaljeni tretjini tkiva, ki obdaja nožnico.
  • VaIN 2: Nenormalne celice najdemo v najbolj oddaljenih dveh tretjinah tkiva, ki obdaja nožnico.
  • VaIN 3: Nenormalne celice najdemo v več kot dveh tretjinah tkiva, ki obdaja nožnico. Ko v celotni debelini tkiva, ki obdaja nožnico, najdemo lezije VaIN 3, se to imenuje karcinom in situ.

VaIN lahko postane rak in se razširi v vaginalno steno.

Naslednje stopnje se uporabljajo za vaginalni rak:

Faza I

V prvi fazi raka najdemo le v vaginalni steni.

Faza II

V II. Stopnji se je rak razširil skozi steno nožnice do tkiva okoli nožnice. Rak se ni razširil na steno medenice.

III. Stopnja

V stopnji III se je rak razširil na steno medenice.

Faza IV

Stopnja IV je razdeljena na stopnjo IVA in IVB:

  • Faza IVA: Rak se je morda razširil na eno ali več naslednjih področij:
  • Sluznica mehurja.
  • Sluznica danke.
  • Poleg območja medenice, ki ima mehur, maternico, jajčnike in maternični vrat.
  • Faza IVB: Rak se je razširil na dele telesa, ki niso blizu nožnice, na primer pljuča ali kosti.

Vaginalni rak se lahko po zdravljenju ponovi (vrne).

Rak se lahko vrne v nožnico ali v druge dele telesa.

Pregled možnosti zdravljenja

KLJUČNE TOČKE

  • Obstajajo različne vrste zdravljenja za bolnike z vaginalnim rakom.
  • Uporabljajo se tri vrste standardnega zdravljenja:
  • Operacija
  • Radioterapija
  • Kemoterapija
  • V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.
  • Imunoterapija
  • Radiosenzibilizatorji
  • Zdravljenje raka nožnice lahko povzroči neželene učinke.
  • Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.
  • Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.
  • Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Obstajajo različne vrste zdravljenja za bolnike z vaginalnim rakom.

Za bolnike z vaginalnim rakom so na voljo različne vrste zdravljenja. Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se preizkušajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, namenjena izboljšanju sedanjega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od običajnega, lahko novo zdravljenje postane standardno. Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdravljenja.

Uporabljajo se tri vrste standardnega zdravljenja:

Operacija

Operacija je standardna možnost zdravljenja tako za vaginalno intraepitelno neoplazijo (VaIN) kot za vaginalni rak.

Za zdravljenje VaIN se lahko uporabljajo naslednje vrste operacij:

  • Laserska kirurgija: kirurški postopek, pri katerem laserski žarek (ozek žarek močne svetlobe) uporablja kot nož za brezkrvno rezanje tkiva ali odstranjevanje površinske lezije, kot je tumor.
  • Široko lokalno izrezovanje: kirurški poseg, pri katerem se odstrani rak in nekaj zdravega tkiva okoli njega.
  • Vaginektomija: operacija odstranjevanja celotne nožnice ali njenega dela. Za rekonstrukcijo nožnice bodo morda potrebni presadki kože iz drugih delov telesa.

Za zdravljenje vaginalnega raka se lahko uporabljajo naslednje vrste operacij:

  • Široko lokalno izrezovanje: kirurški poseg, pri katerem se odstrani rak in nekaj zdravega tkiva okoli njega.
  • Vaginektomija: operacija odstranjevanja celotne nožnice ali njenega dela. Za rekonstrukcijo nožnice bodo morda potrebni presadki kože iz drugih delov telesa.
  • Popolna histerektomija: operacija odstranjevanja maternice, vključno z materničnim vratom. Če maternico in maternični vrat odstranimo skozi nožnico, se operacija imenuje vaginalna histerektomija. Če maternico in maternični vrat odstranimo skozi velik rez (rez) na trebuhu, se operacija imenuje popolna trebušna histerektomija. Če maternico in maternični vrat odstranimo skozi majhen rez na trebuhu z laparoskopom, se operacija imenuje popolna laparoskopska histerektomija.
Histerektomija. Maternica se kirurško odstrani z drugimi organi ali tkivi ali brez njih. Pri popolni histerektomiji se odstranijo maternica in maternični vrat. Pri totalni histerektomiji s salpingo-ooforektomijo se (a) odstranijo maternica in en (enostranski) jajčnik in jajcevod; ali (b) se odstrani maternica in oba (dvostranska) jajčnika in jajcevodne cevi. Pri radikalni histerektomiji se odstranijo maternica, maternični vrat, oba jajčnika, obe jajcevodi in bližnje tkivo. Ti postopki se izvajajo z nizkim prečnim ali navpičnim rezom.
  • Seciranje bezgavk: kirurški postopek, pri katerem se odstranijo bezgavke in pod mikroskopom preveri vzorec tkiva za znake raka. Ta postopek se imenuje tudi limfadenektomija. Če je rak v zgornji nožnici, se lahko odstranijo medenične bezgavke. Če je rak v spodnjem delu nožnice, se lahko odstranijo bezgavke v dimljah.
  • Medenično odstranjevanje: operacija odstranjevanja spodnjega črevesa, danke, mehurja, materničnega vratu, nožnice in jajčnikov. Odstranijo se tudi bližnje bezgavke. Umetne odprtine (stoma) so narejene za odtok urina in blata iz telesa v zbiralno vrečko.

Ko zdravnik odstrani ves rak, ki ga lahko opazimo med operacijo, lahko nekateri bolniki po operaciji dobijo radioterapijo, da ubijejo vse preostale rakave celice. Zdravljenje po operaciji za zmanjšanje tveganja, da se rak povrne, se imenuje adjuvantno zdravljenje.

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja, da uniči rakave celice ali prepreči njihovo rast. Obstajata dve vrsti radioterapije:

  • Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja na območje telesa z rakom.
  • Pri interni radioterapiji se uporablja radioaktivna snov, zaprta v igle, semena, žice ali katetre, ki so nameščeni neposredno v ali blizu raka.

Način izvajanja radioterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi. Zunanja in notranja radioterapija se uporabljata za zdravljenje vaginalnega raka, lahko pa se uporablja tudi kot paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki z zdravili ustavi rast rakavih celic bodisi z ubijanjem celic bodisi z zaustavitvijo njihove delitve. Kadar kemoterapijo jemljemo peroralno ali jo injiciramo v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko vplivajo na rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija). Ko kemoterapijo damo neposredno v cerebrospinalno tekočino, organ ali telesno votlino, kot je trebuh, zdravila vplivajo predvsem na rakave celice na teh območjih (regionalna kemoterapija). Način izvajanja kemoterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi.

Lokalna kemoterapija za ploščatocelični vaginalni rak se lahko na nožnico nanaša v kremi ali losjonu.

V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

Ta povzetek opisuje zdravljenje, ki se preučuje v kliničnih preskušanjih. Ne sme omenjati vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Imunoterapija

Imunoterapija je zdravljenje, ki uporablja imunski sistem pacienta za boj proti raku. Snovi, ki jih proizvede telo ali so narejene v laboratoriju, se uporabljajo za povečanje, usmerjanje ali obnovo naravne obrambe telesa pred rakom. Ta vrsta zdravljenja raka se imenuje tudi bioterapija ali biološka terapija.

Imiquimod je modifikator imunskega odziva, ki ga preučujejo za zdravljenje vaginalnih lezij in se na kožo nanese v kremi.

Radiosenzibilizatorji

Radiosenzibilizatorji so zdravila, zaradi katerih so tumorske celice bolj občutljive na radioterapijo. Kombinacija radioterapije z radiosenzibilizatorji lahko ubije več tumorskih celic.

Zdravljenje raka nožnice lahko povzroči neželene učinke.

Za informacije o neželenih učinkih, ki jih povzroča zdravljenje raka, glejte našo stran o neželenih učinkih.

Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Za nekatere bolnike je sodelovanje v kliničnem preskušanju morda najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del procesa raziskovanja raka. S kliničnimi preskušanji se ugotovi, ali so nova zdravila za zdravljenje raka varna in učinkovita ali boljša od običajnega zdravljenja.

Veliko današnjih standardnih načinov zdravljenja raka temelji na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko prejmejo standardno zdravljenje ali so med prvimi, ki dobijo novo zdravljenje.

Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, pomagajo izboljšati tudi način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi če klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih načinov zdravljenja, pogosto odgovorijo na pomembna vprašanja in pomagajo pri napredovanju raziskav.

Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

Nekatera klinična preskušanja vključujejo samo bolnike, ki še niso bili zdravljeni. Druga preskušanja preizkušajo zdravljenje bolnikov, pri katerih se rak ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine za preprečevanje ponovitve raka (ponovnega vračanja) ali zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja raka.

V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, lahko najdete na spletni strani za iskanje kliničnih preskušanj NCI. Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, so na voljo na spletnem mestu ClinicalTrials.gov.

Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka ali ugotovitev stopnje raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da se ugotovi, kako dobro deluje zdravljenje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.

Zdravljenje vaginalne intraepitelijske neoplazije (VaIN)

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje vaginalne intraepitelne neoplazije (VaIN) lahko vključuje naslednje:

  • Kirurgija (laserska operacija po biopsiji).
  • Operacija (široka lokalna ekscizija) s kožnim presadkom.
  • Operacija (delna ali popolna vaginektomija) s presadkom kože ali brez nje.
  • Lokalna kemoterapija.
  • Notranja radioterapija.
  • Klinično preskušanje imunoterapije (imikvimod) na koži.

Zdravljenje vaginalnega raka I. stopnje

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje skvamoznih celic vaginalnega raka nožnice, ki so debele manj kot 0,5 centimetra, lahko vključuje naslednje:

  • Zunanja radioterapija, zlasti pri velikih tumorjih ali bezgavkah v bližini tumorjev v spodnjem delu nožnice.
  • Notranja radioterapija.
  • Operacija (široka lokalna ekscizija ali vaginektomija z vaginalno rekonstrukcijo). Po operaciji se lahko izvaja radioterapija.

Zdravljenje ploščatoceličnih lezij ploščatoceličnega raka nožnice, ki so debele več kot 0,5 centimetra, lahko vključuje naslednje:

  • Operacija:
  • Pri lezijah v zgornji tretjini nožnice, vaginektomiji in seciranju bezgavk z vaginalno rekonstrukcijo ali brez nje.
  • Pri lezijah v spodnji tretjini nožnice seciranje bezgavk.
  • Po operaciji se lahko izvaja radioterapija, ki lahko vključuje:
  • Zunanja radioterapija z ali brez notranje radioterapije.
  • Notranja radioterapija.
  • Pri lezijah v spodnji tretjini nožnice se lahko radioterapija daje bezgavkam v bližini tumorjev.

Zdravljenje vaginalnega adenokarcinoma stopnje I lahko vključuje naslednje:

  • Operacija (vaginektomija in histerektomija z disekcijo bezgavk). Temu lahko sledi vaginalna rekonstrukcija in / ali radioterapija.
  • Notranja radioterapija. Zunanja radioterapija se lahko daje tudi bezgavkam v bližini tumorjev v spodnjem delu nožnice.
  • Kombinacija terapij, ki lahko vključuje lokalno izrezovanje z ali brez disekcije bezgavk in notranjo radioterapijo.

Zdravljenje stopnje II, III in IVa stopnje vaginalnega raka

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje nožničnega raka II, III in IVa stopnje je enako pri ploščatoceličnem raku in adenokarcinomu. Zdravljenje lahko vključuje naslednje:

  • Notranja in / ali zunanja radioterapija nožnice. Radioterapija se lahko daje tudi bezgavkam v bližini tumorjev v spodnjem delu nožnice.
  • Operacija (vaginektomija ali exenteracija medenice) z radioterapijo ali brez nje.
  • Kemoterapija z radioterapijo.

Zdravljenje vaginalnega raka IVb. Stopnje

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje nožničnega raka IVb v stadiju IV je enako pri ploščatoceličnem raku in adenokarcinomu. Zdravljenje lahko vključuje naslednje:

Radioterapija kot paliativna terapija za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja. Lahko se daje tudi kemoterapija. Čeprav ni dokazano, da nobena zdravila proti raku pomagajo bolnikom z rakom nožnice v stadiju IVB živeti dlje, jih pogosto zdravijo z režimi, ki se uporabljajo za rak materničnega vratu. (Glejte povzetek o zdravljenju raka materničnega vratu.)

Zdravljenje ponavljajočega se nožničnega raka

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje ponavljajočega se nožničnega raka lahko vključuje naslednje:

  • Kirurgija (exenteration medenice).
  • Radioterapija.

Čeprav ni dokazano, da nobena zdravila proti raku pomagajo bolnikom s ponavljajočim se rakom nožnice živeti dlje, jih pogosto zdravijo z režimi, ki se uporabljajo za rak materničnega vratu. (Glejte povzetek o zdravljenju raka materničnega vratu.)

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Če želite izvedeti več o nožničnem raku

Za več informacij Nacionalnega inštituta za rak o vaginalnem raku glejte naslednje:

  • Domača stran vaginalnega raka
  • Domača stran o raku materničnega vratu
  • Laserji pri zdravljenju raka
  • Računalniška tomografija (CT) in rak
  • Ciljne terapije raka
  • Modulatorji imunskega sistema
  • HPV in rak

Za splošne informacije o raku in druge vire Nacionalnega inštituta za raka glejte naslednje:

  • O raku
  • Uprizoritev
  • Kemoterapija in vi: podpora ljudem z rakom
  • Radioterapija in vi: podpora ljudem z rakom
  • Spopadanje z rakom
  • Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika glede raka
  • Za preživele in negovalce


Dodajte svoj komentar
love.co pozdravlja vse komentarje . Če ne želite biti anonimni, se registrirajte ali prijavite . Brezplačno je.

Vzpostavljeno iz » http://love.co/index.php?title=Types/vaginal/patient/vaginal-treatment-pdq&oldid=37550 «