Vrste / timom / bolnik / timom-zdravljenje-pdq

Od love.co
Pojdi na navigacijo Skoči na iskanje
Ta stran vsebuje spremembe, ki niso označene za prevod.

Zdravljenje timoma in timusnega karcinoma (odrasli) (®) - različica za bolnike

Splošne informacije o timomu in karcinomu timusa

KLJUČNE TOČKE

  • Timom in timusni karcinom sta bolezni, pri katerih se v timusu tvorijo maligne (rakave) celice.
  • Timom je povezan z miastenijo gravis in drugimi avtoimunskimi paraneoplastičnimi boleznimi.
  • Znaki in simptomi timoma in timusnega karcinoma vključujejo kašelj in bolečine v prsih.
  • Testi, ki pregledujejo timus, se uporabljajo za pomoč pri diagnosticiranju in določanju stadiona timoma in timusnega karcinoma.
  • Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Timom in timusni karcinom sta bolezni, pri katerih se v timusu tvorijo maligne (rakave) celice.

Timom in timusni karcinom, imenovani tudi tumorji timusnega epitelija (TET), sta dve vrsti redkih rakov, ki se lahko tvorita v celicah, ki pokrivajo zunanjo površino timusa. Timus je majhen organ, ki leži v zgornjem delu prsnega koša nad srcem in pod prsnico. Je del limfnega sistema in tvori bele krvne celice, imenovane limfociti, ki pomagajo v boju proti okužbam. Ti raki običajno nastanejo med pljuči v sprednjem delu prsnega koša in jih včasih najdemo med rentgenskim slikanjem prsnega koša, ki se opravi iz drugega razloga.

Anatomija timusne žleze. Timusna žleza je majhen organ, ki leži v zgornjem delu prsnega koša pod prsnico. Naredi bele krvne celice, imenovane limfociti, ki ščitijo telo pred okužbami.

Čeprav se timom in timusni karcinom tvorita v isti vrsti celice, delujeta drugače:

  • Timoma. Rakave celice so zelo podobne običajnim celicam timusa, rastejo počasi in se redko širijo čez timus.
  • Timični karcinom. Rakave celice niso videti kot običajne celice timusa, hitreje rastejo in se verjetneje razširijo na druge dele telesa. Približno vsak peti TET je karcinom timusa. Timični karcinom je težje zdraviti kot timom.

V timusu se lahko tvorijo druge vrste tumorjev, kot so limfomi ali tumorji zarodnih celic, vendar se ne štejejo za timoma ali timusni karcinom.

Za informacije o timomu in timusnem karcinomu pri otrocih glejte povzetek o zdravljenju otroškega timoma in timusnega karcinoma.

Timom je povezan z miastenijo gravis in drugimi avtoimunskimi paraneoplastičnimi boleznimi.

Avtoimunske paraneoplastične bolezni so pogosto povezane s timomom. Avtoimunske paraneoplastične bolezni se lahko pojavijo pri bolnikih z rakom, vendar jih ne povzroča neposredno rak. Avtoimunske paraneoplastične bolezni zaznamujejo znaki in simptomi, ki se razvijejo, ko imunski sistem telesa ne napada samo rakavih celic, temveč tudi normalne celice. Avtoimunske paraneoplastične bolezni, povezane s timomom, vključujejo:

  • Miastenija gravis (najpogostejša avtoimunska paraneoplastična bolezen, povezana s timomom).
  • Hipogamaglobulinemija, povezana s timomom (Good sindrom).
  • S timomom povezana avtoimunska čista aplazija rdečih krvnih celic.

Druge avtoimunske paraneoplastične bolezni so lahko povezane s TET in lahko vključujejo kateri koli organ.

Znaki in simptomi timoma in timusnega karcinoma vključujejo kašelj in bolečine v prsih.

Večina bolnikov nima znakov ali simptomov ob prvi diagnozi timoma ali timusnega karcinoma. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate kaj od naslednjega:

  • Kašelj, ki ne mine.
  • Zasoplost.
  • Bolečina v prsnem košu.
  • Hripav glas.
  • Otekanje v obrazu, vratu, zgornjem delu telesa ali rokah.

Testi, ki pregledujejo timus, se uporabljajo za pomoč pri diagnosticiranju in določanju stadiona timoma in timusnega karcinoma.

Uporabijo se lahko naslednji preskusi in postopki:

  • Telesni pregled in zdravstvena anamneza: pregled telesa za preverjanje splošnih znakov zdravja, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so grudice ali kaj drugega, kar se zdi nenavadno. Vzeta bo tudi zgodovina bolnikovih zdravstvenih navad ter preteklih bolezni in zdravljenja.
  • Rentgensko slikanje prsnega koša: rentgensko slikanje organov in kosti znotraj prsnega koša. Rentgen je vrsta energijskega žarka, ki lahko gre skozi telo in na film ter ustvari sliko območij znotraj telesa.
  • CT skeniranje (CAT skeniranje): postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik območij v telesu, na primer prsnega koša, posnetih z različnih zornih kotov. Slike naredi računalnik, povezan z rentgenskim aparatom. Barvilo lahko injiciramo v veno ali pogoltnemo, da se organi ali tkiva jasneje prikažejo. Ta postopek se imenuje tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija.
  • PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): postopek za odkrivanje celic malignih tumorjev v telesu. V veno se vbrizga majhna količina radioaktivne glukoze (sladkorja). PET skener se vrti po telesu in ustvari sliko, kjer se glukoza uporablja v telesu. Maligne tumorske celice se na sliki prikažejo svetleje, ker so bolj aktivne in absorbirajo več glukoze kot običajne celice.
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco): postopek, ki z magnetom, radijskimi valovi in ​​računalnikom naredi vrsto podrobnih slik območij v telesu, na primer prsnega koša. Ta postopek se imenuje tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI).
  • Biopsija: Odstranjevanje celic ali tkiv z iglo, da jih lahko patolog pregleda pod mikroskopom in preveri, ali obstajajo znaki raka.

Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Napovedi in možnosti zdravljenja so odvisne od naslednjega:

  • Ali je rak timom ali timusni karcinom.
  • Ali se je rak razširil na bližnja območja ali druge dele telesa.
  • Ali je tumor mogoče popolnoma odstraniti s kirurškim posegom.
  • Ali je bil rak pravkar diagnosticiran ali se je ponovil (vrnite se).

Faze timoma in timusnega karcinoma

KLJUČNE TOČKE

  • Po diagnosticiranju timoma ali timusnega karcinoma se opravijo testi, da se ugotovi, ali so se rakave celice razširile na bližnja območja ali druge dele telesa.
  • Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.
  • Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.
  • Za timom se uporabljajo naslednje faze:
  • Faza I
  • Faza II
  • III. Stopnja
  • Faza IV
  • Timijski karcinomi so se ob diagnozi običajno razširili na druge dele telesa.
  • Timični karcinom se bolj verjetno ponovi kot timom.

Po diagnosticiranju timoma ali timusnega karcinoma se opravijo testi, da se ugotovi, ali so se rakave celice razširile na bližnja območja ali druge dele telesa.

Postopek, s katerim ugotavljamo, ali se je timus ali timusni karcinom razširil iz timusa na bližnja območja ali druge dele telesa, se imenuje uprizoritev. Timom in timusni karcinom se lahko razširita na pljuča, prsno steno, glavne žile, požiralnik ali sluznico okoli pljuč in srca. Rezultati testov in postopkov za diagnosticiranje timoma ali timusnega karcinoma se uporabljajo za lažje odločanje o zdravljenju.

Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.

Rak se lahko širi skozi tkivo, limfni sistem in kri:

  • Tkivo. Rak se širi od tam, kjer se je začel, z rastjo na bližnja območja.
  • Limfni sistem. Rak se širi od tam, kjer se je začel z vstopom v limfni sistem. Rak potuje skozi limfne žile v druge dele telesa.
  • Kri. Rak se širi od tam, kjer se je začel, tako da pride v kri. Rak po krvnih žilah potuje v druge dele telesa.

Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.

Ko se rak razširi na drug del telesa, se to imenuje metastaza. Celice raka se odcepijo od mesta, kjer so se začele (primarni tumor), in potujejo skozi limfni sistem ali kri.

  • Limfni sistem. Rak pride v limfni sistem, potuje skozi limfne žile in tvori tumor (metastatski tumor) v drugem delu telesa.
  • Kri. Rak pride v kri, potuje skozi krvne žile in v drugem delu telesa tvori tumor (metastatski tumor).

Metastatski tumor je ista vrsta raka kot primarni tumor. Če se na primer timusni karcinom razširi na kost, so rakave celice v kosti dejansko celice timusnega karcinoma. Bolezen je metastatski karcinom timusa, ne kostni rak.v

Za timom se uporabljajo naslednje faze:

Faza I

V prvi fazi raka najdemo le znotraj timusa. Vse rakave celice so znotraj kapsule (vrečke), ki obdaja timus.

Faza II

V fazi II se je rak razširil skozi kapsulo in v maščobo okoli timusa ali v sluznico prsne votline.

III. Stopnja

Na stopnji III se je rak razširil na bližnje organe v prsih, vključno s pljuči, vrečko okoli srca ali velikimi krvnimi žilami, ki prenašajo kri v srce.

Faza IV

Stopnja IV je razdeljena na stopnjo IVA in stopnjo IVB, odvisno od tega, kje se je rak razširil.

  • V stadiju IVA se je rak razširil po pljučih ali srcu.
  • V fazi IVB se je rak razširil v krvni ali limfni sistem.

Timijski karcinomi so se ob diagnozi običajno razširili na druge dele telesa.

Sistem za uprizoritev, ki se uporablja pri timomih, se včasih uporablja pri timusnih karcinomih.

Timični karcinom se bolj verjetno ponovi kot timom.

Ponavljajoči se timom in timusni karcinom sta raka, ki sta se po zdravljenju ponovila (vrnila). Rak se lahko vrne v timus ali v druge dele telesa. Timični karcinom se bolj verjetno ponovi kot timom.

  • Timomi se lahko ponovijo še dolgo po zaključku zdravljenja. Povečano je tudi tveganje za drugo vrsto raka po preboleli timomi. Iz teh razlogov je potrebno vseživljenjsko spremljanje.
  • Karcinomi timusa se pogosto ponovijo.

Pregled možnosti zdravljenja

KLJUČNE TOČKE

  • Obstajajo različne vrste zdravljenja za bolnike s timomi in timusnim karcinomom.
  • Uporablja se pet vrst standardnega zdravljenja:
  • Operacija
  • Radioterapija
  • Kemoterapija
  • Hormonska terapija
  • Ciljna terapija
  • V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.
  • Imunoterapija
  • Zdravljenje timoma in timusnega karcinoma lahko povzroči neželene učinke.
  • Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.
  • Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.
  • Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Obstajajo različne vrste zdravljenja za bolnike s timomi in timusnim karcinomom.

Za bolnike s timomi in timusnim karcinomom so na voljo različne vrste zdravljenja. Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se preizkušajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, namenjena izboljšanju sedanjega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od običajnega, lahko novo zdravljenje postane standardno. Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdravljenja.

Uporablja se pet vrst standardnega zdravljenja:

Operacija

Operacija odstranjevanja tumorja je najpogostejše zdravljenje timoma.

Ko zdravnik odstrani ves rak, ki ga lahko opazimo med operacijo, lahko nekateri bolniki po operaciji dobijo radioterapijo, da ubijejo vse preostale rakave celice. Zdravljenje po operaciji za zmanjšanje tveganja, da se rak povrne, se imenuje adjuvantno zdravljenje.

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja, da uniči rakave celice ali prepreči njihovo rast. Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja na območje telesa z rakom.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki z zdravili ustavi rast rakavih celic bodisi z ubijanjem celic bodisi z zaustavitvijo njihove delitve. Kadar kemoterapijo jemljemo peroralno ali jo injiciramo v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija).

Kemoterapija se lahko uporablja za zmanjšanje tumorja pred operacijo ali radioterapijo. To se imenuje neoadjuvantna kemoterapija.

Hormonska terapija

Hormonska terapija je zdravljenje raka, ki odstranjuje hormone ali blokira njihovo delovanje in preprečuje rast rakavih celic. Hormoni so snovi, ki jih tvorijo žleze v telesu in tečejo po krvnem obtoku. Nekateri hormoni lahko povzročijo rast nekaterih vrst raka. Če testi pokažejo, da imajo rakave celice mesta, kjer se hormoni lahko pritrdijo (receptorje), se zdravila, kirurški posegi ali radioterapija uporabljajo za zmanjšanje proizvodnje hormonov ali njihovo blokiranje. Za zdravljenje timoma ali timusnega karcinoma se lahko uporablja hormonska terapija z oktreotidom s prednizonom ali brez.

Ciljna terapija

Ciljna terapija je vrsta zdravljenja, ki uporablja zdravila ali druge snovi za prepoznavanje in napad na določene rakave celice. Ciljne terapije običajno škodujejo normalnim celicam manj kot kemoterapija in radioterapija. Zaviralci tirozin kinaze (TKI) in tarča zaviralcev rapamicina (mTOR) pri sesalcih so vrste ciljnih terapij, ki se uporabljajo pri zdravljenju timoma in timusnega karcinoma.

  • Zaviralci tirozin kinaze (TKI): To zdravljenje blokira signale, ki so potrebni za rast tumorjev. Sunitinib in lenvatinib sta TKI, ki se lahko uporabljata za zdravljenje ponavljajočega se timoma ali ponavljajočega se karcinoma timusa.
  • Cilj zaviralcev rapamicina (mTOR) pri sesalcih: To zdravljenje blokira beljakovino, imenovano mTOR, ki lahko preprečuje rast rakavih celic in preprečuje rast novih krvnih žil, ki jih tumorji potrebujejo. Everolimus je zaviralec mTOR, ki se lahko uporablja za zdravljenje ponavljajočega se timoma ali ponavljajočega se karcinoma timusa.

V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

Ta povzetek opisuje zdravljenje, ki se preučuje v kliničnih preskušanjih. Ne sme omenjati vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Imunoterapija

Imunoterapija je zdravljenje, ki uporablja imunski sistem pacienta za boj proti raku. Snovi, ki jih proizvede telo ali so narejene v laboratoriju, se uporabljajo za povečanje, usmerjanje ali obnovo naravne obrambe telesa pred rakom. To zdravljenje raka je vrsta biološke terapije.

  • Terapija z zaviralci imunske kontrolne točke: PD-1 je beljakovina na površini celic T, ki pomaga ohranjati imunski odziv telesa. PD-L1 je beljakovina, ki jo najdemo na nekaterih vrstah rakavih celic. Ko se PD-1 pritrdi na PD-L1, ustavi celico T, da ne ubije rakave celice. Zaviralci PD-1 in PD-L1 preprečujejo, da bi se proteini PD-1 in PD-L1 medsebojno povezali. To omogoča celicam T, da uničijo rakave celice. Pembrolizumab je vrsta zaviralca PD-1, ki jo preučujejo pri zdravljenju ponavljajočega se timoma in timusnega karcinoma.
Zaviralec imunske kontrolne točke. Proteini kontrolnih točk, kot sta PD-L1 na tumorskih celicah in PD-1 na celicah T, pomagajo ohranjati imunski odziv. Vezava PD-L1 na PD-1 preprečuje, da bi T celice ubijale tumorske celice v telesu (leva plošča). Blokiranje vezave PD-L1 na PD-1 z zaviralcem imunske kontrolne točke (anti-PD-L1 ali anti-PD-1) omogoča T celicam, da ubijejo tumorske celice (desna plošča).

Zdravljenje timoma in timusnega karcinoma lahko povzroči neželene učinke.

Za informacije o neželenih učinkih, ki jih povzroča zdravljenje raka, glejte našo stran o neželenih učinkih.

Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Za nekatere bolnike je sodelovanje v kliničnem preskušanju morda najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del procesa raziskovanja raka. S kliničnimi preskušanji se ugotovi, ali so nova zdravila za zdravljenje raka varna in učinkovita ali boljša od običajnega zdravljenja.

Veliko današnjih standardnih načinov zdravljenja raka temelji na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko prejmejo standardno zdravljenje ali so med prvimi, ki dobijo novo zdravljenje.

Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, pomagajo izboljšati tudi način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi če klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih načinov zdravljenja, pogosto odgovorijo na pomembna vprašanja in pomagajo pri napredovanju raziskav.

Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

Nekatera klinična preskušanja vključujejo samo bolnike, ki še niso bili zdravljeni. Druga preskušanja preizkušajo zdravljenje bolnikov, pri katerih se rak ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine za preprečevanje ponovitve raka (ponovnega vračanja) ali zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja raka.

V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, lahko najdete na spletni strani za iskanje kliničnih preskušanj NCI. Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, so na voljo na spletnem mestu ClinicalTrials.gov.

Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka ali ugotovitev stopnje raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da se ugotovi, kako dobro deluje zdravljenje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.

Nekatere preiskave bodo še naprej opravljali občasno po koncu zdravljenja. Rezultati teh testov lahko pokažejo, ali se je vaše stanje spremenilo ali se je rak ponovil (vrnite se). Ti testi se včasih imenujejo nadaljnji testi ali pregledi.

Zdravljenje timoma I. in 2. stopnje

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje timoma I. stopnje je kirurško.

Zdravljenje timoma II. Stopnje je operacija, ki ji lahko sledi radioterapija.

Zdravljenje timoma III. In IV. Stopnje

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje timoma stopnje III in IV, ki ga je mogoče v celoti odstraniti s kirurškim posegom, vključuje naslednje:

  • Operacija, ki ji sledi radioterapija.
  • Neoadjuvantna kemoterapija, ki ji sledi operacija in radioterapija.

Zdravljenje timoma stopnje III in IV, ki ga s kirurškim posegom ni mogoče popolnoma odstraniti, vključuje naslednje:

  • Kemoterapija.
  • Kemoterapija, ki ji sledi radioterapija.
  • Neoadjuvantna kemoterapija, ki ji sledi operacija (če je operativna) in radioterapija.

Zdravljenje karcinoma timusa

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje karcinoma timusa, ki ga lahko v celoti odstranimo s kirurškim posegom, vključuje naslednje:

  • Operacija, ki ji sledi radioterapija z ali brez kemoterapije.

Zdravljenje karcinoma timusa, ki ga ni mogoče popolnoma odstraniti s kirurškim posegom, vključuje naslednje:

  • Kemoterapija.
  • Kemoterapija z radioterapijo.
  • Kemoterapija je sledila operaciji, če je tumor mogoče popolnoma odstraniti, in radioterapiji.

Zdravljenje ponavljajočega se timoma in timusnega karcinoma

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje ponavljajočega se timoma in timusnega karcinoma lahko vključuje naslednje:

  • Kemoterapija.
  • Hormonska terapija (oktreotid) z ali brez prednizona.
  • Ciljna terapija.
  • Operacija.
  • Radioterapija.
  • Klinično preskušanje zdravljenja z zaviralci imunske kontrolne točke s pembrolizumabom.

Če želite izvedeti več o timomu in timusnem karcinomu

Za več informacij Nacionalnega inštituta za rak o timomu in timusnem karcinomu glejte naslednje:

  • Domača stran timoma in karcinoma timusa
  • Ciljne terapije raka
  • Računalniška tomografija (CT) in rak

Za splošne informacije o raku in druge vire Nacionalnega inštituta za raka glejte naslednje:

  • O raku
  • Uprizoritev
  • Kemoterapija in vi: podpora ljudem z rakom
  • Radioterapija in vi: podpora ljudem z rakom
  • Spopadanje z rakom
  • Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika glede raka
  • Za preživele in negovalce


Dodajte svoj komentar
love.co pozdravlja vse komentarje . Če ne želite biti anonimni, se registrirajte ali prijavite . Brezplačno je.

Vzpostavljeno iz " http://love.co/index.php?title=Types/thymoma/patient/thymoma-treatment-pdq&oldid=37514 "