Vrste / sarkom mehkega tkiva / bolnik / zdravljenje odraslih-mehkih tkiv-pdq

Zdravljenje sarkoma za odrasle mehke tkive (®) - različica za bolnike

Splošne informacije o sarkomu mehkih tkiv za odrasle

Odrasli sarkom mehkih tkiv je bolezen, pri kateri se v mehkih tkivih telesa tvorijo maligne (rakave) celice.

Mehka tkiva telesa vključujejo mišice, kite (pasovi vlaken, ki mišice povezujejo s kostmi), maščobe, krvne žile, limfne žile, živce in tkiva okoli sklepov. Odrasli sarkomi mehkih tkiv se lahko tvorijo skoraj kjer koli v telesu, vendar so najpogostejši v glavi, vratu, rokah, nogah, trupu, trebuhu in retroperitoneumu.

Sarkom mehkih tkiv se tvori v mehkih telesnih telesih, vključno z mišicami, tetivami, maščobami, krvnimi žilami, limfnimi žilami, živci in tkivom okoli sklepov.

Obstaja veliko vrst sarkoma mehkih tkiv. Celice vsake vrste sarkoma so pod mikroskopom videti drugače glede na vrsto mehkega tkiva, v katerem se je rak začel.

Za več informacij o sarkomih mehkih tkiv glejte naslednje povzetke :

• Otroško zdravljenje sarkoma z mehkimi tkivi

• Zdravljenje sarkoma Ewing

• Zdravljenje gastrointestinalnih stromalnih tumorjev

• Zdravljenje sarkoma Kaposi

• Zdravljenje sarkoma maternice

Nekatere dedne motnje lahko povečajo tveganje za sarkom mehkih tkiv pri odraslih.

Vse, kar poveča tveganje za nastanek bolezni, se imenuje dejavnik tveganja. Če imate dejavnik tveganja, še ne pomeni, da boste zboleli za rakom; če ne boste imeli dejavnikov tveganja, ne pomeni, da ne boste zboleli za rakom. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če mislite, da bi lahko bili ogroženi. Dejavniki tveganja za sarkom mehkih tkiv vključujejo naslednje dedne motnje:

• Retinoblastom.

• Nevrofibromatoza tipa 1 (NF1; von Recklinghausenova bolezen).

• Tuberozna skleroza (Bournevilleova bolezen).

• Družinska adenomatozna polipoza (FAP; Gardnerjev sindrom).

• Li-Fraumenijev sindrom.

• Wernerjev sindrom (odrasla progerija).

• Izogibajte se sindromu bazalnega karcinoma (Gorlinov sindrom).

Drugi dejavniki tveganja za sarkom mehkih tkiv vključujejo naslednje:

• Preteklo zdravljenje z radioterapijo za nekatere vrste raka.

• Izpostavljenost nekaterim kemikalijam, kot so torotrast (torijev dioksid), vinilklorid ali arzen.

• Dolgotrajno otekanje (limfedem) v rokah ali nogah.

Znak sarkoma mehkega tkiva pri odraslih je izboklina ali oteklina v mehkih tkivih telesa.

Sarkom se lahko pojavi kot neboleča kepa pod kožo, pogosto na roki ali nogi. Sarkomi, ki se začnejo v trebuhu, morda ne povzročajo

znaki ali simptomi, dokler ne postanejo zelo veliki. Ko sarkom narašča in pritiska na bližnje organe, živce, mišice ali ožilje, lahko znaki in simptomi vključujejo:

• Bolečina.

• Težave z dihanjem.

Drugi pogoji lahko povzročijo enake znake in simptome. Če imate katero od teh težav, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Odrasli sarkom mehkega tkiva se diagnosticira z biopsijo.

Če zdravnik meni, da imate sarkom mehkega tkiva, bo narejena biopsija. Vrsta biopsije bo odvisna od velikosti tumorja in od tega, kje je v telesu. Uporabljamo lahko tri vrste biopsije:

• Incizijska biopsija: Odstranitev dela kepe ali vzorca tkiva.

• Jedro biopsije: odstranjevanje tkiva s široko iglo.

• Ekscizijska biopsija: Odstranjevanje celotne grudice ali površine tkiva, ki ni videti normalno.

Vzorci bodo odvzeti iz primarnega tumorja, bezgavk in drugih sumljivih območij. Patolog pod mikroskopom pregleda tkivo, da poišče rakave celice in ugotovi stopnjo tumorja. Stopnja tumorja je odvisna od tega, kako nenormalno izgledajo rakave celice pod mikroskopom in kako hitro se celice delijo. Visokokakovostni tumorji običajno rastejo in se širijo hitreje kot tumorji nizke stopnje.

Ker je sarkoma mehkega tkiva težko diagnosticirati, bi morali bolniki prositi, naj vzorce tkiva pregleda patolog, ki ima izkušnje z diagnosticiranjem sarkoma mehkih tkiv.

Na odstranjenem tkivu se lahko opravijo naslednji testi:

• Imunohistokemija: laboratorijski test, ki uporablja protitelesa za preverjanje določenih antigenov (markerjev) v vzorcu bolnikovega tkiva. Protitelesa so običajno povezana z encimom ali fluorescentnim barvilom. Ko se protitelesa v vzorcu tkiva vežejo na določen antigen, se encim ali barvilo aktivira in antigen lahko nato vidimo pod mikroskopom. Ta vrsta testa se uporablja za diagnosticiranje raka in za razlikovanje ene vrste raka od druge vrste raka.

• Svetlobna in elektronska mikroskopija: Laboratorijski test, pri katerem se celice v vzorcu tkiva gledajo pod običajnimi in visoko zmogljivimi mikroskopi, da se poiščejo določene spremembe v celicah.

• Citogenetska analiza: laboratorijski test, pri katerem se štejejo kromosomi celic v vzorcu tkiva in preverjajo morebitne spremembe, kot so zlomljeni, manjkajoči, preurejeni ali dodatni kromosomi. Spremembe nekaterih kromosomov so lahko znak raka. Citogenetska analiza se uporablja za diagnosticiranje raka, načrtovanje zdravljenja ali ugotavljanje učinkovitosti zdravljenja.

• RIBE (fluorescenčna hibridizacija in situ): laboratorijski test, ki se uporablja za pregled in štetje genov ali kromosomov v celicah in tkivih. Koščki DNA, ki vsebujejo fluorescenčna barvila, se naredijo v laboratoriju in dodajo vzorcu pacientovih celic ali tkiv. Ko se ti pobarvani koščki DNK pritrdijo na določene gene ali področja kromosomov v vzorcu, se ob pogledu pod fluorescenčnim mikroskopom zasvetijo. Test FISH se uporablja za diagnosticiranje raka in načrtovanje zdravljenja.

• Pretočna citometrija: laboratorijski test, ki meri število celic v vzorcu, odstotek živih celic v vzorcu in nekatere značilnosti celic, kot so velikost, oblika in prisotnost tumorskih (ali drugih) markerjev na celična površina. Celice iz vzorca pacientove krvi, kostnega mozga ali drugega tkiva se obarvajo s fluorescentnim barvilom, dajo v tekočino in nato eno za drugo prehajajo skozi žarek svetlobe. Rezultati testa temeljijo na tem, kako se celice, obarvane s fluorescentnim barvilom, odzivajo na svetlobni žarek.

Nekateri dejavniki vplivajo na možnosti zdravljenja in prognozo (možnost okrevanja).

Možnosti zdravljenja in napovedi (možnost okrevanja) so odvisne od naslednjega:

• Vrsta sarkoma mehkega tkiva.

• Velikost, stopnja in stopnja tumorja.

• Kako hitro rakave celice rastejo in se delijo.

• Kjer je tumor v telesu.

• Ali je celoten tumor odstranjen s kirurškim posegom.

• Pacientova starost in splošno zdravstveno stanje.

• Ali se je rak ponovil (se vrne).

Faze sarkoma odraslih mehkih tkiv

KLJUČNE TOČKE

• Po diagnozi sarkoma mehkih tkiv pri odraslih se opravijo testi, da se ugotovi, ali so se rakave celice razširile v mehko tkivo ali v druge dele telesa.

• Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.

• Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.

• Stopnja tumorja se uporablja tudi za opis raka in načrtovanje zdravljenja.

• Za odrasle sarkome mehkega tkiva trupa, rok in nog se uporabljajo naslednje stopnje:

• Faza I

• Faza II

• III. Stopnja

• Faza IV

• Za odrasle sarkome mehkih tkiv retroperitoneuma se uporabljajo naslednje stopnje:

• Faza I

• Faza II

• III. Stopnja

• Faza IV

• Za sarkom mehkih tkiv glave, vratu, prsnega koša ali trebuha ni standardnega sistema za uprizarjanje.

Po diagnozi sarkoma mehkih tkiv pri odraslih se opravijo testi, da se ugotovi, ali so se rakave celice razširile v mehko tkivo ali v druge dele telesa.

Postopek, s katerim ugotavljamo, ali se je rak razširil v mehko tkivo ali v druge dele telesa, se imenuje uprizoritev. Uprizoritev sarkoma mehkih tkiv temelji tudi na stopnji in velikosti tumorja ter na tem, ali se je razširil na bezgavke ali druge dele telesa. Informacije, zbrane v postopku uprizoritve, določajo stopnjo bolezni. Pomembno je poznati stopnjo, da lahko načrtujete zdravljenje.

V postopku uprizoritve se lahko uporabljajo naslednji preskusi in postopki:

• Fizični pregled in zgodovina: pregled telesa za preverjanje splošnih znakov zdravja, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so grudice ali kaj drugega, kar se zdi nenavadno. Vzeta bo tudi zgodovina bolnikovih zdravstvenih navad ter preteklih bolezni in zdravljenja.

• Rentgensko slikanje prsnega koša: rentgensko slikanje organov in kosti znotraj prsnega koša. Rentgen je vrsta energijskega žarka, ki lahko gre skozi telo in na film ter ustvari sliko območij znotraj telesa.

• Študije krvne kemije: postopek, pri katerem se s krvnim vzorcem meri količina določenih snovi, ki jih organi in tkiva v telesu sproščajo v kri. Nenavadna (večja ali nižja od običajne) količine snovi je lahko znak bolezni.

• Popolna krvna slika (CBC): postopek, pri katerem se odvzame vzorec krvi in ​​preveri, ali je naslednje:

• Število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov.

• Količina hemoglobina (beljakovine, ki prenaša kisik) v rdečih krvnih celicah.

• Del vzorca krvi, sestavljen iz rdečih krvnih celic.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik območij znotraj telesa, na primer pljuč in trebuha, posnetih iz različnih zornih kotov. Slike naredi računalnik, povezan z rentgenskim aparatom. Barvilo lahko injiciramo v veno ali pogoltnemo, da se organi ali tkiva jasneje prikažejo. Ta postopek se imenuje tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija.

• MRI (slikanje z magnetno resonanco): postopek, ki z magnetom, radijskimi valovi in ​​računalnikom naredi vrsto podrobnih slik območij v telesu. Ta postopek se imenuje tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI).

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): postopek za odkrivanje celic malignih tumorjev v telesu. V veno se vbrizga majhna količina radioaktivne glukoze (sladkorja). PET skener se vrti po telesu in ustvari sliko, kjer se glukoza uporablja v telesu. Maligne tumorske celice se na sliki prikažejo svetleje, ker so bolj aktivne in absorbirajo več glukoze kot običajne celice.

Rezultati teh testov se pregledajo skupaj z rezultati biopsije tumorja, da se ugotovi stopnja sarkoma mehkih tkiv pred začetkom zdravljenja. Včasih se kot začetno zdravljenje daje kemoterapija ali radioterapija, nato pa se ponovno postavi sarkom mehkih tkiv.

Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.

Rak se lahko širi skozi tkivo, limfni sistem in kri:

• Tkivo. Rak se širi od tam, kjer se je začel, z rastjo na bližnja območja.

• Limfni sistem. Rak se širi od tam, kjer se je začel z vstopom v limfni sistem. Rak potuje skozi limfne žile v druge dele telesa.

• Kri. Rak se širi od tam, kjer se je začel, tako da pride v kri. Rak po krvnih žilah potuje v druge dele telesa.

Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.

Ko se rak razširi na drug del telesa, se to imenuje metastaza. Celice raka se odcepijo od mesta, kjer so se začele (primarni tumor), in potujejo skozi limfni sistem ali kri.

• Limfni sistem. Rak pride v limfni sistem, potuje skozi limfne žile in tvori tumor (metastatski tumor) v drugem delu telesa.

• Kri. Rak pride v kri, potuje skozi krvne žile in v drugem delu telesa tvori tumor (metastatski tumor).

Metastatski tumor je ista vrsta raka kot primarni tumor. Če se na primer sarkom mehkega tkiva razširi na pljuča, so rakave celice v pljučih dejansko celice sarkoma mehkega tkiva. Bolezen je metastatski sarkom mehkih tkiv in ne pljučni rak.

Stopnja tumorja se uporablja tudi za opis raka in načrtovanje zdravljenja.

Stopnja tumorja opisuje, kako nenormalno izgledajo rakave celice pod mikroskopom in kako hitro lahko tumor raste in se širi. Za opis sarkoma mehkih tkiv se uporabljajo nizki, srednji in visoki razred:

• Nizka stopnja: pri nizkokakovostnem sarkomu mehkih tkiv so rakaste celice pod mikroskopom bolj podobne običajnim celicam in rastejo in se širijo počasneje kot pri sarkomu mehkega tkiva srednjega in visokega razreda.

• Srednji razred: pri sarkomu mehkega tkiva srednjega razreda so rakaste celice pod mikroskopom videti bolj nenormalno in hitreje rastejo in se širijo kot pri sarkomu mehkega tkiva nizke stopnje.

• Visoka stopnja: pri visokokakovostnem sarkomu mehkih tkiv so rakave celice pod mikroskopom videti bolj nenormalno in hitreje rastejo in se širijo kot pri sarkomu mehkega tkiva nizkega in srednjega razreda.

Za odrasle sarkome mehkega tkiva trupa, rok in nog se uporabljajo naslednje stopnje:

Faza I

Faza I odrasli sarkom mehkega tkiva trupa, rok in nog je razdeljen na stopnji IA in IB:

Velikosti tumorjev se pogosto merijo v centimetrih (cm) ali palcih. Pogosti prehrambeni izdelki, ki jih lahko uporabimo za prikaz velikosti tumorja v cm, vključujejo: grah (1 cm), arašid (2 cm), grozdje (3 cm), oreh (4 cm), apno (5 cm ali 2 palcev), jajce (6 cm), breskev (7 cm) in grenivko (10 cm ali 4 palce).

• V stadiju IA je tumor 5 centimetrov ali manj in je nizek ali ni znan.

• V stadiju IB je tumor večji od 5 centimetrov in je nizek ali je neznan.

Faza II

Pri II. Stopnji sarkoma mehkega tkiva trupa, rok in nog pri odraslih je tumor 5 centimetrov ali manj in je srednjega ali visokega razreda.

III. Stopnja

Odrasli sarkom mehkega tkiva trupa, rok in nog III. Stopnje je razdeljen na stopnje IIIA in IIIB:

• V stopnji IIIA je tumor večji od 5 centimetrov, vendar ne večji od 10 centimetrov in je srednjega ali visokega razreda.

• V stopnji IIIB je tumor večji od 10 centimetrov in je srednjega ali visokega razreda.

Faza IV

V IV. Stopnji sarkoma mehkega tkiva trupa, rok in nog pri odraslih najdemo enega od naslednjih:

• tumor je poljubne velikosti in stopnje in se je razširil na bližnje bezgavke; ali

• tumor je poljubne velikosti in stopnje in se je lahko razširil na bližnje bezgavke. Rak se je razširil na druge dele telesa, na primer na pljuča.

Za odrasle sarkome mehkih tkiv retroperitoneuma se uporabljajo naslednje stopnje:

Faza I

Odrasli sarkom mehkih tkiv retroperitoneuma pri odraslih je razdeljen na stopnji IA in IB:

Velikosti tumorjev se pogosto merijo v centimetrih (cm) ali palcih. Pogosti prehrambeni izdelki, ki jih lahko uporabimo za prikaz velikosti tumorja v cm, vključujejo: grah (1 cm), arašid (2 cm), grozdje (3 cm), oreh (4 cm), apno (5 cm ali 2 palcev), jajce (6 cm), breskev (7 cm) in grenivko (10 cm ali 4 palce).

• V stadiju IA je tumor 5 centimetrov ali manj in je nizek ali ni znan.

• V stadiju IB je tumor večji od 5 centimetrov in je nizek ali je neznan.

Faza II

Pri odraslih sarkomih mehkih tkiv retroperitoneuma v odrasli fazi je tumor 5 centimetrov ali manj in je srednjega ali visokega razreda.

III. Stopnja

Odrasli sarkom mehkega tkiva retroperitoneja III. Stopnje je razdeljen na stopnje IIIA in IIIB:

• V stopnji IIIA je tumor večji od 5 centimetrov, vendar ne večji od 10 centimetrov in je srednjega ali visokega razreda.

• V stopnji IIIB je ugotovljeno eno od naslednjega:

• tumor je večji od 10 centimetrov in je srednjega ali visokega razreda; ali

• tumor je poljubne velikosti in stopnje in se je razširil na bližnje bezgavke.

Faza IV

V odrasli sarkomi mehkega tkiva retroperitoneuma v odrasli fazi je tumor poljubne velikosti in stopnje in se lahko razširi na bližnje bezgavke. Rak se je razširil na druge dele telesa, na primer na pljuča.

Za sarkom mehkih tkiv glave, vratu, prsnega koša ali trebuha ni standardnega sistema za uprizarjanje.

Ponavljajoči se odrasli mehki tkivni sarkom

Ponavljajoči se sarkom mehkih tkiv pri odraslih je rak, ki se je po zdravljenju ponovil (vrnil). Rak se lahko vrne v istem mehkem tkivu ali v drugih delih telesa.

Pregled možnosti zdravljenja

KLJUČNE TOČKE

• Obstajajo različne vrste zdravljenja za bolnike z odraslim sarkomom mehkih tkiv.

• Uporabljajo se tri vrste standardnega zdravljenja:

• Operacija

• Radioterapija

• Kemoterapija

• V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

• Regionalna kemoterapija

• Zdravljenje sarkoma mehkih tkiv pri odraslih lahko povzroči neželene učinke.

• Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

• Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

• Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Obstajajo različne vrste zdravljenja za bolnike z odraslim sarkomom mehkih tkiv.

Za bolnike z odraslim sarkomom mehkih tkiv so na voljo različne vrste zdravljenja. Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se preizkušajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, namenjena izboljšanju sedanjega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od običajnega, lahko novo zdravljenje postane standardno. Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdravljenja.

Uporabljajo se tri vrste standardnega zdravljenja:

Operacija

Operacija je najpogostejše zdravljenje sarkoma mehkih tkiv pri odraslih. Pri nekaterih sarkomih mehkih tkiv je odstranitev tumorja v operaciji edino potrebno zdravljenje. Uporabljajo se lahko naslednji kirurški posegi:

Mohsova mikrokirurgija: postopek, pri katerem se tumor reže s kože v tankih plasteh. Med operacijo se robovi tumorja in vsaka odstranjena plast tumorja pregledajo skozi mikroskop, da se preveri, ali obstajajo rakave celice. Plasti se odstranjujejo še naprej, dokler ni videti več rakavih celic. Ta vrsta kirurgije odstrani čim manj običajnega tkiva in se pogosto uporablja tam, kjer je pomemben videz, na primer na koži.

Mohsova operacija. Kirurški postopek za odstranitev vidne lezije na koži v več korakih. Najprej se odstrani tanka plast rakavega tkiva. Nato odstranimo drugo tanko plast tkiva in jo pod mikroskopom pogledamo, da preverimo, ali obstajajo rakave celice. Več slojev odstranimo naenkrat, dokler tkivo, ki ga gledamo pod mikroskopom, ne pokaže preostalega raka. Ta vrsta operacije se uporablja za odstranjevanje čim manj običajnega tkiva.

• Široko lokalno izrezovanje: odstranitev tumorja skupaj z nekaj običajnega tkiva okoli njega. Pri tumorjih glave, vratu, trebuha in trupa odstranimo čim manj normalnega tkiva.

• Kirurgija, ki varčuje z udi: Odstranitev tumorja na roki ali nogi brez amputacije, tako da se prihrani uporaba in videz okončine. Za zmanjšanje tumorja se lahko najprej da radioterapija ali kemoterapija. Nato se tumor odstrani s široko lokalno ekscizijo. Odstranjeno tkivo in kost lahko nadomestimo s presadkom z uporabo tkiva in kosti, odvzetega iz drugega dela pacientovega telesa, ali z vsadkom, kot je umetna kost.

• Amputacija: operacija odstranjevanja dela ali celotnega dela okončine ali dodatka, na primer roke ali noge. Amputacija se redko uporablja za zdravljenje sarkoma mehkih tkiv roke ali noge.

• Limfadenektomija: kirurški postopek, pri katerem se odstranijo bezgavke in pod mikroskopom preveri vzorec tkiva za znake raka. Ta postopek se imenuje tudi bezgavka.

Pred ali po operaciji odstranitve tumorja se lahko izvaja radioterapija ali kemoterapija. Če ga dajemo pred operacijo, bo radioterapija ali kemoterapija zmanjšala tumor in zmanjšala količino tkiva, ki ga je treba odstraniti med operacijo. Zdravljenje pred operacijo imenujemo neoadjuvantna terapija. Ko se po posegu odstrani ves tumor, ki ga lahko vidimo, radioterapija ali kemoterapija ubije vse preostale rakave celice. Zdravljenje po operaciji za zmanjšanje tveganja, da se rak povrne, se imenuje adjuvantno zdravljenje.

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja, da uniči rakave celice ali prepreči njihovo rast. Obstajata dve vrsti radioterapije:

• Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja proti raku.

• Pri interni radioterapiji se uporablja radioaktivna snov, zaprta v igle, semena, žice ali katetre, ki so nameščeni neposredno v ali blizu raka.

Interakcijsko modulirana radioterapija (IMRT) je vrsta tridimenzionalne (3-D) radioterapije, ki z računalnikom ustvarja slike velikosti in oblike tumorja. Tanki žarki sevanja različnih jakosti (jakosti) so usmerjeni na tumor z različnih zornih kotov. Ta vrsta zunanje radioterapije povzroča manj škode bližnjemu zdravemu tkivu in manj verjetno povzroči suha usta, težave s požiranjem in poškodbe kože.

Način izvajanja radioterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi. Zunanja radioterapija in notranja radioterapija se lahko uporabljata za zdravljenje sarkoma mehkih tkiv odraslih.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki z zdravili ustavi rast rakavih celic bodisi z ubijanjem celic bodisi z zaustavitvijo njihove delitve. Kadar kemoterapijo jemljemo peroralno ali jo injiciramo v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija). Način izvajanja kemoterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi.

Za več informacij glejte Zdravila, odobrena za sarkom mehkih tkiv.

V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

Ta povzetek opisuje zdravljenje, ki se preučuje v kliničnih preskušanjih. Ne sme omenjati vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Regionalna kemoterapija

Klinična preskušanja preučujejo načine za izboljšanje učinka kemoterapije na tumorske celice, vključno z naslednjimi:

• Regionalna terapija za hipertermijo: zdravljenje, pri katerem je tkivo okoli tumorja izpostavljeno visokim temperaturam, da poškoduje in ubije rakave celice ali da rakave celice postanejo bolj občutljive na kemoterapijo.

• Izolirana perfuzija okončin: postopek, ki pošlje kemoterapijo neposredno na roko ali nogo, v kateri je rak nastal. Pretok krvi do okončine in iz nje se začasno ustavi s kablom, zdravila proti raku pa se dajo neposredno v kri okončine. To tumorju pošlje velik odmerek zdravil.

Zdravljenje sarkoma mehkih tkiv pri odraslih lahko povzroči neželene učinke.

Za informacije o neželenih učinkih, ki jih povzroča zdravljenje raka, glejte našo stran o neželenih učinkih.

Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Za nekatere bolnike je sodelovanje v kliničnem preskušanju morda najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del procesa raziskovanja raka. S kliničnimi preskušanji se ugotovi, ali so nova zdravila za zdravljenje raka varna in učinkovita ali boljša od običajnega zdravljenja.

Veliko današnjih standardnih načinov zdravljenja raka temelji na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko prejmejo standardno zdravljenje ali so med prvimi, ki dobijo novo zdravljenje.

Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, pomagajo izboljšati tudi način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi če klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih načinov zdravljenja, pogosto odgovorijo na pomembna vprašanja in pomagajo pri napredovanju raziskav.

Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

Nekatera klinična preskušanja vključujejo samo bolnike, ki še niso bili zdravljeni. Druga preskušanja preizkušajo zdravljenje bolnikov, pri katerih se rak ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine za preprečevanje ponovitve raka (ponovnega vračanja) ali zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja raka.

V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, lahko najdete na spletni strani za iskanje kliničnih preskušanj NCI. Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, so na voljo na spletnem mestu ClinicalTrials.gov.

Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka ali ugotovitev stopnje raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da se ugotovi, kako dobro deluje zdravljenje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.

Nekatere preiskave bodo še naprej opravljali občasno po koncu zdravljenja. Rezultati teh testov lahko pokažejo, ali se je vaše stanje spremenilo ali se je rak ponovil (vrnite se). Ti testi se včasih imenujejo nadaljnji testi ali pregledi.

Možnosti zdravljenja sarkoma mehkega tkiva za odrasle

V tem oddelku

• Faza I Odrasli mehki tkivni sarkom

• Odrasli mehki tkivni sarkom II. Stopnje in odporni mehki tkivni sarkom III. Stopnje, ki se ni razširil na bezgavke

• Odrasli mehki tkivni sarkom III. Stopnje, ki se je razširil na bezgavke (napredno)

• Stopnja IV Odrasli mehki tkivni sarkom

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Faza I Odrasli mehki tkivni sarkom

Zdravljenje sarkoma mehkih tkiv stopnje I lahko vključuje naslednje:

• Operacija za odstranitev tumorja, na primer mikrohirurgija Mohs za majhne sarkome kože, široko lokalno izrezovanje ali operacija, ki varčuje z udi.

• Radioterapija pred in / ali po operaciji.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Odrasli mehki tkivni sarkom II. Stopnje in odporni mehki tkivni sarkom III. Stopnje, ki se ni razširil na bezgavke

Zdravljenje sarkoma mehkega tkiva odrasle stopnje II in sarkoma mehkega tkiva odraslega stadija III, ki se ni razširilo na bezgavke, lahko vključuje naslednje:

• Operacija za odstranitev tumorja, kot je široka lokalna ekscizija ali operacija, ki varčuje z okončinami.

• Radioterapija pred operacijo ali po njej.

• Radioterapija ali kemoterapija pred operacijo, ki varčuje z okončinami. Po operaciji se lahko daje tudi radioterapija.

• Visokoodmerna radioterapija za tumorje, ki jih ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Odrasli mehki tkivni sarkom III. Stopnje, ki se je razširil na bezgavke (napredno)

Zdravljenje sarkoma mehkih tkiv odraslega stadija III, ki se je razširil na bezgavke (napredovalo), lahko vključuje naslednje:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) z limfadenektomijo. Po operaciji se lahko daje tudi radioterapija.

• Klinično preskušanje kirurgije, ki ji sledi kemoterapija.

• Klinično preskušanje regionalne terapije hipertermije.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Stopnja IV Odrasli mehki tkivni sarkom

Zdravljenje sarkoma mehkih tkiv odraslega stadija IV lahko vključuje naslednje:

• Kemoterapija.

• Operacija za odstranjevanje raka, ki se je razširil na pljuča.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Možnosti zdravljenja ponavljajočega se odraslega mehkega tkivnega sarkoma

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje ponavljajočega se sarkoma mehkih tkiv pri odraslih lahko vključuje naslednje:

• Operacija (široka lokalna ekscizija), ki ji sledi radioterapija.

• Operacija (amputacija; redko opravljena).

• Operacija za odstranitev raka, ki se je ponovil v pljučih.

• Kemoterapija.

• Klinično preskušanje izolirane perfuzije okončin.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Če želite izvedeti več o sarkomu za mehko tkivo za odrasle

Za več informacij Nacionalnega inštituta za rak o sarkomih mehkih tkiv glejte naslednje:

• Domača stran mehkega tkiva sarkoma

• Otroško zdravljenje sarkoma z mehkimi tkivi

• Zdravljenje sarkoma Ewing

• Zdravljenje gastrointestinalnih stromalnih tumorjev

• Zdravljenje sarkoma Kaposi

• Zdravljenje sarkoma maternice

• Zdravila, odobrena za sarkom mehkih tkiv

Za splošne informacije o raku in druge vire Nacionalnega inštituta za raka glejte naslednje:

• O raku

• Uprizoritev

• Kemoterapija in vi: podpora ljudem z rakom

• Radioterapija in vi: podpora ljudem z rakom

• Spopadanje z rakom

• Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika glede raka

• Za preživele in negovalce