Vrste / limfom / bolnik / primarni-cns-limfom-zdravljenje-pdq

Primarno zdravljenje limfoma osrednjega živčevja (®) - različica za bolnike

Splošne informacije o primarnem limfomu CNS

KLJUČNE TOČKE

• Primarni limfom centralnega živčnega sistema (CNS) je bolezen, pri kateri se v limfnem tkivu možganov in / ali hrbtenjače tvorijo maligne (rakave) celice.

• Če oslabljen imunski sistem poveča tveganje za razvoj primarnega limfoma osrednjega živčevja.

• Testi, ki preučujejo oči, možgane in hrbtenjačo, se uporabljajo za odkrivanje (iskanje) in diagnosticiranje primarnega limfoma CNS.

• Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Primarni limfom centralnega živčnega sistema (CNS) je bolezen, pri kateri se v limfnem tkivu možganov in / ali hrbtenjače tvorijo maligne (rakave) celice.

Limfom je bolezen, pri kateri se v limfnem sistemu tvorijo maligne (rakave) celice. Limfni sistem je del imunskega sistema in je sestavljen iz limfe, limfnih žil, bezgavk, vranice, timusa, tonzil in kostnega mozga. Limfociti (v limfi) potujejo v centralni živčni sistem in iz njega. Menijo, da nekateri od teh limfocitov postanejo maligni in povzročajo nastanek limfoma v CNS. Primarni limfom osrednjega živčevja se lahko začne v možganih, hrbtenjači ali možganskih ovojnicah (plasti, ki tvorijo zunanji ovoj možganov). Ker je oko tako blizu možganov, se lahko v očesu začne tudi primarni limfom CNS (imenovan očesni limfom).

Anatomija limfnega sistema, ki prikazuje limfne žile in limfne organe, vključno z bezgavkami, mandlji, timusom, vranico in kostnim mozgom. Limfa (bistra tekočina) in limfociti potujejo skozi limfne žile in v bezgavke, kjer limfociti uničujejo škodljive snovi. Limfa vstopi v kri skozi veliko veno blizu srca.

Če oslabljen imunski sistem poveča tveganje za razvoj primarnega limfoma osrednjega živčevja.

Vse, kar poveča vašo možnost za nastanek bolezni, se imenuje dejavnik tveganja. Če imate dejavnik tveganja, še ne pomeni, da boste zboleli za rakom; če ne boste imeli dejavnikov tveganja, ne pomeni, da ne boste zboleli za rakom. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če mislite, da bi lahko bili ogroženi.

Primarni limfom osrednjega živčevja se lahko pojavi pri bolnikih s sindromom imunske pomanjkljivosti (AIDS) ali drugimi motnjami imunskega sistema ali pri presaditvi ledvice. Za več informacij o limfomu pri bolnikih z aidsom glejte povzetek o zdravljenju limfoma, povezanega z aidsom.

Testi, ki preučujejo oči, možgane in hrbtenjačo, se uporabljajo za odkrivanje (iskanje) in diagnosticiranje primarnega limfoma CNS.

Uporabijo se lahko naslednji preskusi in postopki:

• Fizični pregled in zgodovina: pregled telesa za preverjanje splošnih znakov zdravja, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so grudice ali kaj drugega, kar se zdi nenavadno. Vzeta bo tudi zgodovina bolnikovih zdravstvenih navad ter preteklih bolezni in zdravljenja.

• Nevrološki pregled: vrsta vprašanj in testov za preverjanje delovanja možganov, hrbtenjače in živcev. Izpit preveri duševno stanje, koordinacijo, sposobnost normalne hoje in delovanje mišic, čutov in refleksov. Temu lahko rečemo tudi nevrološki izpit ali nevrološki izpit.

• Očesni pregled očesa s špranjsko svetilko: izpit, ki s posebnim mikroskopom s svetlo ozko svetlobno režo preveri zunanjost in notranjost očesa.

• MRI (slikanje z magnetno resonanco): postopek, ki z magnetom, radijskimi valovi in ​​računalnikom naredi vrsto podrobnih slik območij v možganih in hrbtenjači. Snov, imenovana gadolinij, se bolniku injicira skozi veno. Gadolinij se zbira okoli rakavih celic, tako da so na sliki svetlejše. Ta postopek se imenuje tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI).

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): postopek za odkrivanje celic malignih tumorjev v telesu. V veno se vbrizga majhna količina radioaktivne glukoze (sladkorja). PET skener se vrti po telesu in ustvari sliko, kjer se glukoza uporablja v telesu. Maligne tumorske celice se na sliki prikažejo svetleje, ker so bolj aktivne in absorbirajo več glukoze kot običajne celice.

• Ledvena punkcija: Postopek, ki se uporablja za odvzem likvora iz hrbtenice. To naredimo tako, da iglo postavimo med dve kosti v hrbtenici in v likvor okoli hrbtenjače in odstranimo vzorec tekočine. Vzorec CSF se pod mikroskopom preveri, ali obstajajo znaki tumorskih celic. V vzorcu se lahko preveri tudi količina beljakovin in glukoze. Večja od normalne količine beljakovin ali manjša od normalne količine glukoze je lahko znak tumorja. Ta postopek se imenuje tudi LP ali hrbtenica.

Ledvena punkcija. Pacient leži v zvitem položaju na mizi. Po omrtvičenju majhnega območja na spodnjem delu hrbta se v spodnji del hrbtenice vstavi hrbtenična igla (dolga, tanka igla), da se odstrani cerebrospinalna tekočina (CSF, modro prikazana). Tekočina se lahko pošlje v laboratorij na testiranje.

• Stereotaktična biopsija: postopek biopsije, ki uporablja računalnik in tridimenzionalno (3-D) skenirno napravo za iskanje mesta tumorja in vodenje odstranjevanja tkiva, tako da ga je mogoče pregledati pod mikroskopom in preveriti znake raka.

Na vzorcih tkiva, ki se odstranijo, se lahko opravijo naslednji testi:

• Pretočna citometrija: laboratorijski test, ki meri število celic v vzorcu, odstotek živih celic v vzorcu in nekatere značilnosti celic, kot so velikost, oblika in prisotnost tumorskih (ali drugih) markerjev na celična površina. Celice iz vzorca pacientove krvi, kostnega mozga ali drugega tkiva se obarvajo s fluorescentnim barvilom, dajo v tekočino in nato eno za drugo prehajajo skozi svetlobni žarek. Rezultati testa temeljijo na tem, kako se celice, obarvane s fluorescentnim barvilom, odzivajo na svetlobni žarek. Ta test se uporablja za diagnosticiranje in obvladovanje nekaterih vrst raka, kot sta levkemija in limfom.

• Imunohistokemija: laboratorijski test, ki uporablja protitelesa za preverjanje določenih antigenov (markerjev) v vzorcu bolnikovega tkiva. Protitelesa so običajno povezana z encimom ali fluorescentnim barvilom. Ko se protitelesa v vzorcu tkiva vežejo na določen antigen, se encim ali barvilo aktivira in antigen lahko nato vidimo pod mikroskopom. Ta vrsta testa se uporablja za diagnosticiranje raka in za razlikovanje ene vrste raka od druge vrste raka.

• Citogenetska analiza: laboratorijski test, pri katerem se štejejo kromosomi celic v vzorcu krvi ali kostnega mozga in preverjajo morebitne spremembe, kot so zlomljeni, manjkajoči, preurejeni ali dodatni kromosomi. Spremembe nekaterih kromosomov so lahko znak raka. Citogenetska analiza se uporablja za diagnosticiranje raka, načrtovanje zdravljenja ali ugotavljanje učinkovitosti zdravljenja.

• RIBE (fluorescenčna hibridizacija in situ): laboratorijski test, ki se uporablja za pregled in štetje genov ali kromosomov v celicah in tkivih. Koščki DNA, ki vsebujejo fluorescenčna barvila, se naredijo v laboratoriju in dodajo vzorcu pacientovih celic ali tkiv. Ko se ti pobarvani koščki DNK pritrdijo na določene gene ali področja kromosomov v vzorcu, se ob pogledu pod fluorescenčnim mikroskopom zasvetijo. Test FISH se uporablja za diagnosticiranje raka in načrtovanje zdravljenja.

• Popolna krvna slika (CBC) z diferencialo: postopek, pri katerem se odvzame vzorec krvi in ​​preveri naslednje:

• Število rdečih krvnih celic in trombocitov.

• Število in vrsta belih krvnih celic.

• Količina hemoglobina (beljakovine, ki prenaša kisik) v rdečih krvnih celicah.

• Del vzorca krvi, sestavljen iz rdečih krvnih celic.

Popolna krvna slika (CBC). Kri zbiramo tako, da iglo vstavimo v veno in pustimo, da kri teče v cev. Vzorec krvi pošljemo v laboratorij in preštejemo rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite. CBC se uporablja za testiranje, diagnosticiranje in spremljanje številnih različnih stanj.

• Študije krvne kemije: postopek, pri katerem se s krvnim vzorcem meri količina določenih snovi, ki jih organi in tkiva v telesu sproščajo v kri. Nenavadna (večja ali nižja od običajne) količine snovi je lahko znak bolezni.

Nekateri dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Napoved (možnost okrevanja) je odvisna od naslednjega:

• Pacientova starost in splošno zdravstveno stanje.

• Raven nekaterih snovi v krvi in ​​cerebrospinalni tekočini.

• Kjer je tumor v osrednjem živčevju, očesu ali obojem.

• Ali ima bolnik aids.

Možnosti zdravljenja so odvisne od naslednjega:

• Stopnja raka.

• Kjer je tumor v osrednjem živčevju.

• Pacientova starost in splošno zdravstveno stanje.

• Ali je bil rak pravkar diagnosticiran ali se je ponovil (vrnite se).

Zdravljenje primarnega limfoma osrednjega živčevja deluje najbolje, kadar se tumor ni razširil izven možganov (največji del možganov) in je bolnik mlajši od 60 let, sposoben opravljati večino dnevnih dejavnosti in nima aidsa ali drugih bolezni, ki oslabijo imunski sistem.

Uprizoritev primarnega limfoma CNS

KLJUČNE TOČKE

• Po diagnozi primarnega limfoma centralnega živčnega sistema (CNS) se opravijo testi, da se ugotovi, ali so se rakave celice razširile v možganih in hrbtenjači ali v druge dele telesa.

• Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.

• Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.

• Za primarni limfom osrednjega živčevja ni standardnega sistema za uprizarjanje.

Po diagnozi primarnega limfoma centralnega živčnega sistema (CNS) se opravijo testi, da se ugotovi, ali so se rakave celice razširile v možganih in hrbtenjači ali v druge dele telesa.

Ko primarni limfom CNS še naprej raste, se običajno ne razširi izven osrednjega živčevja ali očesa. Postopek, s katerim ugotovimo, ali se rak širi, se imenuje uprizoritev. Pomembno je vedeti, ali se je rak razširil na druge dele telesa, da bi lahko načrtovali zdravljenje. V postopku uprizoritve se lahko uporabljajo naslednji preskusi in postopki:

• CT skeniranje (CAT skeniranje): postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik območij znotraj telesa, posnetih iz različnih zornih kotov. Slike naredi računalnik, povezan z rentgenskim aparatom. Barvilo lahko injiciramo v veno ali pogoltnemo, da se organi ali tkiva jasneje prikažejo. Ta postopek se imenuje tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija. Pri primarnem limfomu osrednjega živčevja se opravi CT prsnega koša, trebuha in medenice (dela telesa med boki).

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): postopek za odkrivanje celic malignih tumorjev v telesu. V veno se vbrizga majhna količina radioaktivne glukoze (sladkorja). PET skener se vrti po telesu in ustvari sliko, kjer se glukoza uporablja v telesu. Maligne tumorske celice se na sliki prikažejo svetleje, ker so bolj aktivne in absorbirajo več glukoze kot običajne celice. Skeniranje PET in CT se lahko izvedeta hkrati. To se imenuje PET-CT.

• MRI (slikanje z magnetno resonanco): postopek, ki z magnetom, radijskimi valovi in ​​računalnikom naredi vrsto podrobnih slik območij v telesu. Ta postopek se imenuje tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI).

• Aspiracija in biopsija kostnega mozga : Odstranjevanje kostnega mozga, krvi in ​​majhnega koščka kosti z vstavitvijo votle igle v kostnico ali prsnico. Patolog pod mikroskopom pregleda kostni mozeg, kri in kosti, da bi poiskal znake raka.

Aspiracija in biopsija kostnega mozga. Po omrtvičenju majhne površine kože vstavimo iglo kostnega mozga v pacientovo kolčno kost. Vzorci krvi, kosti in kostnega mozga se odvzamejo za pregled pod mikroskopom.

Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.

Rak se lahko širi skozi tkivo, limfni sistem in kri:

• Tkivo. Rak se širi od tam, kjer se je začel, z rastjo na bližnja območja.

• Limfni sistem. Rak se širi od tam, kjer se je začel z vstopom v limfni sistem. Rak potuje skozi limfne žile v druge dele telesa.

• Kri. Rak se širi od tam, kjer se je začel, tako da pride v kri. Rak po krvnih žilah potuje v druge dele telesa.

Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.

Ko se rak razširi na drug del telesa, se to imenuje metastaza. Celice raka se odcepijo od mesta, kjer so se začele (primarni tumor), in potujejo skozi limfni sistem ali kri.

• Limfni sistem. Rak pride v limfni sistem, potuje skozi limfne žile in tvori tumor (metastatski tumor) v drugem delu telesa.

• Kri. Rak pride v kri, potuje skozi krvne žile in v drugem delu telesa tvori tumor (metastatski tumor).

Metastatski tumor je ista vrsta raka kot primarni tumor. Če se na primer primarni limfom CNS razširi na jetra, so rakave celice v jetrih dejansko limfomske celice. Bolezen je metastatski limfom CNS, ne rak jeter.

Za primarni limfom osrednjega živčevja ni standardnega sistema za uprizarjanje.

Ponavljajoči se primarni limfom CNS

Ponavljajoči se limfom primarnega centralnega živčnega sistema (CNS) je rak, ki se je po zdravljenju ponovil (vrnil). Primarni limfom CNS se pogosto ponovi v možganih ali očesu.

Pregled možnosti zdravljenja

KLJUČNE TOČKE

• Obstajajo različne vrste zdravljenja za bolnike s primarnim limfomom osrednjega živčevja.

• Uporabljajo se trije standardni načini zdravljenja:

• Radioterapija

• Kemoterapija

• Steroidna terapija

• V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

• Kemoterapija v velikih odmerkih s presaditvijo matičnih celic

• Ciljna terapija

• Zdravljenje primarnega limfoma osrednjega živčevja lahko povzroči neželene učinke.

• Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

• Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

• Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Obstajajo različne vrste zdravljenja za bolnike s primarnim limfomom osrednjega živčevja.

Na voljo so različne vrste zdravljenja za bolnike s primarnim limfomom centralnega živčnega sistema (CNS). Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se preizkušajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, namenjena izboljšanju sedanjega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od običajnega, lahko novo zdravljenje postane standardno. Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdravljenja.

Kirurgija se ne uporablja za zdravljenje primarnega limfoma CNS.

Uporabljajo se trije standardni načini zdravljenja:

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja, da uniči rakave celice ali prepreči njihovo rast. Obstajata dve vrsti radioterapije:

• Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja proti raku. Ker se primarni limfom CNS širi po možganih, se zunanja radioterapija daje celotnim možganom. To se imenuje celotna možganska radioterapija.

• Pri interni radioterapiji se uporablja radioaktivna snov, zaprta v igle, semena, žice ali katetre, ki so nameščeni neposredno v ali blizu raka.

Način izvajanja radioterapije je odvisen od tega, ali ima bolnik primarni limfom centralnega živčnega sistema in aids. Zunanja radioterapija se uporablja za zdravljenje primarnega limfoma CNS.

Visokoodmerna radioterapija možganov lahko poškoduje zdravo tkivo in povzroči motnje, ki lahko vplivajo na razmišljanje, učenje, reševanje problemov, govor, branje, pisanje in spomin. V kliničnih preskušanjih so preizkusili uporabo kemoterapije samo ali pred radioterapijo, da bi zmanjšali škodo na zdravem možganskem tkivu, ki se pojavi z uporabo radioterapije.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki z zdravili ustavi rast rakavih celic bodisi z ubijanjem celic bodisi z zaustavitvijo njihove delitve. Kadar kemoterapijo jemljemo peroralno ali jo injiciramo v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija). Ko kemoterapijo damo neposredno v cerebrospinalno tekočino (intratekalna kemoterapija), organ ali telesno votlino, kot je trebuh, zdravila vplivajo predvsem na rakave celice na teh območjih (regionalna kemoterapija).

Način izvajanja kemoterapije je odvisen od tega, kje je tumor v CNS ali očesu. Primarni limfom osrednjega živčevja se lahko zdravi s sistemsko kemoterapijo, intratekalno kemoterapijo in / ali intraventrikularno kemoterapijo, pri kateri se zdravila proti raku dajo v prekate (votline, napolnjene s tekočino) možganov. Če v očesu najdemo primarni limfom centralnega živčnega sistema, se zdravila proti raku injicirajo neposredno v steklovino (žele podobna snov) v očesu.

Intratekalna kemoterapija. Zdravila proti raku se vbrizgajo v intratekalni prostor, to je prostor, v katerem je likvor (CSF, prikazano modro). To lahko storite na dva različna načina. Eden od načinov, prikazan v zgornjem delu slike, je vbrizgavanje zdravil v rezervoar Ommaya (kupolasta posoda, ki je med operacijo postavljena pod lasišče; zadrži zdravila, ko tečejo skozi majhno cev v možgane. ). Drugi način, prikazan na spodnjem delu slike, je injiciranje zdravil neposredno v CSF v spodnjem delu hrbtenice, potem ko je majhno območje na spodnjem delu hrbta omrtvičeno.

Mreža krvnih žil in tkiva, imenovana krvno-možganska pregrada, ščiti možgane pred škodljivimi snovmi. Ta ovira lahko tudi prepreči, da bi zdravila proti raku prišla do možganov. Za zdravljenje limfoma CNS se lahko nekatera zdravila uporabljajo za odprtine med celicami v krvno-možganski pregradi. To se imenuje motnja krvno-možganske pregrade. Zdravila proti raku, infundirana v krvni obtok, lahko nato dosežejo možgane.

Steroidna terapija

Steroidi so hormoni, ki se naravno proizvajajo v telesu. Lahko jih izdelamo tudi v laboratoriju in jih uporabimo kot zdravila. Glukokortikoidi so steroidna zdravila, ki delujejo proti limfomom proti raku.

V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

Ta povzetek opisuje zdravljenje, ki se preučuje v kliničnih preskušanjih. Ne sme omenjati vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Kemoterapija v velikih odmerkih s presaditvijo matičnih celic

Za ubijanje rakavih celic se dajejo visoki odmerki kemoterapije. Zdrave celice, vključno s celicami, ki tvorijo kri, uničijo tudi zdravljenje raka. Presaditev matičnih celic je zdravljenje, ki nadomešča krvotvorne celice. Matične celice (nezrele krvne celice) se odstranijo iz krvi ali kostnega mozga bolnika ali darovalca ter se zamrznejo in shranijo. Ko bolnik zaključi s kemoterapijo, se shranjene matične celice odtalijo in jim z infuzijo vrnejo nazaj. Te reinfundirane matične celice rastejo v (in obnavljajo) telesne krvne celice.

Ciljna terapija

Ciljna terapija je vrsta zdravljenja, ki uporablja zdravila ali druge snovi za napad na rakave celice. Ciljne terapije običajno škodujejo normalnim celicam manj kot kemoterapija ali radioterapija. Terapija z monoklonskimi protitelesi je ena od vrst ciljno usmerjene terapije, ki jo preučujejo pri zdravljenju primarnega limfoma CNS.

Terapija z monoklonskimi protitelesi je zdravljenje raka, pri katerem se uporabljajo protitelesa, izdelana v laboratoriju iz ene same vrste celic imunskega sistema. Ta protitelesa lahko prepoznajo snovi na rakavih celicah ali običajne snovi, ki lahko pomagajo rasti celice. Protitelesa se pritrdijo na snovi in ​​uničijo rakave celice, preprečijo njihovo rast ali preprečijo njihovo širjenje. Monoklonska protitelesa dajemo z infuzijo. Uporabljajo se lahko samostojno ali za prenos zdravil, toksinov ali radioaktivnih snovi neposredno v rakave celice. Rituksimab je vrsta monoklonskih protiteles, ki se uporabljajo za zdravljenje na novo diagnosticiranega primarnega limfoma osrednjega živčevja pri bolnikih, ki nimajo aidsa.

Zdravljenje primarnega limfoma osrednjega živčevja lahko povzroči neželene učinke.

Za informacije o neželenih učinkih, ki jih povzroča zdravljenje raka, glejte našo stran o neželenih učinkih.

Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Za nekatere bolnike je sodelovanje v kliničnem preskušanju morda najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del procesa raziskovanja raka. S kliničnimi preskušanji se ugotovi, ali so nova zdravila za zdravljenje raka varna in učinkovita ali boljša od običajnega zdravljenja.

Veliko današnjih standardnih načinov zdravljenja raka temelji na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko prejmejo standardno zdravljenje ali so med prvimi, ki dobijo novo zdravljenje.

Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, pomagajo izboljšati tudi način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi če klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih načinov zdravljenja, pogosto odgovorijo na pomembna vprašanja in pomagajo pri napredovanju raziskav.

Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

Nekatera klinična preskušanja vključujejo samo bolnike, ki še niso bili zdravljeni. Druga preskušanja preizkušajo zdravljenje bolnikov, pri katerih se rak ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine za preprečevanje ponovitve raka (ponovnega vračanja) ali zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja raka.

V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, lahko najdete na spletni strani za iskanje kliničnih preskušanj NCI. Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, so na voljo na spletnem mestu ClinicalTrials.gov.

Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka ali ugotovitev stopnje raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da se ugotovi, kako dobro deluje zdravljenje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.

Nekatere preiskave bodo še naprej opravljali občasno po koncu zdravljenja. Rezultati teh testov lahko pokažejo, ali se je vaše stanje spremenilo ali se je rak ponovil (vrnite se). Ti testi se včasih imenujejo nadaljnji testi ali pregledi.

Možnosti zdravljenja primarnega limfoma CNS

V tem oddelku

• Primarni limfom CNS

• Primarni intraokularni limfom

• Ponavljajoči se primarni limfom CNS

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Primarni limfom CNS

Zdravljenje limfoma primarnega centralnega živčnega sistema (CNS) lahko vključuje naslednje:

• Celovita radioterapija možganov.

• Kemoterapija.

• Kemoterapija, ki ji sledi radioterapija.

• Kemoterapija in ciljna terapija (rituksimab), ki ji sledi kemoterapija v velikih odmerkih in presaditev matičnih celic.

• Klinično preskušanje kemoterapije v velikih odmerkih s presaditvijo matičnih celic.

• Klinično preskušanje kemoterapije z velikimi odmerki in ciljne terapije (rituksimab), s presaditvijo matičnih celic ali brez nje ali z obsevanjem možganov.

Primarni intraokularni limfom

Zdravljenje primarnega očesnega limfoma lahko vključuje naslednje:

• Kemoterapija (intraokularna ali sistemska).

• Celovita radioterapija možganov.

Ponavljajoči se primarni limfom CNS

Zdravljenje ponavljajočega se limfoma primarnega centralnega živčnega sistema (CNS) lahko vključuje naslednje:

• Kemoterapija.

• Radioterapija (če ni bila prejeta v prejšnjem zdravljenju).

• Klinično preskušanje novega zdravila ali sheme zdravljenja.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Če želite izvedeti več o primarnem limfomu CNS

Za več informacij Nacionalnega inštituta za raka o primarnem limfomu CNS glejte naslednje:

• Domača stran limfoma

Za splošne informacije o raku in druge vire Nacionalnega inštituta za raka glejte naslednje:

• O raku

• Uprizoritev

• Kemoterapija in vi: podpora ljudem z rakom

• Radioterapija in vi: podpora ljudem z rakom

• Spopadanje z rakom

• Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika glede raka

• Za preživele in negovalce