Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

Različica zdravljenja traheobronhialnih tumorjev v otroštvu

Splošne informacije o traheobronhialnih tumorjih v otroštvu

KLJUČNE TOČKE

• Traheobronhialni tumor je bolezen, pri kateri se v sluznici sapnika in bronhijev tvorijo nenormalne celice.

• Znaki in simptomi traheobronhialnega tumorja vključujejo glavobol in zamašen ali zamašen nos.

• Za diagnosticiranje traheobronhialnega tumorja se uporabljajo testi, ki preiskujejo sapnik in bronhije.

• Nekateri dejavniki vplivajo na možnosti zdravljenja in prognozo (možnost okrevanja).

Traheobronhialni tumor je bolezen, pri kateri se v sluznici sapnika in bronhijev tvorijo nenormalne celice.

Traheobronhialni tumorji se začnejo v notranji oblogi sapnika ali bronhijev. Večina traheobronhialnih tumorjev pri otrocih je benignih in se pojavijo v sapniku (sapnik) ali velikih bronhijih (velike pljučne poti). Včasih počasi rastoči traheobronhialni tumor, kot je vnetni miofibroblastični tumor, postane rak, ki se lahko razširi na druge dele telesa.

Obstaja več vrst tumorjev ali rakov, ki se lahko oblikujejo v sapniku ali bronhijih. Ti lahko vključujejo naslednje:

• Karcinoidni tumor (najpogostejši pri otrocih).

• Mukoepidermoidni karcinom.

• Vnetni miofibroblastični tumor.

• Rabdomiosarkom.

• Granularni celični tumor.

Znaki in simptomi traheobronhialnega tumorja vključujejo glavobol in zamašen ali zamašen nos.

Traheobronhialni tumorji lahko povzročijo katerega koli od naslednjih znakov in simptomov. Pri otrokovem zdravniku preverite, ali ima kaj od naslednjega:

• Suh kašelj.

• Piskanje.

• Težave z dihanjem.

• Pljuvanje krvi iz dihalnih poti ali pljuč.

• Pogoste okužbe v pljučih, kot je pljučnica.

• Občutek zelo utrujen.

• Izguba apetita ali izguba teže brez neznanega razloga.

Drugi pogoji, ki niso traheobronhialni tumorji, lahko povzročijo iste znake in simptome. Na primer, simptomi traheobronhialnih tumorjev so zelo podobni simptomom astme, zaradi česar je težko diagnosticirati tumor.

Za diagnosticiranje traheobronhialnega tumorja se uporabljajo testi, ki preiskujejo sapnik in bronhije.

Uporabijo se lahko naslednji preskusi in postopki:

• Telesni pregled in zdravstvena anamneza: pregled telesa za preverjanje splošnih znakov zdravja, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so grudice ali kaj drugega, kar se zdi nenavadno. Vzeta bo tudi zgodovina bolnikovih zdravstvenih navad ter preteklih bolezni in zdravljenja.

• Rentgensko slikanje prsnega koša: rentgensko slikanje organov in kosti znotraj prsnega koša. Rentgen je vrsta energijskega žarka, ki lahko gre skozi telo in na film ter ustvari sliko območij znotraj telesa.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik področij znotraj telesa, na primer vratu in prsnega koša, posnetih iz različnih zornih kotov. Slike naredi računalnik, povezan z rentgenskim aparatom. Barvilo lahko injiciramo v veno ali pogoltnemo, da se organi ali tkiva jasneje prikažejo. Ta postopek se imenuje tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija.

Računalniška tomografija (CT) glave in vratu. Otrok leži na mizi, ki zdrsne skozi CT-skener, ki posname rentgenske slike notranjosti glave in vratu.

• Bronhografija: postopek za iskanje nenormalnih predelov v grlu, sapniku in bronhijih ter preverjanje, ali so dihalne poti širše pod nivojem tumorja. Skozi bronhoskop se vbrizga kontrastno barvilo, ki ga vbrizga skozi dihalne poti in se tako jasneje prikaže na rentgenskem filmu.

• Oktreotidni pregled: vrsta radionuklidnega pregleda, ki se uporablja za odkrivanje traheobronhialnih tumorjev ali raka, ki se je razširil na bezgavke. Zelo majhna količina radioaktivnega oktreotida (hormona, ki se veže na karcinoidne tumorje) se vbrizga v veno in potuje po krvnem obtoku. Radioaktivni oktreotid se pritrdi na tumor in s posebno kamero, ki zazna radioaktivnost, pokaže, kje so tumorji v telesu.

Nekateri dejavniki vplivajo na možnosti zdravljenja in prognozo (možnost okrevanja).

Možnosti zdravljenja in prognoza so odvisne od naslednjega:

• Tip traheobronhialnega tumorja.

• Ali je tumor postal rak in se razširil na druge dele telesa.

• Koliko škode je bilo narejeno na pljučnem tkivu.

• Ali je bil tumor v celoti odstranjen s kirurškim posegom.

• Ali je tumor na novo diagnosticiran ali se je ponovil (vrnite se).

Napoved za otroke s traheobronhialnim rakom je zelo dobra, razen če ima otrok rabdomiosarkom.

Faze traheobronhialnih tumorjev

KLJUČNE TOČKE

• Če je rak nastal v sapniku ali bronhijih, se opravijo testi, da bi ugotovili, ali so se rakave celice razširile na bližnja območja ali druge dele telesa.

• Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.

• Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.

Če je rak nastal v sapniku ali bronhijih, se opravijo testi, da bi ugotovili, ali so se rakave celice razširile na bližnja območja ali druge dele telesa.

Postopek, s katerim ugotavljamo, ali se je rak iz sapnika ali bronhijev razširil na bližnja območja ali na druge dele telesa, se imenuje uprizoritev. Standardnega sistema za uprizoritev traheobronhialnega raka pri otrocih ni. Rezultati testov in postopkov za diagnosticiranje raka se uporabljajo za lažje odločanje o zdravljenju.

Obstajajo trije načini širjenja raka v telesu.

Rak se lahko širi skozi tkivo, limfni sistem in kri:

• Tkivo. Rak se širi od tam, kjer se je začel, z rastjo na bližnja območja.

• Limfni sistem. Rak se širi od tam, kjer se je začel z vstopom v limfni sistem. Rak potuje skozi limfne žile v druge dele telesa.

• Kri. Rak se širi od tam, kjer se je začel, tako da pride v kri. Rak po krvnih žilah potuje v druge dele telesa.

Rak se lahko razširi od mesta, kjer se je začel, do drugih delov telesa.

Ko se rak razširi na drug del telesa, se to imenuje metastaza. Celice raka se odcepijo od mesta, kjer so se začele (primarni tumor), in potujejo skozi limfni sistem ali kri.

• Limfni sistem. Rak pride v limfni sistem, potuje skozi limfne žile in tvori tumor (metastatski tumor) v drugem delu telesa.

• Kri. Rak pride v kri, potuje skozi krvne žile in v drugem delu telesa tvori tumor (metastatski tumor).

Metastatski tumor je ista vrsta raka kot primarni tumor. Na primer, če se tumor v sapniku ali bronhih razširi na jetra, so rakave celice v jetrih dejansko iz sapnika ali bronhijev. Bolezen je metastatski traheobronhialni rak, ne rak jeter.

Pregled možnosti zdravljenja

KLJUČNE TOČKE

• Obstajajo različne vrste zdravljenja otrok s traheobronhialnim tumorjem.

• Otroke s traheobronhialnim tumorjem bi moralo zdravljenje načrtovati skupina zdravnikov, ki so strokovnjaki za zdravljenje otroških bolezni.

• Uporabljajo se štiri vrste standardnega zdravljenja:

• Operacija

• Kemoterapija

• Radioterapija

• Ciljna terapija

• V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

• Zdravljenje traheobronhialnega tumorja v otroštvu lahko povzroči neželene učinke.

• Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

• Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

• Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Obstajajo različne vrste zdravljenja otrok s traheobronhialnim tumorjem.

Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se preizkušajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, namenjena izboljšanju sedanjega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od običajnega, lahko novo zdravljenje postane standardno.

Ker je rak pri otrocih redek, je treba razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdravljenja.

Otroke s traheobronhialnim tumorjem bi moralo zdravljenje načrtovati skupina zdravnikov, ki so strokovnjaki za zdravljenje otroških bolezni.

Zdravljenje bo nadzoroval otroški onkolog, zdravnik, specializiran za zdravljenje otrok z rakom. Otroški onkolog sodeluje z drugimi otroškimi zdravstvenimi delavci, ki so strokovnjaki za zdravljenje rakavih otrok in so specializirani za nekatera področja medicine. To lahko vključuje naslednje strokovnjake in druge:

• Pediater.

• Otroški kirurg.

• Onkolog za sevanje.

• Patolog.

• Specialist pediatrične medicinske sestre.

• Socialni delavec.

• Rehabilitacijski specialist.

• Psiholog.

• Specialist za otroško življenje.

Uporabljajo se štiri vrste standardnega zdravljenja:

Operacija

Operacija odstranjevanja tumorja se uporablja za zdravljenje vseh vrst traheobronhialnih tumorjev, razen rabdomiosarkoma. Včasih se uporablja vrsta operacije, imenovana resekcija rokava. Odstranijo se tumor in bezgavke ter posode, kjer se je rak razširil.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki z zdravili ustavi rast rakavih celic bodisi z ubijanjem celic bodisi z zaustavitvijo njihove delitve. Kadar kemoterapijo jemljemo peroralno ali jo injiciramo v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija).

Kemoterapija se uporablja za zdravljenje rabdomiosarkoma.

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja, da uniči rakave celice ali prepreči njihovo rast. Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja na območje telesa z rakom.

Z radioterapijo se zdravi rabdomiosarkom.

Ciljna terapija

Ciljna terapija je vrsta zdravljenja, ki uporablja zdravila ali druge snovi za napad na rakave celice. Ciljne terapije običajno škodujejo normalnim celicam manj kot kemoterapija ali radioterapija.

• Zaviralci tirozin kinaze: Ta ciljno usmerjena zdravila za zdravljenje blokirajo signale, ki so potrebni za rast tumorjev. Krizotinib se uporablja za zdravljenje vnetnih miofibroblastičnih tumorjev v sapniku ali bronhijih, ki imajo določeno spremembo gena ALK.

V kliničnih preskušanjih se preizkušajo nove vrste zdravljenja.

Informacije o kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Zdravljenje traheobronhialnega tumorja v otroštvu lahko povzroči neželene učinke.

Za informacije o neželenih učinkih, ki se začnejo med zdravljenjem raka, glejte našo stran o neželenih učinkih.

Neželeni učinki zdravljenja raka, ki se začnejo po zdravljenju in trajajo mesece ali leta, se imenujejo pozni učinki. Pozni učinki zdravljenja raka lahko vključujejo:

• Fizične težave.

• Spremembe razpoloženja, občutkov, mišljenja, učenja ali spomina.

• Drugi rak (nove vrste raka) ali druga stanja.

Nekatere pozne učinke je mogoče zdraviti ali nadzorovati. Pomembno je, da se z otrokovimi zdravniki pogovorite o možnih poznih učinkih, ki jih povzročajo nekatera zdravljenja.

Bolniki bodo morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Za nekatere bolnike je sodelovanje v kliničnem preskušanju morda najboljša izbira zdravljenja. Klinična preskušanja so del procesa raziskovanja raka. S kliničnimi preskušanji se ugotovi, ali so nova zdravila za zdravljenje raka varna in učinkovita ali boljša od običajnega zdravljenja.

Veliko današnjih standardnih načinov zdravljenja raka temelji na prejšnjih kliničnih preskušanjih. Bolniki, ki sodelujejo v kliničnem preskušanju, lahko prejmejo standardno zdravljenje ali so med prvimi, ki dobijo novo zdravljenje.

Bolniki, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, pomagajo izboljšati tudi način zdravljenja raka v prihodnosti. Tudi če klinična preskušanja ne vodijo do učinkovitih novih načinov zdravljenja, pogosto odgovorijo na pomembna vprašanja in pomagajo pri napredovanju raziskav.

Bolniki lahko vstopijo v klinična preskušanja pred, med ali po začetku zdravljenja raka.

Nekatera klinična preskušanja vključujejo samo bolnike, ki še niso bili zdravljeni. Druga preskušanja preizkušajo zdravljenje bolnikov, pri katerih se rak ni izboljšal. Obstajajo tudi klinična preskušanja, ki preizkušajo nove načine za preprečevanje ponovitve raka (ponovnega vračanja) ali zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja raka.

V mnogih delih države potekajo klinična preskušanja. Informacije o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI, lahko najdete na spletni strani za iskanje kliničnih preskušanj NCI. Klinična preskušanja, ki jih podpirajo druge organizacije, so na voljo na spletnem mestu ClinicalTrials.gov.

Morda bodo potrebni nadaljnji testi.

Nekateri testi, ki so bili opravljeni za diagnosticiranje raka ali ugotovitev stopnje raka, se lahko ponovijo. Nekateri testi se bodo ponovili, da se ugotovi, kako dobro deluje zdravljenje. Odločitve o nadaljevanju, spremembi ali prekinitvi zdravljenja lahko temeljijo na rezultatih teh testov.

Nekatere preiskave bodo še naprej opravljali občasno po koncu zdravljenja. Rezultati teh testov lahko pokažejo, ali se je stanje vašega otroka spremenilo ali se je rak ponovil (vrnite se). Ti testi se včasih imenujejo nadaljnji testi ali pregledi.

Zdravljenje traheobronhialnih tumorjev v otroštvu

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Zdravljenje traheobronhialnih tumorjev je odvisno od vrste celice, iz katere je nastal rak. Zdravljenje novo diagnosticiranih traheobronhialnih tumorjev pri otrocih lahko vključuje naslednje:

• Operacija za odstranitev tumorja pri vseh vrstah traheobronhialnih tumorjev, razen rabdomiosarkoma.

• Kemoterapija in radioterapija za rabdomiosarkom, ki nastane v sapniku ali bronhijih. (Glejte povzetek o zdravljenju otroškega rabdomiosarkoma za več informacij o rabdomiosarkomu in njegovem zdravljenju).

• Ciljno zdravljenje (krizotinib) za vnetne miofibroblastične tumorje, ki nastanejo v sapniku ali bronhijih.

Za več informacij o zdravljenju traheobronhialnih karcinoidnih tumorjev glejte povzetek o otroških gastrointestinalnih karcinoidnih tumorjih.

Z našim iskanjem kliničnih preskušanj poiščite klinična preskušanja raka, ki podpirajo NCI in sprejemajo bolnike. Iščete lahko preskuse glede na vrsto raka, starost bolnika in kje se preskušanja izvajajo. Na voljo so tudi splošne informacije o kliničnih preskušanjih.

Zdravljenje ponavljajočih se traheobronhialnih tumorjev v otroštvu

Za informacije o spodaj navedenih tretmajih glejte poglavje Pregled možnosti zdravljenja.

Ponavljajoči se traheobronhialni tumorji so tumorji, ki so se vrnili po zdravljenju. Zdravljenje ponavljajočih se traheobronhialnih tumorjev pri otrocih lahko vključuje naslednje:

• Klinično preskušanje, ki preverja vzorec bolnikovega tumorja za določene genske spremembe. Vrsta ciljne terapije, ki jo bomo prejeli pri bolniku, je odvisna od vrste spremembe gena.

Če želite izvedeti več o traheobronhialnih tumorjih

Za več informacij Nacionalnega inštituta za raka o traheobronhialnih tumorjih glejte naslednje:

• Domača stran o pljučnem raku

• Računalniška tomografija (CT) in rak

• Imunoterapija za zdravljenje raka

Za več informacij o raku pri otrocih in druge splošne vire o raku glejte naslednje:

• O raku

• Otroški raki

• CureSearch za omejitev odgovornosti za otroke CancerExit

• Pozni učinki zdravljenja otroškega raka

• Mladostniki in mladi odrasli z rakom

• Otroci z rakom: vodnik za starše

• Rak pri otrocih in mladostnikih

• Uprizoritev

• Spopadanje z rakom

• Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika glede raka

• Za preživele in negovalce